Parir en Movimiento 1

Pcr[ r

en

movlmlento

I-e movittdad de [a petvis en e[ parto

Bto,n dLne Catals- Germaln

NúrtaVives Parés

La Línea de trabajo expuesta en est a obra portícipa en los nuevos protocotos de otenclón al, porto normol, introducldos desde 2007 en Españ a por el, Minist erio de Son tdad.

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La pelvis, ¿qué es? ¿cómo es? 13

Palabras clave para comprender mejor 41

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¿Cómo se mueve la pelvis? 51 .. t' ,

¿Cómo se mueve el

entorno de la pelvis?

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La pelvis cambia de forma durante el parto 89

Análisis de las princ¡pales posiciones de parto 113

La pelvis se mueve y se transforma

147

Tres posiciones estrella de la movilidad pélvica

157

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d,eipruéi-ft,hab'er realizado el curso de "Pelvis y par:to'i: ' ,,nffiu'''rna en el hospital. Se ingresó una muier''

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A gredecirníentos : --:' !gar, queremos menclonar que a concepción de este libro se inició con nuestros propios

' , l:sle entonces, nuestros hijos han crecido, ai igua que los recuerdos de esa experiencia - .: a:lreguntasqueseplantearonyestimularonenel libroEl perinéfemeninoyel parto.

: : -:: 3xpresar nuestro agradecimiento a las universidades, los hospitales, las maternidades, las ., : ^:s y sindicatos de matro¡as liberales, que nos han invitado en España, Francia y Uruguay

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-i'.,-=:sestetraba1oensugestaciónynoshanpermitidodesarrollarloprogresivamente.Hemos

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gran interés las reflexiones de las matronas (hombres y mujeres). Hemos asistido a su en ias salas de parto, en la asistencia -- : sosparto. En ocasiones, nos ha sorprendido vuestro interés y vuestros comentarios nos han ..:: a continuar investigandO

: -.--: I de opiniones en los cursos, entre los que trabajan

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-. .,.::^ cs en particlla¡ la acogida que nos dieron los equipos de la sala de partos del hospital - .'- iVttoria ) Santa Caterina (Girona) y Dr )Trueta (Girona) _

.='adecimiento también a Mimi Colette Martí por el tiempo que nos brindó, posando para -s curante sus embarazos, al igual que a Antrgona, Sonia y Jordi A Antle Baumann. Fabienne :---qoise Contreras, Sandrine Fossard de Rozeville, Brigitte Hap, Alison Liddiart, Bertrand Raison '.'assagué por su confianza en nuestro trabajo Gracias a Carmen Sánchez y a Juan lgnacio ' a revisión del texto español

'

- :xpresamos nuestro agradecimiento a Enric por las fotos, a Pau por retocar algunos dibljos, a :rr c por su infinita paciencia durante la elaboración de este libro, a Laurent, Uriel y Pau que -.aco a sus tan nerviosas por el libro y a los amigos y amigas que nos nan cado su

- 3sta aventura.

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Prefaclo de entender y abordar el acompañamiento en el parto y el nacimiento está cambiando en España, cer ^- smo modo que ya ocurrió en ot.os paises de nuestro entorro.

-:'orma

:,::scambios, mpulsadospordiversosfactoressoc:alesycenttf:cos.proceoerende'intivadelabúsqueda := ,n equ l br'o entre las garanrías de calidad y de segrridad que ofrecen los conocim entos y as técnicas =:--ales, así como el deseo de las mujeres de participar más en su gestación y parto. Por ello, es necesario revisar . '::rientar as prácricas tradiciona.es de preparaciór al parto y al nacim ento. incorpoando prácticas y métodos - -:vadores que cortribuyan a devo ver e oapel p'ir-cipal a la mujer po. su oienestar ps'quico y físico.

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opinión,esexactar'¡enteaqui,enestaperspectivadecambioseinnovaciones,endondesesitúaestelibro

,.::liereimportanciaal contribuiramejorarel trabajocorporal conlasmujeresenlapreparaciónal parto. . i: :rtoras parten de la observaciÓr'de las est'LCLUras aratóm cas que parricioan ef e parto y de un arális s ' ; -'lso, con el objelivo de que cada n ujet cada pareja, adqu era ¡na conciencja corporal y pueda apropiárselo

-: . iualmente.

:ora Parir en movimtento se inscribe en la línea de traba.jo e investigación que Biandine Calais-Germain '.a Vives han desarrol ado con juntamente en estos últimos años

:

--::a,odeformaciÓnenlastécnicascorporalesdeBlandineCalais-Germainempezóenlg8Oyfuepublicado

---::rensuprimerltbrcAnatomíoparael movimtento,publicadoenll idiomasyconvertidoene

manual esrudiantes de medicina flsroterapia. oanza, educación física y oeporriva, asicomo en : -='=-:es técnicas de educaciÓn corporal. Esta oDra se ha completaoo con ot"as cinco monografbs sobre a .^ti^-:- ,^t lrlOVlmento. : :--" ddfJllCaUaUel -^.,; - - :: =:rraciÓn con N.Jria V,ves Pares. oedagoga y psicomotric sta, especial zada en ta aplicaciór' de a aratom a :':oarac Ón al parto,'es ia permitido a las dos hacer'ructif,car er particL ar la rama de sus rvestigac ones -,.;'aCa a la mujer. -,

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:,:=^-=:rdolog?aplicadaal parto,a areeoucaciór'perineal,alarenopausia,o'receespecialmentealasra-

