Pae Emergencia

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

UNIVERSIDAD PRIVADA ARZOBISPO LOAYZA CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

PRESENTADO POR OROZ AUCAPIÑA, ROXANA

LICENCIADA

Giovanna

LIMA- PERÚ 2014

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

DEDICATORIA Primeramente a dios por haberme permitido llegar hasta este punto y haberme dado salud, ser el manantial de vida y darme lo necesario para seguir adelante día a día para lograr mis objetivos, además de su infinita bondad y amor. A mi madre por apoyarme en todo momento, por sus consejos, sus valores, por la motivación constante que me ha permitido ser una persona de bien, pero más que nada, por su amor. A mi tío por su amor. ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

INDICE CONTENIDO

INTRODUCCIÓN CAPITULO I: VALORACIÓN  Datos generales.  Valoración y agrupación por dominios.  Confrontación con la literatura y análisis e interpretación de datos.

CAPITULO II: DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA  Formulación de Diagnostico de Enfermería.  Priorización de Diagnostico de Enfermería.

CAPITULO III: PLANTEAMIENTO  Plan didáctico de enfermería.

CAPITULO IV EJECUCION  Ejecución.

CAPITULO V: EVALUACIÓN DEL PAE  a.-Evaluación del plan didáctico  b.-Evaluación global del proceso de enfermería (cinco etapas). BIBLIOGRAFÍA ANEXO

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

INTRODUCCIÓN El presente trabajo fue realizado en el HOSPITAL MARÍA AUXILIADORA, en

el

servicio

de

EMERGENCIA,

ubicada

en

el

primer

piso

OBSERVACION II donde se atiende a pacientes que se encuentran hospitalizados para realizar las intervenciones y cuidados necesarios, aplicando el proceso de atención de enfermería en forma sistemática y ordenada; el cual tiene como propósito presentar y analizar las necesidades que el paciente requiere. Para lo cual se realizó una recolección de datos tonto subjetivas como objetivas, identificando los problemas del paciente. En donde es muy importante prevenir las posibles complicaciones que puede presentar el paciente. Para lo cual se desarrolla el presente trabajo mediante cinco capítulos. El capítulo I trata sobre la valoración, entrevista, examen físico y finalizando con los exámenes auxiliares. En el capítulo II y III se desarrollan e interpretan los datos recolectados, aplicando la valoración por dominios fundamentalmente, teniendo en cuenta las diversas teorías y modelos acerca de los cuidados de enfermería para la elaboración de diagnósticos. Ya para terminar en el capítulo iv y v tenemos la ejecución y la evaluación de datos las intervenciones de enfermería que se realizó.

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

CAPITULO I I.

VALORACIÓN Paciente varón adulto mayor de 89 años de edad con J.Y.G. ingreso al hospital maría auxiliadora

nombre

por el servicio de

emergencia. Se encuentra actualmente en cama, despierto, en posición semifowler con diagnostico medico: INFECCION DEL TRACTO URINARIO ventilando espontáneamente al 21%. Portando una sonda nasogástrica por disfagia para alimentación. Quejumbroso y presencia de edema en coxis; vía periférica permeable en brazo derecho; refiere mucho dolor por los procesos invasivos; y a la palpación refiere dolor intenso. Con apetito y sueño disminuido; ojeroso y ojos hundidos; sed aumentada; con temperatura de 380C, ictericia generalizada; con dificultad para moverse por el dolor; abdomen blando; moviliza miembros superiores; déficit de movimiento de miembro inferiores por falta de movilización (circulación inadecuada).con tendencia al llanto; refiere tener mucha sed, a la observación presenta: labios secos; piel pálida; con fascia de preocupación. Aferra su confianza a Dios, creyente de la religión católica, posteriormente religión evangélica, se siente deprimido; “colaboro para sanarme porque quiero vivir por mi familia” “quiero vivir”.

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

1.

ELECCION DEL CASO 1.1.

1.2.

DATOS DE FILIACION Edad:

: 89 años

Sexo:

: Masculino

Etapa de vida:

: Adulto mayor

Lugar d nacimiento:

: Lima

Fecha de nacimiento:

: 22/03/1925

Grado de instrucción

: Primaria

Ocupación:

: no trabaja

Estado civil:

: Conviviente

Número de hijos:

: 4 hijos.

Religión

: Católica

Domicilio:

: Villa María del Triunfo

MOTIVO DE INGRESO Paciente ingresa por emergencia por presentar los síntomas como nauseas en 5 oportunidades, refiere malestar urinario (polaquiuria, disuria y tenesmo vesical).

1.3.

ANTECEDENTES PATOLÓGICOS Insuficiencia renal crónica Hipotensión

1.4.

DIAGNÓSTICO MÉDICO ITU” Infección Del Tracto Urinario”

1.5.

TRATAMIENTO MÉDICO Dieta licuada para paciente renal Dextrosa al 10 % 1lt Poligelina reto de 200cc EV Calcio de carbonato 500 g c/ 8h por SNG Omeprazol 40 g c/24 h EV

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

EXAMEN FÍSICO CEFALO CAUDAL TEGUMENTARIA o Piel tibia de tés trigueño o Cabello: corto. o Uñas: cortas. CABEZA o Cabeza en buen estado de higiene, no presenta cicatrices, cabello con cana propia de la edad, delgado, buena implantación, ausencia de zonas dolorosas, masas ni lesiones. OJOS o Pupilas con ausencia de orzuelos. o Movimiento: dentro de los limites. o Buena implantación de pestañas

NARIZ o Mucosa nasal deshidratada, con sonda nasogástrica para alimentación. OIDOS o funcionalmente con alteración. o Orejas: temperatura elevada. o Conducto auditivo: normal sin cerumen. o Función: inadecuada.

BOCA Y OROFARINGE o Mucosas

orales

deshidratadas

no

presenta

secreciones y reflejó nauseoso ausente. o piezas dentarias incompletas.

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

de

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

CUELLO o No dolor a la palpación.

TORAX PULMONES o Tórax: Simétrico, no doloroso a la palpación, presencia de, movimientos respiratorios rítmicos 20x’ sin presencia de cicatrices.

CARDIOVASCULAR o Ruidos cardiacos normales rítmicos, pulsaciones de 90x´. ABDOMEN o blando depresible, presencia de ruidos aéreos. GENITOURINARIO o genitales conservados con pañal y sonda Foley.

