PADI 2 Nov

www.padiukdi.com | Satu Tujuan : Lulus UKDI 1 BUKU DUA PADI Batch November TRYOUT IV Jawaban dituliskan di lembar jawaban yang tersedia. Tryout wajib dikerjakan sebelum bimbingan. “If you are prepared, you will be confident, and will do the job.” IPD 1. Pria, 22 th. Datang berobat dengan keluhan kedua tungkai lemas sejak 1 hari yang lalu, sebelumnya pernah mengalami keluhan yang sama. Pada PF kekuatan kedua tungkai menurun. Pemeriksaan lab Na: 136meq/dl. K: 2,1meq/dl. Pemeriksaan hasil EKG yang mungkin pada pasien ini adalah.. a. Gelombang U b. Peaked and tall gel T c. QRS melebar d. VES bigemini e. QS Patologis 2. Seorang laki-laki usia 54 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri dada diatas ulu hati. Nyeri dirasakan . jam yang lalu. Pasien adalah perokok berat dan mengalami kurang tidur karena ada tugas kantor yang harus di kerjakan. Pada pemeriksaan EKG terdapat depresi segmen ST di V5-V6. Pemeriksaan lab apa yang diperlukan untuk menunjang diagnosis adalah a. CRP b. CKMB c. Troponin d. LED e. Hitung jenis leukosit 3. Pria 62 tahun, mengeluhkan sesak napas, tidak bisa tidur bila tidak dengan 2 . 3 bantal ditumpuk, sering terbangun malam hari karena sesak, kedua kaki bengkak. Saat dilakukan pemeriksaan fisik, JVP meningkat, hepatomegali, Ascites, ronkhi dikedua lapang paru. Diagnosis? a. Pneumonia b. TB Paru c. Gagal jantung d. Asma bronkial e. Pneumothoraks 4. Seorang wanita 25 tahun datang dengan keluhan utama sesak napas sejak 30 menit yang lalu, sesak napas sering dialami, terutama jika terpapar debu dan dingin. Sesak napas dialami bersama dengan mengi dan batuk. 1 bulan terakhir sesak sudah dialami 3x dalam seminggu. Apa penanganan awal yang tepat ? a. Injeksi steroid b. Inhalasi steroid c. Injeksi metilxantin d. Inhalasi bronkodilator kerja singkat e. Inhalasi bronkodilator kerja panjang 5. Pria, 40 th, Sudah menderita asma sejak 6 tahun yg lalu. Pasien sering batuk dan sesak. Pasien diberi kortikosteroid dan bronkodilator Pasien sembuh dengan pengobatan tersebut. Apa fungsi kortikosteroid pada pasien ini? a. Antiinflamasi b. Melemaskan otot pernafasan c. Menghambat sel mast d. Melebarkan saluran pernapasan e. Menurunkan kadar eosinofil 6. Laki-laki 42 tahun datang dengan keluhan demam 1 minggu, 2 hari yang lalu kulit dan mata kuning. Mual disertai dengan nafsu makan berkurang, sedikit berkemih. PF: TD 120/80, N: 88x/m, P: 20x/m, S: 39. Sclera ikterik +/+ dan teraba hepar 2 jari dibawah arcus costae. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini? a. Hepatitis

b. Yellow fever c. Dengue fever d. Leptospirosis e. Scrub tifus 7. Pria,72 th. Mengeluh sering sesak nafas. Sesak dirasakan hilang timbul sudah selama 5 th ini. Pasien merokok sejak usia 19th. Pemeriksaan fisik CM, TD 130/90mmHg, Nafas: 20x/mnt dangkal, Nadi 100x/mnt, Suhu afebris. Perkusi hipersonor diseluruh lapang paru. Diagnosis yang tepat adalah: a. Emphysema b. Bronkiolitis c. Asma bronkiale d. Fibrosis paru e. Karsinoma paru 8. Pasien perokok berat, sesak, penurunan aktivitas sehari-hari, yang menyebabkan compliance paru meningkat adalah? a. Surfaktan menurun b. Fibrosis jaringan parenkim paru c. Elastisitas jaringan paru menurun d. Permeabilitas kapiler paru menurun e. Tekanan hidrostatik meningkat 9. Seorang laki-laki, ingin melakukan uji treadmill. Sebelumnya diminta latihan hiperventilasi selama 1 menit. Setelah 30 menit latihan, pasien tidak dapat melanjutkan. Kondisi diatas dikarenakan? a. Perangsangan reseptor perifer b. Peningkatan keasaman c. Peningkatan tahanan jalan nafas d. Penimbunan laktat yang berlebih e. Hilangnya stimulasi kemoreseptor CO2 10. Wanita, 30 tahun mengeluh kemerahan pada pipi apabila terkena sinar matahari, pasien juga mengeluh nyeri sendi sejak 2 minggu yang lalu. Pemeriksaan untuk diagnosis pasti? a. Sel lupus b. Komplemen Cq1 c. Rematoid factor d. C-reaction protein e. Anti Nuclear antibody 11. Laki-laki usia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kencing terasa perih, sedikit-sedikit tetapi sering. Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan urinalisa didapatkan urine kuning agak keruh, BJ : 1020 ; pH : 7,0 ; keton(-) ; protein (-) ; glukosa (-) ; nitrit (-); bilirubin (-) ; darah (-) ; leukosit esterase (+) ; urobilinogen : 0,1. Pada mikroskopik urine didapatkan leukosit: 10-20 lpb, darah 0-2/lpb, bakteri (+). Diagnosis pasien ini? a. Glomerulonefritis b. Pielonefritis c. Prostatitis d. Uretritis e. Sistitis 12. Laki-laki 70 tahun, somnolen, diare 10 x/hari sejak 3 hari yang lalu, bicara kacau. Kelainan elektrolit apa yang menyebabkan pasien menjadi bicara kacau? a. Hypokalemia b. Hiponatremia c. Hipokalsemia d. Hipomagnesium e. Hipokloremia 13. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke IGD dengan keluhan demam tinggi sejak 3 hari yang lalu. Demam disertai dengan gejala sakit kepala, rasa ngilu pada persendian, mual, lemas dan

tidak ada nafsu makan. Hasil pemeriksaan Laboratorium Hb: 16g/dl, Ht 48%, dan trombosit 72.000. Apakah pemeriksaan selanjutnya yang menunjang penegakan diagnosis ke demam berdarah? A. Serum IgM dengue positif B. Serum IgM dan IgG dengue positif C. Jumlah trombosit < 100.000 D. Penurunan hematokrit hingga lebih dari 20% setelah hidrasi E. Hematokrit lebih dari 45% 14. Seorang pria usia 55 tahun datang untuk pemeriksaan rutin . BB : 85 kg, TB : 165 cm, TD : 160/100 mmHg, GDS 230, kolesterol total 290, HDL 50, LDL, 180. Trigliserida 210. Terapi apakah yang diberikan? A. Antihipertensi oral B. Anti diabetik Oral C. diet dan exercise D. terapi non farmakologis dan antihipertensi E. terapi non farmakologis dan obat hipolipidemik 15. Seorang laki- laki berusia 24 tahun datang diantar oleh keluarganya ke UGD RS dengan kaku otot, susah napas dan sulit membuka mulut sejak 3 jam yang lalu. Pasien bekerja sebagai pemulung , beberapa hari sebelumnya kaki pasien tertusuk paku. Pedoman terapi utama yang dilakukan adalah? A. Mengikat toksin B. membunuh kuman C. mencegah terjadi kejang tetani D. mencegah penyebaran toksin E. membersihkan luka tusuk kaki 16. Seorang laki-laki usia 57 tahun datang dgn keluhan luka kehitaman di jari kaki. Pasien menderita DM dan gangguan pembuluh darah kecil. Apa yg terjadi pd luka scr histopatologi? a. nekrosis lemak b. nekrosis fibrinoid c. nekrosis perkijuan d. nekrosis likuefaktif e. nekrosis koagulatif 17. Pasien laki-laki usia 63 tahun datang dgn keluhan demam tinggi, disertai sesak dan nyeri dada kiri sejak hari ini. Pasien mengaku tidak pernah sakit jantung. dari rontgen thorax didapatkan jantung membesar. dari pemeriksaan mikrobiologi dari darah didapatkan bakteri berbentuk coccus bergerombol Gram positif. Apakah kira-kira penyebabnya? a. staph. aureus b. staph. epidermidis c. staph. hominis d. streptoc. viridans e. streptoc. pyogenes 18. Wanita 40 thn datang dengan keluhan nyeri pd panggul dan punggung belakang hal tsb drasakan selama 2 thn. nyari dirasakan mnyebar ke lutut dan pundak. Pasien seorang vegetarian. Dari pemeriksaan tanda vital normal, terdapat flexi di sendi lutut dan panggul. Rontgen terdapat fraktur tulang pelvis dengan gambaran khas (looser's sign). Pada pasien ini terjadi defisiensi a. karbohidrat b. protein c. besi d. vitamin D e. kalsium 19. Seorang perempuan berusia 58 tahun datang dengan keluhan bintik2 kemerahan di kulit tubuh. Keluhan disertai demam tinggi sejak 5 hari yang lalu. Dokter melalukan pemeriksaan Rumple leed. Apa fungsi pemeriksaan tersebut? a. fungsi vascular

b. fungsi trombosit c. jalur intrinsic mekanisme pembekuan darah d. jalur ektrinsik mekanisme pembekuan darah e. jalur bersama mekanisme pembekuan darah 20. Pasien laki . laki 65 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan mual, muntah, diare berulang. Riwayat Ca Nasopharing dengan radioterapi. Pemberian nutrisi yang tepat untuk pasien terxebut adalah : a. Peripheral parenteral nutrisi b. Total parenteral nutrisi c. Enteral d. Gastostomy e. Jejunostomy 21. Seorang perempuan berusia 49 tahun datang dengan keluhan berat badan menurun sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai poliuri, polidipsi dan polifagi. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik dan laboratorium, pasien tersebut didiagnosis menderita DM tipe 2 mendapat terapi OAD Pioglitazon. Bagaimana mekanisme kerja obat tersebut: a. Menghambat enzim alfa glukosidase b. Meningkatkan sekresi insulin c. Menurunkan resistensi insulin d. Menghambat enzim DPP-4 e. Menurunkan produksi glukosa hepatik 22. Seorang laki-laki berusia 20 tahun, menderita DM tipe 1 dibawa ke ICU RS Dustira dalam keadaan koma dan nafasnya bau aseton. Dilakukan pemeriksaan laboratorium didapatkan hasilnya pH 7,25, PaCO240 mmHg, HCO3 16 mmHg. Apakah diagnosis yang tepat: a. Asidosis metabolic dengan kompensasi sebagian b. Asidosis metabolic tanpa kompensasi c. Alkalosis metabolic dengan kompensasi sempurna d. Alkalosis metabolic tanpa kompensasi e. Asidosis metabolic dengan kompensasi sempurna 23. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke Puskesmas diantar oleh keluarganya karena mengeluh gemetaran sejak 3 jam yang lalu. Keluhan disertai keringat yang banyak, berdebar, merasa lapar dan sukar berkomunikasi. Keluarga menerangkan bahwa pasien menderita kencing manis sejak 15 tahun yang lalu dan kontrol di puskesmas tersebut, mendapat 3 macam obat, salah satu diantaranya diminum setengah jam sebelum makan. Kontrol terakhir dilaksanakan seminggu yang lalu, bersamaan karena ada keluhan batuk pilek, demam, perasaan mual serta tidak ada nafsu makan. Hasil pemeriksaan lab GDS = 42mg%. Apakah gangguan yang terjadi pada kasus di atas: a. Fungsi reabsorbsi tubulus renalis b. Hipersekresi sel ƒÀ pancreas c. Hipofungsi sel ƒÀ pancreas d. Hipersekresi sel ƒ¿ pancreas e. Sel basophil dalam adenohipofisis 24. Pria mengeluh pusing setelah diberi obat oleh dokter karena keluhan nyeri dada sebelah kiri seperti tertekan menjalar ke lengan kiri. Obat apa yang dapat menyebabkan keluhan tersebut: a. Propanolol b. Nifedipin c. Nitrogliserin d. Verapamil e. Diltiazem 25. Seorang wanita, 49 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan sejak 3 hari demam, sakit kepala, nyeri pinggang terutama sebelah kanan dan muntah-muntah sehingga tidak bisa makan minum. Satu minggu yang lalu penderita mengeluh BAK kurang lampias, setelah penderita jatuh terpeleset dan perut membentur kursi. BAB normal. Pada PF: CM, sakit sedang, BMI 28, T 100/80

