Panduan Kredensial dan rekredensial.doc

BAB I DEFINISI

A.

Proses Kredensial (Credentialing  (Credentialing ) Proses Proses kreden kredensial sial (credentialing ) adalah adalah proses proses evalua evaluasi si oleh oleh suatu suatu rumah rumah sakit sakit terh terhad adap ap seseo seseoran rang g untu untuk k mene menent ntuk ukan an apak apakah ah yang yang bersa bersang ngku kuta tan n laya layak k dibe diberi ri kewena kewenanga ngan n klinis klinis (clinical clinical privilege privilege)) menjala menjalanka nkan n tindak tindakan an medis medis tertent tertentu u dalam dalam lingkungan rumah sakit tersebut untuk suatu periode tertentu.

B.

Proses Re-Kredensial (Re-Credentialing) Proses Re-Kredensial (Re-Credentialing) adalah proses re-evaluasi oleh suatu rumah sakit terhadap dokter yang telah bekerja dan memiliki memiliki kewenangan kewenangan klinis dirumah sakit tersebut untuk menentukan apakah yang bersangkutan masih layak diberi kewenangan klinis tersebut untuk suatu periode tertentu. Proses Re-Kredensial dilakukan setelah surat  penugasan klinis berakhir (1 tahun dari tanggal terbit).

C.

Rincian Kewenangan Klinis Rinian Kewenangan klinis adalah kewenangan klinis untuk melakukan tindakan medis tertentu dalam lingkungan sebuah rumah sakit tertentu berdasarkan penugasan yang diberikan kepala rumahsakit.

D.

Surat Penugasan (Clinical Appointment ) !urat penugasan (clinical (clinical appoinment ) adalah surat yang diterbitkan oleh direktur  rumah sakit kepada seorang dokter atau dokter gigi untuk melakukan tindakan medis di rumah sakit tersebut berdasarkan rinian kewenangan klinis yang ditetapkan baginya dengan periode " (tiga) tahun.

E.

Staf Kesehatan Lainnya !ta# Kesehatan $ainnya $ainnya adalah perawat% bidan% radiologi radiologi dan analis kesehatan yang  bekerja dirumah sakit tersebut.

BAB II 1

RUANG LINGKUP 1. .

Pemutakhiran data Pegawai melalui !istem &anual seara berkala dilaksanakan di lingkup Rumah !akit 'mum $irboyo. Kegiatan yang dilaksanakan adalah kegiatan pelaksanaan rutin yang dilakukan seara berkala yaitu tiap tiga ( ") bulan sekali dengan menggunakan #orm perubahan data kepegawaian yang dibagikan kepada pegawai Rumah !akit 'mum $irboyo.

BAB III TATA LAKSANA A.

B.

