PANDUAN Sasaran Keselamatan Pasien

 

PANDUAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK (RSIA) PERMATA BUNDA

SOLOK  TAHUN 2017

 

DAFTAR ISI PANDUAN

1. Pandua Panduann ten tentan tangg Ide Identi ntifik fikasi asi pasi pasien en Ruma Rumahh Sakit Sakit Ibu dan Ana Anakk (RSIA) (RSIA) Permata Bunda 2. Pand Pandua uann tent tentan angg komu komuni nika kasi si efe efekt ktif if anta antarr pemb pemberi eri pela pelaya yana nann Ru Ruma mahh Sakit Ibu an Anak (RSIA) Permata Bunda !. Pandua Panduann ten tentan tangg Pen Penang angana anann "ba "batt #ang #ang Perl Perluu Penga$ Penga$asa asann %inggi %inggi (High  Alert) Rumah Sakit Ibu an Anak (RSIA) Permata Bunda &. Panduan Panduan tentan tentangg % %epat epat 'okasi 'okasi % %epat epat Prose Prosedur dur an % %epat epat Pasien Pasien "perasi Rumah Sakit Ibu an Anak (RSIA) Permata Bunda . Pa Pand ndua uann tent tentan angg Pe Peng ngur uran anga gann Ri Risi siko ko In Infe feks ksii ( Hand  Hand Hygiene)  Rumah Sakit Ibu an Anak (RSIA) Permata Bunda *. Pandua Panduann tentan tentangg Pengu Penguran rangan gan Risiko Risiko Pas Pasien ien +atu +atuhh Rumah Rumah Saki Sakitt Ibu an Anak (RSIA)Permata Bunda

 

PANDUAN IDENTIFIKASI PASIEN RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK (RSIA) PERMATA BUNDA

A. Definisi

Identifikasi Pasien adalah suatu proses kegiatan yang dilakukan di Rumah sakit sak it untuk untuk meneta menetapka pkann dan mem memast astika ikann identi identitas tas pasien pasien se,ara se,ara benar benar sehing seh ingga ga tid tidak ak terter-adi adi kes kesalah alahan an dal dalam am member memberikan ikan pelaya pelayanan nan keseha kesehatan tan kepada pasien antara satu pasien dengan pasien lainnya. elang Identifikasi pasien adalah suatu alat berupa gelang yang dipasangkan kepada pasien se,ara indi/idual yang digunakan sebagai identitas pasien selama dira$at di Rumah Sakit. B. Tuu!n

%u-uan penyusunan panduan identifikasi pasien di RSIA Permata Bunda0 1. Sebagai pedoman dalam melakukan proses identifikasi pasien sehingga tidak ter-adi kesalahan dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada  pasien selama pera$atan di Rumah Sakit. 2. %erhind erhindarnya arnya kesal kesalahan ahan tindak tindakan an medik akibat kesalahan kesalahan identifikas identifikasii  pasien. erhindarnya arnya kesal kesalahan ahan pembe pemberian rian obat akibat kesalahan kesalahan ident identifikas ifikasii 3. %erhind  pasien. 4. %erh erhind indarn arnya ya kes kesala alahan han pem pember berian ian transf transfusi usi dar darah ah akibat akibat kesala kesalahan han identifikasi pasien. erhindarnya arnya kesalahan kesalahan peng pengambila ambilann sampel sampel darah (spesimen (spesimen lain) 5. %erhind  pemeriksaan penun-ang akibat kesalahan identifikasi identifikasi pasien. C.

Ru!n" Lin"#u$

1.  pasien Pandua Panduannyang ini di ditera terapka pkan n pada se semua mua pa pasie sienn  seperti  pasien pasienpemberian Ra$at Ra$at Inap Inapobat dan akan men-alani suatu prosedur obatan pengambilan sampel dan pemberian darah serta tindakan lainnya di Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA) Permata Bunda 2. Pe Pela laks ksan anaa pand pandua uann ini ini berl berlak akuu untu untukk semu semuaa Petu Petuga gass 3ese 3eseha hata tann dan dan  petugas pendukung pendukung lainnya yang beker-a di Rumah Sakit. !. Pem emaasangan dan pelepasan gelang identifi fikkasi dilaku akukan oleh Pera$at4Bidan yang sedang bertugas di nit terkait.

