Operatore Socio Sanitario (Il Ruolo) Cap.1-2-3

 

Capitolo

~~~

il

L 'O P E R A T O R E S O C I O -S A N IT A R IO IL R U UO O LLO O

Iconcetti

---- -

(0 5 5 ):

IL PRO OFF IL IL O D E LL L L ''O O P ER E R A TO T O R E SOCIO-SANITARIO

l

L A F IG U R A E IL P R O F I L O

È in indd iv iv id id uat uataa la fi figg ura ura d ell ell''o per perat atoo re re soci socioo --sa sann ita itari rioo . L ''oo pper erat atoo rree so soci cioo sa sann iita tari rioo è l'o pper erat atoo re re che, che, a seg seg uit uitoo d ell ell''at atte test stat atoo d i q ual ualif ific icaa co conn sseg eguu ito ito al termi terminn e d i sp spec ecif ific icaa fo forma rmazi zioo nnee p rroo ffes essi sioo n ale ale,, svo svo lg lg e at atti tivv ità ità in indd iri irizz zzat ataa a: s od od di di s fa fa re re i b isis og og ni ni p riri m a rrii d el el l a p er er ssoo nnaa , n eell l 'a m bbii t o d el el l e p rroo pprr ie ie a re re e d i c om om p eett e nz nz a, a, i n

. .

u n c o n te te s t o s i a s o c i a l e c h e s a n i t a r i o ;

fav fav ori orire re ilb enes enesse sere re e l'auto a utonn omia omia d ell ell''u ten tente te..

I CO ON N TTEE S T I

O PE PE R A TTII V II22

L 'o'o pe pe ra ra ttoo re re s oc oc io io -s -s an an itit a riri o s vo vo lg lg e l a s ua ua a tttt i v itit à s ia ia n eell s eett t o rree s oocc ia ia le le s ia ia i n q uuee llll o s aann itit a riri o , i n serv serviz izii d i ti tipp o soci socioo -as -assi sist sten enzi zial alee e soci socioo --sa sann ita itari rioo (Fig (Fig.. 1 ..11 )),, resi residd en en zia ziale le o se semir mires esid iden enzi zial alii in ambie amb ienn te te o sp sp ed ed alier alieroo e a d omic omicil ilio io d ell ell''u ten tente te.. Ilsettore Ilsetto re san san ita itari rioo R ie ie nt nt r a no no i n q ue ue stst o s e tttt o re re g lili o sp sp ed ed al al i , l e c lili n ic ic hhee p rrii v aatt e , l e c as as e d i c uurr a e t u tttt i i s e rv rv iz iz i a v aalenzaa sanitar lenz sanitaria. ia.

I

C oonn f e r e n z a p e r m aann e n t e

p e r i r a p p o r t i t r a l o S t a t o , l e R eegg i o n i e l e P r o v i n c e a u t o n o m e d i T rree n t o e B ol ol z a n o .

eg iioo nnii P r o v v e d im e n to 2 2 /0 2 /2 0 0 I , A c c o r d o t r a i l M iinn i s t r o d e l l a s a n i t à , i l M iinn i s t r o p e r l a s o l i d a r i e t à s o c i a l e e l e r eg e p ro v in c e a u to n o m e d i T r e n to e B o lz a n o , p e r la in d iv id u a z io n e d e l l a f i g u r a e d el el r el el aatt iivv o p rroo ffii lloo p rroo ffee ss ss io io nnaa llee d eell l o p era era to to rree s ooci cioo --ss aann itit ar ar io io e p e r l a d e f i n i z i o n e d e l l o r d i n a m en en t o d i d a t t i c o d e i corsi di formazione formazione (pubblicato n e l l a G .U . 1 9 a p r i l e 2 0 0 1 , n . 9 1 ) . 2 Ladescri Ladescrizion zioneedei contest contestioperati ioperativi vinon non deve essere essere considera considerataesaust taesaustivama ivama finali finalizzat zzataa aa permet permetter teree

a llll 'o pe pe ra ra to to re re d i a ve ve re re u n q ua ua dr dr o i l p iù iù p os os ssii bi bi le le a m ppii o d ei ei s er er vi vi zi zi e d el el le le s trtr ut ut tu tu re re a llll 'i nt nt er er no no d ei ei q ua ua lili p uò uò tr trovar ovarsi si a operare operare.. (N.d.A.).

 

PARTE

PRIMA-Area A rea soçi soçioo ~cu ~cu ltu ltura rale le is isti titu tuzi zioo nnal alee e leg leg iisl slat ativ ivaa

I l s eett tto o re re

I l s e tttt o rree sociale

Figura

s an an itit aarr io io

I s e rrvv iizz i socio assistenziali e socio sanitari

1. 1.11 I con conte test stii ope operat rativ ivii

A llll 'i n te te rn rn o d i q ue ue st st e s trtr ut ut t u re re t r oovv aann o r isis ppoo sstt a i b isis oogg nnii d i d ia ia gn gn ooss ii,, c ur ur a e a ss ss isis ttee nz nz a d el el l e p er er so so ne ne c he he v i a ffff er er isis co co no no p er er p rroo bbll e m i s aann itit a riri o --aa ss ss iiss ttee nz nz ia ia lili c hhee s i m a ni ni f es es ttaa no no c on on c ar ar at at t e re re d i a cu cu zi zi e o c h e s o no no c or or r e l at a t i a m aall a tttt i e c ro ro nnii c hhee . IAl sqeues t o to re re sett otto coia iare le app utttesto ses oc rele app art arten engg on on o: o: l e c om om un u n itit à a llll o gg gg io io : s i t r a tttt a d i s t r u tttt u rree r e ssii d en en zi zi a lili d i d im im eenn ssii o nnii i n g en en er er e c oonn te te nnuu te te , c h e d a n n o o s p i t a l i t à t e m po po r a n e a o p e r m an an e n t e a p e r s o n e a n z i a n e c o n u n a s c a r s a a u t o n o m ia ia , m a a nc nc he he n on on a nz nz iiaa ne ne ; i n e ss ss e t r o vvaa nnoo r i s p ooss t a i p rroo bbll e mi m i d i n at at u rraa p re re vvaa le le nt nt e me m e nntt e sociale; l e c as as e f a mi m i g lili a : s on on o s t r u tttt u rree r e ssii d en en zi zi a lili a c ar ar a tttt e re re f a mi m i l i a re re i n c uuii v en en ggoo nnoo a cc cc ooll t i , i n g en en er er e, e, b am am b iinn i e a do do le le sc sc en en titi , l a c ui ui s iitt u aazz io io nnee n oonn p er er me m e tttt e l o rroo d i v iivv er er e a llll 'i n te te rn rn o d el el n uu-cl cleo eo famigl famiglia iare re di origi origine; ne;

.

. .

. .

le c a s e p r o te tte : r is p o n d o n o a i b is o g n i d i a s s is te n z a d i b a s e d i p e r s o n e a n z ia n e c h e n o n s o n o

i n g ra ra do do d i p ro r o vv vv ed ed er er e a llll o ro ro s oodd ddii s ffaa ci ci m e nntt o i n m o do do a ut ut o nnoo m o o i c ui ui f am am ig ig lili a riri n oonn s oonn o n el el l e c on on di di z io io ni ni d i d ar ar e l o ro ro u n s uupp ppoo rrtt o ; i c en en trtr i e du du ca ca ttii v i o cc cc up up az az io io nnaa lili d iu iu rrnn i ( C EED D O ):): sstt r u tttt u rree c hhee t r o vvaa nnoo c ol ol l o ca ca zi zi o nnee n el el l a r et et e d ei ei s er er vi vi z i t e rrrr itit o riri a lili l a c ui ui f in in aall i t à è q uuee llll a d i a cc cc og og lili e re re p er er so so nnee c on on p rroo bbll e m i d i d isis aa-bil bilititàà medio-grave medio-grave;; i s e r v i z i d o m iicc i l i a r i d i b a s e d e d i c a t i : s o n o s e r v i z i l a c u i e r o g a z i o n e a v v i e n e a l d o m ic ic i l i o do el eltltlrlea cphe eer so sloana npa er L aaannl oen rnoza innal alel èo qpprruue ant u.t o nnoo m ia ia d el el l a p er er ssoo nnaa c ui ui s oonn o r iv iv ooll t i , her e. r m ero zaf in eilt àp rro ieollllaa mb mdbi ie ifeav nvt eoorr iridr ei vliti'at aut i serv serviz izii assi assist sten enzi zial alii spec specia iali li,, q uual ali,i, p er er es esemp empio io,, ilServ ilServ iizi zioo d i In Inte tegg rraz azio ionn e Scola Scolast stic icaa (SIS (SIS). ). L a fi finn ali alità tà d i q ues uesto to serv serviz izio io è q uuel ella la d i se segg uuir iree g lili alu alu nnnn i co conn d iisa sabb iili lità tà fisi fisich che, e, p ssic ichh iich che, e, rerel a zi zi o na na lili e s en en so so riri a lili m e di di o -g -g rraa vi vi , g ra ra vi vi e g rraa vi vi s ssii m e , a llll o s ccoo ppoo d i f av av oorr irir ne ne l 'i n se se riri m e nt nt o e l'iinte ntegg raz razio ionn e n el el con con tes testo to sco sco las lasti tico co e so soci cial alee d i app app art arten enen enza za..

 

L 'o p e r a to r e

s o c io s a n ita rio

( O SS SS ):): i l r u o l o · CAPITOLO

I serv serviz izii soci socioo -as -assi sist sten enzi zial alii e soci socioo -sa -sann ita itari ri Ne fan fan no no p art arte: e: l e r e sisi d en en ze ze s a ni ni t a riri e a ss ss i s t e nz nz ia ia llii ( R SA S A ) di di b as as e , d i c u ra ra e r e cu cu ppee ro ro c hhee s o dddd isis f a nnoo l a n eec es es sisi t à d i p re re st st a zi zi o ni ni d i c ar ar at at t e re re s an an itit a riri o , r ia ia bbii l i t a titi v o e s oocc ia ia le le d i p er er ssoo nnee n oonn a ut ut o ssuu ffff i-ic iiee nt nt i o s ol ol o p ar ar zi zi a lm lm e nt nt e a ut ut o su su ffff ic ic ie ie nt nt i e , q uuii nd nd i,i, t e m po po rraa ne ne am am e nt nt e o n oonn p iù iù n el el l e c on on ddii z iioo ni ni d i r i m aann er er e a l p ro ro pr pr i o d om om iicc ilil i o . A cc c c an an to to a q uuee llll e c itit a te te v an an nnoo a nncc hhee r i c oorr d at at e l e R SA SA con con sezi sezioo ni ni d ed ed ica icate te a p azi azien enti ti in st stat atoo v eg eg eta etati tivv o p ers ersis iste tenn tte; e; gli gl i hospice: s t r u tttt u re re c he he a cc cc ol ol g on on o i n p ar ar t i c ol ol a re re p er er s o nnee a ffff e tttt e d a p at at o lo lo ggii e t u m moo ra ra lili . I n

. . . .

I ser serviz vizii s oci ocioo-as asss isis ten tenzi zial al i e socio-sani socio-sanitari tari

i a gn gn os os i , c ur ur a e a ss ss i s t e nz nz a d eell l e h e s i m a ni ni f eess ta ta no no c on on c aarr at at t e re re

ea sdseig, ul aat at op e r ss oo sntae g no noos p i tma ted ead i cvoi e, n ea s saicsct eonmzi zippa aalge ,n a t ap s i cno elo lol lgeic icuol t i me es pfi raistiu adleel;l a s u a v i t a s u p p o r t a t a

l 'o sp sp ed ed al al i z za za zi zi o ne ne a d om om iicc ilil i o : s er er vvii z io io e sp sp re re ss ss o d aall d iiss trtr et et t o s aann itit o rrii o d i b as as e i n c ol ol l ab ab oo-raz razio ione ne con i servi servizi zi te terr rrit itori orial ali; i; l e c as as e d i r ip ip os os o: o: o sp sp itit a no no p er er so so ne ne a nz nz ia ia ne ne a ut ut o ssuu ffff ic ic ie ie nt nt i , p ar ar zi zi a lm lm e nt nt e a ut ut o ssuu ffff ic ic ie ie nt nt i e p er er s o ne ne t o ta ta llm m eenn te te d ip ip en en de de nt nt i c he he , p er er m oott i v az az io io nnii d iv iv er er s e , n oonn p ooss s o nnoo e ssss e re re a s s i s t i t e p re re ss ss o l e l o ro ro a bi bi t a zi zi o ni ni . L e p r eess ta ta zi zi o nnii e ro ro ggaa te te i n q uuee stst e s ttrr ut ut t u rree s oonn o d i c ar ar at at t e re re s oc oc ia ia le le , sanitar sani tario io e ria riabil bilititati ativo; vo; i c e n t r i d i u r n i d e l l e c a s e d i r i p o s o : s o d d i s f a n o i b is is o g n i d i p er ers o n e a n z ia n e c o n u n g ra d o d i n on on a ut ut o su su ffff ic ic ie ie nz nz a c he he r ic ic hi hi e de de u n i n te te rv rv eenn to to s oocc io io -a -a ss ss iiss te te nz nz ia ia le le m a c he he n oonn è a nc nc or or a t a le le d a r en en de de re re n ec ec es es sa sa riri a u na na c ol ol l o ca ca zi zi o nnee p er er ma m a ne ne nt nt e i n u nnaa s ttrr ut ut t u rraa s ppee ci ci f ic ic a. a.

I concetti concetti ------------------

i m e ns ns iioo nnii i n g en en er er e c on on te te nnuu te te , n z ia n e c o n u n a s c a rs a a u to n o lemi lemi d i n aatu tura ra p rrev eval alen ente temen mente te i l i a re re i n c ui ui v en en go go no no a cccc ooll t i , i n loro loro d iv iver iveree al all'l'inte i ntern rnoo d eell n uul i ppee r s o n e a n z i a n e c h e n o n s o n o 1 0 m o o i c u i f a m ig ig l i a r i n o n s o n o

c hhee t r oovv an an o c ol ol l o ca ca zi zi o ne ne n eell l a ~ p er er s o ne ne c on on p ro ro bl bl e mi m i d i d iiss a -

da un

il

IL C O N NTT E ST ST O R EELL A AZZ IIO O N AL AL E -----

~...._--

--------

L 'o 'o per perat atoo re re soci socioo -sa -sann ita itari rioo svo svo lg lg e la sua sua atti attivv ità ità in coll collab aboo rraz azio ionn e co conn g llii altr altrii o pper erat atoo rrii p rroo ffes es-si sioo nal nalii p rep repoo sti sti al all'l'assi a ssist sten enza za san san ita itari riaa e a q uuel ella la so soci cial ale, e, se seco conn ddoo ilcrite ilcriteri rioo d el el lav lav ooro ro mu lti ltipp rroo fessionale.

Glioperator Glioper atoriprofessi iprofessionali onalidedica dedicatiall' tiall'aassisten ssistenza za socia sociale le e sanit sanitari ariaa occant occantoo ai quali - a ttttr a-aversol'attuazione versol'attuazi one di compitie attivi attività tà aff affidat idatesecondo esecondo ilcriter ilcriteriodell' iodell'att attri ribuzione buzione- l'operatore

s o ci ci o -s -s a ni ni t a riri o e s pl pl i c a i l s u o m aann da da to to s o nnoo s o sstt a nnzz ia ia lm lm eenn te te r i c on on dduu ci ci b ilil i a d uuee c at at e go go riri e : g lili operator oper atorjsan jsanUarj, Uarj,medjc medjcPP e non e g l i oper operator atorjnon jnon sanjtar sanjtarj.j. LE F I G U R E S A N I T A R I E

U n a n o r m a r e l a t i v a m en en t e

N O N M E D IC H E

re c e n te 4

c la ssif ic a

le p ro fe ss io n i

sa n ita r ie

in q u a ttro

c a te g o rie

(F ig .

1.2):

l . i n fe fe rm rm ie ie riri s titi c he he e o st st e trtr ic ic he he : a ) i n fe fe rm rm iiee re re ; b ) o ste stetr tric ica/ a/oo ; c) in infe fermi rmier eree p ed ed iat iatri rico co;;

r og og az az io io ne ne a vvvv ie ie ne ne a l d om om ic ic ilil i o a d el el l a p er er s o nnaa c ui ui s o no no r i v ooll t i , d i I n ttee g ra ra zi zi o ne ne

l

S co co la la sstt i c a ( SSII S ).).

di disab sabil ilit itàà fi fisi siche che,, psi psichi chiche che,, rere-

o p o d i f a v o r i r n e l 'i n s e r i m eenn t o \za.

e

3

Gliopera Gliope rato tori ri s ani anita tari ri medici medici vengo vengono no ci cita tati ti s ola olament mentee per per compl complet etez ezza za di espos esposiz izio ione ne nella nella descr descriz izio ione ne

d e g l i o p e r a t o r i s a n i t a r i , i n q u a n t o n o n s o n o l e f i g u r e d i r i f e r i m eenn t o p e r l 'o p e r a t o r e s o c i o - s a n i t a r i o (0 5 5 ) c h e s oonn o r ap ap pprr es es en en ta ta te te , i n vvee ce ce , d aall l 'i n ffee rm rm ie ie re re e d al al l 'o stst e ttrr iicc a. a. (NdA) 4 L eg eg ggee I O a go g o sstt o 2 0000 00,, n . 2 5511 D isis c ip ip llii n a d eell l e p rroo fe fe ssss iioo n i s a ni ni t a r iiee i n ffee rrm m iiee r iiss t i c he he , t e cn cn i c he he , d el el l a r iiaa b ii-l i t a zi zi o nnee , d eell l a p rree vvee nnzz io io nnee n oonn cchh é d eell l a p rroo ffee ssss iioo ne ne o stst e ttrr iicc a .

 

PA AR R TE T EP RI RI M MA A -A -A re re a s o ci ci o -c -c u ltlt u rraa le le

i s titi t u zi zi o nnaa le le

I n fe fe rm rm ie ie ri ri s ttii c he he

e l e gi gi s l at at i v a

e o st st e ttrr i c h hee

Tecnico sanitarie

Prevenzione

Riabilitazione --------

2. tecni tecniche che-s -sani anita tari rie: e: area tecnj tecnjco-dj co-djagnostj agnostjca ca

a) b) c) d) -

te tecn cnic icoo t e cn cn ic ic o t e cn cn ic ic o te tecn cnic icoo

aud aud io io metr metris ista ta;; s an an itit a riri o d i l a bo bo rraa to to rrii o b io io m ed ed ic ic o; o; s an an itit a riri o d i r ad ad io io lloo ggii a m e di di c a; a; d i n eu eu ro ro fis fisio iopp ato atolo logg ia; ia;

a re re a t e ccnn jjcc oo- as as sj sj s te te nz n z ja ja llee

a) b) c) d) e)

t eecc ni ni c o o rtrt o pe pe di di c o; o; te tecn cnic icoo aud aud io io pro prote tesi sist sta; a; te tecn cnic icoo d ell ellaa fi fisi sioo pat patoo lo lo gia gia card cardio ioci circ rcoo lat latoo rria ia e p erf erfuu ssio ionn e card cardio iovv asc ascoo llar are; e; ig igie ienn ist istaa d en en tal tale; e; d ie ie titi s ta ta ;

3 . riabilitazione: a ) p od od ol ol o go go ; b) fi fisi siot otera erapi pist sta; a; c) lo logg op op ed ed ist ista; a;

d) or orto tott ttis ista ta - assi assistent stentee di oft oftalmolog almologia; ia;

e ) t e r ap ap is i s ta ta d el el l a n eu eu ro ro - e p ssii c om om o trtr ic ic itit à d eell l 'e tà tà e vo vo lu lu titi v a; a; D

tecnicodellariabilitazionepsichiatrica;

gh )) edu te tera rap ista ist ccup azi azio nnal e; ed u cat cpato oare re o pccu ro ro pfes fessi siooonal nale; ale; e;

4 . prevenzione: a ) t e cn cn ic ic o d el el l a p re re ve ve nz nz io io ne ne n el el l 'a m bbii e nntt e e n eeii l u oogg hhii d i l a vo vo rroo ; b ) assi assist sten ente te san san ita itari rioo .

 

L 'o p e r a to r e

- , - -~

~ - ~-

Tecnicosanitarie

( 0 5 5 ) : i l r u o l o · CAPITOLO

o ltr ltree al alla la p ro ro fes fessi sioo ne ne d i in infe fermi rmier eree e d i o sste tetr tric ica/ a/oo - t r at at t a te te p iiùù e st st e sa sa m eenn te te n el el l a s eezz io io nnee q uel u elle le che ch e con co n magg mag g io i o re r e freq fr equ u e en n z za a p o oss sso o n no o es esse sere re inco in con n t tra rate te d all' al l' o p per erat ato o r re e so so-L'OPERATIVITÀ cio-sanitario (055) i n a m bi bi t o s an an itit a riri o s oonn o q uuee llll e d i:i: f isis io io te te ra ra pi pi s ttaa , t e cn cn ic ic o s aann iitt a riri o d i r ad ad iioo lo logg ia ia medic medica, a, te tecn cnic icoo d i la labb ora orato tori rioo b io io med med ico ico,, d iet ietis ista ta.. Il fisioterapis fisioterapistaS taS È l 'o pe pe ra ra ttoo re re s an an itit a riri o c he he s vo vo lg lg e i n v ia ia a ut ut o nnoo m a, a, o i n c ol ol l a bo bo ra ra zi zi o nnee c on on a ltlt r e f ig ig uurr e s aann itit a r ie ie , g lili i n te te rv rv en en titi d i p re re ve ve nz nz io io ne ne , c ur ur a e r ia ia bbii l i t a zi zi o nnee n eell l e a re re e d el el l a m o trtr ic ic itit à , d el el l e f un un zi zi o nnii cort cortic ical alii sup sup eri erioo riri e d i q uel uelle le v isc iscer eral alii co conn sseg eguu en en titi a ev even enti ti p ato atolo logg iici ci,, a v ari ariaa ezio eziolo logg iia, a, con con ggeenita nita o acqui acquisi sita ta.. I n r ifif er er im im e nt nt o a llll a d ia ia gn gn os os i e a llll e p re re sc sc riri z io io nnii d eell m e di di co co , n el el l 'a m bi bi t o d el el l e p ro ro pprr ie ie c om om p eetenze, tenz e, il fisiot fisioterapi erapista sta:: e llaa bo bo ra ra , a nc nc he he i n é qu qu ip ip e m u ltlt i d isis ci ci p lili n ar ar e, e, l a d eeff i ni ni z io io nnee d el el p rroo ggrr am am m a d i r ia ia bi bi l i t a zi zi o nnee v ol ol t o a llll 'i n di di v id id ua ua zi zi o ne ne e a l s up up er er am am e nt nt o d eell b isis oogg nnoo d i s aall u te te d el el d isis aabb ilil e ; p ra ra ttii c a a ut ut o no no m aam m e nt nt e a tttt i v itit à t e ra ra pe pe ut ut i c a p eerr l a r ie ie du du ccaa zi zi o nnee f un un zi zi o nnaa le le d el el l e d isis aabb ilil i t à mo to to rie rie,, p sic sicoo moto motori riee e cog cog nit nitiv ivee u til tiliz izza zann do do tera terapp ie ie fisi fisich che, e, manu manu ali ali,, masso massote tera rapp iich chee e o cccupazionali; p ro ro po po ne ne l 'a do do zi zi o ne ne d i p r ot ot e si si e a us us ilil i , n e a dd dd eess ttrr a a llll 'u ssoo e n e v er er itit ìc ìc a l 'e ffff ic ic ac ac ia ia ; v eri erifi fica ca la ri risp spoo nd nd en en za za d ell ellaa meto meto do do lo lo ggia ia riab riabil ilit itat ativ ivaa attu attuat ataa ag agli li o bbie iett ttiv ivii d i recu recupp ero ero fu funn zionale; s vo vo lg lg e a tttt i v itit à d i s tu tu di di o , d id id at at t i c a e c on on ssuu le le nz nz a p ro ro ffee ss ss iioo nnaa le le , n ei ei s eerr vi vi z i s aann itit a riri e i n q uuee llll i d ov ov e si ri rich chie iedd on on o le sue sue comp comp eete tenn ze ze p rroo ffes essi sioo nnal ali.i.

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sio sione ne cardio cardiovas vasco co are are;;

s o c io - s a n ita r io

I l t e cn cn ic ic o s a ni ni t a riri o d i r a di di o lo lo gi gi a m ed e d ic ic a6 a6 È l 'o pe pe ra ra ttoo re re s an an itit aarr io io c he he è r es es po po ns ns ab ab ilil e d eegg lili a tttt i d i s uuaa c om om p et et e nz nz a e d è a ut ut o rrii z za za to to a e sp sp le le ta tare re in indd ag ag in in ie p res resta tazi zioo ni ni rad rad io io lo lo gic gichh e. e. Iltec Iltecnn ico ico sa sann ita itari rioo d i rad rad iioo lloo ggia ia medic medicaa è ab abil ilit itat atoo a sv svoo ll-g er er e i n v ia ia a ut ut o no no m a o i n c ol ol l a bo bo ra ra zi zi o ne ne c on on a ltlt r e f ig ig uurr e s aann itit a riri e , s u p rree sc sc riri z io io nnee m e di di c a t u tttt i g lili in inte terv rven enti ti che che ri rich chie iedd on on o l'u so so d i sorg sorgen enti ti d i rad rad iaz iazio ionn i ion ion izz izzan anti ti,, si siaa arti artifi fici cial alii ch chee n atu atura rali li,, d i e n er er gi gi e t e rm rm iicc he he , u ltlt r as as on on ic ic he he , d i r isis on on aann zzaa m a gn gn eett i c a n uucc le le ar ar e n oonn ch ch é g llii i n ttee rv rv en en titi p er er l a prote protezi zioni onist stic icaa fi fisi sica ca o dosimet dosimetri ria. a. Iltecn Ilte cnic icoo san san ita itari rioo d i rad rad io io lo lo gia gia medic medica: a: p ar ar te te ci ci p a a llll a p ro ro gr gr am am m aazz io io ne ne e o rg rg an an iz iz za za zi zi o nnee d eell l a vo vo rroo n el el l 'a m bi bi t o d el el l a s ttrr ut ut t u rraa i n c ui ui o per peraa n el el ri risp spet etto to d ell ellee p ro ro pri priee comp comp ete etenn ze; ze; p ro ro gr gr am am m a e g es es titi s ce ce l 'e ro ro ga ga zi zi o ne ne d i p re re sstt a zi zi o nnii p ooll i v aall e nt nt i d i s uuaa c om om p et et en en za za i n c ol ol l a bo bo r az az iioo ne ne d irir et et t a c on on i l m e ddii c o r ad ad io io di di a gn gn ooss ttaa , c on on i l m e ddii c o n uucc le le ar ar e, e, c on on i l m e di di c o r ad ad io io ttee rap rapis ista ta e con ilfisic ilfisicoo sanit sanitari ario, o, second secondoo prG~ocol prG~ocolli lidiagnos d iagnosti tici ci e terap terapeut eutic icii preven preventi tivamen vamente te def defin init itii dal respon responsab sabil ilee di st strut ruttu tura: ra: è resp respoo nsa nsabb ile ile d eg eg lili at atti ti d i sua sua comp comp ete etenn za, za, in p art artic icoo lar laree co conn ttro roll llan andd o ilco rret rretto to fu funn zio zionn aamento men to d ell ellee app app are arecc cchh iat iatuu re re a lui lui affi affidd ate ate,, p rroo vvvv ed ed en en ddoo all' all'elimi e liminn azi azioo nnee d i inco inconn vven enie ienn ttii d i m o de de st st a e nt nt i t à e a tttt u an an do do p ro ro gr gr aam m m i d i v e riri f ic ic a e c on on trtr ooll l o a g ar ar an an zi zi a d el el l a q uuaa lili t à s eecc on on ddoo indicato indi catori ri standard standard predefin predefinititi;i; -~--

avoro;

5

D e c r e tot o M i n isi s tet e r iaia lel e

n . 7 4 1 d e l 1 4 s ete t t e m br b r e 1 99 9 9 4, 4 , R e go g o lala m eenn toto

c oonn ccee rnr n en e n tete

g uurr a e d el el r el el a titi v o p rroo ffii l o p rroo ffee ss ss io io nnaa le le d eell f isis iioo te te rraa pi pi s ta ta . 6 D eecc r e t o M in in i s t e r i a l e n . 7 4 6 d e l 2 6 s e t t e m bbrr e 1 9 9 4 , R eegg o l a m eenn t o c o n c e r n e n t e g uurr a e d eell r e l a titi v o p ro ro ffii l o p rroo fe fe s ssii o nnaa l e d eell t e c ni ni c o s a ni ni t a r i o d i r a di di o lloo gi gi a m ed ed iicc a

['ind ['indivi ividuaz duazion ionee della della fifi[ 'i n d i v i d u a z i o n e

d e lla fi-

 

PARTE

P RI RI M MA A . A re re a s o ci ci o ~c ~c ul ul t u rraa l e

svolge

i s t i t u zzii o na na le le

e l e gi gi s la la t i v a

l a s ua ua a tttt i v itit à n el el l e s trtr uutt t u re re s aann itit a riri e p uubb bbll i c he he o p riri v at at e , i n r ap ap ppoo rtrt o d i d ip ip en en ddee nz nz a

o li libe bero ro prof profes esss iion onal alee

Il tecnico tecnico di la labora borato tori rioo bio biomedi medico7 co7 È l 'o pe pe ra ra to to re re r es es po po ns ns ab ab ilil e d eg eg lili a tttt i d i s uuaa c om om p et et e nz nz a e s vvoo lg lg e a tttt i v itit à d i l a bo bo rraa to to rrii o d i a na na lili s i e d i r ic i c er er ca ca r el el a titi v e a d a na na lili s i b iioo m ed ed ic ic he he e b io io te te cn cn ooll o ggii c he he e i n p ar ar titi c ol ol a re re d i b i oocc hi hi m ic ic a, a, d i m i-icro cro bio biolo logg ia ia e v iro irolo logg ia, ia, d i farma farmaco coto toss ssic icoo lo lo ggia ia,, d i immun immun oolo logg iia, a, d i p ato atolo logg iiaa clin clinic ica, a, d i emato ematolo lo-g ia, ia, d i ci cito tolo logg ia ia e d i is isto topp ato atolo logg ia ia Iltecnn ico Iltec ico san san ita itari rioo d i la labb ora orato tori rioo b io io med med ico ico::

.

s vo vo lg lg e c on on a ut ut o no no m iiaa t e cn cn ic ic oo- pprr ooff es es ssii o nnaa le le l a p ro ro pprr ia ia p re re st st a zi zi o nnee l a vo vo rraa titi v a i n d irir et et t a c ol ol la labb ora orazi zioo ne ne con con ilp erso ersonn ale ale lau lau rrea eato to d i lab lab oora rato tori rioo p rrep epoo ssto to alle alle d iivv ers ersee resp respoo nnsa sabb iili lità tà o ppeerativ rativee di appart appartene enenza nza;; è r es es po po ns ns ab ab ilil e , n el el l e s trtr ut ut t u re re d i l a bo bo ra ra to to rrii o, o, d el el c or or re re tttt o a de de m pi pi m e nt nt o d el el l e p ro ro ce ce du du rree a na na li liti tich chee d el el p ro ro pri prioo o per perat atoo , n ell ell''amb ambit itoo d ell ellee p rroo ppri riee fu funn zio zionn i in ap appp llic icaz azio ionn e d ei ei p rroo ttoo co co llli li d i lavor lavoroo def defin init itii dai diri dirigen genti ti res respon ponsab sabil ili; i; v er er ifif ic ic a l a c or or riri s po po nd nd en en za za d el el l e p rree st st a zi zi o nnii e ro ro ggaa te te a gl gl i i n ddii c at at o rrii e s ttaa nd nd ar ar d p re re de de fifi n iitt i d al al res respon ponsab sabil ilee del della la st strut ruttu tura; ra; contr con trol olla la e ver verif ific icaa il corr corret etto to fu funn zio zionn amen amento to d ell ellee ap appp are arecc cchh iiat atuu rree u ttil iliz izza zate te,, p rroo vvvv ed ed e alla alla manuu ten man tenzi zioo ne ne o rd rd in in ari ariaa e all' all'even e ventu tual alee elimi eliminn azi azioo nnee d i p iicc ccoo llii inco inconn vven enie ienn tti; i; p ar ar te te ci ci p a a llll a p ro ro gr gr am am m az a z io io nnee e o rrgg aann iz iz za za zi zi o nnee d el el l a vo vo rroo n el el l 'a m bi bi t o d el el l a s trtr ut ut t u rraa i n c ui ui opera; s v ol ol g e l a s u a a tttt i v itit à i n s t r u tttt u rree p uubb bbll i c hhee e p riri v at at e , a ut ut o rrii n at at e s e co co nndd o l a n oorr m at a t i v a v i-ig en en te, te, in rap rap po po rto rto d i d ip ip en en den denza za o lib lib ero ero p rroo ffes essi sioo nnal ale. e.

Ildietista8 È l'o per perat atoo re re comp comp ete etenn te te p er er tu tutt ttee le atti attivv ità ità fin fin ali alizz zzat atee alla alla co corr rret etta ta ap appp lic licaz azio ionn e d ell ell''alime alimenn ttaaz io io ne ne e d el el l a n ut ut r iz iz io io ne ne i v i c o mp m p rree ssii g lili a sp sp et et t i e du du ca ca titi v i e d i c ol ol l a bo bo ra ra zi zi o nnee a llll 'a tttt u az az io io nnee d el el l e p oli oliti tich chee al alime imenn tar tari,i, n el el ri risp spet etto to d ell ellaa n oorma rmati tivv a v ig ig en en tte. e. Glispp eci Glis ecifi fici ci at atti ti d i comp comp ete etenn za za d el el d iet ietis ista ta so sonn oo::

. . -.7

o rg rg an an iz iz za za e c oo oo rd rd in in a l e a tttt i v itit à s ppee ci ci f ic ic he he r el el a titi v e a llll 'a llii m e nt nt a zi zi o nnee i n g en en er er al al e e a llll a d ie ie te te ti tica ca in par parti ticol colare are;; c ol ol l a bo bo ra ra c on on g lili o rg rg an an i p re re ppoo sstt i a llll a t u te te la la d eell l 'a sp sp et et t o i g ie ie ni ni c o s aann itit a riri o d el el s eerr vi vi z io io d i a lili mentazione; e la la bo bo ra ra , f o rm rm uull a e a tttt u a l e d ie ie te te p rree sscc riri t t e d aall m eedd ic ic o e n e c on on trtr o llll a l 'a cc cc et et t a bbii l i t à d a p ar ar t e del pazi paziente ente;; coll collab aboo ra ra con con al altr tree fi figg ure ure al trat tratta tai; i;le lenn to to mu llti tidd isc iscip ipli linn are are d ei ei d iist stuu rrbb i d el el co comp mp ort ortame amenn ttoo alialimentare; s t u di di a e d e la la bo bo ra ra l a c om om ppoo ssii z io io nnee d i r a zi zi o nnii a lili m eenn ta ta riri a tttt e a s o dddd isis f a re re i b isis o ggnn i n uutt r i z io io n al al i d i g ru ru pp pp i d i p op op ol ol a zi zi o ne ne e p ia ia ni ni f ic ic a l 'o rrgg an an iz iz za za zi zi o nnee d ei ei s eerr vi vi z i d i a lili m e nt nt a zi zi o nnee d i c oom uunn itit à d i s an a n i e d i m a la la ttii ;

D e cr cr et et o M i ni ni sstt er er ia ia le le n . 7 45 45 d el el 2 6 s et et te te m br br e 1 99 99 4, 4, R eegg ol ol am am e nntt o c on on ce ce rn rn en en te te l 'i nd nd iv iv id id ua ua zi zi on on e d el el la la f i-i-

g uurr a e d e l r e lala t i v o p rroo fifi l o p rroo fe fe ssss io io n al al e d el el t e cn cn icic o d i l a bo bo r aatt o riri o b iioo m mee d icic o . 8 D eecc r e t o M in in i s t e r i a l e n . 7 4 4 d e l 1 4 s e t t e m br br e 1 9 9 4 , R eegg o l a m eenn t o c o n c e r n e n t e g u rraa e d el el r e l a titi v o p ro ro ffii l o p rroo ffee ssss i o na na llee d e l d ieie t i s ttaa .

l 'i n d i v i d u a z i o n e

d e lla fi-

 

L 'o p e r a t o r e

'ivat ivate, e, in ra rapp po po rto rto d i d ip ip eenn dden enza za

e a tttt iv itit à d i l a bo bo rraa to to rriio d i a nnaa lilis i I p ar ar ttiic ol ola re re d i b io io ch ch im im ic ic a, a, d i m i-i, d i p at at o lo lo gi gi a c lliin iicc a, a, d i e m aatt o lo lo -

e m pi pim en en t o d e l l e p r o c e d u r e a n a i i n a p p l i c a z io n e d e i p r o t o c o l l i d i lic a to ri

e s ta n d a rd p re d e fin iti d a l

c hi hia tu tu re re u ttii llii zz zz aate te,, p rroo vvvv eedd e a lllla col colii inconveni inconvenienti enti;;

nell'ambit ambitoo I nell'

della della st strut ruttur turaa in cui

r iz z at at e s ec ec o nd nd o l a n or or m aatt iv a v i-i-

T eett t a a pp pp lilic az az io io ne ne d eelll'a lliim e nt nt a ) l l a b o r a z i o n e a ll ' a t t u a z i o n e d e ll e

( 0 5 5 ) : il ru o lo .

C A PI PI T O LO LO

at t i c oo- ed ed uc uc at at i v a e d i in fo fo rrm m a zi zi o nnee f i n aalli z zzaa te te a lllla d iiff f u si sio nnee d i p rriin ccii p i d i svolge a tttt i v itit à d idid at

a lili m eenn ta ta zi zi o ne ne c or or r e tttt a t a le le d a c on on se se nntt i r e il r e ccuu ppee rroo e il m an a n te te nniim eenn to to d i u n b uuoo nnoo s t a to to d i s al alu te te d el el s in in go go lo lo , d i c ol oll e tttt iv itit à e d i g rruu pppp i d i p oopp oolla zziio ne ne .

L

operatività

--------.---

--

C om o m e p re re ce ce de de nt nt e me me nt nt e

; t a zi zio ne ne la vo vo ra ra titiv a in d irir eett t a c ooll ::J ::Jalle alle diver diverse se re respo sponsa nsabi bililità tà opeope-

s o c io -s a n i ta r io

L E F IIG GU UR RE PR RO O FE F E SSSS IIO O NA N A LI L I D I R IF IF EER R IM IM E N NTT O

..---------

a cc cc e nn nn aatt o , in a mb al i l'opemb itit o s aann itit a rriio , le f ig uurr e p rroo fe fe ssss io nnaa lili c o n l e q u al e rappre rap presen sentan tano o q u i n d i g l i o p e r a to ri s a qu en en te te m mee nt nt e s i r a pp pp or or ta ta p iiùù f rree qu

r at at o rree s oocc iioo -s -s aann iitt a ririo n it a r i d i r if e r im eenn t o - s o n o , p r e v a le n t e m eenn t e , vece, ta llee fig uurr a è l'a ssss iiss ttee nntte s oocc ia llee .

-

l'in f e r m ie ie r e

e l 'o s t e t r i c a / o .

I n a m bi bi t o s o c i a l e , i n -

L'infermiere9 È l'ope l'opera rato tore re respons responsabi abile le dell' dell'ass assis isten tenza za genera generale le infe infermi rmier eris istitica. ca. L' L'ass assis iste tenza nza in infe fermi rmieri erist stic icaa p rree ve v e nti ntivv a, a, c ura uratitivv a, a, p al all ia ia titiv a e ria ria bi bil ita itatitivv a è d i n aatu tura ra tec tec nnii ca ca , re rella zziio nnaa llee , e dduu ca c a titiv aa.. Le prin princi cipal palii funzi funzioni oni s on on o l a p re re ve ve nz nz io io nnee d eell l e m a llaa tttt i e , l 'a ss ss iiss te te nz nz a d ei ei malati e d e i d i s a b i l i d i t u t t e l e e t à e l 'e d u ca ca z i o n e s a n itit a r i a . L'infermiere:

.

par parte teci cipa pa all' all'id ident entif ific icazi azione one dei bisog bisogni ni di salute della persona e del della la col colle lett ttiv ivit ità; à; assiste stenza nza infermie infermieriristi stica ca d eell l a p er id ident entif ific icaa i bisogn bisognii di assi er s o nnaa e d el el l a c ooll l e tttt i v itit à e f o rm rm uull a i

rel relati ativi vi obiett obiettivi ivi;; pianif pianifica ica,, ges gestitisce sce e v aall uutt a l'l'in inte terv rvent entoo ass ass isis ten tenzi zial alee in infe fermi rmier eris isti tico co;; g ar ar an an titi sscc e l a c or or re re tttt a a pp pp lili ccaa zi zi on on e d el el 1e 1e p re re sc sc riri zi zi on on i d ia ia gn gn os os titi co co -t-t er er ap ap eu eu titi ch ch e; e; agi agisce sce si siaa individualmente s ia ia i n c ol ol l a bo bo rraa zi zi o nnee c on on g lili a ltlt riri o ppee ra ra to to rrii s aann itit a riri e s oocc iiaa lili ; per l'espletamento l'espletamento del dellefunzi lefunzioni oni siavvale, siavvale, ove necess necessari ario, o, del dell'l'opera o pera del per person sonal alee di suppor supporto to;; strutture ure s aann itit a riri e p uubb bbll i c he svolg svo lgee la sua atti attivi vità tà profes professi siona onale le in strutt he o p rrii v at at e , n el el t e rrrr itit o rrii o e n ell ell''assi assist sten enza za d omic omicil ilia iare re in reg reg ime ime d i dipendenza o libero-professi libero-professionale. onale.

c on on trtr i b ui ui s c e a llll a f or or m maa zi zi o ne ne d el el p er er s on on al al e d i s u p p o r t o e c o n c o r r e direttamente ro fifi l o p ro ro fe fe ss ss io io nnaa l e e a llll a r ic ic e rc rc a.a. r el ela ttiiv o a l p rroo pprr iioo p ro A pp pp aarr e m o lltt o c h i a r o s u l l a b a s e d i q u an an t o d ef ef i n i t o d a l p r o f i l o c i t a t o e c on on sisi d er er an an do do l e a tttt i v itit à di assistenza e d o m es e s t i c o - a l b er er g hi hi e r e f u n zi zi o na na l i a l l 'a s s i s t e n za za i n f e r m ie ie r i s t i c a c h e ] 'O SSSS d eevv e on l 'e sc sc lu lu si si vo vo i nt nt er er lo lo cu cu ttoo re re . a vvee rree n eelll'in ffee rrm m iiee rree il p rriin cciip aalle s e n on È l 'i n f e r m ie ie r e l 'u n i c o r e s p on on ssaa b i l e d e l l 'a s s i s t e n z a i n f e r m ie ie r i s t i c a c h e v i e n e e r o g at at a a i c i t t a d in in i.i. P eerr p ot ot e r r isis po po nd nd er er e d i q ue ue st st a r es es ppoo nnss aabb ilil i t à c hi hi a ra ra a tttt r ib ib uuii t a d al al l a l e gg gg e, e, d eevv e p o t e r d i sporre degli o pe pe rraa to to riri c he he lo a iu iu ta ta no no o ch ch e s i o cccc uupp aann o d i a tttt i v itit à f u nnzz ioio nnaa lili a llll 'a ssss isis te te nnzz a i n fermieristica. L'infermiere

n ta z io n e

i n g e n e r a le e a l l a d i e t e -

: n icic o s a nniit a rriio d eell s e rrvv i z io d i a llii,

c on on tro trolll a l 'a cc cc eettttaa bbiil iità tà d a p aart rtee

: i d is t u r b i d e l c o m po po r t a m en en t o

a li-

.e a s o d d is fa re i b is o g n i n u triz io e i s e r v iz i d i a lim en en t a z io n e di co-

all'aggiornamento

o Io na d el el llee f ig ig ur ur e s aann itit ar ar ie ie p iù a n t ic h e , a s s is t e e c o n s ig lia la d o n n a n e l p e r io d o della della gravid gravidanz anza, a, È u na durante il p a r t o e n e l p u e r p e r io , c o n d u c e e p o r t a a termine parti e u t o c ic i c o n p r o p r ia r e s p o n s a L' o s t e t r i c a /

bilità e p re re sstt a a ssss iiss ttee nnzz a a l n eeoo nnaa ttoo .

:oncernente l'individuazione d elel l a f i 1edico . : o nncc e rrnn en en tete

l ' i n ddii v id id uuaa z io io ne ne

d el el l a f i -

9 D eecc r e t o M in in i s t e r i a l e n . 7 3 9 d e l 1 4 s e t t e m bbrr e 1 9 9 4 , R eegg o l a m eenn t o g uurr a e d eell r el el a titi v o p rroo ffii l o p rroo ffee ssss io io nnaa le le d eell l ' i n ffee rrm m iiee rree . ]0 D eecc r e t o M in in i s t e r i a l e n . 7 4 0 d e l 1 4 s e t t e m bbrr e 1 9 9 4 , R eegg o l a m eenn t o g u r a e ddee l re re l a t i v o p r o f i l o p r o f e s s i o n a l e d e l l ' o s t e t r i c a / o .

c o n c e r n e n te

l 'i n d i v i d u a z i o n e

d e lla fi-

c o n c e r n e n te

l 'i n d i v i d u a z i o n e

d e lla fi-

 

PARTE

.

PRIMA.Area A rea soci socioo -cu -cult ltuu rral alee is isti titu tuzi zioo nnal alee e leg leg iisl slat ativ ivaa

L 'o'o st st e trtr ic ic a/ a/ o , p er er q ua ua nt nt o d i s uuaa c om om p et et e nz nz a p ar ar te te ci ci p a: a: a i n te te rv rv en en titi d i e du du ca ca zi zi o ne ne s aann itit a riri a e s eess ssuu aall e s iiaa n el el l 'a m bbii t o d el el l a f am am ig ig lili a c he he n el el l a c om om u nità; alla alla prepar preparazi azione one psi psicop coprof rofil ilat atti tica ca al par parto to;; al allap lap rep rep ara arazi zioo ne ne e all' all'assi a ssist sten enza za a inte interv rven enti ti g in in eco ecolo logg iici ci;; al alla la p rev reven enzi zioo ne ne e all' all'acce a ccert rtame amenn to to d ei ei tumo tumo riri d ell ellaa sf sfer eraa g en en iita tale le femmin femminil ile; e; a i p ro ro gr gr am am m i d i a ss ss isis te te nz nz a m a te te rn rn a e n eeoo nnaa ta ta le le .

'ol'ste siinte tetr tric ica/ a/o oto, nassi esist l ri risp spet etto to edll'i'etic et ica a riaparrooco ffes essi siooete nnal ale, eCo stis isce ce,ibu , uco come me memb ro dzio eoll'nne ell 'éq équ san noii-ta tari ria, a,L 'o nterv rven ento asel sten enzi zial aleed ell p rro o ppri comp mp eten ne, za. g est za. ntr ntrib iisc sce e alla almembro la fo forma rmazi e udiipel eplep ers esa rso n ale ale d i sup sup po po rto rto e con con co co rre rre d ire irett ttame amenn te te all' all'aagg gg io io rrnn amen amento to rela relati tivv o al p rroo ppri rioo p rroo ffil iloo p rroo fes fessi sioo n al al e e a llll a r ic ic er er ca ca . L 'o 'o ste stetr tric ica/ a/oo è in g rad radoo d i ind ind iv iv id id uuar aree si situ tuaz azio ionn i p oote tenn zia zialme lmenn ttee p ato atolo logg iich chee che che rich richie iedd on on o in inte terv rven ento to medic medicoo e d ip ratic raticar are, e, o vvee o cco ccorr rra, a, le rela relati tivv e misu misu rree d ip artic articoo llar aree emerg emergen enza za.. Sv olg olgee l a s u a a tttt i v itit à i n s t r u tttt u re re s a nnii t a riri e , p uubb bbll i c he he o p riri v at at e , i n r e ggii m e d i d ip ip en en ddee nnzz a o l i b er er o -p -p rroo fessionale. L 'as 'assi sist sten ente te soci social alee I I È u n o pe pe ra ra to to re re d ei ei s er er vi vi z i s oc oc ia ia lili i l c ui ui i n ddii s ccuu titi b ilil e r uo uo lo lo è s ttaa to to n oorr ma m a to to , a bb bb as as ttaa nz nz a r ec ec en en te te m eenn te te , d al al l a n or or m a c iitt a ttaa n el el l a n oott a I l . L 'a'a ss ss isis te te nt nt e s oc oc ia ia le le o pe pe ra ra c on on a ut ut o nnoo m ia ia t e cn cn ic ic oo- pr pr of of es es ssii o nnaa le le e d i g iu iu ddii z io io i n t u tttt e l e f as as i d el el l 'i n te te rv rv en en to to p er er l a p re re ve ve nz nz io io nnee , i l s ooss te te gn gn o e i l r ec ec up up er er o d i p e rs rs oonn e, e, f am am ig ig lili e , g rruu pppp i e c om om u n itit à i n s itit u az az io io ni ni d i b i so so gn gn o e d i d i sa sa gi gi o e p uuòò s vvoo lg lg er er e a tttt i v iitt i l d id id at at t i c oo- fo fo rrm m a titi v e S vo vo lg lg e c om om p itit i d i g es es titi o ne ne , c on on co co rrrr e a llll 'o rrgg aann iz iz za za zi zi o nnee e a llll a p rroo ggrr aam m m az a z io io nnee e p uuòò e se se rc rc itit a re re a tttt i v iitt à d i coo coo rd rd in in amen amento to e d i d ire irezi zioo ne ne d ei ei se serv rviz izii so soci cial ali.i. L a p ro r o fe fe ss ss io io ne ne d i a s si si s te te nt nt e s oocc ia ia le le p uuòò e ss ss eerr e e se se rc rc itit a ta ta i n f or or ma m a a ut ut o nnoo m a o d i r ap ap ppoo rrtt o d i la lavv oro oro sub sub ord ordin inat atoo . Nella Nella coll collab aboo rraz azio ionn e co conn l'aauto utori rità tà g iiuu ddiz izia iari ria, a, l'atti a ttivv iità tà d ell ell''as assi sist sten ente te so so-ci cial alee ha esclu esclusi sivamen vamente te funzi funzione one tecni tecnicoco-pro profes fessi siona onale le

. C

Iconcetti

 

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L E A TT T T IIV V IT IT À E L E C OM O M PE P E TTEE N NZZ E

-.----

--

------

L E A T IIII VI VI TÀ TÀ

L e a t t i v i t à d e l l 'o p e r a t o r e

so c io -s a n ita rio

r ic ic on on du du ci ci bi bi lili a llll e s eg eg ue ue nt nt i f un un zi zi on on i:i:

12

so n o riv o lte a lla p e rs o n a

e a l s u o a m b ie n te

d i v ita e so n o

a ) a ss ss isis te te nz nz a d irir et et t a e a iu iu to to d oom m e stst i c o a lb lb eerr gghh ie ie ro ro ; b ) in inte terv rven ento to ig igie ienn ico ico-s -san anit itar ario io e d i cara caratt tter eree so soci cial ale; e; c ) s up up po po rtrt o g es es titi o na na le le , o rg rg an an iz iz za za titi v o e f oorr ma m a titi v oo..

rz o 1 99 99 3, 3, n . 8 4 O rd rd in in am am e nntt o d el el la la p ro ro fe fe ss ss io io ne ne d i a ss ss isis te te nt nt e s oc oc ia ia le le e i stst itit uz uz io io ne ne d el el l'l'a lb lb o L e g g e 2 3 m a rz professionale Il

12

L a l e tttt ur ur a d el el llee t rree m a cr cr oa oa tttt iv iv itit à c om om e f un un zi zi on on i n on on è c on on te te nu nu ta ta n el el p ro ro tìtì lo lo m a è u nn''i nt nt er er pr pr et et az az io io ne ne d ee-

gli autori autori.. (NdA)

o

 

L 'o p e r a t o r e

E L E N C O D E L L E P R I N CI CI P A L I

o d el el l a f aam m iigg lili a c he he n el el l a c oom mu-

CA APP I T O OLL O

S O C IO IO - S A N I T A R I O

a ) A ss ss i s t e n z a d i r e t t a e a i u t o d o m es es t i c o a l b e r g h i e r o : assi assist stee la p ers ersoo na, na, in p art artic icoo lar laree n oonn auto autosu suff ffic icie ienn te te o alle allett ttat ata, a, n ell ellee atti attivv iità tà q uuoo ttid idia iann e e d i ig igie ienn e p ers ersoo nal nale; e; real realiz izza za atti attivv ità ità semp semp lic licii d i sup sup po po rto rto d iag iagnn oost stic icoo e tera terapp eu eu ttic icoo ; coll collab aboo ra ra ad at atti tivv ità ità fi finn ali alizz zzat atee al mante mantenn imen imento to d ell ellee cap cap aci acità tà p ssic icoo --fì fìsi sich chee resi residd uue, e, alla alla ri riedu educaz cazio ione, ne, ri riat atti tivaz vazio ione ne e rec recupe upero ro funzi funziona onalc lc;; r ea ea llii z za za a tttt i v itit à d i a ni ni m a zi zi o ne ne e s oocc ia ia lili z za za zi zi o nnee d i s iinn ggoo lili e g rruu pppp i

mf oor brro rma eol lne qudip ieelplep eer sraanso lcioom sm cceee amllll ae mb mo a dzi ziel n'ée qu snoi-ilt ltiv ivoo al propri proprioo profi profilo lo profes professi siooente ente p ato atolo logg ich ichee ch chee ri rich chie iedd oonn o lip art artic icoo lar laree emerg emergen enza za.. Sv olg olgee m e d i d ip ip en en ddee nz nz a o l i b eerr o -p -p ro ro -

a b b as as t a n za za

P R E V I S T E P E R L 'O P E R AT AT O RE RE

( O S5 S5 ) : i l r u o l o .

.