mmHg, N 120x/m, R 28x/m, S 39,5 ‹C, turgor kulit kurang, cor/pulmo d.b.n. Abdomen: NT ringan a/r Hypocondrium dextra, NT ringan a/r McBurney, NT a/r Suprapubik (+), ekstremitas t.a.k. Pemeriksaan fisik yang perlu dilengkapi untuk mendukung diagnosis adalah: a. Murphy sign, Psoas sign b. Cullen sign, Gray Turner sign c. Palpasi bimanual, CVA first percussion d. Pemeriksaan kaku kuduk, refleks Babinsky, APR, KPR e. McBurneyfs sign, Rovsing sign 26. Pasien usia 30 tahun datang dengan keluhan batuk dan bercak kemerahan pada dahak kurnag lebih 3 minggu yang lalu. Keluhan disertai mual dan muntah. Pasien hanya mengobati keluhan tersebut dengan meminum OBH dan vitamin B komplex. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan SGOT/SGPT 98/100. Diagnosis pada pasien ini adalah : a. TB drug induced hepatitis b. TB dengan sindrom dispepsi c. TB paru dengan terapi kategori I d. TB paru dengan kelainan hati e. TB diterapi kategori TB lini 2 27. Seorang laki-laki 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri bila menarik napas dalam sejak 2 hari yll. Keluhan muncul tanpa ada pencetusnya dan hilang sendiri. Pasien merokok 2 pak per hari, dan bekerja sebagai kuli panggul. Saat bekerja keluhan tidak selalu muncul. Riwayat DM dan hipertensi disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/70 mmHg, HR 75 x/menit teratur, RR 22 x/menit, suhu 36oC. Pemeriksaan lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 15 g/dL, SK 0.8, kadar gula acak 110 mg/dL, kolesterol total 210, TG 90, HDL 45, LDL 101. Hasil EKG irama sinus normal. Apakah pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis? a. Stress test b. Holter monitoring c. Kateterisasi jantung d. Echocardiografi e. Foto thoraks 28. Seorang laki-laki, berusia 42 tahun dan tinggal di Papua datang ke Puskesmas dengan keluhan demam sejak 2 minggu yang lalu. Demam naik-turun disertai nyeri pada seluruh tubuh, mual-muntah dan tidak nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sakit, anemis, dan pemeriksaan lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratories didapatkan Hb 9.1 g/dL, Widal negative, pemeriksaan tetes darah tebal-tipis menunjukkan gambaran ring form dengan adanya Schufnerfs dots pada sel darah merahnya dan ukuran/bentuk sel darah merahnya lebih besar dari ukuran normal. Pemeriksaan urine dalam batas normal. Apakah yang membahayakan dari organisme penyebab penyakit pasien tersebut? a. Terjadi kerusakan pada seluruh SDM (baik muda maupun tua) b. Bisa terjadi relaps c. Rusaknya SDM tua d. Menyerang otak e. Perlekatan eritrosit di endotel darah 29. Seorang laki-laki 19 tahun datang dengan diare akut selama 2 hari, pengguna narkoba, sering menguap dan hidung berair, saat ini TD 175/105. Kemungkinan pasien ini memakai narkoba jenis: a. heroin b. kokain c. ekstasi d. ganja e. alkohol

30. laki-laki 45 th mengeluh nyeri lutut sejak 3 bulan yang lalu. BB 90 kg TB 170 cm. PF normal. TD 140/100 mmhg. Pemeriksaan ekstrimitas nampak kemerahan pada sekitar lutut kanan dan kiri. Lab GDP 130mg/dl kolesterol total 300mg/dl, trigliserid 160 asam urat 4. Bagaimana mekanisme terjadinya nyeri sendi tersebut: a. penimbunan Kristal urat pada sendi lutut b. trauma mekanik karena beban berlebihan c. kadar kolesterol darah tinggi d. peradangan kronis akibat peningkatan sekresi TNF alfa oleh adiposity e. berkurangnya kartilago pada sendi lutut NEUROLOGI 31. Pasien datang ke IGD dengan penurunan kesadaran, pasien ditemukan di kamar mandi dengan bekas muntah, pasien sering mengeluh sakit kepala. Pemeriksaan fisik ditemukan GCS E2M4V2. Kaku Kuduk (+). Diagnosa? a. Stroke iskemik b. Epidural hematoma c. Subdural hematoma d. Stroke hemoragic subarachnoid e. Stroke hemoragik intraserebral 32. Seorang anak dibawa ibunya dengan keluhan suka melamun akhir- akhir ini. Sering ditegur di sekolah karena karena suka melamun. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan? A. Elektromiografi B. Transkranial C. EEG D. CT Scan tanpa kontras E. MRI tanpa kontras 33. Seorang laki- laki berusia 44 tahun diantar oleh keluarganya ke UGD dan pemeriksaan radiologis didapatkan area perdarahan pada kapsula interna sebelah kanan. Dokter menyarankan kemungkinan karena sumbatan arteri carotis interna pada girus presentralis. Apa tanda dan gejala pasien tersebut? A. Tidak terdapat kelemahan B. kelemahan dominan pada otot kaki C. kelemahan dominan pada otot wajah D. kelemahan lesi UMN E. kelemahan dominan pada otot kaki dan otot wajah sama 34. Pasien mengalami gangguan berjalan miring ke kanan, dan gangguan dalam pemeriksaan menunjuk hidung (gangguan keseimbangan). Bagian mana yang terkena? A. lobus frontalis B. lobus parietal C. lobus temporal D. medula oblongata E. serebelum 35. Laki- laki 48 tahun nyeri punggung sejak 2 tahun yang lalu, tidak ada deformitas, didapatkan bridging spur dan gambaran bamboo spine. Apa diagnosanya ? A. Spondilosis B. Spondilolysis C. Spondylolistesis D. Spondilytis ankylosa E. Rheumatoid arthritis 36. Pasien wanita usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala seperti diikat erat. Nyeri muncul selama 20-30 menit. Pasien juga mengalami fotofobia. Apa diagnosisnya? a. Cluster headache b. Tension headache c. Classic migraine d. Vertigo dengan nistagmus

e. Common migrain 37. Wanita 19 th datang ke RS. Pasien dikeluhkan kejang oleh keluarganya. Kejang sudah sejak 3 jam yang lalu selama 4 kali, di antara kejang kesadaran pasien tidak pulih. Penatalaksanan pada pasien tersebut adalah ... a. Phenobarbital injeksi b. Diazepam injeksi c. Midazolam injeksi d. Phenytoin injeksi e. Propofol injeksi 38. Pria, 45 tahun, pasien lumpuh selama 3 minggu, punggungnya juga nyeri terutama saat tidur, punya riwayat batuk lama, terdapat benjolan nyeri di punggungnya. Benjolan tersebut adalah : a. Osteofit b. Osteosit c. Gibus d. Tofus e. Massa ganas 39. Seorang wanita datang dengan keluhan lumpuh, nyeri punggung, memiliki riwayat keputihan berbau sejak 1 th. Dari rontgen vertebrae thorakal 12 destruksi. Diagnosis yang mungkin : a. HNP b. Tumor intramural c. Tumor metastase d. Spondiloartrosis e. Spondilolitesis 40. Pria 60 tahun, keluhan sering lupa. Sebelumnya ada riwayat penglihatan hilang dan parese sebelah badan. Saat ini penglihatan membaik dan parese sudah hilang. Sekarang jadi sering lupa, kognitif berkurang. Diagnosa ? a. sind. Jacob creutzfeld b. sind. Huntington c. demensia vaskuler d. demensia alzheimer e. Parkinson 41. Laki-laki 30 tahun dibawa ke UGD karena kejang. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala hebat dan muntah. Kejang klonik seluruh tubuh, kepala menghadap ke kanan, mata melirik ke kanan dan mulut mengeluarkan busa. Apakah nama tanda tersebut? a. Dystonia b. Trias Cushing c. Disosiasi neuron d. Lock in syndrome e. Brown Sequard syndrome 42. Pria 39 th, jatuh saat memanjat pohon, mengeluh tidak dapat menggerakkan kaki kanan dan kiri. Dari pemeriksaan didapatkan paraplegia, paresthesia dari umbilikus sampai ujung kaki, refleks babinski (+). Berapa kekuatan otot pada pasien tersebut: a. 0 b. 1 c. 2 d. 3 e. 4 43. Pasien laki-laki datang ke IGD dengan keluhan adanya kelemahan pada separuh tubuhnya yang sebelah kanan. Pasien sadar baik. Pasien memiliki riwayat darah tinggi. Dari pemeriksaan didapatkan TD 190/100 mmHg, denyut nadi, suhu, dan pernapasan dalam batas normal. Hasil CT scan ditemukan adanya infark pada otak sebelah kiri. Apa penyebab keluhan ini?

a. ICH b. EDH c. SDH d. Stroke hemoragik e. Stroke infark 44. Pasien wanita usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala seperti diikat erat. Nyeri muncul selama 20-30 menit. Pasien juga mengalami fotofobia. Apa diagnosisnya? a. Cluster headache b. Tension headache c. Classic migraine d. Vertigo dengan nistagmus e. Common migrain 45. Seorang wanita berusia 20 tahun datang ke klinik dengan keluhan mulut miring ke kanan dan mata kiri tidak bisa menutup. Hal ini terjadi kemarin ketika bangun tidur. Nyeri kepala (-), mual dan muntah (-), gangguan pendengaran (-), makan minum tidak tersedak. Riwayat Ht dan DM (-). Pemeriksaan fisik dBN. Status neuro: lagoftalmus mata kiri (+), plika nasolabialis kiri datar, lain-lain dBN. Diagnosisc a. Trigeminal neuralgia b. Bellfs palsy kiri c. Stroke system karotis d. Stroke system vertebrobasiler e. Tumor serebri PSIKIATRI 46. Wanita pelajar SMU 17 tahun dibawa keluarga ke UGD karena nyeri dada dan kejang. Keluhan dirasakan sejak pasien bermain basket dilapangan, tiba2 pasien pingsan dan buta. Riwayat trauma tidak ditemukan, cedera kepala disangkal. Ditemukan kejang tipe kaku seluruh tubuh dengan tangan menggenggam. Pemeriksaan oftamologi tidak ada defek pupil afferens. Diagnose kasus diatas: a. Gangguan somatisasi b. Reaksi konversi c. Gangguan penyesuaian d. Psikosomatik e. Hipokondriasis 47. Seorang pasien datang ke praktek dokter dengan keluhan sering pusing dan kembung. Pada pemeriksaan fisik tdk didapatkan kelainan. Diagnosa pasien tersebut : a. Gangguan penyesuaian diri b. Gangguan konversi c. Psikotik d. Somatisasi e. Gangguan cemas menyeluruh 48. Seorang perempuan usia 18 tahun, mencoba bunuh diri dengan cara minum baygon setelah dia putus dengan pacarnya. Setelah minum baygon, dia pingsan dan sadar bahwa perbuatannya itu tidak baik. Diagnosa? a. Mengalami depresi ringan b. Mengalami depresi sedang c. Mengalami depresi berat d. Reaksi stres akut e. Reaksi Penyesuaian 49. Seorang pria berusia 45 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan memasukkan kawat timah melalui uretra sampai ke vesika urinaria. Saat kawat ditarik keluar, timbul rasa sakit, dan kawat tidak bisa keluar. Penderita sudah sering melakukan hal ini karena menimbulkan rasa nikmat. Menurut laporan istrinya, sejak satu tahun ini kadang-kadang ia mengikat penisnya dengan kawat sampai berdarah. Gangguan apa yang dialami pria ini?

