Panduan Pelayanan BDRS

 

LEMBAR PENGESAHAN

PENGESAHAN DOKUMEN RUMAH SAKIT KRISTEN MOJOWARNO KETERANGAN

Davit Susilo, S.ST.

Pembuat Dokumen

Ida Irmawati, drg.,MARS

 Authorized Person

Prijambodo Tj Tjatur Adi, dr dr.,Sp.U

Direktur

TANDA TANGAN

i

 

PERATURAN DIREKTUR PERATURAN RUMAH SAKIT KRISTEN MOJOWARNO

ii

 

DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................................... ................................................... ....................................... i PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT KRISTEN MOJOWARNOError! Bookmark not defin DAFTAR ISI................................................................ ISI....... ........................................................................................................ ............................................... iii BAB I DEFINISI ......................................................................................................... ............................................................ ............................................. 1 BAB II RUANG LINGKUP .............................................................. ........................................................................................ .......................... 3 BAB III TATA LAKSANA......................................................................................... LAKSANA........................................ ................................................. 5 A. PERENCANA PERENCANAAN AN KEBUTUHAN KEBUTUHAN DARAH............ DARAH................... .............. .............. ............. ............. ............. ...... 5 B. PENERIMA PENERIMAAN AN DARAH ............. .................... .............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. .............. ....... 5 C. PENYIMPANA PENYIMPANAN N DARAH DARAH DAN DAN KOMPONE KOMPONEN N ............. .................... ............. .............. .............. ........... ..... 5 D. PERMINTAAN PERMINTAAN DARAH ............. .................... .............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. .............. ....... 5 E. PEMERIKS PEMERIKSAAN AAN LABORATORI LABORATORIUM UM BDRS............ BDRS.................. ............. ............. .............. .............. ........... ..... 7 F. VALIDASI VALIDASI REAGENS REAGENSIA IA .............. .................... ............. .............. .............. ............. ............. ............. .............. .............. ............ ...... 9 G. PENYERAHA PENYERAHAN N DARAH KE DOKTER DOKTER YANG MEMINT MEMINTA A MELALUI MELALUI PERAWAT YANG DIBERI DIBERI WEWENANG................................................. WEWENANG...................................... ........... 13 H. PENGEMBAL PENGEMBALIAN IAN DARAH DARAH KE UTD ............. ................... ............. .............. .............. ............. ............. ............ ..... 13 I.

PEMUSNAHA PEMUSNAHAN N DARAH............ DARAH................... .............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. ............ ..... 13

J. PEMELIH PEMELIHARAAN ARAAN DAN KALIBRASI KALIBRASI ALAT...... ALAT............. ............. ............. .............. .............. ............. ...... 13 K. TROUBLE TROUBLE SHOOTING.......... SHOOTING................ ............. .............. .............. ............. ............. .............. ............. .............. .............. .......... .... 13 BAB IV DOKUMENTASI................................................................ DOKUMENTASI.. ...................................................................................... ........................ 15 A. FORMULIR FORMULIR PERMINTAAN PERMINTAAN DARAH............... DARAH..................... ............. .............. .............. ............. ............. .......... ... 15 B. FORMULIR FORMULIR PENCATAT PENCATATAN AN PEMBE PEMBERIAN RIAN DARAH....... DARAH ............. ............. ............. ............. ....... 15 C. FORMULIR FORMULIR PELAPORA PELAPORAN..... N............ ............. ............. ............. .............. .............. ............. ............. .............. .............. .......... .... 15

iii

 

Lampiran Peraturan Direktur Rumah Sakit Kristen Mojowarno Nomo No morr

: 306/ 306/RS RSKM KM/P /PD/ D/VI VI/2 /201 016 6

Tang ngg gal : 1 Ju Juni ni 2016

BAB I DEFINISI

Tranfusi darah merupakan bagian penting dalam pelayanan kesehatan modern. Berdasar Peraturan Pemerintah No.7 Tahun 2011 tentang Pelayanan Darah, Penggunaan darah yang tepat, rasional dengan pengamanan yang baik sangat bermanfaat untuk bermanfaat untuk menyelamatkan menyelamatkan nyawa dan dan memperbaiki memperbaiki kesehatan. kesehatan. Namun demikian tindakan tindakan transfusi transfusi darah darah bukanlah bukanlah tindakan tindakan medis yang tanpa risiko. Berbagai infeksi penyakit menular termasuk HIV, Hepatitis, Syphilis, Mala Malari riaa dan dan lain - lain , dapat ditularkan ditularkan lewat lewat transfusi transfusi darah. Disamping itu, komplikasi komplikasi dalam bentuk reaksi transfusi baik segera maupun tertunda juga dapat terjadi selama dan sesudah pemberian transfusi darah. Sebagai bahan atau material yang diperlukan untuk menolong penderita, hal yang harus diperhatikan adalah pasokan darah dan penggunaan klinis darah atau produk  darah yang rasional rasional dan atas indikasi klinis. klinis. Sama halnya dengan obat, obat, kualitas dan keamanan darah maupun produk darah harus dijamin selama proses penyediaan darah mulai dari tahap donor donor sampai penyampa penyampaian ian kepada penderita. penderita. Oleh sebab itu perlu dipahami ketentuan umum sebagai berikut: 1.

