Panduan Assesment Pra Induksi Anestesi

Lampir Lampiran an 1 Peratu Peraturan ran Direkt Direktur ur Rumah Rumah Sakit Sakit Mawaddah Medika  Nomor : 319-20 /A-/!"/201# $an%%a& : 09 No'em(er 201# PANDUAN ASSESMENT PRA INDUKSI ANESTESI

BAB I DEFINISI

A)e)men pra-induk)i ane)te)i ia&ah )uatu peni&aian dan pemerik)aan *an% memadai )e(e&um di&akukan tindakan induk)i ane)te)i+$u,uan a)e)men pra-induk)i ane)te)i ia&ah untuk  memper)iapk memper)iapkan an kondi)i kondi)i i)ik dan p)iko&o%i) p)iko&o%i) pa)ien )e(e&um di&akukan di&akukan tindakan tindakan induk)i ane)te)i+

PANDUAN ASSESMEN PRA INDUKSI ANESTESI

1

BAB II RUANG LINGKUP

A))e)men pra induk)i ane)te)i di&akukan pada pa)ien )e(e&um di&akukan tindakan  pem(iu)an dan pe&ak)anaann*a di&akukan di ruan% opera)i o&eh dokter ana)te)i dan a))i)ten ane)te)i *an% (erkompeten+

PANDUAN ASSESMEN PRA INDUKSI ANESTESI

2

BAB III TATA LAKSANA

3.1 Persiapan Pasien

.'a&ua)i kondi)i k&ini) pa)ien dan 'ita& )i%n pa)ien )e(e&um di&akukan induk)i ane)te)i den%an metode 1-#+ 1 : Apakah pa)ien (atuk pi&ek )e)ak adakah )uara ronhi atau wheein% RR  2 : $ekanan Darah Nadi Suhu Peru)i 3 : $in%kat e)adaran 456S7 Statu) menta& 8 : Produk)i rine  : Pua)a # : ekuatan tot

3.2 Persiapan Alat

ntuk per)iapan induk)i ane)te)i kita in%at kata S$A$"6S :

S : Steto)kop untuk menden%ar )uara paru dan ,antun%+ Larin%o-)ope+ Pi&ih (i&ah atau daun *an% )e)uai den%an u)ia pa)ien+ &u haru) ukup teran%+

$: $u(e) Pipa trakea+ Pi&ih )e)uai u)ia u)ia ; <  tahun den%an (a&on+

A: Airwa* Pipa mu&ut-arin% 4 5uede& orotrahea& airwa* 7 atau pipa hidun%-arin% 4na)o-trahea& airwa* 7+ pipa ini untuk menahan &idah )aat pa)ien tidak )adar untuk  men,a%a )upa*a &idah tidak men*um(at ,a&an napa)+

$: $ape P&a)ter untuk ik)a)i pipa )upa*a tidak terdoron% atau tera(ut+

" : "ntrodu)er Mandrin atau )ti&et dari kawat di(un%ku) p&a)tik 4 ka(e&7 *an% mudah di(en%kokan untuk memandu )upa*a pipa trahea mudah dima)ukan+

