Panduan Clinical Pathway

 

PANDUAN CLI NI CAL PAT PATH H WAY   RUMAH SAKIT ASRI PURWAKARTA

RUMAH SAKIT ASRI PURWAKARTA

Jl. Veteran Sadang No. 15 Purwakarta Telp 0264  –  211680,  211680, Fax. 0264 - 219047 2019  

 

Jl. Veteran Sadang No. 15 Purwakarta Telp 0264-211680, 0264-211680, Fax. 0264-219047 0264-219047

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ASRI PURWAKARTA NOMOR : SK/0022/DIR/VII/2019 TENTANG

PATHWAY  AY   PANDUAN CLI NI CAL PATHW RUMAH SAKIT ASRI PURWAKARTA

DIREKTUR RUMAH SAKIT ASRI PURWAKARTA,

Menimbang

:

a.  bahwa dalam upaya meningkatkan pelayanan pela yanan manajemen mutu dan keselamatan pasien di lingkungan Rumah Sakit Asri Purwakarta dipandang perlu untuk menyusun Panduan Clinical  Pathway;;  Pathway  b.  bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a diatas, maka  perlu ditetapkan Panduan Clinical Pathway pada Pathway  pada Rumah Sakit Asri Purwakarta dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Asri Asri Purwakarta.

Mengingat

:

1.  Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembar Negara Republik Indonesia Nomor 4431); 2.  Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran

Negara Republik Indonesia Indonesia Tahun 2009 Nomor

144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

 

 

3.  Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit; (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072); 4.  Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014  Nomor 298, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia  Nomor 671); 5.  Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 65 Tahun 2005 tentang Pedoman Penyusunan dan Penetapan Standar Pelayanan Minimal; 6.  Peraturan

Menteri

1438/Menkes/Per/IX/2010

Kesehatan tentang

Nomor Nomor

Standar

Pelayanan

Kedokteran; 7.  Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2052/Menkes/Per/X/2011 tentang Izin Praktik Dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran; 8.  Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien; 9.  Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN Menetapkan

:

KEPUTUSAN

DIREKTUR

PURWAKARTA

TENTANG

RUMAH

SAKIT

PANDUAN

ASRI

CLINICAL

PATHWAY  RUMAH  RUMAH SAKIT ASRI PURWAKARTA; PURWAKARTA;   KESATU

:

Menetapkan Panduan Clinical Pathway di Rumah Sakit Asri Purwakarta sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan Direktur ini.

KEDUA

:

Pembinaan dan Pengawasan dilaksanakan oleh Ketua Komite Medik.

 

 

KETIGA

:

Keputusan Direktur ini mulai berlaku terhitung mulai tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan maka akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Purwakarta Pada tanggal : 1 Juli 2019 DIREKTUR RUMAH SAKIT ASRI PURWAKARTA

dr.Purwantoro dr.Purwantor o SpOG Pjs Direktur

 

 

DAFTAR ISI

BAB I DEFINISI ........................................... .................................................................. ............................................. ............................................. .................................. ........... 1 BAB II RUANG LINGKUP ..................................... ........................................................... ............................................ ............................................. ....................... 3 BAB III TATALAKSANA .......................................... ................................................................ ............................................ .......................................... .................... 4 BAB VI DOKUMENTASI DOKUMENTASI .................... .......................................... ............................................ ............................................ .......................................... .................... 7

 

 

Lampiran

: Keputusan Direktur Rumah Sakit Asri Purwakarta

 Nomor

: SK/0022/DIR/VII/2019

Tanggal

: 1 Juli 2019

Tentang

: Panduan C li lini nica call P Pa ath thw way  Rumah  Rumah Sakit Asri Purwakarta

PANDUAN CLI NI CAL PAT PATHWA HWAY  Y   RUMAH SAKIT ASRI PURWAKARTA

BAB I DEFINISI

A. 

PENGERTIAN

Clinical Pathways adalah metodologi dalam cara mekanisme pengambilan keputusan terhadap layanan pasien berdasarkan pengelompokan dan dalam periode waktu tertentu (European Pathways Association, Association, Slovenia, Dec 2005). Clinical Pathways (CP) adalah suatu konsep perencanaan pelayanan terpadu yang merangkum setiap langkah yang diberikan kepada pasien berdasarkan standar  pelayanan medis dan asuhan keperawatan yang berbasis bukti dengan hasil yang terukur dan dalam jangka waktu tertentu selama di rumah sakit (RS Fatmawati, 2006). Clinical Pathways tersebut dapat merupakan suatu Standar Prosedur Operasional yang merangkum: 1.  Profesi medis: Standar Pelayanan Pela yanan Medis dari setiap KSM dan penunjang. penunjang. 2.  Profesi Keperawatan: Asuhan Keperawatan. 3.  Profesi Farmasi: One Day Dose. Dose. 4.  Alur Pelayanan Pasien Rawat Inap dan Operasi dari Sistem Sist em Kelompok Staf Medik dan Sistem Manajemen Rumah Sakit.