Transfu Transfusi si darah darah adalah adalah upaya upaya kesehatan kesehatan yang yang terdiri terdiri dari dari serangkaia serangkaian n kegiatan kegiatan mulai dari pengerahan dan pelestarian donor, penyediaan darah dan tindakan medis pemberian darah kepada resipien untuk tujuan penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan.

2.

Darah Darah adalah adalah darah darah manusi manusiaa yang terdiri terdiri dari dari kompone komponen n sel dan dan kompon komponen en cair cair berupa plasma.

3.

Darah Darah transfu transfusi si ada adalah lah darah darah yang yang diambi diambill dan diolah diolah secar secaraa khusus khusus untuk  untuk  transfusi.

1

 

4.

Penyedia Penyediaan an darah darah untuk trans transfusi fusi adalah adalah serang serangkaia kaian n kegiatan kegiatan mulai mulai dari dari penyumbangan darah , pengamanan darah, pengolahan komponen darah, penyimpanan darah dan pendistribusian darah kepada rumah sakit.

5.

Pemberia Pemberian n darah darah adalah adalah tindaka tindakan n medis medis pemberia pemberian n darah darah kepada kepada pasien pasien yang yang membutuhkan (resipien) dengan tata cara dan peralatan yang memenuhi persyaratan tertentu.

6.

Dalam Dalam

pelayanan pelayanan

transfus transfusii

darah, darah,

penge pengeraha rahan n

dan

pele pelestari starian an

donor donor

di dila laks ksan anak akan an oleh oleh UTD, UTD, pen peny yedia ediaan an dara darah h dila dilaks ksan anak akan an oleh oleh UTD UTD dan dan pelayanan pemberian darah kepada resipien dilaksanakan oleh rumah sakit melalui Bank Darah Rumah Sakit yang mendapat pasokan darah dari UTD. 7.

Bank Bank Dara Darah h Rum Rumah ah Saki Sakitt yang ang sel selan anju jutn tnya ya disi dising ngka katt BDR BDRS S adal adalah ah unit unit pelayan pel ayanan an di rumah rumah sakit sakit yang yang berta bertanggu nggung ng jawab jawab atas tersedia tersedianya nya darah darah untuk  untuk  transfusi yang aman, berkualitas dan dalam jumlah yang cukup untuk  mendukung pelayanan kesehatan di rumah sakit. (Dikutip dari “Pedoman Pengelolaan Bank Darah Rumah Sakit (BDRS) ” Bab III Hal. 19).

2

 

BAB II RUANG LINGKUP

Bank Darah Rumah Sakit bertanggungjawa bertanggungjawab b dalam pelaksanaan pelaksanaan manajemen manajemen pelayanan transfusi darah di rumah sakit. Ruang lingkup pelayanan Bank Darah adalah : 1. Meny Menyedi ediak akan an SPO SPO setia setiap p lang langkah kah kegia kegiatan tan 2. Menghit Menghitung ung pred prediksi/ iksi/ perencan perencanaan aan kebutuh kebutuhan an darah darah aman aman dan meng menginfo informasi rmasikan kan ke UTD UTD agar dapat dapat disiapkan. disiapkan. 3. Menyediakan Menyediakan stok darah darah yang yang telah telah aman di rumah rumah sakit, sakit, untuk memenuhi kebutuhan darah pasien rumah sakit selama 24 jam. 4. Mene Menerim rimaa dara darah h y yang ang telah telah lolos lolos uji uji sa sarin ring g dan ko konf nfirm irmasi asi go golon longa gan n dara darah h da dari ri UTD. 5. Menjalin kerja sama sama dengan dengan UTD UTD untuk menyiapkan menyiapkan stok darah yang yang telah telah aman siap pakai selama 24 jam perhari. 6. Menerim Menerimaa permintaan permintaan darah darah dari unit unit perawatan, perawatan, menyiapk menyiapkan an darah darah yang dibutuhkan, melakukan pencatatan dan pelaporan termasuk reaksi transfusi yang terjadi. 7. Melakuk Melakukan an uji uji golong golongan an darah darah (ABO, (ABO, Rhesus Rhesus)) pada kantong kantong darah darah donor donor dan dan darah pasien. 8. Melakuk Melakukan an uji silang silang serasi serasi antara antara darah darah donor donor dan darah darah pasien. pasien. 9. Menyerah Menyerahkan kan darah darah yang yang coco cocok k kepada kepada unit unit perawa perawatan tan berupa berupa WB atau atau PRC. PRC. 10. Melakukan Melakukan pencatatan dan pelaporan pelaporan termasuk evaluasi pengg penggunaan unaan darah secara rasional. 11. Sebagai Sebagai anggota aktif jejaring jejaring pelayanan dara darah h setempat. 12. Menyimpa Menyimpan n darah darah dan memantau memantau suhu suhu penyimpa penyimpanan nan darah. darah. 13. Memantau persediaan persediaan darah darah harian/mingguan. harian/mingguan. 14. Melacak reaksi reaksi transfusi atau kejadian kejadian ikutan akibat transfusi transfusi darah yang dilaporkan oleh dokter rumah sakit. 15. Melaporkan Melaporkan kembali ke UTD bila terjadi terjadi reaksi reaksi transfusi. 16. Meningk Meningkatka atkan n pengetahua pengetahuan n dan ketrampil ketrampilan an sumber sumber daya manusia manusia BDRS dalam dalam upaya meningkatkan kualitas pelayanan transfusi darah di rumah sakit. 17. Melakukan Melakukan rujukan bila ada kesulitan kesulitan uji silang silang serasi serasi dan golongan golongan darah darah (ABO  / Rh) ke UTD PMI secara berjenjang. berjenjang.

