Obesitas Pada Remaja Dan

OBESITAS PADA REMAJA DAN IBU HAMIL

Diajukan untuk memenuhi salah satu tugas Mata Kuliah Gizi Semester Genap

Disusun oleh:

Didah Paridah Lia Novianingsih Vina Yuliana

1540110006 1540110009 1540110018

Susi

PRODI STUDI KEBIDANAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS GALUH CIAMIS 2011

KATA PENGANTAR 

 Bismillahirrahmanirrahim..

Puji Puji syukur syukur kami kami panjat panjatkan kan kehadi kehadirat rat Allah Allah SWT, SWT, berkat berkat rahmat rahmat dan karuni karunia-N a-Nya ya sehingga kami dapat menyelesaikan dan menyusun makalah ini. Makala Makalah h ini disusu disusun n agar agar pembac pembacaa dapat dapat memper memperlua luass tentan tentang g “OBESI “OBESITAS TAS PADA PADA REMAJA REMAJA DAN IBU HAMIL” HAMIL”,, yang yang kami kami sajika sajikan n berdas berdasark arkan an pengama pengamatan tan dari dari berbaga berbagaii sumber. Makalah ini disusun dengan berbagai rintangan. Baik itu yang datang dari diri penyusun maupun yang datang dari luar. Namun dengan penuh kesabaran dan terutama pertolongan dari Tuhan akhirnya makalah ini dapat terselesaikan. Kami Kami meny menyad adar arii bahwa bahwa maka makala lah h ini ini masi masih h bany banyak ak kekur kekuran angan ganny nyaa di kare karena nakan kan keterbatasan pengetahuan yang kami miliki, oleh karena itu dengan segala kerendahan hati, kami menerima kritik dan saran yang bersifat membangun untuk perbaikan di masa yang akan datang. Dalam proses pembuatan makalah ini kami banyak mengalami kendala dan kesulitan.   Namun, kendala dan kesulitan itu dapat diatasi berkat bimbingan dan petunjuk dari berbagai  pihak. Maka seyogyanya dalam kesempatan ini kami mengucapkan banyak terimakasih yang tak  terhingga kepada mereka. Kami berdo’a kepada Allah SWT, semoga amal kebaikan yang telah mereka berikan mendap mendapatk atkan an balasa balasan n dari-N dari-Nya, ya, Amin. Amin. Dan mudahmudah-mud mudahan ahan semua semua isi makala makalah h ini dapat dapat  bermanfaat bagi kami khususnya dan bagi pembaca pada umumnya. Wassalam..

Ciamis, juni 2011

DAFTAR ISI

BAB I

PENDAHULUAN A. Latar Belakang

Obesitas yang dalam bahasa awam sering disebut kegemukan merupakan kelebihan berat  badan sebagai akibat dari penimbunan lemak tubuh yang berlebihan. Obesitas dapat menurunkan rasa percaya diri seseorang dan menyebabkan gangguan psikologis yang serius. Belum lagi kemungkinan diskriminasi dari lingkungan sekitar. Obesitas menjadi masalah di seluruh dunia karena prevalensinya yang meningkat pada orang. orang. Secara Secara ilmia ilmiah, h, obesit obesitas as terjad terjadii akibat akibat mengko mengkonsu nsumsi msi kalori kalori lebih lebih banyak banyak dari dari yang yang diperlukan oleh tubuh. Penyebab terjadinya ketidakseimbangan antara asupan dan pembakaran kalori ini masih belum jelas. Di antara Negara sedang berkembang, jumlah anak usia sekolah dengan overweight  terbanyak berada di kawasan Asia yaitu 60% populasi atau sekitar 10,6 juta jiwa. Penelitian di Semarang Semarang pada tahun 2004 memperlihatkan memperlihatkan bahwa prevalensi prevalensi overweight  pada overweight  pada anak 6-7 tahun adal adalah ah 9,1% 9,1% seda sedang ngkan kan obes obesit itas as 10,6% 10,6%.. Peni Peningk ngkat atan an prev preval alen ensi si obes obesit itas as terj terjadi adi kare karena na   berku berkuran rangny gnyaa aktivi aktivitas tas fisik fisik dan peruba perubahan han pola pola makan. makan. Metabo Metabolis lisme me energy energy ini berper berperan an   penting dalam pengaturan berat badan dan energi obesitas. Komponen terbesar pengeluaran energy adalah resting resting energy energy expendi expenditure ture (REE) (REE) yang yang diperl diperluka ukan n untuk untuk memper mempertah tahanka ankan n homeos homeostas tasis is tubuh, tubuh, sedangk sedangkan an aktivi aktivitas tas fisik fisik merupa merupakan kan kunci kunci utama utama keseim keseimban bangan gan enrgi. enrgi. Aktivitas fisik menyumbang 31% pengeluaran energy pada anak laki-laki dan 25% pada anak   perempuan.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia pada Tahun 1994 ini melakukan

 penelitian faktor risiko obesitas pada kelompok remaja obesitas dan gizi normal pada satu SMP di Semarang, dimana hasilnya memperlihatkan bahwa pengeluaran nergy saat istirahat (REE) dan pengeluaran energy total (TEE) setelah dikontrol berat badan lebih rendah secara bermakna  pada remaja obesitase energy remaja normal, tetapi tidak ada perbedaan pada tingkat aktivitas fisik dan asupan energy pada kedua kelompok. Semua subyek termasuk dalam kategori kurang aktif, dengan waktu yang dihabiskan untuk aktivitas sedang sampai berat

B. Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang masalah tersebut maka rumusan masalah dalam makalah ini adalah: a. Apa pengertian obesitas? b. Apa penyebab terjadinya obesitas? c. Faktor apa saja yang mempengaruhi obesitas? d. Apa saja macam-macam obesitas? e. Bagai mana pengaruh obesitas? f. Bahaya apa yang di timbulkan dari obesitas? g. Bagaimana cara mencegahnya? h. Apakah obesitas pada remaja itu? i. Apakah obesitas pada ibu hamil itu?