 

D.

T!%! L!#s!n! L !#s!n!

1. Identifikasi a. Id Iden enti tifi fika kasi si dila dilaku kuka kann me meng nggu guna naka kann mi mini nima mall ! (t (tig iga) a) id iden enti tita tas s yaitu0 1)  5ama lengkap pasien. 2) %anggal lahir. 3)  5omor Rekam 6edis pasien.  b. Semua pasien harus diidentifikasi dengan benar sebelum memb me mberi erika kann obat obat me mela laku kuka kann ti tind ndak akan an4p 4pro rose sedu durr meng mengam ambi bill darah4 dar ah4sam sampel pel mem member berika ikann dar darah4 ah4pro produk duk darah darah dan mel melaku akukan kan  pengobatan. ,. 7ara 7ara iden identi tifi fika kasi si adal adalah ah00 1) 6enanyakan se,ara /erbal kepada pasien nama lengkap dan tanggal lahir menggunakan pertanyaan terbuka. 6eli liha hatt se,a se,ara ra /isu /isual al pada pada gela gelang ng id iden enti tifi fika kasi si pasi pasien en ti tiga ga 2) 6e identitas tersebut untuk di,o,okkan dengan identitas pasien yang akan diberikan obat dilakukan tindakan4prosedur diambil darah atau sampel diberikan darah atau produk darah dan dilakukan  pengobatan. 2. Pema Pemasa sang ngan an e elan langg IIde dent ntifi ifika kasi si a. 6a,am 6a,am8m 8ma,a a,am m el elan angg Ide Ident ntif ifik ikas asii Pas Pasie ien0 n0 ela lang ng ber$ ber$arn arnaa me merah rah mu muda da4p 4pin inkk untu untukk pasi pasien en berber-en enis is 1) e kelamin perempuan. 2) elang ber$arna biru untuk pasien ber-enis kelamin lakilaki. !) Stiker ber$arna merah untuk pasien dengan alergi tertentu. -atuh.. &) Stiker ber$arna kuning untuk pasien dengan risiko -atuh Stiker er ber$ ber$arn arnaa ungu ungu gela gelang ng in inii di digu guna naka kann seba sebaga gaii ta tand ndaa ) Stik iden identi tifi fika kasi si untu untukk pasi pasien enp pas asien ien deng dengan an kate katego gori ri  Do Not   Resuscitate (5R).  b. Sebelum dipasang gelang Petugas $a-ib men-elaskan kepada pasien dan keluarga tu-uan pemasangan gelang. ,. elan elangg iden identi tifik fikas asii digu diguna naka kann di perg pergel elan anga gann tanga tangann pasi pasien en yang yang dominan Petugas men-elaskan dan memastikan gelang terpasang dengan baik dan nyaman untuk pasien. d. Pem Pemasa asanga ngann ge gelan langg id ident entita itass da dapat pat dilaku dilakukan kan di0 1) elang elang ppink ink00  Ra Ra$at $at Ina Inap p 3amar 3amar Bersali Bersalin n Perina Perinatol tologi ogi.. 2) elang elang B Biru iru00  Ra Ra$at $at Ina Inap p 3amar 3amar Bersali Bersalin n Perina Perinatol tologi ogi.. !) Stiker Stiker Ale Alerg rgii ($arna ($arna merah) merah)00  3amar 3amar "peras "perasii Ra$ Ra$at at Inap Inap 3amar Bersalin Perinatologi. &) Stik Stiker er Ri Risi siko ko +atu +atuhh ($ ($ar arna na kuni kuning ng)0 )0    3ama 3amarr "per "peras asi i Ra$at Inap 3amar Bersalin.

 