a. Disfungsi orgasme b. Pedofilia c. Ekshibionisme d. Masokisme e. Fethisme 50. Seorang laki-laki mengalami gangguan tidur. Pasien ini sering tidur dan bisa tidur dalam 7-8 jam tiap hari. Jika tidur masih mendengkur dengan keras. Apakah diagnosis pasien di atas? a. Obstructive sleep apneu b. Hypersomnia c. Insomnia. d. Delirium e. Somnolen 51. Wanita 32 th, terasa cepat lelah, tidak berdaya, kecewa, dan hilang minat pada hobinya. Suka termenung di dalam rumah. Apa penyebab penyakit tersebut ? a. Defisiensi monoamin dalam otak b. Peningkatan monoamin dalam otak c. Peningkatan GABA dalam otak d. Defisiensi GABA dalam otak e. Peningkatan asetilkolin dalam otak 52. Seorang anak usia 8 tahun sering bersin-bersin dan pilek jika terkena debu dan udara dingin. Oleh karena itu, pasien membatasi diri untuk bermain di luar rumah bersama teman-temannya. Namun pasien masih bisa sekolah seperti biasa namun mengurangi aktivitas bermain di luar rumah. Berapa skor fungsi sosial anak tersebut? a. 1-2 b. 3-4 c. 5-6 d. 7-8 e. 9-10 53. Seorang laki-laki usia 25tahun dibawa keluarganya ke RS dengan keluhan tidak mau makan. Dari alloanamnesa didapatkan bahwa pasien tidak mau bicara dan lebih sering diam. Status mental : afek inappropriate, mutism. Anamnesa apa yang harus ditambahkan untuk menegakkan diagnosa? a. Faktor stress psikososial b. Faktor herediter keluarga c. Riwayat gangguan jiwa sebelumnya d. Lama berlangsungnya gejala e. Riwayat kehidupan pribadinya 54. Seorang pria 35 tahun dibawa polisi ke PKM karena mengamuk di kantor desa dengan alasan ada yang menyuruhnya membunuh dan sekarang keadaan pasien gelisah. Penanganan yang tepatc a. Diazepam IM b. Diazepam IV c. Chlorpromazine IM d. Chlorpromazine IV e. Haloperidol IV 55. Seorang perempuan 50 tahun datang ke dokter umum langganannya dan bercerita bahwa 2 hari yang lalu dia pergi ke mall yang ramai oleh pengunjung. Tiba-tiba kepalanya terasa pusing, dada terasa nyeri, berdebar-debar, dan perasaan takut pun menyergap, lalu dia tidak ingat apa-apa lagi. Ketika sadar, dia sudah dikerumuni banyak orang. Dia menolak ketika satpam menawarkan mengantar ke Rumah sakit. Setelah agak enakan, dia bangkit dan bergegas pulang ke rumah. Apa diagnosis yang paling mungkin? a. Suspek kardiovaskuler b. Serangan panik

c. Gangguan cemas menyeluruh d. Gangguan stress akut e. Gangguan cemas menyeluruh disebabkan kardiovaskuler MATA 56. Pasien wanita usia 40 tahun datang dengan keluhan mata terasa silau dan penglihatan kabur sejak 3 hari yang lalu. Riwayat penyakit dahulu pasien pernah mengalami herpes simpleks. Pada pemeriksaan terlihat infiltrate pada kornea seperti ranting pohon dan reaksi granulomatosa pada membrane descement. Diagnosis pada pasien ini adalah a. Keratitis viral b. Tukak kornea c. Keratokonus d. Keratokonjungtivitis viral e. Keratokonjungtivitis vernal 57. Seorang wanita 56 tahun datang ke polimata dengan keluhan penglihatan kabur mendadak sejak 1 hari yang lalu, disertai nyeri mata hebat, nyeri kepala hebat, mual, muntah, pasien memiliki riwayat hipertensi. Riwayat trauma mata dan operasi (-). Pemeriksaan : mata merah ODS 6/20. Obat apakah yang merupakan kontraindikasi pada pasien ini? a. Timolol b. Pilokarpin c. Asetazolamid d. Physostigmin e. Latanaprost 58. Seorang perempuan berusia 20 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan penglihatan kabur sejak 3 bulan terakhir. Sebelumnya pasien memakai kacamata, tetapi saat ini sudah tidak lagi. Tidak ada keluhan mata merah dan pusing. Dari pemeriksaan tajam penglihatan beserta koreksi kacamatanya didapatkan : VOD : 2/60 . PH: 6/9 . S . 5,00 . 6/6 VOS : 6/60 . PH : 6/6 . S . 2,00 . 6/6 Apakah diagnosis yang paling tepat? a. Miopia b. Presbiopia c. Emetropia d. Astigmatisme e. Hipermetropia 59. Perempuan 25 tahun mengeluh sulit melihat jauh maupun dekat sejak 2 tahun yang lalu. Ada gambar seperti dibawah ini, diagnosisc a. Simple miop astigmat b. Simple hipermetrop astigmat c. Compound miop astigmat d. Compound hipermetrop astigmat e. Mix astigmat 60. Laki-laki 14 tahun, MRS dengan keluhan gatal pada kedua mata setelah bermain bola. Kejadian sering berulang tiap musim kemarau. Pada pemeriksaan fisis didapatkan injeksi konjungtiva. Terdapat granula papillae pada konjungtiva palpebra superior, terdapat Troth dots pada daerah limbus, dan selalu ada secret yang mukoid. Diagnosisnya adalah c.. a. Keratokonjungtivitis sicca b. Konjungtivitas bacterial akut c. Konjungtivitis vernal d. Keratitis viral e. Keratitis bacterial 61. Seorang laki-laki 30 th, datang ke PKM dengan keluhan mata kanan terkena sotlekock saat bermain badminton, pemeriksaan VOD 1/300, pemeriksaan segmen anterior : hifema total, TIO 55 mmHg. Komplikasi yang sering terjadi ?

a. Uveitis anterior b. Glukoma sekunder c. Blood staining kornea d. Iridoplegi e. Iridodialisis 62. Seorang laki.laki usia 50 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan pandangan kabur pada mata kanan sejak 3 hari yang lalu. Mata kanan merah, terasa sakit cekot-cekot, pasien mual dan muntah, pada pemeriksaan visus, OD 1/60, OS 6/6. Pemeriksaan fisik mata kanan didapatkan konjunctiva hiperemis dengan injeksi perikorneal, edema kornea, bilik mata depan sangat dangkal (tertutup), pupil middilatasi, pemeriksaan mata kiri tampak tenang dengan bilik mata depan dangkal. Pada pemeriksaan tonometri didapatkan tekanan intraokuler 59mmHg. Diagnosa yang paling tepat adalah a. Glaukoma sudut terbuka primer b. Glaukoma tekanan rendah c. Glaukoma sekunder sudut terbuka d. Glaukoma sudut tertutup primer akut e. Glaukoma sudut tertutup primer kronis 63. Seorang pria usia 35 tahun datang dengan keluhan mata kiri buram mendadak. Setelah 3 jam sebelumya mata kiri terkena pantulan shuttle cock saat bermain bulutangkis. Keluhan disertai nyeri dan silau. Pemeriksaan fisik: Visus 6/30, TIO N+ normal, Konjungtiva: injeksi silier +, palpebra: blefarospasme +,Kornea: abrasi+, oedem+, Bilik mata depan: hifema 3mm +. Apa yang menyebabkan penurunan penglihatan pada pasien tersebut? a. Injeksi konjugtiva b. Blefarospasme c. Kerusakan nervus optikus d. Kekeruhan media refraksi e. Kelainan refraksi 64. Seorang wanita usia 27 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata kanan terkena cipratan KOH. Pemeriksaan fisik: Visus 6/6, konjungtiva: injeksi konjungtiva +, tidak ada iskemik limbus, kornea jernih, yang lain dalam batas normal. Bagaimanakah penatalaksanaannya? a. Irigasi bola mata dengan aquabidest dilanjutkan dengan steroid topikal b. Irigasi bola mata dengan aquabidest dilanjutkan dengan miotik topikal c. Irigasi bola mata dengan boorwater dilanjutkan dengan steroid topikal d. Irigasi bola mata dengan boorwater dilanjutkan dengan miotik topikal e. Irigasi bola mata dengan boorwater dilanjutkan dengan antibiotik topical 65. Seorang petani, 45 tahun, mengeluh mata kanannya merah. Gangguan penglihatan disangkal. Pada pemeriksaan didapatkan pertumbuhan fibrovaskular pada kelopak mata bagian nasal konjungtiva, berbentuk segitiga dengan puncak di bagian sentral kornea, epitel menipis, dan solar elastosis. Diagnosis yang tepat untuk kasus di atas adalah a. Karsinoma sel skuamosa b. Pinguekula iritan c. Melanoma d. Pterigium e. Keratitis 66. Perempuan 28 tahun, datang dengan keluhan penglihatan ganda sejak 3 bulan. Keluhan dirasakan hilang timbul, dan dirasakan semakin memberat saat beraktivitas atau menjelang sore/ malam hari. Keluhan ini dirasakan berkurang jika pasien beristirahat. Mata kanan pasien terlihat miring ke dalam ke arah nasal. Oleh teman pasien, dikatakan kelopak mata pasien juga terlihat jauh dan menutupi kedua mata pasien hingga bagian hitam bola mata. Keluhan trauma sebelumnya disangkal, tidak ada mual muntah, dan sakit kepala. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Ptosis b. Strabismus

c. Malingering d. Myastenia Gravis e. Space occupying lesion OBSGYN 67. Wanita 24 tahun, datang dengan keluhan keputihan disertai rasa gatal. Pada pemeriksaan didapatkan: leucorrhea disertai lesi satelit. Penanganan pada pasien tersebut adalah: a. Nystatin b. Griseofulvin c. Amphotericin B d. Ketorolac e. Fluocystin 68. Wanita 25 tahun merasa hamil 8 bulan, TFU 24 cm. pembukaan 5 cm, teraba kepala, penurunan Hodge II, ketuban (+). Diagnosis : a. Persalinan postmatur b. Persalinan dismatur c. Persalinan preterm d. Persalinan imatur e. Persalinan postterm 69. Wanita 25 tahun, datang dengan keluhan perdarahan pervaginam sedikit-sedikit disertai dengan nyeri perut. Pasien baru melahirkan 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan luar : teraba uterus. PDV: portio terbuka dan teraba jaringan. Apakah diagnosis yang mungkin? a. Sisa jaringan plasenta b. Atonia uteri c. Abortus inkomplit d. Retensio plasenta e. Ruptur uteri 70. Perempuan 24 tahun, MRS dengan keluhan nyeri saat BAK. Keluhan ini disertai dengan peningkatan frekuensi kencing, sulit menahan kencing dan ada sedikit darah pada akhir kencing. Keluhan memberat sejak 6 jam terakhir. Riwayat keluhan yang sama sebelumnya(-), riwayat penyakit lain (-). Pada pemeriksaan mikrobiologi ditemukan bakteri gram negative. Apa penyebab penyakit tersebut ? a. Enterococcus b. E. coli c. Klebisella spp d. Pseudomonas aeruginosa e. Hemophilus influenza type A 71. Wanita umur 27 tahun datang dengan keputihan sejak 1 bulan yang lalu memberat 1 minggu terakhir, hasil pemeriksaan inspekulo sekret cair, homogen, berwarna putih keabu-abuan. Dengan PH vagina 5,5. Pemeriksaan gram didapatkan basil pendek disertai sel epitel. Diagnosisnya adalah? a. Bakterial Vaginosis b. Candidiasis c. Trichomoniasis d. Endometritis gonorrhea e. Vaginitis 72. Perempuan umur 35 tahun G1 P0 A0 datang dengan keluhan perdarahan sedikit-sedikit yang dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisis didapatkan nyeri goyang portio, cavum douglas bombans, riwayat menikah lama 5 tahun tapi belum punya anak. Riwayat tidak haid 2 bulan terakhir. Riwayat plano test (+). Diagnosisnya adalah? a. KET b. Abortus komplit c. Abortus imminens d. Abortus inkomplit

