Panduan Skrening, Lembar Skrining Rawat Jalan

 

RS PK U MUH

MM

IY

H

YOGY

K

RT

J I. K H. H . A hhm m ad a d D aahh l a n N oo.. 2 0 Y og og y a k a r ta 5 5 1 2 2 T el el p . 0 2 74 7 4 5 12 12 65 65 3 F ax ax . 0 2277 4 5 6666 12 12 99,, I G O : 0 2277 4 3 7700 2266 22,, E ·m ·m ai a i l : p ku [email protected] UN NII T I I : J I. W at a t e s K m. m . 5 .5 .5 G am am pi p i n g, g, T el el p . 0 2277 4 6 4499 9977 0044 , F ax ax :

0 27 27 4 6 4499 97 97 2277

I G O: O:

S le le m an a n , Y oogg ya ya ka ka rtrt a

0 27 27 4 6 4499 9911 1188 E ·m ·m ai a il :

5 52 52 94 94 p ku [email protected]

SURAT KEPUTUSAN DlREKTUR UTAMA RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA Nomor:   t U ISK 3 2 2NI12 NI12 15 Tentang:

PAND PA NDUA UAN N SKR SKRININ INING G RS PKU MUHAMMADIYAH

YO GYAKART A

Dire rek ktur Utama RS PKU Muhammadiyah Menimbang

a.

b. c.

Yogyakarta

Bahwa Rumah Sakit mempunyai kewajiban memberi pelayanan kesehatan yang aman bermutu anti diskrimasi dan efektif mengutamakan kepentingan pasie sien se sesu suaai dengan standar pelayanan Rumah Sakit ; Bahwa Rumah Sakit membuat melaksanakan da dan n menjaga mutu panduan sk skri rini ning ng RS PK PKU U Mu Muha hamm mmad adiy iyah ah Yogy Yogyak akaart rtaa Bahwa Rumah Sakit wajib menyusun panduan skrining RS PKU Muha Mu hamm mmad adiy iyah ah Yogy Yogyak akar arta ta

Mengingat

Surat Keputusan PP Muhammadiyah Nomor : 233/KEP/I O/D/2013 tanggal 9 Shafar 1435 Hl12 Desember 2013 tentang penetapan Direktur Utama dan Direktur Bidang RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta masa jabatan 2013 2017.

Memperhatikan

1. 2.

UU RI Nornor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan UU RI Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit

3. 4.

UU RI Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran Peraturan Menteri Kesehatan RI Nornor 14381MenKes/Per/IX/2010 tentang stan standa darr pe pela laya yana nan n ke kedo dokt kter eran an Keputusan Menteri Kesehatan RI Nornor 1165 AlMenKes/SKlXl2004 Tentang Komisi Akre red ditasi Rumah Sakit

5.

MEMUTUSKAN Menetapkan

SURAT SURA T KEPU KEPUTU TUSA SAN N DIR IREK EKTU TUR R UTA TAMA MA TENT TENTAN ANGP GPAN AND DUA UAN N SKRINING RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIY AH YOGYAKARTA

Pertama

Pa Pand ndua uan n sk skri rini ning ng RS PK PKU U Mu Muha hamm mmad adiy iyah ah Yog Yogyaka yakart rtaa RS PKU Muhammadiyah kepu keputu tusa san n ini. ini.

C ep ep a t

: M uutt u

N yyaa m an an

Yogyakarta

C Rj R j n g a n I sl sl a m i

sebagaimana

terlampir

bersama surat

 

RS PK U M UH

MM

IY

H

YOGY

K

RT

J I. K H H.. A hhm m ad a d D aahh l a n N oo.. 2 0 Y oogg y a k a r t a 5 5 1 2 2 T eell p . 0 27 2 7 4 5 1122 6655 3 F ax a x . 0 27 2 7 4 5 6666 1122 99,, I G O : 0022 7744 U NI N I T I I : J I . W at a t e s K m. m . 5 . 5 G aam m ppii n g , T el e l p . 0 2 7744 6 4499 9977 0044 , F aaxx :

Kedua

0 27 2 7 4 6 4499 9977 2277

IG O :

3 7700 26 26 22,, E ·m ·m aaii l : pk uj ogj a@y ahoo.c o.i d S le le m aann , Y og og y a k a r t a

0 2277 4 6 4 99 9 9 1111 8

E ·m ·m aaii l :

