Panduan RM Poli Gigi

 

drg. Renina Kadrila Irma Susanti

2017

BAB I

 

PENDAHULUAN Rekam medik kedokteran gigi adalah suatu dokumentasi yang sist sistema ematis tis men mengen genai ai riay riayat at  !eraatan  !eraa tan kesehatan kesehatan gigi seora seorang ng !asien oleh saranan !elayanan kesehatan. Dokumentasi ini da!at  "eru!a #atatan tertulis atau dalam "entuk elektronik$ namun harus "erisi in%ormasi yang lengka! dan akurat akurat tentang tentang identit identitas as !asien$ !asien$ dia diagno gnosa$ sa$ !er&alanan !enyakit$ kode !enyakit I'D ()$ !roses  !engo"atan dan da n tindakan medis medis serta dokum dokumentasi entasi hasil hasil !emeriksaan. !emeriksaan. *em"uat *em"u at re rekam kam me medi dik k me meru ru!a !aka kan n ke kea a&i" &i"an an seo seoran rang g do dokt kter er gig gigii yan yang g mel melaku akukan kan  !elayanan kesehatan gigi !ada !asien. Hal ini ter#antum dalam Undang + undang nomor ,- tahun ,)) tentang Praktik Kedokteran !asal /0(1 yang "er"unyi 2

3Setia! dokter dan dokter gigi dalam men&alankan !rakti ! rakti k kedokteran a&i" mem"uat rekam medis.4 Pelanggaran terhada! !asal /0(1 ini dian#am hukuman sesuai !asal 5-0"1 yang "er"unyi 2 3di!idan 3di! idanaa deng dengan an !idana kurungan kurungan !aling lama ( 0satu 0satu11 tahu tahun n atau de dend ndaa !a !alin ling g "anya "anyak k R!. 6).))).)))$+ 0lima !uluh &uta ru!iah1$ setia! dokter gigi yang 2 (. Dst ,. Dengan senga&a senga&a tidak mem"uat mem"uat rekam medis se"agaimana se"agaimana dimaksud !asal /0(17 atau 8. Dst Pentin Pen tingny gnyaa #ata #atatan tan9re 9rekam kam med medik ik ked kedok okter teran an gig gigi$ i$ !er !erlu lu diso disosial sialisa isasika sikan n ke! ke!ada ada selu seluruh ruh masyarakat Indonesia$ agar setia! indi:idu mem!unyai rekam medik kedokteran gigi yang "aik 

dan seragam. *emenuhi *emen uhi Permenkes Permenkes ,/- tahun ,)); tentang Rekam *edik$ DD 2......... umlah !hoto yang diam"ilCCCCCCC. 0digital9intraoral1 umlah rontgen !hoto yang diam"il CCC..0Dental9PA CCC..0Dental9PA9ormat Persetu&uan ?indakan ?indakan Kedokteran

16

 

'ontoh >ormat Penolakan ?indakan Kedokteran

17

 

BAB G PR