Panduan Nilai Kritis Lab
September 6, 2022 | Author: Anonymous | Category: N/A
Short Description
Download Panduan Nilai Kritis Lab...
Description
PANDUAN PELAPORAN NILAI KRITIS LABORATORIUM
RUMAH SAKIT MATA SOLO i
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT MATA SOLO NOMOR : 99.16/SK/DIR/X/2018 99.16/SK/DIR/X/2018 TENTANG PANDUAN PELAPORAN NILAI KRITIS LABORATORIUM RUMAH SAKIT MATA SOLO DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT MATA SOLO
Menimbang
: a. bahwa dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, Unit Laboratorium Rumah Sakit Mata Solo memerlukan Panduan Pelaporan Nilai Kritis Laboratorium sebagai acuan pelayanan; b. bahwa agar pelayanan Laboratorium di Rumah Sakit Mata Solo dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya Panduan Pelaporan Nilai Kritis Laboratorium sebagai landasan bagi penyelenggaraan pelayanan Laboratorium di Rumah Sakit Mata Solo; c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a. dan b. perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Mata Solo.
Mengingat
: 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran; 2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 370/MENKES/SK/III/2007 Tentang Standar Profesi Ahli Teknologi Laboratorium Kesehatan; 3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan; 4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit; 5. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan; 6. Akta Notaris dengan Nomor 13 tahun 2006 tentang Pendirian PT. Heksa Pilar Mas; 7. Surat
Keputusan
Walikota
Surakarta
Nomor
449/0006/IMRS/I/2 tentang Ijin Mendirikan Rumah Sakit; 8. Surat Keputusan PT. Heksa Pilar Mas Nomor 09/X/2012 tentang Pengangkatan dr. Amania Fairuzia, Sp.M. sebagai Direktur Utama Rumah Sakit Mata Solo; MEMUTUSKAN
Menetapkan
: PANDUAN PELAPORAN NILAI KRITIS LABORATORIUM RUMAH SAKIT MATA SOLO
KESATU
: Panduan Pelaporan Nilai Kritis Laboratorium RS Mata Solo sebagaimana terlampir dalam keputusan ini.
KEDUA
: Panduan Pelaporan Nilai Kritis Laboratorium RS Mata Solo sebagaimana terlampir dalam keputusan ini dimaksud dalam Diktum pertama untuk dijadikan acuan dalam memberikan pelayanan di RS Mata Solo.
ii
KETIGA
: Segala biaya yang timbul akibat diterbitkannya Surat Keputusan ini dibebankan pada anggaran RS;
KEEMPAT
: Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di Surakarta pada tanggal 05 Oktober 2018 Rumah Sakit Mata Solo Direktur Utama,
dr. Amania Fairuzia, Sp.M.
iii
Lampiran Surat Keputusan Direktur Utama Rumah Sakit Mata Solo
Nomor
: 99.16/SK/DIR/IX/2018 99.16/SK/DIR/IX/2018
Tanggal Tentang RUMAH
: 05 Oktober 2018 : PANDUAN PELAPORAN NILAI KRITIS LABORATORIUM SAKIT MATA SOLO
PANDUAN PELAPORAN NILAI KRITIS
RUMAH SAKIT MATA SOLO 2018
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT atas segala berkat dan anugerah yang telah diberikan kepada penyusun, sehingga Panduan Pelaporan Nilai Kritis Laboratorium RS Mata Solo dapat selesai disusun. Buka panduan ini merupakan panduan kerja bagi semua pihak yang memberikan pelayanan kepada pasien di RS Mata Solo. Dalam pedoman ini diuraikan tentang pengertian dan penanganan Panduan Pelapran Nilai Kritis Laboratorium di RS Mata Solo. Tidak lupa penyusun menyampaikan terima kasih yang sedalam-dalamnya atas bantuan semua pihak yang telah menyusun dalam menyelesaikan Panduan Pelaporan Nilai Kritis Laboratorium RS Mata Solo.
Surakarta, Oktober 2018
Tim Penyusun
v
TIM PENYUSUN
NO
NAMA
JABATAN
1
dr. Rochasih Mudjajanti, Sp.M
Direktur Penunjang Medis
2
Gabriena Rasetya Fannya, Amd.AK
Kepala Unit Laboratorium
3
Ferry Tri Bintoro, Amd.AK
Pelaksana Laboratorium
TIM KONTRIBUTOR
1
dr. Djoko Susianto, Sp.M.
2
dr. Halida Wibawaty, Sp.M.(K).
