PAE BRONQUIOLITIS.doc

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

I. VALORACION 1. ANAM ANAMNESI NESIS. S. 1.1

Datos Personales  Nombre y

Apellido:  Y.S.D.

Edad  : 11 días. Seo: femenino Domi!ilio: La Esperanza. "e!#a de in$reso: 08-05-2008 "%ente de in&orma!i'n: madre y paciente. "e!#a de re!ole!!i'n de datos: 09-05-2008 1.( Datos de la Madre:  Nombre y apellidos: apellidos: )lan!a D*a+ Campos.

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Edad: 1, a-os

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rado de Instr%!!i'n: /to de se!%ndaria

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Pro!eden!ia: Ca0amar!a

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O!%pa!i'n: ama de !asa

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Estado !iil: !oniiente

1.2 Datos del Padre:  Nombre y apellidos: apellidos: 3aime Sala+ar )alta+ar. )alta+ar.

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Edad: (( a-os

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rado de Instr%!!i'n: Primaria in!ompleta

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Pro!eden!ia: Pata+

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O!%pa!i'n: traba0o eent%al 4obrero5

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Estado !iil: !oniiente

(. Per&il del 6s%ario. a5 Motio de la Cons%lta: La madre de ni!o refiere "#e tra$o a a ni!a de emer%encia por "#e presento tos m&s prod#cti'a y cianosis facia.

 b5 Re!%ento Cronol'$i!o: (adre refiere "#e )ace tres días a ni!a empez* con tos y m#cosidad+ e día de ayer por a noc)e se torn* m&s prod#cti'a y presento pie de coor morada ,cianosis+ y en ese momento ac#di* por emer%encia de /D donde se ne#izo y en e "#e se e dia%nostica ron"#ioitis+ "#edando )ospitaizada.

!5 Estado A!t%al del Pa!iente: 3eonato de 11 días de nacida+ acti'a+ en compa!ía de s# madre+ aferi+ con c&n#a inasa a 2 t 46 secreciones an"#ecinas en amas fosas nasaes. 7 e4amen físico de t*ra4 simtrico+ con mo'imientos respiratorios marcados. 7 a a#sc#taci*n r#idos roncantes en amos campos p#monares. #nciones itaes: ;: ;? @eso act#a: 2+=9.=I J Dn 7%#da ;

d5 Ante!edentes : @renataes: madre refiere "#e ac#di* a 5 controes prenataes. 3ataes: neonato c#yo peso a nacer f#e: 2.