e. Kehamilan Mola 73. Wanita 35 thn, datang ke PKM untuk melakukan konsultasi mengenai kontrasepsi. Pasien sedang menjalani pengobatan TB kategori 1. Jenis kontrasepsi apa yang tepat untuk pasien? a. AKDR b. Suntikan 12 mingguan c. Suntikan 4 mingguan d. Implan e. Pil kombinasi 74. Ibu penderita TB yang menyusui, tidak ingin anaknya tertular terapi yang dianjurkan adalah? a. Rifampicin b. Etambutol c. INH d. Pirazenamide e. Rifampicin 75. Ibu hamil datang dengan riwayat pengobatan TB tidak teraktur, dokter menyarankan untuk pengobatan TB kategori 2. Jelaskan mengapa penggunaan streptomisin dilarang pada ibu hamil? a. Streptomisin bersifat ototoksik pada janin b. Streptomisin dapat membuat bayi buta c. Streptomisin dapat menyebabkan depresi sumsum tulang pada bayi d. Streptomisin harus disuntik dan menyebabkan rasa sakit pada ibu e. Streptomisin harus disuntik, sehingga ibu harus bolak-balik ke dokter 76. Seorang perempuan 27 tahun mengeluh nyeri berkemih dan keputihan sudah selama satu minggu. Discharge berupa lendir kental. Pada discharge didapatkan Diplococcus (+). Diagnosis pada kasus diatas adalah a. Abses vagina b. Penyakit syphilis c. Keganasan gonorrhea d. Keganasan jamur e. Tuberculosis kaseosa 77. Seorang wanita 26 tahun G1P0A0 hamil 11minggu, mengeluhkan perdarahan melalui jalan lahir dan kenceng. 3 hari yang lalu sudah mulai flek flek dan siang tadi perdarahan banyak dan ada gumpalan darah. Sekarang sudah membaik. Pemeriksaan dalam serviks membuka dan teraba ada jaringan.Tindakan yang harus segera dilakukan ? a. Histerektomi b. Salpingektomi c. Kuretase d. Laminaria pada serviks e. SC 78. Seorang wanita usia 23 tahun G1P0A0 datang ke dokter pada tanggal 30 Maret 2012. HPHT 3 Januari 2012. Keluhan yang dirasakan kepala pusing, mual, kadang muntah dan penurunan nafsu makan. Tanda2 kehamilan yang lain sesuai dengan usia kehamilan pasien ini adalah? a. Quickening b. Ballotemen uterus c. Perubahan warna kulit muka d. Payudara mensekresi kolustrum e. Rasa nyeri dan tegang pada payudara 79. Seorang perempuan 26 tahun, G1P0A0 merasa hamil 10 minggu, datang ke dokter dengan keluhan muntah lebih dari 10x sejak 2 hari yll. Keluhan disertai mual, nyeri ulu hati, nafsu makan menurun, badan terasa lemas. Pada pemeriksaan vital sign tekanan darah 100/60 mmHg dan frekuensi nadi 70 x/m. pada pemeriksaan fisik kesadaran compos mentis, nyeri, tidak tampak anemis, tampak lemas. Pengobatan yang tepat pada kasus diatas adalah c

a. Metoclorpramid 1 x 10 mg b. Proclorperazin 3 x 1 mg c. Domperidon 1 x 20 mg d. Promiazin 2 x 20 mg e. Hyoksin 2 x 30 mg 80. Seorang wanita hamil datang ke puskesmas dengan keluhan demam dan nyeri saat berkemih. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu tubuh 39 0C dan nyeri ketok sudut costovertebra. Pada pemeriksaan urin rutin didapatkan sedimen leukosit. Apa yang dapat anda sarankan? a. Tidak perlu terapi antibiotic b. Terapi antibiotic oral selama 3 hari c. Terapi antibiotic oral selama 14 hari d. Rawat inap dengan antibiotic parenteral e. Terapi profilaksis dengan antibiotic dosis rendah 81. Seorang pasien wanita hamil 24 tahun datang ke puskesmas G1P0A0, pasien hamil 12 minggu, mengeluh pusing sejak 2 minggu, pasien merasa mudah lemas dan lesu, tampak pucat dan konjunctiva anemis, dr pemeriksaan penunjang, Hb 9 mg/dL, HCt 30 %, pemeriksaan darah tepi didapatkan anemia mikrositik hipokromik, apa penyebab anemia tersebut : a. anemia aplastik b. anemia sel sabit c. anemia hemolitik d. anemia defisiensi asam folat e. anemia defisiensi besi 82. Seorang wanita 24 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan tedapat keputihan yang terasa gatal pada kelaminnya. Keluhan sering hilang timbul. Sudah diobati lalu sembuh dan kambuh lagi. Pemeriksaan apa yang sebaiknya dilakukan pada kasus ini? a. Pap smear b. Biopsi c. Vaginal swab d. Uji sensitivitas e. Kolskopi 83. Wanita 37 tahun datang dengan keluhan perdarahan pervaginam selama 2 bulan terakhir. Keluhan juga disertai dengan nyeri perut bagian bawah. Pasien ganti pembalut 5-6x kali/hari. Pemeriksaan fisik tampak anemis, TD 120/70mmHg, nadi 92x/menit. Abdomen teraba massa berbatas tegas, mobile, tidak nyeri, ukuran 1 jari di bawah umbilikal. Pemeriksaan bimanual terdapat flek +, tepi portio rata dan licin, uterus dorsofleksi, ukuran rahim setara dengan usia kehamilan 18-20 minggu, plano tes (-). Kemungkinan diagnosa? a. Ca ovarii b. Ca endometrium c. Ca Servix d. Mioma uteri e. Mioma geburt 84. Seorang wanita 38 tahun dengan keluhan gatal di daerah kemaluan kurang lebih 3 hari yang lalu. Pada inspekulo tampak secret putih seperti krim susu. Diagnosis apa yang mungkin? a. Sifilis b. Gonorhoe c. Klamidiasis d. Treponiasis e. Vaginitis candida 85. Wanita 17 tahun datang dengan keluhan benjolan pada payudara kanan yang dialami 1 tahun terakhir, ukuran 1 cm, padat dan dapat berpindah. Pada pemeriksaan USG terdapat hiperechoic lonjong dan berbatas tegas. Diagnosis?? a. Tumor mammae

b. Tumor pylitis c. Fibroadenoma mammae d. Carsinoma mammae e. Adenocarsinoma mammae 86. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke puskesmas mengeluh keputihan sejak 1 minggu. Keluhan dirasakan gatal yang menganggu. Pada pemeriksaan venereologi ditemukan dinding vagina terdapat plak berwarna putih bergumpal. Apa yang akan ditemukan jika dilakukan pemeriksaan gram? a. Basil b. Clue cells c. Leukosit d. Hifa semu e. Diplokokus 87. Pasien perempuan, 34 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan sakit pada saat kencing sejak 3 hari yang lalu. Sakit dirasakan terutama saat terakhir kencing dan merasa lebih sering BAK. Dari pemeriksaan urin didapatkan warna urin kuning jernih, leukosit 15-20 / lpb. Dari kultur midstream didapatkan jumlah bakteri antara 103 sampai 105 CFU / ml. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Uretritis b. Sistitis akut c. Pyelonefritis akut d. ISK non komplikata e. Sindrom uretra akut 88. Penyebab tersering dari infeksi saluran kemih pada wanita adalah a. Proteus mirabilis b. Klebsiella c. Escherichia coli d. Pseudomonas aeruginosa e. Staphylococcus aureus 89. Pasien perempuan, 34 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan sakit pada saat kencing sejak 3 hari yang lalu. Sakit dirasakan terutama saat terakhir kencing dan merasa lebih sering BAK. Dari pemeriksaan urin didapatkan warna urin kuning jernih, leukosit 20-25 / lpb. Bakteri (+), urease (+). Mikroorganisme yang menjadi penyebab? a. Escherichia coli b. Klebsiella c. Proteus vulgaris d. Staphylococcus aureus e. Enterobacter aerogenes IKK 90. Seorang anak 7 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena batuk dan pilek. Sesampainya di puskesmas, dokter puskesmas sedang ada kunjungan. Karena menunggu lama pasien tersebut pulang dan tidak sempat diperiksa dokter. Apakah aspek kompetensi yg kurang pada dokter tersebut. a. Menghibur b. Membina kepercayaan. c. Mengkoordinasi tindakan d. Menyusun strategi e. Membagi pekerjaan 91. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke PKM dgn keluhan sesak napas, ketika akan melakukan pemeriksaan dokter berkata \Maaf pak, saya periksa dulu ya... pasien berbaring dan membuka bajunya, tanpa menunggu jawaban dari pasien dokter langsung melakukan pemeriksaan fisik seperlunya. Istilah yg digunakan dalam persetujuan medis dalam kasus? a. Expressed consent b. Implied consent

c. Informed consent d. Pressumed consent e. Mandatory consent 92. Seorang laki-laki datang ke dokter karena menderita gonorrhea, pasienbercerita kepada dokter tentang kebiasaannya yang suka melakukan hubungan seksual bebas dengan PSK. Kejujuran yang dilakukan pasien didasarkan pada: a. Autonomy b. Beneficient c. Kepercayaan d. Justice e. Kejujuran 93. Seorang wanita datang ke dokter untuk pasang kontrasepsi. Tetapi sebelumnya ibu belum mengetahui dan mengenal jenis-jenis kontrasepsi yang ada. Apa yang seharusnya dilakukan oleh dokter? a. Siapkan brosur untuk didiskusikan dengan suami pasien b. Kenali yang dibutuhkan pasien dan menjelaskan hal apa saja yang pasien tanyakan. c. Menjelaskan jenis kontrasepsi dan memilihkan kontrasepsi yang sesuai untuk pasien d. Langsung memilihkan kontrasepsi yang sesuai untuk pasien e. Meminta persetujuan klien 94. Seorang bayi berusia 2 bulan di bawa kepuskesmas dengan keluhan bibir sumbing, gusi dan langit-langit terbelah dua. Apa saran yang diberikan? a. Menjelaskan tentang cacat bawaan dan merujuk ke dokter spesialis bedah mulut b. Secara singkat menjelaskan tentang cacat bawaan dan merujuk ke dokter bedah plastic c. Merujuk ke rumah sakit terdekat d. Menyarankan menunggu sampai usia 10 tahun e. Secara singkat menjelaskan tentang cacat bawaan dan melakukan operasi segera 95. Ada seorang pasien meninggal diduga karena penyakit HIV. Tindakan yang seharusnya dilakukan seorang dokter? a. Tidak boleh diberitahu kepada Dinkes b. Tidak boleh diberitahu kepada kepolisian c. Tidak boleh diberitahu kepada keluarga d. Tidak boleh diberitahu kepada dokter yang tidak merawat e. Tidak boleh diberitahu kepada orang yang merawat jenazah 96. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang kepada dokter bedah plastik meminta agar dokter tersebut membuat hidungnya lebih mancung. Ternyata hasil yang didapatkan jauh dari harapan walaupun seluruh anjuran dokter sudah dilakukan pasien. Bagaimana menurut Saudara? a. Dokter tersebut tidak bersalah selama ia sudah melakukan tindakan terbaik sesuai dengan standar tertinggi b. Dokter tersebut tidak bersalah karena sudah bekerja sesuai dengan kompetensinya c. Dokter tersebut tidak bersalah karena bersalah tidaknya operasi bukan urusan seorang dokter d. Dokter tersebut bersalah karena kontrak yang terjadi antara dia dengan pasien adalah kontrak hasil e. Dokter tersebut bersalah karena sudah berani menerima pekerjaan yang sebenarnya bukan pekerjaan dia 97. Upaya pelayanan gigi dalam menjaga kesehatan gigi merupakan pelayanan dasar.Hal di bawah ini yg merupakan pelayanan dasar adalah: a. Pelayanan medis dasar primer b. Pelayanan medis dasar sekunder c. Pelayanan medis dasar tersier d. Pelayanan medis dasar tersier dan preventif e. Preventif, kuratif, promotif, dan rehabilitasi

