Oclusion en Odontologia Restaurativa
September 9, 2017 | Author: Msc. Dr. Luis Jaime Argüello | Category: N/A
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Descripción: oclusión en odontología restaurativa....
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p ppp pp ³LAS CIENCIAS RESTAURATIVAS DE LA ODONTOLOGIA, INCLUYEN LOS TRATAMIENTOS QUE EMPLEAN RESTAURACIONES CON ALEACION DE AMALGAMA, RESINAS COMPUESTAS, INCRUSTACIONES METALICAS, DE RESINA O PORCELANA, ASI COMO LOS TRATAMIENTOS PROTESICOS FIJOS PARA REPONER TEJIDO DENTARIO PERDIDO Y PROTESIS REMOVIBLES, TOTALES, E IMPLANTOLOGICA, PARA REEMPLAZAR PIEZAS DENTALES AUSENTES´.
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p ppp pp ³ POSEEN EN COMUN LA NECESIDAD DE APLICAR EN LA PRACTICA DIARIA LOS CONCEPTOS NEUROFISIOLOGICOS, BIOLOGICOS Y PATOLOGICOS EN QUE SE ENCUENTRA EL ESTADO FUNCIONAL DE LA OCLUSION DE CADA UNO DE SUS PACIENTES, SIN IMPORTAR LA SIMPLICIDAD O COMPLEJIDAD DEL TIPO DE TRATAMIENTO RESTAURADOR AL CUAL SERA SOMETIDO.´
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p ppp pp ³ LA SECUENCIA DEL TRATAMIENTO O DEL DESARROLLO DE UN APROPIADO PLAN DE TRATAMIENTO ES UN REQUERIMIENTO IMPORTANTE PARA UN COMPLETO Y COMPRENSIVO MANEJO RESTAURATIVO.´
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EXAMINACION INICIAL. EXAMINACION DE LA OCLUSION EXAMINACION RADIOGRAFICA. ESTUDIO DE LOS MODELOS. TRATAMIENTO DEFINITIVO.
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p ³ EL EXAMEN INICIAL PODRA IDENTIFICAR LAS NECESIDADES RESTAURATIVAS´ ³ ES NECESARIO DOCUMENTAR EN LA HOJA Clínica LOS HALLAZGOS QUE SE ENCUENTREN´
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CARIES. ( NUEVAS O RECURRENTES.) DIENTES PERDIDOS. ESTADO DE LAS RESTAURACIONES EXISTENTES. ESTADO DE SALUD DE LOS TEJIDOS SUAVES O DE SOPORTE. ESTADO DE LOS CARRILLOS, LABIOS Y LENGUA. TEST DE VITALIDAD PULPAR EN PIEZAS MUY COMPROMETIDAS. ^
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EXAMINAR LA ATM, LOS MUSCULOS MASTICADORES Y PIEZAS DENTALES, PRESENCIA DE RUIDOS ARTICULARES O SINTOMAS DE DOLOR O DISFUNCION EN ATM. PRESENCIA DE CONTRACCIONES MUSCULARES. DISTRIBUCION DE LOS CONTACTOS DENTALES INTERARCO. PRESENCIA DE CUSPIDES PROFUNDAS. INTERFERENCIAS OCLUSALES EN LOS MOVIMIENTOS EXCURSIVOS. PRESENCIA DE FACETAS DE DESGASTES EROSIONES, ABRASIONES CERVICALES DEL ESMALTE. (ABFRACCIONES) |a
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CONFIRMARA LA PRESENCIA DE CARIES INTERPROXIMAL CONFIRMARA MARGENES DE RESTAURACIONES COLADAS ESTADO DE LA PULPA Y CONDUCTOS RADICULARES NIVEL DE HUESO ALVEOLAR CONDICION DEL ESPACIO DEL LIGAMENTO PERIODONTAL PIEZAS O RR RETENIDOS DIENTES IMPACTADOS PRESENCIA DE PATOLOGIA INTRAOSEA O ANORMALIDAD UTILIZAR RX PANORAMICA Y PERIAPICALES LA PRESENCIA DE DISFUNCION DE LA ATM NECESITARA RADIOGRAFIAS ESPECIALES PARA OBSERVAR CAMBIOS DEGENERATIVOS. `
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ES LA SECUENCIA ANALITICA QUE DEBE DE SEGUIR EL OPERADOR CON EL FIN DE EVALUAR LAS SUPERFICIES OCLUSALES DE LAS PIEZAS DENTALES, EN EL ESTADO EN QUE SE RELACIONAN CON SUS OPONENTES EN ESTATICA Y DINAMICA ¦
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RESTAURACIONES INTRACORONALES CORONAS Y PUENTES
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EXAMINACION R.C. EXAMINACION M.I. EXAMINACION LATERALIDAD
DE CONTACTOS EN DE CONTACTOS EN DE CONTACTOS EN Y PROTRUSIVA.
