Para Diagnosticar en Odontologia

UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA “Roberto Beltrán”

DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE CLÍNICA ESTOMATOLÓGICA

DIAGNÓSTICOS: CIA I, II, III, IV y V 1. DEL ESTADO GENERAL Paciente de sexo (femenino ó masculino) de ____ años d e edad, con (buen, regular o mal) estado general. Incluir la respuesta a las interconsultas o análisis solicitados. Si el paciente viene con un diagnóstico médico, deberá incluirlo.

2. DE LAS CONDICIONES ESTOMATOLÓGICAS 2.1. TEJIDOS PERIODONTALES I. Enfermedades Gingivales I.a Enfermedad gingival inducida por placa dental: i.

ii.

iii.

iv.

Gingivitis asociada solo con placa dental -

Sin otro factor local contribuyente

-

Con otro factor local contribuyente

Enfermedades gingivales modificadas por factores sistémicos -

Asociada con el sistema endocrino

-

Asociada con discrasias sanguíneas

Enfermedades gingivales modificadas por medicamentos -

Antihipertensivos (Bloqueadores de calcio)

-

Anticonvulsionantes (Fenitoina)

-

Agentes inmunosupresores (Ciclosporina)

-

Anticonceptivos orales

Gingivitis modificada por malnutrición

I.b Lesiones gingivales no inducidas por placa: pl aca: i.

Gingivitis de origen bacteriano específico

ii.

Gingivitis de origen viral

iii.

Gingivitis de origen micótico

iv.

Gingivitis de origen genético -

v.

vi.

Fibromatosis gingival hereditaria

Manifestaciones gingivales de condiciones sistémicas -

Desorden mucocutáneo

-

Reacciones alérgicas

Lesiones traumáticas -

Injuria química

II.

III.

IV.

V.

VI.

VII. VIII.

-

Injuria física

-

Injuria térmica

vii.

Reacciones a cuerpo extraño

viii.

Otras no especificadas.

Periodontitis crónica: i.

Localizada

ii.

Generalizada

Periodontitis agresiva: i.

Localizada

ii.

Generalizada

Periodontitis como una manifestación de enfermedad sistémica i.

Asociada con desorden hematológico

ii.

Asociada con desorden genético

Enfermedad periodontal necrotizante: i.

Gingivitis ulcero necrotizante

ii.

Periodontitis ulcero necrotizante

Abscesos del periodonto: i.

Absceso gingival

ii.

Absceso periodontal

iii.

Absceso pericoronal

Periodontitis asociadas con lesiones endodónticas Deformaciones y condiciones adquiridas o desarrolladas a.

Factores locales contribuyentes exacerbante de la enfermedad periodontal

b.

Deformidades y condiciones mucogingivales alrededor de los dientes i. Retracción gingival ii. Falta de encía queratinizada iii. Exceso gingival iv. Surco bucal poco profundo v. Frenillo aberrante vi. Anormalidad en el color

c.

Deformidades y condiciones mucogingivales en rebordes edéntulos i. Deficiencia en ancho y altura ii. Falta de encía queratinizada iii. Exceso gingival iv. Surco bucal poco profundo v. Frenillo aberrante vi. Anormalidad en el color

d. Trauma oclusal i. Primario ii. Secundario

2.2. TEJIDOS DENTALES a. Caries dental i.

Con lesiones incipientes en piezas: # pieza dentaria (superficies afectadas)

ii.

Con lesiones cavitadas en piezas: # pieza dentaria (superficies afectadas)

b. Lesiones dentales no cariosas i.

Abfracción: # de pieza dentaria (superficies afectadas)

ii.

Abrasión: # de pieza dentaria (superficies afectadas)

iii.

Erosión: # de piezas dentarias (superficies afectadas)

iv.

Fracturas: # de piezas dentarias (superficies afectadas)

v.

Discromias

c. Tejidos pulpares i.

Pulpa clínicamente normal sana

ii.

Pulpitis reversible

iii.

Pulpitis irreversible: -

Sintomática

-

Asintomática

iv.

Necrosis pulpar

v.

Tratamiento de conducto previo

vi.

Tratamiento de conducto iniciado

d. Tejidos periapicales i.

Tejido periapical normal

ii.

Periodontitis apical sintomática

iii.

Periodontitis apical asintomática

iv.

Absceso apical agudo

v.

Absceso apical crónico

vi.

Osteitis condensante

2.3. OCLUSIÓN a. Desorden funcional muscular: (No aplicable a CIA I y II) i.

Co-contracción protectora

ii.

Dolor muscular local

iii.

Dolor miofacial

iv.

Mioespasmo

v.

Miositis

b. Desorden funcional articular: (No aplicable a CIA I y CIA II) i.

ii.

Alteración del complejo cóndilo-disco: -

Desplazamiento anterior del disco

-

Dislocamiento anterior del disco con reducción

-

Dislocamiento anterior del disco sin reducción

Incompatibilidad estructural de las superficies estructurales

iii.

iv.

v.

-

Alteración morfológica: cóndilo, disco o fosa

-

Adherencias: de disco a cóndilo, de disco a fosa

-

Luxación espontánea

Trastornos inflamatorios de la articulación -

Sinovitis

-

Capsulitis

-

Retrodisquitis

-

Artritis: osteoartritis, osteoartrosis y poliartritis

-

Trastornos inflamatorios de estructuras asociadas

Hipomovilidad mandibular crónica -

Anquilosis: fibrosas, ósea

-

Contractura muscular: miostática, miofibrótica

Trastornos del crecimiento

c. Desorden funcional oclusal i.

Edéntulo total: -

Superior

-

Inferior

ii.

Edéntulo parcial: superior o inferior

iii.

Alteración de la guía anterior

iv.

Alteración del plano oclusal

v.

Interferencias oclusales -

Vertical: contacto prematuro

-

Horizontal: en movimientos laterales

vi.

Alteración de la dimensión vertical

vii.

Trauma oclusal: primario o secundario

viii.

Colapso posterior de mordida (según características)

ix.

Oclusión colapsada

x.

Oclusión traumática

d. Parafunción i.

Hábitos parafuncionales

ii.

Bruxismo: -

Céntrico

-

Excéntrico

2.4. LESIONES BUCALES Lesiones presentes en rebordes edéntulos, carrillos, lengua, piso de boca, paladar: Afta, liquen plano, papiloma, mucocele, leucoplasia, herpes simple labial, queilitis angular.

2.5. TEJIDOS ÓSEOS a. Torus palatino b. Torus mandibular

c. Exostosis mandibular y maxilar d. Quiste odontogénico e. Quiste no odontogénico