odontograma medicina legal

DEFINICION La odontología forense es aquella rama de la ciencia odontológica que trata las estructuras dentales y sus anexos, valorándolas como elementos de prueba para aporte a la recta administración de justicia y beneficio de la sociedad.

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Los dientes juega un importante papel en la identificación debido a su gran resistencia a los ataques de todo tipo y putrefacción. Es posible realizar comparaciones odontogramas de ante y postmortem, las determinaciones de la edad y sexo.

Nace a partir del año 1898 - Oscar Amaedo (libro Lard Dentaire en Medicina Legal). En el Perú el Area de Odontología Forense como servicio dentro del Instituto de Medicina legal se apertura en el 1993.

ASPECTOS DE LA ODONTOLOGÍA FORENSE  Estimación de la edad  Determinación del sexo y la raza  Determinación de la nacionalidad  Odontograma

El Odontograma Forense

EL ODONTOGRAMA FORENSE • Representación gráfica de las piezas dentarias y su ubicación en los alvéolos de los maxilares superior e inferior. • Está dividida en dos partes la primera referente a la filiación y la segunda a las particularidades como. Tipo de oclusión, forma de arcada, deformación maxilar y tipo de dientes. • Nos permite obtener tipos de mordidas.

LA AUTOPSIA ORAL,: que documenta el estado y características morfológicas de las estructuras

• ODONTOMETRÍA: Este método de identificación se basa en la obtención de medidas de uno o varios dientes que se hallan a disposición en el caso.

B) RUGOPALATINOSCOPÍA Es el estudio de las impresiones de las rugosidades palatinas utilizadas para la identificación de las personas.

• Prostodoncia: se vale de ciertos signos convencionales que casi siempre prestan utilidad sobre todo cuando estos signos se graban en los aparatos protésicos • odontoscopía: Registro de la impresión de los bordes cortantes y triturantes de los dientes como medio de identificación personal

la Odontoscopía o sea las huellas o marcas de mordida hallazgos frecuentes en una serie de delitos. La Queiloscopia, o estudio, cotejo y análisis de las huellas labiales, únicas en cada individuo,que permiten la individualización e identificación de cada ser humano.

• Dactiloscopia es la ciencia que se propone la identificación de las personas por medio de las impresiones formadas por las crestas papilares de las yemas de los dedos . • La primera disciplina precursora de la Criminalística, que en la actualidad se conoce como

DACTILOGRAMA • Los dibujos o figuras formadas por las papilas dactilares en los pulpejos de los dedos, reciben el nombre de dactilograma los cuales se dividen en naturales y artificiales. • “Son naturales las figuras estampadas por la naturaleza en nuestro cuerpo, y artificiales las producida con esas mismas regiones epidérmicas sobre una superficie lisa”.

HUELLA Se entiende por huella: “Toda figura, señal o vestigio, producidos por una superficie, por contacto suave o violento con una región del cuerpo humano o con un objeto cualquiera, impregnados o no de substancias colorantes”

TIPOS FUNDAMENTALES ARCO: Se caracteriza porque sus crestas corren de

un lado a otro sin regresar y carecen de deltas, pueden ser arco normal o piniforme, este ultimo conocido también como tienda. En los piniformes se puede encontrar un delta falso, pero sin las condiciones propias para hacer variar el tipo de arco.

PRESILLA INTERNA: •

Se caracteriza porque las crestas que forman su núcleo nacen a la izquierda, corren un trayecto a la derecha, dan vuelta y regresan al mismo lado de partida.(El Delta se encuentra hacia el lado Derecho del Observador)

ARCO SIMPLE

ARCO EN TIENDA

PRESILLA EXTERNA: Se caracteriza porque las crestas que forman su núcleo nacen a la derecha, dan vuelta y regresan al mismo lado de partida.(El Delta se encuentra hacia el lado Izquierdo del observador)

Se caracteriza porque tiene dos deltas, uno a la derecha y otro a la izquierda. Su núcleo adopta formas helicoides, circulares, elípticas, etc. También con menos frecuencia se encuentran los verticilos con tres deltas, llamados trideltos.

DELTAS • “Delta es una figura triangular, curvilínea, formada por las crestas limitantes de tres sistemas que miran por sus convexidades”. • Se mencionan dos reglas básicas para la formación de un delta. 1.- Que las crestas marginal y basilar que nacen en el costado del dactilograma, corran un trayecto paralelas una a otra y se abran bruscamente para enfrentarse a las del sistema nuclear. 2.- Que nazcan del costado del dactilograma, una cresta que sirve de limite y separación a los sistemas marginal y basilar y repentinamente se bifurquen para formar un ángulo.

TIPOS DE DELTAS

ADN FORENSE En estos últimos años se ha popularizado a través de los medios de comunicación la expresión “identificación a través de pruebas de ADN” aplicada sobre todo al campo de la medicina legal y forense Los individuos de la misma especie comparten gran parte de su secuencia de ADN, pero existen determinadas regiones altamente variables que son propias de cada sujeto. Estas zonas del genoma se denominan marcadores genéticos. Al conjunto de esos marcadores específicos de cada persona se le conoce como huella genética o perfil genético

• La probabilidad de que dos individuos no relacionados genéticamente presenten una misma huella genética es de uno entre dos billones de personas.

