panduan pelayanan farmasi.docx

PANDUAN PELA PELAYANAN NAN FARMASI ARMASI

RUMAH SAKIT PETUKANGAN Jln. Ciledug Raya No.A! Pe"u#angan Sela"an Ja#a$"a Sela"an

%A% I PENDAHULUAN

A. LATAR LATAR %ELAKANG

Pelayanan Pelayanan farmasi rumah sakit merupakan merupakan salah satu kegiatan di rumahsakit rumahsakit yang menunjang pelayanan kesehatan yang bermutu. Hal tersebutdiperjelas dalam Keputusan Menteri Kesehatan Nomor1333/Menkes/SK/!!/1""" tentang Standar Pelayanan #umah Sakit$yang menyebutkan bah%a pelayanan farmasi rumah sakit adalah bagianyang tidak  terpi terpisah sahka kan n dari dari siste sistem m pelay pelayan anan an keseh kesehata atan n rumah rumah saki sakity tyan ang g bero berorie rient ntasi asi kepa kepada da  pelayanan pasien$ penyediaan obat yangbermutu$ termasuk pelayanan farmasi klinik$ yang terjangkau terjangkau bagisemua bagisemua lapisan masyarakat.&u masyarakat.&untuta ntutan n pasien dan masyarakat masyarakat akan mutu  pelayanan farmasi$mengharuskan adanya perubahan pelayanan dari paradigma lama'drug  lama'drug  oriented ( ke para paradi digm gmaa baru baru ' patient oriented ( dengan dengan filoso filosofi fi Pharmaceutical  Pharmaceutical Care 'pelayanan kefarmasian(. Praktek pelayanankefarmasian merupakan kegiatan yang terpadu dengan dengan tujuan tujuan untukm untukmeng engide identi ntifika fikasi$ si$ men)eg men)egah ah dan menyeles menyelesaik aikan an masala masalah h obat obat danmasalah yang berhubungan dengan kesehatan.

&. TUJUAN PELAYANAN PELAYANAN FARMASI FARMASI

a. Melangsungk Melangsungkan an pelayanan pelayanan farmasi farmasi yang optimal optimal baik baik dalam dalam keadaanbiasa keadaanbiasa maupun maupun dalam keadaan ga%at darurat$ sesuai dengankeadaan pasien maupun fasilitas yang tersedia*  b. Menyelenggarakan

kegiatan

pelayanan

profesional

berdasarkanprosedur 

kefarmasian dan etik profesi* ). Melaksanakan Melaksanakan K!+ 'Komu 'Komunikasi nikasi !nformasi !nformasi dan dan +dukasi( +dukasi( mengenaiob mengenaiobat* at* d. Menjalankan Menjalankan penga%asan penga%asan obat obat berdasark berdasarkan an aturan,atu aturan,aturan ran yangberlak yangberlaku* u* e. Melaku Melakukan kan dan memberi memberi pelaya pelayanan nan bermutu bermutu melalui melalui analisa$ analisa$ telaahdan telaahdan e-aluasi e-aluasi  pelayanan* f. Menga% Menga%asi asi dan memberi memberi pelaya pelayanan nan bermutu bermutu melalui melalui analisa analisa$$ telaahdan telaahdan e-alua e-aluasi si  pelayanan* g. Mengadakan Mengadakan peneliti penelitian an di bidang bidang farmasi dan dan peningka peningkatan tan metoda. metoda.

%A% I PENDAHULUAN

A. LATAR LATAR %ELAKANG

Pelayanan Pelayanan farmasi rumah sakit merupakan merupakan salah satu kegiatan di rumahsakit rumahsakit yang menunjang pelayanan kesehatan yang bermutu. Hal tersebutdiperjelas dalam Keputusan Menteri Kesehatan Nomor1333/Menkes/SK/!!/1""" tentang Standar Pelayanan #umah Sakit$yang menyebutkan bah%a pelayanan farmasi rumah sakit adalah bagianyang tidak  terpi terpisah sahka kan n dari dari siste sistem m pelay pelayan anan an keseh kesehata atan n rumah rumah saki sakity tyan ang g bero berorie rient ntasi asi kepa kepada da  pelayanan pasien$ penyediaan obat yangbermutu$ termasuk pelayanan farmasi klinik$ yang terjangkau terjangkau bagisemua bagisemua lapisan masyarakat.&u masyarakat.&untuta ntutan n pasien dan masyarakat masyarakat akan mutu  pelayanan farmasi$mengharuskan adanya perubahan pelayanan dari paradigma lama'drug  lama'drug  oriented ( ke para paradi digm gmaa baru baru ' patient oriented ( dengan dengan filoso filosofi fi Pharmaceutical  Pharmaceutical Care 'pelayanan kefarmasian(. Praktek pelayanankefarmasian merupakan kegiatan yang terpadu dengan dengan tujuan tujuan untukm untukmeng engide identi ntifika fikasi$ si$ men)eg men)egah ah dan menyeles menyelesaik aikan an masala masalah h obat obat danmasalah yang berhubungan dengan kesehatan.