e. +ika tidak dapat dipaka akaikan di per erggelangan tangan Pet etuugas memasang di pergelangan kaki. Pada situasi dimana tidak dapat dipasang di pergelangan kaki gelang identifikasi dapat dipakaikan di  ba-u pasien di area yang -elas terlihat. 9al ini harus di,atat dalam Rekam 6edis pasien. f. e elan langg ide ident ntif ifika ikasi si ha haru russ di dipa pasa sang ng ul ulan angg -i -ika ka ba-u ba-u pa pasi sien en di diga gant ntii dan harus selalu menyertai pasien sepan-ang $aktu. g. Pa Pada da kond kondis isii tida tidakk mema memaka kaii ba-u ba-u at atau au ti tida dakk bi bisa sa di dipa paka kaik ikan an di manapun gelang identifikasi harus menempel pada badan pasien dengan menggunakan perekat transparan4tembus pandang. 9al ini harus di,atat dalam Rekam 6edis pasien. h. 3hu 3husus sus uuntu ntukk bayi bayi baru llahi ahirr yang m masi asihh bel belum um diber diberii nama nama data di di gelang identifikasi berisikan detail nama ibu tanggal dan -am lahir   bayi serta -enis tindakan persalinan (spontan4S74:; dan lainlain) serta nomor Rekam 6edis bayi. i. Saat Saat nam namaa bayi su suda dahh ada ada gela gelang ng iden identi tifi fika kasi si beris berisii data ibu ibu dapat dapat dilepas dan diganti dengan pengenal yang berisikan data bayi.  -. Penulisan nama di gelang tidak boleh disingkat dan harus sesuai dengan yang tertulis di Rekam 6edis. k. Pe Penu nuli lisa sann iden identi tita tass di gela gelang ng haru haruss di dike keti tik4 k4di di print   print  tidak tidak boleh boleh ditulis. l. +ang +angan an per perna nahh me men, n,or oret et dan men menul ulis is ula ulang ng di gela gelang ng ident identifi ifika kasi si.. anti gelang identifikasi -ika terdapat kesalahan penulisan data. m. +ika +ika gela gelang ng iden identi tifi fika kasi si putu putuss at atau au rusa rusak k gant gantii deng dengan an gela gelang ng identifikasi yang baru. n. +ik +ikaa pasien pasien tida tidakk mamp mampuu memb memberi eritah tahuka ukann nama namanya nya (misa (misalny lnyaa pada  pasien tidak sadar bayi disfasia gangguan -i$a) /erifikasi identitas  pasien kepada keluarga4pengantarnya. o. Se Semu muaa pasi pasien en Ra Ra$a $att In Inap ap dan dan yang ang akan akan me menn-al alan anii pro prosedu sedur r men menggu ggunak nakan an 1 dari gel gelang ang ide identi ntifik fikasi asi -ika -ik(risiko a saat saat -atuh4alergi45R) pengid pengident entifik ifikasi asian an ditemukan lebih 1 -enis identifikasi maka tempelkan stiker sebanyak -enis identifikasinya di lokasi yang sama.  p. Penge,ekan penggunaan gelang identifikasi di ruang Ra$at Inap dilakukan tiap kali pergantian -aga Petugas. 45y.>? tanggal masuk  dan nomor pasien sampai identitas pasien diketahui. &) +ika +ika gela gelang ng iden identi tifi fika kasi si me meny nyeb ebab abka kann iri irita tasi si kuli kulitt atau atau gela gelang ng terlalu besar Petugas menempelkan gelang identifikasi pasien  pada ba-u pasien dengan menggunakan menggunakan peniti. ) +ika +ika pasien pasien menolak menolak men menggu ggunak nakan an gela gelang ng identifi identifikas kasii Petu Petugas gas harus lebih $aspada dan men,ari ,ara lain untuk  meng me ngid iden enti tifi fika kasi si pasi pasien en deng dengan an bena benarr sebe sebelu lum m di dila laku kuka kann  prosedur kepada pasien. 6ele 6elepa pass e ela lang ng Iden Identi tifi fika kasi si 1) el elang ang Pe Penge ngenal nal (g (gelan elangg pink4bi pink4biru) ru) hanya hanya dilepas dilepas saat saat pas pasien ien  pulang atau keluar dari Rumah Sakit. 2) Stik Stiker er untu untukk Ale Alerg rgii (m (mer erah ah) ) hany hanyaa di dilep lepas as saat pasi pasien en pulang pulang atau keluar dari Rumah Sakit. !) Stik Stiker er untu untukk Risi Risiko ko +at +atuh uh (ku (kuni ning ng) ) hany hanyaa di dilep lepas as saat pas pasie ienn sudah tidak berisiko untuk -atuh. &) e ela lang ng iden identi tifi fika kasi si dile dilepa pass set etel elah ah sem emua ua pr prooses sel eles esai ai dilakukan. Proses ini meliputi0 pemberian obatobatan kepada  pasien dan pemberian pen-elasan mengenai ren,ana pera$atan selan-utnya kepada pasien dan keluarga. ) men-adi e ela lang ng iden identi tifi fikas kasii yang yang sud sudah ah tida tidak k di dipa paka kai i haru haruss ke di digu gunt ntin ingg potonganpotongan ke,il sebelum dibuang tempat sampah. *) +ika +ika terd terdap apat at kond kondis isi iko kond ndis isii yang yang me meme merl rluk ukan an pele pelepa pasa sann gelang identifikasi sementara (saat masih dira$at di Rumah Sa Saki kit) t) mi misa saln lnya ya loka lokasi si pema pemasa sang ngan an gela gelang ng id iden enti tifi fika kasi si mengganggu mengg anggu suatu prose prosedur dur segera segera setelah setelah prosedur prosedur selesai selesai dilakukan gelang identifikasi dipasang kembali.