98. Pasien perempuan 20 tahun datang dgn keluhan kemerahan dan gatal-gatal diseluruh tubuh. Keluhan tersebut dirasakan sejak minum obat yg diberikan oleh dokter. Sebelumnya pasien tidak ada riwayat alergi. Termasuk kategoti apa kejadian tersebut? a. Kejadian yang tak diinginkan dgn kesalahan b. Kejadian yang tak diinginkan tanpa kesalahan c. Kesalahan tak laik bayang d. Kesalahan resiko tindakan e. Malpraktek 99. Pasien 8 tahun dengan keluhan demam yang disertai dengan muncul papul vesikel berkelompok pada leher dan punggung. Adik pasien berusia 3 tahun, sehat dan tidak pernah mengalami keluhan serupa. Apa pernyataan yang benar mengenai penularan penyakit di atas? a. Adik pasien akan tertular b. Adik apsien tidak akan tertular bila kakak diisolasi c. Gejala klinis pada anak-anak biasanya buruk d. Penyakit ini akan sembuh sendiri dengan asupan gizi yang baik e. Penularan dapat dicegah dengan pemberian antivirus 100. Pasien seorang laki-laki usia 60 tahun periksa ke dokter umum dengan keluhan batuk berdahak sejak 2 bulan yang lalu. Dahak berwarna kental putih. Keluhan lain disertai penurunan nafsu makan, demam ringan, tubuh terasa lemah, dan mengeluarkan keringat saat malam hari. Pasien merasa cemas dengan kondisinya saat ini. Apa edukasi yang diberikan dokter pada pasien ini... a. Meyakinkan pasien bahwa penyakitnya akan sembuh dgn obat yg diberikan b. Meyakinkan pasien bahwa penyakitnya akan bertambah parah jika tidak diobati c. Pasien dapat aktivitas seperti biasa dengan istirahat cukup d. Pasien dapat beraktivitas seperti biasa dengan memakai masker e. Gejala pasien akan hilang jika pasien telah sembuh total dari penyakitnya 101. Seorang dokter diminta ikut dalam penelitian RCT double blind clinical untuk melihat apakah Limvastatin lebih baik dari Simvastatin untuk menurunkan kolesterol. 300 subjek laki-laki dan perempuan 45-65 tahun, semua variable terkendali, ketaatan subjek juga diikutkan dalam penelitian. Tujuan yang ingin dicapai dalam penelitian tersebut adalah : a. Reliability b. Effectiveness c. Efficacy d. Efficiency e. Safety 102. Seorang dokter berkata kepada ibu pasien, .Bu, anak ibu diharapkan akan segera baik dalam 24 jam ini, akan tetapi apabila bila nanti anak Ibu muntah dan tidak ada cairan yang masuk, maka Ibu harus segera membawa anak Ibu ke Rumah Sakit. Kalau ada tanda-tanda kekurangan cairan, kemungkinan besar anak Ibu perlu dirawat di Rumah Sakit untuk diobservasi.. Apakah maksud dari tindakan dokter tersebut? a. menjelaskan diagnosis b. melibatkan pasien dalam mengambil keputusan c. memberikan rasa nyaman d. memberikan agenda konsultasi e. menetapkan rencana yang akan ditempuh apabila ada kegawatan 103. Dalam suatu penelitian cross sectional untuk mempelajari angka kejadian hipertensi dengan faktor resiko obesitas pada tahun 2010 dalam suatu populasi. Didapatkan hasil sebagai berikut : Kasus Hipertensi Obesitas 16 Phenobarbital 384 Total 400 Odds Ratio yang diperoleh dari kedua data tersebut adalah :

Kontrol Hipertensi 8 392 400

a. 16 x 384 / 8 x 392 b. 8 x 392 / 16 x 384 c. 16 x 392 / 8 x 384 d. 16 x 400 / 8 x 400 e. 8 x 400 / 16 x 400 104. Sebuah penelitian melibatkan 600subjek yang diduga mengalami typhoid. Hasil kultur sbg gold standard yg positif adalah 200 sampel. Dilakukan uji alat diagnostik baru. Alat diagnostik baru tsb memberikan hasil positif sebanyak 160 sampel yang kulturnya positif. Dan memberikan hasil negatif pada 360 sampel dgn kultur negatif. Berapa nilai spesifisitas alat diagnoatik baru tsb? a. 54% b. 95% c. 66,6% d. 80% e. 90% 105. Kasus diare yang meningkat pada musim hujan. Kategori epidemiologis kasus diatas termasuk: a. Pandemic b. Endemic c. Wabah d. Disaster e. Epidemic ANAK 106. Pasien anak laki-laki usia 6 tahun datang dengan keluhan pucat dan malas makan. Penderita memiliki riwayat bermain di kebun tanpa oles kaki. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sclera ikterik.pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 5,6 g/dl , leukosit 18000, trombosit 200.000, hitung jenis leukosit 0/6/2/60/10/22. Pemeriksaan feces ditemukan telur bentuk tipis dan jernih adalah a. Trichuris trichiura b. Necator americanus c. Oxyuris vermicularis d. Ascaris lumbricoides e. Ancylostoma brazilienze 107. Seorang anak berusia 10 tahun datang dengan keluhan nyeri di lutut kanan sejak 1 minggu yang lalu, nyeri dirasakan ketika kaki digerakkan. Selain itu terdapat bengkak di lutut kanan. Riwayat trauma disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kaki kanan bengkak (+), nyeri tekan (+), kaki kiri normal. Kemungkinan hasil lab yang didapat? a. Faktor VIII < 20 b. Faktor VIII < 30 c. Faktor VIII < 50 d. Faktor XI < 65 e. Faktor XI 1 . 5 108. Seorang anak telah didiagnosis terkena morbili, anak tersebut memiliki adik berusia 3 tahun yang tinggal serumah dengannya. Adiknya belum pernah menderita penyakit yang sama sebelumnya. Edukasi apa yang harus diberikan agar si adik tidak terkena penyakit yang sama? a. Perbaikan gizi adik b. Pemberian antivirus pada adik c. Kakak diisolasi d. Imunisasi e. Hidup seperti biasa 109. Seorang anak 2 tahun datang dengan keluhan Kejang kaki dan tangan kaku, mata mendelik setelah kejang rewel dan menangis , tindakan yang harus dilakukan c.. a. antipiretik rectal dan pemberian oksigen b. pemberian O2 dan antikejang rectal c. pasang infuse dan antikejang IV

d. kompres dingin pada seluruh badan , buka baju anak e. antipiretik dan antikejang secara IV 110. Seorang anak laki-laki 5 tahun datang dengan batuk pada malam menjelang pagi, disertai sesak nafas. Ini dialami sejak OS menginap di rumah saudaranya di Bandung dan tidur di atas kasur kapuk, ayah OS menderita rhinitis alergika. Diagnosa yang mungkin adalah a. Bronkitis b. Rhinitis alergi c. Asma bronchial d. Sinusitis alergi e. ISPA 111. Anak wanita 3 tahun datang dengan keluhan keluar darah dari hidung yang disertai bercak kemerahan pada kulit sejak 3 hari yang lalu. Riwayat demam disangkal, pemeriksaannya adalah a. Dengue Ig M b. Von Willerbrand Factor c. Agregrasi trombosit d. Morfologi eritrosit e. Faktor koagulasi VII 112. Seorang anak datang dengan keluhan asma, diberikan kortikosteroid. Apakah fungsi kortikosteroid tersebut a. Antiinflamasi b. Bronkodilator c. Melemaskan otot pernapasan d. Meningkatkan kekebalan tubuh e. Bronkokonstriksi 113. Pasien anak perempuan 3 tahun datang diantar ibunya dengan sesak nafas. Keluhan diawali demam tinggi, batuk, nyeri tenggorokan 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan Fisik didapatkan retraksi supraklavikula +, perkusi sonor, auskultasi normal, didapatkan stridor saat inspirasi. Diagnosa yang tepat pada pasien tersebut? a. Bronkopneumonia b. Asma bronkiale c. Croup d. Laringitis e. Bronkitis 114. Pasien anak perempuan 5 tahun datang dengan keluhan bercak kemerahan pada muka, wajah dan punggung, disertai demam tinggi, batuk dan nyeri tenggorokann, diare 3-4 kali sehari. Pada pemeriksaan kulit didapatkan kemerahan pada kulit yang konfluens. Apakah kompliakasi dari penyakit tersebut a. Croup b. ISPA c. Asma bronkiale d. Bronkopneumonia e. Subacute Sclerosing Panencephalitis 115. Anak 12 tahun, dengan keluhan gatl pada siku, lipat paha, bokong. Ibu dan adik pasien juga mempunyai keluhan yang sama. Effloresensi menunjukan papul eritem dengan batas tidak tegas, tersebar. Kemungkinan penyebab: a. Pediculus humanus capitis b. Pediculus humanus corporis c. Demodex foliicorum d. Sarcoptes scabies e. Phitirus pubis

116. Pria 11 tahun, demam naik turun sejak 3 hari yang lalu disertai mual, muntah, nyeri perut,. PF : lemas, suhu 39oC, perut kembung, nyeri tekan +, Lab :Hb : 12,8 , Ht : 37, Leukosit : 12.000 , trombosit : 201.000, setelah dirawat 2 hari terdapat batuk dan sesak. PF : terdapat penurunan bunyi vesikuler mulai ICS IV kebawah. Diagnosa: a. ISPA b. Bronchitis c. Laringitis d. Efussi pleura e. Bronchopneumonia 117. Pria, 5 tahun. Sejak 6 jam yang lalu badan dingin. 4 hari sebelumnya demam dan mimisan saat panas. TD 100/80. Nadi 140x/mnt. Capillary refill 5 mnt, Nyeri tekan epigastrium +, Hb : 16, Ht : 49%, Leukosit : 4500, Trombosit 50.000. Diagnosa : a. Demam dengue b. DHF grade I c. DHF grade II d. DHF grade III e. DHF grade IV 118. Pria 15 tahun, tidak sadarkan diri sejak 30 menit. Post KLL. TD 90/60, Nadi 120 x/mnt, cepat dan lemah, RR 40 x/mnt, Terdapat fraktur terbuka pada femur kanan dan fraktur tertutup femur kiri serta fraktur tulang wajah. Yang paling mungkin terjadi : a. Syok hipovolemik b. Syok kardiogenik c. Syok neurogenik d. Kontusio cerebri e. Perdarahan epidural 119. Pria 12 tahun, dengan nyeri lutut kiri 1 minggu, kira kira 2 minggu yll tertendang saat main bola. Pemeriksaan radiologis : terdapat gambaran radioopaq. Diagnosa : a. Rhabdomiosarkoma b. Chondrosarkoma c. Osteosarkoma d. Leiomioma e. Lipoma 120. Anak kecil post tersiram air panas, terdapat vesikel & bula, kulit kemerahan dan basah. Derajat luka bakar : a. I b. II c. IIIA d. IIIB e. IV 121. Anak, 12 tahun, dibawa ibunya karena mengalami penurunan konsentrasi sejak 6 bulan terakhir. Guru di sekolahnya mengatakan anak tersebut sering melamun saat mengikuti pelajaran. Pemeriksaan penunjang yang tepat ? a. EMG b. EEG c. Transkranial dupleks d. MRI dengan kontras e. CT-scan tanpa kontras 122. Anak bayi, dibawa ibunya dengan diare. Tanda2 dehidrasi berat. Terapi yang diberikan..? a. Stop ASI b. Kasih ORALIT c. Terapi cairan parenteral d. Diberikan Zinc e. Diberikan Probiotik