3

 

18. Bekerja Bekerjasama sama dengan dengan UTD secara secara berjenjan berjenjang g untuk peny penyedia ediaan an komponen komponen darah darah yang yan g tidak tidak bisa bisa dilaya dilayani ni oleh Bank Bank Darah Darah Rumah Rumah Sakit. Sakit.

4

 

BAB III TATA LAKSANA

A. PER PERENC ENCANA ANAAN AN KEBUTUH KEBUTUHAN AN DARAH DARAH

Perenca Pere ncanaan naan kebut kebutuha uhan n darah darah di rumah rumah sakit sakit dibuat dibuat dengan dengan menda mendata ta penggun penggunaan aan darah selama selama 1 tahun berlalu, berdasarkan berdasarkan jumlah kantong kantong darah darah , golongan golongan darah da dan n kompo kompone nen n darah darah.. Data Data terse tersebu butt ke kemud mudian ian dibua dibuatt ratarata-rat rataa da dalam lam 1 bulan. bulan. Angka Ang ka rata-ra rata-rata ta itulah itulah yang yang diangg dianggap ap sebaga sebagaii kebutuh kebutuhan an darah darah rumah rumah sakit sakit selama 1 bulan. Demikian seterusnya, seterusnya, data pelaporan pelaporan kegiatan dianggap dianggap sebagai acuan untuk untuk prediksi kebutuhan kebutuhan darah rumah rumah sakit.

B. PE PENE NERI RIMA MAAN AN DARAH DARAH

Mekanisme penerimaan darah sesuai dengan kesepakatan yang tertuang dalam MOU. 1. BDRS menerim menerimaa darah aman aman dari dari UTD sesuai sesuai permintaa permintaan, n, bila tidak tidak sesuai sesuai dengan permintaan dicatat atau disesuaikan dengan kesepakatan yang tertuang dalam MOU. 2. Petugas Petugas UTD dan kurir kurir rum rumah ah sakit sakit bersam bersamaa  – sama  –  sama melakukan serah terima darah dengan menilai kondisi darah, dan mampu mengenali tanda  –  tanda fisik darah aman dan standar labelling. 3. Kurir rumah rumah sakit sakit menerima menerima darah darah beserta beserta bukti bukti penyerahan penyerahan darah dan dan kwitansi dari UTD.

C. PENYIM PENYIMP PANAN DARAH DAN KOMPO KOMPONEN NEN

1. Penyimpanan Penyimpanan darah dan komponen komponen dilakukan dilakukan dalam dalam tempat dan suhu suhu optimal yaitu : NO .

1. 2.

JENIS DARAH

TEM PAT

Whole Blood

Blood Refrigerator  

PRC

 Blood Refrigerator 

SUHU

 – 6ºC 2 – 6ºC 2 – 6ºC  – 6ºC

2. Penyimpa Penyimpanan nan dengan dengan sistim sistim First In First Out (FIFO)

D. PER PERMIN MINT TAAN DAR DARAH AH

Permintaan darah untuk transfusi pasien dilakukan dengan cara :

5

 

1. Pera Perawa watt meng mengam ambi bill cont contoh oh dara darah h p pas asie ien n ya yang ng dite ditemp mpel elii sti stike kerr ide ident ntit itas as pasien dan dikirim Unit Unit Laboratorium Laboratorium dan Bank Darah. Darah. 2. DPJP DPJP meng mengis isii fo form rmul ulir ir per permi mint ntaa aan n dara darah h berk berkop op R Rum umah ah Sak Sakit it Kri Krist sten en Mojowarno dengan data lengkap lengkap sebagai sebagai berikut : a. Dokt Dokter er ya yang ng memi memint ntaa b. Bag Bagian/ ian/Ru Ruan ang g c. Kelas d. Nama pasie sien e. Umur f. Jenis Jenis (L/ (L/P) P) : lingk lingkar arii salah salah sa satu tu g. No. No. Reg Reg : diis diisii d den enga gan n No. No. RM RM pa pasi sien en h. Alam Alamat at pasi pasien en i.

