Pap 2 Ep 1 Panduan Pengintegrasian Dan Koordinasi

 

BAB I PENDAHULUAN A. DE DEFI FINI NISI SI

 Asuhan pasien terintegrasi terintegrasi dan pelayanan pelayanan berfokus pada pasien (Patient Centered Care – PCC) adalah istilah yang saling terkait, yang mengandung as aspek pek pasien pasien merupa merupakan kan pusat pusat pelay pelayana anan, n, Pr Profe ofesio sional nal Pembe Pemberi ri Asuha Asuhan n memberikan asuhan asuhan sebagai tim interdisiplin/ interdisiplin/ klinis dengan DPJP sebagai ketua tim klinis klinis – Clinica Clinicall eader eader,, PPA PPA dengan dengan kompeten kompetensi si dan ke!enang ke!enangan an yang memadai, yang antara lain terdiri dari dokter, pera!at, bidan, ahli gi"i, apoteker, dsb# Panduan pengintegrasian pengintegrasian dan koordinasi koordinasi akti$itas akti$itas asuhan asuhan pasien suatu bentuk acuan di %umah &akit 'mum Daerah Cilincing merupakan salah satu layanan laya nan dan koordinas koordinasii akti$ita akti$itas s administ administrasi rasi asuhan asuhan pasien pasien adalah adalah proses proses as asuha uhan n pasien pasien bersif bersifat at dinami dinamis s dan dan melib melibatk atkan an banya banyak k prakt praktisi isi pelaya pelayanan nan kes ke sehat ehatan an yang yang dapat apat meli meliba batk tkan an berb berbag agai ai unit unit ker kera a

dan dan

pela pelaya yana nan# n#

Pengint Pen gintegra egrasian sian dan koordina koordinasi si akti$ita akti$itas s asuhan asuhan pasien pasien menadi menadi tuuan tuuan agar  menghasilkan menghasi lkan proses proses proses asuhan asuhan yang yang efisien efisien , penggun penggunaan aan yang lebih efektif sumber sumber daya manusia dan dan sumber daya lain, lain, dan dengan hasil asuhan asuhan pasien akan lebih baik di %umah &akit 'mum Daerah Cilincing

B.

TUJUAN

uuan umum dari penyusunan Panduan Pengintegrasian dan koordinasi akti$itas asuhan pasien adalah agar para pimpinan mengunakan perangkat dan teknik tekn ik agar agar dapat dapat menginte mengintegras grasikan ikan dan mengkoor mengkoordina dinasi si lebih lebih baik asuhan asuhan pasien di %umah &akit 'mum Daerah Cilincing# uuan *husus dari pedoman ini adalah+ # -emfasil -emfasilitas itasii dan menggamb menggambarka arkan n integrasi integrasi dan dan koordina koordinasi si asuhan# asuhan# .# -eni -enin ngkat gkatk kan Pencata catattan obser$ ser$a asi dan peng engoba obatan tan prak raktis tisi kesehatan#

C.

RUANG LINGKUP

Pand Pa nduan uan pengi penginte ntegra grasia sian n dan dan koord koordina inasi si akti$i akti$ita tas s asuha asuhan n pasien pasien dilakukan di pelayanan yang memberikan asuhan pelayanan di %umah &akit 'mum Daerah Cilincing yang diaplikasikan diaplikasikan didalam lembar rekam medis#

D. SASARAN 1

 

Dokter dan pera!at serta tenaga kesehatan lainnya yang memberikan asuhan pelayanan terhadap pasien#

BAB II 2

 