C. Tujuan Penulisan

Adapun tujuan makalah ini adalah: a. ingin mengetahui pengertian obesitas b.ingin mengetahui terjadinya obesitas c..ingin mengetahui faktor yang mempengaruhinya d.ingin mengatahui macam-macam obesitas e.ingin mengetahui pengaru obesitas f. ingin mengetahui bahaya dari obesitas g.ingin mengetahui cara pencegahannya h. ingin mengetahui obesitas pada remaja i. ingin mengetahui obesitas pada ibu hamil

D.Manfaat Penulisan Makalah Adapun manfaat makalah ini adalah: a. dapat mengetahui pengertian obesitas b.dapat mengetahui terjadinya obesitas c.dapat mengetahui faktor yang mempengaruhinya d.dapat mengatahui macam-macam obesitas

e.dapat mengetahui pengaru obesitas f. dapat mengetahui bahaya dari obesitas g.dapat mengetahui cara pencegahannya h. dapat mengetahui obesitas pada remaja i. dapat mengetahui obesitas pada ibu hamil

BAB II

PEMBAHASAN 1. OBESITAS

A. Pengertian

Obesitas atau Overweight? Obes Obesit itas as yang yang dala dalam m

baha bahasa sa awam awam seri sering ng dise disebu butt

kege kegemu muka kan n

merupakan kelebihan berat badan sebagai akibat dari penimbunan lemak  tubuh yang berlebihan. berlebihan. Obesitas dapat menurunkan menurunkan rasa percaya diri seseorang dan menyebabkan gangguan psikologis yang serius. Belum lagi lagi

kemu kemung ngki kina nan n

disk diskri rimi mina nasi si

dari dari

ling lingku kung ngan an

seki sekita tar. r.

Dapa Dapatt

dibayangkan dibayangkan jika obesitas obesitas terjadi pada remaja, remaja, maka remaja tersebut tersebut akan

tumbuh

menjadi

remaja

yang

kurang

percaya

diri.

Obesitas terjadi jika seseorang mengkonsumsi kalori melebihi jumlah kalori yang dibakar. Pada hakikatnya, tubuh memerlukan asupan kalori untuk kelangsungan hidup dan aktivitas fisik. Namun untuk menjaga berat badan, perlu adanya keseimbangan antara energi yang masuk dengan energi yang keluar. Ketidakseimbangan energi yang terjadi dapat mengarah pada kelebihan berat badan dan obesitas. Ketidakseimbangan energi yang masuk dan keluar ini berbeda pada tiap individu. Beberapa faktor yang mempengaruhi diantaranya genetik  dan lingkungan.

B. Penyebab Obesitas Secara Secara ilmiah ilmiah,, obesita obesitass terjad terjadii akibat akibat mengkon mengkonsum sumsi si kalori kalori lebih lebih banyak banyak dari dari yang yang diperlukan diperlukan oleh tubuh. Penyebab Penyebab terjadiny terjadinyaa ketidaksei ketidakseimbangan mbangan antara asupan danpembakaran danpembakaran kalori ini masih belum jelas. Terjadinya obesitas melibatkan beberapa faktor:

•

Faktor genetik. Obesitas Obesitas cenderung cenderung diturunkan, diturunkan, sehingga diduga memiliki memiliki penyebab penyebab genetik. genetik. Tetapi anggota keluarga tidak hanya berbagi gen, tetapi juga makanan dan kebiasaan gaya hidup, yang bisa mendorong terjadiny terjadinyaa obesitas. obesitas. Seringkali Seringkali sulit untuk memisahkan memisahkan faktor gaya hidup dengan faktor genetik. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa rata-rata faktor genetik memberikan pengaruh sebesar 33% terhadap berat badan seseorang.

•

Faktor lingkungan. Gen merupakan faktor yang penting dalam berbagai kasus obesitas, tetapi lingkungan sese seseor orang ang juga juga meme memega gang ng pera perana nan n yang yang cukup cukup bera berart rti. i. Ling Lingkun kunga gan n ini ini term termas asuk  uk   perilaku/  perilaku/pola pola gaya hidup (misalnya (misalnya apa yang dimakan dan berapa kali seseorang makan sert sertaa bagai bagaima mana na akti aktivit vitas asny nya) a).. Sese Seseor orang ang tent tentu u saja saja tida tidak k dapat dapat mengu menguba bah h pola pola genetiknya, tetapi dia dapat mengubah pola makan dan aktivitasnya.

•

Faktor psikis. Apa yang yang ada di dalam dalam pikira pikiran n seseor seseorang ang bisa bisa mempen mempengar garuhi uhi kebias kebiasaan aan makanny makannya. a. Banyak orang yang memberikan reaksi terhadap emosinya dengan makan. Salah Salah satu satu bentuk bentuk ganggua gangguan n emosi emosi adalah adalah persep persepsi si diri diri yang yang negati negatif. f. Ganggua Gangguan n ini

merupakan masalah yang serius pada banyak wanita muda yang menderita obesitas, dan bisa menimbulkan kesadaran yang berlebihan tentang kegemukannya serta rasa tidak nyaman dalam  pergaulan sosial. Ada dua pola makan abnormal yang bisa menjadi penyebab obesitas yaitu yaitu makan dalam  jumlah sangat banyak (binge) dan makan di malam hari (sindroma makan pada malam hari). Kedua pola makan ini biasanya dipicu oleh stres dan kekecewaan. Binge mirip dengan bulimia nervosa, dimana seseorang makan dalam jumlah sangat banyak, bedanya pada binge hal ini tidak  diikuti dengan memuntahkan kembali apa yang telah dimakan. Sebagai akibatnya kalori yang dikonsumsi dikonsumsi sangat banyak. Pada sindroma sindroma makan pada malam hari, adalah berkurangnya berkurangnya nafsu makan di pagi hari dan diikuti dengan makan yang berlebihan, agitasi dan insomnia pada malam hari.

C. Klasifikasi Obesitas Obesitas itu sendiri adalah kelebihan berat badan sebagai akibat dari penimbunan lemak  tubuh yang berlebihan. Setiap Setiap orang memerlukan sejumlah sejumlah lemak  tubuh tubuh untuk untuk menyim menyimpan pan energi, energi, sebagai sebagai  penyekat panas, penyerap guncangan dan fungsi lainnya. Rata-rata wanita memiliki lemak tubuh yang lebih banyak dibandingkan pria. Perbandingan yang normal antara lemak tubuh dengan  berat badan adalah sekitar 25-30% pada wanita dan 18-23% pada pria. Wanita dengan lemak  tubuh lebih dari 30% dan pria dengan lemak tubuh lebih dari 25% dianggap mengalami obesitas. Seseorang yang memiliki berat badan 20% lebih tinggi dari nilai tengah kisaran berat  badannya yang normal dianggap mengalami obesitas. Derajat obesitas biasanya diukur dengan menghitung Body Mass Index (BMI) atau Indeks Massa Tubuh (IMT). Nilai BMI diperoleh dari membagi berat badan dalam kilogram (kg) dengan kuadrat tinggi dalam meter (m2). Nilai 2529,9 29,9 dikate dikategor gorika ikan n sebaga sebagaii berat berat badan badan lebih lebih (overw (overweig eight) ht),, sedangk sedangkan an nilai nilai 30 atau atau lebih lebih dikatakan sebagai obesitas. Tabel Klasifikasi BMI Klasifikasi

BMI (kg/m2)

Underweight

100% (Obesitas berat ditemukan sebanyak 5% dari antara orang-orang yang gemuk).

