Panduan Etik Rumah Sakit

BAB I PENDAHULUAN

A. LAT LATAR BELAKAN BELAKANG G Ruma Rumah h saki sakitt “kem “keman anus usia iaan an””

yang ang

seba sebaga gaii

satu satu

memi memili liki ki

lemb lembag aga a

nil nilai-n ai-niilai lai

“sos “sosio io-e -eko kono nomi mi””

dan dan

mart artabat abat

juga juga

luhu luhurr,

lemb lembag aga a sebai ebaikn kny ya

mengutamakan nilai-nilai moral dan tidak hanya berpijak pada nilai-nilai formal yang normatif saja. Sesuai dengan Undang – Undang No.  tahun !""# tentang rumah sakit, rumah sakit pemerintah dan s$asta dituntut se%ara moral dan operasional untuk menjala menjalanka nkan n fungsi fungsinya nya masing masing-ma -masin sing. g. Rumah Rumah sakit sakit tidak tidak akan berfun berfungsi gsi baik baik tanpa ditunjang oleh petugas medis dan non medis yang baik. &al yang dimaksud adalah menjalankan profesi kedokteran dan kepera$atan, baik dalam disiplin dan dala dalam m memb membin ina a hubu hubung ngan an sesa sesama ma prof profesi esi dan dan anta antarr prof profes esi. i. Selai Selain n itu itu juga juga melaku melakukan kan komuni komunikasi kasi yang yang efekti efektiff disert disertai ai pemaha pemahaman man pimpin pimpinan an dan semua semua petugas dalam memberikan pelayanan kepada pasien. 'alam rumah sakit ada kebutuhan akan kemampuan memahami masalah etika, melakukan melakukan diskusi diskusi multidisi multidisiplin plin tentang kasus mediko legal dan dilemma dilemma etik biomed biomedis is dan proses proses pengamb pengambila ilan n keputu keputusan san.. (erdasa (erdasarka rkan n hal tersebut tersebut maka maka dibentuk )omite *tik dan &ukum Rumah Sakit +)*&RS. )*&RS dapat dikatakan sebagai suatu badan yang se%ara resmi dibentuk dengan anggota dari berbagai disiplin pera$atan kesehatan dalam rumah sakit yang bertugas untuk menangani berbaga berbagaii masala masalah h etik etik yang yang timbul timbul dalam rumah rumah sakit. sakit. )*&RS dapat dapat menjad menjadii sarana efektif dalam mengusahakan saling pengertian antara berbagai pihak yang terlibat seperti dokter, pasien, keluarga pasien dan masyarakat tentang berbagai masalah masalah etika etika hukum hukum kedokte kedokteran ran yang yang mun%ul mun%ul dalam dalam pera$a pera$atan tan keseha kesehatan tan di rumah sakit. 'engan adanya )*&RS, pengetahuan dasar bidang etika kedokteran dapat diup diupay ayaka akan n dala dalam m inst instit itus usii dan penge pengeta tahu huan an tent tentan ang g etik etika a diha dihara rapka pkan n akan akan menimbulkan tindakan yang professional etis. endidikan etika tidak terbatas pada Panduan Etik RSUD Dr. Soegiri Lamongan Mengacu SK Direktur No. 008/…../SK/DIR//4!."0#/"0$ 008/…../SK/DIR//4!."0#/"0$

1

pimpinan dan petugas rumah sakit saja. emilik dan anggota yayasan, pasien, keluarga pasien dan masyarakat dapat diikutsertakan dalam pendidikan etika. emahaman akan permasalahan etika akan menambah keper%ayaan masyarakat dan membuka $a$asan mereka bah$a rumah sakit bekerja untuk kepentingan pasien dan masyarakat pada umumnya. Saat ini RSU' 'r. Soegiri amongan telah memiliki $adah sebagai sarana untuk menyelesaikan masalah dilema etik yang seringkali timbul dalam pemberian pelayanan kesehatan. 'engan adanya sarana tersebut diharapkan masalahmasalah yang timbul terkait etik dapat diselesaikan dengan baik sehingga meningkatkan mutu pelayanan kepada masyarakat. B. TUJUAN Tujuan Umum /embantu dalam penyelesaian masalah-masalah etika di RSU' 'r. Soegiri amongan. Tujuan Khusus 0. /embantu menja$ab pertanyaan mengenai permasalahan, kejadian dan keadaan di rumah sakit. !. /embantu menyelesaikan tentang kasus mediko legal dan dilema etik biomedis C. RUANG LINGKUP ermasalahan etika di RSU' 'r. Soegiri amongan men%akup etika administratif  dan etika biomedis.