RUANG LINGKUP

 Asuhan pasien dalam standar akreditasi rumah sakit $ersi .. harus dilaksa dila ksanaka nakan n berdasar berdasarkan kan pola Pelayana Pelayanan n berfokus berfokus pada pasien pasien ( Patient  Centere Cen tered d Care) Care), asuhan asuhan diberik diberikan an berbasis berbasis kebutuh kebutuhan an pelayana pelayanan n pasien# pasien# Pasie Pa sien n adala adalah h pusat pusat pelay pelayan anan an dan dan Profes Profesion ional al Pembe Pemberi ri Asuha Asuhan n (P (PP PA) diposisikan mengelilingi pasien# Peng Pe ngin inte tegr gras asia ian n da dan n ko koor ordi dina nasi si akti akti$i $ita tas s asuh asuhan an pasi pasien en adal adalah ah rencana pelayanan diintegrasikan dan dikoordinasikan diantara berbagai unit kera dan pelayanan di rumah sakit# Pelaksanaan pelayanan terintegrasikan dan terkoordinasi terkoordinasi antar unit kera, depertemen depertemen dan pelayanan pelayanan yang dilakukan di %umah &akit 'mum Daerah Cilincing dengan hasil atau kesimpulan rapat dari tim asuhan diskusi lain tentang kolaborasi dicatat dalam rekam medis pasien yang ada di %umah#&akit &urya 0nsani#  Asuhan pasien terintegrasi terintegrasi dan pelayanan/ pelayanan/ asuhan berfokus pada pasien ( patient  patient centered care)

adalah adal ah elemen elemen penting penting dan sentral sentral dalam dalam

asuhan pasien di rumah sakit# Data dan informasi asesmen pasien dianalisis dan diintegrasikan oleh PPA# -ereka yang bertanggung a!ab atas pelayanan pasien diikutsertakan dalam proses pengintegrasian dan koordinasi akti$itas asuhan pasien# *onsep inti (core (core concept ) asuhan berfokus pada pasien terbagi dalam . perspektif+ a# Pers Perspe pekt ktif if Pasi Pasien en++ # -art -artab abat at dan dan %es %espe pek k a) Profesio Profesional nal pemberi pemberi asuhan asuhan mendenga mendengarkan rkan,, menghorm menghormati ati dan menghargai pandangan serta pilihan pasien 1 keluarga# b) Pengetah Pengetahuan uan,, nilai1nil nilai1nilai, ai, kepercay kepercayaan, aan, latar latar belakang belakang kultural kultural pasien keluarga dimasukkan dalam perencanaan perencanaan pelayanan dan pemberian pelayanan kesehatan# .# 2erb 2erbag agii infor informa masi si a) Prof Profes esio iona nall

pemb pember erii

asuh asuhan an

meng mengko komu muni nika kasi sika kan n

berb berbag agii

informasi secara lengkap kepada pasien – keluarga# b) Pasien – keluarga keluarga menerima infor informasi masi tepat !aktu, !aktu, lengkap dan akurat# 3# Part Partis isip ipas asii a) Pasien Pasien – keluarga keluarga didorong didorong dan didukung didukung untuk untuk berpasrt berpasrtisip isipasi asi dalam asuhan, pengambilan keputusan dan pilihan mereka# 4# *olabo *olaboras rasi/ i/ keras kerasama ama 3

 

a) %umah %umah &akit &akit beker bekeras asama ama denga dengan n pasien pasien – kelua keluarg rga a dalam dalam pengem pen gemba banga ngan, n, implem implement entasi asi dan dan e$alua e$aluasi si kebi kebiaka akan n dan dan program# Pasien – keluarga adalah mitra PPA#