Diagnosa

 j.

Darah yang diminta : Macamnya : lingkari salah satu 1) Da Dara rah h Bias Biasaa (Whole Blood ) 2) Sel Darah Darah Merah Merah yang yang Dipad Dipadatka atkan n (Packet Red Cell) 3) Plasma 4) Plas Plasma ma Sega Segarr (Fresh Plasma) 5) Plas Plasma ma Segar Segar yang yang Dibekuka Dibekukan n (Fresh Frozen Plasma) 6) Pla Plasma sma Kaya Kaya Tro Trombo mbosit sit (Platelete Rich Plasma) 7) Throm Thrombo bocy cyte te Conce Concent ntrat ratee

8) Sel Darah Darah Mera Merah h yang yang Dicu Dicuci ci (Washed Erythocyte) 9) Anti Anti Haemop Haemophyl hylic ic Fa Facto ctorr Conc Concent entrat ratee

k. Golonga Golongan n Darah Darah : diisi diisi golon golongan gan darah darah pasien pasien l. Banyakny Banyaknyaa : diisi kebutu kebutuhan han darah darah pasie pasien n (berapa (berapa kanton kantong g darah darah ?) m. Sifat Sifat Permintaa Permintaan n : lingkari lingkari salah salah satu satu Biasa/ Cito/ Persiapan Persiapan Operasi tanggal, .................Jam :............... :................... .... n. Tr Tran ansfu sfusi si Se Sekar karang ang yang yang Ke Ke : ... o. Riway Riwayat at Tran Transfu sfusi si Se Sebe belum lumny nyaa : - Maca Macam m Tran Transf sfus usii

: ..... ....... .... ..... ..... .... .... ..... ...

- Ta Tangg nggal al Tran Transf sfusi usi : ...... ......... ....... ....... ...... ..... .. - Re R eaksi

: .....................

p. Tanda tangan tangan dokter DPJP yang meminta dan stempel stempel rumah sakit

6

 

3. Perawat Perawat dan dan petug petugas as BD BDRS RS melaku melakukan kan serah serah terima terima pengirima pengiriman n spesime spesimen n contoh darah 4. Pe Petug tugas as BDRS BDRS melak melakuka ukan n pe pers rsiap iapan an darah darah da dan n pe pera ralat latan an ya yang ng dip diper erluk lukan an untuk pemeriksaan pemeriksaan uji silang serasi.

E. PEM PEMERIK ERIKSAA SAAN N LABORA LABORATOR TORIUM IUM BDRS BDRS

Pemeriksaan

laboratorium BDRS

sebelum darah

ditransfusikan

meliputi

pe pemer meriks iksaa aan n golonga golongan n darah darah (ABO, (ABO, Rhesus Rhesus)) dan cros crosss matc matchi hing ng  / uji silang serasi , sebagai sebagai berikut berikut : 1. Pastikan identitas p paasien pada wadah contoh da darah da dan data formulir permintaan darah cocok. 2. Pemeriks Pemeriksaan aan golon golongan gan dara darah h dilakuka dilakukan n dengan dengan metode metode tabung tabung,, deng dengan an cara cara sebagai berikut : a. Siapkan tabung b. Pa Pada da No. No. 1 tetes teteskan kan an anti ti A seb sebany anyak ak 1 tts c. Pa Pada da No. 2 tetes teteskan kan an anti ti B se seba banya nyak k 1 tts d. Pa Pada da No. 3 tetes teteskan kan test test sel sel A 5% se seba banya nyak k 1 tts tts e. Pa Pada da No. No. 4 tetes teteskan kan test test sel B 5% 5% sebany sebanyak ak 1 tts tts f. Pa Pada da No. 5 tetes teteskan kan test test sel sel O 5% seb sebany anyak ak 1 tts g. Pa Pada da No. 6 tetes teteskan kan an antiti-D D seb sebany anyak ak 1 tete tetess h. Pada No. 7 teteskan Bovie Albumine 6% dan dan banyak banyak 1 tts i. Pada Pada No. No. 8 digu diguna naka kan n unt untuk uk auto auto kont kontro roll  j.

Pada No. 1,2,6 dan 8 masing-masing masing-masing teteskan 1 tts suspensi sel pasien 5%

k. Pada Pada no 3,4,5, 3,4,5,7 7 dan 8 masing-m masing-masing asing teteskan teteskan 2 tetes tetes plasma plasma pasien pasien l. Centrifuge selama 1 menit dengan kecepatan 1500 rpm m. Pemb Pembac acaa aan n reak reaksi si aglu agluti tina nasi si yang ang ter terja jadi di di dila laku kuka kan n d den enga gan n car caraa digoyangkan pelan –  pelan – pelan. pelan. Interpretasi hasil : Posi Po siti tiff 1

