Parte 1

Tu éxito, nuestro éxito

ANATOMÍA HUMANA DR. DR. MA RC O S DE LA C RUZ TA SA YC O H O SP S P I TA TA L N A C I O N A L E D G A RD R D O RE BA G LI A TI TI M A RT RTI N NS S

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ANATOMÍA DE LA PELVIS

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• •

Diámetro Transverso: 1 3 c m   12.5 c m  Diáme Diámettro Ob Oblicuo: licuo: 12.5

DIÁMETROS ANTEROPOSTERIORES •

• •

Conjugado Anatómic Anatómic o(Pr o(Promonto omonto Suprapúbico): 1 1 c m   Conjugado Obstétrico (Vera): 10.5 10.5 c m  C onjugado onjugado Diagonal: Diagonal: 1 2 c m  

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ANATOMÍA DE LA PELVIS

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• •

Diámetro Transverso: 1 3 c m   12.5 c m  Diáme Diámettro Ob Oblicuo: licuo: 12.5

DIÁMETROS ANTEROPOSTERIORES •

• •

Conjugado Anatómic Anatómic o(Pr o(Promonto omonto Suprapúbico): 1 1 c m   Conjugado Obstétrico (Vera): 10.5 10.5 c m  C onjugado onjugado Diagonal: Diagonal: 1 2 c m  

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• •

Diámet Diámetro Ant Antero ero Posterior Posterior ( Subp Subpubisubis-S Subcoxis): ubc oxis): 9.5 –11.5 –11.5 c m  Diámet Diámetro Transve nsverrso (Bi-isquiát (Bi-isquiático): ic o): 1 1 c m   •

Diámetro Bi-ciático: 10.5 10.5 c m 

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ARTERIAS IAS ILIA ILIAC C AS A RTER RTERIA IA ILIA ILIAC C A EXT EXTERNA ERNA Ep igás igá stric trica a inferi inferior or C irc unfl unfleja Ilia c a Profunda Profunda •

•

Se c o n t in in u a c o m o A . Fe m o r a l  

A RTER RTERIA IA ILIA ILIAC C A INTER INTERNA NA G lútea lútea superi up erio o r e Inferior Inferior Obturatriz Pudenda Pude nda interna nterna Hemorroidal media Vesicales y Umbilical Uterina • • • • • •

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PER PERITO NEO NEO PEL PELVIA NO FEM ENINO

FO N DO DE SA C O V ESIC O UTE UTERIN O  FO N DO DE SA C O UTE UTERO REC TA L (DOUGLAS) 

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PER PERITO NEO NEO PEL PELVIA NO M A SC ULINO

FO N DO DE SACO  VESICO  REC TA L

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PAREDES PAREDES LAT LATERALES ERALES •

•

Ósea Múscular: Pirif iriform orm e,

Ob turad or inte inte rno 

PISO PÉLVICO(Diafragma Pélvico) 1. Diafr Diafragma agma Pélv Pélvic o Pri Principa ncipall Ele v a d o r d e l a n o (  I l i o c o c c i g e o , Pu b o c o c c i g e o , Pu Pu b o r e c t a )  l  Isq u io io c o c c ig e o ( C   o c c i g e o )   

•

•

2. Diafr Diafragma agma Pélv Pélvic o Ac c esor esoriio (Urogenital) Tran sve rso Pro fund o d el p e riné  Esfí n te r Es Estria d o d e la Uret ra 

• •

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1. Diafr Diafrag agma ma Pélv Pélvic o Pri Principa ncipall • •

ELEVADO VA DOR R DE DEL A NO (Fascículos) •

Iliococcigeo 

•

Puboccocigeo 

•

Puborectal 

Ele v a d o r d e l a n o   Isq u io io c o c c i g e o ( C   o c c i g e o )   

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ELEVADOR DEL ANO PUBO COCCIGEO Músculo que interviene en los EJERC IC IO S DE KEG EL

PUBO RECTAL Músculo comprometido en el REC TO C ELE 

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Diafragma Pélvico Accesorio (Urogenital) •