&. TUJUAN PELAYANAN PELAYANAN FARMASI FARMASI

a. Melangsungk Melangsungkan an pelayanan pelayanan farmasi farmasi yang optimal optimal baik baik dalam dalam keadaanbiasa keadaanbiasa maupun maupun dalam keadaan ga%at darurat$ sesuai dengankeadaan pasien maupun fasilitas yang tersedia*  b. Menyelenggarakan

kegiatan

pelayanan

profesional

berdasarkanprosedur 

kefarmasian dan etik profesi* ). Melaksanakan Melaksanakan K!+ 'Komu 'Komunikasi nikasi !nformasi !nformasi dan dan +dukasi( +dukasi( mengenaiob mengenaiobat* at* d. Menjalankan Menjalankan penga%asan penga%asan obat obat berdasark berdasarkan an aturan,atu aturan,aturan ran yangberlak yangberlaku* u* e. Melaku Melakukan kan dan memberi memberi pelaya pelayanan nan bermutu bermutu melalui melalui analisa$ analisa$ telaahdan telaahdan e-aluasi e-aluasi  pelayanan* f. Menga% Menga%asi asi dan memberi memberi pelaya pelayanan nan bermutu bermutu melalui melalui analisa analisa$$ telaahdan telaahdan e-alua e-aluasi si  pelayanan* g. Mengadakan Mengadakan peneliti penelitian an di bidang bidang farmasi dan dan peningka peningkatan tan metoda. metoda.

'. Fung(i Pelayanan Fa$)a(i

1(Pengelolaan Perbekalan armasi a. Memilih perbekalan perbekalan farmasi sesuai kebutuhan kebutuhan pelayanan pelayanan rumahs rumahsakit* akit*  b. Meren)anakan kebutuhan perbekalan farmasi se)ara optimal* ). Mengadakan Mengadakan perbekal perbekalan an farmasi farmasi berpedoma berpedoman n pada peren)an peren)anaanyan aanyang g telah dibuat dibuat sesuai ketentuan yang berlaku* d. Memp Mempro rodu duks ksii

perb perbek ekal alan an

farm farmas asii

untu untuk k

meme memenu nuhi hi

kebu kebutu tuha hanp npel elay ayan anan an

kesehatan di rumah sakit* e. Meneri Menerima ma perb perbek ekal alan an farm farmasi asi sesua sesuaii deng dengan an spesi spesifi fikas kasii dank dankete etent ntua uan n yang yang  berlaku* f. Meny Menyim impa pan n perb perbek ekal alan an farm farmas asii sesu sesuai ai deng dengan an spes spesif ifik ikas asii danp danper ersy syar arat atan an kefarmasian* g. Mendistribu Mendistribusikan sikan perbekal perbekalan an farmasi farmasi ke unit,unit unit,unit pelayan pelayanan an dirumah dirumah sakit. sakit. (Pelayanan Kefarmasian dalam Penggunaan 0bat dan latKesehatan a. Mengka Mengkaji ji instru instruksi ksi pengo pengobat batan/ an/rese resep p pasien* pasien*  b. Mengidentifikasi masalah yang berkaitan dengan penggunaanobat dan alat kesehatan* ). Men)egah Men)egah dan mengatasi mengatasi masalah masalah yang yang berkaitan berkaitan dengan dengan obatdan obatdan alat alat kesehatan* kesehatan* d. Memantau Memantau efektifitas efektifitas dan keamanan keamanan penggunaan penggunaan obat dan dan alatkesehat alatkesehatan* an* e. Memberikan Memberikan informasi informasi kepada petugas petugas kesehatan kesehatan$pasien $pasien/kelua /keluarga* rga* f. Memberi Memberi konseli konseling ng kepa kepada da pasi pasien/k en/kelu eluarg arga* a* g. Mela Melapo pork rkan an setia setiap p kegiat kegiatan an..