!. Identi Identifik fikasi asi Pas Pasien ien pad padaa Pe Pembe mberian rian "ba "bat"b t"bata atann a. Petugas harus memastikan tu-uh (@) benar dalam pemberian obat (benar obat benar dosis benar rute benar $aktu benar pasien benar  informasi dan benar dokumentasi).

 

b.

c.

d.

Sebelum memberikan obat Petugas $a-ib melakukan identifikasi dengan ,ara meminta pasien untuk menyebutkan nama lengkap dan tangga tan ggall lah lahirn irnya ya dan kemudi kemudian an memban membandin dingka gkann -a$ -a$aba abann pasien pasien dengan data yang tertulis di gelang identifikasi. +ika +ika terda terdapa patt dua dua pasi pasien en deng dengan an nama nama yang yang sama sama Petu Petuga gass memeriksa memeri ksa ulang identi identitas tas pasien denga dengann melihat identit identitas as lainnya seperti nomor Rekam 6edis. +ika Petugas tidak yakin4ragu akan kebenaran identitas pasien makaa Pet mak Petuga ugass dap dapat at men menund undaa pem pember berian ian oba obatt sampai sampai dip dipero eroleh leh kepastian identitas pasien dengan benar.

&. Iden Identi tifi fika kasi si Pa Pasi sien en yan yang Ak Akan an i ila lakkukan ukan Peng engam ambi bila lann Sam Sampel pel dan dan Pemberian arah (%ransfusi arah) a. aktu untuk melakukan identifikasi adalah sesaat akan dilakukan  pengambilan sampel atau sebelum pemberian darah (transfusi darah). b. Petug Petugas as yang akan membe memberikan rikan darah harus memastikan memastikan keben kebenaran aran data demografik pada kantong darah -enis darah golongan darah  pada pasien dan yang tertera pada kantong darah $aktu kedalu ked alu$ars $arsany anyaa den dengan gan mel melaku akukan kan doub double le check   dengan Petugas lainnya lain nya kemudi kemudian an mem memast astika ikann identi identitas tas pasien pasien pada pada gel gelang ang  pengenal. c. Petugas harus meminta pasien untuk menyebutkan nama lengkap dan tanggal lahirnya. d. +ika Petugas tidak yakin akan keben kebenaran aran identitas pasien -angan lakukan lakuk an transf transfusi usi darah sampa sampaii diperoleh diperoleh kepastian identitas identitas pasien dengan benar. E. D&#u'en%!si 1.

Pen,atatan dan Pelaporan Pe Pema mant ntau auan an atau atau mo moni nito tori ring ng dan dan e/al e/alua uasi si te terk rkai aitt deng dengan an  pelaksanaan identifikasi pasien dilakukan se,ara berkala oleh seluruh nit 3er-a terkait menggunakan ormulir Pemantauan yang sudah ditetapkan. b. Rumah Rum ah Sak Sakit it $a$a-ib ib mel melaku akukan kan pen,ata pen,atatan tan dan pelapo pelaporan ran yang yang diak diakib ibat atkan kan oleh oleh kesa kesala laha hann id iden enti tifi fika kasi si baik baik 3e-ad 3e-adia iann %id idak  ak  iharapkan (3%) 3e-adian 5yaris 7edera dan 3e-adian Sentinel. a.