C. Komp Kompli lika kasi si

Obesitas bukan hanya tidak enak dipandang mata tetapi merupakan dilema kesehatan yang menge mengeri rika kan. n. Obes Obesit itas as secar secaraa langs langsung ung berba berbahay hayaa bagi bagi kese keseha hata tan n sese seseor oran ang. g. Obes Obesit itas as meningkatkan risiko terjadinya sejumlah penyakit menahun seperti: •

Diabetes Diabete s tipe 2 (timbul pada masa dewasa)

•

Tekanan Tekana n darah tinggi (hipertensi) (hiperte nsi)

•

Stroke

•

Serangan Serang an jantung (infark miokardium) miokard ium)

•

Gagal jantung

•

Kanker (jenis kanker tertentu, misalnya kanker prostat dan kanker usus besar)

•

Batu kandung kandun g empedu dan batu kandung kandun g kemih

•

Gout danartritis gout

•

Osteoartritis

•

Tidur apneu (kegagalan untuk bernafas secara normal ketika sedang tidur, menyebabkan  berkurangnya kadar oksigen dalam darah)

•

Sindroma Pickwickian Pickwickian (obesitas disertai wajah kemerahan, underventilasi dan ngantuk).

Obesitas Pada Remaja Akibat Kurang Tidur

Remaja yang tidur kurang dari delapan jam perhari dan makan malam dengan lebih banyak  lemak dan gemar mengkonsumsi makanan ringan terancam mengalami obesitas. Demikian hasil  penelitian terbaru yang dirilis tim peneliti Amerika Serikat. Mereka mengatakan tidur terlalu sedikit dapat mengakibatkan perubahan kronis dalam makanan yang dapat meningkatkan risiko obesitas, terutama pada anak perempuan. Sebelum studi telah menunjukkan bahwa tidur terlalu sedikit dapat menyebabkan kenaikan  berat badan, tapi temuan baru ini menunjukkan dimana kalori ekstra berasal. Meningkatkan asupan makanan berlemak, yang biasanya tinggi kalori, dapat meningkatkan asupan kalori secara keseluruhan setiap hari, ha ri, dan jika itu terjadi secara rutin, dapat mengakibatkan kelebihan lemak. "Demonstrasi pola diet kronis diubah pada remaja dengan tidur  yang lebih singkat memberikan wawasan tentang mengapa tidur yang lebih singkat telah dikaitkan dengan obesitas dalam penelitian pen elitian eksperimental dan observasional sebelumnya," kata Dr Susan RedLine dari Brigham and Women's Hospital dan Beth Israel dari Deaconess Medical

Center di Boston. Dr RedLine dan rekannya mempelajari 240 remaja berusia 16-19 mengambil bagian dalam studi. Tidur mereka dimonitor di rumah dengan alat band pada pergelangan tangan dan asupan makanan diukur dengan wawancara dilakukan oleh staf terlatih. Hasilnya, mereka yang kurang tidur atau yang memiliki pola diet yang serampangan cenderung mengalami obesitas. Tim peneliti menemukan bahwa setiap jam tidur tambahan menurunkan kemungkinan makan  jumlah kalori tinggi tinggi dari makanan ringan ringan dengan rata-rata 21 persen. Anehnya, mereka menemukan hasil secara statistik signifikan pada anak perempuan, tapi tidak pada anak laki-laki. Meskipun tidak jelas mengapa, tim mengatakan mungkin bahwa gadis remaja lebih cenderung  beralih ke makanan untuk alasan emosional daripada anak laki-laki, tetapi hal ini masih perlu dipelajari. Hanya 34 persen dari remaja dalam penelitian ini tidur selama rata-rata delapan jam atau lebih. Menurut American Academy of Sleep Medicine, remaja membutuhkan setidaknya sembilan jam tidur untuk merasa waspada dan beristirahat.

E. Cara Penurunan Berat Badan yang Sehat

Tujuan dari terapi obesitas tak lain untuk mencapai dan menjaga berat badan yang sehat. Jumlah kilogram berat badan yang harus diturunkan ini terkadang lebih sedikit daripada yang dirasakan oleh mereka yang menjalani terapi obesitas. Padahal, penurunan berat badan sekitar 5-10% saja sudah dapat memberikan dampak positif bagi kesehatan. Namun jangan pernah berhenti saat mencapai hasil ini. Penurunan berat badan 0,5-1 kg per minggu secara perlahan dan konstan merupakan cara yang aman untuk menjaga berat  badan. Upaya untuk mencapai berat badan yang sehat dapat dilakukan melalui perubahan pola makan (diet), peningkatan aktivitas fisik, dan modifikasi perilaku. Dok ter dapat meresepkan obat antiobesitas atau merekomendasikan tindakan bedah untuk membantu menurunkan berat badan.  Namun semua itu tergantung kepada kondisi tiap individu. •

Perubahan Pola Makan (Diet)

Inti dari perubahan pola makan ini adalah mengurangi asupan kalori total. Caranya dengan lebih banyak mengkonsumsi buah dan sayur, serta membatasi gula dan lemak. Bicarakan dengan dokter atau ahli gizi untuk mengetahui kebutuhan kalori anda.

Diet ekstrim tidak disarankan karena dapat mengurangi nutrisi yang seharusnya diperlukan dalam masa pertumbuhan remaja, misalnya dengan terjadinya defisiensi vitamin. Puasa terus-menerus juga bukanlah suatu jawaban karena penurunan berat badan

kebanyakan berasal dari kehilangan air dari dalam tubuh, sehingga tubuh akan terasa lemas. •

Peningkatan Aktivitas Fisik 

Tujuan aktivitas fisik dalam penurunan berat badan adalah membakar lebih banyak  kalori. Banyaknya kalori yang dibakar tergantung dari frekuensi, durasi, dan intensitas latihan yang dilakukan. Salah satu cara untuk menghilangkan lemak tubuh adalah dengan aerobik atau berjalan kaki selama 30 menit setiap harinya. Dapat pula dilakukan modifikasi yang dapat meningkatkan aktivitas fisik sehari-hari. Misalnya dengan lebih memilih menggunakan tangga untuk naik atau turun beberapa lantai dibanding menggunakan elevator. •

Modifikasi Perilaku

Modifikasi perilaku digunakan untuk mangatur/memodifikasi pola makan dan aktivitas fisik pada mereka yang menjalani terapi obesitas. Melalui modifikasi perilaku ini dapat diketahui faktor atau situasi apa yang dapat membuat berat badan menjadi berlebih sehingga diharapkan dapat membantu mengatasi ketidakpatuhan dalam terapi obesitas. •

Obat Antiobesitas

Dokter dapat mempertimbangkan memberikan obat antiobesitas jika: o

o

Metode penurunan berat badan lainnya tidak berhasil.  Nilai BMI lebih dari 27 dan ada komplikasi medis dari obesitas, seperti diabetes,  peningkatan tekanan darah, dan sleep dan sleep apnea. apnea.

o

 Nilai BMI lebih dari 30.