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ESTABLECER RAPPORT LLENAR CUESTIONARIO DE SALUD INTERROGATORIO EXAMEN CLINICO
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ASIMETRIA FACIAL COMPORTAMIENTO MANDIBULAR POSICIONES DE DIAGNOSTICO A BOCA VACIA DESVIACION MANDIBULAR DESDE EL PRIMER CONTACTO A M.I. FACETAS DE DESGASTES DIENTES MOVILES `|
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FACIL DE DETECTAR CUANDO EL PACIENTE HABLA. SE PUEDE VISUALIZAR DE FRENTE Y DE PERFIL. DEBE DE ANOTARSE EN LA HISTORIA Clínica SI ES FRONTAL, SUGIERE DISCREPANCIA OSEA COMO CAUSA FUNDAMENTAL DE MALOCLUSION. SI ES EN EL PLANO SAGITAL, EXISTE FALTA DE ARMONIA ENTRE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA MANDIBULA CON RESPECTO AL CRANEO. (clase II y III de Angle.)
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ANALIZAR LA MANDIBULA EN SUS DIFERENTES POSICIONES. APERTURA CIERRE MOV. PROTRUSIVO LATERALIDADES DER. E IZQ. TENER CUIDADO EN QUE NO OCLUYAN LOS DIENTES.
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DEBE DE ABRIR LA BOCA SIN DIFICULTAD, SIN DOLOR Y SIN NINGUN RUIDO ARTICULAR. MEDIR EL GRADO DE APERTURA EN MILIMETROS. DE BORDE A BORDE INCISAL. APERTURA ENTRE 3 Y 7 MM A NIVEL DE LOS INCISIVOS CENTRALES Y EN LINEA RECTA SIN DESVIACION NI ZIGZAGUEO. APERTURA LIMITADA DE MENOS DE 3 MM INDICAN DISFUNCION EN ATM `3
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CHASQUIDO Y CREPITACION (USAR ESTETOSCOPIO) `¦
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ES UN PROCEDIMIENTO CLINICO FACIL Y RAPIDO QUE PERMITE CONOCER LAS RELACIONES OCLUSALES QUE TIENE EL PACIENTE EN UNOS POCOS MINUTOS. CONOCER CUANTOS DIENTES OCLUYEN CON SUS OPONENTES Y CUALES NO , EN LAS DIFERENTES POSICIONES EXTREMAS MANDIBULARES.
PARTEN DE M.I.
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× BORDE´
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SE LE PIDE AL PACIENTE QUE LLEVE SUS DIENTES INFERIORES A POSICION BORDE A BORDE. DESLIZANDO LOS DIENTES DESDE LA POSICION DE MAXIMA INTERCUSPIDACION. EN OCLUSION ORGANICA LOS DIENTES ANTERIORES DEBEN DE OCLUIR POR LO MENOS DOS INCISIVOS SUPERIORES E INFERIORES. LOS DIENTES POSTERIORES DEBEN DE DESOCLUIR. ENCONTRAREMOS DOS SITUACIONES: DENTICION CON MUCHA DESOCLUSION. DENTICION CON POCA DESOCLUSION 33
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SE LE PIDE AL PACIENTE QUE LLEVE SU MANDIBULA AL LADO DERECHO A LA POSICION DE ³PUNTA A PUNTA DE LOS CANINOS´ EN OCLUSION ORGANICA SOLAMENTE LAS CUSPIDES DE LOS CANINOS DEBEN DE OCLUIR Y TODOS LOS DEMAS DIENTES ANTERIORES Y POSTERIORES DE AMBOS LADOS DEBEN DE DESOCLUIR. ENCONTRAMOS LAS MISMAS SITUACIONES: MUCHA DESOCLUSION POCA DESOCLUSION NOTA: PX BRUXOPATAS 3¦
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SE LLEVA CON MOVIMIENTO DE TRABAJO A POSICION PUNTA A PUNTA DE CANINOS IZQUIERDOS. SE DEBE DE ENCONTRAR DESOCLUSION ANTERIOR Y POSTERIOR DE TODOS LOS DIENTES. A MAYOR SOBREMORDIDA VERTICAL MAYOR DESOCLUSION. EXISTIRA POCA DESOCLUSION SI LOS CANINOS SE ENCUENTRAN MUY ABRSIONADOS EN SUS CUSPIDES.
