Parkinson Kelompok 4(Siap Print)

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1

Latar Belakang

Penyakit Parkinson merupakan suatu gangguan neurologis progresif  yang mengenai pusat otak yang bertanggung jawab untuk mengontrol dan mengatur gerakan karateristik yang mucul berupa bradikinesia (perlambatan gerakan), tremor dan kekakuan otot (Smeltzer dan Bare, 2002) Peny Penyak akit it Park Parkin inso son n ( Parkinson Disease) Disease) meru merupa paka kan n gang ganggu guan an neurodegeneratif yang menyerang penduduk dari berbagai etnis dan status sosial ekonomi Penyakit Parkinson diperkirakan menyerang !"###$ orang %ndone %ndonesia sia dari dari total total jumla& jumla& pendud penduduk uk sebesar sebesar 2'!$ 2'!$2 2$2 $2 *otal kasus kasus kematian akibat penyakit Parkinson di %ndonesia menempati peringkat ke+ 2 di dunia atau peringkat ke+$ di -sia dengan pre.alensi mencapai 00 kematian pada ta&un 2002 (/o.iani, 200) Penyakit Parkinson menyebabkan penderitanya mengalami beberapa gejala diantaranya gangguan intelek dan tingka& laku, demensia, penurunan daya ingat, kelema&an otot, katalepsi (gerakan menjadi lambat dan kaku), dan tremor (%skandar, 2002) atalepsi adala& kekakuan otot yang ditandai  jika lengan bawa& ditekuk atau diluruskan ole& orang lain maka akan terasa kaku kaku 1emens 1emensia ia adala& adala& menuru menurunny nnyaa fungsi fungsi otak otak yang yang diseba disebabka bkan n ole& ole& kelainan kelainan yang yang terjadi pada otak Penderita Penderita Parkinson juga akan mengalami mengalami tremor yaitu suatu gerakan gemetar yang tidak terkendali Penyakit Parkinson disebabkan karena bagian otak bernama anglia  basalis mengalami kelonggaran akibat produksi dopamin berkurang 3al ini menyebabkan &ubungan antar sel saraf dengan sel otot pun berkurang Basal ganglia adala& bagian dari sistem ekstrapiramidal dan berpengaru& untuk  mengaw mengawali, ali, modul modulasi, asi, mengak mengak&iri &iri perger pergeraka akan, n, serta serta mengatu mengaturr geraka gerakan+ n+ gerakan otomatis (Syl.ia dan price, ) anglia basalis ini berfungsi sebagai peng&alus gerakan tubu& dan menyampaikan sinyal+sinyal dari otak  ke talamus Peny Penyak akit it Park Parkin inso son n di awal awal ta&u ta&un n #0 #0+a +an, n, memb membaw awaa duni duniaa  pengobatan kepada penemuan obat le.odopa, suatu prekursor dopamin, yang secar secaraa efekt efektif if dapa dapatt memp memper erba baik ikii gejal gejala+g a+geja ejala la pada pada Peny Penyak akit it 1

Parkinson Parkinson (kajian ole& Barbeau #24 Birkmayer Birkmayer 5 3ornikewic 3ornikewiczz #24 #24 serta 6otzias et al #") /amun le.odopa tersebut tidak menyembu&kan  penyakit atau meng&entikan perkembangan Penyakit Parkinson, tetapi obat+ obat tersebut menyebabkan penderita lebi& muda& melakukan suatu gerakan dan memperpanjang &arapan &idup penderita 1engan 1engan demiki demikian, an, penuli penuliss akan akan memba& memba&as as lebi& lebi& dalam dalam mengen mengenai ai  penyakit Parkinson ( Parkinson Disease) Disease) dalam dalam maka makala la& & ini ini 3ara 3arapa pan n  penulis ba&wa makala& ini dapat membantu dalam proses pembelajaran asu&an keperawatan sistem neurobe&a.iour k&ususnya mengenai penyakit Parkinson 1.2

Rumusan Ma Masalah

7umusan masala& dalam makala& ini antara lain 8

1.3

 2

-pa -pa yang yang dima dimaksu ksud d denga dengan n peny penyakit akit Parkin Parkinson son99 -pa -pa etio etiolo logi gi dan dan mani manife fest stas asii klin klinis is pada pada pasi pasien en deng dengan an peny penyak akit it

'  $

Parkinson9 Berapa Berapa dan dan bagai bagaiman manaa klasifi klasifikasi kasi peny penyaki akitt Parkins Parkinson on99 Bagaim Bagaimana ana patofi patofisio siolog logii peny penyakit akit Parkin Parkinson son99 -pa -pa saja saja bent bentuk uk pemeri pemeriks ksaa aan n diag diagno nost stik ik dan dan penu penunj njan ang g pada pada pasien pasien

# "

dengan penyakit Parkinson9 -pa -pa komp komplik likasi asi dari dari peny penyaki akitt Park Parkins inson on99 Bagaim Bagaimana ana asu&an asu&an keper keperawa awatan tan pasien pasien denga dengan n penyaki penyakitt Parkinso Parkinson9 n9

