Panduan Pelayanan Geriatri

 

  BAB I DEFINISI

Pelayanan pasien geriatri adalah pelayanan pasien lanjut usia yang telah mencapai usia 60 (enam puluh) tahun keatas. Pelayanan pasien geriatri RSU Bunda Thamrin adalah  pelayanan pasien geriatri tingkat sederhana yang meliputi pelayanan rawat jalan dan kunjungan rumah (home care).  care).  Penyelenggaraan pelayanan geriatri di RSU Bunda Thamrin bertujuan untuk : a.  Meningkatkan kualitas hidup, kualitas pelayanan, dan keselamatan pasien geriatri di RSU Bunda Thamrin  b.  Memberikan acuan dalam penyelenggaraan dan pengembangan pelayan geriatri di RSU Bunda Thamrin

Panduan Pelayanan Geriatri

Page 1

 

  BAB II RUANG LINGKUP

Pelayanan geriatri diberikan kepada pasien usia lanjut di RSU Bunda Thamrin dengan kriteria : a.  Memiliki lebih dari 1 (satu) penyakit fisik dan/atau psikis; atau  b.  Memiliki 1 (satu) penyakit dan mengalami gangguan akibat penurunan fungsi organ,  psikologi, sosial, ekonomi dan lingkungan lingkungan yang membutuhkan membutuhkan pelayanan kesehatan c.  Pasien dengan usia 70 (tujuh puluh) tahun keatas yang memiliki 1 (satu) penyakit fisik dan/atau psikis Pelayanan pasien geriatri RSU Bunda Thamrin adalah pelayanan geriatri tingkat sederhana yang meliputi pelayanan rawat jalan dan kunjungan rumah (home care).  care).  Pelayanan pasien dilaksanakan secara terpadu dengan pendekatan multidisiplin yang  bekerja secara interdisiplin. Pelayanan geriatri diberikan sesuai dengan alur pelayanan geriatri. Ketenagaan dalam pelayanan geriatri di RSU Bunda Thamrin bekerja bersama sebagai tim terpadu geriatri yang terdiri dari : a.  Dokter spesialis penyakit dalam  b.  Dokter spesialis lainnya sesuai dengan jenis penyakit pasien geriatri c.  Dokter d.  Perawat yang telah mengikuti pelatihan keperawatan gerontik atau pelatihan keterampilan inteligensia e.  Apoteker f.  Tenaga Gizi g.  Fisioterpis Pelayanan geriatri dilakukan secara mandiri dengan lokasi yang mudah untuk diakses oleh pasien usia lanjut.

Panduan Pelayanan Geriatri

Page 2

 

  BAB III TATA LAKSANA

Prinsip pelayanan pasien usia lanjut di RSU Bunda Thamrin adalah dengan melakukan pendekatan holistik serta tata kerja dan tatalaksana secara tim. Pelayanan holistik mencakup promotif, pencegahan (preventif), penyembuhan (kuratif), dan pemulihan (rehabilitatif). Pendekatan holistik menyangkut berbagai aspek, yaitu : a.  Seorang warga lanjut usia harus dipandang sebagai manusia seutuhnya, meliputi juga lingkungan kejiwaan (psikologis) dan sosial ekonomi.  b.  Sifat holistik mengandung arti secara vertikal maupun horizontal. Secara vertikal berarti pemberian pelayanan harus dimulai dari masyarakat sampai ke  pelayanan rujukan tertinggi. Secara horizontal berarti pelayanan kesehatan harus merupakan bagian dari pelayanan kesejahteraan warga lanjut usia secara menyeluruh. Untuk mengupayakan pelayanan holistik, RSU Bunda Thamrin melakukan pelayanan kesehatan bagi warga usia lanjut dibagi menjadi: a.  Pelayanan kesehatan warga lanjut usia di masyarakat berbasis rumah sakit (hospital based community geriatric service). Pelayanan ini RSU Bunda Thamrin melakukan pelayanan geriatri dengan membina warga di wilayah kerja rumah sakit. Pembinaan ini dapat dilakukan dengan pemberian edukasi melalui lokakarya, simposium, dan ceramah kepada tenaga kesehatan dan ceramah awam.  b.  Pelayanan kesehatan warga lanjut usia berbasis rumah sakit (hospital based community geriatric service). Pelayanan ini dilaksanakan di dalam lingkungan RSU Bunda Thamrin secara terpadu. Pelayanan geriatri di RSU Bunda Thamrin yang dilakukan oleh tim terpadu geriatri adalah pelayanan sesuai dengan alur pelayanan geriatri. Pasien lanjut usia yang datang datang ke  poliklinik/IGD akan dilakukan triase apakah tergolong ke dalam pasien geriatri. Untuk pasien lanjut usia biasa akan diteruskan ke dokter spesialis yang sesuai dengan penyakitnya. Apabila Panduan Pelayanan Geriatri

Page 3

 

  tergolong pasien geriatri (misalnya memiliki penurunan status fungsional, ada sindrom geriatri, gangguan kognitif-demensia, jatuh  –  osteoporosis   osteoporosis dan inkontinensia) inkontinensia) akan dilakukan dilakukan asesmen geriatri komprehensif komprehensif oleh tim terpadu geriatri.

  Rawat jalan   Kuratif   Intervensi



Pasien usia lanjut

 

Psikososial

Triase di setiap klinik/IGD

  Rehabilitasi



Masalah Geriatri :

  Kondisi medis



Rencana Tata Laksana Komprehensif oleh tim terpadu geriatri

umum

  Status



Fungsional

Home care / Asuhan rumah



   Psikiatri Sosial dan



Lingkungan

Gambar Alur Pelayanan Pasien Geriatri

Dalam hal pasien geriatri membutuhkan pelayanan geriatri diluar kemampuan RSU Bunda Thamrin, tim terpadu geriatri akan melakukan sistem rujukan. Rujukan yang dilakukan adalah rujukan didalam lingkungan RSU Bunda Thamrin (internal) dan rujukan antar fasilitas pelayanan kesehatan (eksternal). Tim terpadu geriatri wajib melakukan pemantauan dan evaluasi mutu pelayanan geriatri secara berkesinambungan untuk mewujudkan keberhasilan pelayanan pasien geriatri. Pemantauan dan evaluasi mutu dilakukan dalam bentuk kegiatan pencatatan dan pelaporan. Pencatatan tersebut memuat : a.  Lama perawatan  b.  Status fungsional c.  Kualitas hidup Panduan Pelayanan Geriatri

Page 4

 

  d.  Rawat inap ulang e.  Kepuasan pasien Tim terpadu geriatri melakukan upaya pengembangan pelayanan geriatri untuk mengantisipasi komplesitas kasus penyakit dan permasalahan kesehatan pasien geriatri serta kebutuhan masyarakat terhadap pelayanan geriatri yang aman, terjangkau, dan bermutu. Ruang lingkup pengembangan pelayanan geriatri meliputi : a.  Pengembangan sumber daya manusia  b.  Pengembangan jenis pelayanan c.  Pengembangan sarana, prasarana dan peralatan.

Panduan Pelayanan Geriatri

Page 5

 

  BAB III DOKUMENTASI

Pelayanan geriatri RSU Bunda Thamrin dilakukan oleh tim terpadu geriatri. Tim terpadu geriatri bekerja sesuai dengan kebijakan tentang pelayanan geriatri dan program kerja tim terpadu geriatri beserta bukti evaluasi dan laporan kerja tim terpadu geriatri.

Panduan Pelayanan Geriatri

Page 6