2. Pelaporan Pelaporan Insid Insiden43een43e-adian adian 3esalahan 3esalahan Iden Identifika tifikasi si Pasien Se Seti tiap ap Pe Petu tuga gass yang yang mene menemu muka kann adan adanya ya kesa kesala laha hann dala dalam m a. iden identi tifi fika kasi si pasi pasien en haru haruss sege segera ra melap melapor or kepa kepada da Petu Petuga gass yang yang

 

 ber$enang di nit ker-a tersebut kemudian melengkapi laporan insiden. 7ontoh kesalahan yang dapat ter-adi0 1) 3esalahan penulisan alamat di Rekam 6edis. 2) 3esalahan informasi4data di gelang identifikasi. !) %idak adanya gelang pengenal di pasien. &) 6issed identifikasi data4pen,atatan di Rekam 6edis. ) Registrasi ganda pada saat masuk Rumah Sakit. *) Salah memberikan obat ke pasien. @) Pasien men-alani prosedur yang salah. C) Salah pelabelan identitas pada sampel darah. 3esalahan ahan identi identifikas fikasii diseb disebabkan abkan oleh kesulitan kesulitan komu komunikas nikasii D) 3esal akib akibat at peny penyak akit it pasie asien n kond kondis isii ke-i ke-i$a $aan an pasi pasien en at atau au keterbatasan bahasa. 3esa 3e salah lahan an -uga -uga term termas asuk uk in insi side denn yang yang te terr-ad adii akib akibat at adan adanya ya  b. kesalahan identifikasi dengan atau tanpa menimbulkan bahaya dan  -uga insiden yang hampir ter-adi dimana kesalahan identifikasi terdeteksi sebelum dilakukan prosedur prosedur.. !. Audit Audit 3linis meliputi0 a. +umlah persentase pasien yang menggunakan gelang. b. Alasan mengapa pasien tidak menggunakan gelang. c. Insiden yang ter-adi dan berhubungan dengan kesalahan identifikasi. d. Akurasi data informasi yang terdapat digelang.

PANDUAN KOMUNIKASI EFEKTIF ANTAR ANTAR PEMBERI P EMBERI PELA PELAANAN RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK (RSIA) PERMATA BUNDA

 

A. Definisi

1. Pengertian Se,a Se,ara ra um umum um defi defini nisi si komu komuni nika kasi si efek efekti tiff adala adalahh sebu sebuah ah pros proses es  penyampaian pikiranpikiran atau at au informasi dari seseorang kepada orang lain melalui suatu ,ara tertentu sehingga orang lain tersebut mengerti  betul apa yang dimaksud oleh penyampai pikiranpikiran atau informasi (3omaruddin 1DD&E S,hermerhorn 9unt F "sborn 1DD&E 3oontG F eihri,h 1DCC). 3omuni 3omu nika kasi si dapa dapatt efekt efektif if apab apabil ilaa pesa pesann di diter terim imaa dan dan di dime meng nger erti ti sebagaimana dimaksud oleh pengirim pesan4komunikator pesan ditindak  lan-uti dengan sebuah perbuatan oleh penerima pesan4komunikan dan tidak ada hambatan untuk hal itu (9ard-ana 2HH!). nsur8unsur4elemen komunikasi0 a. Sumber 4 3omunikator (okterPera$at Bidan Apoteker 3asir dan lainlain) Adalah orang yang menyampai menyampaikan kan isi pernyataann pernyataannya ya (informasi) (informasi) kepada penerima. alam penyampaian ini pengirim harus mengirim  pesan dengan -elas memilih media yang sesuai dan meminta ke-e ke-elas lasan an apak apakah ah pesa pesann ters terseb ebut ut suda sudahh di dite teri rima ma deng dengan an baik baik.. 3omuni 3om unikat kator or har harus us men mengua guasai sai materi materi penget pengetahu ahuann annya ya lua luass dan dalam tentang informasiyang disampaikan ,ara berbi,aranya -elas dan men-adi pendengar yang baik saat dikonfirmasi oleh si penerima  pesan.  b.

Isi Pesan Adalah ide atau informasi yang disampaikan kepada komunikan. Pan-an Pan -angg pendek pendek dan kel keleng engkap kapann annya ya perlu perlu disesu disesuaik aikan an dengan dengan tu-uan komunikasi media penyampaian serta penerimanya.

,.

