PANDUAN PELAYANAN GIZI RAWAT JALAN
RS PKU MUHAMMADIYAH TEMANGGUNG Jalan Raya Kedu Km 2 Temanggung 56253 Telp: (0293) 596704 Fax : (0293) 598700 e-mail:
[email protected] 2016
1
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RS PKU MUHAMMADIYAH TEMANGGUNG Nomor :846/III/RSMT/A-SK/2016 TENTANG PANDUAN PELAYANAN GIZI RAWAT JALAN RS PKU MUHAMMADIYAH TEMANGGUNG Direktur RS PKU Muhammadiyah Temanggung Menimbang
a.
b.
c. Mengingat
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Memperhatikan
1. 2. 3. 4.
Bahwa Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Temanggung perlu untuk selalu meningkatkan pelayanan kepada pelanggan melalui peningkatan mutu secara berkesinambungan; Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan di rumah sakit perlu adanya suatu panduan yang mengatur keamanan makanan di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Temanggung . Bahwa sesuai butir a dan b diatas perlu ditetapkan dalam suatu Surat Keputusan Direktur RS PKU Muhammadiyah Temanggung. Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga Muhammadiyah Undang-Undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan. Undang-Undang No 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit SK Menkes RI No. 436/Menkes/SK/VI/1993 tentang Berlakunya Standar Pelayanan Rumah Sakit dan Standar Pelayanan Medis Di Rumah Sakit. Keputusan Menkes RI No. 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit. Permenkes RI No 1691/Menkes/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien Buku Standar Akreditasi Rumah Sakit, yang diterbitkan oleh Direktorat Jenderal Bina Upaya Keseahtan Kementerian Kesehatan RI dengan Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS), tahun 2011
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan; Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit; Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269/Menkes/Per/III/2008 tentang Gizi; Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 417/MENKES/PER/II/2011 tentang Komisi Akreditasi Rumah Sakit.
2
MEMUTUSKAN
Menetapkan
:
KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA MUHAMMADIYAH TEMANGGUNG PELAYAN GIZI RAWAT JALAN MUHAMMADIYAH TEMANGGUNG
Pertama
:
Menetapkan Panduan Penyelenggaraan Makan di Instalasi Gizi Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Temanggung sebagaimana terlampir dalam surat keputusan ini.
Kedua
:
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terdapat hal-hal yang perlu penyempurnaan akan diadakan perbaikan dan penyesuaian sebagaimana mestinya. Ditetapkan di Tanggal Tepat tanggal
RUMAH SAKIT PKU TENTANG PANDUAN RUMAH SAKIT PKU
: Temanggung : 17 Mei 2016 : 10 Sya’ban 1437 H
Direktur, RS PKU Muhammadiyah Temanggung.
Dr. Ahmad Aryono, Sp.B, FINACS NBM. 1051885
3
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Dengan mengucapkan puji dan syukur kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga Buku Panduan Pelayanan Gizi Rawat Inap di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Temanggung ini berhasil disusun. Panduan Pelayanan Gizi Rawat Jalan di RS PKU Muhammadiyah ini merupakan panduan bagi semua pihak yang berkaitan dengan Gizi RS PKU Muhammadiyah Temanggung dalam tata cara pelaksanaan pelayanan gizi rawat jalan di RS PKU Muhammadiyah Temanggung . Dalam panduan ini diuraikan tentang tatalaksana, penjelasan pelaksanaan Pelayanaan Gizi Rawat Jalan , berupa edukasi / penyuluhan gizi dan Konseling gizi pasien sesuai dengan kebutuhan pasien rawat Jalan . Terima kasih yang sebesar besarnya, kami haturkan kepada Direktur RS PKU Muhammadiyah Temanggung
yang telah memberikan dukungan moril dan materiil dalam
pembuatan panduan ini, para pejabat struktural dan tenaga fungsional di lingkungan RS PKU Muhammadiyah Temanggung
yang telah memberikan masukan dalam proses penyusunan
panduan ini, serta seluruh staf di RS PKU Muhammadiyah Temanggung yang telah dan akan berpartisipasi aktif mulai dari proses penyusunan, pelaksanaan sampai pada proses monitoring dan evaluasi panduan ini. Wassalamu’alaikum Wr Wb
Temanggung , 30 Maret 2016
Tim Gizi
4
DAFTAR ISI