Tran sve rso Profund o d e l p e riné 

•

Esfí n te r Estria d o d e la Ure tra 

* Elem en to s q ue lo a tra viesa n e n e l h o m b re y e n la m u je r  

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LIMITES • • • • •

Superior: Dia fra g m a Pé lvic o  Inferior: Piel  Anterior: Sínf isis Pub is y ra m a s Isq uio p ub ia na s  Laterales: Tub e rosid a d e s Isq uiátic a s  Posteriores: C o xis y Lig a m e nto s Sa c ro c iático s  Mayores 

FORMA Y DIVISIÓN • •

Rombo  2 Triáng ulo s (A nt e rio r y Po ste rio r) 

TRIÁN G ULO A NTERIO R  (URO G ENI TA L) 

TRIÁ NG ULO PO STERIO R (ANAL) 

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MÚSCULOS PERINEALES FEMENINOS

•

•

•

Isquiocarvenoso Bulbo esponjoso (Bulbo cavernoso)  Transverso perineal superficial y profundo

•

EPISIOTOMÍA Bulbo esponjoso  Transverso perineal superficial •

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MUSCULOS PERINEALES MASC ULINOS

•

•

•

Isquiocarvenoso Bulbo esponjoso (Bulbo cavernoso)  Transverso perineal superficial y profundo

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RELACIONES ANATÓMICAS DEL URETER PELVICO

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PRÓSTA TA PORCIONES. Base Vértice • •

ZONAS Central Fibromuscular  Transición Periférica Periuretral • • • • •

•

• • • •

LÓBULOS Anterior Posterior Medio Lateral derecho Lateral izquierdo

Degeneraci ón Neoplásica Adenoma prostático

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UTERO  1. Forma 2. Partes: Fondo, cuerpo, cuello o cervix 3. Cavida d Intrauterina y endocervical

TRO M PA UTERIN A (Porciones)  • • • •

Intramural Istmo Ampolla Infundibulo

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UTERO  1. Superficie c ubierta por peritoneo 2. Medios de Fijac ión Fascia endopélvica: Lig. Pubocervical, Cardinal y Uterosacro Ligamento redondo Peritoneo: Ligamento Ancho •

• •

LIG. CA RDINA L: se e nc ue ntra c o m p ro m e t id o e n e l h iste ro c e le to t a l.

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POSICIÓN DEL UTERO LIG. REDONDO  DEL UTERO 

LIG. UTERO SA C R  O 

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VAGINA

• • •

Pared anterior Pared posterior Fondos de Saco: Posterior, anterior y laterales.

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OVARIO IRRIGAC IÓN: A. Ovárica (Aorta Abd) DRENAJ E VENOSO V. Ovárica DER: V. C ava Inferior V. Ovárica IZQ: V. Renal Izquierda •

•

MEDIOS DE FIJACIÓN

1. LIG. UTERO-OVARIC O (Lig. Ovárico) 2. LIG. TUBO-OVARIC O 3. MESO OVARIO 4. LIG. SUSPENSORIO DEL OVARIO (Infundibulo pélvico o Lumboovárico)

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LIMITES: SUP: S3 •

•

RECTO

Línea anocutánea

PARTES: •

R. PÉLVICO (AMPOLLA RECTAL) Reservorio contráctil R. PERINEAL (CONDUCTO ANAL), rodeado por un doble esfínter •

Ambas partes divididas por el diafragma pélvico (elevador del ano) LONGITUD: 15 a 17 cm. - Rec to pélvico: 13 – 14 cm - Rec to perineal: 3 – 4 cm

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1. Curva anteroposterior: Sigue al sacroc oxis. (Ángulo sacro y Ángulo perineal) 2. Curvas laterales (3): Superior e inferior convexa a la derec ha Media convexa a la izquierda • •

   

1/3 sup. Intraperitoneal 2/3 inferiores subperitonea l. Mesorrec to (Grasa perirrec tal) No tiene tenias, no haustras, ni apendicesepiploicos.

