PANDUAN PENOLAKAN RESUSITASI.doc

PANDUAN PENOLAKAN RESUSITASI (DO-NOTRESUSCITATE/DNR)

BAB 1. Definisi

Resusitasi

adalah

tindakan

untuk

menghidupkan

kembali

atau

memulihkan kembali kesadaran seseorang yang tampaknya mati sebagai akibat berhentinya fungsi jantung dan paru, yang berorientasi pada otak (Tjokronegoro, 1998). Sedangkan menurut Rilantono, dkk (1999) resusitasi mengandung arti harfiah “menghidupkan kembali”, yaitu dimaksudkan usaha-usaha yang dapat dilakukan untuk mencegah suatu episode henti jantung berlanjut menjadi kematian biologis. Resusitasi jantung paru terdiri atas dua komponen utama yakni: bantuan hidup dasar (BHD) dan bantuan hidup lanjut (BHL). Selanjutnya adalah perawatan pasca resusitasi. Bantuan hidup dasar adalah usaha yang dilakukan untuk menjaga jalan nafas (Airway) tetap terbuka, menunjang pernafasan dan sirkulasi darah. Usaha ini harus dimulai dengan mengenali secara tepat keadaan henti jantung atau henti nafas dan segera memberikan bantuan ventilasi dan sirkulasi. Usaha BHD ini bertujuan dengan cepat mempertahankan pasokan oksigen ke otak, jantung dan alat-alat vital lainnya sambil menunggu pengobatan lanjutan (bantuan hidup lanjut). Penolakan resusitasi adalah tindakan pasien menolak pelayanan resusitasi atau memberhentikan pengobatan bantuan hidup dasar yang merujuk pada usaha untuk mempertahankan kehidupan saat penderita mengalami keadaan yang mengancam nyawa berupa henti jantung atau henti nafas karena kehendak sendiri dan atau keluarganya. Dalam kondisi ini, dokter menginstruksikan tenaga medis emergensi untuk tetap melakukan intervensi atau pengobatan atau tatalaksana lainnya sebelum terjadi henti nafas atau henti jantung.

BAB 2. Ruang Lingkup

Ruang lingkup penolakan resusitasi adalah seluruh pasien yang dirawat di RSUD dr.Moh.Saleh yang dalam keadaan yang mengancam nyawa berupa henti jantung atau henti nafas menolak pelayanan resusitasi atau memberhentikan pengobatan bantuan hidup dasar karena kehendak sendiri dan atau keluarganya. BAB 3. Tata Laksana 1. Pasien dan keluarga yang ingin menolak pelayanan resusitasi atau menolak atau memberhentikan pengobatan bantuan hidup dasar disampaikan kepada dokter yang merawat pasien tersebut 2. Dokter yang merawat berkewajiban menjelaskan kepada pasien dan atau keluarganya tentang kondisi pasien berdasarkan ilmu kedokteran modern, yang pada akhirnya kaputusan diserahkan kepada pasien dan keluarganya 3. Pasien dan atau keluarga yang menghendaki untuk menghentikan pelayanan medis berkewajiban menandatangani surat penolakan tindakan medis berupa resusitasi 4. Dokter yang merawat dan saksi menandatangani surat penolakan tindakan medis berupa resusitasi dan formulir penolakan resusitasi.

BAB 4. Dokumentasi REKAM MEDIK Jl.......................................................... Telp. ........................... Fax ............................ TINDAKAN RESUSITASI Nama Pasien : No. RM

Tgl.

Subyektif

Obyektif

FORM .......

Assesment

Planning

FORMAT PENOLAKAN TINDAKAN KEDOKTERAN PEMBERIAN INFORMASI Dokter Pelaksana Tindakan Pemberi informasi Penerima Informasi / pemberi penolakan * JENIS INFORMASI 1. Diagnosis (WD & DD) 2. Dasar Diagnosis 3. Tindakan Kedokteran 4. Indikasi Tindakan 5. Tata Cara 6. Tujuan 7. Risiko 8. Komplikasi 9. Prognosis 10. Alternatif & Risiko

ISI INFORMASI

TANDA (v)

Lain-lain Dengan ini menyatakan bahwa saya telah menerangkan hal-hal di atas secara benar dan jelas dan memberikan kesempatan untuk bertanya dan/atau berdiskusi

tandatangan

Dengan ini menyatakan bahwa saya telah menerima informasi sebagaimana di atas yang saya beri tanda/paraf di kolom kanannya, dan telah memahaminya

tandatangan

Bil Bila pasien tidak kompeten atau tidak mau menerima informasi, maka penerima informasi adalah wali atau keluarga terdekat

PENOLAKAN TINDAKAN KEDOKTERAN Yang bertandatangan di bawah ini, saya , nama _________________________ , umur ______ tahun, laki-laki/ perempuan*, alamat ______________________________________________________________ , dengan ini menyatakan penolakan untuk dilakukannya tindakan ____________________________________ terhadap saya / _________________saya* bernama __________________________, umur _______ tahun, laki-laki / perempuan*, alamat ______________________________________________________________ . Saya memahami perlunya dan manfaat tindakan tersebut sebagaimana telah