%. RUANG LINGKUP &. Ad)ini("$a(i Ad)ini("$a(i dan Pengelolaan

Pelayanan diselenggarakan dan diatur demi berlangsungnya pelayananfarmasi yang efisien dan bermutu$ berdasarkan fasilitas yang ada danstandar pelayanan keprofesian yang uni-ersal. 1. danya danya bagan organisasi organisasi yang yang menggamba menggambarkan rkan uraian uraian tugas$ fungsi$ fungsi$%e%en %e%enang ang dan tanggung ja%ab serta hubungan koordinasi di dalammaupun di luar pelayanan farmasi yang ditetapkan oleh pimpinanrumah sakit.

. 2agan 2agan organi organisasi sasi dan dan pembag pembagian ian tugas tugas dapat dapat dire-i dire-isi si kembali kembali dan diuba diubah h bila terdapat hal  a. Peru Peruba baha han n pola pola kep kepeg ega% a%aia aian n  b. Perubahan standar pelayanan farmasi ). Peru Peruba baha han n pera peran n ruma rumah h saki sakitt d. Penamb Penambaha ahan n atau peng pengura uranga ngan n pelayan pelayanan an 3. Kepala Kepala !nstalasi !nstalasi armasi armasi terliba terlibatt dalam dalam peren)ana peren)anaanm anmana anajem jemen en dan penentu penentuan an anggaran serta penggunaan sumberdaya. 4. !nst !nstal alas asii

arm armas asii

meny menyel elen engg ggar arak akan an

rapa rapatt

pert pertem emua uan n

untu untukm kmem embi bi)a )ara raka kan n

masalah,masalah dalam peningkatan pelayananfarmasi. Hasil pertemuan tersebut disebarluaskan$ di)atat dandisimpan. 5. dany danyaa Komi Komite te/P /Pan anit itia ia arm armasi asi dan dan &erapi rapi di rumah rumah sakit sakit dana danapo pote teke kerr !#S !#S '!nsatalasi armasi #umah Sakit( menjadi sekretariskomite/panitia. 6. dan dany ya komu komuni nika kasi si yang ang teta tetap p deng dengan an dokt dokter er dan dan para parame medi dis$ s$ sert sertas asel elal alu u  berpartisipasi dalam rapat yang membahas masalahpera%atan atau rapat antar   bagian atau konferensi dengan pihak lainyang mempunyai rele-ansi dengan farmasi. 7. Hasil Hasil penilai penilaian/ an/pen pen)at )atatan atan komite komite terhad terhadap ap staf didoku didokumen mentasi tasikan kanse)a se)ara ra rahasia rahasia dan hanya digunakan oleh atasan yang mempunyai%e%enang untuk itu. 8. 9okume 9okumenta ntasi si yang yang rapi dan rin)i rin)i dari dari pelaya pelayanan nan farmasi farmasi dandilak dandilakuka ukan n e-alua e-aluasi si terhadap pelayanan pelayanan farmasi setiap tahun. ". Kepala !nstalasi !nstalasi armasi armasi harus harus terlibat terlibat langsung langsung dalam perumusanseg perumusansegala ala keputusan keputusan yang berhubungan dengan pelayanan farmasi danpenggunaan obat.

'. S"a* dan Pi)+inan

Pelayanan farmasi diatur dan dikelola demi ter)iptanya tujuan pelayanan a.!#S '!nstalasi armasi #umah Sakit( dipimpin oleh poteker.  b. Pelayanan

farmasi

diselenggarakan

dan

dikelola

oleh

poteker 

yangm angmem empu puny nyai ai peng pengal alam aman an mini minima mall dua dua tahu tahun n di bagi bagian an farm farmas asii rumahsakit. ).poteker telah terdaftar di 9epkes dan mempunyai surat ijin kerja.