RECTO

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MORFOLOGÍA INTERNA Pliegues horizontales, llamados v álv ula s re c ta le s o   se m ilu n a re s

(Ho u sto n )  

formados por engrosamientos de la capa muscular circular y proliferac ión de la mucosa. 3 válvulas de Houston: 2 izquierda s (superior e inferior) y 1 derecha (media)

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C ONDUC TO ANAL

Z. CILINDRICA: la s c o lu m na s a n a le s   (Morgagni)  El e p it e lio q u e lo c u b re e s c ilí n d ric o  .

Las válvulas anales. El alineamiento de las válvulas forma la línea pectinea o dentada.

Z. TRANSICIONAL: Entre línea dentada y la línea blanca de Hilton. Su e p it e lio e s p o lie st ra t if ic a d o p la n o n o q u e r a t in iza d o .

Z. CUTÁNEA: contiene sebáceas.

glándulas sudoríparas y

Su e p it e lio e s p o lie st ra t if ic a d o p l a n o q u e ra t in iza d o .

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IRRIGACIÓN DEL RECTO 1. Arteria Rec tal Superior (Mesentérica inferior) 2. Arteria Rectal Media (Iliac a Interna) 3. Arteria Rec tal Inferior (Pudenda interna)

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VENAS HEMORROIDALES V. HEMORROIDAL SUP  V. Mesentérica Inferior

V. HEMORROIDAL 1/2  V. Iliaca Interna V. HEMORROIDAL INF  V. Pudenda interna

PLEXO HEMORROIDAL EXTERNO PLEXO HEMORROIDAL INTERNO

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DRENAJ E LINFÁTICO DEL RECTO Y ANO

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1. El manguito de los rotadores está formado por los músculos, excepto: a) Supraespinoso b) Infraespinoso c) Redondo menor d) Redondo mayor e) Subescapular

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2. El musculo que realiza la abduccíon del hombro es: a) El Redondo mayor b) El Dorsal Ancho c) El Supraespinoso d) El Subescapular e) El Coracobraquial

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3. El nervio que interviene en la abducción del hombro es: a) El Mediano b) El Circunflejo c) El Radial d) El Cubital e) El Torácico largo

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4. Cuál de los siguientes nervios forma parte de las ramas anteriores del plexo braquial: a) Nervio de romboides. b) Nervio subclavio. c) Nervio inferior del subescapular. d) Nervio del dorsal ancho. e) Nervio del angular

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5. Respecto al las ramas del plexo braquial, correlac ione: a) N. Mediano. b) N. C ubital. c) N. Radial. d) N. C ircunflejo e) N. Musculoc utaneo. 1) Músculo Deltoides 2) Conducto C arpiano 3) Conducto de G uyon 4) Extensor 5) Perfora el coracobraquial A) (a-3) (b-2) (c-4) (d-1) (e-5) B) (a-2) (b-3) (c-4) (d-5) (e-1) C ) (a-2) (b-3) (c-4) (d-1) (e-5) D) (a-4) (b-1) (c-3) (d-5) (e-2) E) (a-4) (b-2) (c-3) (d-5) (e-1)

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6. Ac erca del nervio mediano, es falso: a) Nace en el huec o axilar b) Es rama terminal del Plexo braquial c) Inerva la mayor parte de los flexores del antebrazo d) Es satélite de la arteria humeral e) Discurre por el canal de torsión

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7. La parálisis periférica en «mano péndula» producida por la lesión del nervio: a) Accesorio. b) Músculo – cutáneo del brazo. c) Radial. d) Mediano. e) C ubital.

