Oops, page not found.

INSPEKSI SANITASI SEKOLAH 1. NAMA SEKOLAH

: SD N 03 Perumnas Way Halim

2. ALAMAT SEKOLAH

: Perumnas Way Halim

3. TINGKATAN SEKOLAH

: Sekolah Dasar

4. TANGGAL PEMERIKSAAN

: 7 Mei 2013

NO. I

VARIABEL UPAYA KESLING LOKASI

KOMPONEN YANG DINILAI

MS

Tidak berdekatan dgn sum-ber pencemaran (≥ 500 m) b. Tidak pd wil. rawan banjir

√

a. b. c. d. e.

√ √ √ √ √

a.

II

KONTRUKSI 1. Bangunan

2.

3.

4.

5.

6. Jendela

7.

Kuat tidak mudah roboh Dinding tidak lembab Lantai kedap air Kerangka atap kuat Ventilasi memadahi dan dapat mencegah masuk nya serangga dan tikus Atap a. Terbuat dari bahan yg kuat b. Bebas serangga dan tikus c. Tidak bocor d. Berwarna terang e. Mudah dibersihkan Dinding a. Terbuat dari bahan yg kuat b. Rata dan tidak lembab c. Bersih d. Berwarna terang e. Mudah dibersihkan Lantai a. Kuat/Utuh/kedap air b. Bersih c. Rata d. Tidak licin e. Mudah dibersihkan Langit-langit a. Tinggi langit2 min 2,75 m dari lantai b. Kuat c. Berwarna terang d. Mudah dibersihkan Pintu dan a. Terbuat dari bahan yg kuat b. Dapat mencegah masuk nya serangga dan tikus c. Dapat dibuka dan ditutup d. Dapat dikunci dengan baik Ventilasi a. Minimal 5 % dari luas lantai

√

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

TMS

b.

Aman dari masuknya se-rangga dan tikus

NO.

VARIABEL UPAYA KESLING

1

2 Pencahayaan

8. 9.

III.

Pagar

BOBOT 3 2 1

RUANG DAN BANGUNAN 1. Ruang Kelas A. Konstru ksi ruang kelas

KOMPONEN YANG DINILAI a.

5

a.

6

Lantai kedap air, rata dan tidak licin Bersih Ruangan tidak Lembab Pencahayaan terang tidak menyilaukan Meja/Kursi terbuat dari ba-han yang kuat tidak mudah patah dan ergonomis

√

a. Jarak papan tulis dgn kursi terdepan a. ≥ 2.5 m - 3 m b. < 2.5 m b. Kepadatan ruang kelas a. 1.5 - 1.75 m²/murid b. 1.25 - 1.15 m²/murid c. 1.0 - 1.24 m²/murid d. < 0.95 m²/murid a. Pencahayaan terang b. Lantai kedap air, rata dan tidak licin c. Bersih d. Terdapat rak buku yang me madahi e. Ruangan tidak Lembab f. Buku tertata rapi sesuai ketentuan (katalog) g. Terdapat meja/kursi untuk baca a. Pencahayaan terang b. Lantai kedap air,

√

e. 5

√ √ √ √

Kepadat an ruang kelas

3.

5 √ √

30

d.

2.

SKO R

tulis b. Tidak menyilaukan a. Terbuat dari bahan yg kuat √ b. Aman √ c. Pintu pagar dapat dibuka/di √ tutup/dikunci dgn baik

b. c.

B.

4 Terang untuk baca dan

NIL AI

Ruang Perpustakaan

Ruang Guru

5

5

√

√ √ √ √ √ √ √

√ √

rata dan tidak licin c. Ruangan tidak Lembab d. Bersih e. Terdapat meja/kursi baca

√ √ √

NO.

VARIABEL UPAYA KESLING

1 4.

BOBOT

2 Ruang Kantor

3 5

KOMPONEN YANG DINILAI 4 Pencahayaan

a. terang

SKO R

5 √ √

6

b.