6edia4Saluran Pesan (elektronik lisan dan tulisan) Adalah Ada lah sarana sarana kom komuni unikas kasii dar darii komuni komunikat kator or kepada kepada kom komuni unikan kan.. 6edia berperan sebagai -alan atau saluran yang dilalui isi pernyataan yang disampaikan pengirim atau umpan balik yang disampaikan  penerima.Pesan dapat berupa berita lisan tertulis atau keduanya sekaligus.6 sekali gus.6edia edia yang dapat digun digunakan0 akan0 melalui melalui teleponrese teleponresep p Rekam 6edis buklet dan yang lainnya.

d.

Penerima Pesan 4 3omu Penerima 3omunikan nikan (pasien keluar keluarga ga pasien pasien Pera$at Pera$at okter ok ter Admiss Admission ion)Ad )Adalah alah pih pihak4 ak4ora orang ng yan yangg menerim menerimaa pesan. pesan. Peneri Pen erima ma berfun berfungsi gsi seb sebaga agaii pen penerim erimaa berita. berita. alam alam komuni komunikas kasii

 

 peran pengirim dan penerima bergantian sepan-ang pembi,araan. %anggung -a$ab penerima adalah berkonsentrasi untuk menerima  pesan dengan baik dan memberikan umpan umpan balik kepada pengirim. e.

mpan Balik  Adalah respon4tindakan dari komunikan terhadap respon pesan yang dite diteri rima mannya. ya.mp mpan an bali badua likk arah. sang sangat at komunikasi berlangsung

pent pentin ingg

sehin ehingg ggaa

pro rose sess

2. %u-uan %u-ua u-uann peny penyus usun unan an Pa Pand ndua uann 3o 3omu muni nika kasi si ;f ;fek ekti tiff antar antar Pemb Pember erii Pelayanan Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA) Permata Bunda adalah0 a. Seba Sebaga gaii pedo pedoma mann dala dalam m me mela laku kuka kann komu komuni nika kasi si yang yang efe efekt ktif if antar  antar  Petu Petuga gass pemb pember erii pela pelaya yana nann sehi sehing ngga ga mema memast stik ikan an pesa pesann yang yang disamp dis ampaik aikan an kom komuni unikat kator or aka akann sampai sampai pad padaa komuni komunikan kan dengan dengan  benar dan lengkap.  b. 6engurangi kesalahan persepsi akibat komu komunikasi nikasi se,ara lisan. ,. %er,ap er,apai ainy nyaa  hhal al poko pokok k yait yaitu0 u0 1) 2) !) &)

3omuni 3omunikan unikan kan me mende ndenga ngarka rkan n an pesan pesa nngyan yang telah h disa disampa n. 3omuni 3om kan m mema emaham hami i pes pesan ya yang telah teglahtela dide didenga ngarmpaika r. ikan. 3omuni 3omunikan kan m meny enyetu etu-ui -ui pe pesan san yyang ang ttelah elah dide didenga ngarr. 3omu 3omuni nika kann me meng ngam ambi bill ti tind ndak akan an yang yang sesu sesuai ai deng dengan an yang yang dimaksud. ) 6emper 6emperole olehh um umpan pan bal balik ik ddari ari pen penden dengar gar.. B. Ru!n" Li Lin"#u$

1. Pandua Panduann komu komunik nikasi asi efekti efektiff ini diterap diterapkan kan dilin dilingku gkupp Ruma Rumahh Saki Sakitt Ibu dan Anak (RSIA) Permata Bunda yang ditu-ukan kepada seluruh Petugas antar pemberi pelayanan saat memberikan informasi lisan atau melalui telepon (P9B> handphone ) tentang kondisi pasien. 2. Petuga Petugass anta antarr pemb pemberi eri pelaya pelayanan nan di Rumah Rumah Sa Sakit kit Ib Ibuu dan Anak Anak (RSIA) (RSIA) Permata Bunda dimaksud di atas adalah0 a. 3omu 3omuni nika kasi si  ok okte terr de deng ngan an  ok okte terr.  b. 3omunikasi Pera$at4Bidan dengan ok okter. ter. ,. 3om 3omuni unikas kasii penun penun-an -angg (Apo (Apotek teker er Ana Analis lis)) dengan dengan okter okter.. !. aftar hasil nilai kritis labora laboratoriu torium m yan yangg $a-ib $a-ib dilapo dilaporkan rkan segera dalam satu (1) -am0 a. Kimia Klinik 3RA5 ';BI9  5" 5A6A %;S% SA%A5 SA%A5 ARI ARI

 

1

lukosa

 &

mg4dl

J HH

mg4dl

2

lukosa (Bayi Baru 'ahir)

 !H

mg4dl

J !HH

mg4dl

!