El perfil genético individual hace posible diferenciar a cualquier persona, salvo en el caso de que posea un hermano gemelo homocigótico, ya que en este caso comparten la misma secuencia de ADN. La huella genética tiene la ventaja de que es mucho más precisa que otros métodos de identificación y aporta la seguridad de la identificación genética de una persona. Además, el ADN se halla en todas y cada una de las células del cuerpo humano, por lo que puede obtenerse de cualquier muestra biológica.

Análisis de RFLP: método que sirve para verificar si una determinada secuencia de ADN está o no presente en una muestra de ADN analizada. Utiliza una cadena sencilla de ADN y esta, que tiene una secuencia de nucleótidos conocida, se utiliza como sonda para detectar otras moléculas de ADN Análisis por PCR: consiste en la amplificación de regiones específicas de ADN usando temperatura y una enzima polimerasa en una secuencia específica del ADN. Análisis STR: consiste en la amplificación de secuencias con pequeñas repeticiones. Una vez amplificadas se separan los fragmentos para comprobar el número de repeticiones, mediante electroforesis, de forma que se pueden distinguir patrones de repeticiones que pueden ser comparables y asociables.

Análisis del cromosoma Y: se han creado cebadores específicos para regiones del cromosoma Y que amplifican secuencias solo heredadas por parte paterna. Por ello, este análisis sólo sirve para comparar familiares por parte del padre y varones.

Análisis mitocondrial: se usa en muestras muy degradadas, ya que el ADN mitocondrial posee más copias que el nuclear. Se amplifican regiones específicas y se comparan siempre con familiares por parte materna ya que las mitocondrias son herencia exclusiva de la madre.

Toxicología:La toxicología es una ciencia que identifica, estudia y describe, la dosis, la naturaleza, la incidencia, la severidad, la reversibilidad y, generalmente, los mecanismos de los efectos tóxicos que producen los xenobióticos que dañan el organismo. ¿ Qué es Toxicología Forense? Es la rama de toxicología que estudia los métodos de investigación médico-legal en los casos de envenenamiento y muerte. Sustancias licitas: son aquellas que la ley permite su uso con fines enteramente terapéuticos a pesar de un riesgo adictivo y de hecho mortal dosis dependiente. Sustancias ilícitas: son aquellas que por su capacidad de adicción no pueden comercializarse y cuyo consumo está prohibido por ley. Ejemplo: Amapola adormidera, coca, cocaína,

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Historia clínica del caso. Muestras adecuadas. Análisis toxicológicos. Interpretación de los resultados. • Hallazgos de autopsia.

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El contenido del estómago y de los intestinos debe ser analizados, primero por la gran cantidad de tóxicos no absorbidos que puede existir.

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Se analizará la orina por ser el riñón el órgano principal de excreción para la mayoría de los tóxicos.

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Conviene procesar el hígado, sitio de la biotransformación de la teoría de las sustancias tóxicas, absorbidas por vías digestivas

Si se orienta el análisis hacia un tóxico determinado. Es conveniente seguir estas directrices: • Sangre. Para determinar etanol, cianuros, monóxido de carbono y psicotrópicos. Se requiere por lo menos 10 ml. • Cerebro. Para sustancias volátiles, alcaloides y barbitúricos. Por lo menos deben tomarse 500 gramos. • Hígado. Para etanol, alcaloides, barbitúricos, metales, compuestos halogenados, cianuros y derivados de alquitrán. Conviene preservar medio hígado • Pulmón. intoxicaciones por inhalación, con excepción del monóxido de carbono y otros gases que son inertes al tejido pulmonar • Orina. Para etanol, barbitúricos, alcaloides y metales. • Contenido gástrico. Para demostrar la absorción por vía digestiva y la presentación original del tóxico (tabletas, polvo, solución, etc.) con excepción de los cáusticos. En algunos casos, conviene preservar el estómago vacío para su envío al laboratorio. • Contenido intestinal. Para fósforo y tóxicos cáusticos.

Interpretación de los resultados • • •

Ruta de administración del tóxico: Como regla general, la concentración más elevada del tóxico se hallará en el sitio de administración. Dosis administrada: En cuanto a su determinación, hay que tener en cuenta aspectos como, la duración de la sobreviva y los tratamiento médicos administrados. Concentración del Tóxico: Al respecto se debe tener en cuenta que para muchas sustancias tóxicas, los resultados varían de acuerdo al sitio donde se tomó la muestra de sangre.

Hallazgos de autopsia

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En la escena: Recipientes con medicamentos o no, polvos, residuos y sustancias químicas, instrumentos para elaborar el veneno (tubo de ensayo, vasos de precipitados, matraz de destilación, etc.), facturas de químicos, marcas de pisadas, huellas dactilares.

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En la victima : Antecedentes: intento de suicidio, carta de despedida, síntomas de la persona intoxicada, si hay residuos del elemento toxico, huellas dactilares, y realizarle análisis de sangre, jugo gástrico, orina, heces, humor acuoso, riñones y hígado. Realizarle la respectiva prueba o análisis de Nivel de Concentración del toxico ingerido.