MUSCULO ESQUELETICO o Temperatura no conservada, fuerza muscular disminuida caquéxico y ósea poco conservada, no lesiones.

SISTEMA NERVIOSO o Se encuentra LOPET, despierto, es capaz de razonar, juzgar, diferenciar, reflejos conservados, Con una escala de Glasgow de 15 puntos.

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

B.- VALORACION Y AGRUPACION POR DOMINIOS Y CLASES Dominio 01: Promoción de la Salud La señora M.U.R. conoce todo acerca de su enfermedad, mostrando así colaboración para su pronta recuperación y refiere “Colaboro para sanarme porque quiero vivir por mi familia” “Quiero recuperarme”. Dominio 1 Clase Dominio 01: Promoción de la salud

Datos Significativos “estoy colaborando para sanarme porque quiero vivir por mi familia”

Clase 02 : Gestión de la Salud

Dominio 02: Nutrición Dentro de la valoración y la observación M.U.R. presenta el apetito disminuido, dentro de lo cual tiene la sed aumentada, con temperatura de 380C, ictericia generalizada, con dificultad de moverse, labios secos, piel pálida, con facie de preocupación.

Dominio I Clase

Datos significativos

Dominio 02: Nutrición

Clase 01 :

Ingestión

 

Apetito disminuido Sonda nasogástrica

Clase 05 :

Hidratación



Piel ictérica generalizada y mucosa secas. Sed aumentada. Labios secos. Temperatura 380C.

  

Dominio 03: Eliminación / Intercambio M.U.R. ingreso al Centro con diagnostico medico cirrosis hepática. Presenta lesión en glúteo, colocándose sonda Foley, con presencia de orine oscura y pañal. Sensibilidad abdominal con resistencia muscular

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

palpable, con apetito y sueño disminuido, sed aumentadas, abdomen blando. Dominio / clase

Datos Significativos

Dominio 03 Clase 01: Función Urinaria

Clase 02: Función Gastrointestinal

Clase 04: Función Respiratoria

-

Pañal Sonda Foley Orine oscura

-

Sensibilidad abdominal Abdomen blando Dolor a la palpación

-

Taquicardia Sat 98%

Dominio 04: Actividad y Reposo La paciente de 52 años de edad, se encuentra en cama, despierto, refiere dolor y fiebre de 380C, presenta sueño disminuido, ojeroso, con dificultad para moverse, moviliza miembros superiores, más no miembros inferiores (circulación inadecuada), con signos vitales de: P.A.: 140/60 mmHg F.C.: 56 x minuto, F.R.:18 x minuto.

Dominio / Clase

Datos Significados

Dominio 04 Clase 01: Sueño – Reposo

-

ojeroso Quejumbroso Sueños disminuido

Clase 02: Actividad – Ejercicio

-

Dificultad para mover miembros inferiores Moviliza miembros superiores Dificultad para moverse en el entorno.

Clase 04: Respuesta Cardiovascular / Pulmonar

-

P.A.: F.C.: F.R.:

150/60 mmHg 56 x min 18x min

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

Dominio 06: Autopercepción M.U.R. es una paciente que conoce las complicaciones de su enfermedad, por lo cual manifiesta ganas de vivir, y es un paciente muy colaborador a pesar de sus problemas económicos. Dominio / Clase

Datos Significativos

Dominio 06 Clases 02: Autoestima

-

Quiero vivir Colaborare para sanarme

Dominio 08: Sexualidad M.U.R. presenta estado civil: conviviente con 2 hijos. Dominio 09: Afrontamiento / Tolerancia al Estrés Es un paciente que presenta sueño disminuido, ojeroso y ojos hundidos, facie de preocupación, por momentos llega a llanto, e intranquila. Dominio / Clase Clase 02: Respuesta de afrontamiento

Datos Significativos

-

Facie de preocupación Intranquila

Dominio 10: Principios Vitales El paciente era de religión Católica y se cambió a la religión Evangélica, pero eso no impide que cumpla con su tratamiento más bien le ayuda a fortalecerse. Dominio 11: Seguridad y Protección M.U.R. presenta sonda Foley, con presencia de orina oscura, intravenoso permeable. Dominio / Clase

Datos Significativos

Dominio 11 Clases 02: Lesión Física

-

Sonda Foley Vía periférica permeable

Dominio 12: Confort

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

Despierto quejumbrosa, refiere mucho dolor en abdomen y por los agente invasivos, sueño disminuido, ojos hundidos, llegando al llanto.

Dominio / Clase Clase 02 : Disconfort

Datos Significativos -

Dolor en abdomen Llanto Quejumbroso

Dominio 13: crecimiento / desarrollo Se percibe a la paciente con regular estado nutricional a pesar del proceso patológico en curso; 86 kg de peso y 1.60 cm de estatura, presenta una lesión física de tipo dermis, al examen presenta coordinación en sus movimientos.

ESCALA DE GLASGOW Actividad

Respuesta

indicadores

puntaje

Espontaneo

4

A la voz

3

Al dolor

2

Nula

1

Orientado

5

Confuso

4

ocular

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

Respuesta

Palabra sinsentido

3

Sonido incomprensivo

2

Nula

1

Obedece ordenes

6

Localiza dolor

5

Movimiento desordenado

4

Flexión anormal

3

Extensión anormal

2

Nula

1

verbal

Respuesta motora

Como resultado se obtuvo un puntaje de 15 lo que indica que el estado

Análisis

neurológico de la paciente no presenta alteración.

VALORACIÓN HEMODINÁMICA Fecha

Fecha

Fecha

Valoración

9 / 3

9/4

21 /4

Pulso

18 xI

20xI

18xI

Temperatura

37.50c

38.2 0c

38.5 0c

Frecuencia cardiaca

54xI

65xI

54xI

Presión arterial so2

130/ 50 97%

140/ 60

140/60

98%

98%

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

Ojo: en el control de las funciones vitales durante los días de evaluación se encontró un aumento en los parámetros normales de la temperatura.

EXAMENES DE LABORATORIO

HEMOGRAMA Leucocitos

10,88

Hemoglobina

10,8

Hematocrito

34%

Plaquetas

272.000 x mm3

Leucocitos

3880 x mm3

Segmentados

77

Neutrófilos

77

T.protombina

18.4 seg.

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

II.

