pae-dolor

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA



OBJETIVOS

Dolor agudo (001 (00132 32)) r/c agente agente a lesi lesivo vo tér térmico mico s/a s/a quem quemad adur uras as de II grado en tórax anterior anterior y abdomen abdomen m/p, m/p, Pulso Pulso:: 110x’, 110x’, : !0 x’, irregular y super"cial, P#$: 1!0/%& mm'g, conductas expresivas: llora, arruga la (rente, se muerde los labios y expresiones verb verbal ales es:: )sie )sient nto o muc*o dolor+ que lo clasi"c i"ca en la escala del 0 al 10#

-ra# #$ mani"esta dism dismin inuc ució ión n de la intensidad del dolor en el .rea quemada progresivamente *asta *asta desapar desaparecer ecer,, al término del turno

CRITERIOS DE RESULATADO

La persona: •

•

•

disminuye el dolor en  en la escala del 0 al 10 progresivamente# restablece su Pulso: 0  %0 x2 P#$3 100/0 mm'g, 3 14  1 x2 al cabo de  *oras# Presenta expresión (acial rela5ada, después

INTERVENCIONES/ ACCIONES DE ENFERMERÍA

FUNDAMENTO CIENTÍFICO

ADMINISTRACION DE ANAL!SI ANAL !SICOS COS (2210 (221 0) 6tili7ación de agentes (armacológicos para disminuir o eliminar el dolor# 

-e le admi admini nist stra ra al paciente analgésico pres prescr crit ito o por por el médico seg8n dosis y v9a#



valuar la e"cacia del del anal analgé gési sico co a intervalos regulares regulares después



a admi admini nist stra raci ción ón del analgésico ayudara a la persona a aliviar el m.xi m.ximo mo alivi alivio o del del dolor#



s un proceso q nos permite comprobar la e"cacia de la

del alivio del dolor#

de cada intervención#



•

ecupera la integridad cut.nea del tórax y abdomen al término de 4 meses#



;bservar en la persona expresiones no verbales de dolor#