Panduan Pp Risti

PAND PANDUA UAN N PELA PEL AYANAN NAN

PASIEN RESIKO TINGGI

RSUD SLEMAN

PENDAHULUAN

Rumah sakit member pelayanan bagi berbagai variasi pasien dengan berbagai variasi kebutuhan pelayanan kesehatan. Beberapa pasien adalah pasien denga resiko tinggi karena umur, kondisi, atau kebutuhan yang bersifat kritis. Anak dan manulaumumnya di masukkan dalam kelompok ini karena mereka sering tidak dapat menyampaikan pendapatnya, tidak mengerti proses pelayanan dan tidak dapat ikut member keputusan tentang pelayanannya. Demikian pula pasien yang ketakutan , bingung atau koma tidak dapat mengerti proses pelayanan sewaktu pelayananan harus diberikan cepat dan efesien. Rumah sakit juga menyediakan berbagai variasi pelayanan, sebagian termasuk yang beresiko tinggikarena memerlukan peralatan yang kompleks, yang diperlukan untuk pengobatan penyakit yang mengancam jiwa. Yang

termasuk pasien dengan

resiko tinggi adalah pasien lanjut usia, kekerasan pada anak dan kekerasan pada rumah tangga. ndonesia termasuk !egara yang memasuki lanjut , berdasarkan prediksi

era penduduk

berstruktur usia

akan menjadi !egara dengan kecepatan

pertumbuhan lansia tertinggi di dunia yaitu mengalami perubahan sebesar "#"$ dalam kurun waktu #%%&'(&(&, dan hal ini di iringi dengan meningkatnya usia harapan hidup dari )),*tahun menjadi *&,+ tahun. eningkatan jumlah penduduk usia lanjut ini antara lain disebabkan antara lain karena#. ingkat social ekonomi masyarakat yang meningkat (. /emanjuan di bidang pelayanan kesehatan, dan 0. ingkat pengetahuan masyarakat yang meningkat.

BAB I DEFINISI

 A. 1anjut 2sia 1anjut 2sia adalah seseorang yang teah mencapai usia )& 3 enam puluh4 tahun keatas. 1anjut 2sia dibedakan menjadi#. 1anjut 2sia otensial  Adalah lanjut usia yang masih mampu melakukan pekerjaan dan5atau kegiatan yang dapat menghasilkan barang dan5 atau jasa. (. 1anjut 2sia idak otensial  Adalah lanjut usia yang tidak berdaya mencari nafkah sehingga hidupnya bergantung pada bantuan orang lain. •

asien dengan /ekerasan dalam Rumah angga adalah

pasien yang

66..setiap perbuatan terhadap seseorang terutama perempuan yang berakibat timbulnya kesengsaraan dan penderitaan secara fisik, seksual , psikologis, dan5atau penelantaran rumah tangga termasuk ancaman untuk melakukan perbuatan , pemaksaan , perampasan kemerdekaansecara melawan hukum dalam lingkup Rumah angga. 1ebih jauh lagi bentuk'bentuk /ekerasan dalam Rumah angga dapat dijelaskan secara detail #. /ekerasan 7isik /ekerasan fisik adalah erbuatan yang mengakibatkan rasa sakit, jatuh sakit, luka berat. (. /ekerasan psikis

/ekerasan sikis adalah erbuatan yang mengakibatkan ketakutan, hilangnya rasa percaya diri, hilangnya kemampuan untuk bertindak, rasa tidak berdaya, dan5atau penderitaan psikis berat pada seseorang. 0. /ekerasan 8eksual /ekerasan seksual adalah setiap perbuatan yang berupa pemaksaan hubungan

seksual,

pemaksaan

hubungan

seksual

secara

tidak

wajardan5atau tidak disukai, pemaksaan hubungan seksualmdengan orang lain dengan tujuan komersial. /ekerasaan 8eksual meliputia. emaksaan 9ubungan seksual yang dilakukan terhadap orang yang menetap dalam lingkup rumah tangga tersebut. b. emaksaan hubungan seksual terhadap salah seorang dalam lingkup rumah tangganya dengan orang lain untuk tujuan komersial dan5atau tujuan tertentu. ". enelantaran Rumah angga enelantaran Rumah tangga adalah seseorang yang menelantarkan orang dalam lingkup rumah tangganya, padahal menurut hukumyang belaku baginya atau karena persetujuan atau perjanjian ia wajib memberikan kehidupan, perawatan, atau pemeliharaan kepada orang tersebut.