:nital :nitalee femminile; femminile;

) n or or m aatt o ,

A T IIV IT À

s o c io - s a n ita rio

re c e n te -

n a Ie e d i g i u d iz io in tu tte le fa s i : r so so ne ne , f aam m iigg lili e , g ru ru pp pp i e c oom muid idat atti ticoco-for formati mative. ve. Svolge Svolge com: i o ne ne e p uò uò e se se rc rc itit a re re a tttt i v itit à d i   o rm a a u to n o m a o d i r a p p o rto d i l r i a , l 'a t t i v itit à d e l l ' a s s i s t e n t e s o -

I e a l s u o a m bi bi e n t e d i v i t a e s o n o

;t ;tent entee s oci ocial alee e is isti titu tuzi zion onee de dell ll'a 'alb lboo p ro ro ffii lloo m a è u n' n'i nt nt er er pr pr eett az az io io ne ne d ee-

crente; oa oa di di u va va i l p e rrss on on al al e s an an itit a riri o e s oocc ia ia le le n eell l 'a ss ss iiss ttee nz nz a a l m a la la to to a nc nc he he t e rm rm in in al al e e m o a iiuu ta ta l a g es es titi o ne ne d el el l 'u te te nt nt e n el el s uuoo a m bi bi t o d i v itit a ; cura cura la p uli ulizi ziaa e l'iigie gienn e ambie ambienn tal tale. e. b ) In te rv e n to ig ie n ic o s a n ita rio e d i c a ra tte re s o c ia le : osserva osse rva e collabora collabora all allaa ril rilevazi evazione one dei bis bisogni ogni e delle delle condizion condizionii di rischio rischio-dann -dannoo dell'ut dell'utente ente;; col colla labor boraa all' all'at attu tuazi azione one degli degli in inte terve rvent ntii assis assiste tenzi nzial ali; i; v al al u ta ta , p er er q ua ua nt nt o d i c om om p eett e nz nz a, a, g lili i n te te rv rv eenn titi p iù iù a pp pp rroo pprr ia ia titi d a p rroo ppoo rrrr e ; col colla labor boraa all' all'at attu tuazi azione one di si sist stemi emi di ver verif ific icaa degli degli in inte terve rvent nti; i; ri rico conn osc oscee e u til tiliz izza za li linn gu gu ag ag ggii e si sist stemi emi d i co comu mu nic nicaz azio ionn e-r e-rel elaz azio ionn e ap appp rroo ppri riat atii in rife riferi ri-mento men to al alle le con con diz dizio ionn i o per perat ativ ive; e; mette met te in at atto to rela relazi zioo nini-co comu mu nic nicaz azio ionn i d iaiuto iaiuto co conn l'u ten tente te e la famig famigli liaa p er er l'inte i ntegg rraz azio ionn e s oc oc ia ia le le e i l m a nt nt e ni ni m e nt nt o e r ec ec up up er er o d el el l a i d eenn titi t à p er er ssoo nnaa le le

.

c ) S up up po po rtrt o g es es t i o na na llee , o rg rg an an iz iz za za ttii v o e f o rrm m aatt i v oo:: u titi l iizz za za s trtr um um e nt nt i i n fo fo rm rm a titi v i d i u so so c om om u ne ne p eerr l a r eg eg isis ttrr az az io io nnee e lili qu q u aann to to r ilil e va va to to d uu-ran rante te ilservizi ilservizio; o; coll collab aboo ra ra al alla la v eri erifi fica ca d ell ellaa q ual ualit itàà d el el se serv rviz izio io;; con con co co rre rre,, ri risp spet etto to agli agli o per perat atoo riri d ell elloo st stes esso so p rroo ffil iloo , alla alla real realiz izza zazi zioo nnee d ei ei tiro tiroci cinn i e d ell ellaa loro loro valutazi valutazione; one; coll collab aboo ra ra al alla la d efi efinn izi izioo ne ne d ei ei p ro ro ppri ri b iso isogg nnii d i fo forma rmazi zioo nnee e freq frequu en en ttaa co cors rsii d i ag aggg iioo rrnn aamento; coll co llab aboo ra, ra, anch anchee n ei ei serv serviz izii assi assist sten enzi zial alii n oonn d irico irico vver eroo , alla alla real realiz izza zazi zioo nnee d iattiv iattivit itàà se semm· plici LE C OOMM PPEE TE TE NZ NZ E D EELL LL''O PE PE RA RA TO TO RE RE

SO OC C IIO O --SS AN AN IT IT AR AR IO IO

L e c om om p eett e nz nz e t e cn cn ic ic he he I n b as as e a llll e p ro ro pr pr i e c om om ppee te te nz nz e e i n c ol ol l a bo bo rraa zi zi o nnee c oonn a ltlt r e f i g uurr e p rroo ffee ssss i o nnaa lili , l 'O S5 S 5 s a a t-ttu tuar aree i p ian ianii d i la lavv oro oro.. È i n g ra ra do do d i u titi l i z za za re re m e to to do do lo lo gi gi e d i l a vo vo rroo c om om u ni ni ( sscc he he de de , p rroo to to co co llll i e cc cc ) È i n g ra ra do do d i c o llll a bo bo ra ra re re c on on l 'u te te nt nt e e l a s u a f a mi m i g lili a nn el eell l ag ov opvre eerpa naora eol lne aes/o eto nun l 'si gttii ;ie ie ne ne e c am am b iioo d el el l a b ia ia nc nc he he riri a ; el rer pno radzi ziel nae c as /oa ea diu iuel tlol 'aamllll 'bbi aiss sesnt utne zi zido inneve itit ad,eeini eel plaas q uan uandd o n ece ecess ssar ario io,, e a d omic omicil ilio io,, p er er l'effe e ffett ttuu azi azioo nnee d eg eg lili acq acq uuis isti ti;; nel nella la sanif sanific icazi azione one e sanit sanitiz izzaz zazio ione ne ambi ambient ental ale. e. È i n g ra ra do do d i c ur ur a re re l a p ul ul i z iiaa e l a m aann uutt e nz nz io io nnee d i a rrrr e ddii e a tttt r e zz zz at at l l l 'c , n oonn ch ch é l a c oonn ssee r-rv az az iioo ne ne d eg eg lili s te te ss ss i e i l r io io rd rd in in o d el el m a te te riri a le le d oopp o l 'a ss ss uunn zzii o nnee d ei ei p as as ttii

 

P A RT RT E P R IIM MA

Areaa soci socioo -cu -cult ltuu rral alee is isti titu tuzi zioo nnal alee e leg leg iisl slat ativ ivaa · Are

Sa cu cura rare re il l a v a g g i o , l'asci l'asciugatur ugaturaa e la prepar preparazionede azionede materi materiale ale da ster sterili ilizzar zzare. e.

Sa g ara arann tir tiree la racc raccoo lta lta e lo st stoo cca ccagg ggio io co corr rret etto to d ei ei rifi rifiuu tti,il i,il tras traspp oort rtoo d el el mater materia iale le b iioo lloo ggic icoo san san ita itari rioo e d ei ei camp camp io io ni ni p er er g lili es esami ami d iag iagnn oost stic ici,i, se seco conn ddoo i p llOto Otoco coll llii st stab abil ilit itii Sa svo svo lg lg ere ere at atti tivv ità ità fi finn ali alizz zzat atee all' all'igie i gienn e p ers ersoo n ale ale,, al camb camb io io d ell ellaa b iian anch cher eria ia,, all' all'eesp sp let letaamento men to d ell ellee fun fun zio zionn i fi fisi sioo lo lo gic gichh e, e, all' all'aiu a iu to to n ell ellaa d eamb eambuu llaz azio ionn e, e, all' all'u ssoo co corr rret etto to d i p rres esid idi,i, au au-si sili li e at attr trez ezza zatu ture re,, al all'l'app a pp ren rendd imen imento to e mante mantenn imen imento to d i p oost stuu rree co corr rret ette te.. I n s os o s titi ttuu zi zi o ne ne e a pp pp og og gi gi o d eeii f am am ig ig lili a riri e s u i nd nd ic ic az az io io nnee d el el p er er ssoo nnaa le le p rree po po sstt o è i n g rraa do do d i:i: a iu iu ta ta re re p er er l a c or or re re tttt a a ss ss un un zi zi o nnee d eeii f ar ar ma m a ci ci p rree sc sc riri t t i e p er er i l c or or re re tttt o u ttii l i z zo zo d i a pp pp ar ar ec ec c hi hi m e di di c al al i d i s em em p lili ccee u ssoo ; ai aiuu tar taree n ell ellaa p rep repar araz azio ionn e alle alle p rres esta tazi zioo nnii sa sann ita itari rie; e; o ss ss e rv rv ar ar e , r i c on on os os c er er e e r i f e riri r e a lc lc uunn i d eeii p iù iù c om om uunn i s i n to to m mii d i a llll a rm rm e c hhee l 'u te te nt nt e p uuòò p res resen enta tare re (pal (pallo lore re,, sud sud ora orazi zioo nnee ecc. ecc.); ); at attu tuar aree in inte terv rven enti ti d i p rimo rimo so socc ccoo rrso so;; effe effett ttuu are are p icc iccoo le le medic medicaz azio ionn e o camb camb io io d ell ellee st stes esse se;; con con tro troll llar aree e assi assist ster eree la so sommin mminis istr traz azio ionn e d ell ellee d iiet ete; e; a iu iu ta ta re re n el el l e a tttt i v itit à d i a n iim m a zi zi o nnee e c he he f av av oorr isis ccoo nnoo l a s oocc ia ia lili z za za zi zi o nnee , i l r e ccuu ppee ro ro e i l m a n t eenn im im e nt nt o d i c ap ap ac ac itit à c og og nnii t i v e e m a nu nu al al i ; c ol ol l ab ab or or ar ar e a e du du ca ca re re a l m o vvii m e nt nt o e f av av oorr irir e m o vi vi m e nt nt i d i m o bi bi l i z za za zi zi o nnee s eem m p lili c i s u s iinn g o llii e g ru ru pp pp i;i; p ro ro vv vv ed ed ere ere al tr tras aspp ort ortoo d i u ten tenti ti,, anch anchee alle allett ttat ati,i, in b are arell lla, a, carr carroo zze zzell lla; a; coll collab aboo rar raree al alla la comp comp osi osizi zioo nnee d ell ellaa sa salma lma e p rroo vvvv ed ed ere ere al su suoo tras trasfe feri rimen mento to;; u titi l i z za za re re s pe pe ci ci f ic ic i p ro ro to to co co llll i p eerr m a nt nt e ne ne re re l a s ic ic ur ur ez ez za za d el el l 'u te te nt nt e , r id id uucc en en ddoo a l m a ss ss im im o il rischio rischio;; s vo vo lg lg er er e a tttt i v itit à d i i n fo fo rm rm a zzii o nnee s uuii s eerr vvii z i d el el t e rrrr itit o riri o c c ur ur ar ar e i l d isis bbrr ig ig o d i p ra ra titi c he he b uu-rocratiche; a cc cc om om p aagg na na re re l 'u te te nt nt e p er er l 'a cc cc es es ssoo a i s eerr vvii z i.i. L e c om om pe p e ttee nz nz e r e l a t i v e a llll e c on on ooss c en en ze ze r i c hi hi e sstt e L 'OSSco 'OSSco n oosc scee le p rin rinci cipp ali ali tip tip oolo logg ie ie d i u ten tenti ti e le p rroo bble lemat matic ichh e co conn nnes esse se.. Co no no sce sce le d iv iv ers ersee fasi fasi d i elab elaboo rraz azio ionn e d ei ei p rroo gget etti ti d i inte interv rven ento to p ers ersoo nnal aliz izza zati ti.. R ic ic on on os os ce ce , p er er i v ar ar i a m bi bi t i , l e d in in aam m ic ic he he r el el a zi zi o nnaa lili a pp pp rroo pprr ia ia te te p er er r ap ap ppoo rrtt a rs rs i a llll 'u te te nt nt e soff soffer eren ente te,, d iso isori rien enta tato to,, agit agitat atoo , d emen emente te o h an an d iica capp ppat atoo menta mentale le ecc. ecc. È i n g ra ra do do d i r ic i c on on os os ce ce re re l e s iitt u aazz io io nnii a m bbii e nt nt a lili e l e c on on ddii z io io nnii d el el l 'u te te nt nt e p er er l e q uuaa lili è n eecess cessar ario io mette mettere re in at atto to le d iff iffer eren enti ti co comp mp ete etenn ze ze tecn tecnic ichh e. e. C on o n os os ce ce l e m o da da lili t à d i r ilil e va va zi zi o nnee , s eegg nnaa la la zi zi o nnee e c om om u ni ni c az az io io nnee d ei ei p rroo bbll e m i g en en er er al al i e specifici specifi ci relativi relativi all'utente. all'utente. C on on os os c e l e c on on di di z io io ni ni d i r i s c hi hi o e l e p iù iù c oom m uunn i s i n ddrr o m mii d a p ro ro lu lu nngg at at o a llll e tttt a me m e nntt o e i m mobilizzazione C on o n os os ce ce i p riri n ci ci p al al i i n te te rv rv eenn titi s eem m p lili c i d i e du du ca ca zi zi o nnee a llll a s aall u te te , r iv iv ooll t i a gl gl i u te te nt nt i e a i l o rroo famigliari Co no no sce sce l'o rg rg an an izz izzaz azio ionn e d ei ei se serv rviz izii so soci cial alii e sa sann iita tari ri e q uuel ella la d ell ellee reti reti info informa rmali li.. L e c om om p eett e nz nz e r el el a zi zi o na na lili Sa la lavv ora orare re in équ équ ip ip e. e.

Siavvici Siavvi cinae nae si rap rappor porta ta con l'l'ute utent ntee e con la fami famigl glia ia,,comuni comunicand candoo in modo partecipativo

i n t u tttt e l e a tttt i v itit à q uo uo titi d ia ia ne ne d i a ss ss iiss ttee nz nz a; a; s a r isis ppoo nndd er er e e sa sa ur ur ie ie nt nt e m en en te te , c oi oi n vvoo lg lg en en ddoo e s ttii mo lan landd o al d ial ialoo go go . È i n g ra ra do do d i i n te te ra ra gi gi r e, e, i n c ol ol l a bo bo rraa zi zi o nnee c on on i l p e rs rs oonn al al e s aann iitt a riri o , c on on i l m a llaa to to m o re re nt nt e .

 

L 'o p e r a t o r e

Iteria Iteriale le da steril sterilizza izzare. re. .rasp .rasport ortoo del materi material alee bi biol ologi ogico co )to )tocoll collii stabil stabilititii Ji Jioo d ell ellaa b ian ianch cher eria ia,, al all'l'eesp sp let letaae , a llll 'u so so c or or rree tttt o d i p re re si si d i,i, a uu-'e cor corret rette te.. p er er so so na na le le p re re po po st st o è i n g ra ra ddoo d i:i: ~ril corr corret etto to u til tiliz izzo zo d i ap appp aare recc-

s o c io -s a n ita r io

( O SS SS ) : i l r u o l o .

CA APP I T O LO LO

Sa coin coinvv olg olger eree le reti reti in info forma rmali li,, sa rap rap po po rrta tars rsii co conn le st stru rutt ttuu rree so soci cial ali,i, ricr ricrea eati tivv e, e, cult cultuu rral alii d ei ei territori S a s ol ol l e ci ci t a re re e o rg rg an an iz iz za za re re m o m mee nt nt i d i s oocc ia ia lili z za za zi zi o nnee , f or or ne ne nd nd o s ooss ttee gn gn o a llll a p ar ar t ec ec ip ip aazi zioo ne ne a in iniz izia iati tivv e cult cultuu ral ralii e ri ricr crea eati tivv e si siaa su sull terr territ itoo rrio io ch chee in ambit ambitoo resi residd en en zia ziale le.. È i n g ra ra do do d i p ar ar te te ci ci p ar ar e a llll 'a cc cc og og lili m e nt nt o d el el l 'u te te nt nt e p eerr a ss ss iicc ur ur ar ar e u nnaa p uunn tu tu al al e i n fo fo rrm mazi zioo ne ne sul sul serv serviz izio io e sull sullee ri riso sors rse. e. È i n g ra ra do do d i g es es titi r e l a p ro ro pr pr ia ia a tttt i v itit à c on on l a d oovv uutt a r isis eerr vvaa te te zz zz a e d e titi c itit à . Affia Aff iann can candd osi osi ai ti tiro roci cinn an an ti, ti, sa tr tras asmet mette tere re i p rroo ppri ri co conn ten tenuu titi o pper erat ativ ivii

LA MA APP P A D EL EL LE LE F U NZ NZ IIO O NI N I E D EL EL LLEE C OM O M PE P E TE TE NZ NZ E

o m i d i a l l a r m e c h e l 'u t e n t e p u ò

--

N e llll e p ag a g in in e s uucc ce ce ss ss iivv e ( pp pp . divis divisaa per per::

14-19)

v ie ie n e r i p or or t a t a l a m aapp pa pa d el el l e f u n zi zi o ni ni e d e l l e c o m ppee t e n ze ze , s u d -

a ssss iiss t e nz nz a d irir e tttt a e a iu iu to to d oom m es e s t i c o a lb lb er er g hi hi e ro ro ; i nntt e rv rv en en to to i g ie ie ni ni c oo- ssaa ni ni t a riri o e d i c ar ar at at t e r e s o ci ci a l e ; s uupp po po rrtt o g es es t i o nnaa le le , o rg rg an an iz iz za za titi v o e f or or m maa titi v oo..

~l ~liz izza zazi zioo ne, ne, ilrecu ilrecupp ero ero e ilmanilmanmo bil biliz izza zazi zioo ne ne se semp mp lic licii su si sinn carrozzella; ;uo tra trasfer sferiment imento; o; Il''u ten Il tente te,, ri ridd uce ucenn do do al massi massimo mo : u ra ra re re i l d iiss bbrr ig ig o d i p ra ra titi c hhee b uu--

le connesse. connesse. 'en 'ento to personal personalizza izzatiti 'p ria riate te p er er ra rapp po po rta rtars rsii all' all'u ten tente te aI e ecc. i o ni ni d el el l 'u ttee nt nt e p er er l e q ua ua lili è n ee--

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Iconcetti _.---

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L 'O 'O PPEE RA R A TTO O R E S OC O C IO IO -S -S A AN N IT IT A AR R IO IO ( 0 55 55 ):): l a r e s p on on s a b i l i t à e l ' a u t o n o m ia ia -

- --

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a fr front ontee deiconte deicontenut nutidel idel pro profi filo lo - le at attitivit vitàà def defini initedev tedevonopoter onopoter ess esser eree eff effet ettua tuate te in più e diversificaticontesti a pppp ar ar e m o lltt o c hi hi a rroo c he he l 'O SS S S n oonn h a e n on on p uò uò a ve ve rree u na na c om om pe pe -

t e n za za p e r p o te te r a s s i s t e r e g l i u te te n t i d i t u t t e l e s t r u t t u re re . C iiòò c h e, e, i n v e c e , d e v e s a p er er e e s p r i m eerr e è l a c a p ac ac i t à d i c o l l a b or or a r e c o n g l i o pe pe r a t o r i p r o f e s s i o n al al i ( i n f e r m ie ie r e , o s t e t r i c a / o , a s s i s t e n t e s o c i a l e e c c .) r e s p o n ssaa b i l i d e l l a p r e s a i n c a r i c e d e l l 'a s s i s t e n za za d e l l a p e r s o n a c o n p ro ro bbll e m i l a c ui ui n at at u ra ra p uò uò e ssss e re re s o ci ci a le le , s a ni ni t a riri a , s o ci ci o -a -a ss ss i s t e nz nz i a le le o s o ci ci o -s -s a ni ni l a riri a ; l e a t t i v i t à d i a s s i s t e n z a i n d i r e t t a p r e v i s t e d a l p r o f i l o p o s s o n o e s s e r e c o n s i d e r a t e c o m ppll e t a m en e n t e a t t r i b ui ui b ilil i a l l 'o p e r a t o r e m en en t r e q ue ue l l e r i c o n du du ci ci b ilil i a l l 'a s s i s t e n za za d irir e t t a d ev ev o n o e s s er er e, e, i n ve ve ce ce , r i t e nu nu te te p ot o t e nz nz ia ia l m en e n te te a tttt r i b uuii b ilil i i n q uuaa nt nt o n ec ec es es s i t a no no d i u na na v aall u ta ta zi zi o ne ne

a p ro ro lu lu ng ng at at o a llll e tttt a m mee nt nt o e i m a lu lu ttee , r iv iv ooll t i a gl gl i u te te nt nt i e a i l o ro ro lla lla d eell llee re reti ti info informa rmali li

a ni ni t a riri o , c on on i l m a la la to to m o re re nntt e .

'

L ''aa m bi b i t o d i a tttt i v itit à d el el l 'O SSSS è c os os t i t u itit o , c o me m e d es es c riri t t o n el el p ro ro fifi l o a n al al i z z al al o , d al al s eett t o re re s o ci ci a l e , d al al s et et t o re re s an an itit a riri o , d ai ai s e rv rv iz iz i s o ci ci o --aa s ssii s t e nz nz ia ia lili e s o ci ci o -s -s a ni ni t a riri , r es es i d en en zi zi a lili e s em em i-i- r es es i d en en ziali E ggll i s v o l g e l a s u a a t t i v i t à i n c o l l a b o ra ra z i o n e c o n g l i a l t r i o p er er a t o r i p r o f e s s i o na na l i p r e p o s t i a l l 'a s s i s t e n z a s a n i t a r i a e a q u el el l a s o c i a l e , s e c o n d o i l c r i t e r i o d e l l a v or or o m uull t i p r o f e s s i o n al al e . È e v i d en en te te , c h e p e r p o t e r e s p l e t a r e a l m eegg l i o l e a t t i v i t à i d e n t i f i c a t e , d o v r e b b e e s s e r e i n s e r i t o i n c o n t e s t i o r g an an iz iz za za t i v i f ac ac ilil i t a nt nt i l 'i n te te g ra ra zi zi o nnee p rroo ffee ssss io io na na le le t r a i d iv iv er er sisi c om om ppoo ne ne n titi d el el l 'é qquu ip ip e. e. P e r c o m pr pr e n d e r e p i ù a f o n d o q u a l i s o n o i c o n t e n u t i d e l l a r e s p o n s a b i l i t à d e g l i O S S e c o m e q ue ue s t i p o s s a n o , n ei ei d iv iv e r s i c o n t e s t i , e s s e r e a g itit i è o pp pp o rtrt u no no e s p l i c i t a r e a l c u n e c o n s i d e r a z i o n i:i:

c az az io io ne ne d ei ei p ro ro bl bl e mi m i g eenn eerr a llii e

u nic nican andd o in mo do do p art artec ecip ipat ativ ivoo i e nt nt e m en en ttee , c oi oi n vo vo lg lg en en do do e s ttii -

~

p un un tu tu ale ale e si sist stema emati tica ca d a p art artee d ell ell''o per perat atoo rree p rroo ffes essi sioo nnal alee resp respoo nnsa sabb iile le d ell ell''as assi sist sten enza za.. 13

Vallicella

F , D 'I n n o c e n z a

M ..,, L et et o A , L a r e s p o n s a b i l i t à

p ro fe ss io n a le

d e l l 'i n f e r m iiee r e ,

i n D 'I n n o c e n z a

13

M,

Procedur eduree dia diagnos gnosti tico-t co-tera erapeupeuM a s s a i D ., R o c c o G , S a s s o L , S i l v e s t r o A ., V a l e r i o G , V a l l i c e l l a F , V a n z e t t a , Proc t i c hhee e a ssss i s tete nnzz ia ia lili , i l p eerr co co rrss o d eell l i n fefe rrm m ie ie rree t r a d ec ec isis i o nnee , r e sspp oonn ssaa bbii l i t à , e cl cl u ca ca zzii o ll11 t e c om om pl pl e ss ss iitt à , McGrawHill, Hill, Mila Milano, no, 2 0 0 5 , p 1 8 .

 

P AR AR TE TE P R IM IM A

I

Areaa soci socioo -cu -cult ltuu rral alee is isti titu tuzi zioo nnal alee e leg leg iisl slat ativ ivaa · Are

Competenze C o lllla bboo ra ra re re c oonn l 'u ttee nntt e e la f ami amigg lili a: a: .'. n eell g oovv eerr no no d eellla c aass a e d eelll'a m bbiie nntt e d i v itit a , n flfll'ig ie ie nnee e c aam m b io io biancheria; nell nellaa preparazi preparazione one el o aiut aiutoo all' all'ass assunz unzio ione ne dei pasti pasti;;

Tipologia Tecnica

~

p eerr l'e ffff e tttt u aazz io nnee d eegg lili a cq cq uuiis titi, n eellla s an an ifif ic az az io ne ne e s an an itit iz za za zi zio ne ne a m b ie n t a le . C u r a r e la p u l iz ia e la m an an u t e n z io n e d i a r r e d i e a t t re z z a t u r e , n o n c h é l a c o nnss e rv rv a zi zio nnee d eegg lili s t e ss ss i d op op o l'a ss ss u nnzz i o nnee d eeii p as as t i C uurr a re re il l a va va gggg io , l'a sc sc iu ggaa ttuu rraa e la p rree ppaa rraa zizio nnee d eell m aatt e rrii a le d a s te te rrii liz z a rree G aarr a n t ir e l a r a c c o l t a e lo s t o c c a g g io c o r r e t t o d e i r if iu t i, il t r a s p o r t o d e l m aatt e riria le b ioio lolo ggii c o s an an it a ririo , e d eeii c a mp mp io nnii p eerr g lili e sa sa mi mi d ia gn gn ooss titic i, s ec ec on on ddoo i p ro ro to to co co lllli s ta ta bbiilit i S vo vo lglg eerr e a tttt iv i t à f i n aalliz z a te te a l 'ig ieie nnee p eerr s o nnaa lele , a l c a m mbb io d el ella b iaia nncc he he rrii a , a llll'e sp sp le le ta ta m mee nntt o d eelll e f un un zi zio nnii f is io io lo lo ggiic he he S vo vo lglg eerr e a tttt iv i t à f i n aalliz z a te te a llll'a iu ttoo n eell la d eeaa mb mb uulla zi zio nnee , a llll'u so so c o rrrre tttt o d i p re re si sid i, a uuss il i e a tttt r e zz zz at at u re re , a l 'a pppp rree nndd im eenn to to e m aann te te ni nim eenn to to d i p os os t u rree corrette C oonn trtr o l a re re e a ss ss is te te re re la s o mm mm in in isis t r a zizio nnee d eellle d ie te te A iu ttaa re re n eellle a tttt iv it à d i a nnii m aazz io nnee e c h e f a vo vo rriis c on on o la s o cici a liliz z a zi zio nnee , il r e c u p e r o e il m an an t e n im en en t o d i c a p a c it à c o g n it iv e è m an an u a li C oollla bboo ra ra re re a l a c o mp mp ooss i z io ne ne d eelll a s a lm lm a e p rroo vv vv e de de rree a l s u o t r a sf sf e rriim eenn to to C oollla b o r a r e a e d u c a re a l m oovv im en en t o e f a v o r ir e m ov ov im en en t i d i m oobb il iz z a z i o n e s e m ppllic i s u s in g o li e g ru p pi pi C on on o s c e r e le c o n d iz i o n i d i r is c h io e le p iù c o m un un i s in d r o m i d a p r o lu n g a t o a lllle tttt am am e nt nt o e im m o bbii liz za za zziio nnee P ro ro vv vv e ddee re re a l t r a sp sp oorr t o d i u ttee nntt i, a nncc h e a l e tttt a ttii, in b ar ar e lla , c a rrrr o zz zz e lllla R aapp p o rt a r s i c o n l'u t e n t e e c o n la f a m ig ig lia , c o m uunn ic a n d o i n m oodd o p a rt e c ip a t iv o in t u tttt e le a tttt iv itit à q uuoo titid ia ia ne ne d i a ss ss is te te nnzz a; a; s a r is po po nndd er er e e sa sa ur ur ie nt nt e m mee nt nt e , c o i n v o lg e n d o e s t im ooll a n d o a l d ia lo g o

-

I  L _ _ _ _

Tecnica Tecnica Tecnica Tecnica Tecnica Tecnica Tecnica Tecnica Tecnica Cognitiva Tecnica Relazionale

 ____________ __ ____

È q ui uin di di e vi vid en en te te c he he , f er er ma m a r es es ttaa nd nd o l a r es es ppoo nnss aabb ilil i t à d irir et et t a d el el l 'O S S p er er i s in in ggoo lili a tttt i p oo-s t i i n e s s e r e , l a r e s p o ns ns a b ilil i t à p r o f e s s i o n al al e c o m mpp l e s s i v a è d el el l 'o pe pe r a t o re re p r o f e s s i o n al al e r e s p on on s aabb ilil e d el el l'l'i nt nt er er o p ro ro ce ce ss ss o a ss ss isis te te nz nz ia ia le le . I l p r o c e s s o d i a t t r i b uz uz i o n e d eell l e a t t i v itit à p o te te n zi zi a l m eenn t e a t t r i b ui ui b i l i a l l 'o pe pe r a t o re re s o ci ci o - s a n i t a r i o d a p a r t e d e l l 'o p er er a t o r e p r o f e s s i o n al al e è g u id id a t o d a J l a c o n tc tc s t u a l i z z a z i o ne ne d i v a r i a b ilil i l e g at at e14 a llll 'o rrgg an an iz iz za za z io io ne ne , a JlJl 'o ppee r at at o rree s o ci ci o -s -s an an itit a riri o , a llll a p er er s o na na a ss ss i s t i t a , a l c om om pi p i t o d a a t t riri b ui ui r e.e.

14 O p. p. c itit , p p. p. 2 33- 24 24 .

 

4

-

 

L 'o pe pe rraa to to rree s o ccii o --ss aann iitt a rriio

Tipologia

A r e a d iiss c iipp llii n a r e

contenuti

~--_.._---

---~--,  

1mbio

Tecnica

-

......

c h é la

Tecnica

da steril sterilizz izzare are to d e l losticì,

Tecnica Tecnica

biancheria,

Tecnica

T eecc n ic h e P r i n c ip i

Alcune

a ll a p e r s o n a n e llll a m o b ilil iz z az az io io n e nell'alim mentazione entazione a l l a p e r s o na nell'ali

me en titi d i a ss ss isis te te nnzz a e d e le m en

d i a n im az az i c g e n e r a li

abilità ~

-

D c orr orree tttt o d i d i p os os tu tu re re

r

zazione,

Tecnica Tecnica

rasferimento Ibilizzazione

Tecnica Tecnica

prolungato

Cognitiva

Izzella o part partecip ecipati ativo vo ltemente,

Tecnica Relazionale

Tipologia

ceazione ILa l r ifisanifi f ac ac iim mcazione nt nt o d eellle tttt o v u o t o e d e l le t t o o c c u p a t o L e c u re ig i e n ic h e p a r ziali e le c u re ig ie n i c h e t o t a l i st e rrnn o I l p os os iz i o na na me me nntt o d eell l a p aadd eelll a , d eellla s t o rtrt a , d i u n c a ttee ttee rree e st po st st a m mee nntt o a le tttt o , i t r aass fe fe rriim eenn titi p ooss tu tu rraa lili, I l p os os iz i o na na me me nntt o , lo s po em p lic i la d e a m bu bu la zizio n e c o n a uuss ili s em en titi La somministrazione somministrazione d e ggll i a lili m en A tttt iv itit à s em em p lic i d i a n im a z io n e L a r ic o mp mp ooss iz ioio nnee

~ tttt a d eell l' 0 5555 p eerr i s iinn ggoo llii a tttt i p oo-o pe pe ra ra ttoo re re p rroo ffee ssss iioo nnaa le le re ress po po nn-s oc oc iioo --ss an an i-i-

s t u a lliiz z a z io n e d i v a r ia b ili le g a t e14 ; s isis titit a , a l c oom m p itit o d a a tttt r ib ib uuiir e. e.

d eelll a s a lm a

LE V A AR R IA IA BBII L I R EELL A ATT IIV VE AL CO ON N TTEE SSTT O

.

(' t ec ec n ic o --oo p eera ra ttii va va e t ec ec n icic o --oo p eera ra ttii va va (' t ec ec n ic o --oo p eera ra ttii va va e tecnico-operativa (' t ec ec n ic o --oo p eera ra ttii va va (' t ec ec n iicc o --oo p eera ra ttii va va e t ec ec n iicc o -o -o p era era ttii va va

~ ----- ---

ni I l la va va gg gg io io s o ci cia le d e I llee ma ni L 'u so so d ei ei g uuaa nntt i p ie ggoo d i d eett e rg rg eenn titi e d isis in in ffee tttt a nntt i L a c o n s e r v a z io n e e l ' im pi i n f fe e z zi i o n ne e d i a l c u n ni i m a at t e r ri i a l i n oonn c r it ic i L a d e t e rs io n e e la d is te ria ria le le a llll a s te te ril iziz z az az io io n e L a p re re pa pa ra ra zizio nnee d eell m a te te ria le le s te te riri le le L a c on o n se se rrvv a zizio nnee d eell m a te

1ecnica

  ib uuiib ilili a llll'o pe pe ra ra ttoo re re

I gi gi en en ic ic o --ss a nnii ta ta ririaa I gi gi en en ic ic o --ss a nnii ta ta ririaa I gi gi en en ic ic o --ss a nnii ta ta ria Igienico-sanitaria I gi gi en en ic ic o --ss a nnii ta ta ria I gi gi en en ic ic o --ss a nnii ta ta ririaa I gi gi en en ic ic o --ss a nnii ta ta ririaa

Element Elementidi idi ig igie iene ne c:omfort mfort domest domestic ico-al o-alberg berghier hieroo Igi Igiene ene dell dell'' ambiente ambiente e c:o n a n e el l l e c u re r e i g i ie e n ni i c h e Assisten Assi stenzaall zaallaa perso A ssss i s t e n z a A ssss i s t e n z a

~aZlone

( 0 5555 )):: il r u ooll o · CAPtTOLO

~-~

Gestuale Gestuale Gestuale Gestuale Gestuale Gestuale Gesluale Gestuale Gestuale Gestuale Gl'stuale Gl'stuale Gl'Siuale/comunicativa Gestuale

~ - -- -- -

OR RG GA AN N IIZZ Z A ATT IV IV O

Tra quest queste, e, par parti ticol colare are si signi gnifi ficat catoo assumono assumono:: l 'u titi l i z zo zo o m e no no d i u na na m e to to do do lo lo gi gi a d i p ia ia ni ni f ic ic az az io io nnee d eell l 'a ss ss iiss ttee nz nz a e d i u nnaa e ffff ic ic ac ac e m o dal dalit itàà di document documentazi azione one dei proces processi si assis assiste tenzi nzial ali; i; l a p os os s i b ilil i t à r e al al e d i p ot ot e r d ef ef i n irir e e r e al al i z za za re re u n a de de gu gu at at o p er er c oorr s o d i a ffff i a nncc am am eenn to to d ell ell''0 55 55 , o ltr ltree che che d iev entu entual alii in inte terv rven enti ti d iin dir diriz izzo zo su sull llee atti attivv iità tà effe effett ttuu ate ate d all alloo st stes esso so o ppeeratore; l a p re re se se nz nz a o m e no no d i m o da da lili t à d i l a vo vo rroo s ttrr uutt t u rraa te te ; la d isp ispoo nib nibil ilit itàà o meno meno d i p ro ro ced ceduu re, re, p rroo to to co co lli lli e p ian ianii di la lavor voro. o.

 

P A RT RT E

. Are Areaa soci socioo -cu -cult ltuu rral alee

P R lM lM A

is isti titu tuzi zioo nnal alee e leg leg iisl slat ativ ivaa

Tipologia

Competenze C oonn ooss c er er e l e p riri n ccii p al al i t i p ooll o gi gi e d i u t e n titi e l e p rroo bl bl e rrnn at at i c h e c on on n es es s e C oonn ooss c er er e l e d iivv eerr s e f as as i d i e llaa bo bo rraa zi zi o n e d e i p r oogg et et t i d i i n ttee r v en en to to

personalizzati

·

. .. ·

<

R ic ic oonn ooss c er er e l e s i t u az az io io nnii a m bi b i e n tata i i e l e c on on di di z iioo n i d ò llll 'u tete nt nt e p er er l e q u al al i è n ec ec es es ssaa riri o m et et t e re re i n a tttt o l e d iiff f e rree nt nt i c om om pe p e ttee n ze ze t e c ni ni c h e R ic ic oonn ooss c er er e p er er i v a riri a m mbb i t i , l e d in in a m mii c h e r e llaa z iioo na na l i a p pr pr o pr pr i i 1 tete p e r r ap ap ppoo rrtt a rs rs i a llll 'u te te nntt e s ooff fe fe rree nt nt e , d isis or or iiee nt nt a ttoo , a gi gi t aatt o , d em em e nntt e o h aann ddii c a pppp a to to m en e n t a lele e c c R ic ic oonn ooss c er er e l e s i t u az az io io nnii a m bi b i e n tata llii e l e c on on d iizz iioo ni ni d el el l 'u ttee n tete p er er l e q uuaa l i è n eecc es es s a riri o m et et t e r e i n a tttt o l e d iiff f eerr e nt nt i c om om pe pe ttee n ze ze t e cn cn i c he he C oonn ooss c er er e i p riri n ci ci p aall i i n tete rrvv en en titi s e m mpp lili c i d i e d uc uc a zi zi o n e a llll a s a lluu ttee , r i v ol ol t i a ggll i u tete nntt i e a i l o rroo f am am ig ig llii a rrii A iiuu t a r e p er er l a c o rrrr et et t a a ss ss uunn zzii o ne ne d ei ei f a r m maa ci ci p re re sscc rrii t t i e p er er i l c o rrrr eett t o u ttii l i z z o d i a p ppaa re re c ch ch i m ed ed iicc aall i d i s eem m pl p l i c e u so so A iu iu ta ta re re n eell lala p rree ppaa ra ra zi zi o nnee a llll e p re re stst a zi zi o ni ni s an an itit a rrii e O ssss e rv rv aarr e,e, r i c oonn ooss ccee re re e r i f e r iirr e a l c u ni ni d ei ei p iiùù c O Om m un u n i s i n ttoo m mii e llii a l l a r m e c h e l ' u t e nntt e p uuòò p rree ssee nt nt a r e ( p al al l o re re , s ud ud or or a zi zi o ne ne e cc cc ) A tttt ui ui 1re 1re i nt nt erv ervee nntt i d i p riri mo s oc oc co co rs rs o E ffff e tttt u ar ar e p icic c ooll e m ed ed iicc az az io io ne ne o c a m mbb i o d el el l e s t e ss ss e C ooll l a b o r a r e a e d u c a r e a l m ov ov i m en en t o e f a v o r i r e m ov ov i m en en t i d i m ob o b i l i z za za z io io nnee s e m mpp l i c i s u s i n go go l i e g rruu pp pp i U titi l i z za za re re s ppee ci ci f icic i p rroo to to ccoo llll i p er er m aann te te ne ne rree l a s iicc ur ur eezz za za d el el l ' u ttee nt nt e , r i d uucc e nndd o a l m as as ssii m o i l r isis c hi hi o A cc cc oom m pa pa ggnn a re re l 'u ttee n tete p e r l 'a cc cc e ssss o a i s e rrvv iziz i I n ttee r a ggii r e i n c o llll a bboo r az az io io nnee c on on i l p er er s o na na llee s aann iitt a rrii o , c oonn i l m al al a ttoo m or o r e nt nt e S ol ol l e ci ci t a re re e o rrgg aann iziz za za re re m om o m e nt nt i d i s oc oc iiaa llii z za za zi zi o ne ne , f or or ne ne nd nd o s os os ttee gn gn o a llll a p aarr tete ci ci p aazz io io nnee a i n iz iz ia ia ttii v e c ul ul t u ra ra llii e r iicc rree at at i v e s iiaa s ul ul t e rrrr iitt o rrii o c hhee i n a mb mb itit o r es es id id eenn zzii a lele

LE V A ARR IIA A BBIIL I

L ''aa t t en en zi zi o nnee

R EL EL A ATT IIV V E A LLLL 'O PPEE RRA A TTO O RREE

Cognitiva Cognitiva Cognitiva Cognitiva Cognitiva Cognitiva Tecnica Tecnica Tecnica Tecnica Tecnica Tecnica Tecnica Tecnica Relazionale Relazionale

SO OCC IIO O --SS A AN N IITT AR AR IIO O

v ie ie ne ne p ooss t a: a:

a l l i v e l l o d e l l e c o n o s c e n z e e d e l l e a b i l i t à a c q u i s i t e n e l p e r c o r s o f o r m at at i v o e / o n e l l e e s p e r i e nz nz e d i l a vo vo rroo ; a l g r a d o d i s v i l u p po po d el el s e n so so d i r e s p on on sa sa b i l i t à ; a l l a p re re s e n z a d i u n 'e f f i c a c e c o m muu ni ni c a z i o ne ne i n t e r p er er s o na na l e t r a o pe pe r a t o riri . 16

 

L 'o p e r a t o r e

-

~)nnesse nt ntoo

Cognitiva Cognitiva

p e r le q u a li

C o g n itiv a

a ttee p eerr

Cognitiva

p e r le ch e ute, riv rivolt oltii

Cognitiva

:orretto

Tecnica

di

Tecnica Tecnica

)

l la la to to mo re re nt nt e s o s te g n o orio

I gi gie nniic oo- sa sa ni nit ar ar iiaa I g ieie n iicc o --ss a nnii ta ta ria I g ieie n iicc o --ss a nnii ta ta ria I gi gi en en ic ic o --ss a nnii ta ta rrii a I gi gi en en ic ic o --ss a nnii ta ta rrii a I gi gi en en ic ic o --ss a nnii ta ta rrii a

i st st it uz uz io io n al ale e le gi gis la la titiv a e t e( e( n ic ic oo- oopp er er aatt iviv a e t ec ec n iicc o --oo p era era ttii va va e t ec ec l1 l1 ic ic o --oo p era era ttii va va e t e cn cn ic ic o --oo p eera ra ttii va va e t e cn cn ic ic o --oo p eera ra ttii va va e t e cn cn ic ic o --oo p eera ra ttii va va

P si si co co lo lo ggiic a e s oc oc ia ia le le P si si co co lo lo ggiic a e s oc oc ia ia le le

.---

Cognitiva

Tipologia

A lc l c u n e a b ilil i t à -~-_.._----------

L a m iiss u ra ra zizi o nnee d eell p eess o L a m i su su ra razz io io n e d e llll 'a ltlt ez ez z a L a r a cc cc o lt a d i e sc sc r e ttii e s e uuee ttii I l c o nf nf e zizi o nnaa me me nntt o d i p icic c o lele

Gcstuale Gcstuale G('stualc

m eedd icic az az io nnii

I l s uupp ppoo rtrt o d i b aass e a l le le f uunn zzii oonn i v iitt aall i (B aass iicc L ifif e S u pppp oort rt - BLS)

Tecnica

L 'e m moo st st a si si s em em ppllic e n eell le e m moo rrrr aagg ie ie L a m eedd ic az az io nnee d i p icic c o le f e riri t e L 'a p p li c a z io n e d i p ro t o c o lli d i o s s e r v a z io n e d i s e g n i e s in t o m i c o m un un i d i a l a rm rm e ( p aalllo re re , s u ddoo ra ra zizi o nnee e cc cc .).) L 'a p p li c a z io n e d i t e c n ic h e c o r re t t e d i a p p r o c c io a lla p e r s o n a c o n d is t u rb rb i m eenn ttaa li in a lc un un e c o nd nd iziz io nnii c riri t ic h e ( a ggiit a zizio nnee p si sic oo- mo mo to to riria , a llllu ci cin aazz io ne ne , d eellir ioio ) L 'a pp pp lilic a zizio nnee d i t e cn cn ic he he c o rrrr e tttt e d i a pppp ro ro cc cc io a l a p eerr s o nnaa a nnzz ia nnaa i n a lclc u ne ne c on on ddiiz io nnii c r it ic h e ( d is or ori e nntt a me me nntt o , c o nnff u si sio nnee , is o la me me nt nt o ) L 'a p p l i c a z i o n e d i t e c n i c h e c o r r e t t e d i a p p r o c c i o a l l a p e r s o n a c o n h an an di dic a p in a lc u nnee c o nndd iz io nnii s p eecc if i c h e ( d if f i c o lt à a ffff e tttt i v e , d iiff f ic ol olt à c og og nniit iv e, e, li m itit a zi zio nnii f is ic he he )

Tecnica Relazionale R e la z io n a le

-~---

LE V A AR R IA IA BBII L I R EELL A ATT IIV V E A LLLL A P E R SSO ON NA A

C iò iò c h e v ie ie n e a t t e n t a m en en te te

'c or or s o f o rm rm aatt i v o e /o /o n el el l e e sspp ee-tra tra operat operatori ori..

Socio-culturale,

AD ss sisisspiissos tseinz nz zi oannii a llllag eennp eer soli nnaain amnnzzaatia itaenna ote eerrr aso ririaa d i p ro ro ttee zizio nnee d el ella s a lulu te te e d eellla s i c u re re zz zz a d eeii la vo vo ra ra to to riri E llee m en en titi d i s oc oc io io lo lo ggiia e p ssiic oollo ggiia s oc oc io io -r-r el ela zziio n al ale E llee m mee nt nt i d i p si si c ol olo ggiia a pppp l ic at at a

Tecnica Tecnica Tecnica ente,

---------

 .-..--

----- -----

E llee m mee nt nt i d i e titic a P ririn ci cip i g eenn eerr a li e d e le le me me nntt i d i a ss ss is t e nnzz a A ssss is te te nz nz a d i p riri m o s oc oc co co rs rs o A ssss is te te nz nz a a llll a p eerr s o nnaa c o n d iiss t u rb rb i m eenn ttaa lili A ssss is te te nz nz a a llll a p eerr so so nnaa c on on h aann ddiic ap ap

I

( 0 5 5 ) : i l r u o l o · CAPITOLO

A r e a d iiss c iipp llii n a r e

contenuti Tipologia

s o c io - s a n ita r io

·

G('stuale Gcstuale Gcstuale Gcstuale Gcstuale G(~stual G(~st uale/c e/com om unicativa va

G c sstt ua ua le /c /c om om u n ic at at iv a G (('' sstt ua ua le /c /c om om u n ic at at iv a

A SS SS I S T IT IT A

v a l u t a t o r i g u ar ar d a: a:

i l l i v el el l o d i c o m mpp l e s s i t à c o n ne ne s s o a l s o d di di s f a c i m eenn t o d e i b i s o gn gn i;i; le ca r atte r is tic h e e la n u m mee r o s i t à d ei ei f a t t o riri d i r i s c h i o d el el l a p er er s o na na a s s i s t i t a ; i l l i v el el l o d i c o m mpp r e n s i o ne ne e i n te te g r i t à d e l l e c a p ac ac i t à c o g n itit i v e

 

P AAR R TE TE P R RII M A

Areaa soci socioo -cu -cult ltuu rral alee is isti titu tuzi zioo nnal alee e leg leg iisl slat ativ ivaa · Are

Tipologia

Competenze Lavorare.

in équip équipee

U titil iz z a r e m eett o d o lo g ie d i la v o r o c o m uunn i U ttiil iz z a re re s p eecc if i c i p ro ro to to co co l i p eerr m aann ttee nnee rree la s ic u rree zz zz a d e ll'u t e n t e , ri d u c e n d o a l m aass s im o i l r is c h io S vo vo lg eerr e a tttt iv i t à d i i n ffoo rm rm aazz io nnee s u i s e rrvv iZ i d eell t e rrrr it o rriio e c u rraa rree il d isis br br ig o d i p ra ra titic he he b uurr oocc ra ra titic he he C oonn ooss c er ere l 'o rg rg aann iz z az az io nnee d eeii s e rrvv iz i s o ci cia li e s a ni nit a rrii e q ue ue l a d eellle r et et i in ffoo rm rm a lili C ooiin vo vo lg eerr e le re titi i n ffoo rm rm aall i, r a pppp oorr t a rrss i c o nn.. le s trtru tttt u rree s o cicia lili, ri c re re aatt iv e, e, c ul ul t u ra ra lili d eeii t e rrrrit o rrii G es es t ir e la p ro ro pprr ia a tttt iv it à ri s e rrvv a te te zz zz a e d e ttiic it à T ra ra sm sm eett t e re re i p ro ro pprr i c on on ttee nnuu titi o ppee rraa ttiiv i

l.

Tecnica/Relazionale Tecnica/Relazionale Tecnica

Tecnica Cognitiva Tecnica/Relazionale

Relazionale Cognitiva/Relazionale

..

LE V A AR R IIA A BBII L I R EELL A TTII V E A L C O OM M PI PI T O

D A A TI TI R IIBB U IIR RE

Ciòche viene considerato dall' dall'operatorep operatorep rofessionale rofessionaleresponsabiledell'assist responsabiledell'assistenza enza riguarda: illivel illiv ello lo di sempli semplici cità tà del compito compito;; illivel illiv ello lo di st stand andard ardard ardiz izzab zabil ilit itàà del compito compito;; l a p re re se se nz nz a o a ss ss en en za za d i r isis cchh i c on on eell a titi a l c om om p iitt o d a e ffff et et t u ar ar e. e.

.

L'at L'attr trib ibuzi uzione one compl complet eta, a, par parzi zial ale, e, suppor supporta tata ta dal dall'l'uso uso di st strume rument ntii opera operati tivi vi - p rroo ced ceduu rre, e, p ro ro -

t o c o llll i , i s t r u z i o n i o p er er a t i v e e c c . - o , d i v o l t a i n v o l t a , d e f i n i t a d e l l e a t t i v i t à d i a s s i s t e n z a d i r e t t a p r e v i s t e d a l p r o f i l o d e l l 'O SS SS a l t r o n o n è , q u i n d i , c h e i l r i s u l t a t o d e l l a v a l u t a z i o n e e d e l l ' a n a l i s i dell dellee vari variab abil ilii es espr pres esss e. e.

 

L 'o pe pe r a t o r e

( 0 5 5) 5) : il ruolo · CAPITOLO

s o c i o -s -s a n i t a r i o

---~ Tipologia

Tecnica/Relazionale Tecnica/Relazionale Tecnica re

T e c n ic a

a

Cognitiva

I

I t

A r e a d iiss c iipp llii n a r e

Contenuti -------

E lele m en e n titi d i e titi c a M e t o d olo l o gig i a d eell l a vvoo roro s o ccii a le e s a nnii t a rrii o E lel e m e nntt i d i l e gig i s la zzii o ne n e s oocc io --ss aann itit a riri a

S o cic i o --cc uull t u rraa lele , I g ieie nin i c oo-- s aann itit a rrii a S o cic i o --cc uull t u rraa lele ,

i s ttii t u zzii o na n a lele e l e gig i s la ttii v a e t e c n i c o-o - o pe p e rraa ttii v a i s ttii t u zzii o na n a lele e l e gig i s la ttii v a

e l e gig i s l a zzii o ne n e d eell l a vvoo roro E lele m en e n titi d i s oocc i o lloo ggii a e p ssii c o lloo ggii a s o ccii o -r-r e la zzii o nnaa le E lele m en e n titi d i p ssii c o lloo ggii a a pppp li c a tata R iiee la bo b o rara zzii o nnee d eell l ' e sspp eerr i e nnzz a d i t i r o ccii n io

P ssii c o lo ggii c a e s o ccii a le P ssii c o lo ggii c a e s o ccii a le S o cic i o --cc uull t u rraa lele , i s ttii t u zzii o na n a lele

e l e gig i s la ttii v a

T e c n i c a //RR e l a z iioo n a l e Relazionale C o g n i t iv a /R / R e l a zzii on on a l e A llcc u n e

Tipologia

a bi bilit à

.-------

L 'a pp p p lili c aazz io nnee d i p roro ccee dduu rere L 'a pp p p lili c aazz io ne ne d i p rroo toto ccoo llll i L 'a pp p p li c a zzii o nnee d i l i n eeee g uuii d a L 'a p p lic a z io n e d i p ia n i d i la v o r o L 'a tttt i v a zzii o ne n e d i s t r u m e nntt i d i s u pppp o rtrt o L d'a i pp p pa lsi cssiai szzitetieo nnneez a p de rsreelsl loa n aallfiaz sse ne zzaea tat ad i a tttt u aazz i o ne

sabil sabilee del dell'l'ass assis iste tenza nza rigua riguarda rda:: ltuare. ce du du re re , p rroo 1 m en en titi o p e r a t i v i - p rroo ce de dell llee at atti tivi vità tà di a s ssii s t e nnzz a d irir e tttt a .0 d e l l a v a l u ta ta z i o ne ne e d e l l 'a n aall i s i

s o ccii a le d eie i p rroo ggee tttt i

G e sts t u ala l e lclc o m un u n i c aatt i v a G e sts t u a l e //cc oomm u n i ccaa ttii v a G e sts t u a l e //cc oomm u n i c aatt i v a G e sts t u ala l e //cc o m u n i c aatt i v a Gestuale G e sts t u ala l e //cc oomm u n i c aatt i v a

 

PARTE

P RI R I M A ..A A re re a s o ci ci o --cc ul ul t u ra ra le le

~ L A M B IT O

i s titi t u zi zi o nnaa l e

e l e g isis l a titi v a

-S A N IT IT A R IO IO

S t e f a n ia è u n o p e r a t o r e s o c io - s a n i t a r io c h e d a o l tr e c in q u e a n n i l a v o r a p r e s s o l 'u n it à o p e r a t i v a g e n e r a le . L 'u n i t à o p e r a t i v a h a 5 0 p o s t i le t t o e u n t u r n o v e r e le v a t is s im o I n q u e s t i a n n i S t e f a n ia u n a n o t e v o l e e s p e r ie n z a t a n t o d a e s s e r e f r e q u e n t e m e n t e c o in v o l t a d a l c o o r d in a t o r e n e l l ' i n s e r i m en e n to r ata t o rrii s oocc iioo -s- s aann iitt a rir i n e oo - a ssss u nntt i .

d i C h i r u r g ia h a m ata t u r a t o d e g l i ope-

g r e ssss i p roro gr g r a m m d t i , q ua u a tttt r o i n gr g r e ssss i i n u rgrg en e n zzaa i n vvii a titi U n a m a tttt i n a , p a rrtt i c olo l a rm r m e n ttee d e nnss a d i a ttt t i v iitt à - s eeii i n gr S t te e fa f a ni n i a e u n a lltt r o d ala l p roro nt n t o s oc o c ccoo rsr s o,o , m o lltt i p az a z ie ntn t i o pe p e rar a titi i n p rir i m a g iioo rnr n ata t a e t u tttt a l ' a tttt i v iitt à d i r o ut u tin e -

o p e r a to re , c o m e d a p ia n o d i la v o ro , s i s ta n n o o c c u p a n d o d e l l'ig i e n e e c u r a d e l l e p e r s o n e e d e l r i f a c i m en en to l e tttt i e c aamm b io d eell l a b ia nncc h eerr i a . S tete f a n i a e i l s u o c o l l e g a s o n o c o n t i n u a m e n t e i n t e r r o t t i d u r a n t e q u e s t a a t t i v it à p e r c h é c i s o n o m o lt i c a m p a n e lli c h e s u o n a n o e t u t t i g li a l t r i o p e r a t o r i p r o f e s s io n a li e s o c io -s a n ita ri i n t u r n o q u e l l a m at a t t i n a s o n o i m pe p e g n a t i in a ltl t rere a t titi vvii t à . I n u n a s t a n z a i n c u i S t e f a n ia e n t r a p e r p o s i z io n a r e l a p a d e l l a a u n a s i g n o r a c h e h a m an a n if e s t a t o i l b is o g n o d i u r in a r e , u n a s ig n o r a , c o n u n 'i n f u s io n e i n c o r s o e a l t r i t r e f l a c o n i s u l c o m od o d in o , d ic e a S t e f a n ia c h e [ a f l e b o c l i s i è q u a s i f i n i t a e c h i e d e s e è p o s s i b i l e c a m bib i a r i a e m ag a g a r i a u m en e n t a r n e l a v e l o c i t à p e r t e r m inin a r l e p rim a e d e s s e r e p o i lib e r a d i a lz a r s i d a l le t t o . S tete f a n i a , d o p o u n a t t i m o d i i n c e r t e z z a , d e c i d e d i c a m bib i a r e [ ' i n f u s i o n e S tt'' n z a c h i a m a r e l ' i n f e r m ieie r e re s p o n s a b i le d e ll'a s s is t e n z a a i p a z i e n t i d i q u e l l a s t a n z a c h e , i n q u e l m om o m en en t o , e r a o c c u p a t o n e l l'a s s is t e n z a a un paz i e nntt e a pp p p eenn a u sscc i t o d aall l a s a la o ppee rraa ttoo rrii a . P e r q u e s t o , e a n c h e p e r c h é l ' a v e v a v i s t o f a r e m olo l t e v o l t e d a g l i i n f e r m ieie r i , S t e f a n i a p r e n d e u n o d e i t r e f l a c o n i d a l c o m oodd i n o e c a m bbii a l ' i n f u s i o n e a u m en e n ta n d o n e l a v e l o c it à s e c o n d o la r ic h ie s t a d e ll a s i g n o r a . D oopp o c i r c a m eezz z ' o r a d a l c a m bbii o d e l l ' i n f u s i o n e l a s i g n o r a s u o n a il c a m pa p a n e ll o c o n i n s is t e n z a e c h ia m a a g r a n v o c e l ' i n f e r m ie r e l a m eenn t a n d o u n m ala l e s s e r e i m pr p r o v v is o . L ' i n f e r m ieie r e c h e g iu n g e a l s u o le t t o le c h i e d e c o s a s u c c e e l e e l e i r i f e r i s c e u n i m pr p r o v v i s o m ala l d i t e s t a e d i s e n t i r e i l c u o r e ( h e b a t t e m olo l t o f o r t e . L ' i n f e r m iiee r e c o n t r o l l a s u b i t o l ' i n f u s i o n e e s i a c c o r g e c h e l a v e l o c i t à è t r o p p o e l e v a t a i n q u a n t o i n e s s a è c o n el i e ssss e rree s o m m inin is t r a ttoo a g oco c c i a l e ntn t a . R ala l l e ntn t a ttaa t e n u t o u n f a r m a c o p e r l ' a p p a r a t o r e s p i r a t o r i o c h e n e c e s s i t a eli q u i n d i l ' i n f u s i o n e e , m iiss u r a t i i p a r a m et e t r i v i t a l i, c e r c a d i t r a n q u il li z z a r e la s ig n o r a s p ie g a n d o le c h e i s in t o m i m a n if e s t a t i s o n o c o r r e la t i a lla v e lo c it à d i in f u s i o n e d e l la f le b o c lis i e c h e r a lle n t a n e l o la , c o m e h a f a t t o , a v r e b b e a s s i s t i t o a l l a l o r o c o m ppll e t a s c o m ppaa r s a n e l l ' a r c o d i p o c o t e m po p o . D op op o e s s e r s i a c c e r t a t o c h e l a s i g n o r a a b b ia c o m p r e s o q u a n t o s p i e g a t o , l ' i n f e r m iiee r e i n v i t a S ttee f a n i a i n a m bu b u la to rio a d i s c u t e r e l'e p is o d io .