55294 pk uj ogj a@y ahoo.c o.i d

Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari temyata terdapat hal hal yang perlu penyempumaan akan diadakan perb perbai aika kan n dan dan peny penyes esua uaia ian n seba sebaga gaim iman anaa mesti estiny nyaa

Ditetapkan di : Yo Yog gyakarta Pada Pada ta tang ngga gall Di Dire rekt ktur ur Utam Utamaa

m: l JfV

dr. H. Jo dr. Joko ko Mu Murd rdiy iyaanto nto NBM. NB M. 867. 867.91 919 9

Sp An

C e pa pa t

: ..M M u tu tu

N y am am a n

C R iinn ga g a n I s llaa m i

 

P N

U N SKRIN INIING

RSPKU MUH MM

IY H

2

5

 

YOGY K RT

 

KATAPENGANTAR

Assalamu alaikum.Wr.Wb Puji syukur kami panjatkan kepada Allah.SWT berkat dan Anugerah-Nya

Tuhan Yang Maha Esa atas segala

yang telah diberikan kepada penyusun sehingga tersusunlah buku

panduan Skrining Rumah Sakit PKU PKU Muhammadiyah Yog Yogyakarta. Panduan kontak

pertama

skrining pasien adalah merupakan baik didalam

rumah

suatu proses memeriksa

sakit maupun

diluar rumah

pasien pada

sakit dengan tujuan

menyesuaikan kebutuhan pasien dengan kemampuan rumah sakit. Panduan skrining bertujuan mengetahui kesesuaian antara kebutuhan pasien dengan ketersediaan

asuhan dan layanan di RS PKU Muhammadiyah

skrining akan didapatkan keputusa san n untuk mengobati

Jogjakarta.

Dengan hasil

mengirim atau merujuk juk ke pelayanan

kesehatan tan lainnya yang memilik ikii fasili littas yang memadai ses sesuai kebutuhan pasie sien. Semoga dengan adanya panduan ini dapat meningkatkan PKU Muhammadiyah

Y ogyakarta

dan sebagai bahan panduan

di dila laku kuka kan n sk skri rini ning ng.. Wasaalamu alaikum.Wr.Wb

Yogyakarta

Penyusun

 

pelayaan di Rumah Sakit untuk pasien yang akan

 

DAFTARISI KATAPENGANTAR BABI

DEFINISI A. Def efiinisi B. Tujuan

BABII

RUAN RU ANG G LING LINGKU KUP P

BABIII

TATALAKSANA  

Triage

B. Evaluasi Visual atau Pen eng gamat amataan C. Pemeriksaan

Fisik atau

Hasil dari

Pemeriksaan

Fisik maupun

Psikologik D. Pemeriksaan

Laboratorium

Klinik

atau

Diagnostik

Imajing

 Radiologi . E. Skrining Diagnostik Test Sebelum Rawat Inap dan Rawat Inap Di Ruan Ru ang g Khus Khusus us BABIV

DOKUMENTASI

KEPUSTAKAAN

 

 

 

I

DEFINISI

A.

