Panduan Audit Hh

LAMP MPI RAN KEPUTUSAN DI REKTUR RSUD PROVI NSINTB NOMOR:. . . . /. . . . . /. . . . . /. . . . .  

TENTANG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

PANDUAN AUDIT HAND HYGIENE BAB I PENDAHULUAN A.Latar Belakang

Rumah sakit sebagai salah satu institusi kesehatan mempunyai peran  penting dalam melaksanakan upaya kesehatan secara berdaya guna dan berhasil guna dengan mengupayakan penyembuhan penyembuhan dan pemulihan pemulihan yang dilaksanakan secara serasi dan terpadu dengan upaya peningkatan dan pencegahan serta melaksanakan upaya rujukan.  Hand hygiene adalah hygiene adalah istilah yang digunakan untuk mencuci tangan menggunakan antiseptic pencuci tangan. Pada tahun 2009 WHO mencetuskan  global patient safety challenge dengan challenge dengan clean care is safe care, care, yaitu merumuskan inoasi strategi hand hygiene untuk hygiene untuk petugas kesehatan dengan My dengan  My five moments  for hand hygiene adalah hygiene adalah melakukan cuci tangan sebelum kontak dengan pasien, sebelum melakukan tindakan aseptik, setelah kontak dengan cairan tubuh pasien, setelah kontak dengan pasien dan sesudah kontak dengan lingkungan pasien. !ebuah penelitian pada "0 rumah sakit melaporkan kepatuhan tenaga kesehatan yang melakukan hand hygiene sebelum hygiene  sebelum dan sesudah ke pasien  berariasi antara 2"#$%9#. Penelitian ini dilakukan setelah disosialisasikan  program WHO dalam pengendalian pengendalian in&eksi seperti tersebut. 'enurut data Riset (esehatan )asar tahun 200*, prealensi berperilaku benar dalam cuci tangan adalah 2+,+#.

B. Definisi 1

.  Audit adalah pemeriksaan untuk melakukan eri&ikasi bah-a subjek dari audit telah  berjalan sesuai dengan standar, regulasi dan praktik yang telah disepakati. 2.  Alcohol-based handrub adalah bahan yang berdasar alkohol dalam bentuk cair, gel atau busa yang diciptakan untuk membuat mikroorganisme tidak akti& dan atau sementara ditekan pertumbuhannya. +. Antiseptis adalah bahan antiseptik handrub yang ber&ungsi mengurangi atau menghambat  pertumbahan mikroorganisme tanpa memakai air untuk membilas atau bahan  pengering  alat lain ".  Hand Hygiene adalah istilah umum yang meliputi semua tindakan dari cuci tangan 5. Kepatuhan

adalah sejauh mana perilaku indiidu sesuai dengan ketentuan yang diberikan /disepakati 6. Petugas kesehatan

1dalah indiidu yang memiliki pengetahuan dan atau ketrampilan melalui  pendidikan di bidang kesehatan yang terlibat dalam pera-atan pasien

.

2

BAB II RUANG LINGKUP

Panduan 1udit (epatuhan uci 3angan ini adalah panduan yang bertujuan untuk menga-asi ketaatan petugas kesehatan dalam melaksanakan hand hygiene dalam rangka penurunan resiko in&eksi. Rumah !akit 4mum )aerah Proinsi  536 telah membuat prosedur cuci tangan yang benar, menyediakan sarana cuci tangan berupa -asta&el yang dilengkapi sabun antimikroba maupun teknik  handrub, dan pengetahuan tentang prosedur cuci tangan yang benar semakin diperbaiki dan ditingkatkan melalui studi dan kerjasama dengan berbagai pihak.

1. Penga-asan 7 saat cuci tangan yang meliputi8 . !ebelum kontak dengan pasien 2. !ebelum tindakan aseptisinasi&  +. !etelah kontak cairan tubuh pasien ". !etelah kontak pasien 7. !etelah kontak dengan lingkungan sekitar pasien. 6. Penga-asan  langkah cuci tangan yang meliputi: . 3uangkan larutan antiseptik bebasis alkohol ke telapak tangan sebanyak + $ 7 cc dan gosok kedua telapak tangan hingga merata. 2. ;osok punggung dan sela$sela jari tangan kiri dengan tangan kanan dan sebaliknya +. ;osok kedua telapak tangan dan sela$sela jari ". aporan dibuat sistematik, singkat, tepat -aktu dan in&ormatie

5

 b >aporan dibuat dalam bentuk persentase c >aporan audit hand hygiene disertakan pada laporan tri-ulan (omite PP=.

BAB IV DKU!ENTASI

6

A. Lap"ran

>aporan kepatuhan cuci tangan dilakukan oleh (omite Pencegahan Pengendalian =n&eksi setiap tiga bulan. ?aluasi tingkat keberhasilan serta tindak lanjut sebaiknya dilakukan setiap bulan dalam bentuk indikator mutu.

B. #"r$%lir a%&it kepat%'an (%(i tangan #R! AUDIT KEPATUHAN )U)I TANGAN

Petunjuk Pelaksanaan : . 1udit dilakukan oleh 3=' PP= dan =P5. 2.