DOMANDE

P E R L A P P R O F O N D IM E N T O

E L A D IS C U S S IO N E

Q u a l è s t a toto l ' e rrrr o rere e li S tete fafa nnii a ? P er e r c h é S tete fafa nnii a h a s b aagg li a toto ? C hhee c o s a a v r e b b e d o v u t o / p o t u t o f a r e S ttee f a n i a ? Q u a li s o n o le s it u a z io n i c h e f a v o r is c o n o i l v e r i f i c a r s i d i e r r o r i e l i q U t't' s t o t i p o ? verifichinol chinol C hhee c o s a s i p o t r e b b e f a r e p e r e v i t a r e c h e e r r o r i s i m ilil i si verifi

20

 

L'operatore

-

~ L A M B I TTOO

s o c io -s a n i ta r io

(05 5)

i l r u o l o · CAPITOLO

SOCIALE

I

l~ ~ l p r e s s o l 'u n it à

o p e r a t iv a

} . I n q u e s t i a n n i S t e f a n ia J o rdrd in ata t o rere n eell l ' i n ssee riri m e n ttoo a t i, q u a t t r o

in g r e s s i

l t t i v itit à d i r o u titi n e

-

~ c u r a d e l le p e r s o n e

I

I l C AS A S O D I P A T R IZIZ I A

d i C hih i r u r g i a

P a t r iz i a è u n o p e r a t o r e

h a m aatt u r a t o d eg e g li o pe pe -

a u t o s u f fic ie n t i. D oopp o q u e s t a l u n g a e s p e r i e n z a p r e s s o l a c a s a d i r i p o s o d e c i d e d i c o g l i e r e l ' o p p o r t u n i t à o ffe r ta d a l c o o rd in a to re d i d e d i c a r s i a l l ' a s s i s t e n z a d e l l e p e r s o n e a n z i a n e a d o m icic i l i o . D a q u a t t r o a n n i o r m aia i s v o l g e l a s u a a t t i v i t à a l d o m iicc i l i o d e l l e p e r s o n e a n z i a n e a f f e r e n t i a l s e r v i z i o d i a s s i s t e n z a d l J m iicc i l i a r e e d è m olo l t o c o n tenta. D a c i r c a u n m eess e l e è s t a t a a f f i d a t a u n a p e r s o n a a n z i a n a , d i 7 5 a n n i , c o n m ala l a t t i a d i l ' a r k i n s o n a l l o s t a d i o i n i z i a l e c h e v i v e s o l a . L a s i g n o r a , a c a u s a d e l l a m ala l a t t i a d i c u i s o f f r e è r a l l e n t a t a n e i m ov o v i m en e n t i e p e r q u e s t o r ie s c e c o n m ooll t a f a t i c a n e l l a c u r a e n e l l ' i g i e n e p e r s o n a le t a n t o c h e , a v o l t e , e v i t a d i p e r f in o d i l a v a r s i p e r c h é l a f a titi c a è t r o pp p p o g rara nd n d ee.. L 'a ssss i s t e ntn t e s o ccii a le r e sspp on o n ssaa bib i l e d eell s e rrvv i z i o d i a ssss i s t e nnzz a d oomm ici c i l i a rree , d op o p o a vvee r v , t l u ttaa ttoo i l c a ssoo , d efe f i n is c e u n u n a a l g io ll 1 o , d a l l u n e d ì a l v e n e r d ì p ia no n o p ere r s o nnaa li z z a toto d i i n tete rvrv e ntn t o a ssss e ggnn aann ddoo c i n qquu e o rree a l a s e tttt i m a n a

in u rg e n z a

i n v ia t i

S tet e fafa nnii a e u n a ltlt r o e d e l r if a c i m e n t o

t i v i t à p e r c h é c i s o n o m ooll t i c a m p a n e l l i I r n o q u e l l a m aatt t i n a s o n o i m ppee g n a t i i n

s o c io - s a n ita rio

c h e h a la v o r a t o

p e r d iv e r s i a n n i i n u n a c a s a d i r i p o s o p e r p e r s o n e

non

-

, n o r a c h e h a m an an ife s ta to il b is o g n o d i J m oodd i n o , d i c e a S tete f a n i a c h e l a f l e b o n e l a v e l o c i t à p e r t e r m in a r l e p r i m a e d s e nnzz a c h ia m a rere l ' i n fefe rrmm iiee rere e r a o c c u p a t o n e ll 'a s s i s t e n z a

r e sp s p on o n sa sa a un pa-

~ r i , S ttee f a n i a p r e n d e u n o d e i t r e f l a c o n i l a r i c hih i e sts t a d ele l l a s i g no n o rara . ) a n e ll o c o n in s is t e n z a e c h ia m a a g r a n h e g iu n g e a l s u o l e t t o l e c h i e d e c o s a : h e b a t t e m o lt o f o r t e . 'o p p o e l e v a t a in q u a n t o in e s s a è c o n m m iinn is t r a toto a g oocc c i a l e nntt a . R aall l e ntn t a t a , la s ig n o r a s p i e g a n d o l e c h e i s in t o m i r a l e nntt a nd n d olo l a , c o m e h a f a tttt o , a vrv r e bb bb e e s s e r s i a c c e r t a t o c h e l a s ig n o r a a b b ia I

d isi s c u ttee r e l ' e p isi s o d ioi o .

-

u n o p er e r a toto rer e s oc o c io -s- s an a n itit a rir i o , P a trtr i z iaia , p er e r s up u p p oorr t a r e l a s iigg no n o rar a n e l a c uurr a e n ele l l ' I g iiee ne n e p e rrss oonn ala l e .

D o p o a lc u n e in iz ia li d i f f ic o l t à d i r e la z i o n e c o n l a s i g n o r a c h e a p p a r e p i u t t o s t o s c o n t r o s a p e r c h é n o n r ie s c e a f a r e t u t t o d a s o l a e p e r c h é l a d i s t u r b a u n p o ' a v e r e g e n t e e s t r a n e a c h e v a e v ie n e c b c a s a , P a t r iz ia r ie s c e a in s t a u r a r e u n a b u o n a r e l a z io n e e a o t t e n e r e la m a s s im a c o l la b o r a z io n e d a ll a s ig n o r , l. L a s i g n o r a è c m ì c o n t e n t a d e l l ' a i u t o d i P aatt r i z i a c h e a c c e t t a c o n f a t i c a d i f a r s i a i u t a r l ' d a a l t r e p e r s o n e . I l s a b a t o a, u n a s u a n ie l a d o m eenn i c a , i n f a t t i , l ' a i u t a u n a s u a s o r e l l a , p i ù a n z i a n a d i l e i e , q u a n d o n o n p U ( ) q u e s t ' u l t i m a, p o t e . N e s s u n o p e r ò s e c o n d o l a s i g n o r a è b r a v a e c a p a c e c o m e P a t r iz i a t a n t o c h e in s is t e c o n l e i p e r c h é v a d a

a l d o m icic i l i o a n c h e i l s a b a t o e l a d o m e n i c a . P ata t r i z i a s p ie ggaa a l a s i g no n o rraa c h e q u eess t o n o n è p ooss s i b il e p eerr c h é l ' i n ttee rrvv e nntt o d ev e v e e ssss e rr'' e d is c u ssss o e p rroo grg r a m m a t o d a l l ' a s s i s t e n t e s o c i a l e r e s p o n s a b i l e d e l s e r v i z i o . L a s i g n o r a s e m b r a a v e r c o m p r e s o q u a n t o s p i e g a t o d a P ata t r i z i a m a d i l i a q u a l c h e g io r n o r i p r o p o n e la r ic h ie s t a . D i f r o n t e a ll'i n s is t e n z a d e ll a s i g n o r , 1 e a lla m o d a l it à s im p a t i c a e p e r c e r t i v e r s i b u f f a d i p o r s i , P a t r i z i a n o n r i e s c e a d i r e d i n o e s i i m pe p e g n a , p e r q U l ' l I a s e t t i m an an a , a re c a rs i a l d o m icic i l i o a n c h e i l s a b a t o e l a d o m eenn i c a . L a d o m eenn i c a , m eenn t r e s t a u s c e n d o d a l l a d o c c i a a i u t a t a d a P a t r i z i a l a s i g n o r a i n c i a m pa p a n e l t a p p e t t in o e c a d e a t e r r a , a n c h e s e d o l c e m e n t e p e r c h é s o s t e n u t a d a P aatt r i z i a c h e n e a t t u t i s c e l a c a d u t a . O ltlt r e a u n g r a n d e s p a v e n t o , l a s i g n o r a s e m bbrr a n o n a v e r r i p o r t a t o a l c u n d a n n o a p p a r e n t e . I l g i o r n o s u c c e s s i v o , l u n e d ì d o p o e s s e r e r e c a t a a l d o m iicc i l i o p e r i l c o n s u e t o i n t e r v e n t o , P a t r i z i a c o m un u n i c a t e l e f o n i c a m en e n te l'a c c a d u t o a ll'a s s is t e n t e s o c i a le . Q u e s t 'u lt i m a l e c h i e d e d i p o t e r l a i n c o n t r a r e p e r m eg e g l io d i s c u t e r e q u a n t o a c c a d u t o .

ONE

II_~J ~I

l e s ttoo t i p o ? ?

Q u a l è s t a toto l ' e r r o rere d i P aatt r i z i a l 2 . P er e r c h é P aatt r i z i a h a s b aagg li a ttoo ? 3 . C h e c o s a a v r e b b e d o v u to /p o tu to fa re P a triz ia ? 4 , Q ua u a li s o n o le s i t u a z io n i c h e f a v o r is c o n o il v e r if ic a r s i d i e r r o r i d i q u e s t o ti p o l 5 . C h e c o s a s i p o t r e b b e f a r e p e r e v i t a r e c h e e r r o r i simil similii si ver verifific ichi hino? no?

DO OM M A ND ND E P ER E R L A P PR PR O OF F ON ON D DII M EN EN T TO O E L A D IIS S CU C U SS S S IIO ONE

1

21

 

Capitolo

------

E L E M EN E N TI T I D I L E G IISS L A ZZII O N NEE SO C CII O - S A N I T A R I A E O R RG G AN AN IZ Z A Z IO N E D EI EI S E R V VII Z I

_ ~

....

Iconcetti

~' .

.

-

I L D IIR R IITT TO TO I N P O CH C H E P A RO RO LE LE ------

--..---------

O gn gn i S t a t o h a u n s u o o r d i n a m eenn t o g i u r i d i c o , c o s t i t u i t o d a l l 'i n s i e m e d e l l e n o r m e g i u r i d i c h e c h e s i è d a t o c h e p e r m eett t e a i c i t t a d i n i l a c o n v i v e n z a e l o s v i l u p p o d i c i ò c h e , n e l l 'i n s i e m e, e, v i e n e d e f i n i t a s o c i e t à P i ù s e m pl pl i c e m en en t e s i p u ò p a r l a r e d i d i r i t t o c o m e i l c o m pl pl e s s o d ddll e l e g g j d j u n o S ta ta t o . I l di d i r i t t o i n s e n s o o g g e t t i v o è i l c oom m ppll e s ssoo d eeII I e n oorr m e g ju ju rrjj d jc jc hhee c h e d eett t i / l J o c oom m e j l s o gggg et et t o s j dev devee comporta comportare re P e r c h i a r e z z a è n e c e s s a r i o p e r ò r i c o r d a r e c h e s i p a r l a d i d i r i t t o a n c h e i n s e n s o s o g g et et t i v o i n d i c a n d o l a r ic ic oonn ooss ci ci uutt a e t uutt el el at at a n eecc es es ssU U à d eejj s oogg ggee tU tU d j e sspp rrii me me rree d jjrr U UU U ,owero proI n a l t r e p a r o l e , q u a n d o s i p a r l a d i d i r i t t o s o g g e t t i v o s i in te n d e p à j nntt er er es es sjsj c hhee l a l eegg ggee r ic ic oonn ooss ce ce . l 'i n s i e m e d e i d i r i t t i e d ov ov e r i d i c u i i l s o g g et et t o è t i t o l a r e . LE F O N NTT I D EELL D IIRR I T T O

S i pa pa rlrl a d i f on o n titi d i p ro ro du du zi zi o ne ne d el el d irir itit t o f ac ac en en ddoo r ifif er er im im e nt nt o a q uuee llll e f or or ze ze c he he c re re an an o l e n oorr me me ; cioè: i l P a rlrl a me m e nt nt o , c he he h a p ro ro pr pr i a l a f u nz nz io io nnee d i p ro r o dduu rrrr e l e l e gg gg i;i; i l C ap ap o d e l l o S ttaa t o e i l G oovv e r n o , c h e l o p o s s o n o f a r e c o n d e l e g a d e l P ar ar l a m en en t o o , i n c a s o di urgenz urgenza, a, con propri propriaa res respon ponsab sabil ilit ità; à; al altr trii organi organi amminist amministrat rativ ivii st stat atal ali,i, con effic efficaci aciaa più più limit limitat ata; a; r e gi gi o ni ni , c om om uunn i,i, c he he s o no no a ut ut o riri z za za titi d al al l o S ta ta to to a e ma m a nnaa re re l e gggg i o r e ggoo la la me m e nt nt i i n c am am ppii , materi mate riee e ambiti ambiti te terr rrit itori orial alii predef predefin init iti.i. È u tile r ic o r d a re c h e le n o r m e a v e n ti c o m e f o n ti o rg a n i s ta ta li h a n n o p o te r e e c o n s e g u e n z e d i v er er s i f i c a t e . I n s i n te te s i , s e s i d o v es es s e r e a l i z z a r e u n a s c a l a g e r a r c h i c a f o nd nd a t a s u l l a t i p o lo lo g i a d e l l a r eg eg ol ol a/ a/ le le gg gg e, e, s i a vr vr eb eb be be ro ro C o s titu z io n e e le g g i c o s titu z io n a li, è l a le g g e p e r e c c e lle n z a c h e c o n tie n e i p rin c ip i g e n e r a l i r e l a t i v i a l f u nz nz i o n am am en e n t o d e l l o S ta ta t o e i d i r i t t i e d o v er er i d ei ei c i t t a d i n i . L 'i n de de r o g a b ilil i t à a q u ees t a l e g g e s i t r a d u c e i n u n l i m itit e f o n d a m eenn t a l e n e l l a p r o d u z i o n e , d a p a r t e d i c h i n e h a l a p r e r o g a t i v a , d e l l e a l t r e l e g g i : q u e s t e d o v r a n n o n e c e s s a r i a m eenn t e ris p e tta rn e i p r in c ip i. A ta le rig u a r d o è p r e v i s t o n e l l a C ooss t i t u z i o n e u n o r g a n o , l a C oorr t e c o s t i t u z i o n a l e . c o n i l c o m ppii t o d i c o n t r ol ol l a re re su su llll e c on on trtr oovv er er ssii e r el el a titi v e a l l a l e gi gi t t i m itit à c os os t i t u zi zi o nnaa le le d el el l e l e gg gg i e d eg eg lili a t t i a ve ve nt nt i f o r z a d i l e g g e , d e l l o S t a t o e d e l l e r e g i o n i ; s u i c o n f l i t t i d i a t t r i b u z i o n e t r a i p o t e r i d e l l o S ta ta to to e

 

PARTE

PRIMA-Area A rea soci socioo -cu -cult ltuu rral alee is isti titu tuzi zioo nnal alee e leg leg iisl slat ativ ivaa

s u q ue ue llll i t r a l o S ttaa ttoo e l e r e gi gi o nnii , e t r a l e r e ggii o nnii ; s u llll e a cc cc u~ u~ e p rroo m moo ssss e c on on trtr o i l P re re ssii d en en te te

ilpoter eree di dele delegi gitt ttima imaree ree qui quindirenndirendellaa Repubbli dell Repubblica, ca,a norma dell dellaa Costi Costituzi tuzione one , con ilpot der deree ineff ineffic icace ace una legge legge giudi giudicat cataa in incos costi titu tuzi ziona onale le;; l e gg gg i o rd rd in in ar ar i e , s o no no q ue ue llll e e ma m a nnaa te te d al al p ar ar l a me m e nt nt o ,,22 o rg rg an an o a c ui ui l a c os os t i t u zi zi o nnee a ffff i d a i l compitoo legisla compit legislatitivo; vo; d e c r e t i l e g g e d e l G ov ov e r n o , c h e p o s s o n o e s s e r e e m aann a t i i n c a s o d i n e c e s s i t à e u r g e n z a ; h an an no no v al al o re re d i l e gg gg e o rd rd in in aarr iiaa , m a d ev ev oonn o e ss ss eerr e c on on vvee rtrt i t i d al al P ar ar la la m en en to to , p en en a l a d ec ec aad en en za za , e nt nt r o 6 0 g io io rn rn i;i; d ec ec re re titi l e gi gi s la la titi v i,i, o vv vv er er o l e gg gg i d eell e ga ga te te : v eenn ggoo nnoo a do do tttt a te te d al al C oonn ssii g lili o d ei ei M in i n isis ttrr i s uull l a b as as e d i u na na f o rm rm al a l e d el el e ga ga a ddoo tttt a ta ta d aall P ar ar l a me m e nntt o c oonn a pppp ooss i t a l e gggg e i n c uuii s o nnoo i n ddii c at at i i n g en en er er al al e i p r in in ci ci p i a c ui ui d eevv e i s ppii r ar ar ssii i l G o vvee rn rn o n el el l a p rroo dduu zi zi o nnee d el el l a l e gg gg e N e gl gl i u ltlt i m i a nn nn i,i, l 'a zi zi o ne ne r ifif or or ma m a trtr ic ic e d ei ei G o ve ve rn rn i,i, c he he h a c oi oi n vvoo ltlt o l a p uubb bl bl i c a a m mi m i n iiss ttrr az az io io nnee , s i è real realiz izza zata ta u til tiliz izza zann do do q ues uesto to mezzo mezzo.. È ev evid iden ente te l'u ttil ilit itàà d iq u esto esto si sist stema ema,, lad lad ddoo vvee si d ev ev oonn o reali realizza zzare re ri rifor forme me che implic implicano ano reg regol olament amenti,i, che rigua riguarda rdano no quest questio ioni ni tecni tecniche che,, diff diffic icil ilment mentee adott ado ttaa bil bilii dal Par Parla lament mento; o; r eg eg ol ol a m eenn titi g ov ov er er na na titi v i:i: s oonn o a tttt i a m m mii n isis ttrr at at i v i a ve ve nt nt i f or or za za n oorr ma m a titi v a. a. S on on o d el el i b er er at at i d al al C on o n si si g lili o d ei ei M iinn isis trtr i e d e m aann at at i c om om e D e cr cr et et i d el el P re re si si d en en te te d el el l a R eepp uubb bbll i c a, a, p rree vi vi o p are arere re d el el Co nsi nsigg lio lio d i St Stat atoo ; r eg eg ol ol a m eenn titi m iinn isis te te riri a lili e p rree fe fe tttt i z i:i: s oonn o a tttt i f or or ma m a lm lm e nt nt e a m mi m i n isis trtr at at i v i e a ve ve nt nt i f o rrzz a n orma ormati tivv a, a, eman eman ati ati ri risp spet etti tivv amen amente te d ai ai minis ministr trii e d ai ai p rref efet etti ti;; st stat atuu titi reg reg io io nal nalii o rd rd in in ari ari;; le legg gi gi reg reg io io nal nalii ado ado tta ttate te d ai ai Co nnsi sigg lili reg reg io io nnal alii p er er q uuel elle le mater materie ie st stab abil ilit itee d all allaa Co ssti titu tuzi zioo nne; e; reg regol olament amentii reg regio ional nali; i; reg regol olament amentii provi provinci ncial ali; i; r eg eg ol ol a m en en titi c om om u na na lili : s on on o a tttt i f oorr ma m a lm lm e nt nt e a m mi m i n isis trtr at at i v i,i, a ve ve nt nt i f or or za za n or or ma m a titi v a, a, e m aanlilizia at azia t i dlocale) ai ai cle). om om. u ni ni n el el l e m a te te riri e p rree vi vi s ttee d aall l a l e gg gg e ( pe pe r e se se m pi pi o , i g ie ie ne ne e s aann itit à , e di di l i z ia ia e p oo-loca L 'e'e le le nc nc o r ip ip or or ta ta to to , r ed ed at at t o s uull l a b aass e d eell l a g eerr ar ar ch ch iiaa d el el llaa n oorr ma m a , p er er me m e tttt e d i e vi vi d en en zi zi a re re l e seguen seguenti ti reg regol ole: e: u na na n or or ma m a d i g ra ra do do s up up er er io io rree p uò uò m o di di f ic ic ar ar e q uuee llll a d i g rraa do do i n ffee riri o rree ; n oonn p uuòò v er er ifif ic ic ar ar ssii i l contrario; d ue ue n or or me m e d i p a riri g ra ra do do p os os ssoo nnoo m o di di f ic ic ar ar ssii s uull l a b as as e d i u n c riri t e riri o c ro ro nnoo lo lo ggii c o: o: q uuee llll a p iiùù r e ce ce nt nt e è q ue ue llll a c he he h a v al al o rree . I SOGGETII SOGGETIIDELDIRITIO DELDIRITIO L a c a p a c i t à g i u r i d i c a , c i o è l a capaÒtà d i e s s e r e p o rtrt a t o rere t u tttt e l e p er er s o nnee f i s i c he he .

d i o b l / ig h i

e tito la re

d i d i r it ti ,

s p et et t a a

L e p er er s o ne ne f i s i c he he v en en go go nnoo i n te te ssee c o m mee t u t t i g l i u o m iinn i n o l i v i v i s e n z a a l c u n a d i s t i n z i o n e d i s es e s so s o , r a zz z z a, a , c rree d o r e lili g ioio so s o o pol i t i co. L a c a pa p a c iitt à g iu iu rrid idic icaa sp spet etta ta an anch chee alle alle p eers rsoo nnee g iiuu rrid idic ichh e, e, cgiaozèi o na i e nattit r aovde rosrog a nii sl m o ro roi ocrhgea nsii s o n o o r g a n i z z a t i

2

A rt. rt. 1 3344 d el el lala C o sstt itit uz uz io io nnee .

A rtrt t 7 0 e 7 7 d el el la la C o stst iitt uz uz io io ne ne .

p e r p r e fis s a ti s c o p i e p o s s o n o c o n tr a r r e o b b li-

-

 

E l e m eenn t i d i l e g i s l a z i o n e

; e p ro ro m os os se se c on on trtr o i l P re re ssii d eenn te te r e d i d el el e gi gi t t i m aarr e e q ui ui n ddii r e nn-m o a c u i la c o s titu z io n e a ffid a il

s o c io -s a n ita ria

e o r g a n izz a z io n e

d e i s e r v i z i · CAPITOLO

L a p e rs rs on on al al i t à è l 'a tttt iitt u di di n e a d iivv en en ta ta re re s oogg ggee tttt o d i d irir itit t i c om om e p er er ssoo nnaa s ia ia f isis iicc a s ia ia g iu iu riri dica:laperso dica:lapersona na fi fisi sica ca l'acq l'acqui uist staa con la nas nasci cita ta,, quell quellaa gi giuri uridi dica ca tramit tramitee ricon riconosc oscimen imento to effet effettu tuat atoo d a u na na p ub ub bli blica ca auto autori rità tà

in c a s o d i n e c e s s ità e u rg e n z a ; , t i d al al P ar ar llaa m en en to to , p en en a l a d eecc aa--

F O N TTII

D EELL D IRIR ITIT TTOO

Sono il c u o r e d i u n o r d in a m en en t o

o : da da l C on on s i g l i o d e i M iinn i s t r i s u l l a 'p o s i t a l e g g e i n c u i s o n o i n d i c a t i ,d uuzz i on on e d el el l a l e gg gg ee.. N eg e g lili u ltlt i m i p u b b l i c a a m mi min is t ra z io n e , si è l e s t o s i s t e m a, a, l a d d ov ov e s i d ev ev o n o ) que quess ttio ioni ni te tecn cnic iche he,, diff diffic icil ilment mentee

g iu r id ic o :

d a e s s e n ,ls c o n o

le p r e s c r iz io n i

c h e l'o r d in a m en en t o

r ic o -

n o s c e c o m e p r o p r ie . C ia ia s c u n o r d in a m eenn t o g iu r id i c o s t a b ili s c e le r e g o le a f f in c h é d e t e r m iinn a t e n o r m e p os os sa sa nnoo e ss ss er er e r ic on on ooss ci ciu te te c om om e a pp pp ar ar t e ne ne nt nt i a llll o rd rd iinn aam m eenn to to s t e ssss oo.. C ooss t it u zizio nnee : m aass sisim a f o nntt e s ul ulle f o nntt i. E ss ss a l e ggiit t im a t u tttt i i p rroo ce ce ss ss i d i p rroo du du zizio ne ne d el el d iriri t t o . C o n t ie n e i c r it e r i p e r in d iv id u a r e le f o n t i d e l d i ri t t o e d e t t a le r e g o le p e r l a p r o d u z io n e , m ed ed i a n t e le f o nt nt i p re re vivis te te , d eell le n oorr m e g iu ririd icic h e c h e a pppp aarrt e nngg oonn o a l 'o rrdd inin aam m eenn to to . D eett e rrm m in in aa,, p eerr ò , s o lolo q ue ue lllli p iL I im ppoo rtrt a nntt i, p eerr a ddoo tttt a re re , c io èè,, g li a tttt i f o nntt e p rriim aarr i.

o rz rz a n oorr ma m a titi v a. a. S on on o d eell i b eerr at at i si sidd eenn te te d eell llaa Repu Repu bb bb lic lica, a, p rev revio io

F O NNTT I

P RRII M A RRII E

c os os titit uz uz io io nnaa le le e le gggg i c os os titi tu tu zziio nnaa lili. L e g g i c o s t i t u z io n a li d i ra n g o le g is l a t iv o p r e v is t e p e r l a m od od i f i c a z i o n e d i re g i o n i, p r o v i n c e L eegg ggii d i a mn mn is titia e in dduu lt o . L e g g i ordinarie. D ec ec re re titi le ggiis lala titiv i e d eecc re re titi le gggg ee.. D eell e g a z io n e d e lle C aam m eerre a l G ov ov e r n o d e i p o t e ri n e c e s s a r i in c a s o d i g u e rr a . I l r ef ef er er en en dduu m a bbrr og og aatt iv o. o. I r eg eg o la m en en titi p aarr la la m en en ta ta riri. L eg e g gig i d i r e viv i s i o ne ne

I te te a m m mii n iiss trtr aatt i v i e a ve ve nt nt i f or or za za .ti; tt tter erie ie s ttab abil ilit itee dall dallaa Costi Costitu tuzi zion one; e;

ivi,av ivi,aven enti ti fo forz rzaa n orma ormati tivv aa,, emaema) io io , i g iiee ne ne e s an an itit à , e di di l i z iiaa e p oo--

e c o m un un i .

agttuue ttii r eg LGallii les tggg edgeelio iollennaa le ler e. ggiio nnii s p eecc ia li e d eellle r e ggiio nnii o rrdd in aarr ie . FONTI S E C O N D A R I E

o rm rm a , p er er me m e tttt e d i e vi vi d en en zzii a re re l e

T utu t t i

g li a tttt i

f oonn ttee s uubb oord rdii nnaa ttii a ggll i a tttt i p ririma rrii. I l s is is te te ma c o s ttii tu tu zzii on on aall e d eell le le f on on titi s eecc oonn ddaa rriie è a ppee rrtt o

n e l s e n s o c h e la d e f in i z io n e m a titi ve ve p rim a ririee .

o i n fe fe riri o re re ; n on on p uò uò v er er ifif ic ic aarr sisi i l

d e ll e f o nntt i è la s c i a t a a lla d is p o n i b ilit à

d e i s o g g e t t i t it o la r i d i p o t e s t à n o r -

n c r i t e r i o c r o n o lo lo g ic ic o : q u e l l a p i ù

PR RII M A D EELL S ER E R VI V I Z IO IO S AN A N IITT AR A R IIO O N AZ A Z IIO O N AL AL E  b lighi e U tot o lala rer e

di dirit dirittiti,, s p e t t a a

r U vvii v i s e nnzz a a lc lc uunn a d isis t i nz nz i o ne ne d i 1 a nc n c h e a l l e p er er s o ne ne g i u r i d i c h e,e, )c o p i e p o s s o n o c o n tr a r r e o b b li-

P riri m a d el el l 'e m an an az az io io ne ne d el el l a l e gg gg e 8 33 33 /7 /7 8833 n oonn e si si s ttee va va n eell n ooss ttrr o p ae ae se se u n S er er vi vi z io io S an an itit a riri o Nazionale. Ilcomplessodell Ilcomples sodellee leggi leggiche che regol regolamentavanoi amentavanoi servi servizisanit zisanitarierano arierano fondament fondamentalmente almented ivisiin: l e g gi gi r i g uuaa rd rd an an titi l a s a ni ni t à p uubb bbll i c a; a; l e g gi gi r i g uuaa rd rd an an titi i s e rv rv iz iz i o sp sp ed ed al al i e riri

3

--

L e g g e 2 3 dicembre 1 9 7 8 , n . 8 3 3  Istituzione d eell s eerr v i z i o

s a nnii t a rrii o

n az a z io na n a le

25

 

P AR AR TE TE P R RII M A

Areaa soci socioo -cu -cult ltuu rral alee is isti titu tuzi zioo nnal alee e leg leg iisl slat ativ ivaa · Are

I n s i n te te sisi a i r iicc or or da da i l s e c o n d o T es es t o U nnii c o d el el l e L eg eg gi gi S an an i t a r i e ( T U ULL LLSS SS)) 4 ; l a l e g g e 1 3 2 / 6 8 ,5 c h e h a i s l i t u i t o l 'E n t e O sp sp e d a l i e r o , q u a l e e n t e p u b b l i c o i l c u i c o m pi pi t o i s t i t u z i o n a l e e r a q u e l l o d i p r o v v e d e r e a l r i c o v e r o e a l l a c u r a d e g l i i n f e r m ii.. P e r l 'i m ppoo r t a n z a c h e q u e s t e d u e n o r m e h a n n o a v u t o , e p e r l 'i m pprr o n t a o r g a n i z z a t i v a d a t o a i s e r v i z i s a n i t a r i , è o p p o r t u n a u n a b r e v e e m iirr a t a d i s a m iinn a . T E STO

U N IC O

che hanno

D E L L E L E G G I SA N IT A R IE

È l a s e co co nd nd a r a cc cc ol ol t a d el el l e l e gg gg i s an a n itit a riri e c he he s i è r e al al i z za za ta ta n el el n ooss t r o o rrdd in in am am en e n to to ,,66 c oonn e ss ss a s i c oo oo rd rd in in an an o i n u n u ni ni c o d oc oc um um en e n to to d i r i f e riri m eenn to to t u tttt e l e n or or m e p rroo m muu lg lg at at e c hhee r i g uuaa rd rd an an o l a s a ni ni t à ; c iò iò p uò uò r i c hi hi e de de re re u n c oo oo rrdd in in am am eenn to to t r a l e n oorr m e i n m oodd o d a a ssss i c uurr a re re u nnaa c oe oe re re nt nt e o rg rg an an ic ic iitt à t r a d i e ss ss e e , p er er q ue ue sstt o , s o nnoo i l f r u tttt o d i u nn''e sspp lili c itit a d el el e ggaa a l G ov o v er er n o d a p ar ar t e d el el Parlamento. M o ltlt e i n di di c az az io io ni ni c he he s on on o c on on te te nu nu te te i n q uuee st st a r ac ac co co ltlt a n oonn s on on o p iù iù a pp pp lili c ab ab ilil i p er er m o di di f i-iche che in inte terv rven enuu te te con con le legg gi gi succ succes essi sivv e. e. L ' A S S I S T E N ZZA A

O SP E D A L IE R A A::

D AL AL L ' I S T I T U Z I O N E

D E L L ' E N TE TE

O SPE DAL E

A I G I O R N I N O ST ST R I

C oonn l a l e g g e 1 3 2 d e l 1 9 6 8 7 l o s t a to to p oonn e o rrdd in in e i n u nnaa m at a t e riri a a ssss a i i m ppoo rtrt a nntt e q uuaa nntt o p oc oc o r e g o l a m eenn t a t a : l 'a s s i s t e n z a o s p e d a l i e r a p u b b l i c a . I n f a t t i n e l l 'a r t . 1 d e l l a c i t a t a n o r m a s i d i c h i a r a

che:   L assistenza o s p e d a J j e r a pub pubbl blic icaa è sv svol olta ta afavore afavore di tu tutt ttii l citt cittadi adiniita niitali liani ani e stranie stranieri ri esclusiesclusiui n d i , c o n e s t r e m a c h i a r e z z a , s i i n d i c a n o q u a l i s o n o g l i a l t r i e n t i vamentee da vament dagJjent gJjentii osped ospedal alie ierr i . Q ui c h e p o s s o n o , a p r e c i s e c o n d i z i o n i , s v o l g e r e l a m eedd e s i m a o p e r a : o s p e d a l i p s i c h i a t r i c i , i s t i t u t i p e r m aall a t t i e m eenn t a l i , i s t i t u t i a c a r a t t e r e s c i e n t i f i c o , c a s e d i c u r a p r i v a t e . I n s i n t e s i , l a n o r m a r e g o l a menta:

l'ente l'ente ospedali ospedaliero; ero; la st stru rutt ttuu ra ra e l'ammin a mmin ist istra razi zioo nnee d eg eg lili en enti ti o sspp ed ed ali alier eri; i; i req requi uisi siti ti e la class classif ific icazi azione one degli degli osp ospeda edali li;; la progra programmazi mmazione one osp ospeda edali liera era;; le dispo disposi sizi zioni oni fi finan nanzi ziari ariee per gli gli ent entii ospeda ospedali lieri eri;; l'o rd rd in in amen amento to d ei ei serv serviz izii e d el el p ers ersoo nnal ale; e; l e c as as e d i c ur ur a p riri v at at e I l pprr ov ov ve ve di di m e nt nt o c he he s i s ta ta e sa sa m in in aann ddoo , p eerr l a c om om p le le ss ss iitt à d el el l a m a te te riri a r eg eg ooll a m en en ta ta ta ta , h a d at at o f a co co ltlt à a l G ov o v er er n o d i e m an an ar ar e p iù iù n oorr m e s u llll a b as as e d el el l e g en en er er a lili i n ddii c az az io io nnii i n e ss ss o c oonn t e nu nu te te ; d a c iò iò n e d er er iv iv an an o: o:

R ..D D . 2 7 l ug ug lili o 1 9 3 4 , n . 1 2266 5 A pppp ro ro va va z iioo ne ne d el el T eess ttoo U ni ni c o d el el l e L eegg gi gi S aann iitt a rrii e . L e gg gg e 1 2 feb feb bbra raii o 1 9 6 8 , n . 1 3 2 E n ti o s p e d a li e ri e a s s is te n z a o s p e d a lie r a I l p riri m o è s t a t o r e a l i z z a t o c o n i l R .D .D . 1 a ggoo s t o 1 9 0 7 , n . 6 3 6   In c ia sc u n a re g io n e , a d e c o r re r e d a lla d a ta d i e n tra ta in v ig o re d e lla d is c ip lin a d i rio rg a n iz z a z io n e o sp e d al al i e ra ra d i c uuii a l p r es es eenn tete a rtrt i c o lloo , e c om om un un qu qu e e nt nt r o u n t r i e n ni ni o d al al l 'e nt nt r aatt a i n v ig ig or or e d el el d e cr cr e t o l e g iiss llaa t i v o 7 d i c e m br br e 1 9 9 3 , n . 5 1 7 , c e s s a n o d i a v e r e e f f i c a c i a l e d i s p o s i z i o n i d i c u i a l l a l e g g e 1 2 f e b b r a i o 1 9 6 8 , n . 1 3 2 , e a l D P R 2 7 m ar ar z o 1 9 6 9 , n . 1 2 8 , n o n c h é l e d i s p o s i z i o n i d e l D .P .R . 2 7 m ar ar z o 1 9 6 9 , n . 1 2 9

 

È llee m eenn t i d i l e g i s l a z i o n e

s o c io - s a n ita r ia

D .P .P R . 2 7 m aarr z o 1 9 6 9 , n . 1 2 8 O rrdd i n a m eenn t o

e o rg a n iz z a z io n e

d e i s e r v i z i · CAPITOLO

in te rn o d e i s e r v iz i o s p e d ,llie ri ;

rd i n a m eenn t o i n t e r n o d e i s e r v i z i d i a s s i s l e n z a d e l l e c l i n i c h e e D .P .P R . 2 7 m a rz rz o 1 9 6 9 , n. ] 2 9 O rd

d eg eg lili i s ttii t u titi u nnii v er er ssii t a riri d i r iicc o vvee ro ro e c ur ur a ; D .P .P .R 2 7 m aarr z o 1 9 6 9 , n . 1 3 0 S t a t o g i u r i d i c o d e i d i p e n d e n t i d e g l i e n l i o s p e d a l i e r i

e nt nt e p uubb bbll i c o i l c ui ui c om om p itit o i s ttii ògliinfermi. m pr p r o n ta ta o rg rg an an iz iz z a t i v a c h e h an an no no '1a.

: 1 n os os ttrr o o rrdd in in am am e nt nt o ,6 ,6 c oonn e ss ss a ) rm rm e p ro ro m ul ul g at at e c he he r ig ig ua ua rd rd aann o 1 l0 l0 do do d a a ss ss ic ic ur ur aarr e u na na c ooee rree nt nt e a d e l e g a a l G ov ov e r n o d a p a r t e d e l n s on on o p iiùù a pp pp lili c ab ab ilil i p eerr m o di di f i-i;P E D A L E

O ra r a , p u r b en en s ap ap en en do do c he he p er er e ffff et et t o d i q uuaa nt nt o s aann ccii t o a llll 'a rtrt i c ol ol o 4 8 d el el D .L .L gs gs . 3300 d iicc em em b re re 1 99 99 2, 2,n . 5 02 02 Ri Rioo rd rd in in o d ell ellaa d isc iscip ipli linn a in mater materia ia sa sann ita itari ria, a, a n oorma rma d ell ell''(J (Jrt rtic icoo lloo l d ell ellaa leg leg ggee 2 3 o tttt o br br e 1 99 99 2, 2, n . 4 21 21 , c he he e sp sp lili c itit a me m e nt nt e a bbrr o ggaa l e n oorr m e d el el e ggaa te te c itit a te te , p ar ar e o pppp oorr t u nnoo s o ff-f er er ma m a rs rs i s ul ul D .P .P .R .R . 1 28 28 /6 /6 9, 9, p oi oi c hé hé i n di di c a c on on m o ltlt a p rree ci ci s iioo nnee c om om e d ev ev oonn o e ss ss eerr e o rg rg an an iz iz za za titi g li ospe ospedal dali,e i,e tale tale impr impront onta a org organi anizzat zzativaancor ivaancoraa per permane mane in molt moltee st strut ruttur turee ospe ospedal dalie iere. re. G li ospeda osp edali li devono devono assic assicura urare re servizi igienico-organizzat igienico-organizzativi; ivi; serv serviz izii d i d iag iagnn osi osi e cura cura;; ser servizi vizi amministra amministratitivi vi generali generali.. l serv serviz izii ig igie ienn ico ico-o -org rgan aniz izza zati ti v i,i, affi affidd ati ati alla alla Direz Direzio ionn e Sanit Sanitar aria ia,, o gggg i iden identi tifi fica cabb iile le co conn la Direzi rezioo ne ne M ed iica ca d i Pr Pres esid idio io Osped Ospedal alie iero ro,8 ,8 co comp mp ren rendd ev ev an an o i se segg uuen enti ti se serv rviz izi: i: segreteria; uffi uffici cioo st stat atis isti tica ca e organi organizza zzazi zione one sanit sanitari aria; a; arc archi hivi vioo carte cartell llee clin clinic iche he e bibl biblio iote teca ca medica; medica; serv serviz izii d i assi assist sten enza za san san ita itari riaa e soci social ale; e; u ffi ffici cioo p er la p ro ro gra grammaz mmazio ionn e d ei ei serv serviz izii d el el p ers ersoo nnal alee sa sann iita tari rioo , sa sann iita tari rioo au ausi sili liar ario io,, tecn tecnic icoo ed esec esecuu tiv tivoo add add ett ettoo ai serv serviz izii san san ita itari ri..

A I G IO R N NII N O OSS T R I

::I s s a i i m mpp o r t a n t e q u an an to to p o co co r e . 1 d e lla c ita ta n o r m a s i d ic h ia ra

, Jt Jt ta ta d in in i i ta ta llii an an i e s ttrr a nnii er er i e s cl cl us us i-i-

, i i nndd iicc a n o q u al al i s o n o g l i a l t r i e n t i l : o sp sp ed ed al al i p sisi c h ia ia trtr i c ii,, i s t itit u titi p eerr v ate . I n s in te s i, la n o r m a r e g o la -

d el el l a m a te te riri a r eegg ol ol a m en en ta ta ttaa , h a g eenn er er aall i i n di di c az az io io ni ni i n e ss ss o c oonn -

L e f un un zi zi on on i d el el l'l'u ffff ic ic io io p er er l a programmazione

d eeii s er er vi vi z i d eell p eerr so so n aalle s an an itit a riri o , s an an itit a ririo a uuss iill ia -

oggi s on on o s ta ta te te a ss ss or or bi bi te te d ai ai S eerr vi vi zi zi l nf nf er er m ie ie riri stst ic ic i.i. l Serviz Servizii Infermieristici s o n o n a t i i n m ooll t e r e a l t à r e g i o n a l i c o n l 'e m aam m zzii o n e d e l l e l e g g i r e g i o n al al i a tttt u at at i v e d el el l a s e co co nd nd a r i f oorr m maa s a ni ni t a riri a 9 C oonn l a l e gg gg e 2 51 51 /2 /2 00 00 0 IOs i d à u n r i f e r i m eenn t o n o n p i ù r eg eg io io na na le le m a n az az io io na na le le s uull ll''i sstt itit uz uz io io ne ne d ei ei S er er vi vi zi zi I nf nf er er m ie ie riri stst ic ic i e , i n p ar ar titi co co la la re re , s ul ul la la l or or o f un un zi zi on on e n el el l a g es es t i o nnee , s vvii l u pppp o d el el l a r iiss o rs rs a i n fe fe rm rm ie ie riri s t i c a m a a nc nc he he d eg eg lili o pe pe r at at o riri c he he a ss ss i c ur ur an an o a t t i v itit à d i s uupp po po rtrt o p er er r ag ag gi gi un un ge ge re re l 'o bi bi et et ttii vo vo d i u n' n'i ne ne lu lu di di bi bi le le p er er so so na na lili zz zz az az io io ne ne d el el l'l'a ss ss iiss te te nz nz a. a.

r iioo , t e ccnn iicc o e d e se se ccuu titi v o a d ddee tttt o a i s er er vi viz i s an an itit a riri

I c o n c e tttt i

L A N AS AS C CII T A D EL E L S EER R VI V I Z IIO O SA AN N IT IT A AR R IO IO N AZ AZ IIO O NA N A LE LE --------------

-------------

L ''aa rtrt i c ol ol o 3 2 d el el l a C os os t i t u zi zi o nnee d el el la la R ep ep uubb bbll i c . a I ta ta lili a n a c os os ì r ec ec i t a : L a R e p uubb b lili ca ca t ut ut el el a l a s a lu lu te te

come f on on d aam m e n ttaa le le d irir iitt to to d e llll i nd nd M d u o

v i t à e g a ra ra nntt is c e

a ggll i i n ddii g eenn titi .

c u re re g ra ra tu tu iitt e

interesse se dell dellaa collet colletti ti-é interes

N eess s u nnoo p uuòò e ssss e re re o bbbb lilig aa// o

a u n d eett e rm rm in in aatt o

t r a tt--

t a m en en t o s a n i t a r i o s e n o n p e r d i s p o s i z i o n e d i l e g g e . L a l e g g e n o n p u ò i n n e s s u n c a s o v i o l a r e i l i m itit i i m po p o sstt i d aall r i s p eett t o d eell l a p eerr s o nnaa u m maa nnaa .

:giSanitarie liera d isis ccii p lili n a d i r io io rg rg an an iz iz za za zi zi o ne ne o sspp eet r at at a i n v iigg or or e d el el d ec ec rree to to l e gi gi s llaa titi v o l i a llll a l e g g e 1 2 f e b b r a i o 1 9 6 8 , n . 1 3 2 , m aarr z o 1 9 6 9 , n . 1 2 9

8 Cfr. articolo4 D.Lgs. 502/92 9 C i s i r ifif er er isis ce ce a l D ..LL ggss . 5 0022 /9 /9 2 IO L eg eg ggee l O a g ooss t o 2 0000 00,, n . 2 5511 D isis c ip ip l i n a d el el l e p ro ro ffee s ssii o ni ni s a ni ni t a rrii e i n fe fe r m mii e rrii s ttii c h e, e, b ilil i t a zi zi o nnee , d eell l a p rree vvee nnzz io io nnee n oonn cchh é d eell l a p rroo ffee ss ss iioo ne ne o sstt e ttrr iicc a .

t e c ni ni c h e, e, d e llll a r iiaa -

 

PA ARR TTEE P RRII MA MA

Areaa soci socioo -cu -cult ltuu rral alee is isti titu tuzi zioo nnal alee e leg leg iisl slat ativ ivaa · Are

lun gghh iiss ssima ima d iisc scuu sssi sioo nnee p arl arlame amenn P er er r en en de de re re e ffff et et t i v o t a le le e nu nu nncc ia ia to to n eell 1 9977 88,,Il d oopp o u nnaa lun

t a r e , è s t a t a v a r a t a u n a d e l l e p i ù i m ppoo r t a n t i r i f o r m e p e r i l n o s t r o P a e s e , c h e i s t i t u i s c e i l S e r v i z i o S a n i t a r i o N az az i o n a l e ( S S N ) I c on o n t e n u titi d i s u d de de t t o p r o v ve ve d i m eenn t o s o no no s t a t i i s p i r a t i a n c h e d a a l t r i p r i n c i p i c o stst i t u z i o n al al i , o l t r e a q u e l l o g ià ià c i t a t o :

i l p r im im a to to d el el l a p er er so so na na u m an an a ( ar ar t.t. 2 ));; 12 l a p ar ar i d ig ig ni ni t à s oc oc ia ia le le d ei ei c itit t a di di n i e l a l o rroo u gguu ag ag lili a nz nz a d i f ro ro nntt e a llll a l e gg gg e ( ar ar t.t. 3 ));; 13 i l f o n d a m eenn t o

d e l l o S t a t o s u l l e a u t o n o m ie ie

l a c o m ppee t e n z a l e g i s l a t i v a e a m m mii n i s t r a t i v a o sspp ed ed al al i e ra ra ( ar ar t t . 1 1177 1 5/ 5/ 1 1188 )

l o c a l i e i l r e l a t i v o d e c e n t r a m eenn t o

( a rt. 5 ) ; 1 4

d e l l e r e g i o n i i n m at at e r i a d i a s s i s t e n z a

s a n ita ri a e

Qu est estaa impo impo rta rtann te te ri rifo forma rma h a d ete etermi rminn ato ato ild efi efinn iiti tivv o tramo tramonn ttoo d el el si sist stema ema mu tu tu ali alist stic icoo b aas at at o s ul ul p riri n ci ci p io io a ss ss ic ic ur ur at at i v o o bbbb lili g aatt o rrii o t u tttt i i c itit t a di di n i i t a lili a ni ni i n q uuaa nt nt o t a lili h aann nnoo d irir itit t o a d a ve ve re re t u te te la la to to i l l o ro ro d irir i tttt o a llll a s aall u te te a tttt r av av eerr ssoo l e p rree st st a zi zi o nnii e ro ro ggaa te te d al al S S N. N. La legge legge 833178 i n di di c a a nc nc he he c on on q uuaa le le s ttrr uutt t u rraa c on on cr cr et et i z za za re re d et et t o d irir itit t o a llll a t u te te la la d el el l a salu salute te:: ta tale le con con fig figuu raz razio ionn e o rg rg an an izz izzat ativ ivaa p rrev eved edee u nn''arti artico cola lazi zioo nnee a liv liv ell elloo cen cen ttra rale le,, reg reg iioo nnal alee e lo loca cale le.. ilterri ilterrito tori rioo in p art artic icoo lar laree è st stat atoo su sudd ddiv ivis isoo in u nnit itàà o rrgg éll éllli lizz zzat ativ ivee terr territ itoo rria iali li d en en oomin minat atee USL,cioè il compl compless essoo deipresidi, deipresidi, degli degli uJJìci uJJìcie i sel selVizidei Vizidei sin singoli goli comuni o ass associ ociat atii e delle delle comucomunità nità montane, montane, i qua qualiin liin un ambito ambito terr territ itori orial aleedeter determin minat atoo ass assol olvon vonoo ai compit compitii del SSN Su lla lla b ase ase d ei ei p rin rinci cipp i g en en era erali li d eli elinn eat eatii d all allaa leg leg ggee 833178 i n o ggnn i r e gi gi o nnee s i s o nnoo p rroo m muu l-lg at at e l e l e gg gg i r e gi gi o na na llii d i a tttt u az az io io nnee c on on s c el el t e o rrgg aann iz iz za za titi v e n oonn o m moo ggee nnee e. e. L e U SL S L ssii s o nnoo a r-rti tico cola late te in Distr Distret etti ti Sanit Sanitar arii d i Base, Base, q uual alii st stru rutt ttuu rree tecn tecnic icoo --fu funn zio zionn ali ali p er er l'ero e ro ggaz azio ionn e d ei ei se serv rviz izii d i p rimo rimo li livv ell elloo e d i p ro ro nto nto in inte terv rven ento to.. ORGANI

D E L L 'U N I T À

SA N IT A R IA

LO CALE

L 'Un 'Un iità tà Sanit Sanitar aria ia L o cal calee (USL (USL )n )n ell ellaa o rrig igin inar aria ia impo impo ssta tazi zioo nnee d ett ettat ataa d all allaa leg leg ge ge 833178 doveva e ss ss er er e u na na s trtr ut ut t u ra ra o pe pe ra ra titi v a d eeii c om om u ni ni e d el el l e c om om u ni ni t à m o nt nt a ne ne .1 .1 6

I]

12

L e g g e 23 d i c e m bbrr e

1 9 7 8 , n . 8 3333 I sstt i t u zi zi o ne ne d el el S eerr vi vi z iioo S aann iitt a rrii o N aazz iioo na na llee

LaRepubbl LaRepub blic icaa ri rico conos nosce ce e gara garant ntis isce ce i diri diritt ttii invi inviol olabi abilidel lidell'l'uo uomo, mo, s ia ia come come s ingo ingolo lo s ia ia nell nellee forma formazi zioni oni

s o c i a l i o v e s i s v o l g e l a s u a p e r s o n a l i t à , e r i c h i e d e l ' a d e m ppii m eenn t o d e i d o v e r i i n d e r o g a b i l i d i s o l i d a r i e t à p o l i t i c a, a, e co co nnoo mi mi c a e s oocc iaia le le . 13 T uutt t i i c i t t a d i n i h a n n o p a r i d i g n i t à s o c i a l e f ' s o n o e g u a l i d a v a n t i a l l e i l e g g e , s e n z a d i s t i n z i o n e d i s e s s o , d i r a z za za , d i l i n gguu aa,, d i r e l i g io io nnee , d i o p iinn io io ni ni p ol ol i t i c h e, e, d i c on on d iziz iioo ni ni p er er s ol ol 1 d lili e s o ci ci a llii . È c om om pi p i t o d el el l a R ep ep ub ub b lili c a r i m uo uo vvee re re g lili o sstt a co co llii d i o rd rd in in e e c on on om om iicc o e s o ci ci a l e , c he he , l i m iitt a nc nc l o d i f a tttt o l a l i b er er ttàà e l a u gu gu ag ag lili a n za za d eeii c itit t a ddii n i,i, i m pe p e d iiss c oonn o i l p ieie n o s vi vi l u pp pp o d e llll a p er er s o na na u m maa na na e l 'e ffff e tttt i v a p ar ar t e ci ci p aazz i o ne ne d i t u t t i i l a v or or a t o rrii a llll 'o rrgg an an i z za za z io io nnee p o lili t i c a,a, e c on on o mi mi c a e s oc oc iiaa llee d el el P aaee s e.e. 14   L a R e p u b b l i c a , u n a e i n d i v i s i b i l e , r i c o n o s c e e p r o m uuoo v e l e a u t o n o m iiee l o c a l i : a t t u a n e i s e r v i z i c h e d i p e n d o n o d a l l o S t a t o i l p i ù a m ppii o d e c e n t r a m eenn t o a m m mii n i s t r a t i v o ; a d e g u a i p r i n c i p i e d i m eett o d i d e l l a s u a l e g isis lala zi zi o nnee .a llll e e ssii g eenn zzee d eell l 'a uutt o nnoo m iiaa e d el el d ec ec en en trtr aam m e nntt o . 15   L a p o t e s t à l e g i s l a t i v a è e s e r c i t a t a d a l l o S t a t o e d a l l e r e g i o n i n e l r i s p e t t o d e l l a C os os t i t u z i o n e , n o n c h é d e i v in in ccoo lili d er er i v an an ttii d al al l ' o r di di n aam m en en ttoo c om om un un iitt a rrii o e d a gl gl i o bb bb lili g h i i n ttee r na na zi zi o n al al i ( ) 16 L e c om o m un un i t à m oonn t a n e s o n o u n i o n i d i c o m un un i , e n t i l o c a l i c o s t i t u i t i c o n l e g g i r e g i o n a l i t r a i c o m un un i m on on t a n i e p a r z i a l m eenn t e m oonn t a n i , a p p a r t e n e n t i a n c h e a p r o v i n c e d i v e r s e , a l l o s c o p o d i p r o m uuoo v e r e l a v a l o r i z z az az io io nnee d el el l e z o nnee m on o n t a n ee,, l 'e se se rrcc iizz i o a s ssoo ci ci a t o d el el l e f u nz nz i o ni ni c o mU mU llll d l i , n on on ch ch é l a f u sisi o ne ne d i t u tttt i o p ar ar t e d e i c o m un un i a s s o c i a t i ( D L ggss . 1 8 a g o s t o 2 0 0 0 , n . 2 6677 , a rrtt . 2 77)) .