d. Pada pelaksanaannya poteker dibantu oleh &enaga Menengah armasi '(. e.Kepala !nstalasi armasi bertanggung ja%ab terhadap

aspekhukum dan

 peraturan,peraturan farmasi baik terhadap penga%asandistribusi maupun administrasi barang farmasi. f. Setiap saat harus ada apoteker yang bertanggungja%ab dan menga%asi  pelayanan farmasi dan adapendelegasian %e%enang dan tanggung ja%ab bila kepalainstalasi farmasi berhalangan kepada kepala ruangan. g. danya uraian tugas 'job des)ription( bagi staf dan pimpinan farmasi. h. danya staf farmasi yang jumlah dan kualifikasinya disesuaikandengan kebutuhan. i. Penilaian terhadap staf harus dilakukan berdasarkan tugas yangterkait dengan  pekerjaan fungsional yang diberikan dan juga padapenampilan kerja yang dihasilkan dalam meningkatkan mutupelayanan.

,.Fa(ili"a( dan Pe$ala"an

Harus tersedia ruangan$ peralatan dan fasilitas lain yang dapatmendukung administrasi$ profesionalisme dan fungsi teknik pelayananfarmasi$ sehingga menjamin terselenggaranya pelayanan farmasi yangfungsional$ profesional dan etis. a. &ersedianya fasilitas penyimpanan barang farmasi yang menjaminsemua  barang farmasi tetap dalam kondisi yang baik dan dapatdipertanggung  ja%abkan sesuai dengan spesifikasi masing,masingbarang farmasi dan sesuai dengan peraturan.  b. &ersedianya fasilitas untuk pendistribusian obat. ). &ersedianya fasilitas pemberian informasi dan edukasi. d. &ersedianya fasilitas untuk penyimpanan arsip resep. e. #uangan pera%atan harus memiliki tempat penyimpanan obat yangbaik sesuai dengan peraturan dan tata )ara penyimpanan yang baik. f. 0bat yang bersifat adiksi disimpan sedemikian rupa demi menjaminkeamanan setiap staf.

-. Kei/a#an dan P$o(edu$

Semua kebijakan dan prosedur yang ada harus tertulis dan di)antumkantanggal dikeluarkannya peraturan tersebut. Peraturan dan prosedur yangada harus men)erminkan standar pelayanan farmasi mutakhir yangsesuai dengan peraturan dan tujuan dari pada  pelayanan farmasi itusendiri. 1. Kriteria kebijakan dan prosedur dibuat oleh kepala instalasi$panitia/komite farmasi dan terapi serta para apoteker. . 0bat hanya dapat diberikan setelah mendapat pesanan dari dokterdan apoteker  menganalisa se)ara kefarmasian. 0bat adalah bahanberkhasiat dengan nama generik atau nama dagang. 3. Kebijakan dan prosedur yang tertulis harus men)antumkan beberapahal berikut  a. ma)am obat yang dapat diberikan oleh pera%at atas perintahdokter   b. label obat yang memadai ). daftar obat yang tersedia d. gabungan obat parenteral dan labelnya e. pen)atatan dalam rekam farmasi pasien beserta dosis obat yangdiberikan f. pengadaan dan penggunaan obat di rumah sakit g. pelayanan perbekalan farmasi untuk pasien ra%at inap$ ra%atjalan$ karya%an dan pasien tidak mampu h. pengelolaan perbekalan farmasi yang meliputi peren)anaan$pengadaan$  penerimaan$

pembuatan/produksi$

penyimpanan$pendistribusian

dan

 penyerahan i.

pen)atatan$ pelaporan dan pengarsipan mengenai pemakaianobat dan efek  samping obat bagi pasien ra%at inap dan ra%atjalan serta pen)atatan  penggunaan obat yang salah dan ataudikeluhkan pasien

 j.

penga%asan mutu pelayanan dan pengendalian perbekalanfarmasi

k. pemberian konseling/informasi oleh apoteker kepada pasienmaupun keluarga pasien dalam hal penggunaan danpenyimpanan obat serta berbagai aspek pengetahuan tentangobat demi meningkatkan derajat kepatuhan dalam penggunaanobat l.

apabila ada sumber daya farmasi lain disamping instalasi makase)ara organisasi diba%ah koordinasi instalasi farmasi

m. prosedur penarikan/penghapusan obat n. pengaturan persediaan dan pesanan o. penyebaran informasi mengenai obat yang bermanfaat kepadastaf   p. masalah penyimpanan obat yang sesuai denganperaturan/undang,undang :. pengamanan pelayanan farmasi dan penyimpanan obat harusterjamin r. prosedur yang harus ditaati bila terjadi kontaminasi terhadap staf  4. Harus ada sistem yang mendokumentasikan penggunaan obat yangsalah dan atau mengatasi masalah obat. 5. Kebijakan dan prosedur harus konsisten terhadap sistem pelayananrumah sakit lainnya.