Ada dua jenis obat yang telah disetujui oleh Food oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk   penurunan berat badan, yakni:

o

 Sibutramin

Sibutramin bekerja untuk menekan nafsu makan dengan cara menghambat ambilan ulang neurotransmiter norepinefrin dan serotonin. Sibutramine mengubah kimiawi otak sehingga anda akan merasa lebih cepat kenyang.

Walaupun secara umum sibutramin dapat lebih menurunkan berat badan dibanding diet dan olahraga, namun itu bukanlah segalanya. Penelitian menunjukkan bahwa setelah satu tahun, pengguna sibutramin mengalami  penurunan berat badan hanya sekitar 5 kg dibanding mereka yang menjalani diet rendah kalori dan menggunakan plasebo.

Efek samping penggunaan sibutramin yakni peningkatan tekanan darah, sakit kepala, mulut kering, konstipasi, dan insomnia. o

Orlistat 

Orlistat merupakan suatu penghambat lipase, bekerja dengan membatasi absorpsi lemak diet dari dalam tubuh. Orlistat mencegah penyerapan/absorpsi lemak di usus. Lemak yang tidak diserap akan keluar bersama kotoran.

Rata-rata penurunan berat dengan menggunakan orlistat adalah sekitar 3 kg setelah satu tahun. Penggunaan orlistat harus disertai dengan diet untuk  memperoleh hasil terbaik.

Efek samping orlistat diantaranya kotoran yang berminyak dan pergerakan usus yang lebih sering. Karena orlistat menghalangi penyerapan beberapa nutrien, dokter juga akan menyarankan penggunaan multivitamin.

•

Tindakan Pembedahan

Jika semua tindakan di atas tidak mampu menurunkan berat badan, maka pembedahan dapat menjadi pilihan. Operasi gastric Operasi gastric bypass dapat dilakukan dengan cara merubah anatomi sistem pencernaan untuk membatasi jumlah makanan yang dimakan dan dicerna.

Pembedahan untuk menurunkan berat badan dapat dipertimbangkan jika: o

 Nilai BMI 40 atau lebih.

o

 Nilai BMI antara 35-39,9 dan terdapat risiko kesehatan serius terkait obesitas, seperti diabetes atau peningkatan tekanan darah.

3.Obesitas pada Kehamilan

Cara pandang akan selalu berubah. Demikian juga cara pandang terhadap bentuk badan. Dahulu, kelebihan berat badan dianggap sebagai simbol kemakmuran. Pandangan ini kemudian  berubah. Kelebihan berat badan dianggap mengurangi keindahan bentuk badan dan,perkembangan terakhir, cara pandang ini berubah lagi, mengarah pada kesadaran akan  perlunya hidup sehat. Kegemukan dianggap membahayakan kesehatan. Kegemukan terbagi atas dua jenis, overweight yakni kondisi yang menunjukkan berat badan berlebih. Wanita dikatakan obesitas  bila memiliki komposisi lemak tubuh lebih dari 25 persen dari berat badan, sedangkan laki-laki dikatakan overweight bila komposisi lemak tubuhnya lebih dari 20 persen berat badan. Sedangkan obesitas adalah kelebihan berat badan yang mencapai 120% di atas berat badan ideal (BBI). overweight yang kemudian dinyatakan sebagai pemicu penyakit generatif  Obesitas dan overweight yang seperti penyakit jantung koroner, diabetes melitus tipe 2 dan hipertensi semakin dianggap menjadi sesuatu yang harus diperangi. Selain penyakit tersebut, obesitas dan overweight juga  berhubungan erat dengan beberapa penyakit lain, termasuk gangguan kesuburan. overweight terjadi karena banyak faktor. Faktor utamanya adalah Baik obesitas, maupun overweight terjadi ketidakseimbangan asupan energi dan keluaran energi. Bila konsumsi makanan berlebih maka asupan energi menjadi tinggi, demikian sebaliknya. Kondisi yang banyak terjadi saat ini adalah kecenderungan penurunan aktivitas fisik akibat kemajuan teknologi. Ironisnya, pola makan dengan makanan berkalori dan berlemak tinggi semakin meningkat. Obesitas selalu berdampak buruk pada setiap orang yang mengalaminya. Begitu pun pada ibu hamil yang mengalami obesitas baik sebelum, maupun saat kehamilan. Berdasarkan Gynecology, obesitas selama  penelitian yang dilakukan American dilakukan American College of Obstetrics and Gynecology, kehamilan dapat membahayakan untuk sang ibu dan bayi. Ibu hamil yang obesitas akan mudah terkena komplikasi, termasuk diabetes selama kehamilan, dan pre dan pre eclampsia atau toxemia (gangguan yang muncul saat kehamilan, dan

 biasanya saat usia kehamilan mencapai 20 minggu). Kelebihan berat badan pada ibu hamil akan mengakibatkan bayi lahir prematur, sulitnya proses melahirkan karena pertumbuhan atau berat  badan bayi lebih besar daripada seharusnya, kesulitan bernapas, dan kerusakan pada otak. Para ahli menyebutkan, obesitas selama kehamilan juga dapat menyebabkan efek negatif   pada sang bayi saat ia dewasa nanti. Banyak dari anak-anak ini nantinya akan mengalami obesitas, baik selama masa kecilnya ataupun saat ia dewasa. Oleh karena itu disarankan para ibu hamil untuk menjaga berat badan mereka selama kehamilan.  Normalnya, kenaikan berat badan ibu hamil antara 12,5 kilogram sampai 17,5 kilogram. Dan bagi Anda yang mengalami berat badan berlebih disarankan untuk menurunkan berat badan, namun diiringi pemantauan dokter. Untuk menurunkan berat badan selama kehamilan ini Anda tidak diharuskan untuk melakukan diet keras, namun diet aman dengan pemantauan dokter  kandungan Anda dan olahraga ringan yang aman untuk ibu hamil.