BAB II DEFINISI A. Hukum dan Etika 0. *tik berasal dari kata 1unani “*thos”, yang berarti “yang baik, yang layak”. *tik merupakan norma-norma, nilai-nilai atau pola tingkah laku kelompok profesi tertentu dalam memberikan pelayanan jasa kepada masyarakat. !. &ukum adalah peraturan perundang-undangan yang dibuat oleh suatu kekuasaan dalam mengatur pergaulan hidup bermasyarakat. Panduan Etik RSUD Dr. Soegiri Lamongan Mengacu SK Direktur No. 008/…../SK/DIR//4!."0#/"0$

2

*tik dan hukum memiliki tujuan yang sama yaitu untuk mengatur tertib dan pergaulan hidup dalam masyarakat.

ersamaan etik dan hukum adalah 2 0. Sama-sama merupakan alat untuk mengatur tertibnya hidup bermasyarakat. !. /emiliki objek yaitu tingkah laku manusia. 3. /engandung hak dan ke$ajiban anggota-anggota masyarakat agar tidak saling merugikan. . /enggugah kesadaran untuk bersikap manusia$i. 4. /emiliki sumber yaitu hasil pemikiran para pakar dan pengalaman para anggota senior.

erbedaan etik dan hukum adalah 2 0. *tik berlaku untuk lingkungan profesi. &ukum berlaku untuk umum. !. *tik disusun berdasarkan kesepakatan anggota profesi. &ukum disusun oleh badan pemerintah. 3. *tik tidak seluruhnya tertulis. &ukum ter%antum se%ara terin%i dalam kitab undang-undang dan lembaran 5 berita negara. . Sanksi terhadap pelanggaran etik berupa

tuntunan.

Sanksi

terhadap

pelanggaran hukum berupa tuntutan. 4. elanggaran etik diselesaikan oleh /ajelis )ehormatan *tik )edokteran +/)*), yang dibentuk oleh 6katan 'okter 6ndonesia +6'6 dan apabila perlu diteruskan kepada anitia embinaan *tika )edokteran +!*), yang dibentuk oleh )ementerian )esehatan +)*/)*S. elanggaran hukum diselesaikan melalui pengadilan. 7. enyelesaian pelanggaran etik tidka selalui disertai bukti fisik. enyelesaian pelanggaran hukum memerlukan bukti fisik. B. Etika Rumah Sakit 0. Rumah sakit adalah sarana kesehatan sebagai kesatuan sosial ekonomi, bukan merupakan

kompilasi dari kode etik profesi penyelenggara

pelayanan

kesehatan, namun mengandung unsure dari etika profesi masing-masing penyelenggara, baik yang diselenggarakan oleh pemerintah maupun oleh masyarakat. Panduan Etik RSUD Dr. Soegiri Lamongan Mengacu SK Direktur No. 008/…../SK/DIR//4!."0#/"0$

3

!. *tika rumah sakit adalah etika terapan (applied ethics) atau etika praktis (practical ethics), yaitu moralitas atau etika umum yang diterapkan pada isu-isu praktis, seperti perlakuan terhadap etnik-etnik minoritas, keadilan untuk kaum perempuan, penggunaan he$an untuk bahan makanan atau penelitian, pelestarian lingkungan hidup, aborsi, euthanasia, ke$ajiban bagi yang mampu untuk membantu yang tidak mampu dan sebagainya. 8adi, etika rumah sakit adalah etika umum yang diterapkan pada operasional rumah sakit. *tika memiliki arti yang berbeda-beda jika dilihat dari sudut pandang pengguna yang berbeda. (agi ahli falsafah etika adalah ilmu atau kajian formal tentang moralitas. (agi praktisi profesional termasuk dokter dan tenaga kesehatan lainnya, etika berarti ke$ajiban dan tanggung ja$ab untuk memenuhi harapan profesi dan masyarakat, serta bertindak dengan %ara-%ara yang profesional. (agi pimpinan ataupun pemilik rumah sakit, etika seharusnya berarti ke$ajiban dan tanggung  ja$ab khusus terhadap pasien dan klien lain terhadap organisasi dan petugas, terhadap diri sendiri dan profesi, terhadap pemerintah dan pada tingkat akhir  $alaupun tidak langsung terhadap masyarakat. )riteria $ajar, jujur, adil, profesional dan terhormat juga berlaku untuk petugas lain di rumah sakit. *tika rumah sakit adalah suatu etika praktis yang dikembangkan untuk rumah sakit sebagai suatu institusi , dan ada pada $aktu yang hampir bersamaan dengan kehadiran etika biomedis. 9tau dapat juga dikatakan etika institusional rumah sakit adalah pengembangan dari etika biomedika +bioetika, karena masalah-masalah atau dilema etika yang baru sama s:li sebagai dampak atau akibat dari penerapan kemajuan pesat ilmu dan teknologi biomedis justru terjadi di rumah sakit, seperti transplantasi organ.