5.

IV.

Kmar Mandi/WC/Paturasan

PENYEDIAAN AIR BERSIH 1. Kuantitas Air bersih

2. Kualitas

3. Sarana

V

PENGELOLAAN LIMBAH 1. Limbah Padat

5

20 10

5

5

Lantai kedap air, rata dan tidak licin c. Ruangan tidak Lembab d. Bersih e. Terdapat meja/kursi baca a. Rasio 1 : 25 Orang siswa b. Lantai kedap air dan tidak licin c. Dinding dilapisi porselin/ke ramik setinggi 2 m. d. Dinding berwarna terang e. Bak air kedap air dan tidak bocor, tidak berlumut dan bebas jentik f. Ventilasi harus berhubung an langsung dng udara luar g. Pencahayaan terang h. Kebersihan terawat baik

NIL AI

a. Tersedia air bersih dalam jumlah yang cukup b. Distribusi air bersih menggunakan sistem perpipaan a. Kualitas air bersih meme-nuhi syarat fisika, kimia, mikrobiologi dan radio aktif b. Dilakukan pengambilan sampel air bersih minimal 2 x setahun a. Sumber PDAM, air tanah b. Distribusinya bebas pence maran fisik, kimia, dan bakteriologis c. Pipa distribusi tidak bocor d. Penampungan tertutup

√ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √

√ √ √ √ √

10 7

a. Terdapat Kotak sampah di √

2. Limbah Cair

13

NO.

VARIABEL UPAYA KESLING

BOBOT

1

2

3

VI

KANTIN SEKOLAH 1. Konstruksi Bangunan

masing-masing ruangan b. Sampah padat dikumpulkan √ dan dibuang ke TPA a. Saluran √ limbah cair harus kedap air, tertutup, limbah cair dapat mengalir dengan lancar dan tidak menimbul kan bau KOMPONEN YANG DINILAI

NIL AI

4 5 b. Semua limbah cair harus dilakukan pengolahan fisik, sesuai kebutuhan

5 a.

Perma nen

b.

Semi

√ √ √

Permanen c.

Tidak permanen

2. Ruang Kantin Sekolah

a.

b.

c. d. e. 3. Makanan dan Minuman

a. b. c. d. e. f.

Tersed ia etalase tempat ma kanan siap saji dan makan an dalam kemasan/bung kus/sachet Tersed ia tutup makanan untuk makanan siap santap di meja makan. Tersed ia meja/kursi/bangku untuk makan Bersih Tersed ia kotak sampah yang tertutup Makan an dan minuman olahan yg tersedia tidak basi (baru) Makan an dan minuman yg dijual bebas dari serangga Tidak menjual makanan kadaluwarsa Peralat an makan serba bersih. Tersed ia sabun dan air bersih untuk cuci tangan Tersed ia tissue/serbet untuk

√

√ √ √ √

√ √ √ √ √ √

SKO R 6 √

4. Pramusaji

a. b. c. d. e. f. g.

keringkan tangan Pernah dikursus penjamah makanan Tidak berpenyakit menular Rambut tersisir dengan rapi/rambut diikat. Tak ada kuku tangan yg panjang Tidak menggunakan cat kuku Pakain bersih Mengunakan celemek

√ √ √ √ √ √ √

NO. 1 VII

VARIABEL UPAYA KESLING

BOBOT

KOMPONEN YANG DINILAI

NIL AI

SKO R

2 HALAMAN DAN PARKIR 1. Halaman

3 5 3

4

5

6

√ √ √

2. Parkir

2

Ada tanaman pelindung Ada tanaman hias Kebersihannya terpelihara a. Terdapat lahan parkir yang memadahi b. Ada pengatur dan penjaga keamanan parkir c. Kebersihannya terpelihara

MENGETAHUI Kepala Sekolah/Guru Sekolah................

-……………………………..........-

a. b. c.

√ √ √

PETUGAS PEMERIKSA

-.........................................................-