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En el victimario: Residuos del elemento toxico o recipientes.

Signos en el Cadáver Coloración de la piel. Se puede deber a: • Tinte ictérico: corresponde a intoxicación causada por fósforo, arsénico, alcohol etílico. • Rosado cereza: monóxido de carbono, cianuros. • Achocolatada: nitrobenceno, cloratos, nitritos, acetanilida. • Cianosis: bióxido de carbono. • Gris azuloso: plata. • Azul: yodo. • Pardo: bromuro • Amarillo: ácido nítrico • Palidez: formaldehído • Erupciones de la piel. Acetanilida, aminopirona, aspirina, arsénico, barbitúricos, bismutos, bromuros, derivados de tiourea, digital, ergota, fenacetina, fenoftaleína, fósforo, mercurio, morfina, penicilina, quinina, sulfas, talco, yoduros. • Coloración de la encía. Plomo, mercurio, bismuto, plata, cobre. • Color de la sangre. Rosado cereza en la intoxicación ocasionada por cianuros y monóxido de carbono; achocolatado en intoxicación por nitritos, cloratos, nitrobenceno y acetanilida.

Daño en Estómago: material coloreada en estómago: • Blanco grisáceo insoluble: corresponde a arsénico o restos de tabletas. • Verde o azul: sales de cobre, tintes, estricnina, yodo, fluoruros. • Amarillo: ácido pícrico, ácido nítrico. • Negro: ácido sulfúrico, potasa, ácido oxálico. • Púrpura: permanganato de potasio. • Fosforescente: fósforo. • Olor del contenido gástrico. Alcoholes, benceno, cianuros, éter, cloroformo, nicotina, fenol. Inflamación, hemorragia y ulceración digestivas. Cáusticos, fósforo, metales pesados, cianuros, halógenos, metanol, aceite de crotón, muscarina, cantáridas. Daño hepático: Fósforo, tetracloruro de carbono, etanol, arsenicales, paraquat, dinitrofenol, dinitrobenceno, sulfas, hidrato de cloral Daño renal: Mercurio, talio, sulfas, etilenglicol, gasolina, fósforo, arsenicales, aspirina, paraquat, talio. Daño pulmonar. Paraquat, organofosforados, cocaína.

La Hematología (hema=sangre, logo=estudio) La hematología forense ya como una aportación de la criminalística, se centra en el estudio de las manchas de sangre. La sangre podría ser definida como el líquido que circula por las arterias y las venas del cuerpo, laxzss manchas de la misma en la escena de un crimen le pueden permitir al criminalista determinar la sucesión de los hechos criminales.

La hematología forense comprende dos ramas: ✓ Hematología Reconstructora. ✓ Hematología Identificadora

los aspectos más importantes que deben tomarse en cuenta a la hora de valorar manchas de sangre en una escena de crimen. • La ubicación de las manchas de sangre • Las formas de las manchas • Su dirección • Su tamaño • Su superficie de impacto

CLASIFICACIÓN DE SIMONI MANCHAS POR ESCURRIMIENTO: MANCHAS POR CONTACTO: MANCHAS POR IMPREGNACIÓN: MANCHAS POR LIMPIEZA

POR SU ORIGEN:

TECNICAS DE LABORATORIO Entre las técnicas tenemos las siguientes: Técnicas De Identificación Técnicas De Confirmación Técnicas Para La Determinación Del Origen De La Sangre

Pruebas presuntivas que dependen de un cambio de color consiste en lo siguiente:  Leucomalaquita verde (LMG) de prueba de color: se somete a una interacción química con la sangre, produciendo un característico color verde.  tetrametilbenzidina (TMB) prueba de color: es una varilla utilizada para detectar la presencia de

sangre. Si la tira Hemastix vuelve de color azul-verde, podría ser sangre.  kastle-meyer prueba de color: Cuando la sangre, el peróxido de hidrógeno, y fenolftaleína se mezclan, se produce un color rosa oscuro

Los productos químicos fluorescentes más comunes utilizados son luminol y fluoresceína. Luminol - Luminol es muy sensible y puede revelar sangre que está presente en pequeñas cantidades. Luminol es capaz de exponer a la sangre en lugares que se han limpiado varias veces. Fluoresceína Fluoresceína tiene la ventaja de que es más grueso que el luminol y gotea menos, por lo tanto, se adhiere a las superficies verticales mucho mejor que el luminol.

De que segmento anatómico es: ? Una mancha de sangre siempre se acompaña de elementos histológicos (tejidos) propios del sitio anatómico Cuanto tiempo tiene la mancha: • Una MS de 10-15 días había presencia de gammaglobulina, gamma beta 2 m, beta b, beta 2 c, beta 1 y ausencia de otra proteína cerica. • Una MS de 30-40 días carece de beta 2 m y globulina ausente. • Una MS de 60 días carece de gammaglobulina, beta 2 b y beta 1 globulina. • Una MS de 159 días solo hay gammaglobulina y beta 1

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