A.Bahaya Obesitas saat Kehamilan

Kegemukan ternyata juga menjadi ancaman yang cukup serius bagi ibu hamil. Tidak hanya pada masa kehamilan, ibu yang memiliki kelebihan berat badan, kemungkinan akan mengalami masalah ketika persalinan dan pasca persalinan. Kebanyakan ibu hamil mengalami obesitas karena kelebihan makan. Mitos yang mengatakan bahwa ibu hamil makan untuk dua orang menjadikan para ibu hamil makan dengan porsi berlebih. Akhirnya, terjadilah  penumpukan kalori dan sisa asupan energi yang berujung  pada diabetes. Mitos tersebut keliru, sebenarnya kebutuhan makan ibu hamil hanya naik rata-rata 10-15 persen. Saat ini, kasus diabetes pada masa kehamilan (gestational diabetic) semakin meningkat. Penyebab utamanya adalah obesitas. Akibat peningkatan risiko tersebut, setiap ibu hamil diwajibkan melakukan screening kadar gula darah terutama saat usia kehamilan menginjak  minggu ke 24-28.

Ibu hamil disarankan untuk mengatur berat badan agar tetap berada pada kondisi ideal.Peningkatan berat badan di trimester pertama memang relatif sedikit, tidak naik atau  bahkan berkurang karena muntah-muntah. Peningkatan berat badan yang cukup pesat terjadi di trimester 2 dan 3, pada periode inilah perlu dilakukan pemantaun ekstra terhadap berat badan. Seusai persalinan, ragam komplikasi masih menunggu. Infeksi seusai bersalin akibat  banyaknya pembuluh darah si ibu hamil yang tersumbat sering terjadi. Selain itu, lemak yang  berlipat-lipat pada lapisan kulit merupakan media yang kondusif untuk tumbuhnya kuman sehingga infeksi pun sangat mungkin terjadi. Risiko lainnya, plasenta yang berfungsi menyuplai oksigen menyempit karena lemak. Padahal, terhambatnya suplai oksigen dapat merusak sel-sel otak janin. Sehingga kecerdasan si kecil pun bisa jadi berkurang. Kemungkinan buruk lain, janin  bisa mengalami gangguan paru-paru maupun terlahir obesitas.

B.Pencegahan dan Pencegahan Obesitas saat Kehamilan

Hal pertama yang dilakukan dokter adalah melakukan serangkaian tes di trimester awal. Perlu dilakukan pemeriksaan gula darah, tekanan darah, dan pengukuran berat badan. Pemeriksaan ini diulang lagi di akhir trimester 3 untuk mengetahui apakah sang ibu berisiko terkena diabetes dan hipertensi. Selanjutnya, dilakukan pemantauan terhadap perkembangan janin dari bulan ke bulan. Pencegahan lainnya adalah dengan cara membatasi kalori. Cara ini memang sering jadi kontraversi karena, di sisi lain, janin membutuhkan nutrisi lebih. Pengurangan kalori ditakutkan akan mengganggu perkembangan janin. Yang terpenting, komposisi makanan harus seimbang. Selain mengatur pola makan, dianjurkan untuk melakukan aktivitas fisik. Jalan pagi sangat baik  untuk menjaga konsisi ibu tetap sehat.

Bila asupan nutrisi dari makanan yang dikonsumsi tidak mencukupi, sebaiknya mengonsumsi food suplement. HD Clover Honey, sebagai madu terbaik yang tidak melalui proses pemanasan ataupun penyaringan sehingga kandungan enzim dan nutrisinya tetap utuh. Dilengkapi dengan konsumsi HD Polenergy 520 yang mengandung lebih dari 200 jenis nutrisi diantaranya: karbohidrat, protein/asam amino; vitamin dan mineral; serta enzim yang d iperlukan untuk  memaksimalkan proses penyerapan nutrisi oleh tubuh maka asupan nutrisi ibu saat hamil dapat terpenuhi.

Bila saat kehamilan mengalami obesitas, perlu dilakukan penanganan khusus. Sang ibu pun harus bersikap tenang karena sikap tenang sangat bermanfaat bagi perkembangan janin. Pilihlah klinik atau rumah sakit dengan fasilitas lengkap. Ini sebagai antisipasi jika ibu membutuhkan tindakan medis yang lebih kompleks. C.Komplikasi

Berat badan yang terus terus meningkat secara berlebihan berlebihan hingga menyebabkan obesitas pada ibu yang sedang hamil dapat membahayakan janin yang sedang dikandungnya. Obesitas dapat meningkatkan terjadinya risiko keguguran atau komplikasi lain yang mengancam kehidupan  janin.

Dengan banyaknya kejadian obesitas, sudah seharusnya bagian obstetri dan ginekologi memberikan petunjuk tentang berbagai hal yang dilarang sebelum pasiennya hamil. Dan memberikan petunjuk khusus ketika seorang ibu sudah memasuki berat badan yang berlebihan (Overweight ). ).

Beberapa langkah yang dapat digunakan: penyuluhan nutrisi sehingga mereka tidak terlalu gemuk selama hamil; melakukan tes gestational d iabetes lebih dini; konsultasi dengan ahli anestesia tentang obat anestesia yang tepat, untuk menjaga bila dibutuhkan tindakan sectio tindakan sectio caesarea emergency. emergency.

Seorang wanita harus selalu meningkatkan kebiasaan makan yang sehat, begitu juga selama hamil, dikatakan Laura Riley dari Massachusett General Hospital , seorang peneliti yang mempublikasikan berita ini pada bulan September 2005.

Seorang ibu sudah semestinya menjaga tubuhnya sehingga perkembangan janin dalam

kandungannya terjaga baik. Belum diketahui apa yang menyebabkan obesitas pada kehamilan dapat menimbulkan komplikasi. Pemerintah Amerika menyebutkan sepertiga dari obese. Lebih dari 110.000 orang setiap tahun wanita dewasa di US adalah obese. melakukan 'gastric bypass' suatu tindakan operasi untuk menguruskan badan. Dengan tindakan ini seorang wanita harus menunda kehamilan sampai 18 bulan setelah tindakan operasi. Obesitas dapat meningkatkan risiko keguguran, selain itu juga dapat menyebabkan gestational diabetes dan pre-eklampsia, yang dapat mengancam keselamatan hidup ibu dan bayinya. Efek terhadap bayi dapat menyebabkan spina  bifida. Wanita gemuk tampaknya akan mengalami kehilangan darah yang lebih banyak  dan mudah terinfeksi Kelebihan berat badan akan menyulitkan dalam menentukan berat badan janin, detak jantung, dan pelaksanaan anestesi epidural saat melahirkan. D. masalah utama yang kerap dialami wanita dengan obesitas sebelum dan sesudah dinyatakan hamil: •

Kecenderungan sulit hamil

•

Kecenderungan terjadi keguguran yang berulang

•

Kecenderungan terjadi kematian bayi saat lahir 

•

Kecenderungan terjadinya masalah congenital pada janin yang dikandung seperti ketidaknormalan organ hati dan tulang belakang

