Panduan Assesment Kebutuhan Fungsional

PANDUAN ASSESMEN KEBUTUHAN FUNGSIONAL

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PASAMAN BARAT TAHUN 2018

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum warahmatullahi wabarakatu

Segala puji bagi Allah SWT, Tuhan yang menciptakan manusia dan menambah ilmu pengetahuan bagi mereka yang berusaha mendapatkannya. Salawat beriringkan salam senantiasa tercurahkan kepada Rasulullah SAW, serta salam bagi penghulu, mahaguru dan kita semua. Alhamdulillah Panduan Assesmen Kebutuhan Fungsional telah kita miliki. Panduan ini diharapkan menjadi acuan dalam peningkatan mutu  pelayanan di lingkungan RSUD Pasaman Barat yang kita cintai ini. Ucapan terimakasih kepada Pokja AP yang telah menyelesaikan Panduan Assesment Pasien Rawat Inap dan Rawat Jalan RSUD Pasaman Barat ini. Kami  percaya bahwa tidak ada yang sempurna kecuali Allah SWT, saran dan masukan dari

kita sangat diharapkan untuk kesempurnaan panduan ini untuk masa yang akan datang.

Wassalamualaikum warahmatullahi wabarakatu

Jambak, November 2018 Direktur RSUD Pasaman Barat

dr. Budi Sujono, MM

 NIP. 19650624 200212 1 001

BAB I DEFINISI

Assesmen fungsional pasien merupakan kegiatan atau prosedur untuk menilai dan mengevaluasi kemampuan memenuhi kebutuhan harian pasien yang menjalani  perawatan di rumah sakit.

Asesmen fungsional bertujuan untuk menentukan tingkat ketergantungan pasien dalam memenuhi kebutuhan aktivitas hariannya. Kebutuhan fungsional merupakan kemampuan untuk memenuhi kebutuhan pribadi. Hal ini dapat diukur dengan menilai ADL ( Activity Daily Life), termasuk didalamnya mobility, eating , toileting , dressing , dan grooming .

BAB II RUANG LINGKUP

Penilaian asesmen fungsional dapat dilakukan dengan menggunakan Indeks Barthel.

Skala Barthel atau Barthel Indeks ADL adalah skala ordinal digunakan

untuk mengukur kinerja dalam aktivitas sehari-hari (ADL). Setiap item kinerja  berperingkat pada skala ini dengan angka yang diberikan poin ditugaskan untuk setiap tingkat atau peringkat. Skala ini menggunakan sepuluh variabel yang menggambarkan ADL dan mobilitas. Sebuah jumlah yang lebih tinggi dikaitkan dengan kemungkinan yang lebih besar untuk dapat tinggal di rumah dengan tingkat kemerdekaan setelah  pulang dari rumah sakit. Jumlah waktu dan bantuan fisik yang diperlukan untuk melakukan setiap item yang digunakan dalam menentukan nilai yang diberikan dari setiap item. Faktor eksternal dalam lingkungan mempengaruhi skor setiap item. Jika adaptasi luar lingkungan rumah standar terpenuhi selama penilaian, skor peserta akan lebih rendah jika kondisi ini tidak tersedia. Jika adaptasi terhadap lingkungan yang dibuat, mereka harus dijelaskan secara rinci dan melekat pada indeks Barthel. Skala ini diperkenalkan pada tahun 1965, dan menghasilkan skor 0-20. Meskipun versi ini asli masih banyak digunakan, itu dimodifikasi oleh Granger dkk. pada tahun 1979, ketika itu datang untuk memasukkan 0-10 poin untuk setiap variabel, dan  perbaikan lebih lanjut diperkenalkan pada tahun 1989. dimodifikasi Indeks Barthel dirancang sebagai skala yang asli tidak sensitif terhadap perubahan dan memiliki skor sewenang-wenang. Versi peka tajam membedakan antara yang baik dan yang lebih  baik dan miskin dan pertunjukan miskin. Efektivitasnya tidak hanya dengan rehabilitasi di-pasien tetapi perawatan rumah, perawatan kesehatan, keperawatan terampil, dan masyarakat. Indeks Barthel menandakan salah satu kontribusi pertama literatur status fungsional dan itu merupakan periode panjang terapis okupasi 'inklusi mobilitas fungsional dan pengukuran ADL dalam lingkup mereka praktek. Skala dianggap dapat diandalkan, meskipun penggunaannya dalam uji klinis dalam  pengobatan stroke yang tidak konsisten. Hal ini bagaimanapun, telah digunakan