: terj terjad adii aglu agluti tina nasi si keci kecil/ l/ha halu luss

Posi Po siti tiff 2

: terj terjad adii aglu agluti tina nasi si je jela las/ s/ka kasa sarr

Possitif Po itif 3

: ter terjad jadi aag gluti lutina nassi buti tirran be besa sarr

Possitif Po itif 4

: ter terjad jadi aag gluti lutina nassi buti tirran pe penu nuh h

Negatif

: tidak terbentuk aglutinasi

7

 

3. Pe Peme meri rik ksa saaan Cro Cross ss match match metode gel, dengan cara sebagai sebagai berikut berikut : Pe Persi rsiap apan an : a. Inkuba bato torr da dan cent centri rifu fuge ge BioBio-Rad  Rad  dinyalakan terlebih dulu 15 menit untuk pemanasan alat. b. Siap Siapka kan n lemb lembar ar ker kerja ja cr cross oss match match (cheklist ) dan dokumen-dokumen yang dibutuhkan, dan mulai pencatatan c. Buat Buat serum serum / plasm plasmaa pa pasie sien n maupu maupun n donor donor ya yang ng jern jernih ih beb bebas as dari dari er eritr itros osit it dengan menggunakan centrifuge. d. La Laku kukan kan pencu pencucia cian n sel darah darah pasien pasien mau maupu pun n do donor nor un untuk tuk mengh menghila ilangk ngkan an unsur pengganggu dengan cara : 1) Masu Masukkan kkan darah darah yang yang akan akan dicuci dicuci ke dalam dalam tabung tabung 2) Tamb Tambahk ahkan an PZ 0,9% 0,9% ±¾ tabu tabung ng (sama (sama banya banyak) k) 3) Cen Centri trifug fugee sela selama ma 2 menit menit 4) Am Ambi bill

tab tabun ung g

d dar arii

centrifuge,

buang

bagian

yang

jernih

(supernatan) sampai tersisa endapan (supernatan) endapan eritrosit eritrosit saja 5) Ulan Ulang gi lan lang gkah kah No. No. 1 – 4  – 4 sebanyak 3x e. Siapkan  Liss Coomb Card  yang berisi berisi gel, beri identitas identitas dan label/tanda untuk mayor cro cross ss matc match h, minor cross cross matc match h maup maupun un auto auto kon kontrol trol pada masing-masing sumur (sesuai kebutuhan). f. Buat Buat su susp spen ensi si sel sel 1% deng dengan an ca cara ra seba sebaga gaii be beri riku kut: t: 500uL ID diluent 2 + 5 uL se sell darah darah mera merah h cu cuci ci → homogenkan. g. Lakukan Lakukan pemip pemipetan etan,, dengan dengan cara sebag sebagai ai berikut berikut : Mayor

: teteskan 50 uL su s uspensi sel 1% darah donor + 25 uL seru serum/ m/ plas plasma ma pasi pasien en

Minor

: teteskan 50 uL su s uspensi sel 1% darah pasien + 25 uL serum/ serum/ plasma plasma donor donor

NB : Bila ila ada cr cros osss matc match h un untuk tuk ka kanto ntong ng darah darah yang yang lain, lain, dilak dilakuk ukan an

prosedurr yang sama di lubang yang selanjutnya sesuai label/tanda. prosedu label/tanda. Auto Ko Kontrol

: teteskan 50 u uL L suspensi sel 1% d daarah pa pasien + 25 uL serum/pla serum/plasma sma pasien pasien

h. Inkuba basi si 37˚C selama 15 menit pad padaa inkubato inkubatorr Bio-Rad . i.

Putar

dengan

centri riffug ugee

Bio-Rad  selama

10

menit

(gunakan

penyeimbang).  j.

Baca reaksi yang terjadi secara manual dengan membandingkan membandingkan hasilnya dengan indikator/ gambar yang ada.

8

 

Inter Interpr preta etasi si ha hasil sil :

Keterangan gambar : A.

=

Positif (+4)

B.

=

Positif (+3)

C.

=

Positif (+2)

D.

=

Positif (+1)

E.

=

Negatif  

k. Dara Darah h yang yang diny dinyata atakan kan coco cocok/  k/ compatible compatible dilakukan pencatatan sesuai SPO untuk segera dilaporkan pada petugas perawatan sekaligus dibuatkan kwitansi. Catatan : 1) Negatif

:Darah bisa ditransfusikan (darah cocok/ compatible compatible)

2)  Double Population

:Adanya hasil yang terbagi menjadi 2 lapisan di card . Hal ini terjadi karena serum belum terperas sempurna dan langsung pakai.