123. Anak, 5 tahun, dibawa ke IGD setelah tersiram air panas pada lengan kanan. Pada PF terdapat makula eritematosa berukuran plakat. Proses apa yang terjadi secara patofisiologi? a. Pembentukan tromboksan b. Adhesi netrofil dengan endotel c. Perangsangan makrofag terhadap peradangan d. Pelepasan histamine oleh sel mast e. Edema lokal 124. Anak, 9 tahun, batuk pilek sejak 1 minggu yang lalu, disertai suara serak dan tidur mengorok. PF : T3-T3 membesar, kripta melebar, edema laring. Komplikasi jika pengobatan tidak adekuat..? a. Tonsilitis kronik b. Trakheitis c. Laryngitis d. Sinusitis e. Faringitis 125. Anak, 3 tahun, datang ke RS dengan keluhan BB tidak naik, nafsu makan menurun. BB sekarang 10 kg. BB lahir 3 kg. hanya minum susu formula. Makan makanan keluarga hanya 1 . 2 sendok. Konjunctiva pucat. Hb 9, Ht 27, Diff count 1/3/8/50/30/20. Apusan darah tepi : hipokrom mikrositik. Dx..? a. Anemia hemolitik b. Anemia defisiensi asam folat c. Anemia aplastik d. Anemia penyakit kronik e. Anemia defisiensi besi 126. Anak, 7 tahun, gatal di sela jari, lipatan paha, dan bokong yang terasa memberat pada malam hari. Adik dan kakak juga terkena. Terdapat papul eritem. Terapi..? a. Permethrin b. Betamethason c. chromotin d. Asam fusidat e. Gama benzene 127. Anak, 3 tahun, pembesaran KGB leher (+), cara mantoux test..? a. Suntikkan tuberculin IM 0,1 mL b. BCG intrakutan c. Suntikkan tuberculin intrakutan 0,1 mL d. BCG IM e. Suntikkan tuberculin subkutan 0,1 mL 128. Anak 10 tahun timbul lentingan multipel, gatal pada wajah dan badan. Adiknya belum pernah terkena penyakit yang sama. Pernyataan dokter terkait penyakit tersebut? a. Adik pasien pasti tertular b. Adik pasien tidak akan tertular jika pasien diisolasi c. Tidak akan menular jika diberi antivirus d. Penyakit akan sembuh sendiri jika konsumsi makanan bergizi. e. Berbahaya dan tidak biasa 129. Seorang anak mengeluh telinganya terasa penuh, memiliki riwayat berenang. Pemeriksaan fisik terdapat nyeri pada tragus, hiperemis pada liang telinga anterior. Apa diagnosanya? a. Pericondritis b. OMA c. Otitis eksterna d. OMSK e. Otomikosis

130. Bayi laki- laki datang ke PKM dibawa orang tuanya rujukan dari bidan, bayi lahir cukup bulan sesuai masa kehamilan, dari pemeriksaan fisik didapatkan benjolan disebelah umbilicus kiri dan hanya tertutupi selaput. Apa yang kamu lakukan pada pasien tersebut? a. Rujuk RS terdekat b. Pasang infuse, rujuk RS terdekat c. Balut dengan kasa basah NaCl, rujuk RS terdekat d. Pasang infuse, jaga kehangatan, rujuk RS terdekat e. Pasang infuse, balut dengan kassa basah NaCl, rujuk RS terdekat FARMAKOLOGI 131. Pasien datang ke dokter praktek umum dengan keluhan dada berdebar-debar sejak 1 jam yang lalu. Dari EKG didapatkan takikardi, kompleks QRS sempit, dan regular. Terapi yang diberikan adalah a. Amiodarone b. Injeksi digoksin c. Maneuver vagal d. Injeksi adenosine e. Injeksi sulfas atropine 132. Pasien dengan riwayat AMI sudah diberikan antikoagulan dan antiplatelet. Obat yang diberikan untuk mengurangi kebutuhan oksigen adalahc. a. Alfa adrenoreseptor blocker b. Angiotensin Reseptor Blocker c. Beta adrenoreseptor blocker d. Angiotensi Converting Enzyme Inhibitor e. Beta adrenergic 133. Seorang laki-laki 70 tahun datang dengan keluhan sesak napas. Sesak dirasakan saat pasien beraktivitas, pasien sering terbangun di malam hari karena sesak. Pasien juga mengeluh kedua kaki bengkak. Dari pemeriksaan didapatkan JVP 5 + 4, ronki di basal kedua paru. Terapi awal yang diberikan adalahc. a. ACE inhibitor b. Beta bloker c. Digoksin d. Nifedipin e. Nitrat 134. Pasien merupakan penderita asma, tidak membaik dengan betamethason dan ipraproprium bromida, terapi apa yang perlu diberikan? a. Antikolinergik sistemik dan kortikosteroid inhalasi b. β-2 agonis sistemik dan kortikosteroid sistemik c. β-2 agonis inhalasi dan kortikosteroid inhalasi d. β-2 agonis inhalasi dan antikolinergik sistemik e. β-2 agonis sistemik dan aminofilin sistemik 135. Wanita, 30 tahun datang ke puskesmas karena terlambat haid. OS sudah memakai kontrasepsi oral selama 3 tahun dan efektif. 6 bulan yang lalu OS di diagnose TB dan diberikan terapi lanjutan dan dinyatakan sembuh. Dari pemeriksaan urine didapatkan HCG +, Efek dari OAT mana yang mempengaruhi kontrasepsi : a. INH b. Rifampicin c. Ethambutol d. Pyrazinamide e. Streptomicin FORENSIK 136. Otopsi mayat digali dari kubur karena diduga mati tidak wajar. Ditemukan tulang belulang manusia lengkap didapatkan lubang pada calvaria kanan an ditemukan proyektil pelura dalam rongga kepala. Setelah selesai pemeriksaan anak korban bertanya hasil otopsi. Sikap dokter :

a. Tidak memberitahukan VeR karena rahasia jabatan b. Memberitahu VeR karena yang meminta keluarga terdekat c. Memberi ringkasan VeR d. Memberitahu hasil otopsi e. Memberi saran untuk bertanya kepada polisi sebagai penyidik 137. Pria 30 thn ditemukan oleh polisi meninggal. PL: lebam mayat yang tidak hilang oleh penekanan. Perkiraan waktu kematian a. 2 jam b. 4 jam c. 6 jam d. 8 jam e. 10 jam 138. Ditemukan mayat dengan lebam mayat tidak menghilang dengan penekanan sebagai berikut, perkiraan mayat ini sudah meninggal berapa lama? a. 1 Jam b. 2 Jam c. 3 Jam d. 4 Jam e. 5 Jam 139. Seorang perempuan usia 21 th datang ke IGD RS dengan keluhan telah diperkosa pacarnya sekitar 12 jam yll dengan permintaan visum et repertum. Pemeriksaan didapatkan luka memar di paha bagian dalam, pemeriksaan hapusan vulva tidak didapatkan spermatozoa kemudian dokter membuat visum et repertum dan menyimpulkan tidak didapatkan tanda-tanda persetubuhan. 6 bulan kemudian dokter dipanggil pengadilan untuk menjadi saksi ahli. Keterangan apa yang diberikan sebagai dokter? a. Memberi penjelasan bahwa korban tidak diperkosa b. Menolak karena melanggar kaedah dasar moral yaitu otonomi c. Memberikan penjelasan bahwa korban dianiaya bukan diperkosa d. Memberikan pendapat terhadap pemeriksaan perempuan pada waktu pemeriksaan e. Mengatakan sejujurnya, tidak ingat kalau pernah memeriksa perempuan tsb 140. Seorang wanita 22 tahun datang dengan keluhan telah diperkosa oleh pacarnya 12 jam sebelum pemeriksaan dengan membawa surat permintaan VeR. Pada pemfis didapatkan lebam-lebam pada paha bagian dalam. Pada pemeriksaan genitalia selaput dara utuh, dan pada apusan vulva tidak ditemukan spermatozoa. Enam bulan kemudian dokter dipanggil u/ menjadi saksi dipengadilan. Apa yang dilakukan dokter terhadap hakim pengadilan? a. Menyimpulkan bahwa bukan kasus perkosaan b. Menolak memberikan kesaksian dengan alasan melanggar autonomi pasien c. Memberikan penjelasan bahwa wanita tersebut dianiaya, bukan diperkosa d. Memberi pendapat sesuai dengan hasil pemeriksaan medis terhadap perempuan tersebut e. Mengatakan sejujurnya pada hakim bahwa sudah lupa karena peristiwanya sudah lama 141. Pada sebuah kecelakaan dimana sebuah bus terbakar yang mengangkut tentara yang kembali dari kegiatan militer, korban 30 orang ditemukan menumpuk di pintu depan dan belakang bus. Korban dalam kondisi luka bakar lanjut. Cara yang paling sederhana untuk identifikasi adalah a. Serologi b. Sidik jari c. DNA d. Odontologi e. Pakaian 142. Pada sebuah otopsi jenazah yang digali dari kuburnya karena kematiannya dianggap tidak wajar. Ditemukan tulang belulang lengkap, pada tulang calvaria ditemukan lubang dan ditemukan peluru dalam rongga kepala. Anak korban menanyakan penyebab kematian. Apa yang seharusnya dokter lakukan untuk kerahasiaan VeR?

a. Menolak memberikan keterangan karena merupakan rahasia jabatan b. Memberikan keterangan tentang VeR karena yang bertanya keluarga dekat korban c. Memberi tahu ringkasan VeR d. Memberikan informasi penyebab kematian e. Menyarankan untuk bertanya ke polisi selaku penyidik 143. Pada sebuah otopsi jenazah yang digali dari kuburnya karena kematiannya dianggap tidak wajar. Ditemukan tulang belulang lengkap, pada tulang calvaria ditemukan lubang dan ditemukan peluru dalam rongga kepala. Apa yang menjadi penyebab utama kematian? a. Luka tembak b. Adanya lubang akibat luka tusuk c. Rusaknya jaringan otak d. Adanya lubang akibat luka tembak e. Tidak dapat ditentukan 144. Seorang laki-laki dewasa diantar oleh polisi dengan luka tusuk di perut bagian bawah dengan membawa SPVR. Di RS pasien segera dioperasi lalu dirawat inap. Setelah dirawat 3 hari pasien meninggal. Apa tindakan untuk mengetahui penyebab kematian? a. Anamnesis keluarga dekat korban b. Keterangan saksi mata yang ada di tempat kejadian c. Otopsi d. Pemeriksaan luar oleh ahli forensik e. Pemeriksaan luar dengan memperhatikan keterangan saksi yang ada di tempat kejadian 145. Seseorang mengetuk rumah dokter pada tengah malam. Dia meminta dokter untuk membuatkan surat keterangan kematian atas keluarganya yang baru saja meninggal dan jenazahnya akan dikirimkan ke luar pulau untuk dimakamkan besok pagi. Sebagai seorang dokter apa yang harus dilakukan? a. Menolak membuatkan surat keterangan karena tidak melihat jenazah b. Menyarankan keluarga menunda pengiriman jenazah c. Menyarankan membawa jenazah ke klinik untuk diperiksa d. Menuju ke rumah duka untuk memeriksa jenazah e. Membuat surat keterangan kematian tanpa melakukan pemeriksaan karena jenazah adalah pasien dokter dan perjalanan penyakit ada dalam rekam medic PARASITOLOGI 146. pasien diare dan nyeri perut. BAB lender dan darah. Px : trofozoit bentuk lonjong dan endoplasma terdapat eritrosit. Pengobatan..? a. Emetin b. Paramomisin c. Mebendazole d. Dietilkarbamazepin 147. Pasien laki2 50 thn dtg dg timbul bintik2 merah gatal pada kedua kaki kanan kiri pd pf dpt screloting papular lesion. Didpatkan di daerah tmpt tinggal pasien bnyk yg mengalami schistosomatis. Stadium yg menyebbkn gejala diatas adalah a. telur b. kista c. larva d. serkaria e. dewasa 148. wanita 21tahundatang dengan keluhan demam naik turun sejak 1 minggu yang lalu, disertai sakit kepala, lemas, mual, muntah. Hasil pemeriksaaan darah tepi didapatkan eritrosit besar-besar dengan titik schufner. a. Plasmodium ovale b. Plasmodium vivax c. Plasmodium falcifarum