CUADRO DE CONFRONTACION CON LA LITERATURA ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS DATOS

DOMINIO/DATOS SIGNIFICATIVOS

CONFRONTACION CON LA LITERATURA El bienestar general de persona

Dominio 1 Clase Dominio 01: Promoción de la salud

ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS DATOS

factores

mentales,

sociales,

usuaria depende de los La señora está en un proceso de

físicos

y

ambientales.

La cambios

evaluación completa del estado de la salud abarca los neurológicos,

fisiológicos fisiológicos,

principales sistemas y aparatos corporales. Estado social y sociales y emocionales propia de estado mental, así como la capacidad para funcionar como su edad, y nosotras debemos

Clase 02 : Gestión de la Salud

persona independiente, y no tener las enfermedades crónicas. ayudar, colaborar, contribuir para Es importante saber que la forma en que una persona que sus ganas de luchar y considere la salud y su enfermedad determina en gran parte, continuar con su tratamiento y su

“Colaboro para sanarme porque las medidas que tome para mejorar y protegerse y qué tipo de colaboración sean de manera quiero vivir por mi hijo y mi atención tendrá cuando presente la enfermedad. En la mayoría permanente. familia” de usuarios el incumplimiento del tratamiento es la principal causa de que no se obtengan todos los beneficios que los medicamentos pueden proporcionar a los pacientes, están en el origen de complicaciones médicas y psicosociales de la enfermedad, reduce la calidad de vida de los pacientes.

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

DOMINIO 04: ACTIVIDAD Y REPOSO

Se debe tener en cuenta que el dormir es una necesidad Así mismo la señora milagros fisiológica a la cual se le dedica aproximadamente un tercio de consecuencia de su enfermedad la vida del ser humano. Durante el sueño, nuestro cuerpo y el dolor presenta alteraciones

Dominio 04

experimenta varios cambios, se recupera del día que ha en -

Ojos hundidos Quejumbroso Sueños disminuido

el

sueño:

insomnio

pasado y se prepara para el día siguiente, alcanzando una consecuencia de ello manifiesta reparación física y psíquica completa.

cambio de su estado emocional que influye su estilo de vida,

-

Dificultad para mover miembros inferiores Moviliza miembros superiores Dificultad para moverse en el entorno

La morbilidad asociada con el insomnio no tratado, va desde debido a que ello hace que fatiga matinal, problemas con la memoria y concentración, disminuya dificultad para el cumplimiento de las tareas diarias, hasta.

Problemas -

P.A.: F.C.: F.R.:

140/60 mmHg 56 x min 18 x min

psiquiátricos

como

ansiedad,

depresión

trastornos del sueño traen como consecuencia diferentes

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

inmunológica

y

susceptible

a

respuesta sea

más

diferentes

e enfermedades adyacentes

irritabilidad. Además de accidentes laborales y de tránsito. Los

factores como; las ojeras, el cansancio, fatiga.

su

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

Los seres humanos tras un proceso de hospitalización El paciente al encontrarse en el DOMINIO 09: AFRONTAMIENTO/TOLERAN CIA AL ESTRÉS

mostrando preocupación ya que no consideran que cuánto proceso tiempo

se

reconocido -Facie de preocupación Intranquilo

quedaran

dentro

intuitivamente

a

un nivel

hospital

de

entonces

al hospitalario

como

una preoperatoria,

personal

experiencia nueva y empezar a experimentar les trae serios inquietudes

y

internamiento en

la

etapa

expresa

dudas,

sus

miedos

y

problemas de adaptación de bienestar, también un estrés temores frente a toda la etapa momentáneo, una tarde complicada, un anoche o una que está viviendo, produciéndole mañana, angustia pasajera, y otra cosa es convertir esto en la un estrés ansiedad consecuencia descripción diaria de nuestra calidad de vida. Considerar de ello la persona usuaria tiene patológica, como un intento de resolver un problema que que optar nuevas actitudes de amenaza fijando un curso de acción adecuado y se convertirá acuerdo a las normas estipuladas en problemática cuando no llegue a buen término su función. de Cuando

detectamos

la

presencia

de

un

las

instituciones.

Todo

problema, generado en ella un proceso de

comenzamos de inmediato su afrontamiento.

desesperanza

preocupación y

Intranquilidad surge junto a una activación de nuestro cuerpo tristeza porque no ve a sus seres para hacer frente a una amenaza, luchando o huyendo, por queridos como son sus hijos ello, el análisis de los procesos que aparecen unidos a ella, se desencadenando un estado de ha de hacer considerando que son parte del afrontamiento de inseguridad ante el personal que lo que se teme.

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

le brinda la atención de salud

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

La dermatitis de pañal es la irritación de la piel en el área que La DOMINIO 11: SEGURIDAD / PROTECCIÓN. CASE 2: LESIÓN FÍSICA. -

esta

contacto

con

el

pañal,

también

conocida

señora

M.U.R.

tendrá

como conocimiento

de

las

escaldadura, comienza con un enrojecimiento de la piel que si consecuencias que puede traer el

no es tratada aparecen escaras y ulceraciones (la herida estar mucho tiempo con el pañal Edema en glúteo de nivel dermis. podría convertirse en profunda). La piel que se encuentra el y educarla para que contribuya área del pañal es delicada, debido a que esta tapada la mayor en comunicar en cuando allá parte de tiempo y está en contacto con las deposiciones lo hecho su deposición. cual genera que debilite mucho más la piel ya que la parte más delicada. La fiebre, conocida como a veces como temperatura o La

DOMINIO 11: SEGURIDAD / PROTECCIÓN.

señora

presenta

una

calentura, es un aumento de temperatura corporal por encima temperatura por encima de (38° de lo que considera normal. La fiebre actúa como respuestas C) generalmente significa que

CASE6: TERMORREGULACIÓN.

adaptativas que ayudan al cuerpo a combatir los órganos que usted tiene una fiebre causada causan enfermedades y surge a una sustancia llamadas por

Temperatura corporal elevada

pirógenos que se derivan de la bacterias por las células enfermedad. propias. La temperatura normal del cuerpo humano oscila

-

38.5 0C

una

entre 35 y 37 °C.1 Las fiebres por encima de los 40,5 °C pueden

amenazar

proteínas de

vital

importancia,

provocando estrés celular, infarto cardíaco, necrosis de tejidos, ataques paroxísticos y delirios.