Definisi

Rumah Sakit merupakan institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pela pelaya yana nan n kese keseha hata tan n pero perora rang ngan an se seca cara ra pari paripu purn rnaa ya yang ng meny menyed edia iaka kan n pe pela laya yana nan n ra rawa watt in inap ap,, rawa rawatt ja jala lan, n, dan dan gawa gawatt daru darura rat. t. Pe Pela laya yana nan n Kese Keseha hata tan n Pa Pari ripu purn rnaa ad adal alah ah pe pela laya yana nan n ke kese seha hata tan n ya yang ng melip meliput utii pr prom omot otif, if, pr prev even entif tif,, ku kura rati tif, f, da dan n re reha habi bilit litati atif. f. Rumah sakit seharusnya mempertimbangkan bahwa pelayanan di rumah sakit meru me rup pak akan an bagia agian n dar arii su suat atu u si sist stem em pelay elayan anan an ya yang ng te teri rin nte teg gra rasi si de deng ngan an par araa pro rofe fesi sion onal al di bida bidang ng pela pelaya yana nan n kese keseha hata tan n dan dan ting tingka katt pela pelaya yana nan n ya yang ng ak akan an me memb mban angu gun n su suat atu u ko kont ntin inui uita tass pelayanan. Maksud dan tujuannya adalah menyelaraskan kebutuhan pasien di bidang pela pelaya yana nan n kese keseh hatan atan deng engan pela pelay yan anan an yang ang te ters rsed edia ia di ru rum mah sa sak kit, it, men eng gko koor ordi din nas asik ikan an pe pela laya yana nan, n, ke kemu mudi dian an mere merenc ncan anak akan an pe pemu mula lang ngan an da dan n tind tindak akan an selan selanju jutn tnya ya.. Hasil Hasilny nyaa ad adala alah h meni me ning ngka katk tkan an mutu mutu pela pelaya yana nan n pasi pasien en dan dan ef efis isie iens nsii pe peng nggu guna naan an su sumb mber er da daya ya ya yang ng te ters rsed edia ia di rumah rum ah sakit. sakit. Informasi penting yang diperlukan untuk membuat keputusan yang benar tentang kebutuhan pasi asien yang mana yang dapat dila ilayan anii rumah sa sak kit, pember eriian pelayanan yang efis fisien kepada pasien ien, dan rujukan ke pela elayanan lai ain n baik di dalam maupun keluar ru rum mah sak sakit dan pemul emulan ang gan pasi pasien en yang ang tep tepat ke ruma rumah. h. Men Menye yesu suai aika kan n ke kebu butu tuh han pa pasi sien en den denga gan n misi dan sumber daya rumah sakit tergantung pada keterangan yang didapat tentang ke kebu butu tuha han n pa pasie sien n da dan n ko kond ndisi isiny nyaa lewa lewatt sk skri rini ning ng pa pada da ko kont ntak ak pe perta rtama ma.. penapisan

Skrining yang sering kita temukan merupakan skrining atau adalah penggunaan tes atau tau metode diagn agnosis lain ain untuk mengeta tah hui apak akaah se sesseo eorran ang g memili iliki penyakit atau kondisi terten tentu seb ebeelu lum m men eny yeb ebaabkan gejal alaa ap apaapun Kamus Keseh ehaata tan n. Skrining adalah upaya mendeteksi/mencari penderita dengan penyakit tertentu dalam masy ma syar arak akat at deng dengan an mela melaks ksan anak akan an pemi pemisa saha han n berd berdas asar arka kan n ge geja jala la ya yang ng ad adaa at atau au pe peme meri riks ksaa aan n laboratorium untuk memisahkan yang sehat dan yang kemungkinan sakit, selanjutnya dipros dip roses es melalu melaluii diagno diagnosis sis dan pengob pengobata atan n dr.Sup dr.Supary aryant anto,M o,M.Ke .Kes., s., 2010 2010 . Se Seda dang ngka kan n sk skri rini ning ng yang yang dima dimaks ksud ud dala dalam m pe pela laya yana nan n di ru ruma mah h sa saki kitt tida tidak k ha hany nyaa se sepe pert rtii disebut diatas, akan tetapi juga merupakan suatu proses memeriksa pasien pada kontak: pert pertam amaa baik aik did didalam alam ru ruma mah h sa saki kitt mau aup pun dilu iluar ru ruma mah h sa sak kit den eng gan tu tuju juan an men menye yesu suai aika kan n kebu kebutu tuha han n pasi pasien en deng dengan an kema kemamp mpua uan n ru ruma mah h sa saki kit. t. Skri Skrini ning ng in inii meli melipu puti ti :  

 

1

Pengumpulan

informasi

didapatkan

dari

anamnesa

pemeriksaan

fisik

da dan

penunjang 2

Anal Analis isis is in infform ormasi asi su suat atu u dia iagn gno osi siss

me men nga gana nali lisi siss in infform ormasi asi yan ang g dida didap patka atkan n se seh hingg inggaa meng mengha hasi silk lkan an

ko kon ndi disi si prob proble lem m pa pad da ak akhi himy myaa ru rum mah sa saki kitt da dapa patt men mengide gident ntif ifik ikas asii

keb ebut utu uha han n pe pela laya yan nan ke kese seha hata tan n ya yang ng dibu dibutu tuhk hkan an pa pasi sien en 3

Menyusun

rencana

pelayanan

dan

atau

pengobatan

setelah

teridentifikasi

kebutuhan pasien maka rumah sakit dapat menyesuaikan dengan kemampuan rumah sa sak kit se seba bag gai co con nto toh h :

 