3)  Haemolysis

:Darah beku dalam spuit di keluarkan dengan paksa sehingga terjadi lisis. Gambaran yang terbentuk pendaran merah merata di di lubang card pemeriksaan pemeriksaan

4) ± / intermediet

:Serum belum terperas sempurna

F. VALID ALIDAS ASII REAG REAGEN ENSIA SIA

1. Validasi Validasi reagensi reagensiaa harus harus dilaks dilaksana anakan kan oleh analis analis yang yang berwe berwenang nang dan suda sudah h dilatih dibidang serologi golongan darah. 2. Metode : Tube (tabung)

9

 

3. Persiapan : a. Siapkan cheklist dan lembar kerja test validasi reagensia b. Catat tanggal penerimaan sampel, tanggal pemeriksaan pemeriksaan sampel, sampel, identitas identitas sampel, samp el, tang tanggal gal pencatata pencatatan n lembar lembar kerja, kerja, dan ditan ditandata datanga ngani ni setelah setelah semua data terisi. c. Cek ulang ulang semua pencatat pencatatan an yang telah telah diisi diisi oleh orang orang kedua. kedua. 4. Lang Langka kah h Peme Pemeri riks ksaa aan n a.

Pemeriksaan Pemeriks aan harus dilakukan sesuai sesuai SPO validasi reagensia. reagensia.

b.

Haru Ha russ

dise disert rtak akan an

peme pemeri riks ksaa aan n

kon kontr trol ol,,

untu untuk k

m mem emon onit itor or

hasi hasill

pemeriksaan. c.

Lihat hasil kontrol apakah pemeriksaan valid atau invalid, cek ulang semua hasil oleh orang kedua, kemudian hasil disahkan oleh penanggung  jawab.

5. Prosedur a. Anti A 1) Siap Siapkan kan tabung tabung seba sebanya nyak k 3 buah buah tabung tabung pada sebuah sebuah rak. 2) Be Beri ri labe labell tab tabun ung g I, II da dan n III III 3) Isi masing-m masing-masing asing tabung tabung d denga engan n: a) Tabung abung I : 1 tete tetess test test sel sel A 5 % b) Tabung abung II II : 1 tet tetes es tes testt sel sel B 5 % c) Tabung abung III III : 1 te tetes tes test test sel O 5 % 4) Tete Teteska skan n masing masing-mas -masing ing 2 tetes tetes anti anti A pada pada tabung tabung I, I, II dan dan III III 5) Koc Kocok ok semua semua tabu tabung ng hingg hinggaa tercam tercampu pur. r. 6) Put Putar ar 30 3000 00 rpm rpm sela selama ma 1 meni menit. t. 7) Ba Baca ca reak reaksi si.. Pembacaan hasil. Baca reaksi dengan mengocok tabung perlahan-lahan a) Pada Pada tabung tabung I terjadi terjadi aglutin aglutinasi asi (Posi (Positip) tip) b) Pad Padaa tabung tabung II tidak tidak terjadi terjadi aglutina aglutinasi si (Negatip) (Negatip) c) Pada Pada tabung tabung III tidak tidak terjad terjadii aglutina aglutinasi si (Negatip (Negatip)) b. Anti B 1) Siap Siapkan kan tabung tabung seba sebanya nyak k 3 buah buah tabung tabung pada sebuah sebuah rak. 2) Ber Berii labe labell tab tabung ung I, II da dan n III III Isi masing-masing tabung dengan : a) Tabung I

: 1 tetes test sel A 5%

10

 

b) Tabung II

: 1 tetes test sel B 5%

c) Tabung III

: 1 tetes test sel O 5 %

d) Teteskan eteskan masing-ma masing-masing sing 2 tetes tetes anti anti B pada pada tabung tabung I, II dan dan III 3) Koco Kocok-ko k-kocok cok semua semua tabung tabung hingg hinggaa tercampur tercampur 4) Put Putar ar 3 300 000 0 rpm rpm selam selamaa 1 menit menit.. 5) Ba Bacca re reaksi 6) Pemb Pembac acaa aan n has hasil il.. a) Baca reaks reaksii dengan dengan mengocok mengocok tabung tabung perlah perlahan-l an-laha ahan. n. b) Pad Padaa tabung tabung I terja terjadi di aglutin aglutinasi asi (Nega (Negatip) tip) c) Pada Pada tabung tabung II tidak tidak terjadi terjadi aglut aglutinas inasii (Positip) (Positip) d) Pad Padaa tabung tabung III tidak tidak terjadi terjadi aglutina aglutinasi si (Negatip (Negatip)) c. Anti D 1) Siap Siapkan kan tabung tabung seba sebanya nyak k 2 buah buah tabung tabung pada sebuah sebuah rak. 2) Beri label label tabung tabung I dan dan tabung tabung II Isi masing-masing tabung dengan : a) Ta Tabu bung ng I : 1 tete tetess test test sel sel O 5 % Rhesu Rhesuss Posit Positip ip b) Ta Tabu bung ng II II : 1 tete tetess test test sel sel O 5 % Rhesu Rhesuss Nega Negatip tip c) Teteska Teteskan n masin masing-ma g-masing sing 2 tetes tetes anti anti D pada pada tabung tabung I dan II 3) Koco Kocok-ko k-kocok cok semua semua tabung tabung hingg hinggaa tercampur tercampur 4) Put Putar ar 30 3000 00 rpm rpm sela selama ma 1 meni menit, t, 5) Ba Baca ca reak reaksi si.. 6) Pemb Pembac acaa aan n has hasil il.. a) Baca reaks reaksii dengan dengan mengocok mengocok tabung tabung perlah perlahan-l an-laha ahan n b) Pad Padaa tabung tabung I terja terjadi di aglutin aglutinasi asi (Posit (Positip) ip) c) Pada Pada tabung tabung II tidak tidak terjadi terjadi aglut aglutinas inasii (Negatip (Negatip)) d. Coomb’s Serum ( AHG ) 1) Siap Siapkan kan tabung tabung seba sebanya nyak k 4 buah buah tabung tabung pada sebuah sebuah rak. 2) Be Beri ri labe labell I, I, II, II, III III dan dan IV 3) Isi masing-m masing-masing asing tabung tabung d denga engan n: a) Tabun abung g I : 1 tet tetes es test test CCC CCC b) Tabun abung g II II : 1 tete tetess te test st sel sel A 5% c) Tabung abung III : 1 tet tetes es test test ssel el B 5% 5% d) Tabung abung IV IV : 1 tete tetess test test sel sel O 5% 4) Cuc Cucii keemp keempat at tabu tabung ng deng dengan an NaCl NaCl 0.9% 0.9% sebany sebanyak ak 3x

