Panduan Asesmen Pra Bedah

3.2 TATA LAKSANA ASESMEN PRA BEDAH RAWAT JALAN 1.

Setelah memeriksa pasien di poliklinik dan memutuskan akan melakukan operasi, dokter operator menghubungi instalasi OK/KB untuk mengkonfirmasi jadwal dan  jenis/ nama tindakan intervensi/ operasi dan persiapan khusus operasi jika diperlukan.

2.

Dokter memberikan surat pengantar operasi kepada pasien.

3.

Pasien mendaftar di TPP di hari yang telah ditentukan dengan membawa surat  pengantar dokter.

4.

Pasiens setelah didaftar, diantar oleh petugas TPP ke ruang instalasi OK/KB.

5.

Pasien didata di instalasi OK/KB dan dilakukan asesmen prabedah rawat jalan.

6.

Asesmen prabedah medis rawat jalan dilakukan oleh dokter operator dan asesmen  prabedah keperawatan dilakukan oleh perawat instalasi OK/KB dengan menggunakan form asesmen bedah rawat jalan.

7.

Berkas asesmen prabedah dan laporan operasi lainnya dikirim ke instalasi rekam medis untuk dijadikan satu dengan berkas rekam medis pasien.

3.3 TATA LAKSANA ASESMEN PRA BEDAH RAWAT INAP

1. Pasien rawat inap yang menjalani pembedahan dilakukan asesmen prabedah oleh DPJP (dokter operator), asesmen pra-anestesi oleh dokter spesialis anestesi di ruang rawat inap minimal 24 jam sebelum tindakan operasi dengan menggunakan form asesmen prabedah. Saat melakukan asesmen prabedah dokter didampingi oleh  perawat ruang rawat inap. 2. Dokter operator juga melakukan penandaan lokasi operasi jika diperlukan. Saat  penandaan lokasi operasi DPJP selain melibatkan perawat ruang rawat inap juga melibatkan pasien/ keluarga pasien. 3. Asesmen keperawatan prabedah dilakukan oleh perawat di instalasi OK/KB. 4. Dokter operator atau perawat membuat jadwal operasi dan mengkonfirmasi jadwal tersebut ke instalasi OK/KB. Selain menentukan jadwal operasi, dokter operator atau dokter anestesi juga menentukan persiapan khusus yang perlu dilakukan sebelum, selama, setelah pembedahan. 5. Semua hasil asesmen dicatat di lembar asesmen prabedah, dijadikan satu dengan  berkas rekam medis pasien dan disertakan saat pasien dihantar ke instalasi OK/KB.