PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN GAGAL GINJAL.docx

PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK) RS. HARAPAN BUNDA GAGAL GINJAL

1.

Pengertian

2.

Asesmen Keperawatan

3.

Diagnosa Keperawatan Keperawatan

4.

Kriteria Evaluasi/Nursing

Outcome

5.

Intervensi Keperawatan

6.

Informasi dan Edukasi

7.

Evaluasi

8. 9.

Penalaah Kritis Kepustakaan

Asuhan keperawatan pada pasien dengan gagal ginjal 1. Edema 2.  Nyeri 3. Mual 4. Muntah 5. ADL 6. Pengkajian lain:bio, psiko, sosial, spiritual,  budaya 1.  Nyeri 2. Ansietas 3. Mual 4. Kerusakan integritas jaringan 5. Risiko intoleransi aktivitas 1. Suhu tubuh dalam batas normal 36,5  –  37,5  37,5 2. Hemodinamik stabil 3.  Nyeri terkontrol 4. Tidak ada mual dan muntah 5. Tidak ada tanda infeksi 6. Mampu memenuhi kebutuhan sehari-hari 1. Manajemen nyeri: relaksasi, distraksi 2. Bantu pemenuhan Activity Daily Living 3. Manajemen mual 4. Persiapan operasi: edukasi pra operasi,  persiapan fisik: mandi, penyiapan organ, enema, ganti pakaian, pelepasan perhiasan, persetujuan tindakan 5. Observasi tanda-tanda vital 6. Perawatan luka 7. Kolaborasi pemasangan infus 8. Kolaborasi pemberian obat 1. Cara menurunkan nyeri 2. Perawatan luka 3. Pengontrolan infeksi 4. Aktivitas di rumah Mengevaluasi respon subyektif dan obyektif setelah dilaksanakan intervensi dan dibandingkan dengan NOC serta analisis terhadap perkembangan diagnosis keperawatan yang telah ditetapkan Komite Keperawatan Amin Huda & Hardhi Kusuma.(Jilid 1). (2013). Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan

Diagnosis Medis & NANDA. Yogyakarta: Med Action.