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ppp p ³ LOS MODELOS DE ESTUDIO DEBERAN DE ESTAR MONTADOS EN UN ARTICULADOR SEMIAJUSTABLE Y DEBERAN HABER SIDOS TRANSFERIDOS POR MEDIO DE EL USO DE UN ARCO FACIAL´ ³ ES NECESARIO EL ESTUDIO DE LOS MODELOS PARA AMPLIAR EL EXAMEN DE LAS RELACIONES INTERARCO Y CONFIRMAR E IDENTIFICAR LAS CARACTERISITICAS ENCONTRADAS EN EL EXAMEN FUNCIONAL DE LA OCLUSION.´
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EL ESTUDIO DE LOS MODELOS PUEDE REVELAR LA NECESIDAD DE UN AJUSTE OCLUSAL. NECESIDAD DE EXTRAER UNA PIEZA DENTARIA NECESIDAD DE REALIZAR UN MOV. ORTODONTICO. NECESIDAD DE TRATAMIENTO PERIODONTAL NECESIDAD DE UN TRATAMIENTO CON GUARDA OCLUSAL.
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DE ESTE DEPENDE EL PRONOSTICO Y EL PLAN DE TRATAMIENTO A REALIZAR EN EL PACIENTE.
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REVISAR LOS MODELOS DE ESTUDIOS SIN DEFECTOS. ES IMPOSIBLE HACER UN DIAGNOSTICO OCLUSAL CON MODELOS DEFECTUOSOS CON LOS MODELOS MONTADOS EN EL ARTICULADOR Y PARTIENDO DE POSICION DE R.C.
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R.C.
INTERFERENCIA OCLUSAL RC-M.I a`
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7.
OBSERVAR EN EL PLANO FRONTAL COINCIDENCIA DE LA LINEA MEDIA SUPERIOR E INFERIOR. SOBREMORDIDA VERTICAL U OVER BITE. EN TERCIOS SOBREMORDIDA HORIZONTAL U OVER JET. EN MM. INCLINACION DEL PLANO DE OCLUSION O CURVA DE SPEE. ALTERACIONES DEL PLANO DE OCLUSION COMO PIEZAS EXTRUIDAS, INTRUIDAS, INCLINADAS, RESTAURADAS. INFRAOCLUSION O SUPRAOCLUSION ETC. a3
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9.
POSICION DE BORDE A BORDE. LATEROTRUSION DERECHA. OBSERVAR EL LADO DE BALANCE. LATEROTRUSION IZQUIERDA. OBSERVAR EL LADO DE BALANCE. a£
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p ppp p pp p p p SI DEBEN DE MODIFICARSE LOS DIENTES ANTERIORES POR MEDIO DE PROTESIS ORTODONCIA MEZCLA DE AMBAS NO DEBEN DE MODIFICARSE
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|. AJUSTE OCLUSAL 2.
REALIZAR UN ENCERADO DIAGNOSTICO
LOS DIENTES ANTERIORES O GUIA ANTERIOR PUEDE MODIFICARSE, ESTABLECERSE Y/O RESTAURARSE CON TECNICAS ADHESIVAS´
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RUTINA
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SIRVE CON EL FIN DE CONOCER DE ANTEMANO LA FORMA EN QUE VAN A QUEDAR RESTAURADAS LAS PIEZAS DENTARIAS DESPUES DEL TRATAMIENTO.
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