Panduan Pelaksanaan Rujukan Pasien Mr s

PANDUAN RUJUKAN PASIEN

RS ERA MEDIKA

PANDUAN RUJUKAN PASIEN TAHUN 2013

RS Era Medika

1

BAB I DEFINISI Pelaksanaan rujukan pasien adalah suatu cara pemindahan pasien atau merujuk pasien ke Rumah Sakit lain Sistem rujukan upaya keselamatan adalah suatu sistem jaringan fasilitas pelayanan kesehatan yang memungkinkan terjadinya penyerahan tanggung jawab secara timbal-balik atas masalah yang timbul baik secara vertikal (komunikasi antara unit yang sederajat) maupun horizontal (komunikasi inti yang lebih tinggi ke unit yang lebih rendah) ke fasilitas pelayanan yang lebih kompeten, terjangkau, rasional dan tidak dibatasi oleh wilayah administrasi.

BAB II RUANG LINGKUP A. Tujuan rujukan pasien Tujuan rujukan adalah dihasilkannya pemerataan upaya kesehatan dalam rangka penyelesaian masalah kesehatan secara berdaya dan berhasil guna Tujuan sistim rujukan adalah untuk meningkatkan mutu, cakupan dan efisiensi pelayanan kesehatan secara terpadu

Tujuan sistim rujukan adalah agar pasien mendapatkan pertolongan pada fasilitas pelayanan kesehatan yang lebih mampu sehingga jiwanya dapat terselamatkan.

1. Berdasarkan diagnostik Ketika pasien setelah mendapatkan pemeriksaan lebih lanjut dan dari hasil pemeriksaan penunjang mendapatkan sebuah diagnosa atau dicurigai mempunyai penyakit maka akan di lakukan tindakan lebih lanjut. Tindakan tindakan tersebut meliputi tindakan medis atau pemeriksaan penunjang lain lain.Sebuah rumah sakit berbeda beda tipe dan kelengkapan alatnya, jadi misal pasien memerlukan tindakan atau memerlukan alat yang tidak bisa di lakukan di rumah sakit tersebut maka pasien tersebut harus dirujuk dengan persetujuan pasien atau keluarga dan dokter yang menanganinya. 2. Berdasarkan terapi Yaitu merujuk berdasarkan keputusan dokter atau advis dokter yang menyatakan pasien tersebut dilakukan suatu tindakan medis atau pengobatan yang memerlukan alat bantu yang belum tersedia dirumah sakit Era medika, Contoh seperti tindakan hemodialisa dan operasi trepanasi atau bedah syaraf ,CT scan dan biasanya untuk perawatanya dikembalikan ke rumah sakit semula.

3. Alih rawat Dirujuk karena alih rawat biasanya permintaan keluarga atau domisili pasien yang jauh dari rumah sakit dan akhirnya minta di rawat dirumah sakit terdekat dengan domosili pasien.

B. Siapa yang boleh merujuk

Yang boleh memberikan perintah atau keputusan untuk merujuk pasien adalah Dokter yang menangani pasien tersebut,yaitu Dokter spesialis atau Dokter umum. Sedangkan yang boleh mendampingi pasien saat dirujuk adalah perawat unit terkait, untuk kasus tertentu dokter jaga juga bisa mendampingi pasien rujukan.

BAB III TATALAKSANA A. Tata laksana rujukan berdasarkan diagnostik Pasien dirujuk berdasarkan diagnostik / vonis penyakit dari dokter yang tidak dapat dilakukan tindakan di Rumah Sakit Era Medika. 1. Perintah Dokter untuk merujuk pasien 2. Persetujuan keluarga untuk dilakukan rujuk 3. Jika keluarga setuju untuk dirujuk maka dokter jaga/ dokter spesialis menghubungi Rumah Sakit tujuan rujukan. 4. Jika rumah sakit rujukan sudah setuju dan mau menerima pasien yang akan dirujuk maka Dokter jaga / Dokter spesialis membuatkan surat rujukan. 5. Jika surat rujukan sudah siap, perawat mempersiapkan data data penunjang seperti hasil pemeriksaan laborat dan radiologi. 6. Kemudian menyelesaikan administrasi. 7. Perawat memepersiapkan pasien yang akan dirujuk.