Tujuan

•

Mengetahui

a

Pasien dite terrima sebagai pasie sien rawat jalan

b

Pasien dite terrima sebagai pasien rawat inap

c

Pasie Pas ien n dip ipin inda dahk hkan an ata tau u diru diruju juk k

kesesuaian

antara kebutuhan

pasien

dengan

ketersediaan

asuhan dan

layanan di RS PKU Muhammadiyah Jog Jogjakarta •

Dengan hasil skrining akan didapatkan

keputusan

untuk mengobati

mengirim atau

merujuk ke pelayanan kesehatan lainnya yang memiliki fasilitas yang memadai sesuai kebu kebutu tuha han n pasi pasien en

 

 

RUANG

Proses skrining/pemeriksaan

II LINGKUP

dilakukan saat kontak pertama terhadap semua pasien yang

datang ke RS PKU PKU Muhammadiyah Jogjakarta, meliputi : 1.

Skrining di dalam RS PKU Muhammadiyah Jogjakarta 1. Saat datang di unitlinstalasi RS PKU Muhammadiyah Jogjakarta, yaitu : a.

Instalasi Gawat Darurat IGD .

b. Inst staalasi Rawat Ja Jallan yaitu di poliklinik rawat jalan. c.

Instalasi Penunjang yaitu di Instalasi Laboratorium, Instalasi Radiologi, Instalasi Fa Farm rmas asi, i, In Inst stal alas asii Gi Gizi zi..

d. Tempat pendaftaran rawat inap 2. Melalui komunikasi telepon 2.

Skrining di luar RS PKU Muhammadiyah Jogjakarta 1. Pra rumah sakit di temp at perujuk atau tempat kejadian 2. Saat tranporta tasi si di ambulance

6

 

 

III

TATALAKSANA

A. Skrining di dalam RS PKU Muhammadiy iyaah Jogjakarta Saa Saat datang di unitlinstalasi RS PKU Muhammadiyah Jogjak jakarta, yaitu : 1. lnstalasi Gawat Darurat lGD Skrining di lGD menggunakan langkah sebagai berikut : a.

Kriteria triase PACS dan WPSS , 1. Pasien datang ke lGD RS PKU Muhammadiyah

Jogjakarta,

diterima oleh

petugas triage / paramedis lGD. 2. Keluarga

atau perujuk

diarahkan

untuk

mendaftar

di loket pendaftaran,

se sem men enta tara ra pa pasi sien en ak akan an di diba bawa wa ke ru ruaang tria triag ge. 3. Petugas triage memakai alat proteksi diri kemudian melakukan proses triage sesuai dengan system triage yang digunakan, yaitu : P ACS dan WPSS untuk mene me nent ntuk ukan an de dera raja jatt ke kega gawa wata tann nnya ya.. 4. Petugas triage melakukan survey primer  pri  prima mary ry su surv rvey ey

untu untuk k me mene nent ntuk ukan an

apakah terdapat ancaman jiwa atau tidak pada pasien tersebut sesuai dengan panduan PACS ACS dan WPSS. SS. a. Apab Apabil ilaa te terrda dapa patt ta tan nda da-t -tan anda da gan angg ggua uan n Ai Airrway way Brea Breath thin ing g Ci Cirrcu cula lati tion on  ABC berat yang sesuai dengan panduan P ACS dan WPSS dan/atau penurunan kesadaran,

maka perawat

triage

langsung

mengantar

pasien

ke ruang

resu re susi sita tasi si at atau au PI da dan n mela melaku kuka kan n pe peme meri rik ksa saan an di ruan ruanga gan n ters terseebu but. t. b. Apabila tidak terdapat tanda ancaman jiwa, maka perawat menerima dan melakukan pemeriksaan terhadap pasien di ruang triage untuk menentukan prioritas terhadap pasie sien tersebut yang sesua suai dengan PAC PACS dan WPSS PSS.

 

 

c. Setelah perawat triage menentukan tingkat kegawatan pasien, maka perawat triage

mengirim

pasien

beserta

lembaran

statusnya

ke

ruang

sesuai

ke kega gawa wata tan n pa pasi sien en.. d. Pasien akan dimasukkan ke ruang P2 bila terdapat gangguan ABC ringan dan nilai Glasgow

Coma Scale  GCS

15, pasien

terasa nyeri hebat atau

meng me ngal alam amii frak fraktu turr te terb rbuk uka. a. e. Apabila ABC pasien tidak terganggu, dan mempunyai

keluhan simptomatis

atau luka ringan, GCS 15, maka akan dimasukkan ke ruang P3. f. Penderita

kategori

triage hitam dapat langsung

dipindahkan

ke kamar

jenazah. 5.