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LESIÓN DEL NERVIO RADIAL « Mano péndula »

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9. La lesión del nervio _______________ provoca la parálisis del músculo biceps braquial a) Cubital b) Circunflejo c) Musculocutaneo d) mediano e) Radial

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10. Los músculos que forman el canal del pulso son: a) Supinador largo y palmar mayor b) Supinador largo y palmar menor c) Palmar mayor y palmar menor d) Abductor largo y extensor largo del pulgar e) Supinador largo y primer radial externo

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Supinador largo

Palmar mayor

LIMITES Lateral: Supinador largo Medial: Palmar mayor

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11. Los músculos de la cara anterior del antebrazo se disponen en cuatro planos, indique el que forma el tercero: a) Palmar menor b) Flexor común profundo de los dedos c) Pronador redondo d) Cubital anterior e) Palmar mayor

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COMPARTIMIENTO LATERAL • •

SUPINADOR LARGO Y CORTO 1º y2º RADIAL

COMPARTIMIENTO POSTERIOR •

•

MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO

COMPARTIMIENTO ANTERIOR

SUPERF: ANCÓNEO; EXT COM. DEDOS, EXT PROP MEÑIQUE, CUBITAL POST

1º: PALMAR > y < (MED); PRONADOR RED (MED); C UBITAL ANT (CUB)

PROF: ABD LARGO PULGAR, EXT CORTO Y LARGO PULGAR, EXT PROP INDICE

2º: FLEX. C OM. SUPERFI DEDOS (MED)

Lo s m úsc ulo s d e l C o m p . LA T y PO ST so n ine rva d o s p o r e l RADIAL

3º: FLEX. LARGO PULGAR (MED); FLEX. COM. PROF DEDOS (MED CUB) 4º: PRONADOR CUADRADO (MED)

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12. Son elementos que pasan por el c anal del c arpo, excepto: a) Nervio mediano b) Nervio cubital c) Flexor común superficial d) Flexor común profundo e) Extensor largo del pulgar

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TUNEL CARPIANO Elementos que lo atraviesan •

•

•

•

Nervio mediano  Tendones del Flexor común Superficial de los dedos  Tendones del flexor común Profundo de los dedos  Tendón del Flexor largo del pulgar

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13. El hueso del carpo que forma parte de la articulación de la muñeca es: a) Hueso Grande b) Trapezoide c) Piramidal d) Pisiforme e) Escafoides

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14. Son estructuras que forman la tabaquera anatómica, excepto: a) Abductor largo del pulgar b) Palmar mayor c) Extensor largo del pulgar d) Extensor corto del pulgar e) Todos

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Extensor largo pulgar

Extensor corto pulgar

Abductor largo pulgar

Lateral: Abd largo pulgar – Ext corto pulgar Medial: Ext largo pulgar Piso: Escafoides – trapecio; 1er y 2do radial Contenido: A. Radial

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15. En el fondo de la tabaquera anatómic a se puede palpar: a) La arteria cubital b) El nervio mediano c) El nervio braquialcutaneo interno d) El hueso ganchoso e) La arteria radial

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16. Son músculos de la eminenc ia tenar, excepto: a) Abductor corto del pulgar b) Oponente del pulgar c) Flexor común superficial d) Flexor corto del pulgar e) Adductor del pulgar

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M ÚSC ULO S DE LA MANO  • •

TENAR

• •

•

PALMAR MEDIA

•

• •

HIPOTENAR

• •

• •

ABD CORTO PULGAR (MED) FLEX C ORTO PULGAR (MED - CUB) OPONENTE PULGAR (MED) ADDUCTOR PULGAR (CUB)

1º y 2º LUMBRICAL (MED) 3º y 4º LUMBRICAL (CUB)

PALMAR CUTÁNEO ABD CORTO MEÑIQUE FLEX CORTO MEÑIQUE OPONENTE MEÑIQUE INTERÓSEOS PALMARES (3) INTERÓSEOS DORSALES (4)

N. CUBITAL

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17. El Nervio ciático mayor, emerge de la pelvis a la región glútea por debajo del músculo: a) Glúteo Mayor. b) Obturador interno c) C uadrado. d) Piramidal. e) Glúteo Menor.

