Panduan Praktik Klinis (Ppk) Rumah Sakit Prima Husada TAHUN 2016

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK) RUMAH SAKIT PRIMA HUSADA TAHUN 2016

BRONKO PNEUMONIA 1.

Peng Pengeertia rtian n (De (Defini finisi si))

Infek nfeksi si aku akut pad pada salu salura ran n nafa nafass paren arenki kim m paru paru

2.

Anamnesis

1. 2. 3. 4. .

3.

Pemeriksaan isik

1. eadaan umum * emampuan untuk !erinteraksi dengan lingkungan" kemampuan untuk makan atau minum" kemampuan  !er!i%ara" dan apaka$ anak dapat dapat ditenangkan. 'ingkat 'ingkat kesadaran dan adanya sian+sis dapat dinilai pada semua anak  2. 'anda ,ital* tal* a. Demam Demam meru merupa paka kan n manif manifes estas tasii yang yang sering sering pada pada anak  anak  yang menderita pneum+nia. 'etapi adanya demam ini tidak spesifik" dan terdapat -ariasi. Bisa sa#a anak yang menderita pneum+nia tidak demam. Dilain pi$ak dapat  #uga anak dengan demam tinggi ( 3/ +0) tanpa ge#ala respira respirasi" si" tetapi tetapi se%ara se%ara radi+l+ radi+l+gis gis tampak tampak gam!ar gam!aran an  !r+nk+pneum+nia.  !. 'akipnea 'akipnea merupakan tanda yang paling sensitif dan spesifi spesifik. k. a#u a#u nafas nafas $arus $arus di$itu di$itung ng dalam dalam & detik  detik   penu$. 1) sia sia 2 2 !ula !ulan n  & 5 6 meni menitt 2) sia sia 21 212 2 !ula !ulan n    5 6 men menit it 3) sia sia 1 1 ta$u ta$un n  4 5 6 meni menitt 4) sia sia   ta$un ta$un  2 5 6 meni menitt 3. Dera Dera#a #att Distr Distres es Nafa Nafas* s* a. 7elipu 7eliputi ti takipn takipnea" ea" $ip+k $ip+ksem semia ia dan penin peningka gkatan tan work of breathing  (retraksi  (retraksi inter%+stals" su!%+stal dan supra sterna" pernafasan %uping $idung" merinti$ dan  pemakaian +t+t+t+t nafas tam!a$an). tam!a$an).  !. Anak dengan $ip+ksemia !isa sa#a tidak tampak sian+sis. %. Satura Saturasi si +ksige +ksigen n $arus $arus diukur diukur pada pada anak anak deng dengan an  peningkatan work of breathing . d. Pemerik Pemeriksaan saan Paru* Paru* 0ra%k 0ra%kles les (r+n (r+nk$ k$ii !asa$) !asa$)

Demam Batuk   Sesak   Nyeri dada Pada !ayi" !ayi" ge#ala ge#ala tidak tidak k$as k$as dapat dapat !erupa !erupa kesulitan kesulitan minum (feeding diffi%ulty) dan gelisa$ &. 'erkada 'erkadang ng dapat dapat disertai disertai nyeri nyeri perut perut atau kekaku kekakuan an !elakang !elakang le$er 

8am!aran yang sesuai dengan k+ns+lidasi paru*

4.

riteria Diagn+sis

. &.

Diagn+sis er#a Diagn+sis Banding

:.

Pemeriksaan Penun#ang

/4?  pada udara ruangan@ untuk memperta$ankan saturasi = 2  /4?) 2. 'erapi %airan (larutan kristal+id) sesuai ke!utu$an anak  3. Antipiretik 6 analgetik !erupa a. Para%etam+l infuse 12 mg6kgBB  !. 7etami+le intra-ena atau parasetam+l6 i!upr+fen +ral  !ila intake per +ral memungkinkan 4. Anti!i+tik empiris di!erikan segera se#ak penderita masuk  ruma$ sakit" pili$an !erdasarkan kel+mp+k usia dan !eratnya  penyakit a. 0ef+ta;ime  !. 0eftria;+ne %. 0eftaidime d. +m!inasi 8entamy%in6 Amika%in sesuai indikasi . Ne!ulisasi dengan frekuensi tiap 24&< #am 7en#elaskan tentang penye!a! penyakit" penyakit" k+mplikasi yang dapat ter#adi" ren%ana peng+!atan kepada keluarga pasien Ad -itam * du!ia ad Ad fungsi+nam * du!ia ad  !+nam  !+nam Ad sanati+nam * du!ia ad  !+nam dr.Spesialis Anak   1. Be!as panas 2;24 2. Penyakit penyerta suda$ teratasi 1. =mar A" ainudin N7" 0lini%al Pra%ti%al 8uidelines +n Pneum+nia and Cespira+ry 'ra%t Infe%ti+n. 2.  Cespir+l+gi. Buku A#ar Cespir+l+gi