B. 

MANFAAT CLI NI CAL PATHW PATHWAY AY

1.  Mendukung imlpementasi standar prosedur berdasarkan bukti (Evidence Based). 2.  Meningkatkan kerja sama multidisiplin dalam perencanaan pelayanan pela yanan pasien. 3.  Menggambarkan kegiatan pelayanan pasien secara nyata. 4.  Mempersempit kesenjangan variasi pelayanan pasien dan meningkatkan mutu  

 

 pelayanan. 5.  Mendukung implementasi audit yang berkelanjutan. 6.  Sebagai alat benchmarking. benchmarking. Sebagai  Sebagai alat manajemen risiko klinis dan meningkatkan keamanan dan keselamatan pasien. 7.  Meningkatkan efisiensi. 8.  Memberi informasi kepastian bagi pasien dan keluarga.

 

 

BAB II RUANG LINGKUP

Ruang lingkup Clinical Pathway meliputi seluruh KSM yang ada di Rumah Sakit Medis.. Terdapat 20 Clinical Asri Purwakarta, sebanyak 4 Kelompok Staf Profesional Medis  Pathway yang telah ditetapkan oleh direktur Rumah Sakit Asri Purwakarta, sebagai  berikut: 1.  DHF Grade I-II Dewasa 2.  Demam Tifoid Dewasa 3.  AMI 4.  GEA dengan Dehidrasi Dewasa 5.  Pneumonia Dewasa 6.  Kejang Demam Sederhana Anak 7.  Demam Tifoid anak 8.  DHF Anak Grade I-II 9.  Diare Akut Dehidrasi Anak 10.  Bonchopneumonia Anak 11.  Appendisitis perforasi 12.  Hernia Inguinalis reponible 13.  Hemorroid 14.  Limfadenopati Colli 15.  Fibroadenoma Mammae 16.  Abortus Inkomplit 17.  KET 18.  Hiperemesis gravidarum 19.  Penyakit radang panggul 20.  Preeklamsi Berat

 

 

BAB III TATA LAKSANA

Dalam implementasi Clinical pathways  penanganan kasus rawat inap di Rumah Sakit harus dilaksanakan dengan cara: a. 

Seluruh kegiatan pelayanan yang diberikan harus secara terpadu/integrasi dan  berorientasi fokus terhadap pasien ( Patient  Patient Focused Care) Care) serta berkesinambungan (continuing of care). care).

 b.  b. 

Melibatkan seluruh profesi (dokter, perawat/bidan, laboratoris, ahli farmasi, dan ahli gizi).

c. 

Dalam batas waktu yang ditentukan sesuai dengan keadaan perjalanan penyakit pen yakit pasien, dicatat dalam bentuk periode harian.

d. 

Pencatatan Clinical pathways seluruh kegiatan pelayanan yang diberikan kepada  pasien secara terpadu dan berkesinambungan tersebut dalam bentuk dokumen yang merupakan bagian dari rekam medik.

e. 

Setiap penyimpangan langkah dalam penerapan Clinical pathways dicatat sebagai varians dan dilakukan kajian analisis dalam bentuk audit.

f. 

Varians tersebut dapat karena kondisi perjalanan penyakit, penyakit penyerta atau komplikasi maupun kesalahan medis (medical (medical errors). errors).

g. 

Varians tersebut dipergunakan sebagai salah satu parameter dalam rangka mempertahankan dan meningkatkan mutu pelayanan.

Pelaksanaan Clinical pathways dimulai sejak pasien masuk Rumah Sakit Asri Purwakarta baik melalui IGD ataupun poliklinik yang kemudian menjalani rawat inap ruang rawat inap di Rumah Sakit Asri Purwakarta. Petunjuk teknis pengisian dokumen Clinical Pathways: Pathways:

 

 

 No

KOMPONEN

PENJELASAN

FORMAT 1

Nama Pasien, Tanggal

Diisi dengan stiker

Lahir,

identitas pasien.

