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INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA ACADÉMICA DE LICENCIATURA EN ENFERMERÍA CICLO ESCOLAR 2014-2015 (1)

MÉTODO ENFERMERO PARA EL CUIDADO DE LA PERSONA CON EPOC

Elaborado por: Oscar Aguilar Diaz  Abril Miranda Karla Catalina Argueta renda !a"arrete  Alan Mart#nez

2014530322

$urno Matutino %ro&esor: 'E( E(C OC$AME!DE) OC$AME!DE) *A'DA+A ,-A! CA.'O*

Índice Contenido INTRODUCCIÓN...................................................................................................3 O,E$/O*..........................................................................................................4 O,E$/O E!E.A'.........................................................................................4 O,E$/O* E*%EC/CO*.................................................................................4 MA.CO $EO./CO .................................................................................................5

PLAN DE INTERVENCIÓN INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA...................... ENFERMERÍA......................................... ................................... ................10 10 EXAMEN FÍSICO.............................. FÍSICO.................................................. ........................................ ............................................... ........................... 12 RESUMEN DE LA VALORACIÓN.......... ALORACIÓN............................. .................................................. ............................................. .............. 13 Lista! " Dia#$%sti&!s " E$'"()"(*a..................... E$'"()"(*a........................................ ........................................ ..................... 14 PLAN DE INTERVENCIÓN INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA...................... ENFERMERÍA......................................... ................................... ................15 15 ANEXOS............... ANEXOS................................... ........................................ ........................................ ....................................... .................................. ............... 22 C!$&+,si!$"s.................. C!$&+,si!$"s...................................... ........................................ ........................................ ........................................... ....................... 25

INTRODUCCIÓN El presente trabao desarrolla el proceso de en&erer#a 6ue coprende uicios 7 actos dirigidos a la prooci8n 7 restableciiento del e6uilibrio en los sisteas 9uanos( $eniendo as# coo base en este proceso al todo cient#&ico aplicado a la pro&esi8n de en&erer#a ediante sus inter"enci8n; bas ata a una persona cada 10 segundos(

OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Desarrollar un plan de cuidados e&ecti"os para la recuperaci8n del estado de salud o 7 &uncionalidad noral de la paciente para 6ue eore tanto la condici8n de salud al 6ue ani&iesta durante su estancia 9ospitalaria; as# el autocuidado( o 'ograr 6ue el paciente eore su estado de salud ipleentando los sisteas de en&erer#a 7 la teor#a de autocuidado de Dorot9ea Ore .ealizar un proceso en&erero; con las bases te8ricas de Ore a una paciente o con E%OC de &ora indi"idualizada en estancia intra9ospitalario; para proporcionar cuidados de en&erer#a a &a"or del autocuidado para cuplir con sus re6ueriientos uni"ersales( OBJETIVOS ESPECÍFICOS $ener un conociiento general coo arco te8rico de la patolog#a Bacer una "aloraci8n general a la paciente resaltando sus anoal#as =9istoria cl#nica> en base a los re6uisitos de autocuidado uni"ersal( .ealizar diagn8sticos de en&erer#a =erar6uizados> .ealizar planes de cuidado para el paciente con un sustento cient#&ico de las acciones 6ue se realizaran( /dear un plan de inter"enciones de en&erer#a as# coo un plan de cuidados e?tensi"os al 9ogar 7 realizar su plan de alta %re"enir las coplicaciones Orientarla a cerca de 6ue cosas puede 9acer para eorar la condici8n de salud por la cual est< cursando • •

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MARCO TEORICO DOROTEA OREM (1!"1) 'a teor#a del autocuidado propone 6ue este es una conducta aprendida 6ue los indi"iduos inician 7 lle"an a cabo por s# isos para conser"ar la "ida; la salud 7 el bienestar( 'os adultos cuidan de s# isos ientras 6ue los nios; los ancianos; los en&eros 7 los inus"; 9eatol8gico =poliglobulia>; el sistea neurol8gico =deterioro de sistea ner"ioso central secundario a 9ipo?eia cr8nica>; ipactando la calidad de "ida de 6uienes la padecen( %or ello estas alteraciones deben ser e"aluadas desde un coienzo; para intentar su control adecuado( 'os re6uisitos &undaentales para el diagn8stico de E%OC son: 1( *#ntoas respiratorios cr8nicos: tos; e?pectoraci8n 7 disnea( 2( Antecedentes de e?posici8n a sustancias in9aladas irritantes =9uo de tabaco; agentes ocupacionales 7 9uo de cobustibles> en &ora prolongada =aos>( 3( Deostraci8n de enlenteciiento del &luo areo =E1> 9abitualente progresi"o 6ue persiste despus de la in9alaci8n de D 7 &recuenteente acopaado de atrapaiento de aire deostrado por auento del "oluen residual pulonar 7 6ue se asocia con la liitaci8n de la capacidad &#sica en eercicio( 'a en&eredad pulonar obstructi"a cr8nica =E%OC> es uno de los probleas de salud p@blica rele"antes debido al ipacto 6ue tiene de ortalidad; discapacidad 7 calidad de "ida(