b# Pers Perspe pekt ktif if PPA+ PPA+ 1. im 0nterdisiplin a) Profesional Profesional pemberi asuhan diposisikan diposisikan mengelilingi mengelilingi pasien# b) *ompeten *ompetensi si yang memadai# memadai# c) 2erkontribusi 2erkontribusi setara setara dalam fungsi profesinya# profesinya# d) ugas ugas mand mandir iri, i, kola kolabo bora rati tif, f, dele delega gati tif, f, beke beker ra a seba sebaga gaii satu satu kesatuan memberikan asuhan yang terintegrasi# 2. 0nterprofesionalitas a) *olaborasi *olaborasi interprofesional# interprofesional# b) *ompetensi pada pada praktik kolaborasi kolaborasi interprofesio interprofesional# nal# c) ermasuk bermitra bermitra dengan dengan pasien# 3. DPJP adalah ketua tim klinis/ clinical leader  a) DPJP melakuka melakukan n koordina koordinasi, si, kolabora kolaborasi, si, interpre interpretasi tasi,, sintesis sintesis,, re$ie! dan mengintegrasikan asuhan pasien# 4. Pers Person onal aliz ized ed Care Care a) *eputu *eputusa san n klinis klinis selal selalu u dipro diproses ses berdas berdasark arkan an uga uga nilai nilai1n 1nila ilaii pasien# b) &etiap dokter memperlakukan memperlakukan pasiennya pasiennya sebagaimana sebagaimana ia sendiri ingin diperlakukan# c) Ahli gi"i memberikan memberikan assess assessment ment gi"i pasien dan terapi gi" gi"i# i#

4

 

BAB III TATA LAKSANA

ata laksana pengintegrasian dan koordinasi akti$itas asuhan pasien + # %encana %encana pelayana pelayanan n diinteg diintegrasik rasikan an dan dikoordi dikoordinasik nasikan an diantara diantara berbagai berbagai unit kera dan pelayanan dengan berkoordinasi antar unit tim kera dan pelayanan terkait di rumah sakit# a# %umah %umah &akit 'mum Daerah Daerah Cil Cilinci incing ng merencana merencanakan kan membuat membuat proses proses asuhan pasien yang terintegrasi dan terkoordinasi dalam satu lembar  rekam medis pasien# b# &emu &emua a pasi pasien en yang yang mend mendap apat at pela pelaya yana nan n di %uma %umah h &aki &akitt 'mum 'mum Daerah Cilincing dibuat pengintegrasi pengintegrasi dan koordinasi koordinasi sistem pelaporan pelaporan asuhan asu han pasien pasien menadi tuuan tuuan untuk

menghasi menghasilkan lkan proses proses asuhan asuhan

yang yang efisie efisien n dan dan lebih lebih efekti efektiff sumbe sumberr daya daya manusi manusia a dan sumber  sumber  lainnya# c# &emua unit pelaya layan nan yang yang memb membe erik rikan asuh suhan pasie sien tela telah h menyediakan rekam medis pasien yang terintegrasikan# .# Pelaksanaan Pelaksanaan pelayanan pelayanan terintegrasikan terintegrasikan dan dan terkoordinasi terkoordinasi antar unit unit kera, kera, depertemen dan pelayanan# a# Pimpinan

mengunakan

perangkat

dan

teknik

agar

dapat

mengintegrasikan dan mengkoordinasikan asuhan pasien# b# Pelaksanaan Pelaksanaan terintegrasi terintegrasi antar unit unit kera, kera, departemen departemen dan dan pelayanan pelayanan di di rumah sakit# c# -e -emb mbua uatt asuh asuhan an seca secara ra tim, tim, rond ronde e pasi pasien en mult multii depa depart rtem emen en,, ada ada komb ko mbin inas asii

bent bentuk uk

pere perenc ncan anaa aan n

asuh asuhan an,,

reka rekam m

medi medis s

pasi pasien en

terintegrasi# d# Proses Proses asuhan asuhan pasien bersifa bersifatt dinamis dinamis dan melibatkan melibatkan banyak banyak pratisi pratisi pelayanan kesehatan dan dapat melibatkan berbagai unit kera dan pelayanan# e# 5asil 5asil rekam rekam medis medis merupa merupakan kan data yang akan ditindak ditindaklan lanut utii untuk untuk dapat melakukan asuhan pasien pada tahap selanutnya# f# 5asil asil reka rekam m medi medis s ini ini sebag ebagai ai acua acuan n dala dalam m mela melaku kuka kan n tind tindak akan an asuhan pada pasien# g# 5asil 5asil e$alu e$aluas asii respo respon n pasien pasien terha terhadap dap terapi terapi nutri nutrisi si terdap terdapat at dalam dalam rekam medis# h# Petugas gi"i memberikan memberikan asuhan gi"i selama selama pasien pasien dalam dalam masa masa ra!at ra!at inap# 5