3
dr. Amania Fairuzia, Sp.M.
4
dr. Rita Hendrawati, Sp.M.
5
dr. Novianti Primasari, M.Biomed, Sp.M.
6
dr. Rorry Hartono, Sp.F., S.H., M.H.
7
dr. Izza Zukhrufia
8
Nina Setyowati, Am.K
9
Agus Basuki, S.Kep.
10
Tri Ari Ayunaningrum, Am.K
11
Mertyana Referandum, Am.K
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL.............................................................................................................................. i KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT S AKIT MATA SOLO ............................ ......................................................... .................................. ..... ii KATA PENGANTAR .......................................................................................................................... v TIM PENYUSUN ................................................................................................................................ vi DAFTAR ISI....................................................................................................................................... vii BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................................................... 1 A.
LATAR BELAKANG BELAKANG............................................................................................................... ............................................................................................................... 1
B.
PENGERTIAN............................ ....................................................... ....................................................... ......................................................... ....................................... .......... 1
C.
TUJUAN ........................... ....................................................... ........................................................ ......................................................... ................................................ ................... 2
BAB II RUANG LINGKUP ................................................................................................................. 3 BAB III KEBIJAKAN PELAPORAN NILAI KRITIS RUMAH SAKIT M MATA ATA SOLO ..................... 4 BAB IV TATA LAKSANA .................................................................................................................. 5 BAB V DOKUMENTASI .................................................................................................................... 7
vii
BAB I PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Pelaporan hasil pemeriksaan laboratorium klinik kritis merupakan pelaporan hasil tes laboratorium yang kritis kr itis kepada dokter penanggungjawab pelayanan (DPJP). Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan laboratorium yang berkualitas, maka diperlukan pelaporan hasil pemeriksaan laboratorium klinik kritis di Rumah Sakit Mata Solo. Pelaporan nilai kritis merupakan salah satu
indicator
mutu
pelayanan
laboratorium
klinik.
Standar
tidak
dilaporkannya nilai kritis adalah tidak ada (0%). Pelaporan hasil pemeriksaan kritis merupakan salah satu bentuk komunikasi yang rentan terhadap kesalahan. Menurut PerMenKes RI Nomor 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit, komunikasi efektif akan mengurangi kesalahan dan menghasilkan peningkatan keselamatan pasien. Untuk itu diperlukan adanya komunikasi yang efektif dalam pelaporan hasil pemeriksaan kritis. Pelaporan nilai kritis di Rumah Mata Solo menggunakan metode TBK (Tulis Baca dan Konfirmasi). Metode ini sangat efektif untuk menunjang keberhasilan dalam pelaporan nilai kritis laboratorium Peningkatan pelaporan nilai kritis harus tetap dipertahankan, karena hal ini sangat berperan dalam peningkatan keselamatan pasien dan mutu rumah sakit. Begitu pentingnya pelaporan nilai kritis untuk keselamatan pasien sehingga diperlukan adanya sebuah panduan pelaporan nilai kritis laboratorium sehingga ada keseragaman dalam prosedurnya antar semua staf.
B. PENGERTIAN
Nilai kritis adalah hasil pemeriksaan laboratorium yang abnormal dan mengindikasikan kelainan atau gangguan yang dapat mengancam jiwa dan memerlukan perhatian/tindakan segera. Pelaporan Hasil Kritis adalah proses penyampaian nilai hasil pemeriksaan yang memerlukan penanganan segera dan harus dilaporkan ke DPJP /Dokter Jaga dalam waktu kurang dari 1 (satu) jam. Pelaporan Nilai Kritis sebelum disampaikan sudah melalui konsultasi dengan Dokter Penanggung Jawab Laboratorium .