Penentuan prioritas oleh perawat triage adalah berdasarkan keluhan utama dan diagnosis sis awal wal yang sesua suai dengan PACS dan WPSS.

6.

Bila jumlah penderita / korban yang ada lebih dari 50 orang, maka triage dapat dilakukan di luar ruang triase

7.

Penderita

dibedakan

menurut

di depan gedung IGD . kegawatdaruratannya

dengan

memberi

kode

wama:

8.

a.

MERAH

: Pr Prio iori rita tass 1 / res esu usita sitasi si

b.

KUNING

: Pri Prioritas 2 / Urgent

 

HIJAU

: Pr Prio iori rita tass 3 / NonNon-em emer erge gens nsii

d.

HITAM

: Meni Mening ngga gall duni duniaa

Pen Penderitalkorban mendapatkan prio iorritas pelayanan dengan urutan wama : merah, kuni kuning ng,, hi hija jau, u, hi hita tam. m.

9.

Di ruang PI dan P2, Dokter jaga IGD harus melakukan re triage

10. Hasil pemeriksaan oleh petugas triage harus didokumentasikan

dalam lembar

rekam medis IGD. b.

Laboratorium klinik ata tau u diagnosti stik imajing. Sesua suai panduan praktek klinik tiap diagnosis sis dan jika diputusk tuskaan untuk dirawat maka ma kany nyaa dia iawa waji jibk bkan an mela melak kuk ukan an te test st diag diagn nosti ostik k se sesu suaai ba bang ngsa sall ya yan ng ditu dituju ju..

 

 

2. Instala lasi si Rawat Jalan yaitu di poliklinik rawat jalan. Skrining di Instalasi Rawat jalan adalah menentukan kebutuhan pelayanan apakah tetap sesuai antrian atau ditransfer ke IGD dengan menggunakan

lembar

skri skrini ning ng ra rawa watt ja jala lan. n. li liha hatt la lamp mpir iran an 3. Insta stalasi Penunjang yaitu di Insta stalasi Laborator torium, Instalasi Radiologi, Insta stalasi Farmasi. Sk Skri rini ning ng di In Inst stal alas asii Pe Penu nunj njan ang g bers bersif ifat at pro  jenis is pelaya pelayanan nan . pro u t know knowle le ge  jen 4. Bagian pendaftaran Sk Skri rini ning ng di bagi bagian an pend pendaf afta tara ran n bers bersif ifat at pro  jenis is pelaya pelayanan nan . pro u t know knowle le ge  jen 5. Bagian TPPRI Skrining di bagian TPPRI, memastikan RS mampu memenuhi kebutuhan pasien te terrhadap unit yang dituju dan atau selu selurruh rumah sakit.

B. Skrining di luar RS PKU PKU Muhammadiyah Jog Jogjakarta Skr Skrining dari luar adalah menentukan kebutuh tuhan pasien apakah sesua suai dengan fasilitas dan sum sumber daya yang ada di rumah sakit. Skr Skrining bisa terjadi dan dilakukan saat: 1.

2.

3.

Pasien di tempat kejadian selain faskes 1

Skri Skrini ning ng mela melalu luii te tele lepo pon n

2

Skri Sk rini ning ng in inii meng menggu gun nak akan an krit kriter eria ia se sesu suai ai de den nga gan n tria triase se PACS PACS,,

Pasien dari rumah sakit atau puskesmas atau fasilitas kesehatan yang lain 1

Skri Skrini ning ng mela melalu luii te tele lepo pon n

2

Skrining ini menggunakan kriteria sesua suai dengan triase PACS dan WPSS

Pasien menghubungi dan dibawa olen ambulans YES 118, kemudian YES 118 men me ngh ghu ubu bun ngi RS PKU PKU 1

Skri Skrini ning ng mela melalu luii te tele lepo pon n

2

Skrining ini menggunakan kriteria sesua suai dengan tri triase PACS dan WPSS

 

 

S K R IN IN G

 

D I G N O S T IK

Bang Bangsa sall dewa dewasa sa ~1 ~14t 4th h

 non  no n obgy obgyn n

2. Bangs angsal al anak anak >4 4Sth

a.