7reatinin



mg4dl

J H

mg4dl

&

reum

2

mg4dl

J CH

mg4dl

 b.

Hematologi

 5" 1

5A6A %;S% 9emoglobin

3RA5 SA%A5 ARI K H

g4dl

';BI9 ARI

SA%A5

L2H

g4dl

. T!%! L!# L!#s! s!n! n!

1.

%eknik 3o 3omunikasi ; ;ffektif aanntar Pe Pemberi Pe Pelayanan alam al am mem member berika ikann pel pelaya ayanan nan di Rum Rumah ah Sakit Sakit Ibu dan Ana Anakk (RSIA) (RSIA) Permataa Bund Permat Bunda a antar pemberi layana layanann melaku melakukan kan komunikas komunikasii dengan dengan Situation, tion, Backgrou Background, nd, Assesment, Assesment, Recommenda Recommendation tion) tek teknik nik SB SBAR AR((Situa yaitu yai tu tek teknik nik komun komunika ikasi si yan yangg dig diguna unakan kan dalam dalam mel melapo aporka rkann kondis kondisii  pasien yang lebih lengkap dan terstruktur terstruktur.% .%eknik eknik SBAR merupakan kerangka keran gka a,uan dalam pelaporan pelaporan kondisi kondisi pasien yang memer memerlukan lukan  perhatian dan tindakan segera. & (empat) unsur SBAR adalah 0 a. Situation yaitu men-elaskan kondisi terkini yang ter-adi pada pasien. 7ontoh 7on toh0+e 0+elas laskan kan den dengan gan sin singka gkatt masalah masalah kes keseha ehatan tan pasien pasien atau atau keluha kel uhann uta utama ma termasu termasukk sko skorr nyeri nyeri (penur (penuruna unann tek tekana anann dar darah ah gangguan irama -antung sesak nafas dan lainlain).  Background yaitu menggali informasi mengenai latar belakang klinis  b.  Background  yang menyebabkan timbulnya keluhan klinis. 7ontoh0 Sebutkan ri$ayat alergi obatobatan termasuk ,airan infus yang digunakan dan -elaskan hasil pemeriksaan yang mendukung dan pemeriksaan laboratorium.

,.  Assessment yaitu yaitu hasil penil penilaian4p aian4pemerik emeriksaan saan terhadap terhadap kond kondisi isi  pasien terkini sehingga perlu diantisipasi agar kondisi pasien tidak  memburuk. 7ontoh0 Sampaikan diagnosa sementara. d.  Recommendationyaitu usulan sebagai tindak lan-ut apa yang perlu dilakukan untuk mengatasi masalah pasien saat ini.

 

7ontoh 7ont oh00 6em 6emin inta ta kep kepad adaa o okt kter er Pena Penang nggu gung ng +a$a +a$abb meng mengen enai ai langkah selan-utnya yang akan dilakukan. Contoh laporan Perawat ke Dokter di Rang Rawat !nap dengan menggnakan teknik "#$R %Haig& K.'.& dkk.&2(()*  

 Situation (S) 



 Background (B) (B)

Sebutkan nama Anda dan unit. Sebutkan identitas pasien dan nomor kamar   pasien. Sebutkan masalah pasien tersebut (misalnya sesak nafas nyeri dada dan sebagainya. Sebutk Seb utkan an diagno diagnosis sis dan data data klinis klinis pasien pasien sesuai kebutuhan 0 + Status kardio/askular (nyeri dada tekanan darah ;3 dan sebaginya). Status us res respi pira rasi si (f (frek rekue uens nsii pern pernafa afasa san n + Stat SpH2 analisis gas darah dan sebagainya). Status us gast gastro roi int ntes esti tina nall (nye (nyeri ri peru perut t + Stat muntah perdarahan dan sebagainya).