 

3# 5asil atau atau kesimpulan kesimpulan rapat rapat dari tim tim asuhan diskusi lain lain tentang kolaborasi kolaborasi dicat dicatat at dalam dalam rekam rekam medis medis pasien pasien yang yang ada ada di %umah %umah &akit &akit 'mum 'mum Daerah Cilincing# a# 5asil 5asil rekam medis medis pasien pasien dapat menadi menadi fasilita fasilitas s dan menggamba menggambarkan rkan integrasi dan koordinasi asuhan# b# 5asil 5asil rekam rekam medis medis pasien pasien merupak merupakan an data milik %umah %umah &aki &akitt 'mum 'mum Daerah Cilincing hanya dapat dibuka ika diminta pengandilan#

BAB IV DOKUMENTASI

Dokumentasi Dokumenta si prosedur mengenai pengintegrasian pengintegrasian dan koordinasi koordinasi akti$itas asuhan pasien ini meliputi + # Pembuatan asuhan asuhan pasien secara secara tim yang berkesinambung berkesinambungan an antara medis, kepera!atan dan tenaga kesehatan lain# 6

 

.# -elakuka -elakukan n ronde ronde pasien pasien dengan dengan multi departemen departemen agar dapat mengetah mengetahui ui meng me nge etah tahui

kead eadaan

pasie sien

sert serta a

dapat apat

memb membu uat

asuha suhan n

yang

berkesinambungan# 3# -elaku -elakukan kan kombi kombina nasi si bentuk bentuk peren perenca cana naan an asuha asuhan n yang yang diberi diberika kan n pada pada pasien 4# -embuat rekam rekam medis pasien yang yang terintegrasi terintegrasi dalam satu laporan# laporan#

BAB V PENUTUP

Dengan semakin meningkatnya tuntutan masyarakat terhadap pelayanan di rumah sakit sak it maka maka pelak pelaksa sanaa naan n kegia kegiata tan n kesela keselamat matan an pasie pasien n rumah rumah sakit sakit sangat sangatlah lah pentin pen ting# g# -elalu -elaluii kegia kegiatan tan ak akred redita itasi si ini dihara diharapk pkan an terad teradii penur penuruna unan n inside insiden n sehingga dapat lebih meningkatkan kepercayaan masyarakat terhadap rumah sakit# Program keselamatan pasien merupakan ne$er ending proses, karena itu diperlukan budaya termasuk moti$asi yang cukup tinggi untuk bersedia melaksanakan program keselamatan pasien secara berkesinambungan dan berkelanutan# 7

 

DAFTAR PUSTAKA

'nda dang ng1' 1'nd ndan ang g # 'n

%epu %e publ blik ik 0n 0ndo done nesi sia a 6o 6omo morr 37 ta tahu hun n . .8 8 te tent ntan ang g

*esehatan .# 'nd 'ndang1 ang1'nd 'ndang ang %epubli %epublik k 0ndonesi 0ndonesia a 6omor 44 44 tahun tahun .8 tentan tentang g %umah %umah &akit 3# &urat

*eputusan

-enteri

kesehatan

%epublik

0ndonesia

6o#.8/-enkes/&*/00/.9 tentang &tandar Pelayanan -inimal %umah &akit 4# Peraturan -enteri *esehatan %epublik 0ndonesia 6o#78/-enkes/Per/:000/. tentang *eselamatan Pasien %umah &akit ;# P-* no 78 78 tahun . . tentang tentang *eselamat *eselamatan an Pasien Pasien

8

 

9