11

 

5) Te Tetes teska kan n masin masingg-mas masing ing 2 tetes tetes AHG AHG pada pada tabu tabung ng I, I, II II,, II III, I, IV 6) Koco Kocok-ko k-kocok cok semua semua tabung tabung hingg hinggaa tercampur tercampur 7) Puta Putarr 3000 3000 rpm rpm sela selama ma 1 men menit it.. 8) Ba Bacca re reaksi 9) Pemb Pembac acaa aan n has hasil il.. a) Baca reaks reaksii dengan dengan mengocok mengocok tabung tabung perlah perlahan-l an-laha ahan n b) Pa Pada da tabung tabung I terjad terjadii ag aglut lutina inasi si (Po (Posit sitip) ip) c) Pa Pada da tabu tabung ng II tidak tidak terja terjadi di aglu aglutin tinasi asi (Neg (Negati atip) p) d) Pad Padaa tabung tabung III tida tidak k ter terjadi jadi aglutina aglutinasi si (Nega (Negatip) tip) e) Pada Pada tabung tabung IV tidak tidak terjad terjadii aglutin aglutinasi asi (Negatip (Negatip)) e.  Bovine Albumine 22 % 1) Siap Siapkan kan tabung tabung seba sebanya nyak k 3 buah buah tabung tabung pada sebuah sebuah rak. 2) Be Beri ri labe labell I, II dan dan III III 3) Isi masing-m masing-masing asing tabung tabung d denga engan n: a) Tabun abung g I : 1 ttet etes es test test sel sel A 5% b) Tabun abung g IIII : 1 ttet etes es test test sel sel B 5% c) Tabung abung III : 1 ttete etess test test se sell O 5% 4) Tete Teteska skan n masing-m masing-masin asing g 2 tetes tetes Bovine Albumine 22% pada tabung I, II da dan n III III 5) Koco Kocok-ko k-kocok cok semua semua tabung tabung hingg hinggaa tercampur tercampur 6) Put Putar ar 30 3000 00 rpm rpm sela selama ma 1 meni menit. t. 7) Baca reaksi,bi reaksi,bila la ketiga ketiga tabung tabung nega negatip, tip, lanjutka lanjutkan n º

8) Inkuba bassi 3 37 7 C selama selama 15 15 menit menit 9) Puta Putarr 30 3000 00 rpm rpm ssel elam amaa 1 meni menitt 10) Baca ha hasil sil 11) Pembacaa Pembacaan n hasil a) Pada Pada tabung tabung I tidak tidak terjadi terjadi aglut aglutinas inasii (Nega (Negatip) tip) b) Pad Padaa tabung tabung II tidak tidak terjadi terjadi aglu aglutina tinasi si (Nega (Negatip) tip) c) Pada Pada tabung tabung III tidak tidak terjad terjadii aglutina aglutinasi si (Negati (Negatip) p)  f.

Coomb’s Control Cells

(CCC)

1) Sia Siapka pkan n tabun tabung g sebany sebanyak ak 2 buah buah ta tabun bung g tempa tempatka tkan n pa pada da rak. rak. 2) Beri label label tabung tabung I dan dan tabung tabung II 3) Isi masing-m masing-masing asing tabung tabung d denga engan n: a) Tabung I : 2 tetes coomb’s serum (AHG) (AHG) b) Ta Tabu bung ng II : 2 ttet etees NaCl NaCl 0,9 0,9 %

12

 