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

infección

o

una

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

DOMINIO 12: CONFORT -

Dolor por proceso patológico Llanto Quejumbroso

Cualquier sensación agradable o desagradable que sienta La señora el ser humano le impide concentrarse en lo que tiene que por

presenta

disconfort

los problemas que lleva

hacer. La mejor sensación global durante la actividad es la de consigo. Como sabemos el dolor no sentir nada, indiferencia frente al ambiente. Esa situación es una de las principales causas es el confort. Al fin y al cabo, para realizar una actividad el ser para humano debe ignorar el ambiente, debe tener confort.

esto.

alteración

en

Que

produce

el

aspecto

psicológico emocional, el cual incrementa su grado de ansiedad siendo un factor negativo para su proceso recuperativo porque a veces

influye

en

actitudes

negativas frente al tratamiento y cuidado del personal de salud cuando no son satisfechas dichas necesidades.

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

CAPITULO II: DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA II.

DIAGNOSTICOS

Dominio

Clase

Diagnostico

Dominio 01

Clase 01: Promoción de la Salud

Dominio 04

Clase 02: actividad /reposo

Dominio 04

Clase 02: Actividad / Ejercicio

Disposición para mejorar la gestión de la propia salud. Déficit de autocuidado R/C inmovilidad física E/P incapacidad para ir al baño. Deterioro de la ambulación R/C dolor.

Dominio 04

Clase 01:Sueño / Reposo

De privación de sueño R/C malestar prolongado.

Dominio 09

Clase 02: Respuesta de Afrontamiento

Ansiedad R/C estado de salud.

Dominio 11

Clase 01: Infección

Dominio 11

Clase 6: termorregulación

Riesgo de infección R/C procedimientos invasivos. E/P vía periférica, sonda nasogástrica, sonda Foley. hipertermia R/C proceso infeccioso bacteriano E/P temperatura 38.5 0C

CAPITULO III II.

PLANEAMIENTO ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

DIAGNOSTICO

Dominio 01:promoción de salud Clase 01: Promoción de la Salud. Disposición para Mejorar la Gestión de la Propia Salud

OBJETIVO

INTERVENCION DE ENFERMERIA

FUNDAMENTOS CIENTFICOS

EVALUACIÓN

Persona - Interacción - Ganar confianza y - Colaborador. usuaria Clase paciente 01: Promoción y de la empatía Salud del paciente para mantendrá enfermera. la una mejor calidad de - Información disposición interrelación. adecuada. para mejorar el estado de -Escucha activa. - Es una técnica terapéutica donde -Buen Salud. ayuda a la expresión de Desarrollo sentimientos e ideas personal erróneas, permite la aceptación y el respeto a la enfermera.

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

DIAGNOSTICO

OBJETIVO

INTERVENCIÓN DE

FUNDAMENTOS CIENTÍFICOS

EVALUACIÓN

ENFERMERÍA Dominio 4: actividad / reposo Clase 2: Actividad / ejercicio Deterioro de la ambulación R/C dolor

Paciente logrará reducir el dolor durante una hora.

-Escucha con .Constituye el eje empatía durante central para establecer la valoración una relación al paciente. positiva entre la enfermera y el usuario en la provisión de información para estructurar los cuidados De enfermería. . Control de Signos vitales.

. son los primero indicadores del funcionamiento del organismo, permitiéndonos monitorear a la paciente

. . Ayudarla a cambios de posición c/d 2horas.

. ayudan a mejorar la circulación y disminuir la tensión muscular y por ende a disminuir el Dolor.

.La analgesia, se . Administrar produce por acción analgésicos según de los narcóticos a indicación nivel supra espinal y Medica espinal, inhibiendo la transmisión del dolor y los componentes emocional y afectivo Asociados.

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

Paciente manifiesta que dolor disminuyo

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

DIAGNOSTICO

OBJETIVO

Dominio 11: Persona seguridad usuaria protección Clase 01: disminuirá Infección signos de

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA

- Interacción

- Ganar confianza y

- No presenta

paciente y

empatía.

ninguna

enfermera.

complicación con los objetos

Riesgo de

infección

-Lavarse las manos

- Acciones para

Infección

durante

antes y después de

eliminar o

R/C

proceso de

cada actividad de

reducir las amenazas

Procedimientos

hospitalizaci

cuidados al paciente para la salud reales,

Invasivos

EVALUACIÓN

ón

Personales y

E/P

modificable.

vía periférica, SNG, sonda

- Monitoreo de

-nos permitirá llevar

Foley

signos vitales.

un control de las alteraciones o recuperación del paciente. Lo cual nos permite saber si existe un signo de infección.

Revisar periódicamente el estado de los procedimientos invasivos.

Ya que nos permite ver el estado en el que se encuentra el material y así cambiar como máximo en 7 días si está en un estado bueno. Y también la presencia de equimosis por veno punción o flebitis.

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

invasivos.

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

DIAGNOSTICO

OBJETIVO

INTERVENCIONES

FUNDAMENTACIÓN

DE ENFERMERÍA

CIENTÍFICA Mejorar el sueño garantiza la reposición del cansancio, relajación muscular liberación del estrés.

Dominio 4:actividad reposo clase1:sueño reposo

Paciente

Mejoramiento del

lograra

sueño.

De privación o

sueño,

Observar y registrar

deterioro de

malestar y

el número de horas

sueño R/C

concebir el

de sueño.

malestar

sueño y

prolongado E/P

descanso.

disminuir el deterioro del

ojeras

Paciente logra concebir el sueño en un 70%, Disminuyendo el estrés Dormir 8 horas diarias emocional. nos brinda una mejor calidad de vida, disminuye el gasto celular y envejecimiento. Por liberación de toxinas a nivel del sueño REM.

Tener un ambiente adecuado, amplia el evitando (luz, ruidos, sueño. T0). Para favorecer Mejorar el ambiente

su sueño. El ingerir alimentos pesados por las noches hace que el de alimentos y metabolismo sea lento bebidas antes de ir a porque no hay gasto físico. dormir. Controlar la ingesta

Ayudar a eliminar las Para que pueda tener un anocheces sin situaciones de estrés preocupaciones y descanse bien. antes de que ir adormir.

Llevar a cabo

EVALUACIÓN

Ayuda a relajar la circulación sanguínea.

medidas agradable como masajes.

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

DIAGNOSTICO

Dominio 9: afrontamiento / tolerancia al estrés. Clase 2: respuestas de afrontamiento.

OBJETIVO

INTERVENCIÓN DE FUNDAMENTACIÓN ENFERMERÍA CIENTÍFICA

paciente lograra disminuir la ansiedad causada por su estado de salud.

Interacción paciente y enfermera.