28

 

E llee m eenn t i d i l e g i s l a z i o n e

1 99hh isis sisi m a d isis cu cu ss ss io io ne ne p ar ar la la m en en o P aaee s e , c h e i s t i t u i s c e i l S eerr v i z i o

he da altr altrii princi principi pi cos costi titu tuzi ziona onali li,,

G lil i o r g a n i p r e v i s t i

s o c io - s a n ita r ia

e o rg a n iz z a z io n e

d e i s e r v i z i · CAPITOLO

e r a no no

l ' A ss ss e m b le a g e n e r a l e ( c o s ti t u it a i l C o m iti t a toto d i G e s t i o ne ne ; i l c olo l l e gig i o d eie i r e viv i s or o r i.

d a u n o o p i ù c o n s ig l i

c o m u n a li);

r o nt nt e a llll a l e gggg e ( a rtrt 3 );); 1 3 ) d ec ec eenn trtr a m mee nt nt o ( a rtrt 5 );); 1 4

G iài à i n fase d i p r i m a a p p l i c a z i o n e q u e s t e st stru rutt ttuu rree si s o n o r i l e v a t e m aass : o d o n t i c i a p p a ra ti b u r o c r a ti c o - a m m in i s t r a ti v i d o v e d i f f i c i l m en en te s i r iu s c i v a a i n d i v i d u a r e u n c h ia r o re s p o n s a b ile dei gg e n . 4 D is is ppoo ssii z io io nnii t r an an si si l o rrii e n el el 1 'a'a tttt e sa sa d el el 1 a risultati. P er q u e s t o g i à n e l 1986, c o n l a l e gg

m aatt e riri a d i a s ssii s t e nz nz a s a ni ni t a riri a e

riforma istituzional tuzionalee del l e USL ,si ,si è ri rite tenn uuto to o pppp oort rtuu nnoo m o d i f i c a r e traverso: isti

) nt nt o d el el s isis te te m a m u tu tu al al i s ttii c o b aa-n i i n q ua ua nt nt o t a lili h an an no no d irir i t t o a d e ro ro ga ga te te d al al S SN SN . z aarr e d et et ttoo d irir itit t o a llll a t u te te la la d eell 1 a ) ne ne a l i v el el 1 0 ce ce nt nt r aall e , r eg eg io io nnaa le le e nizza nizzati tive ve te terr rrit itori orial alii denomin denominat atee i c o m u n j o a s s o Ò a U e d e llll e c om om u } n o a j c om o m p jtj t j de dell SSN SSN i n o gn gn i r e gi gi o ne ne s i s o no no p ro ro m muu ll-m o m og og e n e e . L e U S L sisi s o n o a r o nal nalii p er er l'ero e ro gaz gazio ionn e d eeii se serv rviz izii

~ tttt a t a d a l 1 a l e g ge ge 8 33 33 /7 /7 8 d ov ov eevv a ntane.16

l 'a ss ss eett t o o rrgg an an iz iz za za titi v o a t-t-

s o p p r e s s i o n e d e l l 'a s s e m bbll e a g e n e r a l e : l e r e l a t i v e c o m ppee t e n z e s o n o s t a t e a t t r i b u i t e a l c o n s i g l i o c o m uunn a l e o a l l 'a s s e m bbll e a d e l l e c o m uunn i t à m oonn t a n e , o a l l 'a s s o c i a z i o n e i n t e r c o m uunn a l e s e

nell'USLafferivano p iùiù c om o m u nnii ;

r id u z i o n e c an a n did i d ata t i

d e i m em e m br b r i d c l c o m itit a t o d i g e s t i o n e a ve v e ntn t i e sp s p er e r i e nz n z e d i a m m in is trtr a zzii o ne ne

(4 o 6 ), e l e t t i d a l l' o r g a n o

e d iirr e zzii o n e

d o ccuu m e ntn t a tet e .

d i c u i a l p u n to

I) , tr a

I n m o d o p i ù d e t e r m ini n a t o s i i n t e r v ie n e c o n i l D .L .L 3 5 d e l 6 f e b b r a i o 1 9 9 1 , c oonn i l q u a l e s i t r a s f o r m a la g est estio ionn e d ell ellaa san san ità ità d a a ss ss e mb m b le le ar ar e a u nnii p er er s o nnaa le le , n el el s e nnss o d i u n sol soloo Dir Diret etto tore re con asso assolut lutii p o ttee rir i g e sts t i o n ala l i a c ui ui c oi oi n ci ci d e a nc nc he he p eerr ò u nn''e no no rrm m e r es es ppoo nnss aabb ilil i t à . Il P ae ae se se i n q ue ue l p er er i o do do s t a va va a tttt r a ve ve rs rs a nd nd o u nnaa g rraa vi vi s s i m a c riri s i e co co nnoo m mii c a, a, m a a nc nc h e i s t i -

tu z io n a le , le g a ta a g ra v i f a tti d i c o rr u z io n e

c h e in n e s c a ro n o

r a d i c a l i c a m bbii a m eenn t i

d i c a r a tte re

strutturale coinvolgenti strutturale coinvolgenti i l s ete t t o rere p ub u b blb l i c o,o , t r a c uuii a nncc hhee l a s a nnii t à . I l d i rrii t ttoo a llll a t u te te la la d el el 1 a s a l u te te , t r ad ad ot ot t o m a gi gi s trtr al al m e nt nt e c on on l a l e gg gg e 8 3333 d el el 1 9 7 8 , n o n s i d i s c u t e m a è n e c e s s a r i o u n u t i l i zzo razi razioo nal nalee d ell ellee ri riso sors rse, e, n on on p iù iù il illi limit mitat ate, e, p e n a l ' i m p o s s i b ilil i t à d i s ooss ttee ne ne re re i l s iiss ttee m a s aann i-iT ut u t t o c i ò t r o ve v e ràrà tar pubbl vtario e rio n o pubblico d i r i dico a r e u n a n u o v a o r g a n i zdz ea fziinoinzei o n e a : n e l l a l e g g e 4 2 1 d e l 1 9 9 2 ,] 7 c h e d à m a n d a t o

al G o-

pub pubbl blic icoo impie impiego; go;

sanità; s i s t e m a previdenziale;

fi finan nanza za lo loca cale le..

azionale . ;i ;iacome acome s iingo ngolo lo s ia ia nell nellee forma formazi zioni oni ::Jveri ::Jveriiinderogabil nderogabilii di soli solidarie darietà tà polile g g e , se n z a d istin z io n e d i s e s so , d i a l i e s o c i a l i È c o m ppii t o d e l l a R e p u b jo d i fa tto la lib e rtà e la u g u a g lia n z a : t t i v a p ar ar ttee ccii p az az io io ne ne d i t u tttt i i l a vo vo ra ra -

P eerr q ua ua nt nt o r ig ig ua ua rd rd a l a s a n i t à iln u ov ov o as asse sett ttoo v ien ienee d ete etermi rminn ato ato co conn ilD.L gs.5 gs.500 22/9 /922 ,,11 8 su succ-

c es es ssii v am am en e n te te m od o d ifif iicc a to to c on on i l D ..LL gs gs . 5 1177 /9 /9 33.. 1 9

Il P iiaa no no S an an itit a riri o N a zi zi o na na le le c os os titi t u isis ccee i l f oonn ddaa m eenn ta ta le le s ttrr um um e nt nt o a tttt r av av er er ssoo c ui ui s i i n ddii v i-i-

d u a n o g li o b ie ttiv i c h e il S S N d e v e p e rs e g u ir e gionali.

D al al P S N d o v r e b b e r o d i s c e n d e r e i p i a n i s a n i t a r i r e -

) mi mi e l o ca ca llii ; a tttt u a n ei ei s e rrvv iz iz i c he he d i-iJ a i p riri n ci ci p i e d i m et e t o di di d eell l a s u a l e . p e t t o d e l l a C os os t i t u z i o n e , n o n c h é d e i èi èiona onali li (. (.....). ). J n l e g g i r e g i o n a l i t r a i c o m un un i m oonn d I o s c o p o d i p r o m uuoo v e r e l a v a l o r i z a li, n o n c h é la f u s io n e d i tu tti o p a rte

1 7 L e g g e 2 3 o t t o b r e 1 9 9 2 , n . 4 2] 2]   D e le ga g a a l G o vvee rnr n o p er e r l a r a zzii o na n a lili z zzaa zzii o ne n e e l a r e vvii s iioo ne n e d ele l l e d isis ccii p llii n e i n m aatt e r i a d i s a n i t à , d i p u b b l i c o i m p i e g o , d i p r e v i d e n z a e d i t ì n a n z a t e r r i t o r i a le 1 8 D .L.L g s 3 0 d i c e m b r e 1992, n . 5 0 2 R ioio rdrd i n o d e l l a d i s c i p l i n a i n m a t e r i a s a n i t a r i a , a n or o r m a d e ll'a r t ic o lo 1 d e ll a l e g g e 2 3 o t t o b r e 1 9 9 2 , n 4 2 1 1 9 D . L g s . 7 d i c e m bbrr e 1 9 9 3 , n . 5 1 7 M oodd i t ì c a z i o n i a l D . L g s 3 0 d i c e m br b r e 1 9 9 2 , n . 5 0 2 , r e c a n t e r i o r d in o d e ll a d i s c i p l i n a i n m aatt e r i a s a n i t a r i a , a n o r m a d e l l ' a r t . I d e l l a l e g g e 2 3 o t t o b r e 1 9 9 2 , n . tU I   .

 

P A RT RT E P R IIM MA

Areaa soci socioo -cu -cult ltuu ral ralee is isti titu tuzi zioo nnal alee e leg leg iisl slat ativ ivaa · Are

D A L L A P R I M A A L L A S E CO CO ND ND A R I F O RM RM A D E L S S N

.

L e p rin rinci cipp ali ali mo dif difìc ìchh e st stru rutt ttuu ral ralii ap appp oort rtat atee d ai ai d ecr ecret etii d ele elegg ati ati 5 11)2 )2ee 5 1177 so sonn o le se segg uuen enti ti:: le USL d iv iv en en tan tanoo azie azienn de de d ota otate te d i p eers rsoo nnal alit itàà g iu iu rrid idic icaa p uubb bbli lica ca,, au auto tonn oomia mia o rrgg an an iizz zzat ativ iva, a, amminis ammin istr trat ativ iva, a, conta contabi bile le,, ges gesti tiona onale le e tecni tecnica; ca; s i r i d uc uc e i l n um um eerr o d el el l e U SL S L , ch ch e d oovv rree bb bb eerr o c ooii n ci ci d er er e d i n oorr m a c oonn l 'a rtrt i c ooll a zi zi o nnee p rroo vinciale; i g ro ro ss ss i o sp sp ed ed al al i v en en go go no no s co co rrpp oorr at at i d aall l 'A z ie ie nd nd a U S L pe pe r d iv iv en en ta ta re re A z ie ie nd nd e g oovv er er na na te te c on on terg ssan dl laeliliU t à SdLel edl liv ieno nod ei l UDSirirL; Let gl elilisote rgss aen imdoel eda iev en eAn zta taie nnd e;t t o rree g en en er er al al e e i l C ooll l e gi gi o d ei ei r ev ev isis oorr i.i. I l D i re re tttt o rree g een er er al al e s i a vv vv al al e d el el D iirr et et t o re re a m m mii ni ni s trtr at at i v oo,, D irir et et t o re re s aann itit a riri o e d ei ei s eerr vi vi z i s oocc ia ia lili . I l S i nn-d ac ac o o l a c on on fe fe re re nz nz a d ei ei s in in da da ci ci e sa sa m in in aann o i b ilil a nc nc i c on on p ooss ~~,, i b ilil i t à d i f or or mu m u la la re re p rroo ppoo sstt e ; a llll 'i n te te rn rn o d el el l e U S L, L, g lili o sp sp ed ed aall i c he he n oonn v eenn ggoo nnoo t r as as ffoo rm rm a titi i n A z ie ie nd nd e d iivv en en ta ta no no p re re si si d i dell'USL S ul ul l a b as as e d el el l e i n di di c az az io io ni ni c on on te te nnuu te te n eeii d ec ec re re titi d el el e ggaa titi , ( 'g nnii r e ggii o nnee h a e ma m a na na to to l e r i spet spetti tivv e le legg gi gi reg reg io io nal nalii d i at attu tuaz azio ionn e p er er l'o rrgg an an izz izzaz azio ionn e d el el Serv Serv iizi zioo Sanit Sanitar ario io Regio Regionn ale ale.. C on on l a r i f o rm rm a d el el 1 99 99 2, 2, c on on ooss c iu iu ta ta a nncc hhee c oom m e s e co co nndd a r i f o rrm m a d el S SN SN , s i i n trtr o dduu ce ce i l dirett ttaaconcettoo diA zienda concett zienda:: le USL USLsi si tr trasf asforman ormanoo in aziende aziende at attr traver averso so le qual qualisi isi reali realizza zzano no - dire mente o indi indiret rettament tamentee - le fìnali fìnalitàpropriedel tàpropriedel ServizioSanit ServizioSanitarioNazionale. arioNazionale.

I n a ltlt r e p ar ar o le le , l a r i f o rm rm a r i g uuaa rd rd a l 'a ssss e tttt o o rrgg an an iz iz za za titi v o d el el S SN SN ; n o n v en en ggoo nnoo m in in im im aa-m e nt nt e i n ta ta cc cc at at i i p riri n ci ci p i c he he h an an nnoo i s ppii r at at o l a r ea ea lili z za za zi zi o ne ne d el el l a p riri m a r ifif or or ma m a d el el 1 9977 88.. L 'o'o rr-g an an iz iz za za zi zi o ne ne , e q ui ui n di di l a m aacc ch ch in in a, a, s u bbii s c e u nnaa p rroo fo fo rrdd a i n no no vvaa zi zi o nnee t a nntt o d a i n trtr o dduu rrrr e l a s pe pe ci ci f ic ic az az io io ne ne d i A z ie ie nd nd a s an an itit a riri a : i b ilil a nc nc i,i, c om om e o ggnn i a zi zi e nd nd a c he he v uuoo le le s oopp ra ra vv vv iv iv er er e e s vvii l u pp pp ar ar sisi , d ev ev on on o e ss ss er er e p er er l o m e no no i n p ar ar eg eg ggii o ; l 'a m mi m i n iiss ttrr at at o rree s i a ss ss uum m e c on on p ie ie ne ne zz zz a l a r ees po po ns ns ab ab ilil i t à d el el l e s ce ce ltlt e s trtr at at e gi gi c he he c om om p iu iu te te , s iiaa c he he p oorr titi n o a u nnoo s vvii l u pppp o d el el l 'a zi zi e nd nd a s iiaa a u na na s u a i n vo vo lu lu zi zi o ne ne . I n q ue ue stst o s e co co nndd o c as as o , i l d irir e tttt o rree p oott r à e ssss e re re r i m ooss s o d a c hhii g lili h a c oonn f er er itit o i l m a nd nd at at o e r ip ip os os to to l a f id id uc uc ia ia , o ssss iiaa l a r eg eg io io nnee . L 'A 'A S L ssii c on on fifi g ur ur a c om om e e nt nt e s ttrr uum m e nt nt a le le d el el l a r eg eg io io nnee , d oott a to to d i p er er ssoo nnaa lili t à g iiuu rrii d iicc a p uubb b lic lica. a. L a n omin ominaa d el el Dir Diret etto tore re g en en era erale le v ien ienee ad adoo tta ttata ta d all allaa g iiuu nntC tCllreg reg io io nnal alee su p rroo ppoo ssta ta d el el PrePresi sidd en en te te d ell ellaa st stes essa sa.. L ereg eregio ionn i d isc iscip ipli linn an an o n eJl eJl''ambit ambitoo d ell ellaa p ro ro ppri riaa comp comp ete etenn za za le mo dal dalit itàà o rr-g an an izz izzat ativ ivee e d i fun fun zio zionn amen amento to d ell ell''ASL ,p rev reved eden endd oo,, tra tra l'altr a ltroo a) l'arti a rtico cola lazi zioo ne ne d ell ellee ASL loca locali li in d ist istre rett tti; i; b ) i l f i n an an zi zi a me m e nt nt o d el el l e A SL SL ; c ) l e m od o d al al i t à d i v ig ig ilil a nz nz a e c on on trtr o llll o L e s trtr ut ut t u re re a tttt r av av er er so so l e q ua ua lili l e A S L p ro ro vvvv ed ed oonn o a llll 'e ro ro ggaa zi zi o nnee d eJ eJ ll''a ss ss iiss te te nz nz a s aann itit a riri a sono: i d ip ip art artime imenn titi d i p rev reven enzi zioo ne ne (co (co me mo dif dific icat atoo d al al D.Lg D.Lg ss.2 .2 2 9/9 9/999 ));; i d ist istre rett ttii san san ita itari ri d i b ase ase;; i p res resid idii o sp sp ed ed ali alier erii n on on cost costit ituu iti iti in azie azienn ddee o sspp ed ed ali alier ere; e; le aziend aziendee ospeda ospedali liere ere D IIPP A AR R TTII M EN E N TTII

D I P R EEV V EEN N ZZII O N NEE

I l d ip i p ar ar titi m e nt nt o d i p re re ve ve nz nz io io ne ne è s ttrr uutt t u rraa o ppee ra ra titi v a d el el l 'u nnii t à s aann itit a riri a l o ca ca le le c he he g ar ar an an titi s ccee l a tu tute tela la d ell ellaa salu salute te coJl coJlet etti tivv a. a. Perse Persegg uuee o bbie iett ttiv ivii d ip ro romo mo zio zionn e d ell ellaa sa salu lute te,, p rrev even enzi zioo nnee d eJl eJlee ma-

 

E llee m en en titi d .i.il e gi gi s la la zi zi o ne ne s oc oc io io -s -s aann itit a riri a e o rrgg aann iz iz za za zi zi o nnee d ei ei s eerr vi vi z i · CAPITOLO

i 5 0 2 e 5 1 7 s o n o le s e g u e n ti: bblic bblica, a, aut autono onomia mia organi organizza zzati tiva, va,

latt lattiee iee del delle le disab disabil ilit ità, à, miglio migliorame rament ntoo del della la quali qualità tà del della la vi vita ta,, attr attrave avers rsoo inte interve rvent ntii di preven prevenzi zione one v ol ol t i a i n di di v id id ua ua re re e r im im u ov ov er er e l e c au au se se d i n o ccii v itit à e m a la la tttt i a d i o r iigg in in e a m bi bi e nt nt a le le , u m an an a e a ni ni male. In sinte sintesi si,, le fun fun zio zionn i g ara arann tit titee d al al d ip ip art artime imenn to to d i p rrev even enzi zioo nnee so sonn o le se segg uuen enti ti

j i v en en ta ta re re A z ie ie nd nd e g ov ov er er na na te te c oonn

a) profi profila lass ssii del delle le malatt malattie ie in infet fetti tive ve e par parass assit itari arie; e; b ) t u te te llaa d el el l a c ol ol l e tttt i v itit à d ai ai r isis ch ch i s an an itit a riri d eegg lili a m bi bi e nt nt i d i v itit a a nc nc he he c on on r ifif er er im im e nntt o a gl gl i e f-ffetti fetti sanit sanitari ari degli degli inqui inquinan nanti ti ambient ambiental ali; i; c) tu tute tela la d ell ellaa coll collet etti tivv ità ità e d ei ei si sinn go go lili d ai ai risc rischh i info infort rtuu nnis isti tici ci e sa sann iita tari ri ccn ccn nnes essi si agli agli amb ambie ienn ttii d i

l e gi gi o d ei ei r eevv isis or or i.i. I l D i re re tttt o re re g ee-l i t a riri o e d ei ei s er er vvii z i s oocc ia ia lili . I l S i nn)s )ssi sibi bili lità tà di formula formulare re propos proposte te;; n at at i i n A z ie ie nd nd e d iv iv en en ta ta no no p re re si si d i

d ) lavoro; s an an itit à p ub ub bl bl i c a v et et e riri n ar ar ia ia , c he he c om om p re re nd nd e s oorr v eegg lili an an za za e pi pi d em em io io lo lo ggii c a d el el l e p oopp ooll a zi zi o nnii ani animali mali e profi profila lass ssii del delle le malatt malattie ie infet infetti tive ve e par parass assit itari arie; e; farmacov farmacovig igil ilanz anzaa vet veteri erinar naria ia;; igie igiene ne del delle le produz produzio ioni ni zoote zootecni cniche che;; tute tutela la igie igieni nicoco-san sanit itari ariaa deg degli li alimen alimenti ti di origi origine ne ani animale male;; e) tu tute tela la ig igie ieni nicoco-san sanit itari ariaa degli degli alimen alimenti ti;;

jj n or or ma m a c on on l 'a rtrt i c ol ol a zi zi o ne ne p ro ro -

O

,

o gn gn i r e gi gi o ne ne h a e m maa na na to to l e r i -

;ervi ;ervizi zioo Sanita Sanitari rioo Regiona Regionale le r i f o r m a d e l S SN SN , s i i n t r o d u c e i l

so le qual qualisi isi re reali alizza zzano no - d irir eett ttaa -

'io 'io Nazionale. Nazionale. d e l S SN SN ; n on o n v e n g o n o m iinn i m aae llll a p riri m a r ifif oorr ma m a d el el 1 97 97 88.. L 'o'o r-rlo v a z io n e ta n to d a in tro d u rre la d a c h e v u o le s o p ra v v iv e re e s v i)re s i a s s u m e c o n p ie n e z z a la re a u no no s v ilil u pp pp o d el el l 'a zzii e nd nd a s i a a e s s e r e r i m os os s o d a c h i g l i h a c o n ,t,tat atoo d i p ers ersoo nal nalit itàà g iu iu rid ridic icaa p ub ub l t a r e gi gi o na na le le s u p ro ro po po stst a d eell P re re o pr pr ia ia c om om p et et e nz nz a l e m o da da lili t à o r-ro:

sorveglianzaee prevenzione nutrizi sorveglianza nutrizionale; onale;

g ) tu tute tela la d ell ellaa salu salute te n ell ellee at atti tivv ità ità spo spo rti rtivv e; e; h ) con con tri tribb uzi uzioo ne ne al alle le at atti tivv ità ità d i p ro ro mozi mozioo nnee d ell ellaa sa salu lute te e d ip reven revenzi zioo nnee d ell ellee mal malat atti tiee cro cro nnic icoo d eg eg en en era erati tivv e in coll collab aboo raz razio ionn e con con g lili altr altrii se serv rviz izii e d ip ip art artime imenn ttii azie azienn ddal ali.i. D IS T R E T II

S A N IT A R I

DI B ASE

P eerr q ua ua nt nt o r ig ig ua ua rd rd a i d isis trtr et et t i , e ss ss i s on on o a rtrt i c ol ol a titi c on on c riri t e riri d et et t a titi d al al l a r eg eg iioo nnee ; c om om u nq nq uuee , o gn gn i d ist istre rett ttoo d ov ov reb rebbb e cost costit ituu ire ire ri rife feri rimen mento to p er er n oonn meno meno d i 6 0 0 0000 abit abitan anti ti.. I n s in in te te si si , l a f un un zi zi o ne ne p re re m in in en en te te d i q uuee st st a s ttrr ut ut t u ra ra d eell l ' A S L è q uuee llll , I d i a ss ss iicc ur ur ar ar e i s eerr vi vi z i d i a ss ss isis te te nz nz a p riri m a riri a r el el a titi v i a d a tttt i v itit à s iiaa s aann itit a riri e s ia ia s oocc io io -s -s aann itit a riri e , n oonn ch ch é i s eegg uuee nt nt i s eerr vizi: a) assis assiste tenza nza spe speci cial alis isti tica ca ambulat ambulatori orial ale; e; b ) a tttt i v itit à o s er er vi vi z i p er er l a p re re ve ve nz nz io io ne ne e l a c ur ur a d eell l e t o ssss ic ic od od ip ip en en ddee nz nz e; e; c ) a tttt i v itit à o s er er vi vi z i c on on su su ltlt o riri a lili p er er l a t u te te la la d eell l a s aall u te te d eell l 'i n ffaa nz nz ia ia , d el el l a d oonn nnaa e d el el l a f am am i-iglia; d ) atti attivv ità ità o serv serviz izii ri rivv olt oltii a d isa isabb ili ili e anzi anzian ani; i; e) atti attivv ità ità o serv serviz izii d i assi assist sten enza za d omic omicil ilia iare re inte integg rrat ata; a; O a tttt iivv itità o s erer viviz i p erer le p atato lolo gigie d a H IV I V e p eerr l e p aatt o lo lo ggii e i n f as as e t e rm rm in in al al e . I l r e sp sp on on sa sa bi bi l e d el el d isis t r e tttt o è u n d irir e tttt o rree n oom m in in at at o d aall D irir e tttt o rree g en en er er a le le t r a i d irir i g en en titi dell''Azienda ASL dell

sa sazi zioo ne ne d ell ell''assi assist sten enza za sa sann ita itari riaa 29/99);

3 an an itit a riri a l o ccaa le le c he he g ar ar an an titi s ccee l a :lla :lla sa salu lute te,, p rrev even enzi zioo ne ne d eell llee ma-

P R E S ID I

O S P E D A L IE R I

N O N C O S T IT U IT I

IN A Z IE N D E

O S P E D A L IE R E

N e llll 'a m bi bi t o d el el l e A S L p os os so so no no e ss ss er er e p re re se se nt nt i d eegg lili o sspp ed ed aall i c he he n oonn p ooss ssee gg gg oonn o l e c ar ar at at t e riri st stic ichh e p rev revis iste te d all allaa le legg ge ge p er er p ote oterr d iv iv en en tar taree Azien Aziendd e o sspp ed ed ali alier eree a se st stan anti ti.. In q uues esto to caso caso,, tali tali st stru rutt ttuu re re san san ita itari riee cost costit ituu isc iscoo no no d ei ei p res resid idii o sspp ed ed ali alier erii ch che, e, a d iiff ffer eren enza za d ell ellee Azi Azien endd e Osped Ospedaal i e re re , s o nnoo g es es titi t i d al al l a m e de de si si m a d irir ez ez io io nnee c hhee d irir ig ig e l 'A z iiee nd nd a S an an itit a riri a N e llll e u nnii t à s aann itit a riri e lo loca calin lin eell llee q ual ualii son son o p res resen enti ti p iù iù o sp sp ed ed ali ali,, q uues esti ti p ooss ssoo nnoo es esse sere re acco accoqq JJJt Jtii ai fin fin ifu nzi nzioo nnal alii ed è p rev revis isto to p er er q ues ueste te st stru rutt ttuu rree u n med medic icoo resp respoo nnsa sabb ile ile d en en oomin minat atoo Dirig Dirigen ente te (o (ogg ggii Diret Diretto tore re medicodi dicodi Presi Presidi dioo ospeda ospedali liero ero)) con funzi funzioni oni propri propriee del della la figur figuraa del dell'l'ex ex diret diretto tore re sanit sanitar ario io del dell'l'osp ospeed ale ale;; g lili v en en go go no no in infa fatt ttii at attr trib ibuu ite ite fun fun zio zionn i igie igienn ico ico-o -org rgan aniz izza zati tivv e. e. Ild irig irigen ente te medic medicoo e il d iiri ri-g en en te te a m mi m i n isis trtr at at i v o d i p re re si si d io io c on on ccoo rrrr oonn oo,, s eecc on on ddoo l e r isis ppee tttt i v e c om om p et et e nz nz e, e, a l c on on ssee gu gu i-imento men to d eg eg lili o bie biett ttiv ivii fi fiss ssat atii d al al Dir Diret etto tore re g en en era erale le.. È b en en e rico ricord rdar are, e, ino ino lltr trc, c, ch chee a tutt tuttii i p rres esid idii è

 

PARTE

P R IM IM A 8A 8A re re a s oocc io io -c -c ul ul tu tu ra ra le le

i stst itit uuzz io io na na le le

a tttt r ib ib ui ui t a a ut ut o no no m ia ia e co co no no m ic ic oo- fifi n aann zzii a riri a del dell'l'uni unità tà sanit sanitari ariaa local localee A zzII E N ND DE

e ,J,J eg eg isis la la titi va va

c on on c on on ta ta bi bi l i t à s eepp ar ar at at a a llll 'i n te te rn rn o d el el b ilil a nc nc io io

O SSPP EED DA ALL IE IE R REE

P er er q ua ua nt nt o r i gu gu ar ar da da g lili o sp sp ed ed al al i t r as as ffoo rrm m a titi , c on on d ec ec re re to to m in in isis ttcc riri a le le s u p ro ro ppoo sstt a d el el l a r eg eg iioo nnee , i n a zi zi e nd nd e o sp sp ed ed al al i e re re , q ue ue st st e s oonn o g oovv er er na na te te d ag ag lili s ttee ss ss i o rrgg an an i p rree vi vi s ttii p er er l e A S L S on on o o rg rg an an i d el el l 'a zi zi e nd nd a i l D iirr et et t o rree g eenn eerr al al e e i l C ooll l e gi gi o s in in ddaa ca ca le le I l D iri r et et t o re re g en en er er al al e è r es es ppoo nnss ab ab ilil e d eell l a g eess ttii o nnee c om om p llee ss ss iivv a d el el l 'A S L, L, n oom m in in a i r es es ppoo nn-sab sab ili ili d ell ellee st stru rutt ttuu re re o per perat ativ ivee d ell ell''azie azienn ddaa ed è co coad adiu iuvv aato to,, n ell ell'ese 'eserc rciz izio io d ell ellee p rroo ppri riee fu funn zio zionn ii,, d al al d ire irett ttoo re re ammin ammin ist istra rati tivv o e d al al d ire irett ttoo rree san san ita itari rioo . T u tti tti i p ote oteri ri d i g est estio ionn e, e, n on on ch ch é la rap rap ppre rese senn tan tanza za d ell ell''u nniL iL''1sa sann iita tari riaa loca locale le,, so sonn o rise riserv rvat atii a l D iirr et et t o re re g en en er er al al e a l q ua ua le le c om om p et et e i n p ar ar titi c ol ol a re re , a nc nc he he a tttt r av av er er ssoo l 'i s titi t u zi zi o nnee d i u n a pp pp oo-si sito to serv serviz izio io d i con con tro troll lloo in inte tern rnoo , v eri erifi fica care re,, media mediann te te v alu aluta tazi zioo nnii co comp mp ara arati tivv e d ei ei cost costi,i, i ren ren ddiim e nt nt i e i r isis ul ul t a titi , l a c or or re re tttt a e d e co co nnoo m ic ic a g eess ttii o nnee d el el l e r isis oorr ssee a tttt r ib ib uuii t e e i n trtr oi oi t a te te n oonn ch ch é l'impar i mparzi zial alit itàà e ilb u on on and and amen amento to d ell ell''azio azionn e ammin ammin iist stra rati tivv a. a. G llii a sspp irir a nt nt i a llll a c ar ar i c a d i D irir e tttt o rree g eenn eerr a le le d eevv oonn o e ssss e re re i n p ooss s e ssss o d el el d ip ip lo lo m maa d i l a uu-r ea ea e d i e sp sp er er ie ie nz nz a a lm lm e no no q ui ui n qquu en en nnaa le le d i d irir ez ez io io nnee t e cn cn ic ic a o a m m mii n isis ttrr at at i v a i n e nt nt i , a zi zi e nd nd ee,, s t r u tttt u re re p ub ub bl bl i c he he o p riri v at at e , i n p ooss i z io io nnee d irir i g en en zi zi a le le c on on a uutt o nnoo m mii a g es es t i o nnaa le le e d irir e tttt a r e spo spo nsa nsabb ili ilità tà d ell ellee ri riso sors rsee u man man e, e, tecn tecnic ichh e o fin fin an an zia ziari rie. e. I l rraa pp pp or or to to d i l av av or or o d el el D iirr et et t o rree g eenn eerr al al e è e sc sc lu lu ssii v o e r eg eg ooll a to to d a u n c on on trtr at at t o d i d irir itit t o p rrii vato. P er er q ua ua nt nt o r ig ig ua ua rd rd a i c om om p itit i d eell C ooll l e gi gi o s iinn ddaa ca ca le le ( ve ve di di s c he he m a a p ag ag in in a s uucc ce ce ss ss iivv a) a) , q uuee st stii p oss ossoo no no esse essere re in si sinn tes tesii cosi cosi iden identi tifi fica cati ti:: ver verif ific icare are l'l'ammin amminis istr trazi azione one del dell'l'azi aziend endaa sot sotto to ilprofil ilprofiloo economi economico; co; vigi vigila lare re sul sull'l'oss osserv ervanz anzaa del della la legge legge;; a cc cc er er ta ta re re l a r eg eg ol ol a re re t e nu nu ta ta d eell l a c on on ta ta bi bi l i t à e l a c on on fo fo rrm m itit à j e l b ilil a nc nc io io a llll e r isis uull t a nz nz e d ei ei l i b riri e d ell ellee scri scritt ttuu re re con con tab tabil ili; i; effet effettu tuare are per perio iodi dicame camente nte ver verif ific iche he di cassa; cassa; ri rife feri rire re al almen menoo tr trime imest stra ralme lmenn te te alla alla reg reg io io nne, e, an anch chee su rich richi,i,.:.::s :sta tadd i q uues est't'u llti tima, ma, su suii risu risult ltat atii d el el r isis co co nt nt r o e se se gu gu itit o , d en en uunn ccii a nd nd o i m m ed e d ia ia ta ta m en en ttee i f at at t i s e v i è f on on ddaa to to s ooss pe pe tttt o d i g rraa vi vi irregolarità

L A T E R Z A R IF O R M A D E L S S N (R IF O R M A T E R O B l D I) I l p r o c e s s o r i f o r m at at o r e r i g u a r d a n t e i l S SN SN n o n s i è e s a u r i t o ( u n l a r i f o r m a d e t t a t a d a l D .L .L ggss . 5 02 02 /5 /5 17 17 . A s e i a nn nn i d i d isis t a nz nz a, a, i l g oovv er er n o p rroo ddii o tttt i e nnee d al al P él él I l a me m e n to to u nnaa n uuoo vvaa d el el e ga ga p er er m o di di f ic ic ar ar e l 'a ss ss et et t o o rg rg an an iz iz za za titi v o d eett t a to to d aall l a s eecc on on ddaa r iiff or or ma m a c he he , p ooii , s i r ea ea lili z ze ze rà rà c on on i l g oo-v er er n o D 'A 'A llee ma m a e c on on i l m iinn isis t r o d el el l a s a nnii t à B in in ddii . I l P a rlrl a me m e nntt o a pp pp ro ro vvaa u nnaa l e gggg e d el el e ggaa c hhee c on on titi e ne ne o ltlt r e a i p riri n ci ci p i a c uuii s i d eevv e r ifif er er irir e l a n uuoo vvaa r ifif oorr ma m a . a nc nc he he i n ddii c az az io io nnii p er er r eeaa lili zz zz ar ar e alt altri ri importanti importanti provvediment provvedimenti:i: Testo Tes to Unico Unico del delle le le leggi ggi sanit sanitari arie; e; Riordi Rior dino no del della la medici medicina na penit penitenz enzia iari ria; a; Ridef Rid efin iniz izio ionn e d ei ei rap rap po po rti rti tra tra Un iv iv ers ersit itàà e SSN.

 

E l e m eenn t i d i l e g i s l a z i o n e

IJ .

.

~p ara arata ta all' all'inte i ntern rnoo d el el b ila ilann ccio io i-

I :ria :riale le su p ro ro ppoo sta sta d ell ellaa re regg io io ne, ne, l Ì p r ev ev iiss titi p er er l e A S L indacale. si sivv a d ell ell'ASL 'ASL ,n o min min a i re resp spoo nn-

s o c io - s a n ita ria

e o r g a n i zz a z io n e

. ..

d e i s e r v i z i · CAPITOLO

. ---.------

- - ---- ---- ----

G IIU UN NTT A R EEG G IIO ON NA A LLEE

I n ddiiv id uuaa il D irir eett t o rree g eenn eerr al ale S v o lg e a t t iv it à d i in d ir iz z o e c oo oo rd rd in in aam m e nt nt o ( pprr oogg rraa m m aazz io io n e) e)

I

A tttt rib uuiis c e le q uuoo ttee d i r is o rrss e finanziarie E se se rc rc it a i p oott e rrii s o st st it u ttiiv i n eeii c as as i previsti

eserci esercizi zioo del delle le propri propriee funzi funzioni oni,, j s a nnii t ar ar iiaa l o ca ca le le , s o no no r iiss e rrvv aatt i a v e r s o l'is titu z io n e d i u n a p p o l i c o m pa p a r a t i v e d ei ei c o stst i , i r e n di di ,e a ttr ib u ite e in tr o ita te n o n c h é

I D IIR R E TT TT O R E G E N NEE R A ALL E

H a tu tti i p o te r i d i g e s tio n e H a r aapp pprr eess en en ta ta nnzz a d eelll 'U SL SL H a u n r a p p o r to d i l a v o r o p ri v a to d i d uurr at at a q uuiin qquu eenn nnaa le le r in nnoo va va bbiile

i n p os os s e ss ss o d el el d ip ip lo lo m maa d i l a uu-ammin ist ammin istra rati tivv a in enti enti,, az azie ienn de, de, o no no m mii a g es es t i o na na le le e d irir e tttt a r e a to d a u n c o n tr a tto d i d iritto p r i-

l e m a a p ag ag iinn a s uc uc ce ce ss ss iivv aa)) , q uuee \omico; jel jel b ila ilann cio cio al alle le ri risu sult ltan anze ze d eeii lili~s ~sta ta d i q ues uest't'u lti ltima, ma, su suii ri risu sult ltat atii s e v i è f o nd nd at at o s o sp sp et et t o d i g ra ra vi vi

DI RETTORE

AM M MII N I S T R A

CO OL L LE LE G GII O

TIVO

DE EII R E EV V IS IS O OR RI

V ig ig iilla s ul ull'o ss ss er er vvaa nz nz a

L au au rree aatt o in d isis ci cip lilin e g iu iu riri ddiic he he o e co co nnoo mi mic h e c o n e sp sp eerr ie nnzz a q ui uin qu qu eenn nnaa le le d i d irir ez ez io nnee

d el el le le gg gg i

V er er if ic a la r e go go la rree t e nu nu ta ta d eelll a contabilità

sscun uon totrtra tttdt oaall Dp ririririve at re g eenn eerra le le cÈon oan ss onnto atttttoore D uurra in c a riric a f in o a l a c es es s a zizio nnee d el el D irir eett t o re re g eenn eerr aalle C o oorr di din a i s er er vi viz i a m m inin isis trtr at at iv i P aarr te te ci cip a a lllla re sp sp oonn sa sa bbiilit à d eell D irire tttt o re re g eenn eerr a le e d à p aarre re re o bb bb lilig aatt o ririo n eell le m aatt e ririe d i c o m ppee te te n zzaa

E sa sa m miin a il b ilila nc nc io io p rree ve ve nt nt i v o Accerta tri Accerta trimestr mestralmen almente te la c o ns ns is t e nz nz a d i c a ss ss a P uò uò f a rree is p ez ez i o n e c o nntt r o l i COORDI/\lATORE DE I S E R V I Z I S O C IIAA LI LI

C oooo rrdd inin a i s e rrvv iz i s oc oc ia li d el ele ggaa titi d a i c o m un un i a lle U S L

JDI) m l a r i f o r m a d e t t a t a d a l D .L .L g s . r l a m en en t o u n a n u o v a d e l e g a p e r c he he , p oi oi , s i r e al al i z ze ze rà rà c on on i l g oo-o a p p ro v a u n a le g g e d e le g a c h e mchee ind mch ind ica icazi zioo ni ni p er er real realiz izza zare re

C O N S IG L IO

DEI

S A N IT A R I

È c o m po po s t o d a m ed ed ic i i n

maggioranza daaltrioperatori

s a ni nit a r i la u r e a t i e n o n è u n a c o m po po n eenn te te i nf nf erm erm ie ie ris ris titi ca ca H a f u nnzz i o nnii d i c on on su su lele nnzz a tecnico sanitaria D à p aarr e re re o bbbb li g aatt o riri o generale

--

a l D irir e tttt o re re

- - - ---- - - ---- - - -

-L

'

D IR IR E T TT TOR RE E S A NI NI TA TA R IO IO

Medico A ss ss un un to to d al al D irire tltl o rree g en en er era le le c on on c on on trtr aatt t o p rriiv at at o D uurr a in c a rriic a f i n o a lllla c e ss ss a zizio ne ne d eell D irire tttt o rree g en en pr pra le le C oo oo rrdd in in a i s er er vviiz i s an an itit a rrii P ar ar ttee ci cip a a llll a r eess po po ns ns ab ab ililit à d el el D irir e tttt o rree g en en er er a lp e d à p ar ar e rree o bbbb lilig at at or or iioo n el elle ' m a te te rriie di competenza ~

l

 

PARTE PRIMA

P R IN C IP I

socioio-cul cultu tural ralee is isti titu tuzi ziona onale le e.Jeg e.Jegis isla lati tiva va · Area soc

E C R IT E R I

D IR E T T IV I

DI DELEGA

An co co ra ra u na na v olt oltaa n on on si met metto tonn o in d isc iscuu sssi sioo nnee i p rrin inci cipp i is ispp iira rati tiJr Jrii d ell ellaa p rrima ima rifo riforma rma real realiz izza zata ta ne l 1 9 7 8 : si cogl coglieinve ieinvece ce l'esi l'esigenz genzaa di una nuov nuovaa ri rifor formula mulazio zione neorg organi anizzat zzativ ivaa del si sist stema ema che d ov ov reb rebbb e tr trad aduu rre rre q ues uesti ti p rin rinci cipp i in p rres esta tazi zioo nnii sa sann ita itari riee eq equu amen amente te acce access ssib ibil ili,i, effi effica caci ci ed ero ero g at at e c on on e ffff i c iiee nz nz a e a pp pp ro ro pr pr i a te te zz zz a C iiòò i n u nnaa c on on ddii z io io nnee s e xi xi a le le i n c uuii l e r i s o rrss e d isis p oonn ib ib ilil i n on on son son o in infi finn ite ite.. In p art artic icoo llar aree si v oogg lio lionn o real realiz izza zare re le se segg uuen enti ti fìn fìn ali alità tà:: a ) p er er se se gu gu irir e l a p ie ie na na r ea ea lili z za za zi zi o nnee d el el d irir itit t o a llll a s aall u ttee e d ei ei p rrii n ci ci p i e d eg eg lili o bbii e tttt i v i p rree vi vi s ttii d ag ag lili a rtrt i c ol ol i 1 e 2 d el el l a l e gggg e 2 3 d ic ic em em bbrr e 1 9977 88,, n . 8 3333 ; b ) c om om p llee ta ta re re i l p ro ro ce ce ss ss o d i r eg eg io io nnaa lili z za za zi zi o nnee e v er er ifif ic ic ar ar e e c om om p llee ta ta re re i l p rroo ce ce ss ss o d i a zi zi e nd nd aali lizz zzaz azio ionn e d ell ellee st stru rutt ttuu re re d eell Serv Serv izi izioo Sanit Sanitar ario io Naz Nazio ionn ale ale;; c ) r e go go la la re re l a c ol ol l a bo bo ra ra zi zi o ne ne t r a i s o gggg et et t i p uubb bbll i c i e p riri v at at i a l f i n e d el el r a g ggii u nngg im im eenn to to d eg eg lili o bie biett ttiv ivii d i salu salute te d ete etermi rminn ati ati d all allaa p rroo ggra rammaz mmazio ionn e sa sann iitu turi ria; a; d ) g ar ar a nt nt i r e l a l i b er er t à d i s c el el t a e a ssss i c ur ur a re re c hhee i l s u o e ssee rc rc iz iz io io d a p ar ar t e d el el l 'a ssss i s t i t o , n ei ei c on on f ro ro nt nt i d el el l e s trtr ut ut t u re re e d ei ei p ro ro ffee ss ss io io nnii s ttii a cc cc re re di di t a titi e c oonn i q uuaa lili i l S er er vi vi z io io S an an itit a riri o N a zzii o n ale ale in intr trat atte tenn ga ga app app osi ositi ti rap rap ppoo rrti ti,, si sv svoo lg lg a n ell ell''ambit ambitoo d ell ellaa p rroo ggra rammaz mmazio ionn e sa sann iita tari ria; a; e ) r ea ea lili z za za re re l a p ar ar te te ci ci p az az io io ne ne d el el c itit t a di di n i e d eegg lili o ppee ra ra to to rrii s aann itit a riri a llll a p rroo ggrr am am m aazz io io nnee e a llll a val valut utazi azione one dei servi servizi zi sanit sanitari ari;; f ) d ar ar e p ie ie na na a tttt u az az iioo ne ne a llll a c ar ar t a d ei ei s e rv rv iz iz i a nncc hhee m ed e d ia ia nntt e v er er i f i c hhee s u llll e p rree s t a z io io ni ni s a nnii t ar ar ie ie n on on ch ch é l a p iù iù a m pi pi a d iv iv uull g az az io io nnee d eeii d aatt i q uuaa lili t a titi v i e d e co co nnoo m ic ic i i n er er en en titi a llll e p rree sstt a zionii erogate; zion erogate; g ) r a zi zi o na na lili z za za re re l e s t r u tttt u re re e l e a tttt i v itit à c on on nnee ssss e a llll a p re re sstt a zi zi o nnee d i s er e r v iz iz i s a nnii t a riri , a l f i n e d i el elimi iminar naree spr sprech echii e disf disfunz unzio ioni ni;; h ) p er er se se gu gu irir e l 'e ffff ic ic ac ac ia ia e l 'e ffff ic ic ie ie nz nz a d eeii s eerr vvii z i s aann itit a riri a g ar ar an an zi zi a d el el c itit t a di di n o e d el el p rrii L C ip ip io io di equi equità tà distri distributi butiva; va; i ) d ef ef in in irir e l i n ee ee g ui ui d a a l f in in e d i i n ddii v id id uuaa re re l e m o da da lili t à d i c on on trtr ol ol l o e v er er ifif ic ic a, a, d a a tttt u aarr e s eecc on on ddoo ilp rin rin cip cipio io d i suss sussid idia iari ri et etàà is isti titu tuzi zioo nnal alee e su sull llaa b ase ase an anch chee d i ap appp oosi siti ti ind ind iica cato tori ri,, d ell ell''ap appp rroo p riri a te te zz zz a d el el l e p re re sc sc riri z io io ni ni e d el el l e p rree st st a zi zi o nnii d i p rree ve ve nz nz io io nnee , d i d ia ia gn gn ooss ii,, d i c ur ur a e d i r ia ia bi bi li lita tazi zioo ne, ne, in mo do do d a razi razioo nnal aliz izza zare re l'u til tiliz izza zazi zioo nnee d ell ellee riso risors rsee n el el p ers erseg eguu iimen mento to d eg eg llii sc scoo ppii d i c ui ui a llll a l e tttt e ra ra a );); I ) p ot ot en en zi zi a re re i l r u ol ol o d ei ei c om om u ni ni n eeii p rroo ce ce ddii m e nt nt i d i p r og og rraa m ma m a zi zi o nnee s aann itit a riri a e s oocc io io --ss aann iitt a riaa a li ri livv ell elloo reg reg io io nal nalee e lo loca cale le;; m ) p re re ve ve de de re re t e m pi pi , m o da da lili t à e a re re e d i a tttt i v itit à p er er p er er ve ve ni ni r e a u nn''e ffff et et t i v a i n te te ggrr az az io io nnee a l i v el el l o d ist istre rett ttuu ale ale d ei ei serv serviz izii san san ita itari ri con con q uuel elli li so soci cial ali; i; n ) r id id ef ef in in irir e i l r uo uo lo lo d el el P iiaa no no S an an itit a riri o N a zi zi o nnaa le le , n el el q uuaa le le s oonn o i n ddii v id id uuaa titi g lili o bbii e tttt i v i d i s aa-l u te te , i l i v el el l i u n ifif or or mi m i e d e ss ss eenn zzii a lili d i a ss ss iiss ttee nz nz a e l e p rree st st a zi zi o nnii e ffff ic ic ac ac i e a pp pp rroo pprr ia ia t e d a g aar an an titi r e a t u tttt i i c itit t a di di n i a c ar ar ic ic o L ei ei F oonn ddoo S an an itit a riri o N a zi zi o nnaa le le ; d em em a nd nd ar ar e a d a pp pp ooss iitt i o rg rg aan ismi ismi scie scienn tif tific icii d el el Ser Servv izi izioo Sanit Sanitar ario io Nazio Nazionn ale ale l'ind i nd iivv iidd uuaz azio ionn e d ei ei crit criter erii d i v alu aluta tazi zioo nnee q ual ualit itat ativ ivaa e q uan uanti tita tati tivv a d ell ellee p rres esta tazi zioo nnii sa sann ita itari rie, e, d isc iscip ipli linn an an ddoo la p art artec ecip ipaz azio ionn e a tali tali o rr-ganis gan ismi mi del delle le soc socie ietà tà scient scientif ific iche he accred accredit itat ate, e, anche anche preved prevedend endoo si sist stemi emi di certi certifi ficaz cazio ione ne del della la qualità; op ) sr io ittaoa bi rdi lin iinr ar aer el e lm e of or oda mliliet à i nete tei gr gcrrirat ai t ievririe pder slsrisiilisl atteesc nczio brd drame eir aiss snz ioa dsel eaan lnl 'itiat aut utriroi arri;i z za za zi zi i J nnee a r eeaa lili z za za re re s ttrr ut ut t u re re s aann itit a ne ; q ) d etì etìnn ire ire u n mo del dello lo d i accr accred edit itame amenn to to risp rispoo nndd en en te te ag agliin liindd iiri rizz zzii d el el Pian Pianoo Sanit Sanitar ario io Nazio Nazionn ale ale;; r ) d ef ef in in irir e, e, a i f in in i d el e l l 'a cc cc re re di di t a m en en to to d eell l e s trtr uutt t u rree s aann iitt a riri e p uubb bbll i c he he e p rrii v at at e , s ttaa nd nd ar ar d m i-in im im i d i s trtr ut ut t u re re , a tttt r ez ez za za tu tu rree e p eerr ssoo nnaa le le , c he he a ss ss ic ic ur ur in in o t u tttt i i s eerr vi vi z i n ec ec es es ssaa riri d er er iv iv an an titi dal dalle le funzi funzioni oni ri richi chiest estee in seg segui uito to all' all'acc accred redit itament amentoo 34

 

E le le m mee nt nt i d i l e gi gis la la zi zi o ne ne s oc oc i o -s -s aann itit a rriia

e o rrgg aann iizz zzaa zziio nnee

d eeii s e rrvv i z i · CAPITOLO2

PRIMA E D O P O L A R I F O R M A T E R : C H E C O S A C A M BBII A ?

tori della p rriim a ririfo form rm a re reaa llii zzzz aata ta m e o rrgg an an iizz zzaa titiv a d el el s isis te te m a ch e m e nte nte a cc c c eess ssiib iilli , e fffificc aacc i e d e rroo , o ci cia le le in c ui ui le r iiss or or se se d isis ppoo nnii b ilil i ;n ;ntiti fifinal nalitità: à:

mbb ia m en en t i a p ppoo r t a t i d a lla r if o r m a S in in d i, In estrema s in t e s i s i c e r c a o r a d i p u n t u aalliz z a r e i p r in c ip a li c a m a t t r a v e r s o u n c o n f r o n t to o c o n q u a n t o i n v e c e e r a p r e v i s t o n e l l e p r e c e d e n t i d i s p o s i z i o n i. i . anche

: i p rriin ci ci p i e d eg eg lili o bi bie tttt i v i p re re vi vi s ttii o m pplle t a r e

il p r o c e s s o d i a zizie n d a -

a l f in e d eell r a gggg iiuu nngg iim m eenn to to d eg eg lili :lria; io d a p ar ar t e d el ell' a ss ss isis titi t o , n eeii c oonn q uuaa lili i l S eerr vvii z iioo S an a n itit a ririo N az a z io io la p ro ro gra gram m m a zi zi on on e s aann iita taririaa ; m itit a rrii a lllla p ro ro gr gr am am m az a z io io ne ne e a lllla e v e r if i c h e s u l l e p r e s t a z io n i s a n i e d e c o n o m icic i in e r e n t i a lle p r e s t a -

lz io io ne ne d i s er er v iziz i s aann iitt a rrii, a l f i n e di a n z ia d e l c itta d in o

e d e l p r in c i p i o

' o ll o e v e r i f i c a , d a a t t u a r e s e c o n d o d i a pppp os os iitt i in ddiic a ttoo riri, d eelll'a pppp ro ro m e , d i d ia g n o s i, d i c u ra e d i ria b i) r s e n e ] p e r s e g u im en en t o d e g l i s c o p i m az a z io ne ne

s an an itit a riria

e s oc oc io -s -s an an itit a -

u nn'' e ffe ffettttiiv a in ttee ggra razz iioo nnee a l iviv eell lo lo ,o n o in d iv id u a ti g li o b ie ttiv i d i s a z io n i e f f i c a c i e a p p r o p r i a t e d a g a \ a le ; d e m an an d a r e a d a p p o s i t i o r g a u a z io n e d e i c rite ri d i v a lu ta z io n e in a n d o l a p a r t e c i p a z io n e a t a li o r :n d o s is te m i d i c e rtific a z io n e d e lla

io ne ne a r e al al iz zzaa rree s trtr u tttt u rree s aann itit a z zi zi d el el P iiaa no no S an an itit a rriio N aazz io na na le le ; p u b b lic h e e p r iv a t e , s t a n d a r d m i-i, t u t t i i s e r v iz i n eecc e s s a r i d e r iv a n t i

D.Lgs. 502/1992

D.Lgs. 229/1999 Articolo

Si individuano individuano le p rree sstt a zziio nnii d a a ssss iicc uurr ar ar e

a l c iitt t a ddiin o c oonn ttee sstt u aallm e nt nt e a lllla d eett e rm rm iinn aazz io nnee d eellle r is o rs rs e f in aann zziia ririe a d is p o s iz io n e d e l S SN SN n e l r is p e t t o d e l D PE PE F. F.

1

I l i v e ll i d i a s s is t e n z a c o n i n e c e s s a r i f in a n z ia m eenn t i s o n o s t a b ilit i c o n il P S N N,, in c o e r e n z a c o n il f in a n z ia m en en t o a s s i c u r a t o a l S SN SN .

