Operasi Pada Tulang Dan Sendi

OPERASI PADA OPERASI PADA TULANG DAN SENDI MUNIRAH MUNIR AH BINTI HAMIDOM C11110838

OPERASI OPERA SI PADA TULANG •

•

•

•

•

•

•

Amputasi Eksostektomi Osteotomi Osteosintesis Bone Grafting Sekuesterektomi Equalisation of leg length

AMUTASI •

•

Suatu tin!akan "an# !i$akuk !i$akukan an untuk men"e$amatkan se$uru% tu&u% !en#an men#or&ankan &a#ian tu&u% "an# $ain'  Tin!akan  T in!akan amputasi me$i&atkan &e&erapa sistem tu&u%(  –

 –

 –

 –

 sistem inte#uman sistem persara)an sistem mus*u$osk mus*u$oske$eta$ e$eta$ sistem kar!io+asku$er'

•

In!ikasi amputasi(  –

 –

 –

 –

,0- #an##uan sistem +asku$er. sirku$asi pa!a ekstremitas "an# &erat/ seperti pen"um&atan arteri !ise&a&kan !ia&etes me$itus 0- trauma seperti )raktur mu$tip$e or#an tu&u%/ ke%an*uran arin#an 2- tumor pa!a or#an !an ti!ak mun#kin !iterapi se*ara konser+ati) 2- *a*at kon#enita$'

•

Meto!e amputasi(  –

 –

Meto!e ter&uka #ui$$otine amputasi4 pa!a pasien !en#an in)eksi "an# men#em&an#' Bentukn"a &enar5&enar ter&uka !an !ipasan# !raina#e a#ar $uka &ersi%/ !an $uka !apat !itutup sete$a% ti!ak terin)eksi' Meto!e tertutup 6ap amputasi4/ ku$it !itarik pa!a atas uun# tu$an# !an !ia%it pa!a !aera% !iamputasi'

•

e$aksanaan amputasi(  –

 –

 –

Amputasi se$ekti). teren*ana !i$akukan pa!a pen"akit "an# ter!ia#nosis !an men!apat penan#anan "an# &aik serta terpantau se*ara teru5menerus' Amputasi !i$akukan se&a#ai sa$a% satu tin!akan a$ternati+e terak%ir' Amputasi aki&at trauma merupakan amputasi "an# tera!i se&a#ai aki&at trauma untuk memper&aiki kon!isi $okasi amputasi serta memper&aiki kon!isi umum pasien' Amputasi !arurat merupakan tin!akan "an# *epat seperti pa!a trauma !en#an pata% tu$an# mu$tip$e !an kerusakan ku$it "an# $uas'

A

C

B

D

7okasi amputasi se*ara umum' A  B' a!a an##ota #erak atas' C  D' 9am&ar skematis amputasi me$a$ui sen!i $utut'

EKSOSTEKTOMI Operasi pen#e$uaran tono$an tu$an#. tu$an# ra:an misa$n"a pa!a osteotoma tu$an# )ronta$ atau osteokon!roma'

9am&ar skematik eksostektomi'

OSTEOTOMI •

•

Bertuuan men#oreksi !e)ormitas pa!a tu$an#/ misa$n"a osteotomi ti&ia$ aki&at ma$union pa!a ti&ia aki&at an#u$asi atau aki&at rotasi4 atau pa!a ku&itus +arus sen!i siku sete$a% suatu )raktur suprakon!i$er %umeri pa!a anak' Untuk men#uran#i rasa n"eri pa!a osteoart%ritis !i suatu sen!i' a!a osteoart%ritis aki&at #enu +arus misa$n"a/ untuk men#uran#i n"eri terutama pa!a kompartemen me!ia$ sen!i $utut !i$akukan osteotomi tin##i ti&ia'

•

9am&ar skematis eksostektomi skematis osteotomi tin##i ti&ia untuk men#oreksi #enu +arus aki&at suatu osteoartritis'

OSTEOSINTESIS •

Operasi tu$an# untuk men"am&un# !ua &a#ian tu$an# atau $e&i% !en#an men##unakan a$at5a$at ;ksasi !a$am seperti plate, screw, nail plate, wire/ K-wire'

•

In!ikasi pemakaian osteosintesis(  –

 –

Artro!esis eno#ra)t %etero#ra)t4/ &i$a sum&er tu$an# &ukan &erasa$ !ari tu$an# manusia/ tetapi !ari spesies $ain'

•

Cara &one #ra)t(  –

 –

tanpa +asku$arisasi !imana tu$an# !onor !iam&i$ tanpa memin!a%kan pem&u$u% !ara%n"a !en#an +asku$arisasi !imana tu$an# !onor !ipin!akan !en#an men#ikut sertakan pem&u$u% !ara%n"a misa$n"a !ari =rista i$iaka/ ;&u$a !an kosta' Den#an makin maun"a teknik &e!a%5 mikro microsurgery 4/ *ara ini serin# !i$akukan !an merupakan prose!ur "an# &iasa'

•

In!ikasi &one #ra)t(  –

 –

 –

 –

)raktur !en#an #an##uan pen"em&u%an ma$union. nonunion4/ &aik !en#an in)eksi maupun tanpa in)eksi atau aki&at &a:aan misa$n"a pa!a pseu!oartrosis kon#enita$' Operasi5operasi artro!esis sen!i atau operasi tu&erku$osis tu$an# &e$akan# !imana arin#an !an tu$an# "an# nekrotik !i&uan# se%in##a #ap "an# tera!i !iisi !en#an graft  tu$an# !ari krista i$iaka atau kosta untuk memper*epat pen"em&u%an tu$an#' Bone #ra)t !i$akukan untuk men#isi !e)ek pa!a tu$an# aki&at trauma/ tumor atau in)eksi' Men#isi atau men##anti &a#ian tu$an# "an# nekrotik o$e% karena nekrosis a+asku$er misa$n"a pa!a !aera% kaput )emur'