4) Tete Teteska skan n masing-m masing-masin asing g 1 tetes tetes CCC pada tabu tabung ng I dan II II 5) Kocok – kocok  –    kocok semua tabung hingga tercampur 6) Put Putar ar 30 3000 00 rpm rpm sela selama ma 1 meni menit. t. 7) Ba Baca ca reak reaksi si.. 8) Pemb Pembac acaa aan n Has Hasil il.. a) Baca reaks reaksii dengan dengan mengocok mengocok tabung tabung perlah perlahan-l an-laha ahan n b) Pa Pada da tabung tabung I terjad terjadii ag aglut lutina inasi si (Po (Posit sitip) ip) c) Pada Pada tabung tabung II tidak tidak te terjad rjadii agluti aglutinasi nasi (Negatip (Negatip))

G. PEN PENYER YERAHAN AHAN DARAH DARAH KE DOKTER DOKTER YANG YANG MEMI MEMINT NTA A MELAL MELALUI UI PERAW PERA WAT YANG YANG DIBER DIBERII WEWENANG

1. Penyerahan Penyerahan darah darah dilakukan dilakukan berdasarkan berdasarkan permintaan permintaan dokter melalui formulir permintaan darah. 2. Petugas BDRS meneliti meneliti formulir formulir permintaan permintaan darah dan label label kantong kantong darah sebelum diberikan kepada perawat. H. PEN PENGEM GEMBAL BALIAN IAN DARAH DARAH K KE E UTD

Pengembalian darah ke UTD adalah apabila didapat incompatible cross matching terhadap sedikitnya 3 pasien atau darah donor dengan hasil DCT positif.

I.

PEMUS EMUSN NAH AHAN AN D DAR ARAH AH

Darah BDRS yang tidak dipakai karena kerusakan fisik darah atau kadaluwarsa didaftar pada buku pemusnahan darah dan disendirikan, setiap 1 bulan sekali darah dar ah tersebu tersebutt dimasukk dimasukkan an kantong kantong kresek kresek kuning kuning dan dan dibuang dibuang pada pada tempat tempat sampah medis. J. PEM PEMELIH ELIHARA ARAAN AN DAN K KALI ALIBRA BRASI SI ALAT ALAT

Pemeliharaan Pemelihar aan dan kalibrasi kalibrasi alat alat yang digunakan digunakan di di Bank Darah Darah Rumah Sakit sesuai dengan dengan panduan pemeliharaan pemeliharaan alat. alat.

K. TROU TROUBLE BLE SH SHOO OOTIN TING G

1. Alat Jika terjadi kerusakan alat di BDRS lakukan pengendalian sesuai dengan SPO pemeliharaan alat 2. Hasil cr cross oss matc match h

13

 

Jika Jika diju dijump mpai ai hasi hasill cross match incompatibl incompatiblee, cont contoh oh darah darah pasien pasien dirujuk dirujuk ke UTD setempat yang bekerjasama dengan BDRS.

14

 

BAB IV DOKUMENTASI

A. FOR FORMUL MULIR IR PER PERMIN MINT TAAN DAR DARAH AH

Dokumentasi formulir permintaan darah dilakukan dengan cara semua formulir diarsip diar sip menjad menjadii satu bendel bendel ditata ditata dari dari nomer nomer urut kecil kecil ke nomer nomer urut lebih lebih besar, setelah penuh satu folder disimpan di gudang arsip selama 1 tahun. Karena adanya keterbatasan tempat, dokumen formulir permintaan yang lebih dari satu tahun dimusnahkan.

B. FORMULIR FORMULIR PENCAT PENCATATAN PEMBERIAN PEMBERIAN DARAH

Bukti pemberian darah kepada pasien dicatat dalam buku ekspedisi pemberian darah BDRS sesuai dengan SPO pengambilan produk darah di BDRS

C. FOR FORMUL MULIR IR PEL PELAPO APORAN RAN

Laporan yang yang dibuat dibuat adalah penerimaan, penerimaan, penyimpanan, penyimpanan, pemakaian, pemakaian, logistik, reaksi transfusi dan persediaan darah. Jenis-jenis laporan adalah : 1. Lapor aporan an Ruti Rutin n: Adalah laporan kegiatan secara rutin yang dibuat secara teratur dan tepat waktu disampaikan disampaikan kepada kepada Direktur RS, UTD d dan an Dinkes Dinkes setempat. Terdiri dari laporan laporan harian, laporan bulanan bulanan dan laporan tahunan tahunan 2. Lapo Lapora ran n IIns nsid iden enti till : Adalah laporan Adalah laporan yang yang dibuat dibuat pada pada keadaan keadaan khusus, khusus, misalny misalnyaa terjadi terjadi reaksi reaksi transfusi, transfus i, disampaikan disampaikan kepada komite medik medik RS dan UTD setempat setempat dengan tembusan ke Dinkes setempat. 3. Analisa Analisa efisien efisiensi si dan kete ketepata patan n pemakaian pemakaian darah darah atau komponen komponen (catatan (catata n : SPO penggunaan setelah setelah crosmatch rata-rata rata-rata per pasien)

Rumah Sakit Kristen Mojowarno Direktur,

Prijambodo Tjatur Adi, dr., Sp.U. 15