Brindar apoyo psicológico.

Ansiedad R/C Estado de salud.

Orientar a su familia para que le brinden su apoyo incondicional y emocional.

EVALUACIÓN

Para poder ganar la Paciente se confianza y empatía el encuentra en un paciente usuaria. estado mejor logrando disminuir la Es la parte ansiedad y fundamental de la estrés vida el evitar la emocional. ansiedad ya que es la causa más común en la actualidad sobre adquirir las enfermedades de una forma rápida.

Porqué las personas cuando se encuentran en una etapa delicada de su vida suelen confiar en sus seres queridos y además de que son su razón de su vivir y ellos se sienten mejor y evitan estresarse y encerarse en su mundo de soledad.

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

diagnostico

objetivo

Intervención de enfermería

Dominio Paciente Higiene de manos 11:seguridad / disminuirá la protección temperatura. Clase 6: termorregulació n Control de funciones vitales: temperatura Hipertermia R/C procesos bacteriano E/P temperatura 38.5 0 C

Fundamentación científica

evaluación

El lavado de manos es una técnica que previene infecciones en el paciente.

Paciente dentro se encuentra en loa parámetros normales.

La temperatura evidencia es un signo de alarma ya que identifica si hay algún tipo de infección debido que el sistema inmunológico reacciona elevando la temperatura corporal.

Realizar medios físicos: aligerar prendas, paños con agua fría.

Permite disminuir la fiebre. Porque hay vasodilatación y se elimina el calor.

Vigilar el nivel de conciencia y signos neurológicos a través de la escala de Glasgow.

Permite tener una monitorización y registro confiable del nivel de conciencia del paciente.

Control de la temperatura.

Para verificar si los medios físicos están siendo efectivos.

Administrar antibióticos.

Son medicamentos que disminuyen la fiebre activando ciertos mecanismos del hipotálamo.

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

CAPITULO IV IV.- EJECUCION Diagnóstico de enfermería

Disposición para Mejorar la Gestión de la Propia salud

Deterioro de la ambulación R/C limitaciones del entorno E/P incapacidad para caminar

Riesgo de infección R/C procedimientos invasivos E/P vías periféricas

Objetivos

Intervenciones enfermería

Persona mantendrá disposición para mejorar el estado de Salud. Evitar que paciente presente escaras

de

usuaria - Interacción paciente y enfermera. la

Colocar un aspa (x) en el casillero según corresponda Se No se En ejecuto ejecuto proceso

x

-Escucha activa.

mi

Realizar una buena asepsia para el control de infecciones

De privación o Disminuir el deterioro de deterioro del sueño sueño, malestar y concebir el R/C sueño y descanso. malestar

Cambiar de posición 3 veces al día ayudará en la mejoría de la circulación en las zonas afectadas.

Se lavará la piel con agua y jabón en una zona infectadas y se secará después, luego se canalizaran las vías

Mejorar el sueño garantiza la reposición del cansancio, relajación muscular liberación del estrés

x

x

.

x

prolongado E/P ojeras

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

Ansiedad R/C Estado de salud

paciente lograra disminuir la ansiedad causada por su estado de salud

Es la parte fundamental de la vida el evitar la ansiedad ya que es la causa más común en la actualidad sobre adquirir las enfermedades de una forma rápida

Hipertermia Paciente La temperatura R/C procesos disminuirá la evidencia es un signo bacteriano E/P temperatura. de alarma ya que temperatura identifica si hay algún 38.5 0C tipo de infección debido que el sistema inmunológico reacciona elevando la temperatura corporal.

PROCEDIM

EQUIPO

TIEMPO

x

x

TÉCNICA

OPORTUNIDA

IENTO control de funciones vitales

D *Estudiante de 5 minutos *Monitoreo enfermería. *Mañana hemodinámico paciente *Termómetro. *Tarde *Reloj.

Se realiza del mañana, tarde, noche tres veces al día.

*noche

*Estetoscopio.

Limpieza

*Alcohol.

de

*Yodada.

vía

*Bencina.

*Retiro de esparadrapo humedeciendo con vecina.

periférica

*Riñonera.

*Limpieza de la zona.

*Esparadrapo.

*Colocación de esparadrapo asegurando la vía

*Lapicero plumón. *Algodón. *Guantes.

5 minutos como máximo

o

*Escribir la fecha encontrada en el esparadrapo.

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

Se realiza cada 24 horas o cuando sea necesario por obstrucción de la vía o alguna complicación

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

baño y

*Preparación

aseo total

de útiles de

del paciente

aseo personal.

30 minutos *Paciente en poción Se realiza como horizontal. cada 24 horas. máximo. *quitar ropa, colocar biombo.

*Sabanas limpias.

*asear cefalocaudal.

*Ropa

*secarlo, poner ropa limpia.

para cambiarle.

*se cambia sabanas.

*Guantes

*se deja a la paciente en poción cambiada.

y mascarilla. ejercicios

las

Personal de

30 minutos Hacer que el paciente Todos como mueva sus días. mínimo. extremidades tanto superiores como inferiores

Salud.

seguridad y confort colcha

5 minutos

proporciona r los Dieta licuada alimentos

30 minutos

los

Buscar la posición más cómoda ponerle ropa Una vez por limpia y ambiente turno agradable. Darle cada uno de sus Todos los alimentos en sus días: respectivas horas, con *Desayuno suma paciencia. *Almuerzo *Cena

interrelación o interacción

Personal salud.

de 30 minutos Dialogar con el por lo paciente y lograr que menos. no se sienta sola para evitar estrés y tristeza, lograr ganarnos la confianza.

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

Todo los días en momento que sea necesario o no este el familiar.

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS  GLORIA CORTES CUARESMA - FRANCISCA CASTILLO LUJAN. PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA (PAE) 5TA EDICIÓN MAYO DEL 2011.