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NERVIO CIÁTICO

ORIGEN: Plexo Sacro INERVACIÓN MOTORA Bíceps crural Semimembranoso Semitendinoso Aductor mayor (Ciático/Obturador )

• •

El Ciático transita por el C A N A L

• •

ISQ UIO TRO C A NTERIC O 

TRAYECTO: debajo del piramidal y compartimiento posterior del muslo. •

•

RAMAS TERMINALES: N. Tibial (Ciático Poplíteo Interno) N. Peroneo Común (Ciático Poplíteo Externo)

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18. De las siguientes estructuras, cual no es elemento del Rombo Popliteo: a) El Nervio Femoral b) El Nervio Ciático c) Arteria y Vena Poplitea d) Nervios C iático Popliteo Externo e Interno e) Vena Safena Externa

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1. Forma de rombo 2. Limites •

• •

•

Su p e r o m e d ia l ( S  M   ):  Sem iten d ino so y Se m im e m b ra n o so   Su p e r o la t e r a l ( S   L): Bic e p s c ru ra l  In fe ro m e d ia l ( I M   ): G e m e lo medial  In f e ro l a t e ra l ( I  L): G e m e lo la te ra l y p la n t a r d e lg a d o  

3. Contenido Vena Safena Externa N. C iático y sus ramas terminales Vena Poplítea Arteria Poplítea • •

• •

S M

SL

IM

IL

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19. El nervio ciático mayor pertenece al plexo lumbosac ro y procede de las raíces: a) L2, L3. b) L3, L4, L5, S1. c) L4, L5, S1. d) L5, S1, S2. e) L4, L5, S1, S2.

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20. En relación a la articulación de la rodilla, el nervio que se encuentra más superficial y por lo tanto más expuesto a lesiones es: a) El Crural b) El TibialAnterior c) El Ciático Popliteo Externo d) El Ciático Popliteo Interno e) Femoroc utáneo.

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21. La artic ulac ión de la rodilla, tiene estruc turas y ligamentos externos e intracapsulares, de estos últimos marque el que no corresponda: a) Ligamento Cruzado Anterior b) Cartílago semilunar Interno c) C artílago semilunar Externo d) Ligamento Popliteo Oblicuo e) Ligamento Transverso

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SUPERFICIES ARTICULARES • • •

LIGAMENTOS CRUZADOS Anterior Posterior

C ónd ilo s fem orales  C ónd ilo s tib ia le s  Rótula 

•

•

•

•

MENISCOS Medial Lateral

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22. La formac ión anatómica tendinosa, denominada pata de ganso tiene como carac terísticas, excepto: a) Esta formado por el músculo Sartorio b) Esta formado por el músculo Recto Interno c) Se inserta en la tuberosidad anterior de la tibia d) Se inserta en la cara interna de la articulación de la rodilla e) Esta formado por el músculo Semitendinoso

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PATA DE GANSO SA - RI - TE •

•

•

SARTORIO RECTO INTERNO

SEMITENDINOSO

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25. Una de las siguientes es rama de la primera porción de la arteria axilar: a) Torác ica lateral b) Torácica superior c) Subescapular d) Acromiotorác ica e) C ircunflea humeral anterior

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ARTERIA AXILAR  Y SUS RAMAS ORIGEN: Continuac ión de la A. Subclavia RAMAS COLATERALES: A. Torác ica superior A. Ac romiotorác ica A. Mamaria Externa (torácica lateral) A. Subescapular A. C ircunfleja Humeral Anterior A. Circunfleja Humeral Posterior • • •

• • •

TERMINO: Se continua en el brazo como A. Braquial (Humeral)

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26. ¿Cuál de las siguientes ramas arteriales NO tiene su origen en la arteria humeral?: a) Rama humeral profunda. b) Rama circunfleja humeral posterior. c) Rama nutricia del húmero. d) Rama colateral cubital superior. e) Rama colateral cubital inferior.