FACTORES DE RIESGO El 9uo del tabaco es el principal desencadenante para el proceso in&laatorio en la E%OC( Muc9as ocupaciones 9an deostrado asociaci8n con el increento del riesgo de E%OC; sobre todo la e?posici8n a 9uos industriales 7 pol"os inerales(

El pro&esional de salud deber< realizar una 9istoria cl#nica copleta 6ue le perita identi&icar los &actores de riesgo para la E%OC coo el taba6uiso; e?posici8n 7 aneo de containantes ocupacionales( En pa#ses en desarrollo el epleo de carburantes de origen org**8$*# '+%$'  #' *+%'$..*:+ #.* El paciente en sus relaciones con los de Manteniiento del e6uilibrio entre la Di&icultad para la o"ilizaci8n( acti"idad 7 el reposo Manteniiento del e6uilibrio entre la Mantiene la interacci8n con &ailiar pr8?io soledad 7 la interacci8n 9uana =esposa> con un buen apo7o social( 'a pre"enci8n de peligros para la El paciente se encuentra en condiciones "ida; el &uncionaiento 7 el bienestar  apropiadas de pre"enci8n( 9uano( 'a prooci8n del &uncionaiento 7 *u &uncionaiento dentro de la sociedad se desarrollo 9uano dentro de los alterado 7a 6ue apenas sale de su doicilio> grupos sociales de acuerdo con el potencial 9uano; el conociiento de las liitaciones 9uanas; 7 el deseo 9uano de ser noral

Listado de Diagnósticos de Ene!"e!#a o

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Deterioro del intercabio gaseoso relacionado con cabios de la ebrana al"eolocapilar ani&estado por ni"eles alterados en relaciona a los norales en gasoetr#a arterial( Disinuci8n del gasto cardiaco relacionado con alteraci8n del rito cardiaco ani&estado por ta6uicardia( %atr8n respiratorio ine&icaz relacionado con estado patol8gico obstructi"o de las "#as respiratorias ani&estado por auento de la &recuencia respiratoria =2 rp>( /ntolerancia a la acti"idad relacionada con dese6uilibrio entre los aportes 7 deandas de O2 ani&estado por disnea in"alidante( 'ipieza ine&icaz de las "#as areas relacionada con estado patol8gico actual del paciente 7 antecedentes de taba6uiso ani&estado por presencia de crepitantes diseinado en abos capos 7 arcado increento del trabao respiratorio( Deterioro de la o"ilidad &#sica relacionado con intolerancia a la acti"idad ani&estado por poca acti"idad realizada( Deterioro del &uncionaiento 7 desarrollo 9uano relacionado con su estado patol8gico actual ani&estado por la poca &recuencia 6ue sale de su casa(

PLAN DE INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA D*,+:%*.# ' E+6'$'$7 /$#8' *+%'$'/'+*'+%' 0402 E%# $'/*$%#$*#; I+%'$.8*# ,'## "eterioro del intercambio gaseoso relacionado con cambios de la membrana alveolo# capilar manifestado por niveles alterados en relaciona a los normales en gasometría arterial 

Obeti"o

/nter"enci8n 7 tipo de inter"enci8n

.azonaiento Cient#&ico

E"aluaci8n

a&i"$t" )"/!(a(a "+ Oi#"$!t"(a*a (&a)i! #as"!s! a + ,+)!$a(.

'os pacientes a&ectados de en&eredad pulonar  pueden tener ni"eles de o?#geno baos en su organiso 7 algunos necesitan utilizar o?#geno e?tra =supleento> para auentarlos 7 conseguir  ni"eles  progresi"aente(

OME!$O DE'E,E.C/C/O =0200>: acilitar regularente la .ecupera su energ#a p realizaci8n de eercicios &#sicos realizar acti"idad desde la "i con el &in de antener o eorar  diaria progresi"aente( el estado &#sico 7 el ni"el de salud( E?periente disinuci8n &atiga 7 disn progresi"aente

D*,+:%*.# ' E+6'$'$7 /$#8' *+%'$'/'+*'+%'; 0410 E%# $'/*$%#$*# impieza ineficaz de las vías aéreas relacionada con EP-& y antecedentes de tabaquismo manifestado por presencia de crepitantes diseminado en ambos campos y  marcado incremento del trabajo respiratorio.

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Obeti"o antener "#as areas pereables eliinar  secreciones tra6ueales; orales 7 nasales( Meorar  intercabio gaseoso

/nter"enci8n 7 tipo de inter"enci8n o O?igenoterapia o

cabios de posici8n

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aspiraci8n de secreciones

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&isioterapia pulonar 

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9idrataci8n

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D*,+:%*.# ' E+6'$'$7 /$#8' *+%'$'/'+*'+%'; 0005 #** 67*.

.azonaiento Cient#&ico la terapia de o?igeno auent el aporte de o?#geno a lo teidos; reduce el traba respiratorio 7 ioc