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o0o'tunioad de reo'ienrar su traba1o hacia una peoagogía activa y creativa que

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erel desarrollodel parrocomoeslaoevs,sunovl'daoye oorqueycómoatravésoeesa =..'-r-.-'iesencial *-- , se modiflca su forma en el oroceso del parto. -:: -:--::.-s nremise qe an,¡ri7an v descrincn cnn detellp diferpntcc nóqi rr:q \/ qtr nTnñ^r^ l^ -^ ñ^',i | rUVt^''í^-i^- Uü ) J! prUput c td []tdLULd -':-::::rrporalesparaprepararlapelvisdecaraal partoytodoelloacompañadodenumerosasilustraciones .= - =:.' muy asequible la comprensiÓn. Las autoras desfían al lector a observarse a sí mismo, a representarse := . . -, '.erlaer movimiento Sin dudaesta retooologias-pone ur iTportalte.ero pedagógco

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:.';a, el libro que hoytenemos entre manos viene a llenar un espacio importante para la formación de

-'--,::'rflesonalesdel ároirosantariocJeatiendenyacompañanalasr;,e'esdu'arte agestacónye

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Barona Vilar - --' -'- --. Salud Pertnatal

'-:: -: responsable de la Estrategta de Atenctón . _; -_':untdad deValencta España

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al Parto l\orrnal

(EAPI.V)

Advertencia El libro Parir en movimiento no está dirigido exclusivamente a un público médico o paramédico especializado, sino para toda persona, como pueden ser las propias mujeres embarazadas, profesionales que preparan a la mujer para su parto o incluso a personas interesadas en acompañarlas en el parto, que deseen entender mejor cómo es la pelvis y cómo se adapta al parto. De forma intencionada, se han utilizado determinados términos coloquiales para una

mayor accesibilidad. Es decil por ejemplo, el término pierna se refiere a toda la extremidad inferior tal como se entiende habitualmente. El término vientre se refiere al abdomen. Así mismo damos preferencia a expresiones como acostado sobre la espalda o acostado sobre el lado, en lugar de en decúbito supino o decúbito laterocubital. Mantenemos la nomenclatura anatómica internacional cuando es conocida o, por el contrario, optamos por términos de uso más común. Por ejemplo, se ha elegido el término hueso ilíaco en lugar de hueso coxal. Esta obra se refiere al parto normal (véase definición pá9.49). Cuando describimos este t¡po de parto, entendemos que la parte del feto que se presenta en la pelvis, es la cabeza.

De

lo que no trata el libro

Este libro aborda los movimientos de la pelvis, sin hacer referencia al contexto de la postura de pie (reparto de las cargas,las curvaturas...) nide la osteopatía (minimovimientos de la articulación sacroilíaca o restricciones de estos minimovimientos). En concreto, su cometido es el lugar por donde atraviesa el feto la pelvis y donde éste, a su paso, provoca

movimientos excepcionales en la misma. No trata de la cuestión de la pelvis visceral: los órganos del abdomen y de la pelvis menor sólo se mencionarán. Para facilitar la presentación tampoco se incluirá el periné. Si bien el contenido de este libro se adapta a numerosas patologías o distocias, no trata

específicamente la patología de la pelvis ni otras vinculadas al parto. Se presentan numerosas posiciones de parto. Pero el análisis de dichas posiciones

concierne a la . Con el objetivo de simplificar, no mencionamos otros aspectos que, aún siendo importantes, como el impacto de una posición en la respiración, la compresión vascular o la relación entre útero y diafragma, escapan al objetivo de este trabajo.

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Modo de enn pleo Lectura o dferentes nive[es: . Texto en negrita: información esencial; . Texto en tamaño inferior: informaciones más detalladas; . Texto enmarcado: visualización de lo que cabe memorizar en la página; . S¡gnos con diferentes funciones presentado en pictogramas:

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Detalles anatómicos que pueden reconocerse fácilmente,

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nformación com plementaria,

¡Atención ! i ¡ mportante! Testimon ios, Propuestas prácticas:

. Orientarse en uno misffio, . lmaginándo la anatomía (representación anatómica interna), . Experimentar.

Posibilidod de elegír los copítulos enJunción delinterés del lector: Queréis: . Abordar primero la anatomía de la pelvis (pág. 13); . Seguir la descripción de los movimientos de la pelvis (pág.51); . Comprender el porqué y la manera en que este tipo de movimientos modifica la pelvis

(pá1s.91,147); . Conocer de forma detallada cada posición (pág. 1 13); . Practicar los movimientos para preparar la pelvis para el parto (pág.157).

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gracias a la maleabilidad de los huesos de, cráneo Más adelante, estos retoman suavernente su rorma.

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,,,^h^ dc ulLl r^ierte rnnncidqd r(pilta Sirrurrruqr6v, emh¡rpO u,JPVl diSnnne ^a" l16luq.Jr lg uL Laeu/uLtut yd f^.--,.r^ lUl lldud,C)^^ ll- ULI lU llldJ de movimiento entre los huesos que la componen.Estos movimrentos se producen a nrvel de las articulactones propras de la pelvis, provocando una modiftcación de su forma, en particu lar dp rq l: rrrvr mnrfnlno(z infprinr Pvr nnr uvrivL dnndp HsJq n:s¡ ei fprn Lubqr I rs:r vrl denominadta pvrnvnción nélvien rvrv6ru uu

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