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ARTERIA BRAQUIAL  Y SUS RAMAS ORIGEN: Continuac ión de la A. Axilar RAMAS COLATERALES: A. Braquial profunda A. C olateral interna superior A. Colateral interna inferior A. Nutricia Ramas musculares • • • • •

RAMAS TERMINALES: A. C ubital y A. Radial

 Transita por dentro del Bíceps ac ompañada del N. Mediano

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27. La anastomosis cruzada de la cabeza femoral garantiza irrigac ión c olateral a la pierna en c aso de ocluirse la arteria femoral, y está formada por todas las siguientes, excepto: A) Arteria genicular media B) Arteria circunfleja femoral medial C ) Arteria glútea inferior D) Arteria circunfleja femoral lateral E) Primera rama perforante de la arteria femoral profunda

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28. ¿Cuál de las siguientes ramas de la arteria poplítea atraviesa la cápsula de la articulación de la rodilla e irriga los ligamentos de la misma? A) Rama sural B) Rama genicular superior C ) Rama genicular media D) Rama genicular inferior E) Rama superior

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30. La arteria dorsal del pié (Pedia) es rama de la arteria: A) Arco dorsal del tarso B) Pedia C ) Peronea anterior D) Tibioperonea anterior E) Tibial anterior

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31. El cayado de la vena safena interna recibe los siguientes afluentes, excepto: A) La pudenda externa superior B) La circunfleja iliaca superficial C ) La pudenda externa inferior D) La femoral superficial E) La subcutanea abdominal

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32. El triángulo de la auscultac ión, está delimitado por: a) Romboide mayor, romboide menor, trapec io b) serrato mayor, trapecio, Romboide mayor c) dorsal ancho, trapecio, borde medial de la escápula d) Redondo menor, trapec io, romboide mayor e) Redondo mayor, romboide mayor, borde medial de la escápula

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TRIÁNGULO DE LA AUSCULTACIÓN LÍM ITES  •

Borde medial de la escápula

 Trapecio

•

•

Dorsal ancho

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33. El triángulo de J . L. Petit se encuentra ubicado en: a) La cara anterior del tórax b) La pared posterior del conducto inguinal c) La región perineal d) La región paravertebral cervical e) La región lumbar

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34. El c onducto de los adduc tores o de hunter, está limitado por el vasto interno y los aproximadores mayor y largo. En su interior discurren: a) el nervio safeno b) el nervio safeno, la arteria femoral c) el nervio safeno, la arteria femoral y la vena femoral. d) la arteria femoral y la vena femoral. e) el nervio safeno, y la vena femoral.

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CONDUCTO DE LOS ADUCTORES (HUNTER) LÍMITES Anterior: sartorio Posteromedial: aductor mediano y aductor mayor Lateral: vasto interno cuadríceps. •

•

•

CONTENIDO A y V Femoral N. del vasto interno (N. Femoral) N. Safeno Interno • •

•

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35.- El "Triángulo de Scarpa" (Femoral) incluye a todos los siguientes músculos, excepto: A) Aductor mediano B) Sartorio C ) Psoas ilíac o D) Recto interno E) Pectíneo

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 TRIÁNGULO FEMORAL (SCARPA) LÍMITES Superior: ligamento inguinal Medial: aductor mediano Lateral: sartorio Piso: Psoas iliaco y pectíneo • • • •

N A VE GA

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36.- La fusión de los tendones del músc ulo soleo y los gemelos externo e interno en la región posterior de la pierna forma: A) El ligamento anular anterior del tarso B) La pata de ganso C ) El tendón rotuliano D) El tendón Calcáneo E) El ligamento poplíteo arqueado

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37. El llamado triángulo "muscular" del cuello, contiene, excepto: a) Laringe y faringe b) Tráquea y tiroides c) Esófago d) Paratiroides e) El plexo braquial

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38. El tubérculo de Lisfranc se encuentra ubicado en la  __________ costilla: a) Primera b) Séptima c) Novena d) Décima e) Duodécima

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41. De las siguientes estructuras, una no se encuentra en el mediastino superior: a) La Traquea y el Esófago b) La Vena Cava Superior e Inferior c) El Cayado de la Aorta d) El Timo e) Los nervios Neumogátricos

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42. La pared posterior del ca nal inguinal esta formada por: a) El Oblicuo Mayor b) El Recto Mayor c) El ligamento inguinal d) La fascia Transversalis e) La arteria epigástrica