 ELSEVIER

-NANDA INTERNACIONAL DE DIAGNOSTICOS DE

ENFERMEROS 2012 – 2014. EDITADO POP  HTTP://WWW.SLIDESHARE.NET/KERLINDA/PROCESO-DECIRROSIS-HEPTICA  HTTP://WWW.ELMUNDO.ES/ELMUNDOSALUD/ESPECIALES/2003/12 /CIRROSIS/COM

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

CAPITULO V V.- EVALUACION Evaluación de todo el proceso de atención de enfermería VALORACION La recolección de los datos fue muy favorable ya que la señora M.U.R. se mostró colaboradora, comunicativa pese a los cambios degenerativos y de su enfermedad, pudo responder a todas las preguntas realizadas con exactitud, para luego clasificar los datos significativos agrupándolos en los dominios correspondientes para ser

confrontados e interpretados con apoyo de las

diferentes fuentes bibliografías DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA.Se establecieron un juicio crítico para identificar los problemas reales, de riesgo y de bienestar según prioridad que existe en la persona usuaria, para poder realizar las intervenciones de enfermería. PLANIFICACIÓN En acuerdo con el paciente, el profesional de enfermería planifica el tratamiento de cada uno de los problemas identificados en la fase de valoración y desarrollados en la de diagnóstico. Para cada problema se establece una meta mensurable. Por ejemplo, para el cliente que se discutió más arriba, la meta sería para el paciente que su piel permanezca intacta. El resultado es un plan de cuidados de enfermería. EJECUCIÓN En esta fase se ejecuta el plan de enfermería descrito anteriormente, realizando las intervenciones definidas en el proceso de diagnóstico. Los métodos de implementación deben ser registrados en un formato explícito y tangible de una forma que el paciente pueda entender si deseara leerlo. La claridad es esencial ya que ayudará a la comunicación entre aquellos que se les asigna llevar a cabo el cuidado de enfermería.

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

EVALUACION El propósito de esta etapa es evaluar el progreso hacia las metas identificadas en los estadios previos. Si el progreso hacia la meta es lento, o si ha ocurrido regresión, el profesional de enfermería debe cambiar el plan de cuidados de acuerdo a ello. En cambio, si la meta ha sido alcanzada entonces el cuidado puede cesar. Se pueden identificar nuevos problemas en esta etapa, y así el proceso se reiniciará otra vez. Es parte de esta etapa el que se deba establecer metas mensurables - el fallo para establecer metas mensurables resultará en evaluaciones pobres. El proceso entero es registrado o documentado en un formato acordado el plan de cuidados de enfermería para así permitir a todos los miembros del equipo de enfermería llevar a cabo el cuidado acordado y realizar adiciones o cambios donde sea apropiado.

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO INTRODUCCION: La infección del tracto urinario es la infección bacteriana más frecuente. Afecta a ambos sexos durante toda la vida, en forma de episodios aislados o repetidos, espontáneos o asociados a sonda vesical. La infección urinaria puede

presentarse

clínicamente

como

cistitis,

pielonefritis,

bacteriuria

asintomática y prostatitis.

DEFINICION: La infección del tracto urinario (ITU) consiste en la colonización y multiplicación microbiana, habitualmente bacteriana, a lo largo del trayecto del tracto urinario. Se denomina pielonefritis si afecta al riñón y la pelvis renal, cistitis si implica a la vejiga, uretritis si afecta a la uretra y prostatitis si la infección se localiza en la próstata.

Etiología ITU adquirida en la comunidad La Escherichia Coli es el germen causal que se encuentra con más frecuencia en especial en las ambulatorias no complicadas (80-90%). El Estreptococus saprophytus es frecuente en mujeres con actividad sexual. El Proteus mirabilis es habitual en niños varones recién nacidos menores de 2 años. El Enterococo faecalis es frecuente en sujetos ancianos con síndrome prostático.

ITU adquirida en el hospital La Escherichia Coli se aisla en el 50% de los casos. En el resto puede aparecer Enterobacter, Citrobacter, Pseudomona aeruginosa, Serratia, Providencia, Morganella y gérmenes gram positivos como Enterococo, Estreptococo y Estafilococo epidermidis. La proporción de infecciones causadas por Candida está incrementada; los factores de riesgo de infección por Candida son: sondaje, instrumentación de la vía urinaria, diabetes, tratamiento antibiótico, y trasplante renal.

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

El 90% de las infecciones urinarias son monobacterianas y están producidas por E. coli (60-80%) y otros bacilos gram-negativos. En algunos casos (sondaje prolongado, vejiga neurógena, fístula del tracto urinario con el tracto gastrointestinal o con el tracto genital), pueden serpolimicrobianas; pero, como norma general, el aislamiento de varias especies bacterianas o debacterias que habitualmente se encuentran en el introito vaginal y en la uretra distal (estafilococoscoagulasa-negativa, difteroides y lactobacilos) debe interpretarse como contaminación.

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

Epidemiología Las ITU siguen en frecuencia a las del aparato respiratorio y son las infecciones nosocomiales más frecuentes en España. 

Son más frecuentes en el sexo femenino: hasta un 50 % de las mujeres puede presentar una ITU a lo largo de su vida, lo que se relaciona con la actividad sexual, los embarazos y la edad.



En el varón las ITU tienen dos picos de incidencia: durante el primer año de vida y en mayores de 50 años, en relación con la presencia de patología prostática o manipulaciones urológicas.

Clasificación clínica

Por su localización Inferiores o de Vías Bajas: 

Cistitis



Uretritis



Prostatitis

Superiores o de Vías Altas: 

Pielonefritis Aguda



Nefritis Bacteriana Aguda Focal ó Difusa



Absceso Intrarrenal



Absceso Perinéfrico

ITU No Complicada: Esencialmente son las IU del tracto inferior (cistitis/uretritis). Se engloban en este grupo las ITU con mínimo riesgo de invasión tisular y con previsión de respuesta a un tratamiento estándar corto (3 días). Ocurren en mujeres jóvenes, en edad fértil, sanas, no embarazadas, y que refieren clínica de cistitis de menos de una semana de evolución. El resto de las ITU se consideran complicadas.