I l g o v e r n o e s p r im e p a r e r i s u i P SR SR q u a n d o I l M iinn iiss ttee ro ro d eellla s aann iitt à e sspp ririm e p aarr e riri s uugg lili q u e s t i v e n g o n o e m aann a t i c o m e L R , c o m e p e r s c h e m i d i p i a n o s a n it a r io r e g i o n a l e i n q uuaa lsls ia ia ssii a ltlt r a le gggg e r eegg io io nnaa le le . r e la z i o n e a l l a c o e r e n z a d e g l i s t e s s i c o n le s c eellt e d i p oollit ic a s a nniit a riria n aazz iioo nnaa llee . in c a r e n z a d i p ia n o s a n i t a r i o r e g i o n a l e s i n o mì nnàà u n c oommi mmi ss ss aaririoo p eerr l'a tttt u aazz iioo nnee d eell P SN SN . Articolo 3 L e U SSLL s i c o s t it u is c o n o in A z ie n d e c o n p eerr ssoo nnaa lliit à g iiuu rriid iicc a e a uutt o no no m iiaa im p rE rE \f\f 1 ddiit oorr iiaa llee . L ''oo rrgg aann iizz zzaa zziio nnee e il f u nnzz iipp nnaa m en en ttoo v eenn ggoo nnoo d eell ib eerr at at i d aall D irir et et t o rree g eenn eerr al ale c o n a tttt o a zziie nndd aalle . V ie n e is t it u it o il C oollle g io d i D ir e z io n e c h e d o v r à c o a d iu v a r e il D iirr e t t o r e g e n e r a le p e r il g oovv eerr no no d eellle a tttt iv iitt à c lliin iicc hhee , la p rroo ggrr am am m az a z iioo nnee s aann iitt a rriia , la f o rrm m u llaa zi zio nnee d i p r o g ra m m mii d i f o r m az az i o n e e p e r l 'a t t u a z i o n e dell' dell'at attitivi vità tà in intr tramur amurari ariaa liliber bero-p o-prof rofess essio ional nale. e.

Il S iinn d a c o o la C oonn f e r e n z a d e i s in d a c i

p ooss ssoo nnoo r iicc hhiie ddee rree a lllla r e ggiio nnee d i r e ccee ddee rree d aall c oonn ttrr a tttt o c oonn il D iirr e tttt o rree g eenn eerr a llee .

L 'U SL SL è a zziie nndd a d oott a ta ta d i p eerr s oonn aallit à g iu iu rrii di di ca ca , a uutt on on oomi mi a o rrgg aann iz iz zzaa titi va va , , a mmin mmin ,i,i st st rraa titiv aa,, p aall rrii mon mon ia ia le le , c oonn ta ta b iJiJ e. g eess titi on on aalle e t ec ec nnii ca ca . N on on è p rree vviis to to t a le le C ol olle ggiio .

N oonn è p rree vviis t a t a le le im po p o rrtt a nntt e

p rree rroo ggaa titiv aa..

N on o n r isis uullt a t a le le p rree cciis a s ppee cciif ic aazz io io nnee . S i d eeff iinn iiss ccoo nnoo l e p re re sstt aazz iioo nnii s oocc iioo -s -s aann iitt aaririee , c o n la d is tin z io n e tra p re s ta z io n i s a n ita rie a r ile vvaa nnzz a s oocc ia llee e le p re re sstt a zi zio nnii s oocc iiaa llii a ririll eevv aann zzaa s aann iitt aaririaa . Articolo 6 s i fis s a n o o g n i tre

L e r e g io n i d irir e tttt a m en en t e

s tip u la n o c o n le

ac onnn i lele Ulinnniievee r sgiut àid ap epre rl'inlad isv tideus ua rzaio ndee i r adpeploler t i s ttrr u tttt u rree u nniiv eerr s iitt a rriie p eerr lo s vvoo llgg iim m en e n ttoo d eellle a tttt iivv iitt à a ssss iiss ttee nnzz iiaa llii e la f orma ormazz iioo nnee specialistica.

u nniiv eerr s itit à d eeii p rroo to to ccoo lllli

d i in te te ssaa .

C oonn d e c r e t i in t e r m iinn is t e r ia li

(segue)

 

P AAR R TE TE P R RII M A

Areaa soci socioo -cu -cult ltuu rral alee is isti titu tuzi zioo nnaI aI~~ e leg leg iisl slat ativ ivaa · Are

(continua)   rti olo

L a d irig e n z a s a n ita ria v ie n e c o llo c a ta in u n r u oollo u nniic oo,, c oonn u nn'' a rtrt ic oolla zi zio nnee d iviv eerr s ifif ic aatt a a s e ccoo nndd a d eeii liv eellli d i r e sspp oonn ssaa bbiilit à : · a pppp eenn a a ssss uunn ttoo ;

on 5 a nn nn i d i a nz nz ia ia ni ni t à ; · c on

 

L a d ir ig e n z a e r a c o llo c a ta ta s u d u e liv e lli, il p r im o c o n l'u n z io n i d i s u p p o r t o , il secondo di direz direzio ione. ne.

.

ut t u rraa c oom m p llee ssss aa.. · d iirr iigg eenn ttee d i s ttrr ut I l d ir ig e n t e è s o t t o p o s t o a v e r i f ic a , g l i in c a ric h i h a n n o d u ra ta d a i c in q u e a i s e tte anni, anni, ririnno nnovab vabilili.i. I l r a p p o r t o d e i d i r i g e n t i è e s c lu s i v o , c o n p rree rroo ggaa ttiiv a d i r ea ea lliiz zzaa rree a tttt iv itit à p rroo fe fe ssss io io nnaa le le i n s eenn o a llll'a 'azz iiee nndd aa..   rti olo

S i p re re vvee ddee la f o rm rm az a z io nnee c oonn titin uuaa d eell p eerr s oonn aalle p eerr a gggg iioo rn rn aarr e le c o nnoo sscc eenn zzee professionali.   rti olo

L ''oo rrgg aann iizz zzaa zziio nnee d iipp aarr ttiim e nt nt a le le c ooss titit u isis ccee il m od o d e l l o o r d in a r io d i g e s t i o n e o p e r a t iv a d i t u tttt e le a tttt iv it à d eellle a zziie nndd e s aann itit a rriie .

N oonn v i è il r a p p o r t o e s c lu s iv o .

 3

N on o n e rraa p rree vviis ta ta .

 4

L e re g io n i n e lle ris tru ttu ra z io n i d e lla re t e o sspp eedd aallie rraa d oovv eevv a nnoo t e nnee r p rree ssee nntt e il m o ddee llllo o rrgg aann iziz zzaa titiv o d ip ip aarr ttiim e nt nt a le le .

È i m p o r t a n t e r i b a d i r e c h e la t e r z a r if o r m a h a b e n c h i a r i t e q u a li s o n o i s u o i p r i n c i p i i s p i r a t o r i, c h e s i r ip o r t a n o r ia s s u n t i n e llo s c h e m a c h e s e g u e . C o m e è s u c c e s s o p e r le a lt r e m od od if ic h e o r g a n iz z a t iv e d e l S S N , le r e g io n i h a n n o d o v u t o , n e lla lo r o s e m pr pr e p iù r ile v a n t e a u t o n o m ia ia , r ip r o g e t t a r e i d iv e r s i s e r v iz i s a n it a r i r e g io n a li. L 'e le m en en t o u n i f i c a t o r e , a g a r a n z i a d e l r i s p e t t o d e i d ir it t i c o s t it u z io n a lm eenn t e s a n c i t i, r i s u lt a n o e s s e r e g l i a c c o r d i s t a t o - r e g i o n i s u i li v e l l i u n if o r m i e d e s s e n z ia li d i a s s is t e n z a . C o n d e t t o p r o v v e d im en en t o , e m an an a t o c o n d e c r e t o d e l P rree s id e n t e d e l C oonn s ig lio d e i M iinn is t r i, e a p p r o v a t o d a lla C oonn f e r e n z a s t a t o - r e g io n i. s i id e n t if ic a n o le p r e s t a z io n i s a n it a r ie c h e d e v o n o e s s e r e u n if o r m em em en en t e g a r a n t i t e in t u t t o i l P a e s e . O g n i r e g i o n e p o t r à s o l o i m p le m eenn t a r e t a li liv e lli c o n r is o r s e in d iv id u a t e n e i p r o p r i b ila n c i C o n q u e s t o m ec ec c a n is m o s i è v o lu t o e v i t a r e d i c r e a r e d i f f e r e n t i s e r v i z i s a n i t a r i , u n o p e r r e g i o n e , o l t r e c h e g a r a n t i r e a t u t t i i c i t t a ddiin i il d iirr iitt t o s aann cciit o d aalll'a rrtt ic oollo 32 d e lla C aarr t a c o s t it u z io n a le il d ir it t o a lla tutela d eell la la s aall ut ut e. e. N el e l D .L .L ggss . 229/99 il d iiss ttrr e tttt o è c ooss ì c aarr a tttt e rriiz zzaa to to a r t i c o l a z io n e t e r r it o r ia le c o n u n a p o p o l a z io n e n o n i n f e r i o r e a 6 0 0 0 0 a b it a n t i; i s e r v iz i d i a s s is t e n z a p r im ar ar ia d o v r a n n o e s s e r e o r g a n iz z a t i in f o r m a d ip a r t im en en t a l e ; re v e n g o n o a s s ic u r a t e l'e r o g a z io n e d e lle p r e s t a z io n i s a n it a r ie a r ile v a n z a s o c ia le , n o n c h é l e p re s ttaa zi zi on on i s oocc ia ia lili a r ile v a n z a s a n it a r ia d e le g a t e d a i c o m uunn i

 

E llee m eenn t i d i l e g i s l a z i o n e

s o c io -s a n ita ria

e o r g a n iz z a zio n e

d e i s e r v i z i · CAPITOLO

-

P R IN C IP I

IS P IR A T O R I

. .

esclusivo.

D IIRR ET E T T O RE RE A do do tttt a

n eell l'i m ppiie ggoo

aziendale

l 'a tttt o

È c o m ppoo s t o d a : Dire Dire tttt ore ore Dire Dire tttt ore ore D irir eett to to rree D irir eett to to rree D irir eett t o rree

I llee r isis trtr ut ut tu tu ra ra zi zi on on i d el el llaa r et et e o vvee v aann o t e n er er p re re s en en te te ~anizza ~ani zzatitivo vo dipart dipartiment imentale ale.. I N TTEE G GR R AZ AZ IIO ON NEE

) q ua ua lili s o no no i s u oi oi p riri n ccii p i i s p irir a è s u cc cc es es s o p er er l e a ltlt r e m oodd ifif i c hhee m pprr e p iù iù r i l e va va nt nt e a ut ut o no no m mii a , r i c at at o re re , a g aarr a nz nz ia ia d el el r i s p eett t o d eeii ,tat ,tato-r o-regi egioni oni sui li livel velli li unifor uniformi mi ed ) n d ec ec re re to to d el el P re re si si d en en te te d eell C oonn , s i i d eenn ttii f ic ic an an o l e p re re st st a zzii on on i s aa-) ae ae se se . O g ni ni r eegg io io ne ne p ot ot rà rà s ooll o i m . C o n q u e s t o m ec ec c a n i s m o s i è v a Ie, o ltre c h e g a ra n tire a tu tti i c itle: le: ild irit iritto to al alla la tute tutela la d eell llaa sa salu lute te..

d eell le ri s o rrss e

È lo s trtru m mee nntt o a tttt r aavv er er ssoo il q uuaa le le s i in di div id id ua ua no no l e s t r u tttt u rree o pe pe rraa titiv e ; s i d is cicip lilin aann o le a tttt r ib uuz io nnii d eell D irir e tttt o rree a mm mm in in isis t r c l t iv o , s a ni nit a rriio , d i d is t r e t t o , d i p r e s i d io , d i d i p a rt i m en en t o e d e i d i r i g eenn titi r eess po po nnss ab ab ilili d i s trtru tttt u rraa

G E N E R AL AL E

. È r es es po po nnss ab ab ilile d eellla g eess titio ne ne c om om pl p le ss ss iviv a N oom m in in a i r e sp sp oonn sa sa bbiili d eelll e strutt strutture ure opera operatitive ve . È c o aadd iu iu va va to to d aall D irir eett t o re re a m mm m in in isis trtr aatt iv o, o, d al al D irire tttt o re re s a nniit a ririo e s i a vv vv a lele d el el C o lllle ggii > d i d irir ez ez io io nnee

ista.

a r i J e v a n z a s o c i a l e , n o n c h é l e pre-

229/99

E qquu itit à d i a cc cc es es so so A pppp ro ro pprr ia te te zz zz a r is pe pe tttt o a llll e e si sig eenn ze ze E co co nnoo mi mi c i t à

e a 6 00 00 00 00 a bi bi t a nt nt i ; ti in fo forma rma d ip ip art artime imenn tal tale; e;

D .L G S .

D ig ig nniit à d eellla p eerr ssoo nnaa S od od ddiis fa fa zizio nnee d eell b isis o ggnn o d i s a lulu ttee

~ ra ra c o llll o c a t a s u d ue ue l i v e l l i , 'u n z i o nnii d i s u p po po r t o , i l s e c o n do do

pporto

DEl

a m m in in is is tra tra ttii vo vo s a nnii ta ta rrii o d i d isis trtr eett to to d i d ip ip ar ar titim e nt nt o d i p rree si si d io io

S SN SN --SS SR SR

I l S SN SN è c o s t i t u it o : d a l c o m ppll e s s o d e l le f u n z io n i e d e lle a t t iv it à d e i S SR SR ; i liv e l li d i a s s is t e n z a c o s t it u i s c o n o il s is t e m a d i g a r a n z i a p e r i c it t a ddiin i e d e le m en en to to u n if ic a n t e d e l s is t e m aa.. I l P SN SN è lo s t ru m eenn t o d i raccordo e di armonizzazione elabor a to to d aall g oovv e rn rn o c e nntt r a le c o n il c o nnss en en so so d eelll e r e ggiio nnii

Tutto c iò s i r ea ea liliz zzaa c on on / id en en titif ic az az io io ne ne

-

Iconcetti

~

d ei ei liv el el li

d i a ss ss iiss ttee nz nz a e ss ss en en zi zia llii ----

---

C O NF NF IG IG U RA RA ZI Z I O N E G IIU U RI R I D IC IC A D EELL LLEE I P AB AB ------

-------

G not ica uibsbl bt iltiuc izi neot e rrrer istsoerririea lili c l(arresesgi ni ndce emp ilvei dIuststai t u czi e nt nliltiie lnt ca plili ub zi opna noa sss lilis o no gi fi oi cnniait,i pcro roo vvi cief f, e rce om onmttii uunnc i)ir)i .t e rIi ,p rirui mn oi cdoei mi pqre rueand nldi on olni oi n d iv zioomni nie d i A ssss i s ttee n za za e B en en ef ef iicc e nz nz a ( IIPPA B ).). I n s i n t e s i l e I P AB AB s o n o: o: ua n t o i n ssii e m e d i b e n i v i n co co la la t i a l r a g g iu iu n gi gi m eenn to to Jondazionj, i n q ua zial zi alii e di bene benefi fice cenza nza;;

d i p e t r t i c o la la r i f i n i a s s i s t e n -

,

 

P A RT RT E P R IIM MA

Areaa soci socioo -cu -cult ltuu rral alee is isti titu tuzi zioo nnal alee e le~i le~isl slat ativ ivaa · Are

Q UA U A DR D R O R I A SS SS U N TI TI V O D EI EI R I F E R I M EN EN TI TI N OR O R M AT AT IV I 1 8 0 6 R eg eg o l a m en en t o n a p o l e o n i c o : p r i m o e s e m pi pi o d i l e g i s l a z i o n e s a n i t a r i a R .D .D .1 .1 a g o s . t o 1 9 0 7 n . 6 3 6 : p r i m o T U L L S S

R .D .D . 2 7 l u g l i o 1 9 3 4 n . 1 2 6 5 : s e F = o n d o L eg eg g e 1 2 f e b b r a i o 1 9 6 8 n . 1 3 2 : I s t i t u z i o n e d e I l ' En E n t e O sp sp e d a l e D .P .P .R .R . 1 3 0 / 6 9 : S ta ta t o g i u r i d i c o d e i d iipp en en ddee nt nt i d eg eg lili E nt nt i O sp s p ed ed al al i e riri

D .P .P .R .R . 1 28 28 /6 /6 9: 9: O rrdd in in am am e nt nt o i n te te rn rn o d ei ei S er er vi vi z i O sp s p ed ed al al i e riri

L e g g e 2 3 d i c e m bbrr e 1 9 7 8 : i s t i t u z i o n e d e l S S N

D .P .P .R .R . 7 61 61 /7 /7 9: 9: s t a ttoo g iu iu rid ridic icoo d ei ei d ip ip en en den denti ti del SSN

D .M .M . 3 0 / 1 / 8 2 : n o r m e c oonn co co rrss u aall i p er er i d i p en d en ti d e l S S N

D.P.R.. 8 2211 //88 44:: attr D.P.R attrib ibuu zio zionn e d e l p e r s o n a l e n o n m ed ed i c o del SSN

L eg eg ge ge 4 21 21 /9 /9 2: 2: d el el e ga ga a l g oovv eerr n o p er er l a r a zi zi o nnaa lili z za za zi zi o nnee e l a r e v i s i o n e d e l l e d i s c i p l i n e i n m at at e r i a d i

sanità

previdenza

f i n an an za za l o ca ca le le

D.Lgs. 470/9 D.Lgs. 247/9 247/933 470 D.Lgs. D.Lg s. 546/9 546/933

D.Lgs. D.Lg s. 502/9 502/900 D.Lgs.517/93

D.Lgg ss.. 5 0033 //99 2 D.L

D.Lgg ss.. 5 0044 //99 2 D.L

R ifif or or ma m a d el el p ub ub bl bl i c o i m p ie ie go go

S ec ec on on ddaa r ifif oorr ma ma d ell ellaa sa sann ità ità

R iiff or or ma m a d el el s iiss te te m a p re v id e n z ia le

R iiff or or ma m a d el el s isis ttee m a d i fin a n z a lo c a le

p ub ub bl bl i co co i m p ie ie go go D.Lgs. D.Lg s. 229/9 229/933

 

E llee m eenn t i d i l e g i s l a z i o n e

s o c io -s a n ita ria

\T IVI

e o rg a n iz z a z io n e

d e i s e r v i z i · CAPITOLO

Leggee 419/9 Legg 419/988

j i l e gi gi s la la zi zi o ne ne s an an itit a riri a TULLSS

,.Emanazione d i 'u n t e s t o u n i c o

Razionalizzazione M o di di f ic ic a d eell D .L .L gs gs . 5 0022 /9 /9 2

Rioo rd Ri rd iinn o M ed ic~n ic~naa penitenziaria'

N on on e m aann a t o p e r s c ad ad en en za za d ei ei t e rm rm in in i

D .L g s . 2 2 9 /9 9

D .L g s . 2 3 0 /9 9

e llll' E n te te O s pe pe ddaa llee T e rz rz a rifo riform rm a d e l S SN SN

R . 1 3 0 / 6 9 : S ta ta t o g iu r id ic o d e i ~ nndd en en tltl d eg eg lili E nntt i O sspp eedd aalli e riri

rg jjzz jo jo n e e c on on o m jjcc a, a, i n q u a n t o i b eenn i d i c u i d i s p o n g o n o a z j e n d e dj e llaa rg i l r a g g i u n g i m en en t o d e i lo ro fin i; enU autarchj autarchjcj, cj,

~ ddee l S S N

c io io è d ot ot at at i d i p ot ot er er e d i a ut ut or or eg eg ol ol am am e nntt az az io io ne ne ;

enU mor mora]j a]j,, o v v e r o

d o ta ti d i p e rs o n a lità

g iu rid ic a

e , in q u a n to

s o n o s o lo u n m e zz o p er

ta li, so g g e tti

d i d iritto .

L a d is i s ci ci p lili n a d i r ifif er er im im e nt nt o , p er er l e s trtr uutt t u re re e si si s te te nt nt i , è l a l e gg gg e n . 6 9 7 2 d el el 1 8899 00,, a nncc hhee s e , tale ta le dispo di sposi siti tivo vo risul ri sulta ta formalme for malment nte e abr abroga ogato. to. come come v ed ed remo remo in seg seg uit uitoo ~

D.P.R.. 8 21 D.P.R 21 /8 /8 4: 4: at attr trib ibuu zzio ionn e d e l p e r s o n a l e n o n m ed ed i c o del SSN

ionalizzazione 3.teriadi

lto agsevo lerroo real re zare nrriai gclas cl cazi zioo nnesee nch che riue esau temen ac o gn gn No i s v nilil uè pp pmo p o lto c he heagev i èople ddooaliz tttt oizza d al arel l e uona in assi in ar isifi ar e fica za za e qries uesca e sca t a es p re rauri e t erien s aente ~ mente os os s i a te m o ada nacco n ov ocog v e rgallie riere e :re IPAB, I s titu z io n i in d e n a r o I s titu z io n i I s ttii t u zi zi o ni ni I sstt i t u zi zi o ni ni

c h e p r o v v ed ed o n o a l l 'a s s i s t e n z a e b en en e f i c e n z a d eeii n u llll a t e n en en t l m eedd ia ia n te te e l a r g iz iz i o n i o g e n e r i d i p r im a n e c es s ità ; c o n f i n a l i t à s o ci ci o -s -s a n itit a r i e d i r i c o v er er o e c u r a ; e du du ca ca t i v e c o n f i n al al itit à e du du ca ca titi v e n ei ei c o nnff ro ro nntt i d eell l 'i n fa fa nz nz i a è 1 Jb Jb an an do do na na ta ta ; c he he i n ggll o bbaa no no p iù iù f i n al al i t à b re re ve ve m eenn te te p uunn tu tu al al i z z at at e .

C EEN N N I S UL UL L 'O R D DII NA NA M EN EN TO TO A M M IIN N IS IS TR TR A TTII V VO O D EELL L E I PPA AB

nprincipiodell'autonomiaamministrativadelleIP AABB è s aann ccii t o d alal l a l e gg gg e d i r ifif er er im im e nntt o g ià ià c i-it a t a d e l 1 8 9 0 n . 6972, che preved prevede: e: 1Z a

f in an an za za l o ca ca le le

u n 'a u to to r e g ol ol a m en en t a z i o n e p e r q u an an t o r i g u a r d a i l f u nz nz i o n am am eenn t o d el el l 'e n t e ; u n p ie ie n o r i s p et et t o d el el l a v o lo lo n t à m an an i f e s t a t a d ai ai f o n d a t o r i p eerr q ua ua n t o r i g ua ua r d a l a c o m ppoo sisi z i o n e e i l f u n z i o n a m en en t o d e g l i o r g a n i d i a m mi min is tra z io n e e d i r a p p r e s e n ta n z a , p u r c h é q u e s ta n o n s i a c o n trtr a r i a a s u pe pe r i o riri d i s p o s i z i o ni ni d i l e g ge ge a t u t e l a d e l l 'i n t e r e s s e c o l l e t t i v o. o.

3/92

D.Lgg ss.. 5 04 D.L 04 /9 /9 2

È b en en e chia chiari rire re ilsig ilsig nif nific icat atoo d el el te termi rminn e

tavola dj Iondazjone,

s ppee ss ss o c itit a to to n ei ei d oocc um um e nt nt i r i-i-

g u a r d a n t i l e I P AB AB ; co c o n q ue ue s t o t e r m in in e s i i n t e n de de i l d oc oc u m eenn t o i n c u i è c o nt nt e n u to to 1 'a t t o d i v o lo lo n t à ,

d a cui cui l'iisti stitu tuzi zioo ne ne tr trae ae o rig rigin ine, e, d el el b en en efa efatt ttoo rre. e. In q uues esta ta sistema dale

R iiff o rm rm a d eell s is ttee m maa d i f i n an an za za lo ccaa llee

carta,

i n ooll t r e , s o nnoo c oonn te te nnuu titi i l f i n e e

l e m od o d al al i t à d i f u nz nz io io nnaa m en e n to to d el el l a s t r uutt t u ra ra . Cosaa diver Cos diverss a è, invece, lo statuto ch e r e g o l a i n d e t t a g l i o l a v i t a d e l l 'e n t e f i s s a n d o p r e c i s e r e gole gole di funz funzio iona namen mento to ed è e s p re re s s i o n e d e l l 'a u t o no no m ia ia d i c u i è p or or t a t o re re .

,

 

P A RRTT E

P R JM JM A

.

A re re a s o c i o - c u ltlt u r a l e

i s t i t u zzii o n a l e

e l e g isis l a t i v a

I n b uo uo na na s o stst a nz nz a, a, l e t a vo vo le le d i f on o n ddaa zi zi o nnee p rree ce ce do do nnoo l o s t a tu tu to to d al al q uuaa le le d isis c en en ddoo nnoo l e m oo-d al al iitt à d i f un un zi zi o na na m en en to to p er er r ag ag ggii u nngg eerr e l e f in in aall i t à c on on te te nu nu ttee n el el le le g ià ià c itit a te te t a vo vo llee , c om om p re re se se l e mo dal dalit itàà o rg rg an an izz izzat ativ ivee p er er q uuan anto to co conn cer cernn e g lili o rrgg an an i ammi amminn ii:; :;tr trat ativ ivi.i. L E N U O V E A Z IE N D E D E I SE R V IZ I A L L A P E R SO N A

Nel 2 00 00 0 è stat stataa appr approvat ovataa un'impor un'importf tf\n \ntel telegge egge,, la n. 328 del delll 8 nove novembre, mbre, Leggeq Leggequadr uadroo per l a r ea ea lili z za za zi zi o ne ne d el el s isis te te m a i n te te gr gr at at o d i i n te te rv rv en en titi e s eerr vi vi z i s oocc ia ia lili , c on on l a q uuaa le le s i d el el e ga ga i l g o v e r n o a e m an an a r e u n d e c r e t o l e g i s l a t i v o r e c a n t e u n a n u o v a e I s c i p l i n a d e l l e I P AB A B , or o ra re g o la m e nt nt a te te d al al l a l e gg gg e 1 7 l ug ug lili o 1 8899 00,, n 6 9977 22,, e s uucc ce ce ss ss iv iv e m o di di l i c az az io io nnii , s uull l a b as as e d ei ei s eg eg uuee nt nt i principi

definirel'inserimentodelle I P A B che ope opera rano no in campo campo sojo sojo-a -ass ssis iste tenzi nzial alee nel nella la progr programam-

mazio maz ionn e reg reg io io nal nalee d el el si sist stema ema inte integg rrat atoo d i inte interv rven enti ti e se serv rviz izii so soci cial ali; i; p re re ve ve de de re re , n el el l 'a m bbii t o d el el r io io rrdd in in o d eell l a d isis ccii p lili n a, a, l a t r as as ffoo rm rm a zi zi o nnee d el el l a f or or ma m a g iu iu rrii d ic ic a

delle l P A B al finedi garantir garantiree l'obiet l'obiettivodiun'efficaceed tivodiun'efficaceed effici efficiente entegestione, gestione, assicurando auto tonn omia omia st stat atuu tar taria ia,, p atr atrimo imonn ial iale, e, con con tab tabil ile, e, g est estio ionn ale ale e tecn tecnic icaa co comp mp ati atibb iile le co conn ilman ten teniimento d ell mento ellaa p ers ersoo nal nalit itàà g iu iu rrid idic icaa p uubb bbli lica ca

T al al e d ec ec re re to to d el el e ga ga to to è s ta ta to to e m aann at at o i l 4 m a gg gg io io 2 0000 1 e p oorr ta ta i l n . 2 0077 R io i o rd rd in in o d el el s iiss ttee m a d el el l e i s titi t u zi zi o ni ni p ub ub bl bl i c he he d i a ss ss iiss ttee nz nz a e b eenn eeff ic ic en en za za , a n oorr ma m a c ic ic llll 'a rtrt i c ol ol o l O d el el l a l e gg gg e 8 n oo-v em em bbrr e 2 00 00 0, 0, n . 3 28 28 . È i m po p o rtrt a nt nt e a nnnn oott a re re c hhee c on on l 'e nntt r a ta ta i n v ig ig oorr e d i q uuee sstt o d ec ec re re to to v en en g on on o a br br o ga ga ttee l e n or or m e c on on te te nu nu te te n el el l a d isis c ip ip lili n a f i n o a o rraa e lili riri f e riri m eenn to to p er er l e I P AB A B e c io io è l a l e gg gg e 1 7 l uugg lili o 1 89 89 0, 0, n . 6 97 97 2 In sinte sintesi si,, la n orma ormati tivv a in q uues esti tioo nnee rig rig uuar ardd a tutt tuttee le IPAB, IPAB,co coll lloo can candd o q uues este te n el el q uuad adro ro d ell ellaa r e al al i z za za zi zi o ne ne d el el s i s t e ma m a i n te te ggrr a to to d i i n te te rv rv eenn titi e s e rv rv iz iz i s o ci ci a lili , i n a cc cc oorr d o a q uuaa nntt o s a n ci ci t o d al al l 'a rtrt i c ol ol o I d el el l a l e gg gg e 8 n ov ov em em b re re 2 0000 00,, n . 3 2288 g ià ià c itit a ta ta . All Allee reg reg io io ni ni spet spetta ta l'imco i mco mben mbenza za d i d isc iscip ipli linn are are le mo d aali lità tà d i con con cer certa tazi zioo nnee e co cooo per peraz azio ionn e dei diver diversi si li livel velliis liisti titu tuzi ziona onali li tr traa IPABe IPABe altr altree is isti titu tuzi zioni oni,, per rag raggi giung ungere ere l'impo l'import rtant antee obiet obietti tivo vo di u n' n'effi effica cace ce p ro ro gra grammaz mmazio ionn e co conn u n u ssoo razi razioo nnal alee d ell ellee riso risors rsee d iisp spoo nnib ibil ilii Sip reci recisa sa,, in inoo ltr ltre, e, che che le is isti titu tuzi zioo nnii rio rio rrdd in in ate ate,, su sull llaa b ase ase d ell ellee n uuoo vvee d iisp spoo ssiz izio ionn ii,, in azie azienn ddee d i serv serviz izii o in p ers ersoo ne ne g iu iu rid ridic ichh e p rriv ivat ate, e, co conn sser ervv an an o i d iiri ritt ttii e g llii o bbbb llig ighh i ante anteri rioo riri al rio rio rrdd iinn oo.. P er er i l p e rs rs on on al al e v i s o no no d el el l e r eg eg ooll e d i g aarr an an zi zi a c he he s aann ci ci s ccoo nnoo c he he l 'a tttt u az az io io ne ne d el el r io io rd rd in in o n on on c os os titi t u isis ce ce c au au sa sa d i r isis ol ol u zzii o nnee d eell r ap ap ppoo rrtt o d i l a vo vo rroo ; c iÒ iÒ p e r i l p er er ssoo nnaa le le d ip ip en en ddee nt nt e c he he a llll a d at at a d i e nt nt r at at a i n v ig ig or or e d eell p rree se se nt nt e d eecc re re to to l e gi gi s llaa titi v o a bh bh ia ia i n c or or ssoo u n r ap ap ppoo rtrt o d i l a vo vo rroo a te temp mp o in indd ete etermi rminn ato ato.. Ilp ers ersoo nnal alee d ip ip en en dden ente te,, infi infinn e, e, con con sser ervv a i d iiri ritt ttii d eri erivv an an ttii d all all''anzi anzian anit itàà comp comp lles essi sivv a matu matu rat rataa al all'l'aatto tto d el el rio rio rrdd in in oo.. U n 'i m p or or t aann te te n ov ov itit à è p re re vi vi s ttaa p eerr l e s ttrr uutt t u rree c he he s vvoo lg lg oonn o d irir et et t a m eenn te te a tttt i v itit à d i e ro ro ggaa z io io ne ne d i s er er vi vi z i a ss ss isis te te nz nz ia ia llii a llll a p eerr ssoo nnaa , c he he s oonn o t e nu nu te te a t ra ra sf sf or or ma m a rs rs i i n a zi zi e nd nd e p uubb bbll i c he he d i s e rv rv iz iz i a llll a p er er s o na na e a d a de de gguu ar ar e i p rroo pprr i s t a tu tu titi a llll e p rree vvii s i o nnii d el el l a l e gggg e i n c om om m en en to to e nntt r o d ue ue a nn nn i d al al l 'e nt nt r a ttaa i n v ig ig or or e d el el p rree ssee nt nt e d eecc re re to to l e ggii s l a titi v o T al al e i m ppee ra ra titi v o è d er er o ggaa bbii l e i n particol part icolari ari casi definit definitii puntualment puntualmente. e.

Detteaziendediservizi alla person personaa assumono quest questee cara caratttteri eristi stiche: che: 1 . L 'a'a zi zi e nd nd a p ub ub bl bl i c a d i s er er v iizz i a llll a p er er s o nnaa n oonn h a f i n i d i l u cr cr o , h a p er er s o nnaa lili t à g iu iu rrii d ic ic a d i d i-i ritt ri ttoo p ub ub bli blico co,, auto autonn omia omia st stat atuu tar taria ia,, p atr atrimo imonn ial iale, e, con con ttab abil ilEE ',g ',ges esti tioo nnal alee e tecn tecnic icaa e o pper eraa con con crit criter erii impre imprenn dit ditoo ria riali li.. E ssa ssa info informa rma la p rroo ppri riaa atti attivv iità tà d i g est estio ionn e a crit criter erii d i effi effici cien enza za,, effi effi-c ac ac ia ia e d e co co no no m iicc itit à , n el el r isis ppee tttt o d eell p aarr eg eg ggii o d i b iill a nc nc io io d a p er er ssee gu gu irir e a tttt r av av er er ssoo l 'e qu qu iill i ei c o sstt i e d ei ei r i c a v i , i n q ue ue s t i c o m mpp r e s i i trasfe trasferirimenti menti brio d ei

 

E le le m eenn titi d i le gi gis la la zi zi o ne ne s oc oc io io -s -s aann itit a rriia

a . a t u t o d a l q u a le d is c e n d o n o le m oon e lle g ià c it a t e t a v o le , c o m pr pr e s e le ..istrativi.

:11'8 n o v e m br br e , Legge quadro per x i a li , c o n la q u a l e s i d e l e g a il g o d is c ip lin a d e lle I P AABB , o r a r e g o la -

j i f ic a z i o n i ,

s u l la b a s e d e i s e g u e n t i

; o ci cio -a -a ss ss iiss ttee nz nz ia ia le le rvi rvi zzii s oc oc iiaa lili ; s f o r m az az i o n e d e l l a ffic ie n te g e s tio n e , : c n ic a c o m pa pa t i b i l e

n eellla p rroo ggrr a m m-fo rm a g iu rid ic a a s s ic u ra n d o a u c o n il m an an t e n i -

o r t a il n . 207:  R io io rd rd in in o d eell s isis te te m maa la d e ll ' a r t i c o l o lO d e ll a l e g g e 8 n o : a in v i g o r e d i q u e s t o d e c r e t o v e n -

d i r if e rriim eenn ttoo p eerr l e I P A B e c iioo è la

c o ll o c a n d o q u e s t e n e l q u a d r o d e l l a c i a l i, i n a c c o r d o a q u a n t o s a n c i t o à d i c o nc nc e r t a z io n e e c o o p e r a z io n e g g iu n g e r e l'im po po r t a n t e o b i e t t i v o d i 3e disponi disponibil bilii e l l e n u o v e d i s p o s iz i o n i , i n a z i e n d e ~ g lili o b b lig h i a n t e r io r i a l r io r d in oo.. ; c o n o c h e l'a tttt u a z io n e d e l r io r d in o i ò p e r il p e r s o n a l e d ip e n d e n t e c h e b b i a in c o r s o u n r a p p o r t o d i l a v o r o : r vvaa i d irir itit t i d eerr iviv aann ttii d aalll'a nnzz ia ia nniit à ) n o d ir e t t a m en en t e a t t i v i t à d i e r o g a a s f o r m ar ar s i i n a z i e n d e p u b b l i c h e d i ) n i d e ll a le g g e i n c o m m e n t o e n t r o o . T a le im p e ra tiv o è d e ro g a b ile in ratteristiche:

er s oonn al alit à g iu iu riri d icic a d i d i-ilCro, ha p er l e , g e s t io n a l e e t e c n ic a e o p e r a c o n :e s tio n e a c rite ri d i e ffic ie n z a , e ffi) d a p er er s eg eg ui uir e a tttt r a ve ve rs rs o l'e qquu ilili.1. .1 .

e o rrgg aann iziz zzaa zziio nnee

d eeii s eerr v iziz i · CAPITOLO2

All'azienda p u b b l i c a d i s e r v i z i a l l a p e r s o n a s i a p p l ic a n o i p r i n c i p i r e l a t i v i a l l a d is t i n z i o n e d e i p o t e r i d i i n d ir iz z o e p r o g r a m m maa z io n e d a i p o t e r i d i g e s t io n e G lili s t a t u t i d is c ip lin a n o le m oodd a l i t à d i e l e z io n e o n o m l l l a d e g l 1 o r g a l l l d I G o v e r n o e d i d I r e Z I o n e e l 1 0 0 p o t e n , n e l n s p e t t o delle d iiss ppoo ssiiz iioo nnii d eell p rree ssee nntt e c aapp oo.. 3. Nell'ambito d e lla s u a a u to n o m iiaa , l'a z ie n d a p u b b lic a d i s e r v iz i a lla p e r s o n a p u ò p o r r e in e s -

2.

s er er e t 1 Jt Jt t i gl gli a tttt i e i n eg eg oz oz i,i, a nc nc he he d i d irir it to to p rrii v aatt o , f u nnzz io io nnaa llii a l p eerr s eegg uuiim e nt nt o d eeii , p rroo pprr i s co co pi pi i s t i t u zi zi o na na lili e a llll 'a ss ss ol olv im im eenn to to d eegg llii im ppee ggnn i a ssss u nt nt i i n s e ddee d i p rroo ggrr a m mm m aazz iioo nnee r e g io io na na lçlç . I n p ar ar t i c ol ola re re , l' a zziie nd nd a p ub ub bl bli c a d i s eerr v iziz i a lllla p eerr s oonn a p uuòò ( ( isis titi t u irir e s oocc ie ie tà tà o is titi -

oéndda diapzi zro ni atittio ne i savvo lgte r ze io ttttei v ititdàeellsptrtrrroouum mpprrei ont nt ap lilaa: i : raim l lez nnt io iot unnaaallliie nt uon oirirnech chf on rio vv vnvi ed eddier edr eirir ititat olllla pgrriies evsat nea l ef i naellllad m nu noulg teeernnz ioanne imqouue nei olllle iLs ''etiteitvve ni a fffifidd am am e nto nto d el el la la g es es titio ne ne p atr atriim o ni ni al ale a s oogg ggee tti tti e sste tern rnii a vvvv ie ie nnee i n b aass e a c rrii te te rrii c oom m p ara ara-tivi tivi di sce sceltltaa rispo risponde ndent ntii all' all'esc esclu lusi sivo vo in inte tere resse sse del dell'l'aaziend zienda. a. G li s t a t u t i d is c ip lin a n o i lim iitt i n e i q u a li l'a z ie n d a p u b b lic a d i s e r v iz i a li) p e r s o n a p u ò e s t e n d e r e l a s u a a t t iv i t à a n c h e i n a m bi bit i t e r r it o r ia li d iv e r s i d a q u e llo r e g io n a le o in f r a r e g io n a le d i a p partenenza. D i q u e s t e n e o a z i e n d e v i e n e s t a b il i t o c h e a v r a n n o q u a l e o r g a n o d i g o v c m o i l C o n s i g li o d i a m m i n i s t r a z io n e e i l p r e s i d e n t e , n o m i n a t i in b a s e a l lo s t a t u t o d e l l ' e n t e . e l i o r g a n i d i g o v e r n o d e ll'a z ie n d a p u b b lic a d i s e r v iz i a lla p e r s o n a e s e r c it a n o le f u n z io n i d iin d irir iz z J , d e f in e n d o g li o b ie t -

t iv i e i p ro ro gr gr a m m mii d i a tttt i v itit à e d i s vi vi lu pp pp o, o,

l

v eeririfificc aann o l a ris ris ppoo nndd eenn zzaa d e i ris ris uull ta ta titi d eelll 'a tti ttivv ità ità a m -

m iinn iiss t r at at iv a e d eellla g eess t io nnee a gglli in ddiir iz zzii im pa p a rrtt it i. I l C oonn s ig lio d i a m m miin is t r a z io n e e s e r c i t a le f u n z i o n i n oom m iinn a d eell d iirr et et t o rree ; d e f i n iz i o n e d i o b ie t t i v i ,

p rio rità ,

p ia n i , p r o g r a m m mii

a ttrib u ite

d a llo s t a t u t o . P rroo v v e d e a lla :

e d ire ttiv e

g e n e r a l i p e r l 'a z i o n e

a m mi m in i -

sint rdat aiivvt iivdau a zeiopneerer la eg ees en;a z io n e a l d ir e t t o r e d e lle r is o r s e u m an assttisioe nne ggn an e , m aatt e r ia li e d e c o n o m ic ic o - f in aann zziia rriie d a d eess ttiin aarr e a l r ag ag gi giu nngg iim m en e n to to d eellle f in aallit à id en en titif ic aatt e ; a p p r o v a z io n e d e i b i la n c i , v e r i f i c a d e l l' a z i o n e a m m miin is t r a t iv a e d e lla g e s tio n e e d e i re la tiv i ris u lltt a ttii e a ddoo zziio nnee d eeii p ro ro vvvv eedd iim m en e n ttii c oonn ssee gguu eenn titi; a p p r o v a z io n e d e lle m od od if ic h e s t a t u t a r ie e d e i r e g o la m en en t i i n t e r n i . U n r u o lo c h ia v e v ie n e a s s u n t o , n e lla g e s t io n e d e ll'A zziie n d a , d a l n e o c o s t it u it o D irir e t t o r e , n o m i-in aatt o d aall C on on ssiig lliio d i a mm mm iinn iiss trtr a zziio nnee , a nncc hhee d aalll'e sstt e rrnn o d eelll'a zziie nndd aa,, s uullla b aass e d eellla v aallu ta ta zziio nnee d e l c u r r ic u lu m p r o f e s s io n a le e s ib it o e c o n a t t o m oott iv a t o . I l r a p p o r t o d i la v o r o d e l D ir e t t o r e è r e g o la t o d a u n c o n t r a t t o d i d ir it t o p r iv a t o d i d u r a t a d e t e r m in in a t a e c o m un un q u e n o n s u p e r i o r e a q u e l l a d e l C oonn s ig lio d i a m m miin is t r a z io nnee c h e lo h a n o m in in a t o . E vvee n t u a lm eenn t e il c o nntt r a t t J è r in n o v a b ile . L a r e s p o n s a b ilit à d e l D ir e t t o r e è r e la t iv a a l r a g g iu n g im en en t o d e g li o b ie t iv i p r o g r a m ma ma t i d a l C oonn s ig lio d i a m m miin is t r a z io n e e c o m pr p r e n d e la g e s t io n e d i r e t t a d e l l ' o r g a n i z z a z i o n e d e l la s t r u t t u r a n oonn cchh é d eell p eerr ssoo nnaa llee P e r q u a n t o r i g u a r d a il r a p p o r t o d i l a v o r o d e i d ip e n d e n t i d e l l e a z ie n d e p L b b l i c h e d i s e r v i z i a l l a p e r s o n a , q u e s t a le g g e c o n t ie n e p r e c is e in d ic a z io n i: d e v e a v e r e n a t u r a p rriiv a t is t ic a e d è d is c ip lin a t o p r e v ia is t it u z io n e d i u n a u t o n o m o c o m pa pa r t o d i c o n t r a t t a z io n e c o lle t t i'/ é l. I r e q u is it i e le m oodalità di assunzione de l p e r s o n a le s o n o d e t e r m in in a t i d a l r e g o la m en en t o d e l l ' e n t e c h e v i e n e a p p r o v aatt o d aallla r eg eg iioo nnee .

 

P AR AR TE TE P RI RI M A

I c o n c e tttt i

Areaa soci socioo -cu -cult ltuu rral alee is isti titu tuzi zioo nnal alee e leg leg iisl slat ativ ivaa · Are

L E R E SI SI DE DE N ZE Z E E X TR T R A O SP SP E DA DA L IE IE R E

---

------

L e r es es id id en en ze ze e xt xt r ao ao sp sp ed ed al al iiee rree s i p oonn ggoo nnoo c om om e r isis ppoo sstt a a i b isis oogg nnii a ss ss isis ttee nz nz ia ia lili d el el l e p er er ssoo nnee p ort ortat atri rici ci d ih an dic dicap ap fi fisi sicie cie p ssic ichh ici ici,, d eg eg lili an anzi zian anii e d ei ei so sogg gget et~in ~in on on au auto tosu suff ffic icie ienn ttii che che n o n p oossson son o, o, p er er mo ttiv ivii d i o rd rd in in e san san ita itari rioo ecJicar ecJicarat atte tere re so soci cial ale, e, es esse sere re as assi sist stit itii al p rroo ppri rioo d oomic micil ilio io.. Per f ar ar f ro ro nt nt e a q ue ue st st e n ec ec es es sisi t à s oonn o d isis ppoo nnii b ilil i n eell n ooss ttrr o P ae ae 5l 5l ~ d iv iv er er ssee s ttrr ut ut t u rree c he he o ffff ro ro nnoo d i-iv ers ersit itìc ìcat atii li livv ell ellid id i assi assist sten enza za e, q uuin indd i,i, in rela relazi zioo nnee ai p ro ro bble lemi mi d eg eg llii o sspp iiti ti,, è p ooss ssib ibil ilee iden identi tifi fi-care care la seguen seguente te ti tipol pologi ogiaa di res resid idenz enzia iali lità tà ext extrao raospe spedal dalie iera: ra: residenza assiste residenza assistenzia nziale; le; st stru rutt ttuu re re ri riab abil ilit itat ativ ivee p er er p oort rtat atoo rrii d i meno meno mazi mazioo nnii p ssic ichh iich chee e se senn ssoo rria iali li;;

residenzesanitarie assistenzi assistenziali ali ( R S A ) .

L E R EESS ID ID EEN N ZZEE

A SSSS IS IS TTEE N NZZ IIA A LLII

R ie ie nt nt r a no no i n q ue ue stst a t i p ol ol o gi gi a s t r u tttt u rree c oom m e l e c as as e d i r i p ooss o , l e c as as e a lb lb er er g o e l e c oom m uunn itit à a l-ll o g g i o , i n c u i l a c o m ppoo n e n t e

s a n it a r ia è p r e s s o c h é ir rile v a n te , ta n to c h e s i p o n g o n o f u o ri d a l

SSN;

è p re re vi vi s to to c he he l e e ve ve nt nt u al al i n ec ec es es ssii t à i n fe fe rm rm ie ie riri s ttii c he he e m e ddii C ''11 c s ia ia no no s oodd ddii s ffaa tttt e c on on i l p er er ssoo n ale ale d i p ari ari fun fun zio zionn i o per peran ante te n ei ei d ist istre rett ttis isah ahit itàt àtii d i co comp mp eete tenn za za terr territ itoo ria riale le.. L E ST R RU U TTTT U UR R E R lA lA BBII L I T A TTII V E P E R P O R RTT A ATT O OR R I D I M EN EN O OM M AZ AZ I O N NII F I S I C H HEE , P S I C H HII C H HEE E S E N NSS O R RII A U

L ap rin rin cip cipal alee tì tìnn ali alità tà d i q ues ueste te st stru rutt ttuu rree è q uuel ella la d i recu recupp era erare re e cu cura rare re meno meno mazi mazioo nnii fisi fisich che, e, p ssiichic chichh e e sen sen so so ria riali li at attr trav aver erso so u nn''ad adeg eguu ata ata as assi sist sten enza za sa sann ita itari ria. a. So no no ti tipp ich ichee le d eg eg en en ze ze p oost st-a -acu cuzi ziee o sspp ed ed ali alier ere, e, in cu cuii ilp azi azien ente te,, su supp era erato to ilmo mento mento acu acu ttoo dresi esid l lda ue. at o[nlo lota gi gilia ,st hrutt attubuisire ogsara no noranndnno i ou nn'ino 'a ss sosltr s ettee nz npzooss assib s ili aanni itigt aliliririinte a terv t ìrven n aalenti l i ztiza zadta taiiag anloost rstic ec eici c up uip eer ertera o rap dpel eeu leluettic p i,oott eenz nzqia iuuin a ind lili tdà i reel upe.at tali stru rseog sa in liistre ibil in agn te ici, avra avrann no no d isp ispoo nib nibil ilit itàà d i p ers ersoo nnal alee ap appp art arten enen ente te al ru ruoo lloo san san iit3 t3ri rioo . LE RES IDEN ZESAN ITAR IEASSIST ENZ IALI IALIRSA RSA ) S e s i v o l e s s e d a r e u n a d e t ì n i z i o n e d e l l e R SSA A s i p o tr e b b e d e f in ir le c o m e p re s id i c h e o f f ro n o a s s is te n z a a s o g g e tti n o n a u to s u f tìc ien ti, a n zia n i e n o , c o n e s iti d i p ato lo g ie f is ic h e p s ic h ic h e , s e n s o r i a l i o m isis t e , n o n c u r a b i l i a d o m ic ic i l i o ; q u e s t e s o n o s t r u t t u r e i n g r a d o d i a s s i c u r a r e u n l i v e l l o m ed ed i o d i a s s i s t e n z a m eedd i c a , i n f e r m iiee r i s t i c a e r i a b i l i t a t i v a a c c o m ppaa g n at at a d a u n llii v e l l o a l t o d i a s s i s t e n z a t u te te l a r e e a l b e r g h i e r a , m oodd u la la t e i n b a s e a l m oodd e l l o a s s i s t e n z i a l e a d o t t a t o d a l l e r e g i o ni ni e p r o v i n c i e a u t o n o m ee.. È i n o l t r e s t a t o a s s o d a t o c h e l e R SSA A d e v e n o e s s e re c o n s id e r a te c o m e s tr u tt u r e p r o p r i e d e l S S N , e c o m e t a l i l a c o m ppee t e n z a r e l a t i v a m eenn t e a l l 'o r g a n i z z a z i o n e r i m aann e a l l a r e g i o n e c h e l a e s e r c i t a t e n e n d o c o n t o d e l l e c o m ppaa t i b i l i t à e c o n o m iicc h e e n o r m aatt i v e c o m ppll e s s i v e . L e R SA SA s i d ifif f e r e n z i a n o c o m muu n qquu e d a l l e s t r u tttt u r e r i a b i l i t a t i v e p e r i l m in in or or i m ppee g no no s a n itit a r i o c h e v i e n e r i c h i e s t o i n f u n z i o ne ne d e i b i s o g n i d eg eg lili o s p i t i . È i n te te r e s s a n t e r i l e v ar ar e c o m mee a t t r a v er er s o a t t i d el el M iinn isis t e r o d e l l a S an an itit à s i a s t a t o p ro ro ce ce d uurr a l i z z a t o l 'i n g r e s s o d e g l i a n z i a n i n e l l e R SSA A . I l p aass s a g gi gi o o b bl bl i g a t o è q ue ue l l o d el el l a v al al u ta ta z i o ne ne e s p r e s s a d al al l 'u ni ni t à v al al u t a t i v a g e r i a t r i c a t e r r i t o r i a l e , c o stst i t u i t a a l i v e l l o d i s t r e t t u a l e e c o m ppoo s t a d a p e r s o n al al e m ed ed i c o , i n fe fe r m ie ie r i s t i c o e d i a s s i s t e n z a s o ci ci a l e . I r e q ui ui s i t i o rg rg an an i z z a t i v i p re re v isis t i p er er l e R SSA A s o no no i s e g ue ue n t i v a l u t a z i o n e m ul u l t i d i m eenn ssii o n al al e

a t t r a v e r s o a p p os os i t i s t r u m mee n t i v al al i d a t i d ei ei p r o b le le m i/i/ b i s o g n i

sa-

nita nitari ri,, cogni cogniti tivi vi,psic ,psicol ologi ogici ci e soc socia iali li del dell'l'osp ospit itee al momento momento del dell'l'ammis ammissi sione one e per perio iodi dicamen camente te;; .