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43. El tendón c onjunto esta formado por el músc ulo oblicuo menor y: a) El Transverso b) El Oblicuo Mayor c) El Dorsal Ancho d) El Recto Anterior e) El Pectineo

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44. No es elemento del cordón espermático: a) La arteria testicular b) El conducto deferente c) Ramas del genitocrural y abdominogenital mayor d) La arteria epigástrica e) El plexo venoso pampiniforme

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45. Uno de los siguientes elementos no atraviesa el canal inguinal: a) El ligamento redondo b) El Conducto deferente c) Los vasos femorales d) Los vasos gonadales e) El músculo cremaster

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46. El músculo recto mayor del abdomen se origina de: a) En la cresta iliaca b) En el esternón c) En la sínfisis púbica d) En los cartílagos costales quinto, sexto y séptimo e) En las vértebras quinta, sexta y séptima

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47. El mediastino posterior contiene, excepto: a) Esófago y Plexo esofágico b) Corazón c) Aorta descendente d) Conducto torácico e) Venas ácigos y hemiácigos

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48. En la vascularizac ión cardíac a, las arterias diagonales son ramas de: A) Coronaria derecha. B) Arteria circunfleja. C ) Arteria interventricular descendente anterior. D) Arteria interventricular descendente posterior. E) Arterias marginales de la coronaria izquierda.

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IRRIGACION DEL CORAZON CORONARIA IZQUIERDA Origen seno de Valsalva posterior izquierdo. •

Es de mayor calibre y mas cort a que la coron aria derecha. •

1.- INTERVENTRICULAR ANTERIOR O DESCENDENTE ANTERIOR 2.- ARTERIA CIRCUNFLEJA

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49. Respecto a la circulación coronaria del corazón, la dominancia cardíaca esta dada por: A) La arteria que irriga el margen agudo B) La arteria que da la descendente anterior C ) La arteria circunfleja D) La arteria que da la descendente posterior E) La arteria que irriga la aurícula izquierda

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IRRIGACION DEL CORAZON

 ARTERIA CORONARIA DERECHA nace del seno aórtico anterior  Ramas: 1.- ARTERIA SINOATRIAL irr iga el nódulo sinusal en el 65% y en el 35% nace de la coronaria izquierda. 2.- MARGINAL DERECHA.- Sigue el borde derecho del co razón. 3.- INTERVENTRICULAR POSTERIOR.- o descendente posterior .

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50. En nódulo sinusal de Keith-Flack o nodulo sinusal se encuentra: A) La Auricula Izquierda B) El tabique interventricular C ) La Aurícula Derec ha D) El ventrículo Izquierdo E) El apex cardíaco

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INERVACIÓN INTRÍNSECA (SISTEMA DE CONDUCCIÓN) • • • • • •

Nodo Sinusal (Marcapaso) Fibras Internoda les Nodo Auriculo Ventricular (Aschof - Tawa ra) Haz de Hiss Rama derecha e izquierda del Haz de Hiss Fibras de Purkinge

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51. La válvula de Tebesio, es: A) La desembocadura de la VCI. B) Un resto embrionario que conducía la sangre al foramen oval desde la VC I. C ) Una válvula rudimentaria que se encuentra en el orificio del seno coronario. D) Una válvula que se encuentra en la desembocadura de la cava superior. E) Ninguna de las anteriores.

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52. La Vena Cava Superior, se forma a partir de la unión de las venas: A) Yugulares internas. B) Tiroideas inferiores. C) Pulmonares. D) Braquioc efálicas. E) Ácigos mayor.|

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53. El pedículo Hepático esta conformado por: a) El C onducto colédoco b) La Vena Porta c) Arteria hepática d) Ninguna de las Anteriores e) Todas las estructuras

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TRIADA PORTAL

MANIOBRA DE PRINGLE

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54. El lóbulo cuadrado del hígado corresponde al segmento: a) 2 b) 5 c) 3 d) 6 e) 4