 5eurologis (7S pupil kesadaran dan sebagainya). 9asill labor 9asi laboratoriu atorium4pem m4pemeriksaa eriksaann penu penun-ang n-ang lainnya. Sebutkan problem pasien tersebut 0 Problem em kardiolog kardiologii (syok (syok kardiogenik kardiogenik + Probl aritmia maligna dan sebagainya). Prob oble lem m gast gastro roin inte test stin inal al (perd (perdara araha hann + Pr massif dan syok). 6eminta okter untuk 0 +





 Assessment (A)

 Recommendation(R  Recommenda tion(R

 

 )

(pilih sesuai kebutuhan)

  

6emindahkan pasien. Segera datang melihat pasien. 6e$akilkan okter lain untuk datang. 3onsultasi ke okter lain. Pemeriksaan atau terapi yang diperlukan 0 + oto rontgen. + Pemeriksaan analisa gas darah. + Pemeriksaan ;3. + Pemberian oksigenasi. + Beta 2 agonis nebuliGer.

Beberapa teknik /erbal men,apai komunikasi efektif 0 tempo po (ke (ke,ep ,epata atann bi, bi,ara) ara) 0 /ariati /ariatif f -angan -angan terlalu terlalu ,epat a. Speed 4 tem  -angan pula terlalu lambat.

 

:olume (tinggirendah nada bi,ara) disesuaikan dengan karakter dan  -umlah audiens. c. Aksentuasi 0 penekanan ( stressing   stressing ) pada katakata tertentu. d. Artikulasi 0 ke-elasan kata demi kata yang diu,apkan. e.  Proection 0 memproyeksikan (mengarahkan) suara sampai ke orang yang ditu-u tanpa harus berteriak. ,.  Pronou  Pronouncation ncation (pelafalan) 0 pelafalan kata demi kata se,ara -elas dan  benar. g.  Repetition  (pe (pengu ngulan langan gan)) 0 unt untuk uk mengul mengulang angii kataka katakata ta pentin pentingg dengan irama yang berbeda. h. 9indari gumaman (intruding sound ) terlalu sering. i. Ringkas namun -elas -angan berteletele.

 b.

2.

Proses 3om Proses 3omuni unikas kasii ;fe ;fekti ktiff antar antar Petuga Petugass Pem Pember berii Pelaya Pelayanan nan se,ara se, ara 'isan 'isan atau :ia %elp elpon on nt ntuk uk men mendap dapatk atkan an komuni komunikas kasii yang yang efekti efe ktiff ant antar ar Pet Petuga ugass pem pember berii pel pelaya ayanan nan dilaku dilakukan kan melalu melaluii proses proses sebagai berikut0 A. Pember Pemberii pesan pesan se, se,ara ara li lisan san m memb emberik erikan an pesan. pesan. B. Peneri Penerima ma pesan menuli menuliska skanse, nse,ara ara lengkap lengkap isi pesan pesan tersebu tersebutt sambil sambil diba,akan kembali (read back )).. 7. Penerima Penerima pe pesan san m mengko engkonfirma nfirmasi si isi isi pesan pesan kkepada epada pembe pemberi ri pesan. pesan. +ika disingkatkan penerima pesan melakukan %'BA3"5 (tulis ba,a konfirmasi).

alam men alam menuli uliska skann kal kalimat imat yang yang sul sulit it maka maka pem pember beri4pe i4pener nerima ima pesan pesan har harus us menme n-ab abar arka kann huru hurufn fnya ya satu satu pers persatu atu deng dengan an me meng nggu guna naka kann 3o 3ode de Al Alfa fabe bett International yaitu 0

 

Da-ar "ingkatan ang /idak #oleh Dignakan

Sin"#!%!n

M!#su* Sin"#!%!n

Miss In%e+$+es%!si

,!i- Di"un!#!n

Mg

6ikrogram

6g milligram

6ikrogram

AASA

%elinga kkaanan telingan kiri masingmasing telinga.

""S" (mata kanan mata kiri masingmasing mata).

""S"

6ata kkan anaan m mat ataa kiri masingmasing mata.

AASA (%elinga 6ata kanan mata kanan telingan kiri kiri masingmasing masingmasing mata.

I5

Intranasal

telinga). I6 atau I:

Intranasal

I

Internasional nit

I: (Intra :ena)

Internasional nit

%elinga kanan telingan kiri masingmasing telinga.

1H (sepuluh) Per os melalui mulut

Per oral

S7 S Ssub sub