 

E llee m eenn t i d i l e g i s l a z i o n e

la

IERE -------

b iiss o g nnii a s s i s t e n zi zi a l i d e l l e p eerr s o ne ne : t t i n o n a u to to s u ffff i c i e n titi c h e n on on p os os : r e a s s i s t i t i a l p ro ro p riri o d o m mii c i l i o . P eerr :;e d iv e r s e s tru ttu r e c h e o ff r o n o d i: m i d eg eg llii o sp sp itit i , è p os os s i bi bi l e i d en en titi f ii--

:he :he e se senn so so ria riali li;;

l e c a s e a l b e r g o e l e c o m un un i t à a l -

ta n to c h e s i p o n g o n o f u o ri d a l S S N ; :h e s ia n o s o d d is fa tte c o n il p e rs o . :nz :nzaa territ territori oriale ale.. I l F ISI ISI CH CH E , P SI SI C HI HI C HE HE E S E N NSS O R RII AU AU

e c ur ur aarr e m e no no m az az io io ni ni f isis iicc hhee , p si si la. la . E ie ie nt nt e , s up up er er aatt o i l m o m e nt nt o a ccuu to to z at at a a l r ec ec up up er er o d el el l e p ot ot e nnzz ia ia lili t à i d ia ia gn gn ooss ttii c i e t e ra ra pe pe ut ut i c i,i, e q uuii n ddii tario. i r le le c om om e p re re si si d i c he he o ffff ro ro nnoo a ss ss i-iji p ato atolo logg ie ie fi fisi sich chee p ssic ichh ich iche, e, se senn ~ i n g ra ra do do d i a ss ss i c ur ur a re re u n l i v eell l o c om om ppaa gn gn at at a d a u n l i v eell l o a lltt o d i assi assist sten enzi zial alee ad adoo tta ttato to d aall llee re regg io io ni ni ) no no e ss ss er er e c on on si si d er er at at e c om om e s trtr ut ut all' all'o rrgg an an izz izzaz azio ionn e ri riman manee al alla la reremichh e e n orma mic ormati tivv e co comp mp les lessi sivv ee.. i v e p eerr i l m in in or or i m p eg eg no no s aann itit a riri o iell iellaa Sanit Sanitàà si siaa st stat atoo p ro ro cced eduu ral raliz iz-~q uel uello lo d ell ellaa v alu aluta tazi zioo ne ne es espp res ressa sa d iiss t r e tttt u al al e e c om om ppoo stst a d a p eerr s o tiv alid alidat atii d ei ei p ro ro ble blemi/ mi/bb iso isogg ni ni sa sa-del dell'l'ammis ammissi sione one e per perio iodi dicamen camente te;;

e o r g a n iz z a zio n e

d e i s e r v i z i · CAPITOLO

s t e s u ra ra d i u n p i a n o d i a s s i s t e n z a i n di di v id id u al al i z z a t o c o r r i s p oonn de de n t e a i b isis u g ni ni i d en en titi f i c a t i ; d e g l i o p er e r a t o r i d ep e p ut u t a t i a l l ' a s s i s t e n za z a s e c o n d o l e m o od d al a l i t à e l e I O J Jg g ic i c h ed e d el el l 'é q u ip ip e i n lavoro terdisciplinare; r a c c o l t a d ei ei d at at i d e l l e s i n g ol ol e v al al u t a z i o n i m uull t i d i m eenn s i o na na l i t a l e d a p '~ rm rm eett t e r e i l c o nntt r o l l o c on on titi n uo uo d el el l e a tttt i v itit à d el el l e R SA SA ;

coinvo lgimen toddella ella fam igliadell'ospite;

,

p ers ersoo nal nalee medic medicoo , in infe fermi rmier eris isti tico co,, d i as assi sist sten enza za alla alla p ers ersoo nna, a, d i riab riabil ilit itaz azio ionn e e d i as assi sist sten enza za soci social alee in rela relazi zioo n e allc allc d imen imensi sioo ni ni e alla alla tip tip oolo logg ia ia d cll cllee p rres esta tazi zioo nnii et' et'OJgat OJgate. e. s e c o n do do q u an an to to i n di di c a t o d al al p rroo ge ge t t o Obiett Obiettivo ivo anzian anzianii 1 9 9 2 , l a g e s t i o n e d e l l a s t r u t t u r a R SSA A d o vr vr e b be be e s s e r e r e a l i z z a t a d a i n f e r m ie ie r i d irir i g en en titi ; c i ò a l l a l u ce ce d e l l e p o s i t v e e m ooll t e p l i c i e s p eerienze internazionali G IS IS L A AZZ IIO ON NEE D I R IIFF E R RII M EN EN TTO O LA L EEG

),

s o c io -s a n ita ria

P E R L E R SA SA :

A PPPP R O OFF O N ND D IM IM EN EN TI TI

A re r e g o l a m eenn t o e r i f e r i m eenn t o p e r l e R SSA A s o n o s t a t e e m aann a t e m ooll t e n o r m e e d a t e i n d i c a z i o n i c o n d i v er er s i s tu tu di di e la la bo bo rraa titi d a g ru ru pp pp i d i l a vo vo rroo . I n s in in te te sisi , e a l s o lo lo s c op op o d i u n a pp pp rc rc . t è ) nd nd im im eenn to to , s i c itit a no no : L e g g e I l m ar ar z o 1 9 8 8 , n 6 7 Di D i s p o s i z i o n i p e r ] a f o r m az az i o n e

articol oloo 20 ; nalèdellostato (leggefi (leggefinanziaria nanziaria 1 9 8 8 ) , artic

d e l b i lan cio a n n u a le e p lu r ien -

D.M ,2 9 ago ago sto sto 1 98 98 9,n 9,n . 3 21 21 Reg Regoo lame lamenn to to reca recann te te crit criter erii g en en era erali li p er er la p rroo ggra rammaz mmazio ionn e d eeg lili i nntt e rv rv en en titi e i l c oo oo rd rd in in am am e nt nt o t r a e nt nt i c om om p et et e nt nt i n eell s eett t o rree d el el l 'e di di l i z ia ia s aann itit a riri a i n r ifif eer im im e nt nt o a l p ia ia no no p lu lu riri e nn nn al al e d i i n vvee st st i m e nt nt i , a i s eenn ssii d el el l 'a rtrt . 2 00,, c om om m i 2 e 3 , d el el l a l e gg gg e f i-in an an zi zi a riri a I l m aarr z o 1 98 98 8, 8, n . 6 7 ; D,P.C D,P .C.M .M .2 2 d ice icemb mb re re 1 98 98 9, 9, Atto Atto d i ind ind iri irizz zzoo e coo coo rrdd in in ddmen mento to d ell ell''atti attivv iità tà ammin ammin iist stra rati tivv a d el el l e r eg eg io io ni ni e p ro ro vi vi n ce ce a ut ut o nnoo m e c on on ce ce rn rn eenn te te l a r ea ea lili z za za zi zi o ne ne d i s ttii 'L ltlt t u rree s aann itit ar ar ie ie r es es i-id en en zia ziali li p er er anzi anzian anii n on on auto autosu suff ffic icie ienn titi n oonn as assi sist stib ibii i a d oomic micil ilio io o n ei ei se serv rviz izii se semir mires esid iden en-ziali ; Accordo sindacal sindacalee M iinn i s t e r o d e l l a S a n i t à l Il l 1 I 9 91 91 ; -

M iinn isis ttee r o d el el l a S an an itit à , G ru ru pppp o d i L av av or or o s u llll a t u te te la la d el el l a s a lu lu te te d eg eg lili a n: n: 'i a ni ni , d oc oc . 31/5/1991; P . O . T ut ut e l a d e l l a s a l u t e d e g l i a n z i a n i , a p p r o v a t o d a C aam m eerr a e S e n a t o 3() 3()11 1/1992; M iinn i s t e r o d e l l a S an an i t à , L iinn ee ee G ui ui d a r e l a t i v e a l p ro ro ge ge t t o : T uutt e l a d el el l a s a l u t e d eg eg lili a n z i a n i ; C en en trtr o S ttuu d i M iinn isis t e r o d e l l a S an an i t à : L a g e s t i o ne ne d e l l e R SSA A , M od o d el el l i e C ooss t i ; M iinn i s t e r o d e l l a S a n i t à , L i n e e G ui ui d a n . 1 / 1 9 9 4 d e l 30/3/1994; D ec e c re re to to M iinn isis ttee r o d el el l a S an an itit à , 15/4/1994; L eg eg g e 2 3 d i c e m br b r e 1 9 9 4, 4, n . 7 24 24 M i ssuu re re d i r a z i o na na l i z z a z i o n e d eell l a f i n a n z a p ub ub b lili c a ; D .P .P .R .R . 1 4 g e n n ai ai o 1 9 9 7, 7, A pppp r o v az az i o nnee d el el l 'a t t o d i i n di di r i z z o e c o o rrdd in in a m eenn t o a l l e r e g io io n i e a l l e p ro ro vi vi n ce ce a u to to n om om e d i T re r e n to to e d i B ol ol z a n o , i r t m aatt e r i a d i r e q u i s i t i s t r u t t u ra ra l i , t e c n ol ol o g ic ic i e o r g a n iz iz za za titi vi vi m in in im im i p er er l 'e ssee rc rc iz iz io io d el el le le a tttt iv iv itit à s an an itit ar ar ie ie d a p ar ar te te d el el le le s trtr ut ut tu tu re re p ub ub bl bl ic ic he he e p riri va va te te

S e m pprr e c o n u n o s c o p o d i a p p r o f o n d i m eenn t o s i c i t a l a d e l i b e r a d e l l a G iu iu n t a d e l l a R e g i o n e V een e t o i n c u i s i a p p lili c a n o l e d isis p o ssii z i o n i m en en zi zi o n a t e o l t r e a q u el el l e p a r t i c o la la l 'i d i p r o g ra ra m m aazz i o n e dn ei zl lzaa tsi vt ei s- gs ae s t iroe gna eet e r m nai ol in e ; e ss it r ut rtat ut tra raa l i d esl upl lreo vRv SA Se dAi mp er eeenrn taon z i arneic a ne t ep e r s oDnet n oiinnn a zaiuotnoes u f f idc ieegnltii S tdain cduair da l l ao rLg aRR.-. 2 8 / 9 1 , a r t . 4 e L R . 39/93 a r t . 6 , c o m ma ma 6 .

I n q u e s t a d e l i b e r a z i o ne ne , o l t r e c h e i n d ic ic a r e q ua ua n t o d e s c r i t t o i n e p i g ra ra f e , s i s p ec ec i f i c a c h e l e R SA SA p o s s o n o e s s e r e d i t r e t i p i : i n d i r i z z o r i a b i l i t a t i v o f u n z i o n a l e , r i a b i l i t a t i v o m eenn t a ] e e d i b a s e , P e r c i a s c u n a è p r e v i s t o u n o s t a n d a r d d i p e r s o n a l e , n o n c h é u n c o o r d i n a t o r e p r e f e r i b i l m eenn t e d i e s t r a zione infermieris infermieristic tica. a.

 

Areaa soci socioo -cu -cult ltuu rral alee is isti titu tuzi zioo nnal alee e leg leg iisl slat ativ ivaa · Are

PARTE PRIMA

I nt nt e re re ss ss an an te te p oi oi c itit a re re q uuaa nt nt o d eess ccrr itit t o c om om e g am am m a d i s e rv rv iizz i c he he l a R S A d ev ev e o ffff riri r e a i S U ospiti: ·

il servizi servizioo alberghi alberghiero; ero; l'assi l'assiste stenza nza soci socio-sa o-sanit nitari aria; a; le att attivi ività tà di riabil riabilititazio azione; ne; le at atti tivi vità tà ri ricre creat ativ ive, e, cul cultu tural ralii e occupa occupazi ziona onali li;; l 'a ss ss isis te te nz nz a i n fe fe rm rm iiee riri stst i c a d iu iu rn rn a e n oott t u rrnn a e l 'a ss ss iiss te te nz nz a m e di di c a d i b as as ee;; l'assi l'assiste stenza nza psi psicolo cologica gica;; la cura cura d ell ellaa p ers ersoo na. na.

L EEG G GI GI S A AN N IT IT A AR R IE IE D I G RA R A ND N D E J R IL IL EEV V AN A N ZA ZA

I concetti concetti -

L E G GE GE 1 3 M AG A G G IO IO 1 9 7 8 ,

-- -

- . .- - -

-

---

N . 180

  A cc cc e r t a m en en t i e t r a t t a m eenn t i s a n i t a r i v o l o n t a r i e o b b l i g a t o r i H a m oodd i f i c a t o r a d i c a l m eenn t e l 'i m ppoo s t a z i o n e p r e e s i s t e n t e r e l a t i v a m eenn t e a l l a c u r a d e i p a z i e n t i c o r p r o b l e m i m eenn t a l i , p a s s a n d o d a u n 'i m ppoo s t a z i o n e c u s t o d i a l i s t i '~ a a u n a p i ù m oodd e r n a e u m aann a c o n c e z i o n e d e l m aall a t o d i m eenn t e c o m e i n d i v i d u o c o n p r o b l e m i d i s a l u t e a l q u a l e è n e c e s s a r i o a p p l i c a re d e lle c u re s e n z a le d e re la s u a d ig n ità . L a l e g g e 1 8 0 / 7 8 s i p o n e l 'o b i e t t i v o d i s u p e r a r e i l s i s t e m a m aann i c o m iiaa l e e d e t t a d e l l e precist r e g o l e p er er l 'a p p l i c a z i o n e d e l T ra ra t t a m eenn to to S an an itit a r i o O bbbb lili g a t o r i o ( T SSO O ) p a r t e n d o d a l p riri n ci ci p io io c 0 s t i t u z i o n a l e c h e n e s s u n o p u ò e s s e r e o b b l i g a t o a t r a t t a m eenn t i ~ ; a n i t a r i s e n o n n e i c a s i d e f i n i t i d a l l é l e g ge ge . N el el l 'a p p lili c a z i o n e d el el T SSO O p uò uò e s s e r e r i c h ie ie s t a l a c o l l a b or or a z i o ne ne d e l l 'O SSSS o

LEGGE22 MAGGIO1 9 7 8 , N . 1 9 4   N or o r m e p er er l a t u te te llaa s o ci ci a le le d el el l a m aatt e rn rn itit à e s u llll 'i n te te rrrr u zi zi o nnee v ooll o nntt a riri a d el el l a g ra ra vvii d an an za za ' H a i n trtr od od ot ot t o n el el n os os trtr o P ae ae se se l a p ie ie na na l eg eg itit titi m itit à d el el l a p rraa titi c a d el el l 'a bo bo rrtt o , s ia ia t e ra ra pe pe ut ut i c o c h v ol ol o nt nt a riri o . L a l e gg gg e r eg eg ol ol a m e nntt a i n d eett t a gl gl i o i l i m itit i e nt nt r o i q uuaa lili è p ooss ssii b ilil e e se se rc rc itit a rree q uuee st st a p ra ra titi c a. a. N e llll a l e gg gg e è i n ol ol t r e p re re vi vi s ttaa l a p ooss ssii b ilil i t à p er er g lili o ppee ra ra to to riri d i e se se rc rc itit a re re l 'o bbii e zi zi o nnee d c os os ci ci e nz nz a. a. T al al e p os os sisi b ilil i t à e so so nnee ra ra l 'o ppee ra ra to to rree d al al p rree nd nd er er e p ar ar te te d irir et et t a m en en te te a llll 'i n te te rv rv en en to to ; p er er p ot ot e r e ss ss e re re e se se rc rc iitt a ttaa , q uuee sstt a p rree ro ro ggaa titi v a d ev ev e e ssss e re re m aann ifif e sstt a ta ta a tttt r a vvee rs rs o f o rrm m al ale d i c hi hi a ra ra zi zi o ne ne d i o bi bi e zi zi o ne ne . I n o ggnn i c as as o , l a v ooll o nntt à e sspp re re ssss a d i o bbii e zi zi o nnee n oonn s o llll e va va d al al d ov ov er er e d i a ss ss i s t e re re l a d on on na na p riri m a e d op op o l 'i n te te rv rv eenn to to . D ifif f i c ilil m eenn te te q uuee sstt a p rree ro ro ggaa titi v a p oott r à r i g uuaa r-rd ar ar e l 'O SS S S c he he a ss ss a i p ro ro ba ba b ilil m en e n te te a ssss i s t e rà rà l a d oonn nnaa p riri m e c d oopp o e n oonn d uurr a nt nt e l 'i n te te rv rv en en to to abortivo. LEGGE SUGLISTUPEFACENT SUGLISTUPEFACENTII(TE (TESTO STO UNICO D.P.R. N el el n o s t r o P a e s e v i g e u n a c l a s s i f i c a z i o n e

9

OTTOBRE

1 9 9 0 , N . 3 0099 )

d e lle s o s ta n z e rite n u te s tu p e f a c e n ti

o p s ic o tr o p e .

T al al e

ct al absesl li ef i c aè zrieognoel a mèeennr itpaot ortrt a t ap e ri n l esge ig et a be del el lèe . i mLppo 'uo rso sot a ntteer a pseu eauptitei cr oe cdhie ,q ue uae sdtief f esr oe nststzaan z ed e gcl il a sasl it fr iic aptreo d oitnt i d eftatrem aacc e u t i c i , q u e s t i s o n o s o g g e t t i a u n c o n t r o l l o s u l l 'u s o e f f e t t u a t o a t t r a v e r s o l 'a n n o t a z i o n e i n a p p os os i t i r e g i s t r i , a p p ro ro va va t i d al al M iinn isis t e r o d e l l a S an an i t à , d e l l a v itit a d e l f a r m aacc o , c o m pprr e s o i l n om om e d el el l a p e r s o n a a l l a q u a l e è s t a t o s o m mi m i n i s t r a t o . L 'O SS SS , c h e p u ò s v o l g e r e a t t i v i t à d i t r a s p o r t o d i q u e s t e s o s t a n z e , d e v e c o n t r o l l a r e c h e l a q u a n t i t à d i c h i a r a t a d a l f a r m aacc i s t a e q u e l l a a n n o t a t a n e l r e g i s t r o d i a c c o m pa p a g n am am en en t o c o i n ci ci d an an o .

 

É l e m eenn t i d i l e g i s l a z i o n e

Fa

: r v i z i c h e l a R SA S A d e v e o ffr ire

ai suoi

P E R L ' A S S I S T E N ZZA A, (LEGGE FEBBRAIO 5 HANDICAPPATE LEGGE-QUADRO

È u n a le g g e d i g r a n d e

a m ed e d ic a

1LEVANZA ------

>ri

v am am e nt nt e a llll a c u r a d e i pazienti c o n a a u n a p i ù m o d e r n a e u m a n a cons al al u te te a l q uuaa le le è n ec ec es es ssaa riri o a p p l i e d et et t a d eell l e p re re ccii s e

i o ( T SSO O ) p a r te n d o d a l p rin c ip io c o : m itit a r i s e n o n n e i c a s i d e f i n i t i d a l l a J oorr az az io io ne ne d el el ll''O S So So

one volont volontari ariaa della gravidanza c a d el el l 'a bo bo rtrt o , s ia ia t e ra ra pe pe ut ut i c o c hhee q ua ua llii è p os os sisi b ilil e e se se rc rc itit a re re q uuee st st a er erat atori ori di e se r ci t a r e l'obiezionedi p art artee d ire irett ttame amenn te te al all'l'inte i nterv rven ento to;; f o r rm m a le l e d i-inanifesta nanif estata ta attraver attraverso so o bi bi e zi zi o ne ne n on on s o llll e va va d aall d oovv er er e : q ue ue stst a p re re ro ro ga ga titi v a p ot ot r à r i g uuaa r-re d op op o e n oonn d ur ur a nt nt e l 'i n ttee rv rv eenn to to B R E 1990,

N . 309)

u te s tu p e f ac e n ti u eess t e s o s t a n ze ze a d ifi f fefe r e n z a

e o r g a n izz a z io n e

L ' I N TE TE G R A AZZ I O N NEE

1992,

c h e d ic h ia ra

N . 104)

c h e la n o s tra

d e i s e r v i z i · CAPITOLO

S O C IIA A LE LE E I D I R I T T I D E L L E P E R S O N E

R eepp u b b l i c a

a ) g a r a n t i s c e i l p i e n o r i s p e t t o d e l l a d i g n i t à u m aann a e i d i r i t t i d i l i b e r t à e d i a u t o n o m iiaa d e l la p e r s o n a h a n d ic a p p a t a e n e p r o m uo uo v e la p ie n a in te g ra z io n e n e l l a f a m iigg l i e l , n e l l a s c u o l a , n e l l a v o roro e n ele l l a s oc o c i e tàtà ; b ) p r e v i e n e e r i m uo u o v e l e c o n d i z i o n i i n v a l i d a n t i c h e i m ppee d i s c o n o l o s v i l u p p o d e l l a p e r s o n a u m aann a ,

di base;

manicomiale

r i l ie v o

s o c io - s a n ita r ia

o p s i c o t r o p e . T al al e c l a s s i f i c a t e i n d eett t e

deglii alt degl altri ri prodott prodottii f ar -

I to a ttra v e r s o l'a n n o ta z io n e in a p ; 1 fa fa r m aacc o , c o m pprr e s o i l n o m e d e l l a I g e r e a t t i v iitt à d i t r a s p or or t o d i q u eess t e 1 a c is ta e q u e lla an n o tata n el r eg i-

idl i cr aa pg gp iautna g i a ml l aen e n tvoi t a d ed el l al l a m cas aoslsl ei mt t i av i t à , a u t o nn oo mn ciiaah é pl ao s rsei bailliez z a zei o nl ae p a r t edcei pi a zd iicr iJt tliì e c i v di l ie, l l a p opl iet ircsi o n a e p ha at rni -moniali; c ) p e r s e g u e il r e c u p e r o f u n z io n a l e e s o c i a l e d e l l a p e r s o n a a f f e t t a d a m iinn o r a z i o n i fis ic h e , p s ic h ic h e e s e n s o r i a l i e a s s i c u r a i s e r v i z i e l e p r e s t a z i o n i p e r la p re v e n z io n e , la c u r a e l a r i a b i li t a z i o n e d e l l e m inin o r a z i o n i , n o n c h é l a t u t e l a g i u r i d i c a e d e c o n o m iicc a d e l l a p e r s o n a h a n d i c a p pata; d ) p r e d i s p o n e i n t e r v e n t i v o l t i a s u p e r a r e s t a t i d i e m aarr g i n a z i o n e e d i e s c lu s io n e s o c ia l e d e ll a p e r s o na n a h a nd n d ici c a pp p p a tata . S u l l a b a s e d i q u e s t i p r e s u p p o s t i o r d i n a l a m aatt e r i a a n c h e a t t r a v e r s o p r e c i s i s t r u m eenn t i d efe f i n iziz io ne n e e l a c er e r t i f i c az a z io ne ne d ele l l ' h an a n did i c ap ap È r if e r im e n t o e s s e n z i a l e p e r l 'in te g r a z io n e d e ll e p e r s o n e c o n d i ff i c o l tà n c ll a s tr u tt u r a

c o m e la s o c ia l e .

L EG E G G E --Q QUA AD D R O P EER R LA REA ALL IZ IZ Z A AZZ IO IO N E D DEE L S IISS T EM EM A I NT NT E GR GR A TTO O D I I NT NT E R RV VEN NTT I ESERVIZISOCIALI(LEGGE S OCIALI(LEGGE8 NOVEMBRE 2 0 0 0 , N . 3 2 8 )

Èa l tur en ' i ma tpt uo ar ttai vntnet e. L al e gg gl eg ge g- qe u a cd ororon ,c r e t i zqz uiuai n did i i l i ddeent tt ai t ìt co a c ol es t iltiun zee eieo n agl een e n e r a l id i ad s' i ns it ce ur vr ae rnet J , J l l ea cpueir s no ne e s e geu i raal lnen o f a m ig l i e u n s i s t e m a i n t e g r a t o d i i n t e r v e n t i e s e r v i z i s o c i a l i , a l t ì n e d i p r o m uuoo v e r e la q u a l it à d e l l a v it a , p a r i o p p o r tu n it à , n o n d i s c r i m inin a z i o n e e d ir it t i d i c it ta d i n a n z a , n o n c h c p r e v e n i r e , e l i m iinn a r e o r id u r r e l e c o n d iz io n i d i d i s a b il i tà , d i b is o g n o e d i d i s a g i o i n d i v i d u a l e e f a m iill i a r e , d e r i v a n t i d a i n a d e g u a t e z z a d i r e d d i t o , d i f f i c o l t à s o c i a l i e c o n d i z i o n i d i n o n a u t o n o m iiaa , i n c o e r e n z a c o n g li a rt i c o li 2 , 3 e 3 8 d ele l l a C o s t i t u ziz i o ne ne . L e p r im e l e g g i a t t u a t i v e d e i p r i n c i p i c o n t e n u ti n e ll a le g g e 3 2 8 /2 0 0 0 s o n o D .L.L g s . 4 m ag a g g io 2 0 0 1 , n . 2 0 7 R i o r d i n o d e l b e n e t ìc e n z a , a n o r m a d e l l'a r t ic o l o I O d e ll a D . M . 2 1 m ag a g g i o 2 0 0 1 , n . 3 0 8 R e g o l a m en en to n i z z a ti v i p e r l 'a u to r i z z a z io n e a ll'e s e r c iz io s e m irir e s i d e n z i a l e , a n o r m a d e ll 'a r ti c o lo Il Q ua ua n to d ip e n d e n te

s i s t e m a d e l l e i s ti t u z i o n i p u t : b l ic h e d i a s s i s t e n z a e l e g g e 8 n o v e m bbrr e 2 0 0 0 , n . 3 2 8 ; c o n c e rn e n te ' R e q u i s i t i m iinn i m i s t r u t t u r a l i e o rg a c 'e i s e r v iz i e d e ll e s t r u t tu r e a c i c l o r e s i d e n z i a l e e d e l l a l e g g e 8 n o v e m bbrr e 2 0 0 0 , n . 3 2 8 ' .

t ì n q u i in d ic a to r a p p r e s e n t a le n o r m e g e n e r a l i d a u n a p u b b l ic a a m m in is tr a z i o n e P e r q u a n to

d i r i f e r i m eenn t o p e r q u a l s i a s i a s p ir a n t e r i g u a r d a s p e c i t ì c a t a m eenn t e l e n o r m aa--

tdi ve el Dc .oPn. Rc o. r s2u7a l im ar S Nen a r zpoe r 2i 0d0i p1 e nnd.e 2n 2t i 0 Rdeegl o lSa mSN e n, t oq u e s t er e c asnotne o sDt ai st ec i p l ri ni f ao r m u lcaot en c o r s ua at t ll e' a v e r sdoe l ple' erms oannaal ez i o n en o n d ir i g en e n ziz i a le d ele l S er e r v i z io S an a n it a riri o N a z io na n a llee .

 

Capitolo

IL L A V O R O N E L L E P U B B L IC H E AMMINISTRAZIONI

L A R IIFF O RM R M A D EL EL P U BB BB LI LI C O I M PI P I E GO GO

I c o n c e t tit i

-

P riri m a d e l l a g r a n d e r i f o r m a i n t e r c o r s a n e l d e c e n n i o 199012000, i l r e g i m e v i g e n t e p e r q u a n t o r i ~ g u a r d a i l p u b b l i c o i m pip i e g o e r a s o s t a n z i a l m en en te r e g o l a t o d a f o n t i u n i la te r a l i: n a s c e v a d a u n a tto

autoritario

-

q u eell l o d e llll a P u b blb l i c a A m m i n isi s ttrr a ziz i o n e

-

c h e e r a in u n a p o s iz io n e d i s u p r e m a z ia

r i~

s p e t t o a l d i p e n d e n t e i n t e s o c o m e s e r v i t o r e d e l l o S t a t o . N oonn c ' e r a u n a d i s t i n z i o n e , m ooll t o f o r t e n e l p r iv a t o , t r a l'o r g a n iz z a z io n e d e l l ' a z i e n d a ~ i m pr pre s a e la g e s ti o n e d e l p e r s o n a l e D a q u e s t a i m ppoo ~ s t a z io n e è d e r i v a ta u n 'a s s o lu t a d iv a r i c a z io n e t r a le c o n d iz io n i d i d i p e n d e n t e d a ll 'i m p r e s a p riv a ta e q u e ll e d i d i p e n d e n te d a l la P u b b l i c a A m m in is t r a z i o n e . C o n u n a le g g e d t'l e g a v o t a ta n e l 1 9 9 2 ,

s u ll a s p i n t a d i u n a g r a v e c r i s i i s t i tu z io n a l e , p o l i ti c a e f in a n z i a r ia , è s t a t o d a t o m aann d a t o a l P a r l a ~ m e n to d i c o rr e g g e re q u e s ta s itu a z io n e I d e c r e t i l e g i s l a t iv i s u c c e s s i v i h a n n o c o r r e t to p r o fo n d a ~ m en e n t e q u e s t a o r i g i n a r i a i m po p o s t a z i o n e I l p r i m o a t t o d e l e g a t o f u i l D . L g s . 29/92 a c u i n e s e g u i ~ r a n o a lt r i ; p e r c o n s u e tu d in e c o m un un q u e s i p a r l a g e n e r i c a m eenn t e d i q u e s to d e c r e to in c lu d e n d o v i t u tt e l e n u m e r o s e c o r r e z io n i i n te r v e n u t e c o n p a r i m e z z o n o r m a t iv o . M a q u a l è , in d e fi n i ti v a , l 'o g g e tt o d i q u e s ta r i v o lu z io n e ? S i m oodd i f i c a n o le fo n ti a c u i fa r e rife ~ r i m en e n t o : i l r a p p o r to d i l a v o r o n o n n a s c e p iù d a u n a t to a u t o r i t a ti v o n a z io n é ile m a d a u n c o n tr a tto in d i v id u a l e . A l p a r i d e l p r iv a to , i l r a p p o r t o d i la v o r o v i e n e d i s c i p l in a to d a l c o n tra tto e a s s u m e ri~ l e v a n z a p e r l a d i s c i p l i n a d e l r a p p o r t o l o S t a t u t o d e i L a v o r a t o r i ( l e g g e 300170). P r i m a d i t u t t o c i ò , i c o n t r a t t i d e i p u b b l i c i d i p e n d e n t i d o v e v a n o e s s e r e e m aann a t i s o t t o f o r m a d i l e gg g g e ( D e c r e titi d ele l P rer e sis i d en e n tete d ele l l a R e p ub u b blb l i c a ) C a m b i a , q u i n d i , l a f o n tete d i d is c i p li n a di c o s t i t u z i o n e d e l r a p p o r t o e i l f C J n d a m eenn t o , c h e n o n è p i ù a u t o r it a t iv o ( s u p r e m a z i a d e l l a P ub u b b l i c a A m m iinn i s t r a z i o n e ) : v i è la c o s titu z io n e d i u n ra p p o rto p a r i ta r i o tr a a m m in is tr a z i o n e e d ip e n d e n te N e d e r i v a u n a s e r ie d i c o n s e g u e n z e c h e s i v e d ra n n o in si nt esi . L a p r i v a t iz z a z i o n e d e l r a p p o r t o d e l p u b b l i c o d i p e n d e n t e n o n i m p l i c a U llll a t o t a l e c a n c e l l a z i o n e dz eioiol lne i n t a l e a m b it o tu t t o c i ò c h e r i g u a r d a l 'o r g a n i z z a ~ nae ddi selecl liap l i n Pa u bb b b plili cu ab b l i cAi smt i mc aiin:n isis trtr a vzizei or rne nàe . m a n t e n u t o Q ua u a li s o n o a l c u n e c o n s e g u e n z e d i u n a s iffa tta c o n d iz io n e ? Il fo n d a m e n to d i m o l t i a tt i ( c a r i c h i d i la v o r o , t r a s fe r i m e n t i d e i d ip e n d e n ti e c c ) , c h e r i e n t r a n o n e l la g e s t i o n e d e l r a p p o r to d i l a v o r o e n o n n e ll 'o r g a n i z z a z i o n e c o m e qu i i n t e s a , d ev ev o n o e s s e re t r a tttt a titi c o n i p riri n cic i p i e l e r e ggoo le d ele l l ' a rere a p riri v a titi s t i c aa.. G l i a t t i d i c u i s i s t a p a r l a n d o n o n s o n o a t t i d i i m p e r i o , m a f o n d a t i s u u n r a p p o r t o d i t i p o con~

 

P A RT RT EP R IIM M A . A re re a s oocc io io -c -c ul ul tu tu ra ra le le

i stst itit uz uz io io na na le le

e l eg eg isis la la titi va va

tr trat attu tual ale. e. Se l'atto a tto ammin ammin ist istra rati tivv o d oovv ev ev a tro tro vvar aree mo ttiv ivaz azio ionn e p er er p oote terr es esse sere re eme emess ssoo n ell ellaa leg leg ggee c he he l o g iu iu st st iiff ic ic a, a, o ra ra n on on p iù iù : u n a tttt o i n c ui ui l 'a m mi m i n isis ttrr az az io io nnee d et et e rm rm in in a u nn''e cc cc ed ed en en za za d i p er er ssoo n al al e n on on d ov ov rà rà e ss ss e re re m oott i v at at o , a m eenn o c hhee q uuee sstt a s i a r i c hhii e sstt a d al al c oonn trtr a tttt o . C aam m bbii a a nc nc he he l a si sinn dac dacab abil ilit itàà d i q ues uesti ti at atti ti:: g lili atti atti ammin ammin ist istra rati tivv i so sonn o g en en era eralme lmenn ttee impu impu ggnn ab ab iili li p er er tre tre v iizi zi:: ecce eccess ssoo d i p ote otere re;; viol violazi azione one del della la le legge gge;; incompetenza. unc tpa er avr io loa nd nla iv een tga lilno ni oo bbb lbmlilipgug uhhigi nnada ibi bci lor etttrt evzz izoa,,aa zi zei obnneuuo eo nna dai l ef ed gdge. eoos l lsai nu oor mmami oni-i-t r at at tGu al alliilae ttt,t imdai caui nicshe hies ta epr ar ila ladzi zoi o dnneeiv dneegta oi rpre reer zio egg ee. dCel nn'r'ama mci non s trtr az az io io ne ne c he he d ic ic hi hi a riri u n' n'e cc cc ed ed eenn zzaa d i p eerr ssoo nnaa le le d oopp o a ve ve re re e ffff et et t u at at o d ei ei c ar ar ic ic hi hi d i l a vo vo ro ro c on on m e to to do do lo lo gi gi a n on on c or or re re tttt a s ar ar à s ic ic ur ur am am e nt nt e i n ddaa ggaa bi bi l e d al al g iu iu ddii c e d el el l a vo vo ro ro p er er v io io llaa zi zi o nnee d eegli obblighi contrattuali. contrattuali. IL L A V VO O RRO O

N EELL L A P U BBBB L I C A

A MM MM IN IN IS IS T R A ZI ZI O N NEE

Fi Finn o al 1 9 9 3 ilm odell odellodi odi contr contratt attazion azionee coll collett ettiva, iva,vali validoper doper ilsettor ilsettoree del pubbli pubblicoimpiego, coimpiego,si si d ist istin ingg uev uevaa p ro ro fo fo nd nd amen amente te d a q u ell elloo v ig ig en en te te n el el se sett ttoo rree p rriv ivat atoo , so sopp rrat attu tutt ttoo co conn rig rig uuar ardd o all' all'efe ffìca fì caci ciaa d el el con con tra tratt ttoo coll collet etti tivv oo,, co conn ddiz izio ionn ata ata,, n el el p uubb bbli lico co impie impiegg oo,, alla alla rice ricezi zioo nnee d el el co conn ten tenuu ttoo d el el l 'a cc cc or or do do i n u n d ec ec re re to to p re re si si d eenn zzii a le le I l d ec ec re re to to l e gi gi s la la titi v o d el el 1 9999 33,, i n l i n ea ea c on on i l p rroo ce ce ss ss o d ig rad rad ual ualee avv avv ici icinn amen amento to eco eco nnoo mico mico e n oorma rmati tivv o fra fra se sett ttoo rree p uubb bbJi Jico co e se sett ttoo rree p rriv ivat atoo , h a u nnif ifoo rr-m aatt o i m oodd el el l i d i c on on trtr a tttt a zi zi o nnee c ooll l e tttt i v a i n m oodd o t a le le c he he a nc nc he he n el el p uubb bbJJ i c o i m ppii e ggoo i l c on on t r a tttt o c ol ol l e tttt i v o s i a f o nt nt e i m m eedd ia ia ta ta d i d isis c ip ip lili n a d el el r a pppp oorr t o d i l a vo vo ro ro e n oonn p iù iù u nnaa s e mp m p lili c e tappa del proced procedimentodi imentodi formazionedell' formazionedell'att attoo amminist amministrat rati'i'lO lOdi di ri ricezio cezione ne (D.Lgs.3 febbraio 1 99 99 3, 3, n . 2 9) 9) . L a c on on trtr at at t a zi zi o ne ne c ol ol l e tttt i v aa,, i n c oe oe re re nz nz a c on on i l s et e t t o rree p riri v at at o , d isis ccii p lili n a l a d uurr at at a d( D ei ei. Lcon cogs t.4 coem etti a9zio naJi inateg stru con atle, ra fri caai Ad iivmv ers emrsiin liiissvttrrell eaD. gns tra .ratt 4 tti n iov ovcoll emllet b re rtiv e v i1n99 9azi 7, 7,onnaJ . 3i 996e6 ,inte rtrtg. rrat Iativ ).).ivi, Si,oonnlao st prutt re rettu vui srratitai , co vi n el enl lttra 'ratt a mttuubi biale o , diel erap l l ap ppo Poub urrti btibbllfra iin liv alli -i zi zione one,, aut autono onomi mi li livel vellidi lidi contr contrat atta tazi zione one col colle lett ttiv iva, a, inte integra grati tiva, va, nel rispe rispett ttoo dei vinco vincoli li di bi bila lanci ncio. o. L e p ub ub bJ bJ ic ic he he a m m mii n isis trtr az az io io ni ni n oonn p ooss ssoo nnoo s oott t o sscc riri v er er e i n s eedd e d ec ec en en ttrr at at a c on on trtr at at t i c ol ol l e tttt i v i i n te te gr gr at at i v i i n c on on trtr as as to to c on on q uuaa nt nt o s ttaa bi bi l i t o n eeii t e tttt i d i s ppee sa sa p rree vi vi s ttii d ai ai c on on ttrr at at t i n az az io io nnaa lili o c he he c om om ppoo rtrt i n o e ro ro ga ga zi zi o ni ni n oonn c ooee re re nntt i c on on g lili s t r u m mee nt nt i d i p ro ro ggrr a m m az az i o nnee a nnnn uuaa le le e p lu lu r ie ie nn nn al al e d i c ia ia sc sc un un a a m mi m i n isis ttrr az az io io nnee . L e c la l a us us ooll e d ifif fo fo rrm m i S 0l 0l 1 00nn uull l e e n oonn p ooss ssoo nnoo e ss ss eerr e a ppp lili c at at e . È s ta ta to to a ltlt r es es ì i s titi t u itit o u n o rrgg aann isis m moo , l 'A g en en zi zi a p er er la r ap ap pprr es es eenn ttaa nz nz a n eg eg oozz ia ia le le d el el l e pubbl pub blic iche he amminis amministr trazi azioni oni (ARAN),dotat d otatoo di per person sonaJi aJità tà giuri giuridi dica ca e sot sotto topos posto to alla alla vigi vigila lanza nza del della la Pres Pr esid iden enza za d el el Co nsi nsigg Jio Jio d ei M inis inistr tri,cu i,cu i è attr attrib ibuu ita ita la rap rap ppre rese senn ttan anza za o bbbb llig igat atoo rria ia d ell ellee ammiammin ist istra razi zioo ni ni p ub ub bli blich chee n ell ellaa co conn tra tratt ttaz azio ionn e coll collet etti tivv a (D.L (D.L g s.3 s.3 leb leb bbra raio io 1 9999 33,, n . 2 99,, art. art. 5 00). ). SS U N NZZ IO N NEE L' A SS

N EELL L A P U BBBB LLII C A

A MM MM IN IN IISS T R A AZZ I O N NEE

L a m od od a l i t à o r d i n a r i a d i a s s u n z i o n e p r e s s o u n e n t e p u b b l i c o è q u e l l a d e l p u b b l i c o c o n c o r s o . È i n f a t t i d e l t u t t o e v i d e n t e c h e q u e s t a m oodd a l i t à è q u e l l a c h e p i ù d o v r e b b e g a r a n t i r e r i s p e t t o a l l e c a p a c i t à d e l l 'a s s u n t o . I n a l t r e p a r o l e è l a m o d a l i t à a t t r a v e r s o l a q u a l e è p o s s i b i l e a s s u m e r e i p i ù cc oo nm mp etttei n titai . t e m È ppo poo ssssdi be tiliel er m ciinnoam mu nqaunec h ea t tar itbt ruaivr ee r s oi n ca camr iood cdhai l i toà s udpi vpl pleerns ez e d aal t tpr auvb ber erlsi coo lcao ns oc ottttrossoc.r i z iToal nlei m oo-d-i tpr aet t ou nq ane d a l i t à s e l e t t i v e s o n o d e l i n e a t e n e l D ..LL g s . 3 0 / 0 3 / 2 0 0 I , n . 1 6 5 , r e c a n t e N or or m e g e n e r a l i s u l l ' o r d i n am am en e n t o d el el l a v or or o a l l e d i p en en d e n ze ze d el el l e a m m iinn i s t r a z i o n i p ub ub bl bl i c h e . l --

I

--

P u b b l i c a t o n e l l a G ..U U . 9 m ag ag g i o 2 0 0 1 , n . 1 0 6 , S . O .

 

I l l a v o roro

a p e r p o t e r e s s e r e e m e s s o n e ll a l e g g e d e t e r m inin a u n 'e c c e d e n z a d i p e rs o s t a d a l c o n t r a t t o . C a m bib i a a n c h e l a m en e n t e i m pu p u g n a b il i p e r t r e v iz i:

In s i n t e s i l e m o d a l i t à concorso

p e r t itit o lil i ;

amt t bu iat ole , d ei lrl aa p p Poorrub ut ib b l i cf raa i Ad miv emrrssi ni i s t rl ai v -e l i , n e l r i s p e t t o d e i v i n co c o l i d i b il a n c i o . , e de d e d ec e c e nntt r a tata c o ntn t r a tttt i c o ll e tttt i v I a p r e v is ti d a i c o n t r a tt i n a z i o n a li o i p r o g r a m m a z io n e a n n u a le e p lu n o n u lle e n o n p o s s o n o e s s e re a p a ra p p re s e n ta n z a n e g o z i a l e d e ll e i c a e s o t to p o s t o a l la v i g il a n z a d e l l a s e n t a n z a o b b li g a t o r ia d e l l e a m m ife b b r a io 1 9 9 3 , n . 2 9 , a rt. 5 0 ) .

a p e rto

possono

c o n c r e t iz z a r s i

a m m iinn i s t r a z i o nin i

· CAPITOLO3

con

a t u t t i p e r e s a m ii;;

.

p er e r t i t o li e d e sa s a m I;I; p e r c o rsr s o -c- c o n c oorr ssoo ; p e r s e le z io n e m e d Ia n te r i chi est a; m ed e d i a n t e l ' a v v i a m en en to

) l a z i o n e d i l e g g e d e l la n o r m a c o n z a e b u o n a f e d e . C os o s ì u n 'a m m i n ie ff e t tu a to d e i c a r i c h i d i la v o r o c o n ld ic e d e l la v o r o p e r v i o l a z i o n e de-

. i ] s e t t o r e d e l p u b b l i c o i m pip i e g o , s i I t O , s o p r a tttt u t t o c o n r i g uuaa r d o a l l ' e ff-) i e g o , a l a r i c e z i o n e d eell c o n t e n u t o ) d e l 1 9 9 3 , in lin e a c o n il p ro c e s s o u b blb l i c o e s e t t o rere p r i v a t o , h a u n i f o r-rm c h e n e l p u b b l i c o i m pip i e g o i l c o n ) d i l a v o r o e n o n p i ù u n a s e m plp l i c e iv o d i r i c e z io n e ( D .L.L g s . 3 f e b b r a i o , e tttt o r e p r i v a t o , d i s c i p l i n a ] a d u rara t a

p u b b lic o

s e le t t iv e

n ele l l e p ub ub b lic h e

. lo s v o lg Im e n to d e g l i is c r i t ti

.

d I p ro v e

v o lt e a ll'a c c e r t a m e n t o

n e l l e l i s t e d i c o l l o c a m eenn t o

t o ] o d i s t u d i o r i c h i e s t o d a l l a n o r m at a t iv a v ig e n te d i l a v o r o o a n c h e m ed e d i a n t e c h i a m at a t a n u m eerr i c a g li a pp p p ar a r t e ne n e ntn t i a l e c a tete go g o rrii e p roro tete tttt e .

. . , d e l l a p r o f e s s lo n a h t a

c h e s ia n o

in p o s s e s s o

d e l ti-

a l m oomm eenn t o d e l l a p u b b l i c a z i o n e d e ll 'o f fe r t a d e g li i s c r it ti n e l l e a p p o s it e l i s te c o s t it u i te d a -

Q ua u a n t o i n s i n t e s i d e l i n e a t o è s a n c i t o d a l D ..PP . R . 9 m aagg g i o 1 9 9 4 , n . 4 8 7 , R eegg o l a m eenn t o r e c a n te n o r m e s u l l ' a c c e s s o a g l i i m pip i e g h i n e l l e p u b b l i c h e a m m i n i s t r a z i o n i e l e m oodd a l i t à d i s v o l g i m eenn t o d e i c o n c o r s i, d e i c o n c o r s i u n i c i e d e ll e a l t r e fo r m e d i a s s u n z io n e n e i p u b b l i c i i m ppii e g h i 2 1 1 c o n c o r s o p u b b l i c o d e v e s v o l g e r s i c o n m oodd a l i t à c h e n e g a r a n t i s c a n o l ' i m ppaa r z i a l i t à , l'e c o n om o m ici c it à e l a c ele l e riri t à d i c sp s p lele tata m en e n toto P er e r q u a n t o r ig u a r d a i r e q u i s i t i g e n e r a l i p e r l a p a r t e c i p a z io n e a i c o n c o r s i , i l d e c r e t o g ià c it a t o , i n did i c a i s eg e g ue u e ntn t i r e qu q u isis it i g en e n er e r a lili : c i t ta d in a n z a it a l ia n a T a ] e r e q u is it o n o n è r ic h ie s t o p e r i s o g g e t ti a p p a r t e n e n t i a l l ' U nnii o n e eur o p e a , f a t t e s a l v e l e e c c e z i o n i d i c u i a l D ..PP .C.C M . 7 f e b b r a i o 1 9 9 4 , p u b b l i c a t o n e l l a G .U .U . d e l 1 5 fe b b r a io 1 9 9 4 , s e r ie g e n e ra le n . 6 1 ;

e tàtà n on o n i n fefe riri o rere a glg l i a nn n n i 18;3

i d o n e it à f i s ic a a l l 'im p i e g o . L ' a m m iinn i s t r a z i o n e h a fa c o ltà d i s o tto p o rr e t r o l l o i v i n c i t o r i d i c o n c o r s o , i n b a s e a l l a n o r m aatt i v a v ig e n te .

N on p o s s o n o

a c c e d e re

a g li i m p i e g h i

n on o n ch c h é c olo l o roro c he h e s iaia no n o s tata titi d es e s titi t u itit i

5

c o lo ro

,I v i s i t a m e d ic a

c h e s i a n o e s c lu s i d a l l'e le tt o r a to

o d is p e n s a t i d a ll'im p ie g o

p o li t ic o

di cona ttiv o ,4

p r e s s o u n a P ub u b b l i c a A m m i-i-

n i s t r a z io n e p e r p e r s i s t e n t e in s u ffic ie n te r e n d i m eenn t o , o v v e ro s ia n o s ta ti d ic h ia r a ti d e c a d u ti d a u n i m pip i e g o s t a t a l e , a i s e n s i d e l l ' a r t . 1 2 7 , p r i m o c o m m a , l e t t e r a d ) , d e l t e s t o u n i c o d e l l e d i s p o s i z io n i c o n c e rn e n ti l o s t a t u t o d e g l i i m pip i e g a t i c i v i l i d e l l o s t a t o , a p p r o v a t o c o n D ..PP . R . l O g e n n a i o 1 9 57 57 , n . 3 .

2 P u b b lic a t o 3

n e l la G . U . 9 a g o s t o

L a p a rtr t e cic i p az a z io ne ne

1994, n 185, SO

a i c on o n co c o rsr s i i n ddee tttt i d a p ub u b blb l i c hhee a m m iinn iiss ttrr a zzii o nin i

n on o n è p iiùù s oogg ge g e tttt a a l i m iitt i d i e tàtà , s aall v o

è q u e lla d e l p u b b lic o c o n c o r s o . È jo v r e b b e g a r a n t i r e r i s p e tt o a ll e c a 1 q u a l e è p o s s ib il e a s s u m e r e i p iù

d e r o g h e d e t t a t e d a i r e g o l a m eenn t i d e lle s in g o le a m m i n is t r a z i o n i d o v u t e a lla n a t u r a d e l s e r v iz i o o a o g g e t t iv e n e c e s s it à d e l l'a m m in is t r a z i o n e i n b a s e a q u a n t o d i s p o s t o d a l l ' a r t . 3 , c o m m a 6 , l e g g e 1 5 m ag a g g io 1 9 9 7 , n . 1 2 7 . 4 P e n a a c c e s s o r i a c h e c o n s e g u e a d e t e r m iinn a t e c o n d a n n e e c o m po p o r t a la p e r d it a d e l d ir i t t o d i v o t o , d i e s s e r e e le t t o e d i o g n i a lt r o d i r i t t o p o l it i c o , d i o g n i p u b b l ic o u f f i c io o i n c a r ic o d i p u b b l ic c i s e r v i z i o , d i o g n i t it o lo ,

~' s ne z ed a al t tpr au vbebrlsi coo lcao ns coot tros so c. r i z i oTnael i m ood- i r e ca c a n t e N oorr m e g e n er e r a l i s u l l ' o rdrd i bbliche .1

5g r aRd iom oozoz i od ni gen i t à d a a cucna d ienmc aiiccr hi ceo , eu nd eugflfi i c i os ,t i p e na dn ic, h e d eclol em ep e np sei no an i , o sd ae ng zl i i o naes s e gdniis c i pa l i nc aa rrei c, o dceol lnos e gSut ea nt ot e ( a r t p. e r2 8 e sCePm) p i o : a d a t t i c h e r i v e l i n o m aann c a n z a d e l s e n s o d e l l ' o n o r e e d e l s e n s o m or o r a l e , a t t i g r a \ ' e m en en te in c o n t r a s t o c o l d o v e r e d i f e d e lt à , g r a v e a b u s o d i a u t o r it à o f id u c i a , d o lo s a v io la z io n e d e i d o v e r i d 'u f f ì c i o c h e a b b ia n o a r r e c a t o g r a v e d a n n o a l l o S tata t o , i l l e c i t o u s o d i s o m m e o d i s t r a z i o n e d e ll e s t e s s e , g r a v e in s u b o r d in a z i o n e e c c ., c h e c o n s i s t e n e l l a r i m oozz i o n e d a l l ' i m ppii e g o . N eeii c a s i i n c u i n e i c o n f r o n t i d i u n p u b b l i c u d i p e n d e n t e p e n d a p r o c e d i m eenn t o p e n a l e o d i s c i p l i n a r e p e r m oott i v i p a r t i c o l a r m en en te g r a v i e g l i p u ò e s s e r e k m po p o r a n e a m en en te a l lo n t a n a t o d a l s e r v iz io c o n t e m p o r a n e a p r iv a z io n e d e llo s t ip e n d io , s a lv o l'a s s e g n o a l im e n t a r e .

49

 

PARTE

re a s o c i o - c u l t u r a l e PRIMA· A re

i s t i t u z i o n al al e

e le g is la tiv a

S al al v o c he he i s in in go go lili o rd rd in in am am e nt nt i n oonn d isis ppoo nngg aann o d iv iv er er ssaa m en en te te s oonn o e qu qu ip ip ar ar at at i a i c itit t a di di n i g lili it ital alia iann i n on on app app art arten enen enti ti alla alla Repu Repu bbbb lic licaa Og ni ni spec specif ific icaa ammin ammin ist istra razi zioo nnee p uubb bbli lica ca p uuòò ind ind iica care re req req uuis isit itii p art artic icoo llar arii p er er p o tter er p art artec eciip ar ar e e a cc cc ed ed er er e a llll a p ro ro va va p ub ub bl bl i c a IL B A N D O

DI CO N CO R SO

E LE PR O C E D U R E

C O NC O RSU AL I

I l b an an do do d i c on o n co co rs rs o è i l p rir i m o d i u na n a s eerr i e d i a ttt t i c hhee , n el el c oom m ppll e ssss o , f o rm rm an a n o u n v er er o e p ro ro pprr i o p ro ro ce ce di di m e nntt o a m mi m i n isis trtr at at i v o, o, e c on on titi e ne ne n oott i z ie ie e i n ffoo rrm m a zi zi O ìiìi i n ddii s ppee ns ns aabb ilil i p er er p oott e r p ar ar te te d pa pa re re a l c on on co co rs rs o: o: i l t e rm rm iinn e e l e m o da da lili t à d i p re re se se nt nt a zi zi o nnee d eell l e d oom m a nd nd e; e; l'avv a vv iso iso p er er la d ete etermi rminn azi azioo nnee d el el d iar iario io e la se sedd e d eell llee p rroo vv:;scr :;scrit itte te e o rral alii ed ev even entu tual almen mente te pratiche; mater mat erie ie o gg gg ett ettoo d ell ellee p ro ro ve; ve; v ota otazi zioo ne ne minima minima ri rich chie iest staa p er er l'ammiss a mmissio ionn e alle alle p rroo vvee o rral ali; i; req req uis uisit itii sog sog get getti tivv i g en en era erali li e p art artic icoo lar larii rich richie iest stii p er er )'amms )'ammssi sioo nnee all' all'impie i mpiegg oo;; t i t o l i c h e d a n n o l u o g o a p r e c e d e n z a o a p r e f e r e n z a a p a r i t a d i p u n t e g g i o , i t e r m in in i e l e m oodal dalit itàà del della la lo loro ro presen presenta tazi zione one;; l e p er er c en en tu tu al al i d ei ei p os os titi r isis er er vvaa titi a l p er er ssoo nnaa le le i n te te rn rn o e l e p er er ce ce nt nt u al al i d ei ei p ooss ttii r isis eerr va va titi a f aav ore ore d i d ete etermi rminn ate ate cate categg ori orie; e; ci cita tazi zioo ne ne d ell ellaa le legg ge ge IOapri IOaprile le 1 9999 11,n ,n . 1 2255 ,c ,chh e g ara arann tis tisce ce p al'io al'iopp ppoo rrtu tunn iità tà tra tra u oomin minii e d oonn nnee p er er l 'a cc cc es es so so a l l a vo vo ro ro ( D D.. P .R .R ..99 m a gg gg io io 1 9999 44,, n . 4 8877 , a rtrt . 3 ) C ol o l o ro ro c he he i n te te nd nd on on o p ar ar te te ci ci p aarr e a l c on on co co rs rs o d ev ev oonn o p rree se se nt nt ar ar e l a d oom m a nd nd a d i a m mi m i s ssii o nnee , i n c ar ar ta ta s em em p lili c e, e, n ei ei t e rm rm iinn i e n eeii m o di di i n ddii c at at i d al al b an an ddoo . N o n è p iù iù r ic ic hi hi e st st a l 'a ut ut e nt nt i c az az io io nnee d el el l a f irir ma m a i n c al al c e a llll a d om om a nndd a ( le le gg gg e 1 5 m a gg gg io io 1 9999 77,, n . 1 2277 , ar a r t.t. 3 ) T ut ut t a l a d oocc um um e nt nt a zi zi o nnee è p ra ra titi c am am e nt nt e a ut ut o ce ce rtrt i f ic ic ab ab ilil e a i s eenn ssii d eell D .P .P .R .R . 28 28 d iicc em em b re re 2 0000 00,, n . 4 4455 , T es es ttoo u nnii c o d el el l e d isp ispoo siz sizio ionn i le legg isl islat ativ ivee e reg reg ola olamen menta tari ri in mater materia ia d i d oocu cumen menta tazi zioo nnee ammin ammin iist stra rati tivv a 6 L 'Ammin 'Amminis istr traz azio ionn e n omin ominaa u nnaa co commis mmissi sioo nnee es esami aminn atr atric icee co conn co comp mp on on en en ttii d iiff ffer eren enti ti in b ase ase a l p os os to to m e ss ss o a c on on co co rs rs o; o; l a c om om m iiss ssii o nnee è u n o rrgg an an o c ol ol l e gi gi a le le c he he , n el el l a p rrii m a r iu iu nnii o nnee , s ta ta b ilil i s ce ce m o da da lili t à e c riri t e riri d i v al al u ta ta zi zi o nnee d eell l e p rroo vvee c on on co co rrss uuaa lili , d a f or or ma m a lili z za za re re n ei ei r el el a titi v i v er er b al al i , a l f in in e d i a ss ss eg eg na na re re i p un un te te gg gg i a tttt r ib ib uuii t i a llll e s iinn ggoo le le p ro ro vvee . r I ddii a riri o d el el l e p rroo vvee s ccrr itit t e d ev ev e e ss ss er er e c om om u nnii c at at o a i s in in go go lili c an an ddii d aatt i a lm lm e nnoo q uuii n ddii c i g io io rrnn i p rrii m a d el el l 'i n iz iz io io d el el l e p rroo vvee m e d es es im im e . T al al e c om om u ni ni c az az io io ne ne p uuòò e ss ss eerr e s ooss ttii t u itit a d al al l a p uubb bbll i c az az io io nnee n el el l a G .U .U . d el el l a R eepp uubb 4 a s e r ri i e s pe p e ci c i a le l e C on o n co c o r rs s i e d e s sa a m i i. . I n b a se s e a ll l l a v a al l u l la a zi z i o n ne e d eg e g l li i e la l a b bo o r ra a ti t i s ccrr itit t i s oonn o b lic licaa a m me m e ss ss i a llll e p ro ro ve ve o ra ra lili c ol ol o ro ro c he he a bbbb ia ia no no r ip ip oorr ta ta to to u nnaa v oott a zi zi o nnee n oonn i n ffee riri o rree a l m in in im im o s ttaa b ilil i t o . A i c an an di di d at at i c he he c on on se se gu gu oonn c l 'a m mi m i s ssii o nnee a llll a p rroo vvaa o ra ra le le , q uuee st st a d ev ev e e ss ss eerr e c om om u ni ni c at at a c on on l 'i n di di c az az io io ne ne d el el v ot ot o r ip ip oorr ta ta to to i n c ia ia sc sc un un a d el el l e p rroo vvee s ccrr itit t e . L 'a'a vv vv isis o p er er l a p re re se se nt nt a zi zi o nnee a llll a p rroo vvaa o rraa le le d ev ev e e ssss e re re d at at o a i s i n ggoo lili c an an ddii d at at i a lm lm eenn o v en en titi g io io rn rn i p riri m a d i q ue ue llll o i n c ui ui e ss ss i d eebb bboo nnoo s ooss ttee ne ne rlrl a L e p ro ro v e o r a l i d e v o n o s v o l g e r s i i n u n 'a u l a a p e r t a a l p u b b l i c o e , a l t e r m in in e d i o g n i s e d u t a a ez ss sio edei icvat aot oa m neoorr ta ititui ,ddici che aet rsic icaarreà faoorfffrfma misisassool 'ne le lel nac os eeddd eei ei dceg agnlilddi aatmi ie sa s(aD. at..9i9, mc aon ogg c9aa44, -, ios ene nedded eiic ot at i, dlaa ccia iom sc scmun uniissosisiroip ipne tga iu hat eel lnc ean i iedsa sat Dm. Piinn.R .Rat gng lio i'oi n ddi 1i999 n . 4 87 87 , a rtrt t . 9 -1 -1 6) 6)

6 P uubb bbll i c a to to n eell l a G ..U U . 2 0 f e bbbb ra ra iioo 2 0 01 01 , n . 4 2, 2, S ..O O.

50

 

I l l a v oorr o n el el l e p uubb bbll i c he he

a ~ n te s o n o eq u ip ar a ti a i c itta d in i g li

lu luis isit itii par parti ticol colar arii per poter poter par parte teci ci--

l p l e s s o , f o r m aann o u n v e r o e p r o p r i o o n i i n ddii s p en en sa sa b i l i p er er p ot ot e r p a r t e -

,v e s cr cr itit t e e o ra ra lili e d e vvee nntt u aall m en e n te te

rali; nis nissio sione ne all'i all'impiego; mpiego; i t à d i p u n t e g g i o , i t e r m in in i e l e m oop er er ce ce nt nt u aall i d ei ei p os os titi r isis eerr va va titi a f aa) a r i o pppp or or t u n i t à 3) .