Nomor

Rekam

PENANGGUNG JAWAB Perawat

Medik. 2

Keluhan

Tulis keluhan pasien masuk rumah sakit.

Perawat

3

Waktu

Tulis waktu kedatangan

Perawat

 pasien datang ke rumah sakit dalam jam dan menit (00:00). 4

Ruang Rawat

Tulis nama ruangan tempat pasien dirawat.

Perawat

5

Tanggal masuk

Tulis tanggal dan jam

Perawat

 pasien masuk rawat inap. 6

Tanggal keluar

7

Lama Rawat

8

9

10

Tulis tanggal pasien  pulang/keluar rawat inap.

Tulis lama hari rawat dengan formula: (Tanggal keluar + 1)  –  Tanggal  Tanggal masuk. Aktivitas: Hari sakit Tulis jumlah hari sakit  berdasarkan keluhan dari anamnesis. Assesmen awal medis Bisa diisi oleh dokter IGD atau dokter spesialis sesuai awal masuk pasien. Assesmen awal  Isi dengan kondisi keperawatan

Perawat

Perawat

Dokter yang merawat (DPJP) Dokter yang merawat (DPJP) Perawat

umum,tingkat kesadaran, tanda vital, skrining gizi, nyeri, alergi dan status fungsional.

11

Laboratorium

Tuliskan semua

Dokter yang

 pemeriksaan laboratorium

merawat (DPJP)

yang dilakukan.

 

 

12

13

Radiologi

Asesmen

Semua periksaan radiologi

Dokter yang

yangdilakukan

merawat (DPJP)

Klinik: Checklist sesuai konsultasi

Konsultasi

yang dilaksanakan.

Dokter yang melakukan konsultasi kepada

14

Diagnosis Medis

Tuliskan Diagnosis yang ditegakkan oleh DPJP.

DPJP Dokter yang merawat (DPJP)

15

Diagnosis Keperawatan

Tuliskan

Perawat

diagnosi diagnosiss

keperawatannya

maslah

keperawatan yang setuiap hari

di

jumapai

dan

mengacu pada diagnosis  NANDA. 16

Diagnosis Gizi

Diisi sesuai dengan data

Gizi

assesmen gizi. 17

 Discharge Planning

Program

pendidikan

PPA

 pasien dan keluarga. 18

Edukasi Terintegrasi

apabila PPA

Checklist dilakukan

penjelasan

diagnosis, rencana terapi, informed

consent setiap

hari. 19

20

Terapi Medikamentosa

Tatalaksana/Intervensi

Tulis seluruh terpi yang

Dokter

diberikan.

merawat (DPJP)

Hasil keperawatan,

assesmen gizi,

dan

Dokter

21

Monitoring dan evaluasi

Veifikasi rencana asuhan

PPA

22

Outcome

Output dari asuhan baik

PPA

dan farmasi.

 

yang

merawat (DPJP)

farmasi.

medis, keperawatan, gizi

yang

 

23

24

Kriteria Pulang

Rencana Pulang

Sesuai dengan diagnosa Dokter

yang

 pasien.

merawat (DPJP)

Pasien membawa resume

Perawat

surat kontrol.

 

 

BAB IV DOKUMENTASI

1. 

Formulir DHF Grade I-II Dewasa

2. 

Formulir Demam Tifoid Dewasa

3. 

Formulir AMI

4. 

Formulir GEA dengan Dehidrasi Dewasa

5. 

Formulir Pneumonia Dewasa

6. 

Formulir Kejang Demam Sederhana Anak

7. 

Formulir Demam Tifoid anak

8. 

Formulir DHF Anak Grade I-II

9. 

Formulir Diare Akut Dehidrasi Anak

10. 

Formulir Bonchopneumonia Anak

11. 

Formulir Appendisitis perforasi

12. 

Formulir Hernia Inguinalis reponible

13. 

Formulir Hemorroid

14. 

Formulir Limfadenopati colli

15. 

Formulir Fibroadenoma mammae

16. 

Formulir Abortus Inkomplit

17. 

Formulir KET

18. 

Formulir Hiperemesis gravidarum

19. 

Formulir Penyakit radang panggul panggul

20. 

Formulir Preklamsi Berat 

Ditetapkan di : Purwakarta Pada tanggal : 1 Juli 2019 DIREKTUR RUMAH SAKIT ASRI PURWAKARTA

dr.Purwantoro dr.Purwantor o SpOG

Pjs Direktur