Proses Kredensial !eara garis besar Proses Kredensial dan Rekredensial Rumah !akit 'mum $irboyo adalah sebagai  berikut 1. Kabid *anmed mengusulkan penerimaan sta# kesehatan lainnya baru berdasarkan kebutuhan kepada direktur seara lisan. . +irektur membuat disposisi mengenai lamaran sta# medis dokter kepada Ketua Komite &edik. ". Komite &edik melalui !ub Komite Kredensial dan Rekredensial menjadwalkan wawanara penilaian kredensial dan rekredensial terhadap alon sta# kesehatan lainnya baru tersebut. ,. Calon sta# kesehatan lainnya (perawat% bidan% radiologi dan analis kesehatan) mengisi da#tar kewenangan klinis kepada direktur Rumah !akit 'mum $irboyo yang telah disediakan. . !ub Komite Kredensial dan Rekredensial melakukan wawanara kredensial dan Rekredensial dan veri#ikasi berkas lamaran terhadap alon sta# kesehatan lainnya antara lain  jasah pendidikan perawat% bidan% radiologi dan analis kesehatan.   !urat /anda Registrasi (!/R) sta# kesehatan lainnya.  !erti#ikat 0C$! dan atau 0/$! dan atau Resusitasi eonatus dan atau 2iperkes (untuk dokter umum) !erti#ikat kompetensi kolegium atau serti#ikat pendukung lainnya.  3. !ub Komite Kredensial dan Rekredensial membuat rekomendasi kewenangan klinis alon sta# kesehatan lainnya (perawat% bidan% radiologi dan analis kesehatan) tersebut kepada direktur dengan dilampiri hasil wawanara kredensial dan rekredensial. 4. +irektur membuat surat penugasan klinis kepada perawat% bidan% radiologi dan analis kesehatan baru tersebut. Proses Re-Kredensial 1. !ub Komite Kredensial akan menjadwalkan wawanara Re-Kredensial kepada sta#  kesehatan lainnya baru yang telah berakhir surat penugasan klinisnya. . !etelah proses Re-Kredensial dilaksanakan maka sub Komite Re-Kredensial akan mengajukan hasil wawanara Re-Kredensial kepada direktur R!' lirboyo. ". 0pabila sta# kesehatan lainnya yang bersangkutan bisa dilanjutkan maka !ub Komite Kredensial akan mengajukan rekomendasi kewenangan klinis sta# kesehatan lainnya kepada direktur dengan dilampiri hasil wawanara Re-Kredensial. ,. +irektur membuat surat penugasan klinis baru kepada sta# kesehatan lainnya tersebut.

BAB IV DOKUENTASI

2

+alam setiap kegiatan sangatlah perlu adanya dokumentasi% karena dokumentasi akan menjadi bukti pelaksanaan kegiatan tersebut. +okumen kredensial dan rekredensial masing 5  masing sta# kesehatan lainnya akan diarsip di map masing 5 masing sta# kesehatan lainnya  bersama dengan dokumen penunjang lainnya. $aporan kredensial dan Rekredensial akan dilaporkan oleh !ub komite Kredensial kepada komite medis setiap satu tahun sekali.

BAB V PENUTUP

Kredensial dan Rekredensial sta# kesehatan lainnya harus dilakukan diawal  penerimaan sta# kesehatan lainnya di Rumah !akit 'mum $irboyo dan berlaku untuk semua sta# kesehatan lainnya dan Rekredensial sta# kesehatan lainnya harus dilakukan seara berkala setiap tiga tahun sekali untuk menjaga mutu sta# kesehatan lainnya di rumah sakit ini. +iharapkan baik proses kredensial maupun rekredensial dapat berjalan dengan baik sesuai dengan peraturan yang telah ditetapkan.

3

$ampiran 67R&'$R P8$00 KR8+8!0$

90K/' 9090C0R0



NAMA PEWAWANCARA

:

No

TANDA TANGAN:

U!"!

1

Kelengkapan administrasi ($engkap: /idak$engkap)



&otivasi memilih R!.

"

Pengalaman klinik di bidang medis

,

Penghasilan pribadi (keluarga)



+omisili ; akses ke R!.

3

Pengalaman organisasi

4

!tatus kesehatan pribadi (keluarga)

<

Kesediaan untuk mematuhi aturan R!. +alam hal -

Kehadiran

-

&emakai !nell =as ; Penampilanrapi

-

&enulis resep sesuai #ormularium

-

&engoptimalkan #asilitas R!.

-

Kendali mutu dan biaya pelayanan

#a$a%an

4

-

/ari# jasa pelayanan R!.

-

&elayani pasien >pegawai ; keluarganya> R!.