COVER ........................................................................................................................................... i KATA PENGANTAR ................................................................................................................... ii SK Direktur RS PKU Muhammadiyah Temanggung ................................................................... iii Daftar isi ......................................................................................................................................... v BAB 1 DEFINISI ........................................................................................................................... 1 A. Pengertian ........................................................................................................................... 1 B. Tujuan Pelayanan Gizi ....................................................................................................... 1 C. Sasaran ................................................................................................................................1 BAB II RUANG LINGKUP .......................................................................................................... 2 BAB III PELAKSANAAN KEGIATAN ...................................................................................... 3 1. Pelayanan Gizi Rawat Inap ................................................................................................ 3 2. Alur pelayanan Gizi ........................................................................................................... 4 BAB IV DOKUMENTASI ............................................................................................................ 5 BAB V PENUTUP ........................................................................................................................ 6 DAFTAR PUSTAKA .................................................................................................................... 7
5
BAB I DEFINISI
A. Pengertian Pelayanan Gizi adalah suatu upaya memperbaiki, meningkatkan gizi, makanan, dietetik masyarakat, kelompok, individu atau klien yang merupakan suatu rangkaian kegiatan yang meliputi pengumpulan, pengolahan, analisis, simpulan, anjuran, implementasi dan evaluasi gizi, makanan dan dietetik dalam rangka mencapai status kesehatan optimal dalam kondisi sehat atau sakit (Kemenkes RI, 2013). Pelayanan gizi rawat jalan adalah serangkaian proses kegiatan asuhan gizi yang berkesinambungan dimulai dari assesmen / pengkajian, penetapan masalah / diagnosa gizi, intervensi gizi dan monitoring evaluasi kepada klien / pasien di rawat jalan. Asuhan gizi rawat jalan pada umumnya disebut kegiatan konseling gizi dan dietetic atau edukasi/penyuluhan gizi (Kemenkes RI, 2013)
B. Tujuan Pelayanan Gizi Rawat Jalan Memberikan pelayanan kepadaa klien / pasien rawat jalan secara individual maupun kelompok dengan membatu mencari solusi masalah gizinya melalui nasehat gizi mengenai jumlah asupan makanan yang sesuai, jenis diet yang tepat, jadwal makan dan cara makan sesuai dengan kondisi kesehatan pasien. C. Sasaran Pelayanan Gizi Rawat Jalan memiliki sasaran yaitu ; 1. Pasien dan keluarga 2. Kelompok pasien dengan masalah gizi yang sama 3. Individu pasien yang datang atau dirujuk 4. Kelompok masyarakat rumah sakit yang dirancang secara periodik oleh rumah sakit
6
BAB II RUANG LINGKUP
Kegiatan pelayanan gizi rumah sakit dilaksanakan untuk mencapai sistem pelayanan gizi yang bermutu dan paripurna. Pelayanan gizi rawat Jalan merupakan pelayanan gizi yang dimulai dari proses pengkajian gizi, diagnosis gizi, intervensi gizi meliputi penyuluhan/ edukasi dan konseling gizi serta monitoring dan evaluasi gizi.
7
BAB III PELAKSANAAN KEGIATAN
Pelayanan gizi rawat jalan meliputi kegiatan konseling individual seperti pelayanan konseling gizi dan dietetic di unit rawat jalan. Pelayanan penyuluhan berkelompok seperti Promosi Kesehatan Gizi di ruang tunggu Rawat Jalan dan di luar RS PKU Muhammadiyah Temanggung. Mekanisme pasien berkunjung untuk mendapatkan asuhan gizi di Rawat Jalan berupa konseling gizi untuk pasien & keluarga serta penyuluhan gizi untuk kelompok adalah sebagai berikut : a. Konseling Gizi
Pasien datang ke ruang konseling gizi dengan membawa surat rujukan / permintaan dari dokter yang ada di RS PKU Muhammadiyah Temanggung / di luar RS atau pasien bisa datang atas keinginan sendiri
Dietisien melakukan pencatatan identitas pasien ke dalam buku register
Dietisien melakukan asesmen gizi mulai dengan mengukur antropometrinya, dan menganamnesa riwayat gizi, riwayat pasien, membaca hasil pemeriksaan laboratorium dan fisik, kemudian menganalisa data yang ada.
