Panduan Praktik Klinis Sectio

PANDUAN PRAKTIK KLINIS SMF OBSTETRI DAN GINEKOLOGI RS HAPPY LAND MEDICAL CENTRE 2017

SECTIO CESAREA 1.

Pengertian

2.

Tujuan

$.

Indikasi dan %#ntraindikasi

Tindakan mengiris dinding perut dan rahim pada ibu hamil dengan usia kehamilan kehamilan lebih dari 28 minggu elahirkan janin se!epatn"a • en!egah k#mplikasi "ang mengan!am keselamatan ibu dan •  janin Indikasi pr#sedur & • • • • • • • • • • • • • •

Panggul sempit abs#lute 'ispr#p#rsi kepala panggul Plasenta pre(ia)plasenta letak rendah di belakang Ink##rdinasi uteri Preeklamsia berat)eklamsia Ri*a"at se!ti# !esarean sebelumn"a Induksi)stimulasi gagal Tum#r jalan lahir "ang mengganggu penurunan janin +etal distress Presentasi b#k#ng dengan tali pusat ditunggangi Presentasi muka dagu di belakang ,anin tumbuh lambat Rupture uteri imminens Elekti- 

%#ntraindikasi pr#sedur & tidak ada .

Persiapan Pr#sedur  

•

•

•

Persiapan pers#nalia Satu Satu #rang #rang d#kter d#kter #bg"n #bg"n sebaga sebagaii #perat#r #perat#r dan dua #rang #rang selaku asisten I dan asisten II/ satu #rang selaku instrument. Persiapan pasien St#p makan)minum minimal 0 jam sebelum #perasi o ke!uali emergensi Pasang I3+' o Pasang 'au*er kateter  o 4ersihkan dinidng perut daerah #perasi o Persiapan #perasi %#nsultasi d#kter anestesi o Pemeri Pemeriksa ksaan an lab#rat lab#rat#ri #rium um 5b/ 5b/ A6/ A6/ AT/ CT/ CT/ 4T/ 4T/ o o

5bsAg/ 7#l#ngan 'arah Persediaan darah

o o

.

Pelaksanaan Pr#sedur 

•

• •

•

 pusat sepanjangn 1: !m atau irisan melintang p-anen st"le/ kemudian irisan diperdalam lapis demi lapis subkutis/ -as!ia/ #t#t/ perit#neum parietal Setelah perit#neum dibuka pasang tamp#n usus/ dilakukan

•

 pembukaan plika (esik#uterina/ kandung ken!ing disisihkan sejauh mungkin ke kaudal. 'ilakukan irisan pada segmen ba*ah rahim/ dilebarkan

•

se!ara tumpul. Tangan kiri #perat#r memegang kepala janin/ men!ari kaki

•

 janin kemudian melakukan ekstraksi/ setelah janin lahir  dilakukan pem#t#ngan talu pusat. uka ba"i diusap untuk  membersihkan lendir. Plasenta dikeluarkan se!ara manual/ suntikkan #ksit#sin 1:

•

unit intra mural Sudut perdarahan kanan dan kiri di klem/ dijahit dengan

•

• • • •

9. 8. ?. 1:.

Pr#gn#sis >e*enang =nit @ang enangani Re-erensi

diberikan premedikasi di ruang persiapan #leh bagian anestesi 'ilakukan anestesi #leh d#kter anestesi T#ilet pada daerah #perasi dengan al!#h#l 9:; kemudian

•

•

Pera*atan Pas!a Operasi

Pasien ditidurkan diatas meja #perasi dengan sebelumn"a

dengan betadine Pasien ditutup dengan duk steril ke!uali daerah #perasi 'ilakukan irisan pada daerah perut 1 !m diatas SOP kea rah

•

0.

Persiapan alat #perasi In-#rmed !#nsent dari suami atau keluarga

 benang kr#mik  Segmen ba*ah rahimdan plika (esik#uterina dijahit. Tamp#n usus diangkat/ ka(um abd#minal dibersihkan/ k#ntr#l perdarahan. A*asi tanda (ital tiap  menit sampai stabil St#p makan)minum sampai -latus)peristalti! 