6: 6onetor Pen*am(un% antara pipa dan pera&atan ane)te)ia+

S: Sution Pen*edot &endir &udah dan &ain-&ain*a+

PANDUAN ASSESMEN PRA INDUKSI ANESTESI

3

3.3 Persiapan Oat a! In"#$si Intra%ena

"nduk)i intra'ena pa&in% (an*ak diker,akan an di%emari apa&a%i )udah terpa)an% ,a&ur 'ena 4 inu) 7 karena epat dan men*enan%kan+ "nduk)i intra'ena hendakn*a diker,akan den%an hati-hati pe&an-pe&an &em(ut dan terkenda&i+ (at induk)i di)untikan da&am keepatan antara 30 - #0 detik+ Se&ama induk)i ane)te)i  pernapa)an pa)ien nadi dan tekanan darah haru) diawa)i dan )e&a&u di(erikan ok)i%en+ "nduk)i ara ini diker,akan pada pa)ien *an% kooperati+ =eni) - ,eni) (at induk)i intra'ena : 17 $iopenta& 4 tiopenton pentota&7 di(erikan )aara intra'ena den%an kepekatan 2> dan do)i) antara 3 - ? m%/k%+ e&uar 'ena men*e(a(kan n*eri+ pada anak dan manu&a di%unakan do)i) rendah dan dewa)a muda )ehat do)i) tin%%i+ 27 Propoo& 4 Reoo& dipri'an 7 intra'ena den%an kepekatan 1 > men%%unakan do)i) 2 - 3 m%/k% )untikan Propoo& inta'ena )erin% men*e(a(kan n*eri )ehin%%a )atu menit )e(e&umn*a )erin% di(erikan &idokain 1 m%/k% )eara intra'ena+ 37 etamin 4 ata&ar 7 intra'ena den%an do)i) 1 - 2 m%/k%+ Pa)a ane)te)ia den%an ketamin )erin% menim(u&akan ha&u)ina)i karena itu )e(e&umn*a dian,urkan men%%unakan )edati )eperti midao&am 4 dormikum 7+ ketamin tidak  dian,urkan pada paien den%an tekanan darah tin%%i 4 tekanan darah < 1#0 mm@%+ etamin men*e(a(kan pa)ien tidak )adar tetapi den%an mata ter(uk a. ! In"#$si In&alasi

"nduk)i inha&a)i han*a diker,akan den%an ha&otan 4 &uotan 7 atau )e'o&uran+ 6ara induk)i ini diker,akan pada (a*i atau anak-anak *an% (e&um terpa)an% ,a&ur 'ena atau pada oran% dewa)a *an% takut den%an )untik+ "nduk)i ha&otan memer&ukan %a) pendoron% 2 atau ampuran N2 dan 2 induk)i dimi&ai den%an a&iran 2< 8 &iter/menit atau ampuran N2 : 2  3 : 1 a&iran < 8 &iter dimu&ai den%an ha&otan 0 'o& > )ampai kon)entra)i *an% di(utuhkan+ a&au pa)ien (atuk kon)entra)i ha&otan diturnkan untuk kemudian ka&au )udah tenan% dinaikan &a%i )ampai kon)entra)i *an% diper&ukan+ '! R#(atan Anestesia

Ruwatan ane)te)ia dapat diker,akan den%an )eara intra'ena 4 ane)te)ia intra'ena tota& 7 atau den%an ampuran intra'ena inha&a)i+ Ruwatan ane)te)ia  (ia)an*a men%au pada $tia) ane)te)ia *aitu $idur rin%an 4 hipnoti) 7 )eke)dar  PANDUAN ASSESMEN PRA INDUKSI ANESTESI

4

tidak )adar ana&%e)ia ukup diu)ahakan a%ar pa)ien )e&ama pem(edahan tidak  menim(u&akan n*eri dan re&ak)a)i otot &uruk *an% ukup+ Ruwatan ane)te)i intra'ena mi)a&n*a den%an men%%unakan opioid do)i) tin%%i entani& 10 - 0 miro%ram/ k%+ Do)i) tin%%i opioid men*e(a(kan  pa)ien tidur den%an an&%e)ia ukup )ehin%%a tin%%a& mem(erikan re&ak)a)i  pe&umpuh otot ruwatan intra'ena dapat ,u%a men%%unakan opioiddo)i) (ia)a tetapi pa)ien ditidurkan den%an inu) propoo& 8 -12 m%k(/,am+ edah &ama den%an ane)te)i toto& intra'ena men%%unakan opioid pe&umpuh otot dan 'enti&ator untuk men%em(an%kan paru di%unakan inha&a)i den%an udara den%an 2 atau N2 den%an 2+

PANDUAN ASSESMEN PRA INDUKSI ANESTESI

5

BAB I) DOKUMENTASI

Se&uruh ha)i& penatatan ha)i& a)e)men pra-induk)i ane)te)i haru) ditu&i) di da&am rekam medi) pa)ien 4orm a)e)men pra-induk)i7 o&eh dokter )pe)ia&i) ane)te)i atau a)i)ten ane)te)i+

Men%etahui  

Direktur

dr+Sihwati Bi&u,en%M+e)+

PANDUAN ASSESMEN PRA INDUKSI ANESTESI

6