l l i c o e , a l t e r m in in e d i o g n i s e d u t a a idcan ca i ies esami ati, con i nd1 ica i999 ca-, egnlliddid eg i idat e sa sati am (amin D D.. Pn..RRati ..99, mco a gg gng l'io ioind 9 44,

· CAPITOLO

A l te te r m iinn e d e l l e p r o v e s i f o r m a l i z z a l 'e s i t o c o n u n 'a t t o d e l l 'A m mm m iinn i s t r ,u i o n e s o l i t a m eenn t e c o s t i t U itit o d a u n a D el el i b e r a d e l l a g r a d u a t o r i a . I c a n d i d a t i d i c h i a r a t i v i n c i t o r i s o n o i n v i t a t i a d a s s u ~ rv iz iz io io i n v IIaa p ro ro vv vv IISS Or Or IIaa , c on on r IIss e rv rv a d I a cc cc e rtrt a m mee nt nt o d el el p os os se se ss ss o d el el r e qU qU iiSS ItIt i p re re s ccrr ItIt t I er e s e rv c a t e g o r i a p e r i l q ua ua l e ~ r l a n o m iinn a e s o n o a s s u n t i i n p r o v a n e l p r o f ì l o p r o f e s s i o n a l e d i q u a l i f i c a c' ci t o r i L a d ur u r a t a d e l p er er i o d o d i p ro ro va va è d i f f e r e n z i a t a i n r a g io io n e d e l l a c o m ppll e s s i t à d e l l e ~sultano v i n ci al i r i c h i e s t e . Q uuaa l o ra ra i l v i n ci ci t o r e a s s u m a s e r v iizz i o , p t : r g i u stst i f i c a t o m oott i v o , ~restazioni p r o f e s s i o n al c o n r i t a r d o s u l t e r m in in e p r e f i s s a t o g l i , g l i e f f e t t i e c o no no m mii c i d e c o r r o n o d al al g io io r n o d i p r e s a d i s e r v i-iag gi gi o ] 9 9 4, 4, n . 4 87 87 , a r t . 1 7) 7) . L 'i n gi gi u stst i f i c a t o r i t a r d o n e l l a p r e s a d i s e r v i z i o è m oott i v o zi zioo (D. (D.P. P.R.9 R.9 m ag di deca deQcade del nicari ua uadenz n tnza o af i ndell' q ul'iiinca n drico i cco a t o r a p p r e s e n t a l e n o r m e g e n e r a l i d i r i f e r i m eenn t o p e r q u a l s i a s i a s p i r a n t e d i p e n d e n t e d a u n a P u b b l i c a A mm m m iinn i s t r a z i o n e . P e r q u a n t o r i g u a r d a s p e c i f i c a t a m eenn t e l e n o r m aa-t i v e c on o n co co r s u a l i p er er i d ip ip e n d en en titi d e l S SSN N , q u es es t e s o n o s t a t e r i f o rrm m uull a t e a t t ~ av av e r s o l 'e m aann a z i o n e d e l D .P .P .R .R . 2277 m ar ar z o 2 0 01 01 , n . 2 20 20 R eg eg o l a m en en to to r e c a n te te D isis c i p l i n a c o n co co r s L la la l e d el el p e r s o n al al e n on on d irir ig ig en en zi zi al al e d el el S er er vi vi zi zi o S an an itit ar ar io io N a zi zi on on al al e ? Q uuee s t a n uo uo v a d i s c l i p lili n a , e m aann at at a d op op o ] I a n ni ni d i a t t e s a , è s o la la m eenn t e p ar ar z i a l m eenn t e r a c c o rd rd at at a c o n q ua ua nt nt o c on on te te nu nu to to n el el l ' A cc c c o rrdd o 7 a p riri l e 1 99 99 99.. C on on l 'e n t r a t a i n r e g i m e d e l l 'a c c o r d o c o nt nt r a t t u al al e r e l a t i v o a l l i b i e n ni ni o e c o n o m mii c o 2 00 00 0 -2 -2 00 00 I , s i m od o d ifif i c a l a p rree ce ce de de n te te d ec ec la la ra ra to to riri a c on on i n se se riri m en e n to to , n ei ei p rroo fifi l i p ro ro fe fe ss ss io io na na lili d el el l i v eell l o e c on on om om ic ic o B

super (Bs),dell' (Bs),dell'operatore operatore socio-sanitario. socio-sanitario.

tra u o m mii n i e d o n ne ne

e nt nt a re re l a d om om a nd nd a d i a m m is is ssii o nnee , lo lonn è più più ri richi chiest estaa l'l'aut autent entic icazi azione one 7 , art. art. 3 ).). T u tta tta la d ocu ocumen menta tazi zioo ne ne re 2000, n . 4 45 45 , T eess ttoo u ni ni c o d eell l e ntazi ntazione one amminis amministr trat ativ ivaa 6 ~co n comp comp on on en en titi d iff iffer eren enti ti in b aase se ~i ~ial alech eche, e, n eell llaa p rima rima ri riuu nio nionn ee,, st staalli,d lli,d a fo forma rmali lizz zzar aree n ei ei re rela lati tivv i v eerr'e . I l d ia ia riri o d el el l e p ro ro ve ve s ccrr itit t e d eevv e i p riri m a d el el l 'i n iz iz io io d el el l e p ro ro ve ve m e o lili c az az io io nnee n el el l a G .U .U . d eell la la R ep e p uubb tazi tazioo nnee d eg eg lili el elab aboo rat ratii sc scri ritt ttii so sonn o 1 Z io io nen nen o n infe inferi rioo re re al minimo minimo st staa8 ra ra le le , q ue ue stst a d ev ev e e ss ss e rree c oom m un u n i-ive scrit scritte te.. e d at at o a i s i n go go lili c an an di di d aatt i a llm m eenn o

am mm m in in isis trtr a zi zi o ni ni

~

~

~-

A cco rd o

c o lle t t iv o il 7 a pr pri le 19998

Contratto

n a z io n a le

2 0 s e tt e m b r e

d i la v o r o i n t e g ra t iv o DEClARATORIE

~

2001

d e l C CN CN I.I. d e l p e r s o n a le d e l c o m pa pa r t o

DELLE

C A T E G O R IE

S an an it à s t ip u la t o

E P R O F IL I

C A T E G O R IA 8 L I V E L L O E C O N O M IC O O P ER ER A TTO O R E S O CI CI O O-- SA SA N IITT A RRII O

SUPER

S v o lglg e la s u a a t t iv i t à s ia n e l s e t t o r e s o c ia l e c h e in q u e llo s a n it a r io in s e r v iz i d i t ip o 'o c io - a s s i s t e n z ia l i e soc io - s a n it a ririo r e s id e n z i a li e n o n r e s id en en z ia li, i n a m bbiie n t e o s p e d a li e ro e a l d o m icic ilio d e l l'u t e nt nt e . S vo vo lg e la

suaattivi suaatt ività tà su indi indicazi cazione one

-

c iiaa sscc uunn a s eecc oonn ddoo l e p rroo p rrii e c omp omp e te te nnzz e

-

degli degli operat operatori ori profe professi ssiona onalili pre pre--

p os os t i a l 'a ss ss is te te nnzz a s a nniit a riria e a q uuee l a s oc oc ia le , e in c o l a bboo rraa zizi o nnee c o n g lili a ltlt r i o pp((: r a to to rrii, s ec ec o nd nd o i l c rrii t e ri o d el el la vo vo ro ro m uull t i p ro ro ffee ss ss io nnaa le le . L e a tttt iv i t à d eelll'o ppee rraa to to rree s o ci cio --ss a nniit a rriio s on on o ri v o ltlt e a l a p er ers on on a e a l s u o a mb mb ieie nntt e d i v it a , a l f i n e d i f o rrnn ir e : a ) a s s is t e n z a d ir e t t a e d i s u pp pp o rt o a l la g e s t i o n e d e ll'a m bbiie n t e b in t e r v e n t o ig i e n ic o s a n it a r io e d i c a r a t t e r e s o c i a le ; c ) s u pppp or or t o g eess t io nnaa le le , o rg rg aann iziz z at at iv o e f o rm rm aatt iv o .

d i v it a ;

M od o d aallit à d i a cccc eess s o a l liv eelllo e ccoo nnoo m miic o 8 s uupp eerr ( 88ss ) : ·

d aalll'e sstt e rrnn oo:: n eell r iiss ppee tttt o d el ell'a rrII . 1 55,, c oom m m a 2 d eell C C N NLL 7 a pprr ilile 1999; d aalll'in ttee rrnn oo:: a rrII . 1 7 d eell C C N NLL 7 a pprr iille 1 9999 99..   segue) --- -----.

---

7 P uubb b lic at at o n e l a G . U. U . 1 2 g iu g n o 8 P u b b li c a to n e lla G . U . 2 4 o tto b re

------

2 0 0 I, n . 1 3 4 , S .O . 200 1, n. 24 8, SO

..

J

,

 

P A RT RT EP R IM IM A . A re re a s oocc io io ~c ~c ul ul tu tu ra ra le le ~

i stst itit uz uz io io na na le le

e l eg eg isis la la titi va va ~.~

~-

'--

(continua)

R eeqq u i s i t i c u l t u r a l i e p r o f e s s i o n a l i

p e r l ' a c c e s s o a l l i v e l l o e c o n o m iicc o

1 3s u p e r ( B ss)) :

dall'esterno: p eerr l ' o p er er a to to r e s oocc io io -s -s a nnii t a r iioo : s pe pe ci ci f i c o t i t o lloo c on on se se g uuii t o a s e gu gu iitt o d e l s u pe pe r aam m en e n t o d el el c o rs rs o d i f o rrm m az az io io nnee d i d uurr a t a a nnnn ua ua llee , p rree vi vi s ttoo d ag ag lili a rrtt t . 7 e 8 d el el l ' a c cu cu do do p r o vv vv isis o riri o t r a i l M iinn iiss t r o d el el l a S an an itit à , i l M iinn isis trtr o d e llll a S ol ol i d a rrii e ttàà S oocc iiaa l e e l e r e gi gi o n i e p rO rO V VII I 1 Le Lea u ttoo no no m e d i T rree n ttoo e B ol ol z an an o d e l1 l1 8 f eb eb bbrr a io io 2 0000 00;; dall'interno: p eerr l 'o ppee ra ra to to rree s oocc io io --ss an an itit a riri o , a i s en en sisi d el el l ' a rrtt . 4 : d a l l a c a t e g o r i a 1 3 , llii v e l l o i n i z i a l e , c o n s p e c i f i c o t i t o l o c o n s e g u i t o a s e g u i t o d e l s u p e r a m eenn t o d e l [1 el l 'a cc cc or or d o p ro ro vv vv isis o riri o t r a i l M ii-c o r s o d i f o r m aazz i o n e d i d u r a t a a n n u a l e , p r e v i s t o d a g l i a r t t . 7 e d el n iiss t r o d el el l a S an an iitt à , i l M iinn isis t r o d e llll a s o llii d ar ar i e t à s oc oc iiaa llee e l e r e gi gi ( J I l i e p ro ro vi vi n ce ce a u ttoo nnoo m e d i T rree n to to e B ooll z a n o d e l 1 8 f e b b r a i o 2 0 0 0 ; d a lla c a te g o ria A , c o n c in q u e a n n i d i a n z ia n ità d i s e r v iz io n e lla c a te g o ria e il p o s se ss o d e llo sp e c ifif i c o t i t o lloo d i c u i a l p uunn ttoo p rree ce ce de de n tete . T I T O lO

11 9

D is is ci ci pl pl in in a d el el r ap ap po po rtrt o d i l av av or or o Capoo I Cla Cap Class sif sific icaz azio ione ne del del pers person onal alee Art. 4 Modifiche

e i n ttee ggrr aazz iioo nnii

a llll a c aatt e ggoo rrii a B : o p er er aatt o rree s oocc iioo --ss aann iitt a rrii o

1 . A i n te te g ra ra zi zi o nnee d el el l 'a rtrt . 1 9 d el el C C N L 7 april aprilee 1999 è istit istituit uitoo il plo plofi filo lo dell' dell'ope operat ratore ore sociosocio-san sanititari ario, o, el 7 a pr pr ilil e 1 99 99 9, 9, i n ssee riri t o n eell l a c at at e ggoo rrii a 1 33,,l i v eell l o e co co no no m iicc o B ss.. D i c on on se se gguu en en za za l 'a llll e ga ga ttoo 1 a l C C N L d el 2. 3. 4.

5.

d o v e s o n o r i c o m pr pr e s e l e d e c l a r a t o r i e d e l l a r e l a t i v a c a t e g o r i a e d e i p r o f i l i è m od od i f i c a t o d a l l 'a l l e g a t o 1 a l p r es es eenn tete C CCN N LL.. I l p rroo fifi l o d i o ppee ra ra t o rree t e cn cn icic o a dd dd et et t o a l l ' a s ssii s t e nz nz a , i n se se rrii t o n el el l a c lltt e go go riri a 1 3l 3l i v el el l o i n iizz iiaa l e è c o ns ns i d e r a t o a e s a u r i m eenn t o c o n l ' i s t i t u z i o n e , n e l l e d o t a z i o n i o r g a n i c h e d i c i a s c u n a a z i e n d a , d e l p r o f i l o del dell'l'oper operator atoree soci socio-sa o-sanit nitari ario. o. L e aazz i e n d e p r o v v e d o n o c o n o n e r i a p r o p r i o c a r i c o a l l a i s t i t u z i o n e n c l l a d o t a z i o n e o r g a n i c a d e l n u o v o p rroo ffii l o r itit e nnuu ttoo n eecc es es ssaa riri o s ul ul l a b as as e d el el l e p ro ro pr pr iiee e sisi g en en ze ze o rg rg an an iizz za za ttii v e. e. A llll e s e lele z io io nnii p er er l a c oopp eerr t u rraa d ei ei p os os t i d i o pe pe r a ttoo rree s o ci ci o -s -s an an itit a rrii e , s o no no a m m eess s i g l i o pe pe rraa ttoo r i t e cn cn icic i a d ddee t t i a llll 'a ssss isis t e nnzz a s in in o a llll o ro ro c o mp mp llee t o e ssaa ur ur i m en en to to , i n p os os ssee ss ss o d el el l o s p ec ec iiff i c o t i t o lo lo d i o pe pe rraa t o re re s oocc io io --ss an an itit a riri o . P er er i p aass ssaa gggg i d al al l a p os os iizz iioo ne ne e co co no no m icic a 1 3a 3a llll a p os os iizz iioo ne ne B s s i a pp pp llii c an an o l e p ro ro ce ce du du rree p re v is te d a ll'a rt. 1 5 , c o m m maa 2 d e l C CCN N L 7 a p rile 1 9 9 9 . P e r i l p r i m o b i e n n i o d a l t e r m iinn e d i c u i a l c o m ma m a 2 , p o s s o n o , a l t r c < ;;ìì . pa p a rte c ip a r e a lle se le z io n i in te rn e d i c u i a l c o m ma m a 4 a n c h e i d iipp e n d e n t i c o l l o c a t i i n c a t e g o r i a A , i n p o s s c s s o d e l l o s p e c i f i c o t i t o l o d i o p e -

Il Ilm m ,,,, ,,,, o I, r,i r,imitàdi mitàdi p,,,~ p,,,~ ,,'me ,,'me illci illci ~;, il ,,,,,c ,c c ' q ' ' , '. ; d i p i ,, , r m ttee ;;oo ,,,, , ,   s ag ag ggii o d eegg llii o ppee ra ra to to rrii t e cn cn ic ic i a dd dd et et t i a llll 'a ssss iiss ttee nz nz a i n q uuaa nt nt o a e ssaa ur ur iim m e nntt o .

l

~_.~

9 Accordo 20/91200 l , C o n t r a t t o c o l l e t t i v o p a r to S a n ità s tip u la to il 7 a p r ile 1 9 9 9

-

n a z io n a le

d i la v o r o

-~

i n t e g r a t iivv o d e l C C N L d e l p e r s o n a l e

d el com -

 

a

~ncet~_~~__~

i c o 8 s u p e r ( 8 s) s) : s e g u i t o d e l s u p e r a m eenn t o d e l c o r s o d i : c or or ddoo p ro ro vvvv iiss oorr io io t r a i l M iinn isis ttrr o d el el l a } v i n c e a u t o n o m e d i T rree n t o e B ol ol z a n o

~ g u i t o a s e g u i t o d e l s u p e r a m eenn t o d e l e 8 d e l l 'a c c o r d o p r o v v i s o r i o t r a i l M ii-~ ggii o nnii e p r ov ov in in ccee a u ttoo no no m e d i T re re n to to e lla c a te g o r ia e il p o s se ss o d e llo sp e -

· CAPITOLO

C O DI DI C E D I C O MP M P O RT RT A M EN EN T O D E I D IP E N D E N T I D E L L E PUBBUCHEAMMINISfRAZIONIEIPROWEDIMENTIDISCIPliNARI -

--

~ ~-

-p

-- ,- -

disciplinari, n e l d i r i t t o c i v i l e , i n p a r t e i m po po r t a t o a n c h e n e l l a P u b b l i c a A mmp~ r provvedimenti is tr a z io n e c o n la p riv a tiz z a z io n e d e l r a p p o rto d i la v o r o , s i in te n d o n o le s a n z io n i a d o tta te d a l ; ; ; o r e d i l a v o r o p e r p u n i r e i l l a v o r a t o r e i n c a s o d i i n a d e m pi pi m en en t o a l l e o b b l i g a z i o n i i n e r e n t i l a l a v o r ra a t i v a p r re e v I s t e m l m e ea a g e n e r a l e d al a l c o d di i c e C I Iv v I l e , m r e l a z i o n e a l l a t r a s g r e s s I O nnee estazione nd am am eenn t a l i o b b lili g h i i n c o m mbb e n titi s u ] p r e s t a t o re re d i l a v or or o ( a r I . 2 10 10 6 cc ) Essi ,sono: ,sono: l'obb, l'obb,liligo go ~~ i f o nd d/l1g l17.a), brl Ien sdiusare diusa diisisligen richi dalla natura della pre s e rv rv ar ar re e lla e ddili p genza ooss i z za io io ni nri i chiest p er eesta r l 'ae se sdal e c uz ula z i onat nnee urae pdel er lal a prest er d isis staZI c ip ipaZIone lili na none a d el e ol bl ab lvo v1og ro roo dii md/l1ge ppaa rtrt iet el17. d al aa), l l 'iomb pr pbl egnodi di tdoire re'o s-

e dai s uoi uoi coll collab abor orat ator orii (ob (obbli bligo go dI obbedIe obbedIenza nza)) e l 'o b b l i g o d i n o n t r a t t a r e d i r e t t a m eenn t e o i n d i r e t t a m eenn t e a f f a r i i n c o n c o r r e n z a c o n l 'i m pprr e n d i t o r e e d i n o n d i v u l g a r e l e n o t i z i e a t t i n e n t i i s i s t e m i p r o d ut ut t i v i a d ot ot t a t i n e l l 'a z i e n da da i n m an an i e r a d a r e c a r e a e s s a p re re g i u di di z i o (oh (ohbli bligo go difedelt difedeltà) à) (artt.

e 2 10 10 5 c.c.) c.c.).. L esa esann zio zionn i in caso caso d i v io io laz lazio ionn e d eg eg lili o bbbb lig lighh i menzi menzioo nnat atii (n (noo nnch chéé d i tutt tuttii q uuel elli li c ol ol l a ttee ra ra llii ) s on on o l 'a m mo m o ni ni z io io ne ne , l a m u ltlt a , l a s ooss ppee nnss io io nnee , o lltt r e i l l i c en en zi zi d m eenn to to d isis ccii p ]]ii n ar ar e o permancanze. IO . . . .

2104

o d ic ic e d i c om om p or or ta ta m en en to to d ei ei d ip ip en en ddee nt nt i d el el l e p uubb bbll i c he he D e cr cr et et o d el el 2 8 n ov ov em em b re re 2 00 00 0 Il, C od

or e socio-sanitario profi profilo lo del dell'l' operat operatore ore socio socio-s -sani anita tari rio, o, 'alle allega gato to 1 al C C N L d el el 7 a pr pr ilil e 1 99 99 9, 9, i e i p ro ro fifi l i è m od od iiff i c at at o d a llll 'a llll e ga ga to to 1

la cate categor goria ia B li live vell lloo in iniz izia iale le è co cons nsii: h e d i c i aass c un un a a z iiee nndd a, a, d el el p ro ro fifi l o e n el el llaa d oott az az io io ne ne o rg rg an an ic ic a d el el n uo uo vo vo inizzative. l 'i o s o n o a m m mee s s i g l i o p e ra t o r i t e c n i c i ~ ssss o d e llll o s p e c iiffi c o t i t o l o d i o p e r a to to r e lo siz io n e B s s i a p p lic a n o le p r o c e d u re

r eess 'r , p a rrtt e ci ci p ar ar e a llll e s el el e zi zi o ni ni i n ttee r o ss ss eess ssoo d eell l o s pe pe ccii f i c o t i t o lloo d i Ope -

:

, f e rm rm a r im im an a n en en do do l a p rrii o rrii t à d i p aassle saurimento.

a t i v o d e l C CN CN L d eell p e r s o n a l e

---

am mm m iinn isis t r az az io io ni ni

L e d i s p o s i z i o m .' n o r m aatt l v o - r e g o l a m eenn t a n e c o n tr attu a lI a C U UII S I f a n f e ) I m eenn t o p e r d e f i n i r e 1 1 c o d ic ic e d i c o m po p o r t a m en en t o d el el l 'o pe pe r a t o re re s o c i o -s -s a n itit a r i o , c o m e d i p en en d e n l f d i P ub ub bl bl i c a A m mm m in in i-is t r a z i o ne ne , s o no no r a p pr pr e s e n ta ta t e d a :

'0 lale

-~-~

i

_: .

I l l a vo vo ro ro n el el l e p ub ub bl bl i c h e

.

de l co m -

amministrazioni; D .L .L ggss . n 1 65 65 d e l 2 0 0 1 12 12 in in m aatt e r i a d i r e s p o ns ns a b i l i t à d isis c i p l i n ar ar e ; L ''A A cc cc or or ddoo 1 9/ 9/ 4 /2 /2 0000 44,, C on on trtr a tttt o c o llll e tttt i v o n az az i o nnaa le le d i l a vvoo ro ro d el el p er er s o na na le le d el el S er er v iz iz iioo s a ni ni t a r i o n az az io io nnaa le le p ar ar ttee n oorr m at a t i v aa,, q uuaa dr dr i e nn nn io io 2 0000 22-- 2 0000 55,, e p ar ar te te e co co no no m mii c a , b ie ie n ni ni o 2 00 00 22- 2 00 00 3. 3. 1 3

i O E nncc icic lo lo ppee ddii a d eell D iirr itit t o , W o lltt e rs rs K lu lu we we r I ta ta llii a P rroo fe fe ss ss iioo na na llee S ..pp .A .A P rroo ffee ss ss iioo na na llee Il P uubb b lili c at at o n eell l a G ..U U . I O a pr p r i l e 2 0 0011 , n . 8 4 12 N oorr m e g en en er er a l i s u llll ' o r di di n aam m en en ttoo d e l l a vvoo rroo a l l e d ip ip en en de de nz nz e d el el l e a m mm m iinn i s t r a zi zi o ni ni p ub ub bl bl i c he he . I n p ar ar t i c ooll a re re l 'a rIrI . 5 4 d eett ì n isis ce ce q uuaa nntt o s eg eg uuee : I . I l D iipp a r t i m en en t o d e l l a f u n z i o n e p u b b l i c a , s e n t i t e l e c o n f e d e r a z i o n i s i n d a c a l i r a p p r e s e n t a t i v e a i s e n s i d eell l 'a rtrt i c ooll o 4 33,, d eett ì n isis ce ce u n c oodd ic ic e d i c oom m p oorr ttaa m mee nt nt o d ei ei d ip ip en en de de nt nt i d el el l e p uh uh bl bl i c he he a mm mm iinn iiss ttrr aazz iioo ni ni , a n c h e i n r e l a z i o n e a l l e n e c e s s a r i e m isis u r e o r g a n i z z a t i v e d a a d o t t a r e a l t ì n e d i a s s i c u r a r e l a q u a l i t à d e i s e rv rv iziz i c hhee l e s tete s ssee a m m iinn isis t r a zi zi o n i r en en ddoo n o a i c iitt t a d in in ii.. 2 . I l c oodd iicc e è p uubb bbll i c at at o n eell l a G aazz ze ze tttt a U fftt ì c i a llee e c o ns ns eegg na na t o a l d ip ip e nd nd en en ttee a llll 'a tttt o d el el l 'a ss ss un un zi zi o ne ne . 3 . L e p ub ub bbll i c h e a m m in in iiss t r a zi zi o n i f o rrm m ul u l a n o a l l ' A R AN A N i n di di r i z zi zi , a i s e ns ns i d e llll 'a rrtt i c o'o'o 4 1, 1, c o mm mm a I e d el el l ' a r tic o lo 7 0 , c o m m maa 4 , a f t ì n c h é i l c o d i c e v e n g a r e u ~ pi pi t o n e i c o n t r a t t i , i n a l l e g a t u . e p e r c h é i s u o i p r i n c i p i v eenn ggaa nnoo c oooo rrdd in in aatt i c oonn l e p rree vi vi s io io nnii c oonn ttrr aatt t u al al i i n m aatt e rrii a d i r eess po po ns ns ab ab iill i t à d iiss ci ci p llii n ar ar ee.. vv oocc at at u rraa d el el l o S ttaa ttoo , g llii o rg rg an an i d el el l e a ss ss o ci ci a z iioo ni ni d i c at at e g or or i a a d ot ot 4 . P er er c iaia s ccuu nnaa m ag ag isis trtr a t u rraa e p er er l' A vv t a n o u n c o ddii c e e titi c o c h e v ieie nnee s o tttt o ppoo sstt o a l l ' a d es es i o ne ne d eg eg lili a p pa pa rrtt e n en en ttii a llll a m ag a g isis t r a ttuu ra ra i n tete r e ss ss at at a . I n c as as o d i i n er er z i a i l c o ddii c e è a do do t t a to to d al al l 'o rg rg an an o d i a ut ut o go go vvee r n o. o. 5 . L 'o rrgg an an o d i v eerr titi c e d i c i a sscc uunn a P uubb bbll i c a A mm m m iinn isis t r a zi zi o n e v er er i t ì c a, a, s e nt nt i t e l e t J llgg an an iziz za za zi zi o ni ni s i n da da c al al i r a p pprr e se se nntt a titi v e a i s eenn ssii d eell l ' a r titi c o lo lo 4 3 e l e a ssss o ci ci a z iioo ni ni d i u tete n ttii e c on on s um um at at o riri , l ' a p pl pl i c a bi bi l i t à d el el c ood ic e d i c u i a l c o m m maa I , a n c h e p e r a p p o r t a r e e v e n t u a l i i n t e g r a z i o n i e s p e c i t ì C ééuu i o n i a l f i n e d e l l a p u b b l i c a zi zi o nnee e d el el l 'a d oozz io io n e d i u nnoo s ppee c itit ì c o c od od icic e d i c om om po po rrtt a m mee n ttoo p er er o g ni ni s llll 1 g ol ol a a mm mm iinn iiss ttrr a z iioo ne ne 6 . S ul ul l ' a pp pp lili c az az io io nnee d eeii c oodd ic ic i d i c uuii a l p rree se se nt nt e a rrtt i c ol ol o v ig ig ilil a no no i d iirr iigg en en ttii r eess pl pl J rr11 sa sa bi bi l i d i c iiaa sc sc un un a s ttrr ut ut tura. 7 . L e p ub ub b l i c h e a m m mii n i s t r a z i o n i o r g a n i z z a n o a t t i v i t à d i f o r m aazz i o n e d e l p e r s o n a l e p e r l a c o n o s c e n z a e l a c or or r e tttt a a p ppll i c a zi zi o n e d eeii c o di di c i d i c u i a l p rree ssee nt nt e a rrtt i c ol ol o . i3 P uubb bbll i c a to to n eell l a G ..U U . 1 5 g iiuu g nnoo 2 0000 44,, n . 1 3388 , SO SO

 

P AR AR TE TE P RI RI M A

Areaa soci socioo -cu -cult ltuu rral alee is isti titu tuzi zioo nnal alee e leg leg iisl slat ativ ivaa · Are

1

I n s i n te te sisi , i l D ..LL gs gs . 1 6655 /2 /2 00 00 l , p re re v ed ed e: e: A rtrt . 5 4. 4. C o di di ce ce d i c om om p oorr ta ta m eenn to to . (..)

2 . I l c oodd ic ic e è p ub ub bl bl i c at at o n eell l a G a zzzz et et t a U ff f f ic ic ia ia le le e c on on ssee gn gn at at o a l d iipp en en ddee nt nt e a llll 'a tttt o d el el l 'a sssunzione. (...) Art Art.. 55. Sanzio Sanzioni ni disci discipl plin inari ari e respo responsa nsabil bilit ità. à. l . P eerr i d i p e n d e n t i d i c u i a l l 'a r t i c o l o 2 , c o m ma m a 2 , r e s t a f e r m a l a d i s c i p l i n a a t t u a l m en en t e v i g en en te te i n m a te te riri a d i r es es ppoo nnss aabb ilil i t à c iv iv ilil e , a m mi m i n isis ttrr at at i v a, a, p en en al al e e c on on ta ta bbii l e p er er i d ip ip en en denti den ti del delle le amminis amministr trazi azioni oni pubbl pubblic iche he 2 . A i d ip ip en en de de nt nt i d i c ui ui a llll 'a rtrt i c ooll o 2 , c om om m a 2 , s i a pppp lili c an an o l 'a rtrt i c ooll o 2 10 10 6 d el el c oodd ic ic e c iv iv ilil e e l 'a rtrt i c ol ol o 7 , c o m m i p riri m oo,, q uuii n to to e o tttt a vo vo , d el el l a l e gg gg e 2 0 m aagg ggii o 1 9977 00,, n 3 0000 ]4 ]4 3 . S aall v o q ua ua nt nt o p re re vi vi s t o d aagg lili a rtrt i c ol ol i 2 1 e 5 33,, c oom m m a I , e f e rm rm a r e sstt a nndd o l a d ef ef i n iz iz io io nnee d el el d ov ov er er i d el el d ip ip en en de de nt nt e a d o ppee ra ra d eeii c od od ic ic i d i c om om p or or ta ta m en en to to d i c u i a llll 'a rtrt i c ol ol o 5 44,, l a t i p oo-lo logg ia ia d ell ellee in infr fraz azio ionn i e d ell ellee rela relati tivv e sa sann zio zionn i è d efi efinn iita ta d ai ai co conn ttra ratt ttii co coll llet etti tivv ii.. 4 . C ia ia sc sc un un a a m m mii n isis trtr az az io io nnee , s eecc on on ddoo i l p rroo pprr io io o rrdd in in ar ar :1 :1 en en to to , i n ddii v id id uuaa l 'u ffff ic ic io io c om om p eete tenn te te p er er i p ro ro ced cedime imenn titi d isc iscip ipli linn ari ari.. T ale ale u fffi fici cioo ,su se segg nnal alaz azio ionn e d el el cap cap o d ell ellaa st stru rutt ttuu rraa i n c ui ui i l d ip ip en en de de nt nt e l a vvoo ra ra , c on on te te st st a l 'a dd dd eebb itit o a l d ip ip en en ddee nntt e m e de de si si m o , i s ttrr ui ui s ccee i l p ro ro c ed ed im im e nntt o d isis ci ci p lili n ar ar e e a pp pp lili c a l a s aann zzii o nnee . Q u an an ddoo I t -s -s aann zi zi o nnii d a a pp pp lili c ar ar e s ia ia no no r im im p ro ro ve ve ro ro v er er ba ba le le e c en en su su rraa , i l c ap ap o d eell l a s ttrr ut ut t u ra ra i n c ui ui i l d ip ip en en ddee nt nt e l a vo vo rraa p rroo vvvv ed ed e d i-irettamente. -1il

7. San Sanzi zioni oni disci discipl plin inari ari.. a) L e n oorr m e d is is c ip ip l i n a riri r e lala t i v e a l l e s a nz nz i o ni ni , a l l e i n f rraa z iioo ni ni i n r e lldd z iioo nc nc a llll e q ua ua llii c i a sc sc un un a

b) c) d)

e)

o

g)

h)

d i e s ssee p uò uò e ssss eerr e a pppp lili c at at a e d a llll e p rroo ce ce d ur ur e d i c o nt nt e s ttaa z iioo ne ne d e llll e s ttee s ssee , e l e v on on o e s ssee rree p or or t a ttee a c on on o sc sc e nz nz a d e i l a v o r a t o r i m ed ed i a n t e a f f i s s i o n e i n l u o g o a c c e s s i b i l e a t u t t i . [ , s e d e v o n o a p p l i c a r e q u a n t o i n m at at e ria è sta b ilito d a a c c o rd i e c o n tra tti d i la v o ro o v e e s ista n o . I l d a t o r e d i l a v o r o n o n p u ò a d o t t a r e a l c u n p r o v v e d i m eenn t o d i s c i p l i n a r e n e i c o n f r o n t i d e l l a v o r a t o r e s e n z a a v e r g l i p r e v e n t i v a m en en t e c o n t e s t a t o l ' a d d e b i t o e s e n z a a v e r l o s e n t i t o a s u a d i f e s a . I l la l a v o r a t o r e p o t r à f a r s i a s s i s t e r e d a u n r a p p r e s e n t a n t e d e l l 'a s s o c i a z i o n e s i n d a c a l e c u i a d e r i s c e o c o n feris ferisce ce mand mandat ato. o. F e r m o r e s t a n d o q u a n t o d i s p o s t o d a l l a l e g g e 1 5 l u g l i o 1 9 6 6 , n . ( 1 1 ) 4 ,n o n p o s s o n o e s s e r e d i s p o s t e s a n z i o nnii d i s ccii p lili n ar ar i c hhee c oom m po po rtrt i n o m ut ut a m mee n titi d ef ef i n itit i v i d el el r a pp pp or or ttoo d i l a vo vo ro ro ; i n ol ol t r e l a m uI u I t a n on on p uò uò e s s e r e d i s p o s t a p e r u n i m ppoo r t o s u p e r i o r e a q u a t t r o o r e d e l l a r c t r i b u z i o n e b a s e e l a s o s p e n s i o n e d a l s e rv rv iziz io io e d al al l a r et et r i b uuzz io io n e p er er p iiùù d i d ieie c i g io io rrnn ii.. I n o g n i c a s o , i p r o v v e d i m eenn t i d i s c ~ p l i n a r i p i ù g r a v i d e l r i m pprr o v t : r o v e r b a l e n o n p o s s o n o e s s e r e a p p l i c a titi p riri m a c hhee s i a nnoo t r a sscc oorr s i c i n qu qu e g io io rrnn i d al al l a c on on ttee stst a zzii o ne ne p c r i s cr cr i t t o d el el f a tttt o c hhee v i h a d a ttoo c au au s a.a. S al al v o a n al al o gghh e p ro ro ccee dduu r e p re re vi vi s t e d ai ai c on on trtr a t t i c ol ol l e t t i v i d i l a v or or o e f e rrm m a r e stst a nd nd o l a f a co co lltt à d i adire l 'a uutt o r i t à g iu iu ddii z i a riri a , i l l a vvoo r aatt o rree a l q ua ua l e s i a s t a ttaa a pp pp l i c at at a u na na s a nz nz i o ne ne d iiss c iipp lili n a rree p uò uò p ro ro m muu oov eerr e , n eeii v eenn ttii g iioo rn rn i s uucc ce ce s ssii v i,i, a n ch ch e p er er m ez ez zo zo d el el l 'a ss ss oc oc iiaa z iioo ne ne a llll a q ua ua l e s i a i s c rrii t t o o vv vv er er o c o nnf e r i s c a m an an ddaa t o , l a c ooss titi t u zzii o ne ne , t r aam m iitt e l 'u ffff i c i o p ro ro vi vi n c iiaa llee d el el l d vo vo ro ro e d el el l a m as as ssii m a o c cu cu pa pa zi zi o ne ne , d i u n c o l l e g i o d i c o n c i l i a z i o n e e d a r b i t r a t o , c o m po po s t o d a u n r a p p r e s e n t a n t e d i c i a s c u n a d e l l e p a r t i e d a u n t e r z o m eem m bbrr o s c e l t o d i c o m uunn e a c c o r d o o , i n d i f e t t o d i a c c o r d o , n o m iinn a t o d a l d i r e t t o r e d e l l 'u f fic io d e l la v o r o . L a sa n z io n e d isc ip lin a re re sta s o sp e s a f in o a llJ p ro n u n c ia d a p a rte d e l c o lle g io . Q ua ua lo lo r a i l d at at o rree d i l a vvoo r o n on on p ro ro vv vv ed ed a, a, e nt nt r o d i e ci ci g io io r nnii d al al l ' m vi vi t o r i v ol ol t o gl gl i d a llll 'u ffff iicc i o d el el l a vo vo ro ro , a n o m in in a r e i l p r o p r i o r a p p r e s e n t a n t e i n s e n o a l c o l l e g i o d i c u i d i c o m m maa p r e c e d e n t e , l a s a n z i o n e d i s c ip lin a re n o n h a e ffe tto . S e il d a to re d i la v o r o a d is c e l'a u to ri la g iu d iz ia ria , la s a n z io n e d is c ip lin a re r es es tata s o sspp e ssaa f i n o a llll a d ef ef iinn i z iioo ne ne d e l g iu iu di di z i o . N on o n p uuòò te te nnee rs rs i c oonn to to a d a llcc un un e ffff eett t o d el el l e s an an zi zi o ni ni d iiss ccii p llii n ar ar i d ec ec or or ssii d ue ue a nn nn i d al al l a l o ro ro a pp pp llii c az az iioo ne ne .

j

 

I l l a vo vo ro ro n el el l e p uubb bbll i c he he

a

· CAPITOLO

5 . o g n i p r o v v e d i m eenn t o d i s c i p l i n a r e , a d e c c e z i o n e d e l r i m pprr o v e r o v e r b a l e , d e v e e s s e r e a d o t t a t o p r e v i a t e m ppee s t i v a c o n t e s t a z i o n e s c r i t t a d e l l 'a d d e b i t o a l d i p e m iiee n t e , c h e v i e n e s e n tito a s u a d if e s a c o n l'e v e n tu a le a s s is te n z a d i u n p r o c u ra to r e o v v e w d i u n r a p p r e s e n ta n te d el el l 'a s ssoo ci ci a zi zi o ne ne s iinn ddaa c al al e c ui ui a de de riri s ce ce o c o nnff er er i s c e m aann ddaa to to . T ra ra sc sc or or s i i n ut ut i l m en e n te te q ui ui n d ic i g io r n i d a lla c o n v o c az io n e p e r la d if e s a d el d ip en d e n te , la s a n lio n e v ie n e a p p lic ata n ei ei s uucc ce ce s s iivv i q uuii nd nd ic ic i g io io rrnn i 6 C o n il c o n s e n s o d e l d ip e n d e n te la s a n z io n e a p p lic a b ile p u ò e s s e r e l'id o tta , m a in ta l c a s o

:nat :natoo al d ip ip eenn den dente te al all'l'aatto tto d eell ll''as as--

non è più più 'susc 'suscet etti tibi bile le di impugna impugnazi zione one

e rm rm a l a d isis c ip ip lili n a a tttt u al al m eenn te te v ii-v a , p e n a le e c o n ta b ile p e r i d ip e n n o l 'a rtrt i c ol ol o 2 10 10 6 d el el c od od ic ic e c iv iv ilil e . e 2 0 m ag ag g i o 1 9 7 0 , n 3 0 0 . 1 4 : : f eerr ma m a r eess ttaa nd nd o l a d ef ef in in iz iz io io nnee d eell n en en to to d i c ui ui a llll 'a rtrt i c ol ol o 5 4, 4, l a t i p oo-1dai contr contrat atti ti col colle lett ttiv ivi.i. lmento lmen to,, in indi divi vidt dt;a ;a l'l'uff uffic icio io compecompesn snal alaz azio ionn e d el el ca capp o d ell ellaa st stru rutt ttuu ra ra n de de nt nt e m e de de si si m o , i s ttrr u isis ccee i l p ro ro le sa sann zio zionn i l.1 l.1 aap aappp lic licar aree si sian anoo ri rimmi i l d ip ip en en de de nt nt e l a vo vo ra ra p ro ro vv vv eedd e d i-i-

am mm m in in isis t r az az io io ni ni

'.

7. O vl el 'a pi pcloi cnat rzai ot tni e c o l ldeetltliav i s annozni o nper,e v e idladniop e n dper onct ee,d u r ea n c hd ei c opne cr i l ima zeizoznoe , d i eunnt r op r ovceunrtait o rgei o r n io d ave d e l l 'a s s o c i a z i o n e s i n da da c a l e c u i a d e r i s c e o c o nf nf e r i s c e m aann da da t o , p uò uò I m ppuu gn gn ar ar l a d in in a n z i a l c o l l e g i o a r b i t r a i e d i d i s c i p lili n a d e l l 'a m m mii n isis t r a z i o ne ne i n c u i l a v o ra ra . 1 1c o l l e g io io e m eett t e l a s u a d e c i s i o ne ne e n t r o n o va va n t a g io io r n i d al al l 'i m ppuu gn gn a z i o n e e l 'a m m iinn i s t r a z i o n e v i s i c o nf nf o r m aa.. D uu-r a n te te t a l e p e r i o do do l a s a n z i o n e r e s t a s o s p es es a . (...) A rtrt 5 6. 6. I m mpp uugg nnaa zi zi o nnee d et et t e s a nz nz i o ni ni d isis c ip ip lili n ar ar i.i. S e i c o n t r a t t i c o l l e t t i v i n az az i o na na l i n o n h a n n o i s t i t u itit o a p p o sisi t e p ro ro c e d u re re d i c o n c i l i a z i o n e e a r b i t r a t o , l e s a n z i o n i d i s c i p l i n a r i p o s s o n o e s s e r e i m ppuu g n a t e d a l l a v o r a t o r e d a v a n t i a l c o l l e g i o d i c on on c i l i a z i o n e d i c u i a l l 'a r t i c o l o 6 6, 6, c o n l e m oodd a l i t à e c o n g l i e f f e t t i d i c u i a l l 'a r t i c o l o 7 , c o m mm mi s e s t o e s e t t i m oo,, d e l l a l e g g e 2 0 m aagg g i o 1 9 7 0 , n . 3 0 0 .1 5 L E F A SSII D EELL LL'' A TTII I V A AZZ I O N NEE

D EELL P R O OV VV VEE D IM IM EN EN TO TO

D IISS C IP IP L I N A AR RE

N es es s u n p r o c e d im im en en to to d isis c i p l i n ar ar e , a e c c e z i o ne ne d el el r i m pprr o v er er o v er er b al al e , p uò uò e s s e r e a d o tttt a t o s e n z a p rree vi vi a t e mp mp es es ttii v a c on on te te s ttaa z iioo nnee s c r iitt t a d el el l 'a dd dd eb eb itit o a l d ip ip en en de de nt nt e . l az az io io ne ne a llll e q ua ua lili c ia ia sc sc un un a d i e ss ss e p uò uò ~,dev ~,devono ono ess ess ere ere por porta tate te a co conos nosce cenza nza 's se se d ev ev on on o a pp pp lili ca ca re re q ua ua nt nt o i n m a te te ,cip ,cipli lina nare re nei nei conf confro ront ntii de dell lavor lavorat ator oree lv lver erlo lo s eent ntit itoo a s ua ua dife difess a. a. J ccia iazi zione one s iinda ndaca cale le cui cui ad ader eris isce ce o co conn6 0 4 , n o n p o ss o n o e s se re d isp o ste s a n o r t o d i l a v o r o ; i n o l t r e l a m uull t a n o n p u ò e trib u z io n e b a se e la so sp e n s io n e d a l e ro v e rb a le n o n p o s so n o e sse re a p p li,e r i s ccrr i t t o d eell f a t t o c he he v i h a d at at o c a us us a . o ro e fe rm a re sta n d o la fa c o ltà d i a d ire n a s an an zi zi o ne ne d isis c ip ip llii n ar ar e p uò uò p r om om uo uo : i o n e a l l a q u aall e s iaia i s cr cr i t t o o vv vv er er o c on on : 1 l a vo vo rroo e d el el l a m aass sisi m a o cc cc up up az az io io ne ne , Jp p re s e n ta n te d i c ia sc u n a d e lle p a rti e .c co co rrdd oo,, n om om in in at at o d al al d iirr et et t o re re d el el l ' u ff-~ p rroo n u n c i a d a p a r t e d e l c o l l e g i o . l 'i nv nv itit o ri rivv ooll to to ggll i d aall l'l' uff uffii ci ci o d el el l av av oro oro,,

L 'a t t i v a z i o n e d e l l 'a z i o n e d i s c i p l i n a r e c o m ppee t e a l d i r i g e n t e d i s t r u t t u r a c h e a b b i a a v u t o n o t i z i a d i f a t t i r i l e v a n t i d a u n p u n t o d i v i s t a d i s c i p l i n a r e , c o m me m e s s i d a p er s o n a le d e l q u a le è r e s p o n s a b i l e , p re re v i a v a l u ta ta z i o ne ne d eell l a r i l e v a n za za d e i m eedd e s i m i f a t t i , a n ch ch e a s e g u itit o d i a c c e r t a m eenn t i s o m mari;; ent mari entro ro il t e r m in in e m as as s i m o d i d i e c i g i o r n i d a q u a n d o n e è v e n u t o a c o n o s c e n z a , d o v r à :

a) c o n t e s t a r e d i r e t t a m eenn t e i f a t t i a d d e b i t a t i n e l c a s o i n c u i r i t e n g a c h e l a s a n z i o n e d a a p p l i c a r e n on on s i a s u p er er i o re re a l l a c e n s u r a ; b) i n o l t r a r e r a p p o rtrt o a l l 'U ffff i c i o d i d isis c i p l i n a p er er i f a t t i d a c o nt nt e s t a r e a l d ip ip e n d en en t e d an an ddoo ne ne c o n t es es t uuaa le le c o m muu nnii c az az i o nnee a llll 'i n te te re re ss ss a to to , e f or or ne ne nd nd o u nnaa s i n te te titi c a d es es cr cr iz iz io io ne ne d el el l e c irir c os os ta ta n ze ze i n b a s e a lle q u ali r itie n e ch e la s a n z io n e d a a p p lica r e s ia s u p e r io r e a lla c en s u r a .

L 'Uff 'Uffic icio io,,n ell ell''ip ipoo tes tesii d i cui cui al p un un to to b ) e ild irig irigen ente te d ell ellaa st stru rutt ttuu rraa inte intere ress ssat ataa n ell ell''ipo ipo ttes esii d i cuialp cuialp u n ttoo a), a), d ov ov ran rannn o entr entroo 2 0 g io io rn rn i d all allaa ccn ccn oosc scen enza za d ei ei fatt fatti,p i,p roce rocedd ere ere alla alla co conn ttes esta tazi zioo nne. e. Perill ri Peri rimp mp ro ro ver veroo v erb erbal alee n on on o cco ccorr rree esp esp eri erire re p rrev even enti tivv amen amente te p rroo ced cedime imenn ttoo d iisc scip ipli linn are are.. L aco nte ntest staz azio ionn e d eg eg lili add add eb eb iti iti d ev ev e con con ten tener ere: e: l a d es es cr cr iz iz io io ne ne p re re ci ci s a e c irir co co st st a nz nz ia ia ta ta d eeii f at at t i i m p ut ut a titi a llll a r es es ppoo nnss aabb ilil i t à e l e r el el a titi v e m o dal dalit itàà di ri rile levaz vazio ione ne o accert accertament amento; o; l'avv a vv ert erten enza za che che ild ip ip en en den dente te p uò uò anch anchee inv inv iar iaree con con tro trodd ed ed uuzi zioo nnii sc scri ritt tte. e.

a l c oom m m a p re re ce ce de de nt nt e , l a s a nnzz i o ne ne d i-ità gi giudi udizi ziar aria ia,, la s anz anzio ione ne dis dis cip cipli lina nare re j e co co rrss i d ue ue a nnnn i d al al l a l o rroo a pp pp lili c az az io io ne ne .

15

C frfr . n oott a 1 44..

 

PARTE

re a s o ci ci o -c -c u l t u r a l e PRIMA· A re

i s t i t u zzii o na na l e

e le g is lativ a

L a c on on vo vo ca ca zi zi o ne ne p er er l 'a ud ud iz iz io io nnee d el el d ip ip en en ddee nntt e , c hhee d oovv rà rà e ss ss e re re i n vvii a ta ta p er er i s c riri t t o , n on on

può esser esseree tìssa tìssata ta pri prima ma che siano siano tr trasc ascors orsi5 i5 gio giornila rnilavor vorati ativi vidal dalla la cont contest estazi azione one del fat fatto to che

.

v i h a d at at o c au au sa sa . A llll 'i n co co nt nt r o f isis sa sa to to p er er l a d iiff es es a i l r es es ppoo nnss aabb ilil e d el el l 'U ftf t ì c io io ,,''i f er er isis ccee i n p rree se se nz nz a d el el d iipp en en _ dente i fatt fattii ogget oggetto to del della la conte contest stazi azione one.. I l ddii p en en de de nt nt e s vo vo lg lg e o ra ra lm lm e nt nt e l a p rroo pprr ia ia d ifif es es aa,, e ve ve nt nt u al al m e nntt e a nc nc he he p er er i l t r am am iti t e d el el s oogg g et et t o c he he l o a ss ss i s t e , e h a p er er u ltlt i m o l a p ar ar o la la . I l r es es po po ns ns ab ab ilil e d el el l 'U fftt ì ccii o p uuòò r iv iv ooll g er er e d oom m a nd nd e i n m e riri t o a i f at at t i e a llll e c irir co co sstt a nz nz e c he he r i-isult sultan anoo d ag ag lili at atti ti d el el p ro ro ced cedime imenn to to e ch chie iedd erg ergli li ch chia iari rimen menti ti in mel' mel'ito ito ag agli li as assu sunn ttii d iife fenn ssiv ivi.i. Ilresp Ilre spoo nsa nsabb ile ile d ell ell''Uftìc Uftìcio io sen senti tito to l'inte i ntere ress ssat atoo , n oonn ch ch é av avuu ttaa cog cog nniz izio ionn e d ell ellee ev even entu tual alii co conn tr trode odeduz duzio ioni ni scrit scritte te,, previ previ ulte ulteri riori ori accert accertament amentii is istr trut utto tori ri di complet completament amentoo ove necess necessari ari,, irrog irrogaa l a s an an zi zi o ne ne d isis ci ci p lili n ar ar e d a c om om m in in aarr e o l a c hi hi u ssuu rraa d el el p rroo ce ce di di m e nntt o q uuaa lo lo rraa r itit e ng ng a i n ssuu ssss ii-st stent entii gli gli el element ementii di conte contest stazi azione one.. T ras rasco cors rsii in inuu til tilmen mente te 1 5 g io io rrnn i d all allaa co conn vvoo caz cazio ionn e p er er la d iif, f,~s ~sad ad el el d iipp en en dden ente te,, la sa sann zio zionn e v ien ienee app app lic licat ataa n ei ei succ succes essi sivv i 1 5 g iorn iorni.i. L 'e'e si si t o d el el p ro ro ce ce di di m e nt nt o è n oott i f ic ic at at o p eerr i s ccrr itit t o a l d iipp en en ddee nl nl e , e a l r es es ppoo nnss aabb ilil e d el el l a s ttrr ut ut t u ra ra d i a pp pp ar ar te te ne ne nz nz a d el el m e de de si si m o . I l d ip ip en en de de nt nt e p uò uò a cc cc ed ed er er e a t u tttt i g lili a tttt i i s ttrr uutt t o rrii p rree lili m in i n ar ar i r ig ig uuaa rd rd an an titi i l p rroo ce ce di di m e nt nt o a suo suo cari carico co che che h an an no no p ort ortat atoo alla alla con con tes testa tazi zioo nnee d ell ell''ad addd eb eb iito to.. I n f r a z i o n i e s a n z i o n i a r t . 2 8 C CCN NL Criteri di irrogazi Criteri irrogazione one L a s an an zi zi o ne ne d ev ev e e ss ss er er e d et et e rm rm in in aatt a n eell r isis ppee tttt o d ei ei p rrii n ci ci p i d i g rraa du du al al i t à e d i p ro ro ppoo rrzz io io nnaa lili t à , e i n r el el a zi zi o ne ne a i s eg eg ue ue nt nt i c riri t e riri :

.

in inte tenn zio zionn ali alità tà d el el comp comp ort ortame amenn to to , g rrad adoo d i n eg eg lig ligen enza za,, impru imprudd en en za za e imper imperiz izia ia d iimo mo str strat ate, e, te tenn uto uto con con to to anch anchee d ell ellaa p rev reved edib ibil ilit itàà d ell ell''ev even ento to;; ri rile levan vanza za degli degli obbli obblighi ghi viol violat ati; i; resp respoo nsa nsabb ili ilità tà con con nes nesse se al alla la p oosi sizi zioo nnee d i lav lav ooro ro o ccu ccupp ato ato d al al d iipp en en dden ente te;; g ra ra do do d i d an an no no o p er er i c ol ol o c au au ssaa to to d aall l 'a mm m m in in isis t r a zi zi o nnee , a ggll i u te te nntt i o a i t e rz rz i,i, o vvvv er er o r i l e v an an za za d el el d iss isser ervv izi izioo crea creato to;; p re re se se nz nz a d i c iirr co co st st a nz nz e a gg gg rraa va va nt nt i o a tttt e nu nu aann titi , c on on p ar ar titi c ol ol a re re r ig ig uuaa rd rd o a i p rree ce ce de de nt nt i c om om p ort ortame amenn ti, ti, ri risc scoo ntr ntrat atii anch anchee v ers ersoo g lili u ten tenti ti;; even eventu tual alee con con div divis isio ionn e d i resp respoo nnsa sabb ili ilità tà co conn altr altrii lav lav oora rato tori ri ch chee ab abbb iian anoo con con co co rrso so n el el d ete eterrminar min aree la manca mancann za. za. Q ua ua l o r a c o n u n s o l o a t t o s i a n o s t a t e c o m m mee s s e p i ù i n f r a z i o n i s i a p p l i c a l a s a n z i o n e p i ù g r a v e .