-

&elayani pasien >pihak ketiga> ( perusahaan pelanggan)

90K/' 9090C0R0



NAMA PEWAWANCARA

:

No

K&"s"s' Ko!eensidala!*

1  "

TANDA TANGAN:

Penilaianaas+a$a%an K  B BS

Re,o!endasi

0namnesa: mewawanarai pasien &emeriksa#isikdan mental pasien &enentukan pemeriksaan penunjang &enjelaskan pemeriksaan penunjang dan risikonya &enulis pemeriksaan penunjang diagnostik  &enegakkan diagnosa (9+) &enjelaskan diagnosa (9+ ? ++) &enulis diagnose akhir (C+ 1@ ? C7P&) &enentukan penatalaksanaan pasien &enentukan pengobatan: therapy pasien &elakukan tindakan medi &enjelaskan tindakan medis dan risikonya &enjelaskan alternative tindakan lain dan risikonya &enjelaskan risiko tindakan dan komplikasi yang mungkin terjadi &enulis resep obat dan atau alat kesehatan &enjelaskan kegunaan dan ara pemakaian obat &enentukan prognosis terhadap tindakan yang dilakukan

,

 3 4

< A

5

1@ 11

&enerbitkan surat keterangan sakit &engisi resume medis

Keterangan penilaian K

B

Kurang

C

B

Cukup



B

aik  

! B

aik !ekali

-

/ari# jasa pelayanan R!.

-

&elayani pasien >pegawai ; keluarganya> R!.

-

&elayani pasien >pihak ketiga> ( perusahaan pelanggan)

90K/' 9090C0R0



NAMA PEWAWANCARA

:

No

TANDA TANGAN:

K&"s"s' Ko!eensidala!*

1  "

Penilaianaas+a$a%an K  B BS

Re,o!endasi

0namnesa: mewawanarai pasien &emeriksa#isikdan mental pasien &enentukan pemeriksaan penunjang &enjelaskan pemeriksaan penunjang dan risikonya &enulis pemeriksaan penunjang diagnostik  &enegakkan diagnosa (9+) &enjelaskan diagnosa (9+ ? ++) &enulis diagnose akhir (C+ 1@ ? C7P&) &enentukan penatalaksanaan pasien &enentukan pengobatan: therapy pasien &elakukan tindakan medi &enjelaskan tindakan medis dan risikonya &enjelaskan alternative tindakan lain dan risikonya &enjelaskan risiko tindakan dan komplikasi yang mungkin terjadi &enulis resep obat dan atau alat kesehatan &enjelaskan kegunaan dan ara pemakaian obat &enentukan prognosis terhadap tindakan yang dilakukan

,

 3 4

< A

5

1@ 11

&enerbitkan surat keterangan sakit &engisi resume medis

Keterangan penilaian K

B

Kurang

C

B

Cukup



B

aik  

! B

aik !ekali

6

NAMA PEWAWANCARA

:

TANDA TANGAN:

Verifikasi Data :

 o 1

+ata !urat lamaran kerja



!/R  

"

!P

,

0C$!



!erti#ikat pendukung 

Keterangan

1@ 11

&enerbitkan surat keterangan sakit &engisi resume medis

Keterangan penilaian K

B

Kurang

C

B

Cukup



B

aik  

! B

aik !ekali

6

NAMA PEWAWANCARA

:

TANDA TANGAN:

Verifikasi Data :

 o 1

+ata

Keterangan

!urat lamaran kerja



!/R  

"

!P

,

0C$!



!erti#ikat pendukung 

7

DAFTAR PUSTAKA

--------. @@A. KredensialdanRekredensial RS StafMedis Bethsaida. http::www.sribd.om. +iperolehovember @1.

NAMA PEWAWANCARA

:

TANDA TANGAN:

Verifikasi Data :

 o 1

+ata

Keterangan

!urat lamaran kerja



!/R  

"

!P

,

0C$!



!erti#ikat pendukung 

7

DAFTAR PUSTAKA

--------. @@A. KredensialdanRekredensial RS StafMedis Bethsaida. http::www.sribd.om. +iperolehovember @1.

DAFTAR PUSTAKA

--------. @@A. KredensialdanRekredensial RS StafMedis Bethsaida. http::www.sribd.om. +iperolehovember @1.

8