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II VIII

VII

V

VI

IV

HÍGADO

III

SEGMENTACIÓN HEPÁTICA

C a ra D ia f ra g m át ic a (« Se c u e n c ia Ho ra ria » ) 

C a ra Visc e ral (« Se c ue nc ia A nt iho raria») 

V •

LÓBULO CAUDADO: Se g m e n t o I  

•

LÓBULO CUADRADO: Se g m e n t o IV  

•

•

IV III

HÍGADO DERECHO: Se g m e nt o s V, VI, VII, VIII 

•

VI

HÍGADO IZQUIERDO: Se g m e nt o s II, III, IV 

VII

I

SEGMENTO I: Híg a d o De r e Izq 

Tu éxito, nuestro éxito

55. El lóbulo caudado del hígado, en la segmentación hepática corresponde a: a) 1 b) 6 c) 5 d) 6 e) 7

II

Tu éxito, nuestro éxito

56. La vía biliar principal esta formada por: a) Colédoc o y hepático derec ho b) C olédoc o y hepático izquierdo c) Colédoco y hepático c omún d) C olédoc o y cístico e) C olédoco y vesícula biliar

VÍA BILIAR

Tu éxito, nuestro éxito

EXTRAHEPÁTICA 1. CONDUCTOS HEPÁTICOS • • •

C. Hep átic o Derec ho  C . Hep ático Izq uierdo  C . Hep ático Co m ún 

2. CONDUCTO COLÉDOCO a) Formantes: C . C ístic o y C . Hep átic o C o m ún  b) Porciones: Su p ra d u o d e n a l   Retroduodenal  Ret ro p a nc reática  Intrap a nc reátic a  Intramural  Irrigación: A rte ria s d e « la s 3 y la s 9»  • • • • •

c)

3. AMPOLLA DE VATER Formantes: C . C o léd o c o y C . Wirsun g  Esfínter de Odi • •

Tu éxito, nuestro éxito

57. La vena porta nace de la unión de la vena mesentérica superior con la vena a) Esplénica o tronco esplenomesentérico b) Gastroepiploica derecha c) Hemorroidal superior d) Iliac a interna e) Suprahepáticas

Tu éxito, nuestro éxito

HÍGADO

VASCULARIZACIÓN VENA PORTA •

•

•

•

•

•

•

•

Se forma a la altura de L2 Unión de la vena Mesentérica Superior y Vena Esplénica Detrás del cuello del páncreas Recoge sangre de tubo digestivo Aporta el 75%de sangre Longitud 8 cm. Diámetro 15mm Asociado a hipertensión portal

Tu éxito, nuestro éxito

58. La Rama más gruesa de la Arteria Aorta Abdominal es: a) El Tronco C elíac o b) La Mesentérica Inferior c) La Mesentérica Superior d) La Suprarrenales Medias e) Las Gonadales

Tu éxito, nuestro éxito

59. Una de las siguientes arterias forma parte del círculo arterial de la curvatura mayor: A) Arteria coronaria estomáquica. B) Arteria hepática común. C ) Arteria pilorica. D) Arteria gastroepiploica derecha E) Arteria gástrica izquierda

Tu éxito, nuestro éxito

ESTÓMAGO

CURVATURA MENOR •

IRRIGACIÓN •

A. G ástric a Izq uierd a o Co ron a ria Est o m áq u ic a ( Tro n c o C e lia c o )   A. G ástric a De rec ha o Pilóric a (Hep ática Prop ia ) 

CURVATURA MAYOR A. Ga stroe p ip lo ic a Izq uierda (Esp lé nic a ) 

•

A . G a st ro e p ip lo ic a D e re c h a (Gastroduodenal) 

•

FONDO GÁSTRICO •

A . G ástric a s C o rta s (Esp lé n ic a ) 

* A . G ástric a Poste rio r (Esp lé n ic a ) 

Tu éxito, nuestro éxito

60. Los vasos cortos del estómago, usualmente nacen de la: A) Arteria esplénica B) Arteria gastroduodenal C ) Arteria hepática D) Arteria mesentérica superior E) Arteria gástrica derecha