0. Penge)angan S"a* dan P$og$a) Pendidi#an

Setiap staf di rumah sakit harus mempunyai kesempatan untukmeningkatkan  pengetahuan dan keterampilannya. 1. poteker harus memberikan masukan kepada pimpinan dalammenyusun  program pengembangan staf. . Staf yang baru mengikuti program orientasi sehingga mengetahuitugas dan tanggung ja%ab. 3. danya mekanisme untuk mengetahui kebutuhan pendidikan bagistaf. 4. Setiap staf diberikan kesempatan yang sama untuk mengikutipelatihan dan  program pendidikan berkelanjutan. 5. Staf harus se)ara aktif dibantu untuk mengikuti program yangdiadakan oleh organisasi profesi$ perkumpulan dan institusi terkait. 6. Penyelenggaraan pendidikan dan penyuluhan meliputi  a. penggunaan obat dan penerapannya  b. pendidikan berkelanjutan bagi staf farmasi ). praktikum farmasi bagi sis%a farmasi dan pas)a sarjana farmasi

1. E2alua(i dan Pengendalian Mu"u

Pelayanan farmasi harus men)erminkan kualitas pelayanan kefarmasianyang  bermutu tinggi$ melalui )ara pelayanan farmasi rumah sakit yangbaik.

1. Pelayanan farmasi dilibatkan dalam program pengendalian mutupelayanan rumah sakit. . Mutu pelayanan farmasi harus die-aluasi se)ara periodik terhadapkonsep$ kebutuhan$ proses$ dan hasil yang diharapkan demimenunjang peningkatan mutu pelayanan. 3. poteker dilibatkan dalam meren)anakan program pengendalianmutu. 4. Kegiatan pengendalian mutu men)akup hal,hal berikut  a. Pemantauan



pengumpulan

semua

informasi

yang

penting

yangberhubungan dengan pelayanan farmasi.  b. Penilaian  penilaian se)ara berkala untuk menentukanmasalah,masalah  pelayanan dan berupaya untuk memperbaiki. ). &indakan  bila masalah,masalah sudah dapat ditentukan makaharus diambil tindakan untuk memperbaikinya dan didokumentasi. d. +-aluasi  efekti-itas tindakan harus die-aluasi agar dapatditerapkan dalam program jangka panjang. e. ;mpan balik  hasil tindakan harus se)ara teratur diinformasikankepada staf.

C. %ATASAN 3PERASI3NAL &. %agan 3$gani(a(i

Pelayanan farmasi diselenggarakan dengan -isi$ misi$ tujuan$ dan baganorganisasi yang men)erminkan penyelenggaraan berdasarkan filosofipelayanan kefarmasian. 2agan organisasi adalah bagan yang menggambarkan pembagiantugas$ koordinasi dan

ke%enangan

serta

fungsi.

Kerangka

organisasiminimal

mengakomodasi

 penyelenggaraan pengelolaan perbekalan$pelayanan farmasi klinik dan manajemen mutu$ dan harus selalu dinamissesuai perubahan yang dilakukan yang tetap menjaga mutu sesuaiharapan pelanggan.

'. Pe$an Lin"a( Te$#ai" dala) Pelayanan Fa$)a(i a. Pani"ia Fa$)a(i dan Te$a+i

Panitia armasi dan &erapi adalah organisasi yang me%akilihubungan komunikasi antara para staf medis dengan staf farmasi$sehingga anggotanya terdiri dari dokter yang

me%akili spesialisasi,spesialisasiyang ada di rumah sakit dan apoteker %akil dariarmasi #umah Sakit$ serta tenaga kesehatan lainnya. &ujuan  a. Menerbitkan kebijakan,kebijakan mengenai pemilihan obat$penggunaan obat serta e-aluasinya  b. Melengkapi staf profesional di bidang kesehatan denganpengetahuan terbaru yang berhubungan dengan obat danpenggunaan obat sesuai dengan kebutuhan.'merujuk pada SK 9irjen