secara luas untuk memantau perubahan fungsional pada individu yang menerima rawat rehabilitasi, terutama dalam memprediksi hasil fungsional yang berhubungan dengan stroke. Indeks Barthel telah terbukti memiliki portabilitas dan telah digunakan di 16 kondisi diagnostik utama. Indeks Barthel telah menunjukkan keandalan yang tinggi interrator (0,95) dan uji reliabilitas tes ulang (0,89) serta korelasi yang tinggi (0,74-0,8) dengan ukuran lain cacat fisik.

BAB III TATA LAKSANA

INDEKS ADL BARTHEL No 1

2

Fungsi Mengendalikan pembuangan tinja

Skor rangsang

Mengendalikan rangsang berkemih

0

Tak terkendali/tak teratur (perlu pencahar)

1

Kadang-kadang tak terkendali (1x seminggu)

2

Terkendali teratur

0

Tak terkendali atau pakai kateter

1

3

4

5

6

7

Keterangan

2

Kadang-kadang tak terkendali (hanya 1x/ 24  jam) Mandiri

Membersihkan diri (seka muka, sisir rambut, sikat gigi)

0

Butuh pertolongan orang lain

1

Mandiri

Penggunaan jamban, masuk dan keluar (melepaskan, memakai celana, membersihkan, menyiram)

0

Tergantung pertolongan orang lain

1

2

Perlu pertolongan pada beberapa kegiatan tetapi dapat mengerjakan sendiri beberapa kegiatan yang lain Mandiri

0

Tidak mampu

1

Perlu ditolong memotong makanan

2

Mandiri

0

Tidak mampu

1 2

Perlu banyak bantuan untuk bisa duduk (2 orang) Bantuan minimal 1 orang

3

Mandiri

0

Tidak mampu

1

Bisa (pindah) dengan kursi roda

2

Berjalan dengan bantuan 1 orang

Makan

Berubah sikap dari berbaring ke duduk

Berpindah / berjalan

Nilai Skor

8

9

10

Memakai baju

Naik turun tangga

Mandi

3

Mandiri

0

Tergantung orang lain

1

Sebagian di bantu (misalnya mengancing baju)

2

Mandiri

0

Tidak mampu

1

Butuh pertolongan

2

Mandiri

0

Tergantung orang lain

1

Mandiri

TOTAL SKOR Keterangan :

20 12 - 19 9  – 11 5  – 8 0  – 4

: Mandiri : Ketergantungan ringan : Ketergantungan sedang : Ketergantungan berat : Ketergantungan total

BAB IV DOKUMENTASI

Mendokumentasikan

asesmen

kebutuhan

fungsional

pasien

merupakan langkah penting dalam proses asuhan pasien. Dokumentasi yang  baik adalah lebih dari sekedar mengisi formulir; akan tetapi, harus memfasilitasi asuhan pasien yang baik. Ciri-ciri yang harus dimiliki suatu dokumentasi agar bermanfaat untuk pertemuan dengan pasien meliputi: Informasi tersusun rapi, terorganisir dan dapat ditemukan dengan cepat.

REFERENSI

 Nursal DG. 2009. Pengukuran Aktivitas Fisik Pada Usia Lanjut. Jurnal Kesehatan Masyarakat. Hadisaputra A, Sukiandra R, Endriani R. 2014. Gambaran Indeks Barthel Pada Pasien Stroke dengan Leukositosis di RSUD Arifin Achmad Pekanbaru. Universitas Riau. Collin, et all. 1998. Barthel Index of Activity of Daily Living .