1
C. TUJUAN
1. Pasien segera memperoleh tatalaksana pengobatan segera sesuai dengan indikasi yang tepat 2. Petugas dari Unit terkait segera waspada dan memberikan laporan berjenjang kepada dokter yang bertuga/DPJP bertuga/DPJP
2
BAB II RUANG LINGKUP
Ruang lingkup pelaporan hasil kritis meliputi : 1. Unit Gawat Darurat 2. Unit Rawat Jalan 3. Unit Rawat Inap 4. Unit Kamar Operasi
3
BAB III KEBIJAKAN
Sesuai dengan Peraturan Direktur Rumah Sakit Mata Solo Nomor : 02/PER/DIR/VII/2018 tentang Kebijakan - Kebijakan di Rumah Sakit Mata Solo tanggal 2 Juli 2018
4
BAB IV TATA LAKSANA
Apabila didapatkan hasil pemeriksaan laboratorium dengan kriteria kritis yang harus dilakukan : 1. Segera lihat sampel : a. Sampel tidak sesuai persyaratan, minta dikirim sampel ulang dan segera lakukan pemeriksaan ulang. b. Sampel sesuai persyaratan, lakukan pemeriksaan ulang. 2. Parameter pemeriksaan kritis antara lain : a. Darah Rutin Meliputi parameter Hemoglobin, hematokrit, Leukosit, Trombosit, Masa perdarahan, Masa pembekuan. b. Kimia Klinik Meliputi parameter Glukosa. c. Imunoserologi Meliputi HbsAg, HIV 3. 2. Petugas laboratorium segera melapor ke perawat anterior / MPP / perawat rawat inap / perawat UGD lalu disampaikan ke dokter pengirim permintaan laboratorium, lama pelaporan ≤ 30 Menit. (secara langsung / melalui telepon) 4. Petugas yang melaporkan hasil kritis mencatat TANGGAL dan WAKTU menelpon, NAMA LENGKAP PETUGAS KESEHATAN YANG
DIHUBUNGI
dan
NAMA
LENGKAP
YANG
MENELEPON. 5. Perawat ruangan yang menerima hasil kritis menggunakan teknik komunikasi verbal Tulis (write back)/ Baca (read back) Konfirmasi (Confirmation), proses pelaporan ini ditulis di dalam rekam medis (form catatan perkembangan terintegrasi). 6. Semua nilai kritis/ interpretasi selanjutnya disampaikan melalui formulir hasil pemeriksaan sesuai dengan SPO Penyerahan Hasil. 7. Untuk pasien rawat jalan, hasil kritis harus dilaporkan kepada dokter yang meminta pemeriksaan dan harus menyampaikan hasil kritis ke pasien. 8. Petugas Laboratorium mendokumentasikan / mencatat dalam lembar laporan hasil kritis, meliputi : Hari/tanggal, No Rekam medis, nama pasien, bangsal jenis pemeriksaan, hasil kritis, jam hasil jadi, jam ja m hasil
5
dilaporkan, nama pelapor (petugas laborat), nama perawat yang menerima laporan.
6
BAB V DOKUMENTASI
Adapun dokumen terkait adalah sebagai berikut: 1.
Daftar Nilai Kritis Hasil Pemeriksaan Laboratorium
2.
Formulir Pelaporan Nilai Kritis Hasil Pemeriksaan Laboratorium
7
LAMPIRAN KRITERIA NILAI KRITIS
NO
1
PEMERIKSAAN
NILAI RUJUKAN
NILAI KRITIS SATUAN RENDAH
TINGGI
DARAH RUTIN
Hemoglobin 12 - 18
g%
22
12.7 – 12.7 – 18.7
g%
< 8.1
> 21.1
36 - 50
%
< 18
> 55
4.000 – 10.000 4.000 –
mm mmᵌᵌ
< 2.000
> 20.000
150.000 – 150.000 – 400.000
mmᵌ mmᵌ
< 50.000
> 1.000.000
150.000 – 150.000 – 400.000
mmᵌ mmᵌ
< 50.000
> 1.000.000
Masa perdarahan
1-3
menit
> 30
Masa pembekuan
2-6
menit
> 60
70 - 150
mg/dl
< 70
> 300
33 - 80
mg/dl
< 40
> 200
-
Dewasa
-
Bayi (< 30 hari )
Hematokrit
Leukosit Trombosit
2
-
Dewasa
-
Anak
KIMIA KLINIK
Glukosa
3
-
Dewasa
-
Bayi baru lahir
IMUNOSEROLOGI
HIV
HbSAg
Non Reaktif
Reaktif
Negatif
Positif
8
LAPORAN NILAI KRITIS NO
WAKTU
Hari/Tanggal
:
Jam Temuan
:
Jam Pelaporan :
IDENTITAS
ISI BERITA
Nama Pasien
:
Nama :
RM
:
Ruang :
Umur/tgl Lahir
:
Hasil Pemeriksaan
:
Nama Pasien
:
RM
:
Pelapor
Penerima
Nama : Ruang : Hari/Tanggal
:
Jam Temuan
:
Nama :
Jam Pelaporan :
Ruang :
Pelapor
Penerima
Umur/tgl Lahir Hasil Pemeriksaan
: :
Nama : Ruang :
9
View more...
Comments