Darah rutin

b.

CXR b biila perlu

a.

Darah Rutin,

b.

GDS

c. d.

Golongan Darah, HbsAg, PPT, APTI

e.

Urin lengkap bila perlu

a.

Darah rutin, Gol. Darah

b.

GDS

c.

CXR >4Sth

d.

ECG > >4 4Sth

e.

Kimia Darah Na, K, CI, PTI, APTI, HbsA HbsAg g, Anti HIV

 

S K RI RIN IN G

O I A GN GN O S T IK

T E S T S T A NO NO A R

O IR A W A T

Y A NG NG

H A RU RU S

R U A NG NG

O IL A K U K A N

S E B EL EL U M

P A SI SI E N

K HU HU S U S

a.

Anamese

b.

Pemeriksaan fisik

c.

Pemeriksaan penunjang

d.

• ECG. • X fo foto thorak Pemeriksaan lab

S.ICU/IMC

•

Darah lengkap

•

Kimia Darah

•

AGD

Kimia   r h adal adalah ah Na, K,CI K,CI,, PTT, TT, APTT TT,, HbsA bsAg, SG SGO OT, SGPT, PT, Protein total, Albumin in,, Globulin, Ureum, dan Kreatinin in..

a. AGD  

b. Darah Rutin

NICU

c. GDS d. Elektrolit

Na, K, CI

e. Baby Gram f.

 

Kultur Darah bila perlu

 

 

 

 

IV

DOKUMENT SI

Hasil skr skrining didokumentasik sikan

tertulis dalam rekam medis pasien ien se sep perti :

•

Hasil triage pasien didokumentasikan

tertulis dalam rekam medis pasien.

•

Hasil re tr triage pasien didokumentasikan

tertulis dalam lembar status rekam medis

pasien IGD yang merupakan bagian dari rekam medis pasien. •

Hasil anamnesis dan pemeriksaan

fisik didokumentasikan

tertulis dalam rekam medis

pasien. •

Hasil

pemeriksaan

di dido dok kumen umenta tasi sika kan n

penunjang

b baaik

laboratorium

te terrtu tuli liss dal alam am re reka kam m med edis is..

 

klinik

atau

diagnostik

imajmg

 

KEPUSTAKAAN

•

American College of Surgeons Committee on Trauma. Advanced Trauma Life Support for Doctors.

Student

ko komi misi si tr trau aum ma

Tahun 2008. Diterjemahkan

Course Manual.

dicetak oleh

IKAB IKABII . Ei Eigh ghth th Ed Edit itio ion. n.

•

Burnside _ Me Glynn. Tahun 1987. Adams Diagnosis Fisik . Edisi 17.

•

Departemen

Kesehatan RI _ Direktorat Jenderal Pelayanan Medik. September 2006.

Materi Pel Pelatihan GELS (General Emergency Life Support). t). Edisi ke-7. •

EBM _ Diagnostic. ocw.us ocw.usu.ac. u.ac.idl idl .. .lcvsI46_sli .lcvsI46_slide_eb de_ebm-dia m-diagnost gnostic.pdf ic.pdf

•

Emergency Care Singapore General Hospital.w \vw.sgh.com.sg;

•

Emergency

Severity

Index

ESI)

A

Triage

Tool

Department.www.ahrq.gov/professionals/systems/hospitai/esi/esi •

Pusponegoro,

Hardiono;

Zulkarnain,

Siti.

Wirya,

IGN

Pengantar

Wila;

Uji

Emergency

1.html;

Pudjiadi,

Diagnostik.

For

Anton; Tahun

Bisanto, 2012.

Julfina; research-

in indo done nesia sia.. bl blog ogsp spot ot.c .com omll .. .... /p /pen enga gant ntar ar-u -ujj i-di i-diag agno nost stik ik •

Singapore Emergency Patients Categorisation Scale.pdf

•

Singapore

Emergency

Medicine

Services

Patient

Acuity

Category.mht.

http://semsonline.org/index.html; •

Yayasan Ambulans Gawat Darurat 118. Tahun 2011. Buku Panduan BT CLS  Basic Trauma Life Support And Basic Cardiac Life Support) Ed Edisi isi Keem Keempa pat. t.