•

Kecenderungan terjadinya masa kehamilan yang lebih lama, serta kecilnya kemungkinan lahir dengan cara normal

•

Kecenderungan meningkatnya resiko diabetes dan tekanan darah tinggi selama kehamilan, yang bisa menyebabkan komplikasi pada hati dan ginjal

•

Kecenderungan terjadinya kelahiran prematur 

•

Sulitnya mendiagnosa ketidaknormalan pada janin karna image ultrasound terhalang ultrasound terhalang lemak 

Dibutuhkan penanganan serius dari dokter bagi para para wanita yang mengalami obesitas sebelum mereka merencanakan kehamilan. Salah satunya dengan memberi perawatan prenatal serta konsultasi tentang obesitas yang nantinya membuat mereka meng urangi berat badan sebelum terjadi kehamilan. Supaya tidak terlalu kegemukan saat hamil ternyata ada kiatnya. Jangan melakukan diet  berlebihan sebelum hamil. Hal tersebut disimpulkan oleh peneliti dari Univeristy of North Carolina (UNC), AS. “Sebelum hamil, banyak perempuan yang ketat menjaga berat badannya. Namun begitu hamil, mereka berpendapat boleh makan apa saja karena untuk dua orang. Akibatnya jadi makan  berlebihan,” kata Anna Maria Siega-Riz, PhD, peneliti dari UNC. Para peneliti dari universitas tersebut telah melakukan penelitian terhadap 1.223 wanita hamil. Mereka ditanya kebiasaan makan sehari-hari. Separuh responden mengaku mereka bisa mengendalikan nafsu makannya. Mereka juga ditanya mengenai makanan yang dikonsumsi, metode diet, dan fluktuasi pertambahan dan penurunan berat badan. Ternyata, mereka yang telah melakukan diet sebelum hamil, baik itu yang berat badannya normal, gemuk, dan obesitas, malah mengalami kenaikan berat badan berlebih saat hamil bila dibandingkan dengan ibu-ibu yang tidak diet. Padahal, kegemukan saat hamil bisa berdampak negatif pada ibu dan janin. Ibu hamil yang terlalu gemuk beresiko tinggi mengalami preeklamsia, kesulitan persalinan karena bayi terlalu besar, dan bayi lahir dengan masalah berat badan. Menurut J.Christopher Glantz, dokter kebidanan, wanita dengan berat badan normal tidak   perlu makan terlalu banyak. Tidak diperlukan tambahan kalori saat kehamilan periode tri semester pertama. Saat tri semester kedua, butuh tambahan kalori 340, dan 450 kalori saat trisemester tiga. “Saat hamil Anda tak perlu makan berlebihan. Dapatkan tambahan kalori dari makanan bergizi, seperti susu dan buah,” kata Siega-Riz. Untuk menu sehari-hari jangan lupa untuk melengkapi dengan makanan yang sehat untuk bayi dan ibu. Hamil memang tak mungkin lepas dari pertambahan berat badan, namun pertambahan yang ideal haruslah bertahap, mantap, dan cukup, sehingga ibu hamil terhindar dari berbagai komplikasi.

Bayi yang dilahirkan oleh perempuan dengan masalah obesitas ternyata berisiko lebih tinggi meninggal dunia, terutama pada minggu pertama setelah dilahirkan, dibandingkan dengan bayi yang dilahirkan perempuan dengan berat badan normal. Oleh karena itu, pencegahan obesitas ataupun ataupun pertam pertambah bahan an berat berat badan badan terlal terlalu u tinggi tinggi selama selama kehami kehamilan lan perlu perlu dilakuk dilakukan. an. Dengan Dengan memban membandin dingkan gkan tingka tingkatt kemati kematian an bayi bayi baru baru lahir lahir di Amerik Amerikaa Serika Serikatt dengan dengan negaranegara-neg negara ara   ber berke kemb mban ang g lain lain,, tim tim pene peneli liti ti meny menyat atak akan, an, jika jika hasil hasil stud studii yang yang dipub dipubli likas kasik ikan an dala dalam m Epidemiology Januari 2009 itu dikonfirmasi, pencegahan obesitas sebaiknya dilakukan untuk  mengurangi kematian bayi. Bayi yang lahir dari ibu kegemukan punya risiko kematian lebih tinggi pada tahun pertama kehidu kehidupan pan mereka mereka,, khususn khususnya ya 28 hari hari pertam pertamaa dilahi dilahirka rkan, n, diband dibanding ingkan kan dengan dengan bayi bayi yang yang dilahi dilahirka rkan n ibu berbobo berbobott normal normal.. Peneli Peneliti tian an itu juga juga mengung mengungkapk kapkan, an, kasus kasus kemati kematian an bayi bayi tertinggi pada ibu hamil obesitas yang berat badannya bertambah 0,45 kilogram per minggu. Tingkat kematian bayi pada ibu obesitas juga lebih tinggi dibandingkan dengan tingkat kematian   bayi bayi karena karena kompli komplikas kasii kehami kehamilan lan,, bayi bayi lahir lahir premat prematur, ur, atau atau bayi bayi dengan dengan berat berat badan badan lahir  lahir  rendah. rendah. Sayangnya, Sayangnya, studi mereka dilakukan berbasis data yang termasuk termasuk tua, yakni tahun 1988. Padahal, sejak 1988, prevalensi obesitas dan rata-rata pertambahan berat badan selama kehamilan tela telah h meni mening ngka kat, t, seme sement ntar araa ting tingka katt kema kemati tian an bayi bayi just justru ru menu menuru run n hing hingga ga 20 pers persen en.. Bagaimanapun, menurut catatan peneliti, kematian bayi terkait lahir prematur dan berat badan lahir rendah masih harus diwaspadai.

Risiko pada ibu. •

•

•

•

Preeklampsia. Kaki bengkak dan terjadi penimbunan cairan tubuh. Akibatnya, aliran darah ke janin terhambat, dan dapat berakibat fatal. Diabetes gestasional, yang hanya terjadi selama hamil, lonjakan berat badan janin jadi sulit dilahirkan. Operasi Caesar. Sebagai satu-satunya pilihan bersalin. Sebab, ibu hamil dengan berat 95 kg akan sulit bersalin alami, dan banyak risiko komplikasi yang dapat terjadi. Infeksi pasca persalinan meningkat, karena proses persalinan biasanya sulit dan lama.

Risiko pada bayi. •

•

Maskrosomia atau kelebihan berat badan. Ukuran janin yang terlalu besar (lebar bahu lebih besar dari diameter kepala) menyulitkan proses lahir dan meningkatkan komplikasi  persalinan. Kelainan tabung saraf pusat (spina bifida), dapat dideteksi pada wal kehamilan, pad aibu hamil yang obesitas, timbunan lemak di perut menyulitkan proses deteksi.

