Panduan Praktik Klinis Demam Dengue

PANDUAN PRAKTIK 

DEMAM DENGUE

KLINIS

 No. Dokumen ………………… Tanggal terbit

………………….

Dem Demam PENGERTIAN

Dengu enguee

 No. Revisi

Halaman

………………….. 1/1 Ditetapkan Direktur Utama

Dr.Bambang Wibowo,p!"#$%  N&'.  N&'. 1()1*+*1(++1 1()1*+*1(++11**1 1**1 meru erupak pakan

penen-akit akit

em emam

aku akut

-ang ang

iseb isebab abka kan n ole ole viru viruss genu enus  Flavivirus,  Flavivirus, 0amili  Flaviviridae,  Flaviviridae, mempun-ai  2enis serotipe -aitu D3N41, D3N4, D3N45, D3N4, an itularkan melalui perantara n-amuk Aedes n-amuk  Aedes aegypti atau Aedes atau Aedes

ANAMNESIS

PEMERIKSAAN FISIK 

KRITERIA DIAGNOSIS

albopictus 1. Dema Demam m men mena aak ak tin tingg ggi, i, 46 46 ar ari, i, apa apatt men7ap men7apai ai *8 *89 9 serta apat ter2ai ke2ang emam. . Di2umpai facial flush, flush, 5. N-eri N-eri kepa kepala, la, n-eri n-eri otot otot an seni, seni, n-eri n-eri retro retroorb orbital ital,, n-eri n-eri tenggorok engan 0aring iperemis, n-eri i bawa lengkung iga kanan, an n-eri perut . :esu an ti tiak mau mau makan kan ;. $onstipasi ). Depresi umum 1. Demam< Demam< 5(4*8 5(4*89, 9, berak berakir ir ;46 ari ari . 'aa 'aa ar arii sakit sakit ke ke 145 145 tamp tampak ak flushing  flushing paa  paa muka #muka kemeraan%, leer, an aa 5. 'aa 'aa ari ari sakit sakit ke ke 54 timbul timbul ruam ruam kulit kulit makulopapular/rubeolliform makulopapular/rubeolliform . =enekati =enekati akir ari 0ase emam emam i2umpai i2umpai petekie petekie paa kaki bagian orsal, lengan atas, an tangan ;. Convalescent rash, berupa rash, berupa petekie mengelilingi aera -ang pu7at paa kulit -g normal, apat isertai rasa gatal ). =ani =ani0e 0esta stasi si per perara araa an n a. U2i benun benung g positi positi00 an/a an/atau tau peteki petekiee  b. =imisan ebat, menstruasi -ang lebi ban-ak,  peraraan saluran 7erna #2arang ter2ai, apat ter2ai  paa DD engan trombositopenia% esuai engan anamnesis esuai engan pemeriksaan 0isik  Disertai trombositopenia > 1**.***/ mm 5 :eukopenia >***sel/mm5

'eningkatan emato7rit ;41*? Tiak itemukan bukti perembasan plasma Demam Dengue &9D 1*< @(*% DIAGNOSIS KERJA

DIAGNOSIS BANDING

PEMERIKSAAN PENUNJANG

TERAPI

EDUKASI

PROGNOSIS

TINGKAT EVIDENS

Demam berara engue . &n0eksi virus lainn-a seperti 7ampak, rubella, emam 7ikungun-a :eptospira, malaria an emam ti0oi &T', leukemia, anemia aplastik  epsis atau meningitis bila mengalami emam isertai s-ok  1. 'emeriksaan ara peri0er #emoglobin, ematokrit, leukosit an trombosit% serta itung 2enis @ntigen N1 &g" an &g= Dengue "!T an "'T "ula ara sewaktu Aoto aa alam posisi right lateral decubitus 1. 'arasetamol . 9airan per oral an atau intravena #7airan rumatan, 7airan reirasi sesuai era2at eirasi, 7airan resusitasi. 9airan  berupa 7airan kristaloi, koloi% 5. @ntagonis H an pengambat pompa proton . Trans0usi 'R9, T9, AA'/ 9r-o atau apat Wole Bloo ;. itamin $1 iv paa peraraan ). @ntikonvulsan seperti 0enobarbital an iaCepam 1. Tira baring . 'engobatan utama aala 7airan 5. =elaksanakan upa-a pen7egaan 5= #=eguras, menutup an mengubur% . &enti0ikasi ge2ala serupa paa lingkungan ruma ;. Aormulir pelaporan kasus DBD ke inas keseatan untuk iberikan ke RT/RW tempat tinggal pasien uo a vitam < bonam uo a sanationam < bonam uo a 0ungsionam < bonam Diagnosis

< & / &&/ &&&/ &

#re0erensi no 14%

Terapi

< & / &&/ &&&/ &

#re0erensi no 14%

PANDUAN PRAKTIK  KLINIS

DEMAM DENGUE

 No. Dokumen

INDIKATOR MEDIS

KEPUSTAKAAN

 No. Revisi

Halaman

………………… ………………….. 1/ 1.Bebas emam  2am tanpa antipretik .Hemoinamik stabil 5.$embalin-a na0su makan .'erbaikan klinis ;.'rouksi urin 7ukup ). Tiak itemukan istress ari e0usi pleura an tiak itemukan asites 6.Trombosit E ;*.***, Hematokrit stabil +.Tiak aa bukti peraraan baik internal maupun eksternal (.Tiak munta an tiak aa n-eri perut 1*. $embalin-a na0su makan 11. =ulai timbul ruam pen-embuan Worl Healt !rganiCation4out 3ast @sia Regional !00i7e. 9ompreensive "uielines 0or 'revention an 9ontrol o0  Dengue an Dengue Hemorragi7 Aever. &nia< WH!F *11.p.14 )6. 9enters 0or Disease 9ontrol an 'revention. Dengue 9lini7al "uian7e. Upate *1* sept 1. @vailable 0rom< http://www.cdc.gov/dengue/clinicallab/clinical.html . Dengue Hemorragi7 Aever. Diagnosis, treatment  prevention an 7ontrol. 3isi keua. WH!, "eneva, 1((6. WH!. Dengue 0or Diagnosis, treatment, prevention an 7ontrol. **(