Panduan Etik RSUD Dr. Soegiri Lamongan Mengacu SK Direktur No. 008/…../SK/DIR//4!."0#/"0$

4

BAB III TATALAKSANA

'alam rumah sakit terdiri atas beragam disiplin ilmu. /asing-masing disiplin umumnya telah memiliki etik profesi yang harus diamalkan anggotanya. (egitu pun dengan RSU' 'r. Soegiri amongan yang sebagai suatu institusi dalam memberikan pelayanan kesehatan juga telah mempunyai etik, sehingga setiap petugas dalam memberikan pelayanan kesehatan, harus berpedoman pada etika profesi masing-masing, etika profesi lainnya dan etik rumah sakit agar tidak saling berbenturan. 'alam pelaksanaan masalah etik, RSU' 'r. Soegiri amongan melakukan langkahlangkah sebagai berikut 2 A. IDENTIFIKASI ASALAH ETIKA

Panduan Etik RSUD Dr. Soegiri Lamongan Mengacu SK Direktur No. 008/…../SK/DIR//4!."0#/"0$

5

impinan rumah sakit harus melakukan identifikasi masalah etika pada kasus tertentu sebelum proses peme%ahan masalah. 6dentifikasi masalah etika dilakukan dengan %ara sebagai berikut 2 0. /enempatkan diri sendiri sebagai proses refleksi terhadap kasus yang terjadi pada pasien, petugas atau masyarakat umum !. astikan pasien, petugas serta masyarakat umum telah %ukup dilindungi terhadap kemungkinan %edera dalam keberadaan dan mendapatkan pelayanan di rumah sakit. &al ini terkait dengan prinsip  patient safety. 3. astikan apakah petugas telah memberikan penjelasan mengenai informed  consent yang %ukup mengenai apa yang akan dilakukan pada diri pasien dan pasien telah mengerti sepenuhnya terhadap penjelasan tersebut. B. ISU!ISU ETIKA "ANG TERJADI DI RSUD DR. S#EGIRI LA#NGAN  9da beberapa isu etika yang seringkali timbul dalam pelayanan kesehatan, khususnya di RSU' 'r. Soegiri amongan, diantaranya adalah 2 $. Isu %tika dminist&ati'  (erikut adalah potensi isu etika administratif yang timbul di RSU' 'r. Soegiri amongan 2

a. K%(%mim(inan dan manaj%m%n ;ungsi manajemen men%akup antara lain kegiatan menentukan objektif, menentukan arah dan memberi pedoman pada organisasi. Seorang pemimpin

atau

direktur

rumah

sakit

tidak

berperilaku

diskriminasi.

(erdasarkan hal tersebut, direktur RSU' 'r. Soegiri amongan tidak membeda-bedakan setiap petugas, dokter maupun pasien yang datang berobat. 1ang dimaksud tidak membedakan antar petugas adalah direktur  telah menerapkan standar-standar yang harus diikuti oleh seluruh petugas tetapi 6a juga mengikuti standar tersebut. 9pabila ada pelanggaran maka akan diberikan sanksi yang juga telah disepakati dalam manajemen dan diinformasikan kepada seluruh petugas. Sedangkan untuk pasien adalah RSU' 'r. Soegiri amongan tidak menolak pasien yang ingin berobat dan berupaya meberikan pelayanan kesehatan yang sama baiknya pada setiap pasien. (egitu pula dengan dokter  yang berpraktik di RSU' 'r. Soegiri amongan, yang diterima berdasarkan

Panduan Etik RSUD Dr. Soegiri Lamongan Mengacu SK Direktur No. 008/…../SK/DIR//4!."0#/"0$

6

kredensial dari komite medis rumah sakit. Sehingga dokter-dokter yang berpraktik adalah dokter yang memiliki kompetensi yang sesuai dengan kebutuhan RSU' 'r. Soegiri amongan, untuk menjamin pelayanan yang baik bagi pasien. ). P&i*asi otensi isu etika administratif yang berikutnya adalah tentang pri