Setelah menganalisa dataa yaang ada, maka Dietisen akan menetapkan masalah / diagnosa gizinya
Dietisen memberikan intervensi gizi berupa edukasi daan konseling dengan langkah menyiapkan & mengisi leaflet diet sesuai penyakit dan kebutuhan gizi pasien serta menjelaskan tujuan diet, jadwal, jenis, jumlah bahan makanan sehari dengan menggunakan alat peraga food model dan menjelaskan tentang makanan yang dianjurkan dan tidak dianjurkan. Saaran yang ddiberikan harus disesuaikan dengan pola makan daan keinginan serta kemampuan pasien
Dietisen menganjurkan pasien untuk kunjungan ulang untuk mengetahui keberhasilan intervensi atau sebagai langkah monitoring & evaluasi
Pencatatan proses Asuhan Gizi dengan format ADIME dan tercatat pada rekam medis pasien
b. Penyuluhan Gizi Dalam proses ini dietisen melakukan persiapan terlebih dahulu seperti : menentukan materi sesuai kebutuhan, membuat susunan materi yang akan disampaikan, merencanaakan media yang akan digunakan, mempersiapkan ruang dan alat bantu yang dibutuhkan. Kemudian Dietisen melaksanan penyuluhan dengan materi yang sudah disiapkan daan disediakan wakttu untuk tanya jawab. Absensi dan materi yang disampaikan pada saat penyuluhan harus di dokumentasikan sebagai laporan kegiatan promosi kegiatan rumaah sakit. 8
. Gambar 1. Alur Pelayanan Gizi Rawat Jalan Keinginan Sendiri
Pasien Rawat Jalan
Rujukan Dokter
Asesmen Gizi Intervensi Gizi -
Antropometri Laboratorium Pemeriksaan Fisik Riwayat Gizi Riwayat Pasien
Diagnosa Gizi
Target tidak tercapai
-
Edukasi Konsultasi
Monitoring (Kunjungan ulang)
Target tercapai, ada masalah baru
9
Target Tercapai
STOP
BAB IV DOKUMENTASI
Dokumentasi yang mendukung dalam pelaksanaan penyuluhan gizi dan konsultasi gizi adalah lembar Leaflet, lembar konsultasi gizi lanjut dan SOP penyuluhan dan konsultasi gizi. Dokumentasi yang ada berupa materi dan leaflet yang diberikan kepada pasien atau keluarga (terlampir). Dokumentasi materi diantaranya adalah :
Diabetes Mellitus
Diet rendah kolesterol dan Lemak terbatas
Diet jantung
Diet hati
Diet tinggi energi tinggi protein
Diet lambung
Diet rendah purin
Diet rendah garam
Diet pre-eklamsia
Diet rendah kalori
Diet rendah sisa
Diet Rendah Protein
Diet Rendah Kalsium
Diet Syndrom Nefrotik
Diet Kanker
Gizi Usia Lanjut
Golongan bahan Penukar
10
BAB V PENUTUP
Demikian Panduan Pelayanan Gizi Rawat Jalan ini disusun untuk dapat digunakan sebagai panduan dan pegangan bagi tenaga gizi
RS PKU Muhammadiyah Temanggung
dalam
memberikan pelayanan gizi. Penyusunan Panduan Pelayanan Gizi Rawat Jalan ini adalah langkah awal suatu proses yang panjang, sehingga memerlukan dukungan dan kerjasama dari berbagai pihak dalam penerapannya untuk mencapai tujuan yang dimaksud.
Ditetapkan di : Temanggung Tanggal
: 17 Mei 2016
Tepat tanggal : 10 Sya’ban 1437 H
Direktur RS PKU Muhammadiyah Temanggung
Dr. Ahmad Aryono, Sp B FINANCS NBM 1051885
11
DAFTAR PUSTAKA
American Dietetic Association. 2010. International dietetics & nutrition terminology (IDNT) Reference Manual : Standardized Language for The Nutrition Care Process. Third Edition . Chicago : American Dietetic Association Departemen kesehatan RI. 2006. Pedoman PGRS Pelayanan Gizi Rumah Sakit. Jakarta : Departemen Kesehatan RI Departemen kesehatan RI. 2007. Pedoman Penyelenggaraan Makanan Rumah Sakit. Jakarta : Departemen Kesehatan RI Departemen kesehatan RI. 2013. Penyelenggaraan Pekerjaan dan Praktek Tenaga Gizi. Jakarta : Departemen Kesehatan RI Gutawa, Miranti, dkk . 2011 pengembangan Konsep Nutrition Care Process (NCP) proses Asuhan Gizi terstandar (PAGT). Jakarta : Persatuan Ahli Gizi Indonesia (PERSAGI) dan Asosiasi Dietisien Indonesia (ASDI) Kementrian Kesehatan RI. 2011. Standar Akreditasi Rumah Sakit. Jakarta Kementrian Kesehatan RI. 2013. Pedoman PGRS Pelayanan Gizi Rumah Sakit. Jakarta : Departemen Kesehatan RI Perhimpunan Dokter Spesialis Gizi Klinik Indonesia. 2009. Standar Nasional Pelayanan Gizi Klinik. Jakarta : PDGKI RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo. 2012. Pedoman pelayanan Asuhan Gizi Jakarta : RSUPN Dr. Cipto mangunkusumo Susetyowati, DCN, M.Kes. 2010. Sceening dan Assessment Gizi. Yogyakarta : Short Course NCP
12