B. /ekerasan erhadap Anak /ekerasan erhadap anak merupakan semua bentuk tindakan perlaakuan menyakitkan

secara

fisik

ataupun

emosional,

penyalahgunaan

seksual,

penelantaran, eksploitasi komersial atau eksploitasi lainnya yang mengakibatkan cidera5kerugian

nyata

ataupun

potensial

terhadap

kesehatan

kelangsungan hidup anak, tumbuh kembang, hak dan martabat anak, dilakukan dalam konteks hubungan tanggungjawab.

anak, yang

/ekerasan pada anak meliputi#. /ekerasan 7isik /ekerasan 7isik adalah kekerasan yang mengakibatkan cidera fisik nyata maupun potensial terhadapa anak sebagai akibat dari interaksi atau tidak adanya interaksi yang layaknya ada dalam kendali orangtua atau orang dalamhubungan posisi tanggungjawab, kepercayaan atau kekuasaan. (. /ekerasan seksual /ekerasan 8eksual adalah perlibatan anak dalam kegiatan seksual, dimana ia sendiri tidak sepenuhnya memahami, atau tidak mampu memberi persetujuan. /ekerasan seksual ditandai dengan adanya aktivitas seksual antara anak dengan orang dewasa atau anak lain.  Aktivitas tersebut

ditujukan untuk memberikan kepuasan untuk orang

tersebut. 0. /ekerasan emosional /ekerasan :mosional adalah suatu perbuatan terhadap anak

yang

mengakibatkanatau sangat mungkin akan mengakibatkan gangguan kesehatan atau perkembangan fisik, mental, spiritual, moral dan sosial. ". enelantaran anak enelantaran anak adalah kegagalan daalam menyediakan segala sesuatu yang dibutuhkan untuk tumbuh kembangnya, seperti kesehatan, pendidikan, perkembangan emosional , nutrisi, rumah atau tempat benaung, dan keadaan hidup yang aman yang layaknya dimiliki oleh keluarga tau pengasuh. enelantaran anak dapat mengakibatkan gangguan kesehatan, gangguan perkembangan fisik, mental, spiritual, moral dan sosial. +. :ksploitasi anak :ksploitasianak adalah penggunaan anak dalam pekerjaan atau aktivitas lain untuk keuntungan orang lain, termasuk pekerja anak dan prostitusi.

/egiatan ini merusak atau merugikan kesehatahn fisik dan mental, perkembangan pendidikan, spiritual, moral dan sosial'emosional anak.

BAB  R2A!; 1!;/2

Ruang 1ingkup buku panduan elayanan pada asien Resiko inggi ini meliputi antara lain- erencanaan /egiatan, elaksanaan /egiatan, evaluasi dan indak 1anjut yang tercantum pada BAB  ata 1aksana. BAB III TATA LAKSANA

8etiap asien berhak mendapatkan elayanan yang optimal dan rofesional sehingga dapat meberikan kepuasan pada pasien. Demikian juga pada pasien dengan resiko tinggi- /ekerasan dalam rumah tangga, /ekersasan anak, dan pada lanjut 2sia, pada kelompok ini kita harus memberiakn pelayanan khusus karean keterbatasan atau ketidakmampuan mereka. Rumah 8akit umum daerah sleman mengatur

tentang

8istem elayanan pada pasien resiko inggi. elayan ini dilakukakan oleh semua petugas yang terdiri dari berbagai macam profesi yang ada di Rumah sakit.  A. ada pasien 2sia lanjut

2paya kesehatan usia lanjut adalah upaya kesehatan paripurna dasardan menyeluruh di bidang kesehatan usia lanjut yang meliputi peningkatan kesehatan, pencegahan, pengobatan dan pemulihan. #. erencanaan erencanan panduan ini meliputi hal'hal sebagai berikuta. Rumah sakit mampu menerima Rujukan asien 2sia lanjut dari uskesmas ata elayanan kesehatan lainnya sesuai dengan alur  rujukan. b. Rumah 8akit mampu melakukan pelayanan yang komprehensif  yaitu dimulai dari identifikasi penybab masalah kesehatan terkait penyakit degeneratif atau terkait faktor resiko tertentu pada usia lanjut. c. elayanan dilakukan oleh sebuah < yang terdiri dari dokter ahli syaraf, Dokter ahli jiwa, erapis 3fisioterapis, okupasi terapis, dan terapis wicara4, sikolog, ahli geriatric, perawat. d. 2paya elayanan ada usia lanjut meliputi- 2paya promotif, 2paya reventif, 2paya /uratif, 2paya Rehabilitatif  (. elaksanaan /egiatan elayanan 2sia 1anjut memperkirakan bahwa kekerasan adalah penyebab kematianterbesar pada perempuan usia #+'"" tahun disbanding kombinasi kanker, malaria dan kecelakaan lalu lintas. /ekerasan pada anak atau perlakukan salah pada anak adalah suatu tindakan semena'mena yang dilakukan oleh seorang yang seharusnya menjaga dan melindungi anak pada seorang anak baik secara fisik, seksual maupun memosi. elaku kekerasan disini bertindak sebagai carateker, maka mereka umumnya merupakan orang terdekat disekitar anak, seperti ibu dan bapak kandung, ibu dan bapak tiri, kakek, nenek, paman danlainnya. Anak'anak yang mengalami kekerasan atau kejahatan 3 yang menyebabkan gangguan fisik dan atau mental4 di prediksi sebesar #&'#( persen per tahun dari jumlah anak di ndonesia. 8ampai saan ini penangan korban kekerasan terhadap perempuan dan /ekersan terhadap anak

dirumah sakit dilakukan belum terpadudan bersifat

seperti layanan pasien umum lainnya. . erencanaan

a.

elayanan kekerasan rumah tangga dilaksanakan secara

komprehensif 3 promotif, preventif, kuratif dan rehabilitative4 dan mampu menjawab kebutuhan korban medikolegal4. a.