Pae de Eliminacion Urinaria

SITUACION DE ENFERMERIA María, mujer de 39 años de edad , de profesión docente, esposa y madre de 2 niños, se encuentra preocupada por estar hospitalizada y no poder cuidar a sus niños, el esposo la visita con frecuencia, contándole que él se ha encargado del cuidado de los niños y que no ha tenido dificultades. Le refiere a la enfermera del servicio que la la hospitalizaron porque desde hace varios días presentaba dolor al orinar, fiebre, vómito y dolor de cintura, malestar general y observaba la orina de un color más fuerte de lo normal, con mal olor. La enfermera, al observar a la paciente en la mañana, mañana, identifica leve edema en párpados. Los signos están normales excepto la temperatura que es de 38.5°C. Además le pregunta por la frecuencia y la cantidad de la orina, manifestando que siente deseos de orinar con mucha frecuencia pero que al ir al baño la eliminación es muy escasa, en la palpación se identifica sensibilidad en los puntos de las fosas iliacas y la puño precisión es positiva. El tratamiento farmacológico de la paciente consiste en antibióticos y analgésicos.

CLASIFICACION DE DATOS DATOS SOCIOCULTURALES NOMBRE: María EDAD: 39 años PROFESION: docente

DATOS OBJETIVOS Fiebre Vómitos Orina de un color fuerte y con mal olor Leve edema en parpados T: 38.5°C. En la palpación se identifica sensibilidad en los puntos de las fosas iliacas iliacas y la puño precisión es positiva.

DATOS SUBJETIVOS Esposo ´´. Le refiere a la l a enfermera del servicio que la hospitalizaron porque desde hace varios días presentaba dolor al orinar, fiebre, vómito y dolor de cintura, malestar general y observaba la orina de un color más fuerte de lo normal, con mal olor´´ Persona manifiesta ´´ que siente deseos de orinar con mucha frecuencia pero que al ir al baño la eliminación es muy escasa´´

CLASIFICACION DE DATOS SEGÚN LA NANDA DOMINIO 3: eliminación e intercambio CLASE 1: función urinaria DEFINICION: Vaciado incompleto de la vejiga. DATOS SIGNIFICATIVOS Desde hace varios días presenta dolor al orinar

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS SEGÚN LA NANDA Disuria Micciones frecuentes

Persona manifiesta ´´ que siente deseos de orinar con mucha frecuencia pero que Micciones de poca cantidad al ir al baño la eliminación es muy escasa´´

FACTOR RELACIONADO

FACTOR RELACIONADO SEGÚN LA NANDA

Persona manifiesta ´´ que siente deseos Obstrucción de orinar con mucha frecuencia pero que al ir al baño la eliminación es muy escasa´´

DX: RETENCION URINARIA (00023) R/C Obstrucción M/P

Persona manifiesta ´´ que siente deseos de orinar con mucha frecuencia pero que al ir al baño la eliminación eliminación es muy escasa, Desde hace varios días días presenta dolor al orinar.

PLANIFICACION DIAGNOSTICO OBJETIVO/RESULTADO ESPERADO

RETENCION URINARIA (00023) R/C Obstrucción M/P Persona manifiesta ´´ que siente deseos de orinar con mucha frecuencia pero que al ir al baño la eliminación es muy escasa, Desde hace varios días presenta dolor al orinar.

Continencia urinaria: (0502) Definición: control de la eliminación de orina de la vejiga.

Indicadores: 050203 patrón predecible del paso de orina. 050204 orina en un receptáculo apropiado 050209 vacía la vejiga completamente

CUIDADOS DE ENFERMERIA

FUNDAMENTOS CIENTIFICOS

Valorando la excreción urinaria de la persona durante el turno 0580 sondaje vesical 0620 cuidados de la retención urinaria 0200 fomento de ejercicio 1750 cuidados perineales 0590 manejo de la eliminación urinaria 1804 ayuda con los autocuidado: aseo

La valoración nos permite una base de datos que sirven para juzgar la eficacia de la terapia (kozier 1999)

Controlando los signos vitales durante el turno

Realizando cateterismo vesical según indicación medica

Los signos vitales son parámetros que nos permite evaluar el estado general de la persona (carpen tino 2003) La sonda vesical es un método invasivo que permite la entrada de microorganismos por vía ascendente (Potter 2001)

¿NECESIDAD ALTERADA?

El ser humano al igual que todos los seres vivos , para un buen funcionamiento funcionamiento de su organismo , debe excretar todas aquellas sustancias nocivas e inútiles que resultan del organismo .Hay 4 medios principales para eliminarlos por las vías urinarias (orina) piel (sudor ) y pulmones (aire espirado) . La orina nos ayuda a eliminar la mayor parte del exceso de agua corporal, así  como la excreción de la mayor parte de desechos nitrogenados procedentes del metabolismo . ¿QUÉ DATOS SIGNIFICATIVOS PODRÍA INDICAR QUE LA SRA MARÍA TIENE LA NECESIDAD DE ELIMINACIÓN URINARIA ALTERADA ALTERADA ¿POR QUÉ? Los datos que presenta la señora es que está teniendo dolor al orinar, malestar general y la señora señora María además refería que sentía deseos deseos de orinar con mucha mucha frecuencia frecuencia pero que que al ir al baño baño la eliminación eliminación era muy escasa lo cual estos signos la conllevan a no tener una buena eliminación urinaria. un objetivo importante de los cuidados de enfermería en la persona con problemas urinarios es proporcionar comodidad y seguridad emocional y físicas en las que esta encuentre apoyo. ¿QUE FACTORES ESTÁN ALTERANDO LA SATISFACCIÓN DE LA NECESIDAD DE ELIMINACIÓN URINARIA EN EL SRA MARÍA COMÉNTELOS? Los factores que presenta la señora María son que está presentando un Leve edema en parpados Presenta una temperatura de 38.5°C A la palpación se identifica sensibilidad sensibilidad en los puntos puntos de las fosas iliacas y el puño precisión es positiva. Presenta una orina de un color muy fuerte y con un olor muy desagradable Fiebre y vómitos.