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

CAUSAS Las mujeres tienden a contraerlas con más frecuencia debido a que su uretra es más corta y está más cerca del ano que en los hombres, Las mujeres tienen mayor probabilidad de contraer una infección después de la actividad sexual, La menopausia también aumenta el riesgo de una infección urinaria. Los siguientes factores también incrementan las probabilidades de sufrir una infección urinaria: 

Diabetes



Edad avanzada y enfermedades que afectan los hábitos de cuidados personales como mal de Alzheimer y delirio



Problemas para vaciar completamente la vejiga



Tener una sonda vesical



Incontinencia intestinal



Próstata agrandada, uretra estrecha o cualquier otro factor que bloquee el flujo de orina



Cálculos renales



Permanecer quieto (inmóvil) por un período de tiempo largo (por ejemplo, mientras se está recuperando de una fractura de cadera)



Embarazo



Cirugía u otro procedimiento que involucre las vías urinarias

SÍNTOMAS Los síntomas de una infección vesical abarcan: 

Orina turbia o con sangre que puede tener un olor fuerte o fétido



Fiebre baja en algunas personas



Dolor o ardor al orinar



Presión o calambres en la parte inferior del abdomen o en la espalda



Fuerte necesidad de orinar con frecuencia, incluso poco después de haber vaciado la vejiga

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

Si la infección se propaga a los riñones, los síntomas pueden abarcar: 

Escalofríos y temblores o sudores fríos



Fatiga y sensación de indisposición general



Fiebre por encima de 101º F (38º C)



Dolor de costado, en la espalda o la ingle



Piel enrojecida o caliente



Cambios

mentales o confusión (en

las

personas

ancianas,

estos

síntomas a menudo son los únicos signos de una infección urinaria) 

Náuseas y vómitos



Dolor abdominal intenso (algunas veces)

DIAGNÓSTICO Generalmente usted deberá suministrar una muestra de orina para realizar los siguientes exámenes: 

Un análisis de orina se hace para buscar glóbulos blancos, glóbulos rojos, bacterias y buscar ciertos químicos como nitritos en la orina. La mayoría de las veces, el examen puede diagnosticar una infección.



Un urocultivo en muestra limpia. Este examen se puede hacer para identificar las bacterias en la orina y determinar el mejor antibiótico para el tratamiento.

También se puede hacer un conteo sanguíneo completo y un hemocultivo. Los siguientes exámenes también se pueden necesitar para ayudar a descartar otros problemas en el aparato urinario: 

Tomografía computarizada del abdomen



Pielografía intravenosa (PIV)



Gammagrafía del riñón



Ecografía del riñón



Cistouretrograma miccional

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

Sedimento Urinario Se trata de la primera prueba ante una sospecha de ITU. La leucocituria, o piuria, se define como la presencia de >5 leucocitos por campo (40x) en orina centrifugada, que equivalen a un recuento de >20 leucocitos/mm 3 en orina sin centrifugar. Las tiras reactivas son un método barato y rápido para detectar leucocituria, con una alta sensibilidad y especificidad. En pacientes sintomáticos se detecta piuria en el 95% de las ocasiones, la ausencia de piuria hace poco probable el diagnóstico de ITU. Los falsos negativos suelen deberse a inicio previo de tratamiento antibiótico, orinas poco concentradas o muy alcalinas, o infección en su fase inicial. La leucocituria no es sinónimo de ITU, pudiéndose observar leucocituria estéril en las siguientes circunstancias: En pacientes sintomáticos: 

Síndrome Uretral y Uretritis



Tuberculosis Genitourinaria



Prostatitis

En pacientes asintomáticos: 

Nefropatías Intersticiales (Agudas y Crónicas)



Nefropatía por Analgésicos

TRATAMIENTO El médico primero debe decidir si la infección está simplemente en la vejiga o se ha diseminado a los riñones y qué tan grave es. INFECCIONES LEVES DE LA VEJIGA Y EL RIÑÓN 

La mayoría de las veces, usted deberá tomar antibióticos para prevenir la propagación de la infección a los riñones.



Para una infección vesical simple, usted tomará antibióticos durante 3 días (mujeres) o de 7 a 14 días (hombres).

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO



Para una infección vesical con complicaciones, como embarazo o diabetes, o una infección renal leve, por lo regular tomará antibióticos durante 7 a 14 días.



Asegúrese de terminar todos los antibióticos, incluso si se siente mejor. Si no termina todos los antibióticos, la infección podría retornar y puede ser más difícil de tratar posteriormente.

 

Tome siempre mucha agua cuando tenga una infección renal o vesical. Los antibióticos

comúnmente

usados abarcan

trimetoprima

con

sulfametoxazol, amoxicilina, Augmentin, doxiciclina y fluoroquinolonas (coméntele al médico si podría estar embarazada antes de tomar estos fármacos). INFECCIONES VESICALES RECURRENTES Algunas mujeres tienen infecciones vesicales repetitivas o recurrentes. El médico puede sugerirle que. 

Tome una sola dosis de un antibiótico después del contacto sexual.



Tenga una tanda de antibióticos para 3 días en casa para usarlos si desarrolla una infección.



Tome una sola dosis diaria de un antibiótico para prevenir infecciones.

INFECCIONES RENALES MÁS GRAVES Si usted está muy enfermo y no puede tomar medicamentos por vía oral o beber suficientes líquidos, lo pueden hospitalizar. También lo pueden internar en el hospital si: 

Es una persona de edad avanzada.



Tiene cálculos renales o cambios en la anatomía de sus vías urinarias.



Ha tenido recientemente una cirugía de las vías urinarias.



Tiene cáncer, diabetes, esclerosis múltiple, lesión de la médula espinal u otros problemas médicos.



Está embarazada y tiene fiebre o aparte de esto está enferma.

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

En el hospital, le administrarán líquidos y antibióticos por vía intravenosa. Algunas personas tienen infecciones urinarias que siguen reapareciendo o que no desaparecen con tratamiento. Tales infecciones se denominan crónicas. Si usted tiene una de estas infecciones, puede necesitar antibióticos más fuertes o tomar medicamento por más tiempo. Usted puede necesitar cirugía si la infección es causada por un problema con la estructura de las vías urinarias. Expectativas (pronóstico) La mayoría de las infecciones urinarias se pueden tratar de manera efectiva. Los síntomas de una infección de la vejiga normalmente desaparecen al cabo de 24 a 48 horas después de que empieza el tratamiento. Si usted tiene una infección renal, puede pasar 1 semana o más tiempo para que sus síntomas desaparezcan. Posibles complicaciones 

Infección de la sangre potencialmente mortal (sepsis). El riesgo es mayor entre los jóvenes, adultos muy viejos y aquellos cuyos cuerpos no pueden combatir las infecciones (por ejemplo, debido a VIH o quimioterapia para el cáncer).



Cicatrización o daño renal.



Infección renal.

Cuándo contactar a un profesional médico Consulte con el médico si presenta síntomas de una infección urinaria. Llame de inmediato si se presentan signos de una posible infección renal como: 

Dolor de espalda o de costado



Escalofrío



Fiebre



Vómitos

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

Igualmente consulte si los síntomas regresan poco después de haber recibido tratamiento con antibióticos. PREVENCIÓN 

Beba abundante cantidad de agua para eliminar las bacterias. Beber jugo de arándano rojo también podría ayudar a prevenir las infecciones del tracto urinario. Sin embargo, si usted está tomando warfarina, consulte a su médico antes de usar jugo de arándano rojo para prevenir infecciones del tracto urinario. Es posible que su médico necesite ajustarle la dosis de warfarina o que usted tenga que realizarse análisis de sangre más frecuentes.