•

Obesitas pada bayi . Sekitar 30% bayi yang lahir obesitas terlahir dari ibu yang obesitas. Gejala obesitas pada bayi ini sudah terlihat sebelum ia mencapai 4 tahun.Obesitas pada kehamilan.

E.Dampak Obesitas Pada Wanita Hamil Dan Setelahnya

Kondisi ini sering digunakan sebagai alasan oleh perempuan yang hamil untuk dapat memakan  berbagai makanan dengan porsi berlebihan karena alasan kebutuhan nutrisi dan gizi. Bahkan,  porsi gizi seimbang dan cukup untuk memelihara pertumbuhan janin. Check out hasil  penelitian yang terkait masalah ini. Perempuan dengan berat badan yang berlebihan selama kehamilan, mungkin dua kali lebih  besar berpeluang untuk menjadi gemuk. Kelebihan berat badan selama kehamilan dapat meningkatkan risiko obesitas pada tahun-tahun setelah melahirkan. Menurut penelitian terbaru Universitas Queenslandin Herston , Australia seperti yang dikutip oleh NYdailynews. Wanita yang berat badan terlalu berlebihan selama kehamilan dapat meningkatkan berat badan rata-rata 44 pound (sekitar 20 kg) selama 21 tahun setelah melahirkan. Sebaliknya, wanita yang  berat relatif kecil selama kehamilan hanya meningkat rata-rata 20 pound (sekitar 9 kg) selama 21 tahun setelah melahirkan. Untuk merumuskan penelitian, para peneliti melihat indeks massa tubuh (body mass index / BMI) dari 2.055 wanita sebelum dan setelah melahirkan. Mereka menemukan bahwa wanita dengan berat badan berlebihan atau mengalami masalah obesitas selama kehamilan akan cenderung mengalami dua kali lebih besar masalah obesitas di kemudian hari, dan berpeluang empat kali lebih besar untuk menjadi gemuk (Kelebihan kandungan lemak). Bukti hubungan antara berat badan selama kehamilan dan massa tubuh menjadi kuat ketika  para peneliti mengamati berat peserta sebelum kehamilan, para peneliti menulis dalam American Journal of Clinical Nutrition . “Hal ini masih kontroversial apakah pembatasan energi harus direkomendasikan untuk wanita gemuk yang sedang hamil untuk mengendalikan potensi resiko berat badan yang berlebihan selama kehamilan. Oleh karena itu, diet ketat dapat mempengaruhi pertumbuhan janin” menurut  penelitian.

BAB III PENUTUP A. Ke Kesi simp mpul ulan an

Obes Obesit itas as atau atau kegem kegemuka ukan n meru merupa paka kan n kele kelebi biha han n bera beratt bada badan n seba sebagai gai akib akibat at dari dari   penim penimbuna bunan n lemak lemak tubuh tubuh yang yang berleb berlebiha ihan. n. Obesit Obesitas as dapat dapat menuru menurunkan nkan rasa rasa percay percayaa diri diri seseor seseorang ang dan menyeb menyebabka abkan n ganggua gangguan n psikol psikologi ogiss yang yang serius serius.. Belum Belum lagi lagi kemungk kemungkina inan n diskriminasi dari lingkungan sekitar. Dapat dibayangkan jika obesitas terjadi pada remaja, maka remaja

tersebut

akan

tumbuh

menjadi

remaja

yang

kurang

percaya

diri.

Obesitas terjadi jika seseorang mengkonsumsi kalori melebihi jumlah kalori yang dibakar. Pada hakikatnya, hakikatnya, tubuh memerlukan memerlukan asupan kalori kalori untuk kelangsungan kelangsungan hidup dan aktivitas aktivitas fisik. fisik.   Namun Namun untuk untuk menjag menjagaa berat berat badan, badan, perlu perlu adanya adanya keseim keseimbang bangan an antara antara energi energi yang yang masuk  masuk  dengan dengan energi energi yang yang keluar keluar.. Ketida Ketidakse kseimb imbang angan an energi energi yang yang terjad terjadii dapat dapat mengar mengarah ah pada pada kelebi kelebihan han berat berat badan badan dan obesit obesitas. as. Ketida Ketidakse kseim imbang bangan an energi energi yang yang masuk masuk dan keluar keluar ini  berbeda pada tiap individu. Beberapa penyebab obesitas──aktivitas fisik yang sangat minim dan kebiasaan makan yang yang buruk─ buruk──, ─, sampai sampai tingka tingkatt terten tertentu, tu, berada berada dibawa dibawah h kontrol kontrol anak-an anak-anak ak muda muda terseb tersebut. ut. Program pengurang berat badan yang menggunakan teknik modifikasi perilaku untuk membantu remaja membuat perubahan dalam makanan dan latihan menunjukan kesuksesan. Termasuk pula diantara faktor ini regulasi metabolisme yang salah, ketidakmampuan mengenali sinyal tubuh akan rasa lapar dan kenyang, perkembangan jumlah sel lemak yang abnormal. Remaja yang kelebihan berat badan cenderung menjadi orang dewasa yang obes juga. Obesitas digolongkan menjadi 3 kelompok: •

Obesitas ringan : kelebihan berat badan 20-40%

•

Obesitas sedang : kelebihan berat badan 41-100%

•

Obesi Obesita tass berat berat : kelebi kelebihan han berat berat badan badan >100% >100% (Obesi (Obesitas tas berat berat ditemu ditemukan kan sebanyak 5% dari antara orang-orang yang gemuk).