E ffe ffett ttii d el el p ro ro ced cedime imenn to to d isc iscip ipli linn are are L 'ap 'appp lic licaz azio ionn e d isan zio zionn i d isc iscip ipli linn ari ari,, o ltr ltree agli agli effe effett ttii p rroo ppri ri d oovv uuti ti alla alla sa sann zio zionn e st stes essa sa p uuòò p ro ro durre durre effet effetti ti sul ri ricon conosc oscimen imento to di in incen centi tivi vi di produt produtti tivi vità tà e quali qualità tà del della la prest prestazi azione one indi indivi vidua duale le,, n on on ch ch é a i t ì n i d el el l a p ro ro gr gr e ss ss i o ne ne o rrii z zo zo nntt a le le , n el el l a m is is u ra ra e c oonn l e m oodd al al i t à p rree vvii s t e d al al l e d i-ispo spo siz sizio ionn i con con tra tratt ttuu ali ali e o rg rg an an izz izzat ativ ivee che che lirego lirego lan lanoo . Impugnazioni C on on i l c o n s e n s o d e l d i p e n d e n t e , l a s a n z i o n e a p p l i c a b i l e p u ò e s s e r e r i d o t t a , m a i n t a l c a s o q u e s t a n on on è p iù iù s u sscc et et t i b ilil e d i i m pu p u gn gn az az io io nnee . L e s a nz nz io io nnii d isis c ip ip lili n ar ar i p os os s o no no e ss ss e re re i m ppuu ggnn at at e :

 

I l l a vo vo ro ro n el el l e p ub ub bl bl i c he he

a

am mm m iinn isis t r a zi zi o ni ni

· CAPITOLO

fr fràà e ss ss er er e i n vi vi a ta ta p er er i s ccrr itit t o , n oonn T id all allaa con con tes testa tazi zioo ne ne d eell fa fatt ttoo ch chee

a ) d av av an an titi al Giud Giud ice ice d el el L avo avo ro ro comp comp ete etenn te te p er er terr territ itoo rrio io,, p rev revio io ten ten ttat ati\ i\''o o bbbb llig igat atoo rrio io d i co conn -

o , r i f e riri s c e i n p re re se se nz nz a d eell d ip ip eenn -

av an an titi al all'l'Arbit A rbitro ro Un ico ico con con le mo dal dalit itàà p rrev evis iste te d al al su succ cces essi sivv o art. art. 2 33;; b ) d av c ) d av av an an titi a l C o llll e gi gi o A rrbb itit r al al e d i d isis ci ci p lili n a c oonn l e r eg eg ooll e p rree vi vi s te te d al al C C I \ quadro.

n e n t e a n c h e p e r i l t r a m itit e d e l s o g -

t o a i f a tttt i e a llll e c irir c os os t a nz nz e c hhee r i l

merit mer itoo agli agli as assu sunn titi d ife ifenn ssiv ivi.i.

I t a c o ggnn iizz i o ne ne d el el l e e v en en t u a l i c o nnm ppll e t a m en e n t o o ve ve n e c e s s a r i , i r r o g a e d i m eenn t o q ua ua l o r a r i t e n ga ga i n s u ss ss i d i f e s a d e l d i p en en de de n t e ,

la s a n z io n e

e n te, e a l r e s p o n s a b ile

d ella s tr u t-

n ar ar i r ig ig ua ua rd rd an an titi i l p ro ro ce ce di di m e nntt o a

).

ciliazione;

I n o gn gn i c as as o, o, i l l a vo vo ra ra to to re re d ev ev e i n ol ol t r ar ar e l 'i s ttaa nz nz a d 'i'i m p ug ug nnaa zi zi o nnee e nt nt r o 2 0 g io io rn rn i d al al r ic ic ev ev ii-mento men to d ella ella n ota ota d i san san zio zionn e; e; d eco ecors rsoo in inuu til tilmen mente te tale tale termi terminn e la sa sann zio zionn e d iivv iien enee d efi efinn iti itivv a. a. R ic ic or or ssoo a llll ' A rb rb itit r o U nnii c o L e s aann z i o n i d i s c i p l i n a r i p o s s o n o e s s e r e i m pu pu g n a t e d e f e r e n d o l a d e c i s i o n e a u n A rrbb i t r o U nnii c o , s c e l t o d i c o m un un e a c c o r d o t r a g l i a p p a r t e n e n t i a u n a d e l l e c a t e g o r i e d i c u i a l l ' a r t . 5 c o m m maa 4 d e l C CN C N -q -q u ad ad r o o v ve ve r o d e s i g n at at o c o n l e m od od al al i t à p r e v isis t e d a l l 'a r t . 3 d e l m eedd '2 sisi m o C CCN N -q -q u ad ad r o . L a d es e s i g nnaa zi zi o nnee d el el l 'a rb rb itit r o e l 'e ve ve nt nt u al al e r ic ic u sa sa zi zi o nnee d el el l ' A rrbb itit r o s o rtrt e gg gg ia ia to to a i s en en sisi d el el l 'a rtrt . 3 d e l C CCN N LL- q u a d r o s o n o d i c o m ppee t e n z a d e l D irir e t t o r e g e n e r a l e m uunn i t o d i a m ppii a f a c o l t à d i c o n c i liliare are e tra transi nsiger gere. e. L a ri r i c h i e s t a d el el l a v or or a t o r e d ev ev e e s s e r e c o m uunn ic ic a t a a l i ' A z iiee n d a n e l t e r m in in e p re re v i s t o a l l 'a r t . I O d e l l 'A cc cc o r d o , c o n r a c c o m aann d a t a a / r r e c a n t e u n a s o m m maa r i a e s p o s i z i o n e d e i f a t t i e d e l l e r a g i o n i a f on on da da m en en to to d el el llaa r ic ic hi hi es es ttaa . C O N N E S S IO N E

d i g ra ra d ua ua llii t à

e d i p rroo po po rrzz i o na na llii t à ,

n pru prudd en en za za e imper imperiz izia ia d imo imo str strat ate, e, dal dip dipend endent ente; e; a g li u te n ti o a i te r z i, o v v e r o rile -

: o llaa re re r ig ig ua ua rd rd o a i p re re ce ce de de nntt i c oom mri c h e a b b ia n o c o n c o rs o n e l d e te r m i s i a p p lic a la s an z io n e p iù g r a v e .

a vu vu ttii a llll a s aann zi zi o ne ne s ttee ss ss a p uuòò p ro ro al alit itàà del della la prest prestazi azione one in indi divid vidual uale, e, c on on l e m oodd aall i t à p re re v isis t e d aall l e d ii--

, s e re re r i d ot ot t a , m a i n t a l c as as o q ue ue stst a

F R A P R O C E D IM E N T O

PEN A LE

E D IS C IP L IN A R E

E LO R O EFFETTI

A i se se n s i d e l l 'a r t . 2 5 , c o m m maa 8 d e l C CCN N L, L, i l p r o c e d i m eenn t o d i s c i p l i n a r e d e v e e s s e r e a v v i a t o a n c h e n e l c a s o i n c u i s i a c o n n e s s o c o n i l p r o c e d i m eenn t o p e n a l e E s p l e t a t a l a f a s e d e l l a c o n t e s t a z i o n e d e g l i a d d e b i t i , i l p r o c e d i m eenn t o r i m aann e s o s p e s o f i n o a l l a sen sente tenza nza def defini inititiva. va. L a s o s p e n s i o n e d e l p r o c e d i m eenn t o d i s c i p l i n a r e è d i s p o s t a a n c h e o v e l a c o n n e s s i o n e c o n p r o c e d i m en en to to p e n al al e e m eerr g a n e l c o r s o d e l p r o c e d i m eenn to to d isis c i p l i n ar ar e s t e s s o . I l p ro r o c e d i m en en to to d i s c i p lili n a r e , s o s p es es o i n a t t e s a d e l l a s e n t e n z a p e n a l e d e f i n itit i v a , d ev ev e e s s e r e

ri riat atti tivv ato ato en tro tro 1 80 80 g io io rn rn i d all allaa d ata ata in cui cui l'Uffic U fficio io ssia ia v en en uuto to a co conn oosc scen enza za d i t a le le s eenn te te nz nz a, a, a l-l-

t r i m en en t i s i e s t i n g u e o d e v e e s s e r e r i a t t i v a t o n e l m in in o r t e r m in in e d i 9 0 g i o r n i , n e l c a s o p r e v i s t o d a ll'a r t. 3 2 q u in q u ie s c o m m maa 4 L 9 7 / 2 0 0 1 . A t a l e f i n e l 'A zi zi e n da da e f f e t t u a l e d o v ut ut e c o m uunn ic ic a z i o n i a l l 'U ffff i c i o s e n za za r i t a r d o . L 'e s i t o d e l p ro ro ce ce d im im en en t o d i s c i p l i n ar ar e r i m aann e i n di di p e n de de n t e d a q u el el l o d el el p r o c e d i m eenn t o p e n a l e c o n c u i s ia c o n n e s s o , f a tto s a lv o q u a n to p r e v is to d a ll'a r t. 6 5 3 c . P .P . Q u a l o r a l 'A zi zi e n d a v e n g a a c o n o s c e n z a d i f a t t i c h e p o s s o n o d a r e l u o g o a u n a s a n z i o n e d i s c i p l i n a r e s o l o a s e g u i t o d i u n a s e n t e n z a d e f i n i t i v a d i c o n d a n n a , i l p r o c e d i m eenn t o d i s c i p l i n a r e è a v v i a t o d a l r e s p o n s a b i l e d e l l 'U ffff i c i o m eedd i a n t e c o n t e s t a z i o n e d e g l i a d d e b i t i . e n t r o 2 0 g i o r n i d a l l a d a t a d i c o n o s c e n z a d e l l a s e n t e n z a . A nc nc h e i n t a l e c a s o l 'A zi zi e n d a e f f e t t u a l e d o v u t e c o m uunn i c a z io io ni ni a llll 'U ff ff ic ic io io s en en za za r itit ar ar do do .

Sospension Sospens ionee caute cautela lare re L acommis acommissi sioo ne ne d i g rav ravii in infr fraz azio ionn i,i, che che meno meno min min o l'affi a ffidd ab ab ili ilità tà d el el d iipp en en dden ente te,, p uuòò co comp mp ort ortar aree l a s os os pe pe ns ns io io ne ne c au au te te la la re re c os os ì c om om e p re re vi vi s ttoo d aall C C N Lv Lv ig ig eenn te te , d al al l e L eg eg ggii 5 5 /9 /9 0 e 9 77// 2 0000 I , n ei ei seguenti segue nti casi: casi: in cors corsoo in cors corsoo n al al e o a i n c or or so so

d i p ro ro ced cedime imenn to to d isc iscip ipli linn are are,, a d isc iscre rezi zioo nnee d ell ell'Azi 'Azien endd a; a; d i p ro ro ced cedime imenn to to p en en ale ale,, d 'u'u ffi ffici cioo , se co colp lpit itoo d a misu misu rraa rest restri ritt ttiv ivaa d ell ellaa lib lib ert ertàà p ers ersoo d isis cr cr ez ez io io ne ne d el el l ' A zzii e nd nd a p er er r ea ea titi g ra ra vi vi ; d i p ro ro ce ce di di m e nt nt o p en en al al e s e r in in vvii a to to a g iu iu ddii z io io p er er f at at t i d irir et et t a m eenn te te a tttt i n en en titi a l r a p-p -

,

 

P AR A R TE TEp RI RI M A --A A re re a s oocc io io --cc ul ul t u ra ra le le

i s t i t u zi zi o nnaa le le

e l e gi gi s la la t i v a

p or or to to d i l a vo vo ro ro c om om u nq nq ue ue t a lili d a c om om p or or ta ta re re , s e a cc cc er er ta ta titi , l 'a pp pp lili c az az io io nnee d el el l a s aann zi zi o nnee d i-iscipli sciplinare nare del lilicenzi cenziamento. amento. L a s os o s p en en sisi o ne ne c au au te te llaa re re , i n c oorr s o d i u n p rroo ccee di di m eenn to to d isis c ip ip lili n ar ar e p uuòò e ssss e re re d isis p ooss t a d al al r es es po po ns ns ab ab ilil e d el el l 'U ffff ic ic io io , s u p ro ro ppoo sstt a d eell D irir et et t o rree g en en er er al al e , q uuaa lo lo rraa c on on l a c on on te te st st a zi zi on on e d eg eg llii add add eb eb iti iti,, in rela relazi zioo ne ne al alla la g rav ravit itàà d ell ell''infr infraz azio ionn e attr attrib ibuu iita ta,, si acce accert rtii la p ooss ssib ibil ilit itàà d i p uunn iire re ild i-ip en en de de nt nt e c on on l a s a nz nz iioo ne ne d el el l a s o sspp en en ssii o nnee d al al s e rv rv iz iz io io e d al al l a r e trtr i b uuzz io io nnee . I n t a le le c as as o , o nndd e con con sen senti tire re al all'Az l'Azie ienn da da d i megli meglioo effe effett ttuu are are g lili acce accert rtame amenn ttii is istr truu ttto tori ri n ece ecess ssar ari,i, il d iipp en en dden ente te è a llll o Lnt ntaa na ns oa to tsp asisilosne eer vi vidz'io iuoffffpi cer eiioro ,u dn isisppeeroos r io isot addooi nn oon peeerr dio ioirreeu na p3rro0o ce oirrn sop en edn al ner r an ggisi ouupnne cgeiioddi mn ieenn to to p en en al al e , p uuòò a nncc hhee e ssss e re re p ro ro trtr at at t a , c om om e s os os pe pe ns ns io io ne ne d isis ccrr ez ez io io nnaa le le , d oopp o c he he s iiaa v en en uutt a m e no no l a r es es ttrr iz iz io io nnee d el el l a l i b er er ttàà p er er so so na na le le d el el d ip ip en en de de nt nt e , s in in o a llll a s eenn te te nz nz a d eeff in in itit i v a, a, q uuaa lo lo rraa r ic ic or or ra ra no no l e c on on ddii z io io ni ni d i c ui ui a l c om om m a p re re ce ce de de nt nt e . S us us sisi s te te c om om u nnqq uuee , l 'o bbbb lili g o d i s ooss ppee ns ns io io ne ne c au au te te la la re re n ei ei c as as i d i s oott t o ppoo s iz iz io io ne ne a p ro ro ce ce di di m e nt nt o p en en al al e s eecc on on ddoo q uuaa nt nt o p re re vvii s ttoo d al al l 'a rtrt 4 s eepp titi e s L eg eg ggee 5 55// 9 00,, n oonn ch ch é d all all''art. art. 4 L egg egg e 9 7/2 7/200 0 l. I n s in in te te si si s i p os os so so no no p un un tu tu al al i z za za re re n eell s eegg uuee nt nt e m o do do l e f as as i d i u n ipotetico p ro ro ced cedime imenn ttoo d ii-sciplinare: FASI PROCEDIMENTO PROCEDIMENTO DISCIP DISCIPLINAR LINARE: E: s eegg na na la la zi zi on on e a llll ' A z iiee nd nd a; a; c on on te te sstt a zi zi on on e d eg eg lili a dd dd eb eb itit i ; c o nv nv o ca ca z i o n e p e r l a d i f e s a ; ir irro roga gazi zione one s anz anzio ione ne.. F A SSII A G A ARR A AN N ZZII A D EELL L AV AV O ORR A ATT OR OR E: E:

eg ggee 2 00// 5 /7 /7 0 n . 300): af pubblicitàdel pubblicità isciplinare(art Sanzionidisciplinari inari L eg f i s s i o n e i n del l u o go gcodiced o a c c e s siscipli i b i l e anare(art.7 t u tttt i ; .7 Sanzionidiscipl t ip ip ic ic itit à d el el le le f at at titi sspp ec ec ie ie s an an zi zi on on at at e; e; t em em p es es ttii vi vi tà tà e s ppee ci ci ffii ci ci tà tà d el el la la c on on te te stst az az io io ne ne ; il la v o r a to r e e n tr o 5 g io rn i p u ò p re s e n ta r e l e s u e d if e s e s ,:r itte e o ra li; p ro ro po po r z i o n al al i t à t r a f a t t o e s a n z i o ne ne : v ed ed er er e c o nt nt r a t t a z i o n e c o l l e t t i v a .

SANZIONI r iim m p ro ro vvee ro ro

v er er ba ba Je Je ;

censura; multa; sospensione; J ic ccnn zi zia me me n

to .

D OV O V ER E R I D EL EL P U UBB BL B L IC IC O D IP IP EEN N DE DE N NTT E oavririer erriel etitii vpeub uba bl bclia inp en esnet dtet onntre eàg doolleelel l ag een abblllii ccaom oAmmu ni nmi in enQddeue nt nes eagte aar titliecI ol odlov edl aei iiac sc sicdun uip ede rtei hd aan i na nno ttttoi v itirteg Pnub ueerbr al ina isist uttrrtttaz at iz io iiodnneiipep.en est ittaa e mr eg teoolrirliea phar s ue ue r eg eg ol ol e n el el l a C os o s titi t u zi zi o ne ne , i n d iv iv eerr ssee l e gg gg i e a ltlt r i a tttt i n oorr m a titi v i,i, n ei ei c od od ic ic i c iv iv ilil e e p en en al al e , n ei ei con con tra tratt ttii coll collet etti tivv i.i. In p art artic icoo lar lare, e, si p ooss ssoo nnoo iden identi tifi fica care re le se segg uuen enti ti fo fonn ttii d i rife riferi rimen mento to::

l. Costituzione: art. art. 9 7 in merit meritoo al d ov ov ere ere d ell ellaa Pu bb bb lic licaa Amminis Amministr traz azio ionn e d ig aran aran ttir iree ilb u on on an andd amen amento to e l'impar i mparzi zial alit itàà d el el suo suo agir agire; e;

 

I l l a vo vo ro ro n el el l e p ub ub bl bl i c h e

, l 'a pp pp llii c az az iioo nnee

d el el l a s a nz nz iioo ne ne didi -

; c ip ip lili n ar ar e p uò uò e ss ss er er e d isis ppoo st st a d aall u al al o ra ra c on on l a c on on te te stst a zi zi o ne ne d eg eg llii lcce lccert rtii la p oss ossib ibil ilit itàà d i p un un ire ire ild i-il a r et et r iibb uz uz io io ne ne . I n t a le le c aass oo,, o nndd e t r ut ut t o riri n ec ec eess sa sa riri , i l d ip ip eenn de de nntt e è mi i m eenn to to p en en al al e , p uò uò a nc nc he he e ss ss e re re a m e no no l a r eess trtr iz iz io io ne ne d eell l a l i b eerr tà tà 'a r i c or or r a no no l e c on on di di z io io ni ni d i c u i a l o ne ne c au au te te la la re re n ei ei c as as i d i s o tttt o ppoo r t . 4 s e pt pt i e s L eg eg ge ge 5 5/ 5/ 9 0, 0, n oonn ch ch é s i d i u n ÌpotetÌco p r o ce ce d im im en en t o

d i-

l i n ar ar i - Legge 20/5170 n . 3 00 00 ) : a f -

sc scri ritt ttee e o ral rali; i; Jne col colle lett ttiv iva. a.

am mm m iinn isis t r az az io io ni ni

Lo33 · CA PITO Lo

a rtrt . 2 8 : i f un un zi zi o na na riri e i d ip ip en en de de nt nt i d el el l o S ta ta to to e d eg eg lili e nt nt i p uubb bbll i c I s oonn o d irir et et t a m en en te te r ees po po ns ns ab ab ilil i , s ec ec on on do do l e l e gg gg i p en en al al i , c iv iv ilil i e d a m m mii n isis ttrr at at i v e, e, d eg eg lili a tttt i c om om p iiuu titi i n v iioo la la zi zioo ne ne d id irit iritti ti.. In tali tali casi casi la resp respoo nsa nsabb ili ilità tà civ civ ilesi ilesi es este tenn ddee allo allo Stat Statoo ed aglien aglien ttii p uubb bbli lici ci .

D.Lgs gs.165 .165/0 /0 l Tes Testo to Uni Unico co sul pub pubbl blic icoo imp impie iego: go: . Il D.L Dettan Det tan orme orme g ~ner ~neral alii sull sull''o rd rd in in amen amento to d el el lav lav ooro ro alle alle d ip ip en en dden enze ze d ell ellee ammin ammin iist stra razi zioo nnii p uubb bliche: art. art. I fi finn ali alità tà:: eftì eftìci cien enza za,, razi razioo nal naliz izza zazi zioo nne, e, o tti ttimiz mizza zazi zioo nnee d ell ellee riso risors rsee u man man e; e; art.. 2 fonti art fonti:: dispo disposi sizi zioni oni codic codicee ci civi vilee lee altr altree dispo disposi sizi zioni oni sui rap rappor porti ti di lavor lavoroo nel nell'l'impr impresa esa,, fatt fattee salv salvee le d isp ispoo siz sizio ionn i p rres esen enti ti n el el d ecr ecret etoo ; a rtrt . 5 1: 1: d isis ci ci p lili n a d el el r ap ap po po rtrt o d i l a vo vo rroo s eecc on on ddoo q uuaa nt nt o d isis ppoo sstt o d al al l 'a rtrt . 2 ; art. art. 52: disci discipl plin inaa del delle le mansio mansioni ni;; art. art. 53: dis discipl ciplina ina dell'i dell'incompat ncompatibi ibililità; tà; a rtrt . 5 4: 4: c od od ic ic e d i c om om p or or ta ta m en en to to c he he d eett t a a lc lc uunn i p riri n ci ci p i a . i l p riri n ci ci p io io d i i m p ar ar zi zi a Ji Ji t à , c he he i m p oonn e a l d ip ip eenn ddee nt nt e p uubb bbll i c o d i a ss ss iicc ur ur ar ar e p ar ar itit à d i tr trat atta tamen mento to tr traa i ci citt ttad adin inii che che v en en ggoo nnoo in co conn tat tatto to co conn l'ammiri a mmirist stra razi zioo nne; e; b . i l p rir i n ci ci p io io d i e ff f f i c iiee nz nz a, a, c he he i m ppoo nnee d i d e di di c ar ar e l a g iu iu sstt a q uuaa lili t à d i t e mp m p o e d e nnee rg rg ie ie al allo lo svo svo lg lg imen imento to d ell ellee p ro ro pri priee fu funn zio zionn i,i, impeg impegnn an an ddoo ssii ad ad ademp empie ierl rlee n el el mo do do p iiùù efeffi fici cient entee nel nell'l'in inte teres resse se dei citt cittadi adini ni;; c. ilp rin rin cip cipio io d i resp respoo nsa nsabb ili ilità tà,, co conn nnes esso so all' all'aassu ssunn zio zionn e d ei ei risp rispet etti tivv i comp comp iti iti;; d . tip rin rinci cipp io io d i cura cura d ei ei b en en i e rise riserv rvat atez ezza za d ell ellee info informa rmazi zioo nnii d ell ell''ammin ammin iist stra razi zioo nne; e; e . i l p r in in ci ci p io io d i c ol ol l a bo bo ra ra zi zi o ne ne c oonn i c itit t a di di n i e g lili u te te nt nt i d ei ei s er er vi vi z i;i; f . i l p riri n ci ci p io io d i s em em p lili f ic ic az az io io ne ne , c he he i m p on on e d i f av av oorr irir e l a s eem m p lili f ic ic az az io io nnee d el el l 'a tttt i v itit à a m mi m i n isis trtr at at i v a a f av av or or e d i c itit t a di di n i e i m p re re se se e q uuee llll o d i s uuss ssii c i a riri e tà tà , c he he i m p on on e d i f av av or or irir e l 'e se se rc rc iz iz io io d i f u nz nz io io ni ni d a p aarr te te d eell l 'a ut ut o rrii t à f un un zi zi o nnaa lm lm e nt nt e p iiùù v ic ic in in a a i c itit interes a rtrt . tadini 5 5: 5: s ainteressati. nz nz io io ni ni sati. d isis c ip ip lili n ar ar i e r e sspp oonn ssaa bi bi l i t à c hhee p rree vvee ddee c hhee p er er i d ip ip en en ddee nt nt i p uubb bbll i c i   r es es ta ta f er er ma m a l a d isis ci ci p lili na na a tttt u al al m e nntt e v ig ig eenn te te i n m a te te riri a d i r es es ppoo nnss aabb ilil i t à c iv iv ilil e , a m mi min isis trtr at at i v a, a, p en en al al e e c on on ta ta bi bi l e .... . . A p ppll i c az az io io nnee d el el l 'a rtrt . 2 1100 6 e a rtrt . 7 , c om om m i 1 ,,55 ,,88 d el el l a L . 300170. 3 . L e d iiss p os os i z iioo ni ni d el el c od od ic ic e c iivv ilil e . 4 . L e d isis po po si si z io io ni ni d ei ei c on on trtr at at t i c ol ol l e tttt i v i.i. I n n a n z itu tto b is o g n a p re c is a r e c h e il d ip e n d e n te p u b b lic o è u n p r e s ta to r e d i la v o ro s u b o r d in a t o , c i o è c o l u i c h e a n o r m a d e l 2 0 9 4 C C s i o b b l i g a m eedd i a n t e r e t r i b u z i o l 1 t , a c o l l a b o r a r e n e l l 'i m p r e s a p r e s t a n d o i l p r o p r i o l a v o r o i n t e l l e t t u a l e o m aann u a l e a l l e d i p e n d e n z e e s o t t o l a d i r e z i o n e del dell'l'impr imprendi endi tor tore. e. G lili e llee m eenn t i c a r a t t e r i s t i c i d el el r a p p or or t o d i l a v or or o s u b or or d i n a t o s o n o: o:

iep.en enQde deue ntstsit a e mr eaatgo gt eorirlleiea phar aar t li -e na isist ut rtttat izi ziiodne nip u ent t i v ii,, n ei ei c od od ic ic i c iv iv ilil e e p eenn aall e , n eeii uenti uen ti fonti fonti di ri rifer ferimen imento to:: 1 e d i g ar ar a n t i r e i l b u on on a n da da m en en to to

l . l a d ip ip en en de de nz nz a e l a d irir ez ez io io ne ne d el el l 'i m p re re nd nd itit o re re : e le le m en en titi c he he s i e st st r in in ssee ca ca no no n el el p ot ot e re re d irir e t t i v o d el el d at at o re re d i l a vo vo ro ro e c he he d et et e rm rm in in aann o i n b uuoo na na s ooss ttaa nz nz a g lili o b bl bl i g hhii e i d oovv er er i a c ui ui d ev ev e soggiacere soggi acere il lavorat lavoratore; ore; 2 . a n or or m a d el el 2 1 0 4 s e co co nd nd o c om om m a C C, C , i l p re re sstt a to to rree d eevv e o ssss e rv rv ar ar e l e d isis p ooss i z io io nnii p er er ] 'e ssee cuzi cuzioo ne ne e p er] er]aa d isc iscip ipli linn a d el el la lavv oro oro impar imparti tite te d all all''impre imprenn ddit itoo rree e d ai ai co coll llab aboo rrat atoo riri d i q uues esto to dai quali quali dipen dipende de ger gerarc archi hicamen camente te;; 3 . i l p ot o t e r e d i r e t t i v o p r e s e n t e a n c h e n e l l 'a r t . 2 0 8 6 C CC,, c h e c o n s i s t e n e l p o t e r e d i p r e c i s a r e d i v olt oltaa in v olt oltaa ilco n ten tenuu to to d ell ellaa p res resta tazi zioo nnee lav lav oora rati tivv a; a; 4 . lap re rest staz azio ionn e v ien ienee d ete etermi rminn ata ata al all'l'iiniz nizio io d el el rap rap ppoo rrto to co conn la st stip ipuu llaa d el el co conn ttra ratt ttoo ind ind iivv iidd uual alee n on on p ot ot e nd nd o l a p re re st st a zi zi o ne ne e ss ss er er e i n ddee te te rm rm in in at at a a i s eenn ssii d el el l 'a rtrt . 1 4 1 8 C C ;

 

PARTE PRJMA

Areaa soci socioo -cu -cult ltuu rral alee is isti titu tuzi zioo nnal alee e leg leg iisl slat atìv ìvaa · Are

1

5 . i l p ot ot e re re d irir et et t i v o è p oi oi s trtr et et t a m eenn te te c on on nnee ss ss o a l p oott e re re d isis ccii p lili n ar ar e d i c ui ui a llll 'a rtrt . 2 1100 6 c .c .c .;.; 6 . i l d o ve ve re re d i o b be be di di e nz nz a è l 'e st st r in in ssee ca ca zi zi o nnee d eeii p oott e riri d i d irir ez ez io io nnee . I lm l m a nc nc at at o r isis ppee tttt o d a p ar ar te te d el el l a vo vo ra ra to to re re a llll e d irir et et t i v e d eell d aatt o rree d eett e rm rm in in a u n i n ad ad em em p im im e nt nt o d el el l 'o bbbb lili g az az io io nnee c he he p uò uò p ort ortar aree al alla la ri riso solu luzi zioo ne ne d el el co conn tra tratt ttoo . O BBBB LLII G O

D I D IILL IIG G EEN N ZZA A

L'art. 2 1 0 4 c.c. stab stabililisce isceche che ilprest ilprestator atoree deve uSarel uSarelaa dil diligenzar igenzarichi ichiestadal estadalla la natur naturaa dell dellapreaprest staz azio ionn e d ov ov uta uta,, d all all''in inte tere ress ssee d ell ell''impre impresa sa e d ctq ctq uuel ello lo su supp eri erioo rree d ell ellaa p rroo dduu zio zionn e n azi azioo nnal ale. e. O B B L IG O

D I F E D EELL T À

L 'a'a rtrt . 2 10 10 5 c . c . i m ppoo ne ne g lili o bb bb lili g hhii d i f e de de ltlt à e q uuii n ddii d i n oonn c oonn co co rrrr e nz nz a e d i s e ggrr e te te zz zz a. a. P er er e se se m ppii o d iv iv ie ie to to d i r ea ea lili zzzz ar ar e p rroo fifi t t i p eerr ssoo nnaa lili a tttt r av av er er ssoo p er er ce ce nt nt u al al i o r eg eg al al i d a t e rz rz i i n m o do do p art artic icoo lar laree n el el p ub ub bli blico co impie impiegg o ex art. art. 9 7 Co st. st. o bbbb lig lighh i d i impar imparzi zial alit itàà L 'i'i n te te ns ns itit à d el el l 'o bb bb lili g o d i f ed ed eell t à v aarr ia ia a s eecc on on ddaa d el el l e m a nnss io io nnii d iv iv en en en en ddoo p iù iù a m pi pi o c on on i l grado grado assunt assunto. o. A LLTT R RII D O OV V EER RI

T ra ra i d ov ov er er i d el el d at at o re re d i l a vvoo ro ro è d a r ic ic oorr da da re re , o ltlt r e a llll 'o hhbb lili g az az io io nnee s oopp rraa c itit a ta ta , l 'i s ccrr iz iz io io nnee d el el d ip ip en en den dente te al alle le asso associ ciaz azio ionn i so soci cial alii o bbbb lig ligat atoo rrie ie (In (In ffoo rrtu tunn ii,, Prev Previd iden enza za)) e l'aado do zio zionn e d i misu misu rree p er er g ar ar a nt nt i r e l a t u te te llaa d el el l a s a lu lu te te e l a s i c ur ur e zz zz a d eeii l a vvoo rraa to to riri a i s e ns ns i d el el D .L .L ggss . 6 2266 /9 /9 4 e s u e mo dif dific ichh e. e. In p art artic icoo lar laree ri risu sult lta, a, co come me d all all''art. art. 5 d ell ellaa n oorma rma cita citata ta,, o bbbb llig igat atoo rrio io l'u ssoo d ei ei d iisp spoo 16 ltree che che ilsott ilsottoo ppoo rrsi si ad acce accert rtame amenn ttii u ttil ilii p er er v eri erifi fica care re lo stat statoo sit sitivi ivi individu individuali ali di protezio protezione ne o ltr

16

Obbligh Obbl ighii dei lavora lavorator torii

C iiaa s c u n l a v o r a t o r e d e v e p r e n d e r s i c u r a d e l l a p r o p r i a s i c u r e z z a e d e l a p r o p r i a s a l u t e e d i q u e l l a d e l l e a l t r e p e r s o n e p r e s e n t i s u l l u o g o d i l a v o r o , s u c u i p o s s o n o r i c a d e r e g l i e l T eett t i d e l l e s u e a z i o n i o o m iiss s i o n i , c o n f o r m em em eenn t e a l l a s u a f o r m aazz i o n e e d a l l e i s t r u z i o n i e a i m ez ez z i f o r l i t i d a l d a t o r e d i l a v o r o . 2 . i n p a rtrt i c ooll a r e i l a v oorr a to to r i a) o s s e r v a n o l e d i s p o s i z i o n i e l e i s t r u z i o n i i m pa pa r t i t e d a l d a t o r e d i l o v o r o , d a i d i r i g e n t i e d a i p r e p o s t i , a i f in in i d eell lala p rroo te te zi zi o nnee c ooll l e tttt i v a e d i n di di v id id ua ua llee ; b) u t i l i z z a n o c o r r e t t a m en en t e i m aacc c h i n a r i , l e a p p a r e c c h i a t u r e , g l i u t e n s i l i , l e s o s t a n z e e i p r e p a r a t i p e r i c o l o s i , i m eezz z i d i t r a s p o r t o e l e a l t r e a t t r e z z a t u r e d i l a v o r o , n o n c h é i d i s p o s i t i v i d i s i c u r e z z a ; c ) u ttii l i z z an an o i n m od od o a p pprr o pprr iaia t o i d iiss p os os i t i v i d i p r oott e zi zi o n e m es es ssii a l o ro ro d isis p os os i z iioo ne ne ; cl) s e g n a l a n o i m me m e d i a t a m en en t e a l d a t o r e d i l a v o r o , a l d i r i g e n t e o a l p l e p o s t o l e d e f i c i e n z e d e i m ez ez z i e d i s ppoo ssii titi vi vi d i c uuii a llll e l et et tete re re b) e c) c),, n o n c h é l e a l t r e e v e n t u a l i c o n d i / i o n i d i p e r i c o l o d i c u i v e n g o n o a c o n o s c e n z a , a d o p e r a n d o s i d i r e t t a m en en t e , i n c a s o d i u r g e n z a , n e l l 'a m bbii t o d e l l e l o r o c o m pe pe t e n z e e p o s s i b iill i t à , p e r e lili m in in ar ar e o r id id u rrrr e t a llii d ef ef iicc i e nz nz e o p er er iicc o lili , d an an do do ne ne n ot ot i z iiaa a l r aapp pr pr e se se nt nt a nt nt e d e i l a v or or a t o rrii p eerr l a s icic uurr ez ez za za ; e ) n o n r i m uo uo v o n o o m oodd i f i c a n o s e n z a a u t o r i z z a z i o n e i d i s p o s i t i v i d i s i c u r e z z a o d i s e g n a l a z i o n e o d i J) controllo; n o n c o m ppii o n o d i p r o p r i a i n i z i a t i v a o p e r a z i o n i o m aann o v r e c h e n u n s o n o d i l o r o c o m ppee t e n z a o v v e r o c h e p ooss ssoo nnoo c oom m pr pro m mee t t e re re l a s i c ur ur e zz zz a p rroo pr pr iiaa o d i a lltt r i l a vo vo r aatt o riri ; g) s i s o tttt o ppoo nngg oonn o a i c o nntt r o llll i s aann iitt a rrii p re re vi vi s t i n ei ei l o ro ro c on on f rroo nt nt i ; h) c o n t r i b u i s c o n o , i n s i e m e a l d a t o r e d i l a v o r o , a i d i r i g e n t i e a i p r e p o s t i , a l l 'a d e m pi pi m en en t o d i tu tti g l i o b b l i g h i i m po po s t i d a l l 'a u t o r i t à c o m pe pe t e n t e o c o m un un q u e n e c e s s a r i p e r t u t e l a r e l a s i c u r e z z a e l a s a l u t e d e i l a vvoo rraa to to rrii d uurr an an te te i l l a vvoo rroo . 17 C oonn ttee nnuu to to d eell l a s o rrvv eg eg lili a nnzz a s a ni ni t a rrii a l . L a s o rv rv eegg lili a n za za s a nnii t a r i a è e ffff e tttt u at at a n ei ei c as as i p rree vi vi s t i d al al l a n o rm rm at a t i \ 'a v i g en en tete

 

I l l a vo vo ro ro n el el l e p ub ub bl bl i c he he

3 cip cipli linn are are d i cu cuii al all'l'aart. rt. 2 10 10 6 CC. zio zio ne. ne. Ilmanca Ilmancato to ri risp spet etto to d a p aart rt~~ empime emp imenn to to d ell ell''o bbbb lig ligaz azio ionn e che che

z a r i c h iiee s t a d a l l a n a t u r a d eell l a p r e D re re d el el l a p ro ro du du zi zi o ne ne n aazz iioo na na llee .

c on on co co rrrr e nz nz a e d i s e gr gr e t e z zzaa . P eerr

cent centual ualii o regal regalii da terz terzii in m o d o

parzialità. ì s i o ni ni d iv iv en en en en do do p iù iù a m ppii o c oonn i l

zio zio nnee so sopp ra ra ci cita tata ta,, l'iiscr scriz izio ionn e d eell v iidd en en za za .... . ) e l 'a do do zi zi oonn e d i m is is ur ur e i a i s e n s i d e l D ..LL gs gs . 6 26 2 6 /9 4 e s u e itat itata, a, o bb bb lig ligat atoo rio rio l'u ssoo d eeii d isp ispoo :amen :amenti ti u til tilii p er er v eri erifi fica care re lo st stat atoo

~ llll a p r o p r i a s a l u t e e d i q u e l l a d e l l e a l l i e f f e tttt i d el el l e s u e a z io io n i o o m mii s s i o ni ni , ) rn rn itit i d al al d aatt o r e d i l a v or or o . la v o ro , d a i d irig e n ti e d a i p re p o sti, a i te n sili, le so s ta n z e e i p re p a ra ti p e ri: h é i d isis po po sisi t iv iv i d i s icic ur ur ez ez za za ; a l oro oro d iiss po po ssii zi zi oonn ee;; p r e p o s t o l e d e f i c i e n z e d e i m ez ez z i e d i z io n i d i p e ric o lo d i c u i v e n g o n o a c o m bi bi t o d e l l e l o r o c o m pe pe t e n z e e p o s s i n ot ot i z iiaa a l r a p pprr e se se nntt a n tete d ei ei l a v or or a -

i d i s i c u r e z z a o d i s e g na na l a z i o n e o d i 1 0 n s o n o d i l o r o c o m ppee t e n z a atori;

o v ve ro

) o s t i , a l l 'a d e m pi pi m en en t o d i t u t t i g l i o b e r tu te la re la s ic u re z z a e la s a lu te d e i

'.vavigente.

am mm m iinn isis t r a zi zi o ni ni

· CAPITOLO

17 om e d al al l ' a rtr t . 1 6 d eell p aarr i p rroo vv vv eedd im im e nt nt o . A I p iill r i r isis uull t a o bbbb lili g at at o rrii o d. salut salutee del la lavor vorat atore ore,, c om

or o p e r v e r i f i c a r e l 'e v e n t u al al e  l ccerta ccertament mentoo r i c h i e s t o d a l d a t o r e d i l a v or el l a l e g g e 3 00 00 1 70 70 .1 .1 8 dfpendente, a i s e n s i d e l l 'a r t . 5 d el

i n id id o ne ne i t à a l l 'i m ppii e g o d e l

po ssii z iioo ni ni d eeii contratti collettivi L e d isis po Il p e r s o n a l e d e l l e a z i e n d e s a n i t a r i e è a r t i c o l a t o i n 3 g r o s s e c a t e g o r i e c h e c o s t i t u i s c o n ~ a r e e c o n tratt trattual uali:i: la djrjge sa nI nI ta ta na na , p ro ro fe fe ss ss lo lo llll al al e c a m mm mm l sstt ra ra tltl va va ) djrjgenza nza medIca, medIca, la d m ggee n zzaa n oonn m ed ed i c a ( sa e il personaledel comparto, che che rag rag gru grupp pa pa tutt tuttee le fig fig uure re p rroo ffes essi sioo nnal alii n oonn d iiri rigg en en tti.i. I l rraa p p o r t o d i l a v o r o è r e g o l a t o d a c oonn trtr aaW W d j l av av oorr oo,, c h e s o n o d i d u e t i J i . I ) cont contra ratt ttii coll collet et--

ul a t i t r a s i n da da c a t i e p ar ar t e p u bb bb l i c a ; 2 ) con contr trat atti ti indi indivi vidua duali li,, s t i p u l a t i t r a i n e o a s s u n t i e tivi' s t i p ul he l i a ss ss u me me l'azienda c he P er er q ua ua n t o r i g ua ua r d a i c o n trtr a t t i c o l l e t t i v i,i, e s i s t o n o d u e l i v e l l i d i c o n t r ; : l t t a z i o n e : i l l i v el el l o n a z i o n al al e , d a c u i d e r i v a i l c o nt nt r a t t o c o llll e t t i v o n a z i o n a l e ; i l l i v e l l o d i c o nt nt r a t t a z i o ne ne c o s ì d de de t t a i n t e g r a t i v a , c h e s i s v o l g e a l i v e l l o d i a z i e n d a s u l l e m aatt e r i e p r e v i s t e d a i c o n t r a t t i c o l l e t t i v i n a z i o n a l i e p rroo du du ce ce i l c on on trtr at at t o i n te te gr gr a titi v o a zi zi e nd nd al al e . I l c oonn t r a t t o c o l l e t t i v o n a z i o n al al e d i l a v o ro ro ( C CCN N LL)) de de l l a S an an itit à d e t t a l e r e g ol ol e d e l r a p po po rtrt o d i l a v or or o , v a l e v o lili p e r t u t t i g l i e n t i e a z i e n d e d e l c o m ppaa r t o d i c o nntt r a t t a z i o ne ne S an an i l à ; i l c o nntt r a t t o c o l l e t L iivv oioi n te te gr gr at at i v o a zi zi e nd nd al al e ( CC CC IA IA )è ) è e stst r e m maa m en e n te te i m ppoo rtrt a n te te p er er c hé hé i n di di v id id ua ua e r e go go la la , f ra ra l e a ltlt r e c o s e , l e r i s o rs rs e e i m ec e c c a n i s m i p er er l 'i n c e n titi v a z i o n e d e l p e r s o n a l e , l a p r o g ra ra m m aazz i o ne ne d el el l a f o r m aa-z io io ne ne , l e p ol ol i t i c he he d el el l 'o rraa r iioo d i l a V Voo ro ro e d el el l o s trtr a or or di di n aarr i o , i c riri t e riri p er er l e c a rrrr i e re re d el el p er er so so na na l e . I n q ue ue sstt o m od o d oo,, o ggnn i a zi zi e nd nd a a r rrii v a p rraa titi c am am en e n te te a d ef ef i n irir e u nnaa p ro ro pr pr ia ia p ol ol i t i c a d el el p er er so so nnaa l e . L ''A A zi zi e n d a s a n i t a r i a , a l p a r i d el el l e a l t r e a m m in in isis t r a z i o n i p u b bl bl i c h e , a s c g ui ui t o d el el l a p r i v a t i z z a z io n e d e l ra p p o r to d i la v o ro , o p e r a c o n i p o te ri d e l p r iv a to d a to r e d i la v o lo , s e c o n d o q u a n to d is p o s t o d a l l 'a r t . 2 , c o m m maa 3 e d a l l ' a r t A d e l D ..LL g s . 1 6 5 / 2 0 0 0 . A l pe p e r s o na na l e d el el c o m pa p a r t o s i a p p llii c a n o i n m aatt e r i a d i r e s p o ns ns a b ilil i t à d isis c i p l i n ar ar e l e n o rm rm e c o m m-p or or t a m mee n ta ta lili i n ddii c at at e d ai ai c on on trtr at at t i c ol ol l e tttt i v i,i, n oonn ch ch é l e d isis p ooss i z io io ni ni d et et t a te te d ag ag lili a rrtt t . 2 10 10 4, 4,2 10 10 5, 5, 2 1 0 6 c .c .c .,., d al al l 'a rtrt . 7 c om om m i I , 5 , 8 d el el l a L eg eg ggee 300170, d aall D .L .L gs gs . 1 6655 /2 /2 0000 I e s uucc ce ce ss ss iv iv e m o di di f i che e int integraz egrazioni ioni

I n s i n te te ssii , i d oovv er er i p ooss s o no no e ss ss e re re p uunn tu tu al al i z z at at i :

il d ov ov er er e d i d ilil i g en en za za ( ob ob bl bl i g o d i a de de m pi pi e re re c on on p uunn tu tu aall i t à e c ur ur a a llll e p rroo pprr ie ie m a ns ns iioo nnii p er er

u n m as as s i m o r e n di di m en en to to d e l l e s t e s s e ) ; i l d o v e r e d i f e d e l t à ( v o l o n t à d i a g i r e n e l l 'i n t e r e s s e e vi vi t a re re d an an nnii a llll 'e n te te s t e ssss o ));;

d e l l 'e n t e d a c u i i l l a v o r a t o r e

d ip e n d e p e r

2 . L a s or or v e g l i a n z a d i c u i a l c o m m maa I è e f f e t t u a t a d : 1 m ed ed i c o c o m pe pe t e n t e e c o m ppii e n d e : a) a cc cc er er ta ta me me nntt i p rree vvee nntt i v i i n te te ssii a c oonn sstt a tata rree l 'a ss ss en en za za d i c on on trtr o i n di di c az az iioo ni ni a llll ,l v or or o c ui ui i l a vo vo rraa ttoo riri s on on o d eess t i n at at i , a i f i n i d el el l a v al al u t a zi zi o n e d el el l a l o ro ro i d on on ei ei t à a llll a m an an sisi o ne ne s pe pe c iiff i c iill ; b) a c c e r t a m en en t i p e r i o d i c i p e r c o n t r o l l a r e l o s t a t o d i s a l u t e d e i l a v o r a t o r i e d e s p r i m eerr e i l g i u d i z i o d i i d o n ei ei t à a llll a m aann ssii o nnee s ppee ci ci f icic a 3 . G llii a cc cc e r t a m en en t i d i c u i a l c o m m a 2 c o m pr pr e n d o n o e s a m i c l i n i c i e b i o l o g i c i e i n d a g i n i d i a g n o s t i c h e m iirr a t i a llll a v a lu lu ttaa z io io nnee d eell r i s c hhii o r i t e n uutt i n ec ec es es ssaa rrii d al al m ed ed icic o c o m mpp et et e nt nt e . 18 A cccc er er tata me me nntt i s an an itit a riri S o n o v i e t a t i a c c e r t a m en en t i d a p a r t e d e l d a t o r e d i l a v o r o s u l l a i d o n e i t à e s u l l a i n f u m iitt à p e r m aall a t t i a o i n f o r t un un io io d el el l av av oora ratt ore ore d ip ip eenn ddee nntt e. e. I l c o n t r o l l o d e l l e a s s e n z e p e r i n f e r m itit à p u ò e s s e r e e f f e t t u a t o s o l t a n t o a t t r a v e r s o i s e r v i z i i s p e t t i v i d e g l i I s titi t U titi p re re vvii d eenn zzii a l i c oom m pe p e tete n ttii , i q u al al i s o no no t e nu nu t i a c om om pi pi e rrll o q ua ua n do do i l d at at o re re d i l a vvoo r o l o r i c h iiee da da . I l d at at a r e d i l a v o r o h a f a c o l t à d i f a r c o n t r o l l a r e l a i d o n e i t à f i s i c a d e l l a v o r a t o r e d a p a r t e d i e n t i p u b b l i c i e d i stst itit ut ut i s ppee ci ci al al iziz za za titi d i d iri iritt to to p uubb bbll icic o 61

 

P AR AR TE TE P RI RI M A

Areaa soci socioo -cu -cult ltuu rral alee is isti titu tuzi zioo nnal alee e leg leg iisl slat ativ ivaa · Are

l 'o ssss e rv rv an an za za d el el s e gr gr e to to d 'u ftft ì c io io ; l a r e t t i t u d in in e ( m aann t e n i m en en to to d i u n c o m ppoo rtrt a m eenn to to l'esclusività; l'obbedienza; la produttivit produttività. à.

c o rrrr e t t o ) ,

I l D e cr c r et et o d el el 2 8 n ov ov em em b re re 2 0000 0 ( Co Co ddii c e d i c om om p or or ta ta m en en to to d ei ei d ip ip en en ddee nt nt i d el el l e p uubb bl bl i c he he a mm m m in in isis t r a zi zi o ni ni ) e sp sp lili c iitt a a n ch ch e a sspp et et t i l e ggaa titi a l n oonn u titi l i z zo zo , d f i n i p rrii v at at i , d i m aatt e riri a le le o a t-ttild r ez ezivie zaieto tutore tu red idui til ui uizzo i zo i l ddip ipi en eli nnde dee ntte e lefo sfon tenss te ssich o ep uuò d'isius fftì ppo ocio rrrroe pper err es r ag aigen g io ienze o nnize i d 'u'pu ers ì coio ionnal ei, s aall v o i c as as i d 'u'u rrgg en en za za , ivza tciliz lin eeent tele iche dòell ell' tìci eer esig effttrso ali R ie ie nt nt r an an o i n q ue ue st st o c od od ic ic e d isis ppoo ssii z io io nnii i n eerr en en ttii i l d iivv ie ie to to d i a cc cc et et t a re re r eg eg al al i e a ltlt r e u ttii 1 itit à e mo dal dalit itàà d i rap rap po po rti rti con con ilp u bb bb lic licoo

D IIR R IITT TI T I D EL EL P U UBB BL B L IC IC O D IP IP EEN N DE DE N NTT E A cc cc a n t o a i d o v e r i e a l l e r e s p o n s a b i l i t à v i s o n o , n a t u r a l m eenn t e , u l l a s e r i e d i d i r i t t i d e l d i p e n d e n t e , s t a b i l i t i s e m pprr e d a l l e n o r m e e d a i c o n t r a t t i . D i s e g u i t o v e n g o l l o d e s c r i t t i i p r i n c i p a l i d i r i t t i , p a r t e n d o d a q u el el l i d i c a r a t t e r e p i ù g en en er er a l e . I l d irir i t t o a llll a retribuzione L a retr retrib ibuu zio zionn e è l'o bbbb lig ligoo p rin rinci cipp é.1 é.1le led el el d ato atore re d i lav lav ooro ro q uual alee co corr-

r i s p e t t i v o d el el l 'o bb bb l i g az az i o nnee l a v or or a t i v a d e l d i p en en d e n te te . I l r a p p o rtrt o d i l a v or or o è , i n f a t t i , c o n no no t a t o d al al l 'o ne ne r o ssii t à e d a u n n e s s o f u nz nz i o n al al e t r a p r e s t a z i o nt nt ? l a v o ra ra t i v a e c o n t r o p re re s t a z i o n e economica.

I l d ir i t t o

a i c o sis i d de d e tttt i

t r a tttt a m eenn titi

e ccoo no n o m ic i

a cccc e ssss oorr i .

S on on o s e mp m p re re p re re sstt a zi zi o nnii i n d an an ar ar o , m a

n on on p er er io io di di ch ch e, e, c ol ol llee ga ga te te a llll a p ro ro du du tttt iv iv itit à i nd nd iv iv id id ua ua le le , c ol ol le le tttt iv iv a ( la la c os os id id de de tttt a i nc nc en en titi va va zi zi on on e) e) o a l l o s v o lg lg i m en en to to d i a t t i v itit à d i s a g ia ia t e o p e r i c o lo lo s e ( l e c o s i d de de t t e i n d en en ni ni t à ) . I l d irir i t t o a llll a m a n ssii o n ee..

Co nsi nsist stee n el el d iri iritt ttoo d i es eser erci cita tare re le fu funn zio zionn i p rroo ppri riee d el el p rroo ffil iloo p rroo ffes es--

s i o n a l e p o s s e d u t o L a r i f o r m a d e l p u b b l i c o i m ppii e g o ( D ..LL ggss . n . 1 6 5 / 0 l a r t . 5 2 ) , p r e v e d e , i n f a t t i , c h e i l l a v o ra ra t o re re d e v e e s s e r e a d ib ib i t o : a l l e m aann s i o n i p e r l e q u a l i è s t a t o a s s u n t o ; a llll e m an a n ssii o ni ni c on on ssii d er er at at e e qu qu iv iv al al e nt nt i n el el l 'a m mbb itit o d el el l a c l a ss ss itit ì c a zi zi o ne ne p ro ro fe fe ss ss i o na na llee ; a l l e m aann s i o n i c o r r i s p o n de de n t i a l l a q u al al i t ì c a s u p er er i o re re , p ur ur c h é q ue ue s t a s i a s t a t a s u cc cc e s s i v aam en en te te c o ns ns e g ui ui t a p e r e f f e t t o d el el l o s v ilil u p p o p ro ro fe fe s s i o na na l e , d i c o nc nc o r s i o s e l e z i o n i;i; a l l e m a n s i o n i i m m e d i a t a m en en t e s u p e r i o r i , n e l c a s o d i v a c a n z a d e l p o s t o i n o r g a n i c o o d i s o s t i t u zi zi o ne ne d el el d i p e n de de n t e a s s e n te te p er er m oott i v i d iv iv e r s i d a l e f e r i e , p e r t e m ppoo d e t e r m in in a t o . L 'a s s e g n a z i o n e a m aann s i o n i s u p e r i o r i c o m ppoo r t a s e m pprr e i l d i r i t t o a l l a r e l a t i v a d i f f e r e n z a d i s t i p en en d i o . M a i n n e s s u n c a s o , a d ifif f e r e n z a c h e p e r i l p riri v cl cl t o , l 'a s s e g na na z i o n e a l l e m aann sisi o n i s u pe pe riri o rrii p uuòò d iv iv en en irir e d et et ì n itit i v a; a; i n q uuee stst o , n on on c 'è s t a ta ta . p riri v at at i z za za zi zi o ne ne . D IIR R IITT I I

L E G A TTII A I C O N NG GEDI

PA R REE N T A L I

L a t u te te llaa d el el l a m aatt e rn rn itit à c os os t i t u isis c e p er er i l n ooss t r o l e gi gi s l a to to rree u n o bbbb lili g o c ooss t i t u zi zi o nnaa le le a rtrt . 3 7 C os o s t.t. c he he , d op op o a ve ve r s an an ci ci t o i l p rrii n ccii p io io d i p a riri t à d i t r at at t a m eenn to to r et et r ib ib uutt i v o t r a u oom m in in i e d oonn nnee , a ffff e rm rm a c he he l e c on on di di z iioo ni ni d i l a vvoo rroo d eevv oonn o c oonn ssee nntt i r e a llll a d on on nnaa l 'a ddee mp m p im im eenn to to d el el l a s u a e ss-s e nz nz ia ia llee f u nz nz iioo ne ne f a mi m i l i a re re , a ssss i c ur ur a nndd o a llll a m aadd rree e a l b am a m bbii n o u nnaa s p ec ec ia ia le le e a ddee gguu at at a p rroo tezione. L e d is is p o s i z i o n i i n m at at e r i a d i t u t e l a d e l l a m at at e r n i t à e d e l l a p a t e r n i t à c h e n e l t e m po po s i s o n o s uc uc ce ce du du te te s on on o s ta ta te te r ec ec en en te te m en en te te r ac ac co co ltlt e i n ..uu nnii c o t e sstt o i l D .L .L gs gs . 1 5511 /0 /0 11..

 

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