No retenga la orina. Orine cuando sienta la necesidad de hacerlo. Algunos niños no van al baño con la frecuencia suficiente. Si pasa esto con su hijo, enséñele a ir al baño varias veces todos los días.



Límpiese de adelante hacia atrás después de las evacuaciones del intestino. Enséñele a su hijo a limpiarse en forma correcta.



Orine después de tener relaciones sexuales para ayudar a eliminar las bacterias.



Use lubricación suficiente durante las relaciones sexuales. Intente usar una pequeña cantidad de lubricante (como K-Y Jelly) antes de las relaciones sexuales si siente que está un poco seca.



Si tiene infecciones del tracto urinario a menudo, podría convenirle evitar el uso de un diafragma como método anticonceptivo. Pregunte a su médico qué otras opciones de métodos anticonceptivos hay.



Evite tomar baños de burbujas o de darle a su hijo baños de burbujas.



Use ropa holgada (incluida la ropa interior) y vista a su hijo con ropa holgada.



Si es hombre y no está circuncidado, lávese el prepucio en forma periódica. Si tiene un hijo varón no circuncidado, enséñele a lavarse el prepucio.

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

OMEPRAZOL DE 40G C/ 24H EV Nombre genérico

Omeprazol

Nombre comercial

Acimed,

Danlox,

Fabrazol,

Fendiprazol, Gastec, Gastrotem, Klomeprax, Losec, Omeprasec, Pépticus, Procelac. Presentación

Cápsulas:

10-20

mg

Comprimidos: 10-20 mg: 40 mg. Mecanismos de acción

Inhibe la secreción de ácido en el estómago. Se une a la bomba de protones en la célula parietal gástrica, inhibiendo el transporte final de H + al lumen gástrico.

Indicaciones

- Úlcera duodenal - Úlcera gástrica

Efectos secundarios

Diarrea, náuseas, constipación, dolor

abdominal,

cefalea,

vómitos,

mareos.

Nefritis

intersticial. Cuidados de enfermería

Si es alérgico (hipersensible). Si

está

tomando

medicamento nelfinavir

que

(usado

infección por VIH).

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

un

contenga para

la

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

POLIGELINA DE 200CC EV Nombre genérico

Cartan;

Cozaarex;

Enromic;

Fensartán; Loctenk; Losacor. Nombre comercial

Losartán potasio.

Presentación

Caja con un frasco con 500 ml y equipo para su administración.

Mecanismos de acción

Sol. Coloidal al 3,5% para infus. Como

sustituto

del

volumen

plasmático. Indicaciones

-Profilaxis del shock -Shock hipovolémico -Pérdida sanguínea. -Pérdida de plasma. -Pérdida de volumen durante y después de cirugía.

Efectos secundarios

En

raros

casos

reacciones

alergoides/ anafilactoides en las cuales deberá interrumpirse de inmediato la infus y tto. Según severidad. Cuidados de enfermería

Su uso está Contraindicado en mujeres

en

período

Lactancia.

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

de

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

FUROSEMIDA C/ 4H 2G EV Nombre genérico

Furosemida

Nombre comercial

Eliur,

Errolón,

Nuribán,

Frecuental,

Furagrand,

Furix,

Lasix, Furtenk,

Iliadín, Opolam, Retep, Viafurox. Presentación

SOLUCIÓN INYECTABLE 20 mg TABLETA 40 mg

Mecanismos de acción

Diurético de asa. Bloquea el sistema de Na + K +Cl - en

transporte descendente

del

asa

la

rama

de

Henle,

aumentando la excreción de Na, K, Ca Indicaciones

Tratamiento del edema asociado con insuficiencia

cardiaca

congestiva,

cirrosis hepática y enfermedad renal, incluyendo el síndrome nefrótico. Efectos secundarios

Aumenta niveles hemáticos de urea y creatinina

y

niveles

séricos

de

colesterol, triglicéridos y ác. Disminuye tolerancia a la glucosa. Reducción de presión arterial Cuidados de enfermería

La solución no debe ser usada si se observa decoloración. No

se

deben

distribuir

decoloradas.

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

tabletas

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

DEXTROSA AL 33% 0.5 EV Nombre genérico.

Dextrosa al 33%

Nombre comercial.

Dextrosa monohidratada.

Presentación

Caja x 1 ampolla x 20 mL. Caja x 25 ampollas x 20 ml.

Mecanismos de acción

La administración de dextrosa suprime la cetosis, la glucosa es casi la única fuente energética del sistema nervioso central,

la

hipoglucemia

trastornos

cerebrales

corregidos

rápidamente

produce

que

son

con

la

administración de glucosa. Indicaciones

Se indica en el tratamiento de la hipoglucemia originada por diversas causas, incluyendo el alcoholismo o la.

Efectos secundarios

Respuesta febril, inflamación, necrosis tisular,

trombosis

extravasación, deshidratación,

venosa, hipovolemia,

confusión

mental

o

pérdida de conciencia. Cuidados de enfermería

Vigilar ya que puede causar sobrecarga de fluido, dilución de los electrolitos plasmáticos,

sobre

hidratación,

congestión tisular o edema pulmonar.

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

CARBONATO DE CALCIO 500G C/ 8H X SNG Nombre genérico.

Calcio Carbonato

Nombre comercial.

Calcio Base Dupomar, Calcio Vannier.

Presentación

Comprimidos masticables: 1250 mg (500 mg de ión calcio = 25 mEq de calcio).

Mecanismos de acción

Suplemento de Ca. Componente principal de los huesos y juega un importante papel fisiológico en la actividad muscular y en la transmisión neuromuscular.

Indicaciones

- Suplemento dietético. - Disminución del fosfato sérico en enfermedad renal terminal.

Efectos adversos

Constipación, irritación, hemorragia, distensión gástrica, náuseas, vómitos.

Cuidados de enfermería

Administrar

después

de

las

comidas, con un vaso grande de agua.

Evite

tomar

grandes

cantidades de alcohol y café, no fume.

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

EVIDENCIAS

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA – INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR II