PANDUAN TRANSFUSI DARAH.pdf

TRANSFUSI DARAH No 1

2

Jenis WB (Whole Blood) Darah Lengkap

PRC (Packed Red Cell) Sel darah merah

Kandungan Plasma, komponen2 darah (eritrosit, trombosit, leukosit), faktor pembekuan darah Sel darah merah (sedikit plasma)

•

•

•

•

•

•

•

3

PT (Platelet concentrate)/TC (Trombosit concentrate) Trombosit/keping2 Trombosit/keping2 darah

Trombosit

•

•

•

•

Indikasi Perdarahan Perdarahan (Syok hipovolemik) kehilangan cairan tubuh > 30%, Anemia, Operasi Bedah mayor dgn perdarahan > 1500 ml Indikasi klien dengan kadar Hb < 7 gr/dl  dapat ditunda jika asimptomatik Kadar Hb 7-10 gr/dl bila gr/dl  bila disertaihipoksemia berat Bila Hb > 10 gr/dl  tidak diberikan tranfusi, kecuali bila ada indikasi tertentu Pada neonatus  kadar Hb < 11 gr/dl Anemia Trombositopenia  < 50.000 uL. Bila ada perdarahan mikrovaskular difus  < 100.000 uL Profilaksis pre operasi  bila < 50.000 uL PTT/APTT memanjang Demam Berdarah Dengue (DBD), ITP,

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

4

FFP (Fresh Frozen Plasma) Plasma beku segar

Plasma, faktor koagulasi (pembekuan darah), komplemen

•

•

•

•

5

PPF (Plasma Protein Fraction) Fraksi protein plasma

Albumin (5%)(20%)

•

•

•

Perdarahan Perdarahan yg tidak dpt dihentikan dgn bedah Peningkatan PTT atau APTT minimal 1,5 kali dr nilai normal Bukan krn Trombositopeni : Trombositopeni : Hitung trombosit > 70.000/mm3 Sirosis hepatis, hepatis, terapi warfarin Untuk ekspander darah dan pengganti protein Albumin < 3g/dl Sirosis hepatis, malnutrisi, luka bakar, asites

•

•

•

Dosis Pada orang dewasa transfusi 1 unit (500 ml)  naikkan Hb kira-kira Hb kira-kira 1 gr% atau gr% atau hematokrit 3-4% Mengandung hematokrit 35 % Untuk naikkan Hb 1 gr/dl  perlu PRC 4 ml/kgBB 1 unit naikkan hematokrit 3-5% Mengandung hematokrit 70-80% (Hb yang diinginkan  – Hb sekarang) X BB X 3

1 unit menaikkan jumlah platelet 900011.000/mm3 Dosis umumnya : 1 unit per 10 kg BB (5-7 unit untuk orang dewasa) Trombositopenia Trombositopenia berat butuh 8-10 unit TC harus TC harus ditransfusikan dlm waktu 2 jam Diberikan sampai perdarahan berhenti atau Bleeding Time normal (PTT/APTT) Untuk mencapai konsentrasi plasma 30%  pemberian 10-15 ml/kgBB/hari Setelah pemberian warfarin : warfarin : dosis 5-8 ml/kgBB biasanya cukup.

(Albumin yg diharapkan – albumin klien) X BB X 0,8

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

Keterangan Volume 450-500 ml/unit Pemberian 2-4 jam Dihangatkan Volume 200-250 ml/unit Pemberian 2-4 jam Dihangatkan

Volume 25-40 ml/unit Pemberian cepat (20 menit) Segera diberikan

Volume 125 ml/unit Pemberian cepat Dihangatkan

Volume 50 ml/unit dan 100 ml/unit kecepatan maksimal adalah 1 ml/menit  20% kecepatan maksimal adalah 2-4 ml/menit  5%