 

 

Tanggal: Jam:

lSI LEMBAR SKRINING NamaPasien

RAWAT JALAN Jenis Kelamin :

Tgl . La hi hi rr//u si si a :

Nama Ibu Kandung :

Kesadaran

  P

Osadar

 

penuh

o o

Pemafasan

Nafa Nafass Norm Normal al

Ny Nyer erii Da Dada da

@  6

 

Keputusan

bi bica cara ra ti tida dak k

D

S lik~ 'd'

 

Tida Tidak k Sa Sada darr

o o

   

Tamp Tampak ak sesa sesak k

Tida Tidak k be bema mafa fass

Ad Adaa (Tin (Tingk gkat at seda sedang ng))

Tidakada

ka kala la Nyer Nyerii

Ta Tamp mpak ak meng mengan antu tukl klge geli lisa sah h jelas

Ny yee ri ri da da da ki rrii temb tembus us pu pung nggu gung ng

~ ;

~.i; . [ :

I

~

8

SJlDglu

::

  k

L- l8nnanu~_L'. .ruhankiiU'l.

Sesu Sesuai ai Antr Antria ian n

OIGD

I

NamaPetugas

Tand Tandaa Tang Tangan an

I

T Jam:

LEMB AR AR SK R RII NI NIN G R A W WA AT JA L LA AN Nama Pasien

:

Nama Ibu Kandung

Kesadaran

Pemafasan

Ny Nyer erii Da Dada da

Sk Skal alaa Ny Nyer erii

Keputusan Nama Nama Pe Petu tuga gass

Tgl. Lahir/usia :

Jenis Kelamin :

:

LI P

Osadar

penuh O

o o

Nafa Nafass Norm Normal al

Tidakada

o o

Tamp Tampak ak meng mengan antu tukl klge geli lisa sah h jelas

bi bica cara ra ti tida dak k

o

Ta Tamp mpak ak sesa sesak k

o

  Se   J < > l < iti t

Sesu Sesuai ai Antr Antria ian n

OIGD

I

Ti Tida dak k Sa Sada darr

Tida Tidak k bema bemafa fass Ny yee ri ri da da da ki rrii

tembus us   temb

Ad Adaa (Tin (Tingk gkat at seda sedang ng))

i _~ C~

I d _ it

 

Tand Tandaa Tang Tangan an

pu pung nggu gung ng

 

 uk  u knis nis

emba mbar Skr Skrini nin ng

Lembar skrinin ing g rawat jalan adalah lembar yang digu igunakan untuk mendokumentasikan skr skrining pasi sieen rawat jalan untuk kriteria pasien dengan indikasilke lkecuriga igaan kodisi fisiklkeadaan umum.

hasil sil

terjadi penuruan

sesuai SPO SPO

1. lsi kolom tanggal dan jam sesuai dengan tanggal dan jam dilakukannya skrining pasien 2. lsi kolom nama pasien dan nama ibu kandung sesuai dengan identitas pasien 3. lsi kolom tanggallahir/usia membawa tanda pengenal

sesuai dengan tanggallahir

pasien, jika pasien tidak

KTP atau tidak tahu atau lupa maka isi usia pasien

4. Pilihjenis kelamin dengan cara lingkari salah satu L atau P sesuai denganjenis

kelamin

pasien Pada kolom kriteria skrining dibagi menjadi 2 kiri, dan kanan 5. lsi kolom kesadaran dan pemafasan

sesuai dengan hasil skrining visual dan verbal

terhad terh adap ap ko kon ndi disi si pa pasi sien en 6. lsi kolom nyeri dada. Tanyakan ke pasien sesuai dengan pilihan kolom yang ada dan isi se sesu suai ai den denga gan n hasil asil sk skrrin inin ing g yan ang g di dite tem muk ukan an.. 7. Berikan gambar skala nyeri wongbaker

kepada pasien, tanyakan ke pasien seberapa

tingkat rasa nyeri yang dirasakannya jika diukur dengan gambar tersebut. Kemudian berik erikan an ta tand ndaa ce cent ntan ang g  ..f

dibawah angka pada gambar skala nyeri sesuai dengan pilihan

pasien. 8. Keputusan: a.

Sesuai Antrian : Jika kolom yang terisi centangan disebelah kiri saja

b. lGD: jika ada kolom sebelah kanan yang terisi centang 9. Nama petugas : isi sesuai dengan nama petugas yang melakukan skrining 10. Tanda tangan : tanda tangan lembar skrining sesuai dengan kolom yang disediakan.