Obstetricia His

 

 

Nº de Formato

MINISTERI MINISTERIO O DE SALUD  

TURNO

1

MAÑANA

OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA

TARDE

  Registro Diario de Atención y Otras Ac!idades de Sa"#d

Codifcador 2 A$O 3

MES

NOM%RE DE ESTA%LECIMIENTO DE SALUD

4

UNIDAD &RODUCTORA DE SER'ICIOS (U&S)

5

+,R,+ 7

8 HISTORIA C!NICA " #$#AM

DIA

9 DOC*MENTO IDENTIDAD

6

NOM%RE DEL RES&ONSA%LE DE LA ATENCI*N

O%STETRICIA

10 #INANC$

11 11 %ERTE&

12 DISTRITO DE

13

14

15 ESTA&

16 SER&

17 DIA'N(STICO MOTI)O DE CONS*TA

18 TI%O DE

DE

NENCIA

%ROCEDENCIA

EDAD

SE+O

,EC

)ICIO

-"O ACTI)IDAD DE SA*D

DIA'N(STICO

SA*D

.TNICA

%

D

R

19

20 C(DI'O

A,$

CIE " C%T

 

1 C%N

-

M #

M

. #

M

/ #

 2 C%N

M

0 # M

1 #

 6 C%N

M

2 #

M

3 #

 7 C%N

M

4 #

M

5 #

1 C$ %*ER%ERA

M

-6 #

M

--

#

2 C$ %*ER%ERA

M

-. # &ARA ÍTEM -6 7 FINANCIADOR DE SALUD - *S*ARIO 0  SOAT 3 SANIDAD E% . SE'*RO INTE'RA SIS 1  SANIDAD ##A% A% 4 SANIDAD %N% / ESSA*D 2  SANIDAD NA NA)A )A 5  %RI)ADOS

N

N

1$

ATENCION %RENATA

%

D

R N/ C%N

C

C

2$

OO - CC ITS

%

D

R

1"2

9940205

R

R

3$

TAMIAE SI#IIS

%

D

R

RN

86780

N

N

1$

%AN DE %ARTO

%

D

R

1

*1692

C

C

2$

TAMIAE ),'

%

D

R

)I#

*140

R

R

3$

ADM$ MICRON*TRIENTES

%

D

R A#1"S#1

298

N

N

1$

TAMIAE DE %ROTEIN*RIA

%

D

R

RN"R%

82044

C

C

2$

%

D

R

R

R

3$

%

D

R

N

N

1$

ATENCION %RENTA 11SS

%

D

R

2

3591

C

C

2$

ADM$ MICRON*TRIENTES

%

D

R

A#2

298

R

R

3$

TOMA DE %A%

%

D

R

N

N

1$

E+$ MAMA

%

D

R

N

123

C

C

2$

CONSEERIA INTE'RA

%

D

R

1

9940208

R

R

3$

%

D

R

N

N

1$

%

D

R

6

3593

C

C

2$

%

D

R

%C

R

R

3$

E)A*ACION DE RES*TADOS

%

D

R

RN

*262

N

N

1$

ADM MICRON*TRIENTES

%

D

R

S#5

298

C

C

2$

TAMIAE DE ,ACTERI*RIA

%

D

R

RN"R%

81007

R

R

3$

%

D

R

N

N

1$

%

D

R

7

3593

C

C

2$

%

D

R

TA

R

R

3$

ADM$ MICRON*TRIENTES

%

D

R

S#6

298

N

N

1$

%ROTEIN*RIA C*AITATI)A

%

D

R

RN

82044

C

C

2$

%

D

R

R

R

3$

%

D

R

N

N

1$

CONTRO %*ER%ERA

%

D

R

1

59430

C

C

2$

ADM$ MICRON*TRIENTES

%

D

R

S#7

298

R

R

3$

%AN DE %ARTO

%

D

R

TA

*1692

N

N

1$

INICIO DE A MEA

%

D

R

1

30091

C

C

2$

%

D

R

R

R

3$

%

D

R

N

N

1$

CONTRO %*ER%ERA

%

D

R

2

59430

C

C

2$

RE%ETICION DE MEA

%

D

R

2

30491

R

R

3$

%

D

R

ATENCION %RENATA DE 30 SS

ATENCION %RENATA DE 32SS

359359 -

88141

ARA ÍTEMS -1 8 -2 (CONDICION DE INGRESO &ARA ÍTEM -4 -6 OTROS N9 %ACIENTE N*E)O 1RA )E EN S* )IDA  & 9 D+ %RES*NTI)O$ -- E+ONERADO C9 %ACIENTE CONTIN*ADOR EN E AÑO$  D 9 D+ DE#INITI)O$ R9 %ACIENTE REIN'RESANTE EN E AÑO$  R 9 D+ RE%ETIDO CONTRO$

 

Cara 02 7

8 HISTORIA C!NICA " #$#AM 9

DIA

DOC*MENTO IDENTID

10 #INANC$

11 %ERTE&

12 DISTRITO DE

13

14

15 ESTA&

16 SER&

17 DIA'N(STICO MOTI)O DE CONS*TA

18 TI%O DE

DE

NENCIA

%ROCEDENCIA

EDAD

SE+O

,EC

)ICIO

-"O ACTI)IDAD DE SA*D

DIA'N(STICO

SA*D

.TNICA

%

D

19 A,$

R

  M

-/ #

M

-0 #

M

-1 #

M

-2 #

M

-3 #

M

-4 #

M

-5 #

M

.6 #

M

.#

M

.. #

M

./ #

M

.0 #

M

.1 #

N

N

1$

C

C

2$

R

R

3$

N

N

1$

C

C

2$

R

R

3$

N

N

1$

C

C

2$

R

R

3$

N

N

1$

C

C

2$

R

R

3$

N

N

1$

C

C

2$

R

R

3$

N

N

1$

C

C

2$

R

R

3$

N

N

1$

C

C

2$

R

R

3$

N

N

1$

C

C

2$

R

R

3$

N

N

1$

C

C

2$

R

R

3$

N

N

1$

C

C

2$

R

R

3$

N

N

1$

C

C

2$

R

R

3$

N

N

1$

C

C

2$

R

R

3$

N

N

1$

C

C

2$

R

R

3$

ES RES&ONSA%ILIDAD DEL &RESTADOR DE SALUD EL REGISTRO: LEGILI%ILIDAD 8 CODIFICACI*N CORRECTA DE LAS &RESTACIONES %RINDADAS ASÍ COMO DE LA ENTREGA DIARIA A LA OFICINA DE ESTADÍSTICA O ;UIEN +AGA SUS 'ECES &ARA SU &ROCESAMIENTO, &ARA ÍTEM -6 7 FINANCIADOR DE SALUD 0  SOAT 3 SANIDAD E% - *S*ARIO . SE'*RO INTE'RA SIS 1  SANIDAD #A% 4  SANIDAD %N%

&ARA ÍTEMS -1 8 -2 (CONDICION DE INGRESO) -6 OTROS N9 %ACIENTE N*E)O 1RA )E EN S* )IDA$ -- E+ONERADO C9 %ACIENTE CONTIN*ADOR EN E AÑO$

&ARA ÍTEM  & 9 D+ %RES*NTI)O$  D 9 D+ DE#INITI)O$

 

/ ESSA*D

2  SANIDAD NA)A

5  %RI)ADOS

R9

%A %ACIENTE CIENTE REIN'RESANTE EN E N E AÑO$

 R 9 D+ RE%ETIDO C

 

20 C(DI'O CIE " C%T

  4 $

 

  ONTRO$