Tujuan

*ujuan dalam pembuatan makala& ini antara lain 8 

:a&a :a&asis siswa wa mamp mampu u mend mendef efin inisi isi apa yang yang dima dimaks ksud ud dengan dengan peny penyaki akitt

 parkinson 2 :a&asis :a&asiswa wa mampu mampu menye menyebut butkan kan etiolo etiologi gi dan manif manifesta estasi si klinis klinis pasien pasien ' 

dengan penyakit parkinson :a&asis :a&asiswa wa mampu mampu menjela menjelaskan skan klasi klasifik fikasi asi peny penyakit akit parki parkinso nson n :a&asis :a&asiswa wa mampu mampu menjelask menjelaskan an perjalan perjalanan an penyaki penyakitt atau atau patofisio patofisiolog logii

 penyakit parkinson $ :a& :a&a&si a&sisswa mampu ampu meny menyeb ebut utk kan

pemer emerik iksa saan an

diagn iagnos osti tik k

dan dan

 pemeriksaan penunjang apa saja yang dilakukan pada pasien dengan  penyakit parkinson # :a&a :a&asi sisw swaa mampu ampu meny menyeb ebut utka kan n komp kompli lika kasi si apa apa saja saja yang ang dapa dapatt terjadi pada pasien dengan penyakit parkinson 2

"

:a&asiswa mampu menyusun asu&an keperawatan pada pasien dengan  penyakit parkinson

1.4

Manaat

:anfaat dalam pembuatan makala& ini iala& sebagai berikut 8  2

-gar memuda&kan ma&asiswa dalam mempelajari penyakit parkinson -gar ma&asiswa mampu mengeta&ui lebi& dalam tentang penyebab dan

'

gambaran klinis pasien dengan penyakit parkinson -gar ma&asiswa mema&ami patofisiologi dan pemeriksaan pada pasien



dengan penyakit parkinson -gar ma&asiswa dapat menyusun dan memberikan asu&an keperawatan  pasien dengan penyakit parkinson

BAB 2 T!N"AUAN PU#TA$A

2.1

De%n%s% Park%ns&n

Penyakit Parkinson adala& suatu kondisi degeneratif yang terutama mengenai

jaras

ekstrapiramidal

yang

mengandung

neurotransmitter 

dopamin, dan karakteristiknya adala& trias yang terdiri dari8 akinesia (&ambatan gerakan), rigiditas, dan tremor (gerakan gemetar ke atas bawa&,  biasanya mengenai anggota gerak atas (insberg, 200!)

3

Penyakit Parkinson adala& suatu penyakit neurodegenerati.e yang disebabkan ole& terganggunya keseimbangan neuro&ormon pada system ekstrapiramidal otak (*jay 5 irana, 200") Penyakit Parkinson adala& penyakit yang menyerang system saraf di otak yang berfungsi sebagai pengontrol pergerakan otot Parkinson menyebakan gemetar, kerusakan otot, beberapa masala& koordinasi, dan keseimbangan badan, dan ba&kan dapat mengakibatkan kesulitan berjalan Parkinson adala& penyakit tremor otot yang terjadi karena kadar  dopamine yang renda& dalam ganglia dasar (basal ganglia) yang berfungsi untuk mengatur akti.itas motorik (Semiun, 200#) Penyakit Parkinson merupakan suatu gangguan neurologis progsesif  yang mengenai pusat otak yang bertanggung jawab untuk mengontrol dan mengatur gerakan karateristik yang mucul berupa bradikinesia (perlambatan gerakan), tremor dan kekakuan otot (Smeltzer dan Bare, 2002) 2.2

Et%&l&g% Pada umumnya etiologi penyakit Parkinson ini tidak diketa&ui

(idiopatik) Penyakit ini mempunyai kaitan dengan penurunan akti.itas in&ibitor neuron dopaminergik dalam substansia nigra dan korpus striatum (bagian dari system ganglia basalis otak yang berfungsi untuk mengatur  gerakan) Penyebab Parkinson adala& karena degenerasi progresif dari sel+sel saraf dopaminers di otak, se&inga produksi 1opamin berkurang dan keseimbangan dalam ganglia basal terganggu karena system asetilkolin  berkuasa Peningkatan akti.itas kolinergik ini memperkuat rangsangan  berlebi& pada system saraf pusat yang menyebabkan gerakan yang tidak  terkendali (tremor) 1isamping itu terjadi pula kelisutan sel+sel yang membentuk neuro&ormon lain se&ingga trdapat pula kekurangan yang kurang mencolok dari noradrenalin dan serotonin -pa yang menyebabkan kerusakan sel+sel saraf tersebut masi& belum diketa&ui ;actor keturunan menurut perkiraan dewasa ini memegang peranan  penting pada terjadinya Parkinson ain+lain 8 neuroleptik, karbon monoksida, keracunan mangan

dapat menimbulkan gejala parkinsonisme Parkinson pascaensefalitis Parkinson pascastrok 

$las%%kas% Park%ns&n



2

Penyakit parkinson (parkinsonisme primer) :eliputi !0? tipe parkinsonisme dengan awitan usia rata+rata $$ ta&un dan lebi& sering mengenai pria, dengan perbandingan pria 8 wanita ' 8 2 1rug induced parkinsonism