8. Memepersiapkan alat dan obat emergensi untuk dibawa diambulan 9. Pasien diberangkatkan dengan ambulan dan didampingi perawat. Sesampainya dirumah sakit yang dituju perawat pendamping pasien melaporkan pemeriksaan penunjang dan hasil pemeriksaan selama diperjalanan, tidak lupa untuk mengisi form serah terima. 10. Setelah serah terima pasien perawat dan ambulance kembali ke rumah sakit Era Medika. B. Tata laksana merujuk pasien berdasarkan Terapi 1. Perintah Dokter untuk merujuk pasien untuk dilakuan tindakan atau pemeriksaan penunjang yang belum ada di RS. Era Medika. 2. Persetujuan keluarga untuk dilakukan rujuk untuk pemeriksaan penunjang atau tindakan medis. 3. Jika keluarga setuju untuk dirujuk maka dokter jaga/ dokter spesialis menghubungi rumah sakit tujuan rujukan. 4. Jika RS rujukan sudah setuju dan mau menerima pasien yang akan dirujuk maka Dokter jaga / Dokter spesialis membuatkan surat rujukan. 5. Jika surat rujukan sudah siap,perawat mempersiapkan data data 6. 7. 8. 9.

penunjang seperti hasil pemeriksaan laborat dan radiologi. Perawat memepersiapkan pasien yang akan dirujuk. Memepersiapkan alat dan obat emergensi untuk dibawa diambulan Pasien diberangkatkan dengan ambulan dan didampingi perawat. Sesampainya dirumah sakit yang dituju perawat pendamping pasien melaporkan pemeriksaan penunjang dan hasil pemeriksaan

selama diperjalanan, tidak lupa untuk mengisi form serah terima. 10. Perawat mendampingi proses tindakan sampai selesai dan kembali ke RS Era Medika. C. Tata laksana merujuk pasien alih rawat 1. Perintah Dokter untuk merujuk pasien atau permintaan keluarga untuk alih rawat. 2. Persetujuan keluarga untuk dilakukan rujuk 3. Jika keluarga setuju untuk dirujuk maka Dokter jaga/ Dokter spesialis menghubungi Rumah Sakit tujuan rujukan. 4. Jika rumah sakit rujukan sudah setuju dan mau menerima pasien yang akan dirujuk maka Dokter jaga / Dokter spesialis membuatkan surat rujukan. 5. Jika surat rujukan sudah siap, perawat mempersiapkan data data penunjang seperti hasil pemeriksaan laborat dan radiologi. 6. Kemudian menyelesaikan administrasi. 7. Perawat memepersiapkan pasien yang akan dirujuk. 8. Memepersiapkan alat dan obat emergensi untuk dibawa diambulans 9. Pasien diberangkatkan dengan ambulan dan didampingi perawat. Sesampainya dirumah sakit yang dituju perawat pendamping

pasien melaporkan pemeriksaan penunjang dan hasil pemeriksaan selama diperjalanan, tidak lupa untuk mengisi form serah terima. D. Ambulance 1. Persiapan ambulan dan driver, a. Pengecekan ambulan seperti BBM,O2,tekanan ban dan lain2 b. Alat dan obat-obatan emergency yang perlu dibawa diambulan c. Jika semua sudah siap,pasien siap dirujuk BAB IV DOKUMENTASI A. Pencatatan Pencatatan di lakukan dibuku laporan rujukan dan buku saku rujukan yang dimintakan tandatangan penerima dan stempel UGD rs penerima Yang perlu dicatat adalah: 1. Nama pasien 2. Umur pasien 3. Usia pasien 4. Alamat pasien 5. Diagnosa pasien 6. Obat obat yang diberikan dan jam dan dosis terakir obat di berikan. 7. Alasan rujukan 8. Tempat Rumah Sakit tujuan rujukan 9. Tanda tangan Dokter yang merujuk / perawat yng mendampingi pasien saat dirujuk B. Pelaporan Pelaporan saat rujukan adalah melaporkan kondisi pasien saat akan dirujuk, didalam ambulan dan setelah tiba di Rs rujukan. Pelaporan pelaporan tersebut dilaporkan di RS tujuan rujukan dan sebagai arsip RS yang merujuk. C. Form yang diperlukan 1. Form pengantar rujukan. 2. Form observasi pasien selama diperjalanan. 3. Form pencatatan pasien yang dirujuk (dibuku besar ) 4. Form serah terima pasien. D. Lampiran 1. Form pengantar rujukan 2. Form observasi 3. Form serah terima pasien 4. Form MOU rujukan