d. Plasmodium Knowlesi e. Plasmodium Malaria 149. Laki-laki 37 tahun datang dengan keluhan diare. Mencret 5-8x sehari, lendir +, darah +. Pasien bekerja sbg peternak babi. Diagnosisnya : a. giardiasis b. amoebiasis c. irosporadiasis d. blastokistosis e. kriptosporodiosis 150. Seorang anak laki2 6tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan pucat, berat badan menurun. Pd pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis. Pd lab didapatkan Hb 5,6 gr/dL. Pd pemeriksaan mikroskop ditemukan telur cacing tipis&bening. Parasit yg mgkn menyebabkan keluhan ini : a. Trichiuris trichiura b. necator americanus c. oxyuris vermikularis d. ascaris lumbricoides e. Ancylostoma brazilliense RADIOLOGI 151. Pasien datang dengan keluhan batuk berdahak 1 bulan, berat badan turun, nafsu makan menurun, keringat malam. Pemeriksaan radiologis yang diperlukan yaitu a. Bronkografi b. Foto posisi decubitus lateral kanan c. Foto thorax PA d. Foto thorax PA dan lateral e. Foto posisi decubitus lateral kiri 152. Pria dengan luka tusuk pada dada, didapatkan gambaran radiologi: a. Hiperinflasi pada paru kanan b. Perbandingan V/Q yang lebih tinggi pada paru kanan c. Adanya dorongan dari mediastinum ke paru kanan setiap kali bernapas d. Sudut costofrenikus tumpul e. Tekanan intrapleura paru kanan dan atmosfer yang sama 153. Laki-laki, dibawa ke rumah sakit dengan kesadaran menurun. Air liur menetes dari mulut. Riwayat trauma sebelumnya. Dari pemeriksaan CT Scan didapatkan gambaran bulan sabit. Diagnosis kasus ini... a. EDH b. SDH c. SAH d. Kontusio e. Komusio 154. Seorang bayi laki-laki 6 bulan datang dengan keluhan diare. Awalnya buang air besar bercampur darah dan lendir, pada akhirnya hanya darah saja. Keluhan ini disertai perut yang membesar sejak 2 hari yll. Pemeriksaan auskultasi abdomen terdapat metallic sound. Apakah pemeriksaan radiologic yang paling tepat? a. kolonoskopi b. barium intake c. USG abdomen d. MRI abdomen e. CT scan abdomen 155. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ibunya ke UGD rumah sakit dengan keluhan kejang 1 jam yang lalu. Kejang tanpa disertai demam. Pasien mempunyai riwayat kejang berulang dan pernah dibawa ke dokter anak dan didiagnosis sebagai epilepsi. Pada pemeriksaan fisik dan

laboratoris dalam batas normal. Apakah pemeriksaan radiologis yang disarankan untuk membantu memastikan diagnosis pasien ini? a. USG kepala b. MRI kepala c. CT Scan kepala d. Foto skull kepala AP/lateral e. Foto basis cranii BEDAH 156. Seorang pria 30 tahun dating keluhan nyeri pada perut bagian bawah. Keluhan disertai mual dan muntah. Penderita tidak bisa BAB. Pada pemeriksaan fisik didapatkan peregangan abdomen, peristaltic usus meningkat, dan hipertimpani.Tanda-tanda dan gejala yang menunjang diagnosis adalah: A. Peristaltic usus meningkat, hipertimpani, muntah B. Peregangan abdomen, muntah, konstipasi absolute, peristaltic usus menigkat C. Peregangan abdomen, muntah, konstipasi absolute, nyeri D. Nyeri, muntah, peristaltic usus meningkat, hipertimpani, konstipasi absolute E. Nyeri, muntah, peristaltic usus meningkat, hipertimpani 157. Laki-laki usia 30 tahun jatuh dengan posisi lengan kanan menahan berat badan pasien sesaat setelah terjatuh. Os mengeluh tangan kanannya parastesi. Nyeri (+). ROM terbatas, tidak terdapat deformitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan scapula asimetris, bagian kanan menonjol ke anterior. Apa diagnosisnya: A. Fraktur os humerus B. Dislokasi posterior caput humeri C. Dislokasi anterior caput humeri D. Fraktur olecranon E. Fraktur scapula 158. Seorang laki-laki mengeluh adanya benjolan pada daerah leher. Keluhan didahului batuk selama 1 bulan, berkeringat di malam hari, dan penurunan berat badan. Dari pemeriksaan status lokalis ditemukan tiga limfadenitis servikal berbentuk seperti tasbih. Apa diagnosisnya: A. Limfoma Hodgkin B. Limfoma Non hodgkin C. Ca bronchus D. Tuberculosis E. Struma 159. Laki-laki usia 20 tahun jatuh dari ketinggian 2 meter mengenai selangkangan. Keluhan disertai BAK mengeluarkan darah. Apa kemungkinan yang terjadi: A. Ruptur buli-buli intraperitoneal B. Ruptur buli-buli ekstraperitoneal C. Ruptur uretra posterior capalinto II D. Ruptur uretra posterior capalinto III E. Ruptur uretra anterior 160. Tindakan apa yang dilakukan pada kasus diatas? A. Memasang kateter B. Cystostomi C. BNO IVP D. BNO E. CT scan 161. Seorang wanita berusia 45 tahun datang dengan keluahan benjolan di leher yang ikut bergerak saat ia menelan. Palpasi kelenjar tiroid didapatkan kelenjar tiroid difuse,konsistensi kenyal, nyeri tekan (-), pada pemeriksaan fungsi tiroid didapatkan kadar T4 dan T3 normal, TSH sedikit meningkat. Apa kemungkinan diagnosis: A. Hashimoto tiroiditis

B. Graves disease C. Kanker tiroid D. Struma multinoduler E. Sick euthyroid syndrome 162. Seorang perempuan usia 40 tahun datang dengan keluhan sering berdebar-debar sejak 3 hari yang lalu keluhan disertai rasa panas dan sering berkeringat, berat badan, turun tapi nafsu makan meningkat. Pemeriksaan fisik: denyut nadi 105x/menit, exophtalmus, tremor, refleks fisiologis meningkat, hormone tiroid meningkat, TSH menurun. Diagnosa yang mungkin : A. Gondok endemis B. Karsinoma tiroid C. Gondok Nodular D. Penyakit Graves E. Penyakit Hashimoto 163. Seorang pasien datang ke UGD dengan keluhan sesak napas, pada pemeriksaan fisik didapatkan perkusi hipersonor pada thoraks kanan dan pada pemeriksaan foto thoraks ditemukan adanya gambaran hiperseluler avaskuler.Diagnosis pasien diatas adalah: A. Pneumonia B. TBC paru C. Pneumothoraks D. Bronkhitis E. Bronchopneumonia 164. Seorang pria 38 tahun jatuh dari gedung 2 lantai (5 meter) dengan tumpuan di kedua kaki. Airway: clear, breathing: tidak ada kelainan, TD 80/60,lain-lain dbn. Fraktur calcaneus bilateral, motorik tungkai bawah 2/2, sensorik hipestesi. Syok yang terjadi pada pasien ini? A. Syok hipovolemik B. Syok spinal C. Syok neurogenik D. Syok hemoragik E. Syok distributive 165. Laki2 15 tahun, KLL motor 30 menit yg lalu. TD 90/60 N 140x/menit RR 40x/mnt akral dingin. Tampak fraktur femur kanan terbuka, fraktur femur kiri tertutup dan ada fraktur pada wajah. Paling mungkin? A. Syok hipovolemik B. Syok kardiogenik C. Syok septik D. Kontusio serebral E. EDH 166. Seorang pria setelah disuntik analgetik i.m. mengeluh lemas dan berkunang-kunang. Apa tindakan yang harus dilakukan: A. Posisi berbaring dengan kepala lebih rendah, pemberian epinefrin dalam aquabides 1:1000 sebanyak 0,3-0,5 ml i.m. di tempat berlawanan bekas suntikan B. Posisi berbaring dengan kepala lebih rendah, pemberian epinefrin dalam aquabides 1:1000 sebanyak 0,1 ml i.m. di tempat berlawanan bekas suntikan C. Posisi berbaring dengan kepala lebih rendah, pemberian difenhidramil 0,5 ml i.m. di tempat berlawanan bekas suntikan D. Posisi berbaring dengan kepala lebih rendah, pemberian epinefrin dalam aquabides 1:1000 sebanyak 0,01ml i.m. di tempat bekas suntikan E. Posisi berbaring dengan kepala lebih rendah, pemberian epinefrin dalam aquabides 1:1000 sebanyak 0,001ml i.m. di tempat bekas suntikan 167. Seorang pria 30 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dengan posisi terjepit antara dashboard dan kursi. Pada pemeriksaan tanda vital tidak ada kelainan. Ditemukan jejas dan nyeri pada

suprapubis dengan buli-buli penuh, prostat pada colok dubur sulit dinilai, keluar darah dari meatus uretra eksterna. Tindakan apa: A. Kateter B. Cystotomi C. BNO D. IVP E. BNO dan USG 168. Bayi laki- laki datang ke PKM dibawa orang tuanya rujukan dari bidan, bayi lahir cukup bulan sesuai masa kehamilan, dari pemeriksaan fisik didapatkan benjolan disebelah umbilicus kiri dan hanya tertutupi selaput. Apa yang kamu lakukan pada pasien tersebut? A. Rujuk RS terdekat B. Pasang infuse, rujuk RS terdekat C. Balut dengan kasa basah NaCl, rujuk RS terdekat D. Pasang infuse, jaga kehangatan, rujuk RS terdekat E. Pasang infuse, balut dengan kassa basah NaCl, rujuk RS terdekat 169. Perempuan 18 tahun, jatuh saat joging, pergelangan kaki terasa nyeri dan tampak bengkak. Pemeriksaan yang harus dilakukan: A. Bone scan B. CT scan tulang C. X ray D. MRI E. Angiografi 170. Seorang laki . laki 20 tahun datang ke IGD dengan riwayat jatuh dari pohon setinggi empat meter sejak satu jam yang lalu. Pasien mengeluhkan saat jatuh dari pohon tersebut, selangkangannya terkena balok kayu yang besar. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 110/80 mmHg dengan Nadi 80x/menit, frekuensi pernafasan 24 kali per menit, temperatur 36.5 C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sudut kostovertebra dalam batas normal, teraba penuh di area suprapubik dan nyeri tekan, tampak discharge darah pada OUE. Apakah diagnosis yang paling memungkinkan untuk kondisi pasien ini? A. Trauma ginjal B. Trauma ureter C. Trauma kandung kemih D. Trauma uretra E. Trauma testis 171. Gambar x foto yang fraktur. Seorang laki-laki mengeluh nyeri pada paha kiri setelah kecelakaan lalu lintas. Gambaran X-ray menunjukkan jenis fraktur: A. obliq B. spiral C. komunitif D. sederhana E. kompresi 172. Pasien laki-laki usia 17 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada betis kiri sejak 1 jam yll, pasien sblmnya mengalami kecelakaan bermotor, pada pemeriksaan didapatkan edema, teraba keras dan parastese femur sinistra, pemeriksaan foto polos didapatkan fraktur os tibia-fibula kominutif. Apakah diagnosa penyakit ini: A. sindrom kompartemen B. gangguan metabolik C. peradangan D. osteoartritis E. engorgement 173. Seorang pasien laki-laki berumur 30 th,datang ke UGD RS dengan keluhan kaki berbau busuk sejak 3 hari yang lalu.Ada riwayat tertusuk beling saat membersihkan selokan. Luka diobati sendiri

tetapi tidak sembuh.Dari luka keluar nanah yg berbau menyengat dan tepi luka kehitaman. Kuman apa yg menyebabkan nanah tersebut: A. Psedeumonas aureginosa B. Clostridium perfingans C. Staphylococcus aureus D. Clostridium tetani E. E.coli 174. Seorang laki2 berusia 24 th dibawa ke UGD RS oleh keluarganya dengan kaku otot,susah bernafas,dan sulit membuka mulut sejak 3 jam yg lalu.Pasien merupakan pemulung,dan mempunyai riwayat tertusuk pada telapak kaki. Tindakan utama yang dilakukan yaitu: A. Mematikan kuman B. Menghambat toksin C. Mencegah menyebarnya toksin D. Mencegah kejang tetani E. Mengobati luka yang sudah menjadi bisul 175. Wanita 48th datang dengan keluhan sakit perut kanan atas sejak 3 hari yg lalu,keluhan disertai demam,mual,muntah. Nyeri perut sudah dirasakan sejak 6 bln,hilang timbul terutama setelah makan makanan berlemak. PF KU baik,CM,TB =160cm, BB = 80kg. Nyeri spontan dan nyeri tekan hipokondrium kanan. Pada saat perut kanan atas ditekan dan pasien inspirasi, pasien berhenti karena nyeri. Diagnosis yang paling mungkin A. Cholangiocarsinoma B. Obstructive jaundice C. Cholelithiasis D. Cholesistitis E. Cholangitis KULIT 176. Seorang perempuan, 18 tahu datang dengan keluhan keputihan yang berasa lengket, dan bau amis. Dari pemeriksaan apus vagina didapatkan secret homogen, clue cell (+) Mikroorganisme penyebab pada kasus diatas: A. Hemofillus ducrei B. Treponema pallidum C. Streptococcus B hemoliticus D. Neisseria gonorrhea E. Gardenella vaginalis 177. Anak-anak keluhan gatal di belakang telinga dan leher. Pemeriksaan terdapat makula eritem dan ada bekas garukan. Teman sekolahnya ada yang menderita keluhan yang sama. Morfologi parasit: badan langsing, pleural plate terlihat jelas. Terapi apa yang tepat diberikan pada pasien ini: A. Salep 24 B. Gameksan C. Permetrin D. Benzil Benzoat E. Krotamiton 178. Pria, 32 tahun, datang dengan keluhan bercak kemerahan di lutut dan punggung. Awalnya keluhan hanya terdapat di lutut saja. Keluhan penyerta: bengkak dan nyeri di sendi-sendi jari, kuku rusak. Pemeriksaan fisik: geographic tongue (+), caries dentis (+), plak erit psoriasis formis (+). Patofisiologi untuk penyakit di atas: A. Reaksi Ag dan Ab merangsang aktivitas kelenjar sebasea B. Peningkatan waktu pematangan keratosit 7 hari C. Peningkatan turn over epidermis 6-7 kali dari normal D. Menurunnya daya tahan tubuh, sehinggan terjadi reaktivasi virus E. Penghentian steroid secara tiba-tiba sehingga terjadi reaksi withdrawal

179. Laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan terdapat gelembung - gelembung berisi cairan di sudut mulut kiri. Keluhan dirasakan hilang timbul.Keluhan didahului dengan demam ringan. Pada pemeriksaan terdapat vesikel - vesikel berkelompok di sudut mulut. Diagnosis: A. Dermatitis atopik B. Dermatitis kontak alergi C. Herpes simpleks D. Herpes zoster E. Stomatitis 180. Seorang wanita 32 tahun datang dengan keluhan keputihan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan flour albus dan pertumbuhan ektopik berbentuk jengger ayam.Riwayat berganti-ganti pasangan ada. Terapi yang paling tepat: A. Podofilin topical B. Kauterisasi C. Antiviral oral D. Isoprenin injeksi E. Antibiotik injeksi 181. Seorang perempuan 28 tahun mengeluh gatal pada daun telinga sejak 3 hari yang lalu. Keluhan diawali dengan pemakaian anting-anting baru. dari pemeriksaan fisik didapatkan eritematosa, krusta, papul dan eksudat. Kelainan pasien? A. Urtikaria kontak B. Dermatitis fotokontak C. Dermatitis kontak iritan D. Dermatitis kontak alergi E. Dermatitis kontak impetiginosa 182. Seorang laki-laki umur 24 tahun, seorang atlet renang mengalami luka lecet pada sela jari kaki IV-V, dari PF di temukan lesi eritema. Dan pemeriksaan KOH di temukan blastokista dan pseudohifa. Terapi yang diberikan? A. griseofulvin B. ketokonazole C. eritromicin D. hidrokortison E. povidon iodine 183. Seorang anak laki-lakiberumur 7 tahun dengan keluhan gatal pada sela jari tangan pangkal paha. Terutama gatal pada malam hari. Adik dan kakak pasien juga mengalami keluhan yang sama. Pengobatan yang tepat untuk pasien tersebut adalah? A. perrmentrin B. kotrametion C. asam fusidat D. betametason E. gama benzene hidroklorat 184. Laki-laki 35 tahun, mengeluh kemerahan pada siku, lipat paha, kemerahan sebesar numular sampai plakat, skuama berlapis. Tidak gatal, tidak ada alergi sebelumnya.. A. Ptiriasis versikolor B. Ptiriasis Rosea C. Psoriasis D. Eritroderma E. Eksantema 185. Seorang wanita berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak putih pada lengan. Bercak tersebut tidak gatal tapi baal. Juga mengeluh nyeri di sekitar sendi lutut. Pemeriksaan fisik ditemukan bercak hipopigmen dan maculoanestesi di lengan. Penyebab : A. Malasesia furfur B. Pityrosporum ovale

C. Pityrosporum orbiculare D. Mycrosporum canis E. Mycobacterium leprae 186. Seorang pria dewasa datang dgn keluhan rambut rontok di pelipis kiri. Pemeriksaan ditemukan rambut tipis di parietal kiri dan terputus tumbuh beberapa mm di atas kulit. Diagnosis yang tepat: a. Infeksi jamur eksotrik b. Infeksi jamur endotrik c. Infeksi jamur endotrik d. Infeksi deep mycosis e. Infeksi kandida 187. Seorang pria 17 tahun datang dengan keluhan bruntus-bruntus kemerahan pada wajah. Keluhan juga terdapat pada dada dan punggung.Dari pemeriksaam didapatkan gambaran papula eritem sampai terdapat beberapa nodul. Terapi yang harus diberikan adalah: a. Cleansing saja untuk mengurangi lapisan lemak di permukaan kulit b. Cleansing dan obat topical komedolitik c. Antibiotik topical dan obal topical komedolitik d. Antibiotik topikal dan obat topikal komedogenik e. Antibiotik topical dan antibiotik oral 188. Pria, 32 tahun, datang dengan keluhan bercak kemerahan di lutut dan punggung. Awalnya keluhan hanya terdapat di lutut saja. Keluhan penyerta: bengkak dan nyeri di sendi-sendi jari, kuku rusak. Pemeriksaan fisik: geographic tongue (+), caries dentis (+), plak erit psoriasis formis (+). Patofisiologi untuk penyakit di atas: a. Reaksi Ag dan Ab merangsang aktivitas kelenjar sebasea b. Peningkatan waktu pematangan keratosit 7 hari c. Peningkatan turn over epidermis 6-7 kali dari normal d. Menurunnya daya tahan tubuh, sehinggan terjadi reaktivasi virus e. Penghentian steroid secara tiba-tiba sehingga terjadi reaksi withdrawal 189. Seorang laki-laki dengan diagnosis psoriasis vulgaris, sudah menjalankan pengobatan oral dan topikal berbulan bulan namun tidak ada perbaikan. Direncanakan akan mendapatkan terapi PUVA. Bagaimana cara terapi PUVA: a. Psorolen + UV A b. Psorolen + UV B c. Antralin + UV A d. Antralin + UV B e. Antralin + UVC 190. Seorang pria 70 tahun datangdengan keluhan ulkus di lidah yang terasa nyeri.Pembesaran dirasakan cepat. Pada pemeriksaan didapatkan jaringan nekrotik terkelupas di daerah ulkus. Apa diagnose pasien tersebut: a. Ulkus TBC b. Ulkus lues c. Ulkus lepra d. Keganasan e. Ulkus mole THT 191. Pasien usia 20 tahun, datang dengan gangguan keseimbangan, tetapi pada pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Manakah dari bagian organon corti yang diduga mengalami gangguan tersebut: A. Sel tiang dalam B. Membrana basilaris C. Membrana vestibularis D. Sel falang luar E. Sel rambut dalam

192. Laki-laki berusia 25 tahun, mengeluh keluarnya cairan yang berwarna hijau, kental dan berbau busuk sejak 8 minggu/ 8 bulan yg lalu. Keluhan disertai nyeri di belakang mata dan penglihatan menjadi ganda. Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus di atas adalah: A. Tromboflebitis sinus lateralis B. Paralisis nervus facialis C. Meningitis D. Petrositis E. Labirinitis supuratif 193. Laki-laki berusia 30 tahun, mengeluh keluarnya cairan yang berwarna hijau, kental dan berbau busuk sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai rasa pusing berputar dan rasa berdenging di telinga. Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus di atas adalah? A. Tromboflebitis sinus lateralis B. Paralisis nervus facialis C. Meningitis D. Petrositis E. Labirinitis supuratif 194. Anak berusia 5 tahun, dibawa ibunya ke RS dengan keluhan nyeri telinga sehingga anaknya menjadi rewel dan sering menangis. Tiga hari sebelumnya demam dan sempat didiagnosa ISPA dan diberi obat namun tak kunjung sembuh. Dari hasil pemeriksaan didapatkan tanda vital, TD: 100/80mmHg, Nadi 88x/menit, Respirasi 28x/menit, Suhu aksiler 38,20C. Dari pemeriksaan telinga luar didapatkan auricula warnanya sama seperti warna kulitnya, pada liang telinga luar terdapat serumen kering yang dapat diambil dengan mudah. Pemeriksaan otoskop pneumatic terdapat tidak ada cahaya pada membran timfani, bombans, getaran membran timfani berkurang.Pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan adanya kongesti di konkha inferior, sekret di meatus media.Pemeriksaan mukosa orofaring hiperemis, tonsil T2-T2. Diagnosa yang paling mungkin untuk kasus diatas adalah: A. Otitis media serosa B. Otitis media supuratif akut C. Otitits media supuratif kronik tanpa kolesteotoma D. Otitits media supuratif kronik dengan kolesteotoma E. Otitits media supuratif kronik 195. Laki-laki 30 tahun, mengeluh benjolan di leher kanan sejak 7 bulan yang lalu. Keluhan tersebut makin lama makin membesar sebesar telur bebek. Sejak 4 bulan yang lalu, os mengeluh keluarnya darah saat mengeluarkan ingus dan merasa hidungnya tersumbat. Keluhan disertai baal pada wajah sebelah kanan, peglihatan menjadi ganda, dan merasa telinga tersumbat. Diagnosa yang paling mungkin untuk kasus diatas adalah: A. Ca nasofaring tanpa metastase B. Ca nasofaring dengan metastase regional C. Ca sinus maxilaris D. Hodgkin limfoma E. Non hodgkin limfoma 196. Laki-laki didiagnosa Otitis media supuratif kronik. Dalam beberapa bulan terakhir mengeluh adanya kejang, demam dan peningkatan tekanan intrakranial. Pemeriksaan selanjutnya untuk membantu menegakan diagnosis adalah? A. Foto polos waterfs B. CT scan kepala C. Foto polos Schedel D. CT scan dengan kontras E. MRI 197. Pasien 18 tahun, didiagnosa otitis eksterna. Pada pemeriksaan otoskop merasakan kesakitan. Untuk menegakan diagnosis, nyeri tekan bagian manakah ? A. Tragus

B. Helix C. Fossa triangularis D. Mandibula E. Retroaurikula 198. Laki-laki berusia 28 tahun, mengeluh hidung kanannya tersumbat sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai keluarnya cairan kental, berwarna hijau dan berbau. Diagnosa yang paling mungkin untuk kasus diatas adalah? A. Rhinitis alergi B. Rhinitis vasomotor C. Sinusitis maxilaris D. Rhinitis akut E. Rhinitis kronik 199. Laki-laki berusia 19 tahun, mengeluh hidung kiri tersumbat sejak 4 minggu yang lalu. Keluhan disertai tidak berbau,tidak berwarna. Diagnosa yang paling mungkin untuk kasus diatas adalah? A. Rhinitis alergi B. Rhinitis vasomotor C. Sinusitis maxilaris D. Rhinitis akut E. Rhinitis kronik 200. Seorang laki-laki datang ke poli umum dengan mulut tiba2 mencong ke kanan. hal ini diketahui ketika bangun tidur pagi. pasien mengatakan mempunyai riwayat telinga kanan sering berair sejak kecil tapi belakangan sudah jarang kambuh, telingga tersebut selalu gatal dan dibersihkan dengan kapas lidi. pada pemeriksaan THT otoskopi telinga kanan tampak liang telinga hiperemis dengan sekret minimal dan dijujmpai jaringan granulasi yang menutupi 1/3 diameter liang telinga.membran timpani tampak perforasi. apakah diagnosa kasus tersebut ? A. bell's palsy B. herpes zoster C. otitis media supuratif benigna D. otitis media supuratif maligna E. otitis media efusi