•

9am&ar skematis !ari bone graft. a!a #am&ar A bone graft  !en#an men#isi $u&an# "an# a!a !an pa!a #am&ar B men##unakan poton#an korteks tu$an# "an# !irekatkan !en#an sekrup s*re:4'

SEKUESTEREKTOMI •

en#e$uaran tu$an# "an# mati sekuester4 pa!a !aera% in)eksi' a!a osteomie$itis misa$n"a/ !i$akukan sekuesterektomi untuk men#e$uarkan se$uru% arin#an tu$an# "an# mati serta !e&ris $ainn"a' =a!an#ka$a !iper$ukan pem&uatan se$okan tu$an# guttering! untuk memu!a%kan pen#a$iran *airan in)eksi atau

EQUALISATION OF LEG LENGTH •

•

Equalisation of leg length a!a$a% operasi pa!a tun#kai untuk men!apatkan ukuran panan# tu$an# tun#kai "an# serasi' !apat !itemukan misa$n"a pa!a ke$ainan &a:aan/ in)eksi misa$n"a po$iomie$itis atau kerusakan $empen# epi;sis'

A

B

C

9am&ar pemanan#an tu$an# )emur' A se:aktu operasi' B sete$a% pemasan#an p$ate !an Bone 9ra)tin#' C proses remo!e$$in#'

•

A!a ti#a meto!e(  –

 –

 –

memanan#kan tun#kai "an# pen!ek memen!ekkan tun#kai "an# panan# men#%entikan pertum&u%an $empen# epi;sis pa!a satu sisi'

OPERASI PADA SENDI •

•

•

Artro!esis Artrop$asti Artroskopi

ARTRODESIS •

•

Suatu operasi pen##a&un#an )usi4 sen!i' !i$akukan pa!a kea!aan5kea!aan(  –

 –

 –

 –

•

 Osteoartritis atau artritis reumatoi! Ianut "an# !isertai !en#an n"eri %e&at' In)eksi sen!i !en#an kerusakan sen!i "an# &erat &aik o$e% karena in)eksi pio#enik atau tu&er*u$osis' =eti!aksta&i$an sen!i o$e% karena para$isis otot/ misa$n"a pa!a po$iom"e$itis'  Untuk men#oreksi !e)ormitas pa!a sen!i kaki atau tan#an'

Den#an kemauan teknik operasi "an# a!a saat ini/ tin!akan artro!esis pa!a ke!ua pen"akit ini su!a% ti!ak !i$akukan $a#i !an !i#antikan !en#an tin!akan artrop$asti'

•

9am&ar skematis artro!esis pa!a i&u  ari kaki untuk men#oreksi ke$ainan hammer toe.

ARTROPLASTI •

Suatu teknik operasi pa!a sen!i untuk mem&entuk. memper&aiki per#erakan sen!i' Artrop$asti &iasan"a !i$akukan pa!a sen!i $utut/ pan##u$/ siku/ &a%u !an ari5ari tan#an'

•

In!ikasi artrop$asti(  –

 –

 –

 –

Osteoart%ritis art%ritis r%eumatoi! atau kerusakan sen!i aki&at pen"akit $ainn"a/ "an# menim&u$kan n"eri %e&at kerusakan sen!i aki&at in)eksi se&e$umn"a &aik o$e% in)eksi &ana$ ataupun aki&at tu&er*u$osis/ !en#an s"arat artrop$asti !i$akukan &i$a in)eksi te$a% teratasi' Men#koreksi atau memper&aiki sen!i5sen!i ke*i$ misa$n"a sen!i tan#an/ a#ar !apat &er#erak !an pa!a ma$union atau nekrosis a+asku$ar !ari sen!i'

•

 ?enis artrop$asti( artrop$asti eksisi pseu!oartrosis 9ir!$estone4 !imana sen!i pa$su !i&entuk !en#an *ara eksisi kaput )emur !an ruan#an sen!i !iisi !en#an massa  arin#an $unak misa$n"a otot #$uteus me!ius4' emakaian protesis/ !imana a!a !ua enis (

 –

 –

•

•

Ha$) oint rep$a*ement art%rop$ast" a!a$a% pen##antian sa$a% satu &a#ian tu$an# sen!i !en#an a$at sintesis %emiartrop$asti pa!a sen!i $utut'  Tota$ oint art%rop$ast" pu$a a!a$a% suatu operasi pen##antian kaput !an permukaan sen!i se*ara tota$/ &iasan"a !i$akukan pa!a sen!i pan##u$/ $utut atau siku !an ka!an#ka$a pa!a &a%u'

9am&ar skematis artrop$asti eksisi A4/ %a$) oint rep$a*ement art%rop$ast" B4/ !an tota$ oint rep$a*ement art%rop$ast" C4'

ARTROSKOPI •

Artroskopi !i#unakan untuk !ia#nosti* ke$ainan5ke$ainan sen!i/ u#a !apat &er)un#si se&a#ai terapi(  –

 –

 –

 –

pen#e$uaran &en!a asin# !ari !a$am sen!i $a+ase "a#age4 atau pem&ersi%an permukaan sen!i misa$n"a pa!a osteoart%ritis pen#e$uaran arin#an5arin#an $ain !a$am sen!i misa$n"a menis*us/ sino+ia rekonstruksi struktur !a$am sen!i/ misa$n"a pena%itan $i#amentum krusiatum "an# rusak'