Pae

ASIGNATURA Enfermería en Salud Niño – Adolescente.

Lic. Roxana Bustamante.

 Velásquez Ucañay Julissa

 VII CICLO

Lambayeque, Noviembre Del 2013

Lactante menor de iniciales V.B.A.(gemelo II por cesárea) de 1 mes con 17 días de edad hospitalizado en el servicio de Neonatología del H.A.A.A. con  diagnóstico médico hidrocefalia congénita, post operado de mielomeningocele roto. Se le observa despierto, tranquilo, hipo activo, en buen estado de higiene, con presencia de una vía endovenosa en mano derecha y lesión zona lumbar, piel normo térmica, turgente e hidratada. Con cabeza ovalada, con fontanela anterior abombada y tensa, venas visibles y dilatadas en el cuero cabelludo, estiramiento de la piel del cráneo, PC: 40 cm, conjuntivas sonrosadas, retina foto reactiva, escleróticas blancas, con mirada hacia abajo (sol poniente) y mucosas hidratadas, fosas nasales permeables ventilando espontáneamente, torax simétrico, a la auscultación, ruidos respiratorios normales en ambos campos pulmonares, abdomen globuloso, ruidos hidroaéreos aumentados, blando / depresible a la palpación. Se evidencia herida operatoria en zona lumbar, con edema ++/+++ en extremidades superiores e inferiores. Región anal inflamado y piel perianal enrojecida. Todas las veces que se le cambia de pañal se encuentra escasas manchas fecales en el pañal. Madre con antecedentes de toxoplasma Ig G > 4000, edad gestacional de 31 ss, peso 2 750 kg, talla : 50 cm, APGAR: 1”= 8 y 5”=9

Tiene como tratamiento: -

Meropenen: 80 mg. E.V. c/8 horas.