Osce 2 Ikj (Skizo)

JALUR 4 STASIUN 1 Seorang pasien pria 26 th, datang bersama keluarga dengan keluhan mengamuk. Lakukan anamnesis pada keluarga

JALUR 4 STASIUN 2 Seorang pasien pria 26 th, datang bersama keluarga dengan keluhan mengamuk. Lakukan observasi dan anamnesis pada pasien

JALUR 4 STASIUN 3 Apa multiaksial diagnosis serta diagnosis banding untuk kasus ini?

JALUR 4 STASIUN 4 Apa tatalaksana yang paling tepat? Bagaimana Prognosisnya?

Kunci Jawaban Jalur 4 Stasiun 1 ALLOANAMNESIS Seorang pasien pria 26 th, datang bersama keluarga dengan keluhan mengamuk. Lakukan anamnesis pada keluarga. Jawaban untuk Pasien dan Keluarga Sebab Utama—ditanyakan kepada keluarga: (sebut bila ditanya) 1. Perubahan perilaku apa saja yang terjadi? o Bicara sendiri o Bicara tidak nyambung o Mengamuk o Curiga berlebih o Mengasah senjata tajam 2. Bagaimana timbulnya dan sejak kapan? Yang ke berapa? o Sejak 1 tahun yang lalu o Yang pertama kali 3. Apakah ada penyakit fisik? o Tidak ada 4. Bagaimana kepribadian pasien sebelum ini? o Suka menyendiri o Tidak suka berkumpul o Emosi dingin 5. Apakah ada faktor stres sebagai pemicu? o Tidak jelas 6. Bagaimana fungsi kegiatan sehari-hari sebagai ibu rumah tangga dan aktivitas sosialnya o Mengurung diri o Selalu waspada o Tidak mau mengurus diri sendiri o Tidur terganggu

Kunci Jawaban Jalur 4 Stasiun 2 AUTOANAMNESIS DAN OBSERVASI Seorang pasien pria 26 th, datang bersama keluarga dengan keluhan mengamuk. Lakukan observasi dan autoanamnesis pada pasien! OBSERVASI 1. Tampak bersikap waspada, menjaga jarak 2. Tampak gelisah 3. Tampak berkomat-kamit AUTOANAMNESIS Keluhan Utama ---ditanyakan kepada pasien (sebut bila ditanya) 1. Apakah pasien merasa sakit? o Tidak 2. Apakah ada kelainan bidang perasaan o Mengaku sedih, tapi tampak agak senang o Labil 3. Apakah ada kelainan bidang pikiran o Halusinasi, mendengar isi pikiran sendiri o Curiga berlebihan kepada semua orang 4. Apakah ada kelainan bidang perbuatan o Gaduh gelisah

Jalur Jiwa 2 STASIUN 1: ALLOANAMNESIS Nama Mahasiswa N I M

: _________________ : _________________

SCORE:

Seorang pasien pria 26 th, datang bersama keluarga dengan keluhan mengamuk. Lakukan anamnesis pada keluarga. Checklist penilaian Bobot Minimum Skill Appearances

Skor Menyebut 8 2 2 2 2

I. Sikap a. Mengucapkan salam/selamat.... kepada naracoba b. Memperkenalkan diri kepada naracoba c. Menanyakan identitas naracoba dengan sopan d. meminta izin untuk melakukan ananmnesa II. Sebab & Keluhan Utama Pertanyaan ke keluarga 5 pertanyaan 1. 2. 3. 4. 5. 6.

22

Perubahan perilaku apa saja yang terjadi? Bagaimana timbulnya dan sejak kapan? Yang ke berapa? Apakah ada penyakit fisik? Bagaimana kepribadian pasien sebelum ini? Apakah ada faktor stres sebagai pemicu? Bagaimana fungsi kegiatan sehari-hari sebagai ibu rumah tangga dan aktivitas sosialnya

4 4 2 3 2 4

TOTAL

30

Palembang, 8 Januari 2011 Penguji,

(

)

Jalur Jiwa 2 STASIUN 2: AUTOANAMNESIS DAN OBSERVASI Nama Mahasiswa N I M

: _________________ : _________________

SCORE:

Seorang pasien pria 26 th, datang bersama keluarga dengan keluhan mengamuk. Lakukan observasi dan autoanamnesis pada pasien! Checklist penilaian Bobot Minimum Skill Appearances

Skor Melakukan

I. Sikap a. Mengucapkan salam/selamat.... kepada naracoba b. Memperkenalkan diri kepada naracoba c. Menanyakan identitas naracoba dengan sopan d. meminta izin untuk melakukan pemeriksaan II. Observasi

2 2 2 2

1. Tampak bersikap waspada, menjaga jarak 2. Tampak gelisah 3. Tampak berkomat-kamit III. Autoanamnesis 1. 2. 3. 4.

6 5 5

Apakah pasien merasa sakit? Apakah ada kelainan bidang perasaan Apakah ada kelainan bidang pikiran Apakah ada kelainan bidang perbuatan TOTAL

4 4 4 4 40

Palembang, 8 Januari 2011 Penguji,

(

)

Jalur Jiwa 2 STASIUN 3: DIAGNOSIS Nama Mahasiswa N I M

: _________________ : _________________

SCORE:

Apa multiaksial diagnosis serta diagnosis banding untuk kasus ini? DIAGNOSIS : Aksis 1 : Skizofrenia Paranoid Aksis 2 : Gambaran/Gangguan Kepribadian Skizoid Aksis 3 : Tidak ada diagnosis Aksis 4 : Tidak jelas Aksis 5 : GAF Scale 40-31 (boleh lebih tinggi atau lebih rendah 10 angka)

4 poin 2 poin 2 poin 4 poin 4 poin

DD/ 1. Skizoafektif tipe Manik Bila benar skor : 20

4 poin NILAI SKOR:

Palembang, 8 Januari 2011 Penguji,

(

)

Jalur Jiwa 2 STASIUN 4: MANAGEMENT/PROGNOSIS Nama Mahasiswa N I M

: _________________ : _________________

SCORE:

Apa tatalaksana yang paling tepat? Apa prognosisnya Tatalaksana 1. Psikofarmakologi a. Antipsikotik tipikal (Haloperidol, Chlorpromazine (CPZ), Trifluoperazine), atau b. Antipsikotik atipikal (Risperidone, Olanzapine, Clozapine) 2. Psikoterapi Prognosis Dubia ad malam Bila Benar skor 10

5 poin 2 poin 3 poin

NILAI SKOR:

Palembang, 8 Januari 2011 Penguji,

(

)