Obesitas adalah penumpukan lemak tubuh yang berlebihan. Obesitas dua kali lebih sering terjadi pada remaja semenjak 30 tahun yang lalu. Meskipun kebanyakan komplikasi pada obesitas terjadi pada masa dewasa, remaja yang kegemukan lebih mungkin dibandingkan dengan remaja lainnya memiliki tekanan darah tinggi dan diabetes tipe 2. Meskipun lebih sedikit dibandingkan sepertiga orang dewasa gemuk yang obesitas adalah remaja, kebanyakan remaja yang kegemukan tetap kegemukan ketika dewasa. Pada remaja, f aktor aktor yang mempengaruhi obesitas pada remaja adalah sama seperti pada orang dewasa. Orangtua seringkali memperhatikan bahwa obesitas adalah hasil dari jenis  penyakit endokrin, seperti jipertiroid, tetapi beberapa gangguan jarang menjadi penyebab. Anak remaja dengan pertambahan berat badan yang disebabkan oleh gangguan endokrin  biasanya berperawakan pendek dan memiliki tanda lain pada kondisi yang mendasarinya. Kebanyakan remaja yang obesitas hanya karena makan terlalu banyak dan sedikit  berolahraga. Karena stigma masyarakat melawan obesitas, banyak remaja obesitas memiliki gambar diri kurang dan menjadi tambah pendiam dan terisolasi secara sosial. Intervensi untuk remaja yang obesitas harus memfokuskan pada pembentukan makanan kesehatan dan kebiasaan berolahraga dibandingkan menghilangkan berat badan dalam  jumlah tertentu. Asupan kalori dikurangi dengan mempertahankan makanan seimbang  pada makanan hari-hari, membuat perubahan tetap pada kebiasaan makan, dan meningkatkan aktifitas fisik. Camp musim panas untuk remaja obesitas di Amerika  biasanya membantu mereka menghilangkan jumlah berat badan yang signifikan, namun tanpa usaha melanjutkan, berat badan biasanya kembali lagi. Konseling membantu remaja menghadapi masalah mereka, termasuk kurang mengagumi diri sendiri, bisa membantu. Obat-obatan yang mengurangi berat badan biasanya tidak digunakan selama remaja karena memperhatikan mengenai keselamatan dan kemungkinan penyalahgunaan. Salah satu pengecualian untuk remaja obesitas dengan sejarah kesehatan keluarga yang kuat  pada diabetes jenis 2; mereka yang beresiko tinggi terkena diabetes. Obat metformin, yang digunakan untuk mengobati diabetes, bisa membantu mereka menghilangkan berat  badan dan juga memperkecil resiko menjadi diabetes.

Demikian pula pada wanita hamil.Hasil penelitian ini menambah bukti tentang efek berbahaya dari kelebihan berat badan selama kehamilan, selain pre-eklamsia dan diabetes pada bayi dan ibu. Menurut kepala peneliti, Dr Abigail Fraser, hal itu terjadi karena selama kehamilan pola konsumsi wanita hamil terlalu melebihi jumlah kalori yang dibutuhkan. Jumlah kalori berlebihan dalam konsumsi setiap hari pada wanita hamil akan menyebabkan faktor risiko terhadap keduanya yaitu diabetes. Dengan adanya risiko ini, maka Dr D r Abigail Fraser, menyarankan agar wanita hamil hanya membutuhkan sekitar 1.940 kalori konsumsi makanan setiap harinya dalam kehamilan enam

 bulan pertama, sedangkan untuk tiga bulan terakhir diberi tambahan asupan kalori sebesar 200 kalori saja. Cara pengukuran IMT ialah Berat Badan (kg) dibagi Tinggi Badan kuadrat (meter), hasil dari  pengukuran ini merupakan bisa memprediksikan apakah kurus, sehat, kelebihan berat badan dan obesitas. Angka peningkatan wanita hamil bisa diprediksi dari peningkatan Indeks Masa Tubuh (IMT), untuk IMT kurus hasil pengukurannya di bawah 18, untuk sehat 18,5-25 , untuk  kelebihan berat badan 25-30, dan untuk diabetes lebih dari 30. B. Saran Upaya untuk mencapai berat badan yang sehat dapat dilakukan melalui perubahan pola makan (diet), peningkatan aktivitas fisik, dan modifikasi perilaku. Dok ter dapat meresepkan obat antiobesitas atau merekomendasikan tindakan bedah untuk membantu menurunkan berat badan.  Namun semua itu tergantung kepada kondisi tiap individu. •

Perubahan Pola Makan (Diet)

Inti dari perubahan pola makan ini adalah mengurangi asupan kalori total. Caranya dengan lebih banyak mengkonsumsi buah dan sayur, serta membatasi gula dan lemak. Bicarakan dengan dokter atau ahli gizi untuk mengetahui kebutuhan kalori anda.

Diet ekstrim tidak disarankan karena dapat mengurangi nutrisi yang seharusnya diperlukan dalam masa pertumbuhan remaja, misalnya dengan terjadinya defisiensi vitamin. Puasa terus-menerus juga bukanlah suatu jawaban karena penurunan berat badan kebanyakan berasal dari kehilangan air dari dalam tubuh, sehingga tubuh akan terasa lemas. •

Peningkatan Aktivitas Fisik 

Tujuan aktivitas fisik dalam penurunan berat badan adalah membakar lebih banyak  kalori. Banyaknya kalori yang dibakar tergantung dari frekuensi, durasi, dan intensitas latihan yang dilakukan. Salah satu cara untuk menghilangkan lemak tubuh adalah dengan aerobik atau berjalan kaki selama 30 menit setiap harinya. Dapat pula dilakukan modifikasi yang dapat meningkatkan aktivitas fisik sehari-hari. Misalnya dengan lebih memilih menggunakan tangga untuk naik atau turun beberapa lantai dibanding menggunakan elevator.

•

Modifikasi Perilaku

Modifikasi perilaku digunakan untuk mangatur/memodifikasi pola makan dan aktivitas fisik pada mereka yang menjalani terapi obesitas. Melalui modifikasi perilaku ini dapat diketahui faktor atau situasi apa yang dapat membuat berat badan menjadi berlebih sehingga diharapkan dapat membantu mengatasi ketidakpatuhan dalam terapi obesitas. •

Obat Antiobesitas

Dokter dapat mempertimbangkan memberikan obat antiobesitas jika: o

o

Metode penurunan berat badan lainnya tidak berhasil.  Nilai BMI lebih dari 27 dan ada komplikasi medis dari obesitas, seperti diabetes, apnea.  peningkatan tekanan darah, dan sleep dan sleep apnea.

o

 Nilai BMI lebih dari 30.

Ada dua jenis obat yang telah disetujui oleh Food oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk   penurunan berat badan, yakni:

o

 Sibutramin

Sibutramin bekerja untuk menekan nafsu makan dengan cara menghambat ambilan ulang neurotransmiter norepinefrin dan serotonin. Sibutramine mengubah kimiawi otak sehingga anda akan merasa lebih cepat kenyang.

Walaupun secara umum sibutramin dapat lebih menurunkan berat badan dibanding diet dan olahraga, namun itu bukanlah segalanya. Penelitian menunjukkan bahwa setelah satu tahun, pengguna sibutramin mengalami  penurunan berat badan hanya sekitar 5 kg dibanding mereka yang menjalani diet rendah kalori dan menggunakan plasebo.

Efek samping penggunaan sibutramin yakni peningkatan tekanan darah, sakit kepala, mulut kering, konstipasi, dan insomnia. Orlistat 

Orlistat merupakan suatu penghambat lipase, bekerja dengan membatasi absorpsi lemak diet dari

dalam tubuh. Orlistat Orlistat mencegah penyerapan/a penyerapan/absorps bsorpsii lemak di usus. Lemak yang tidak diserap diserap akan

keluar

bersama

kotoran.

Rata-rata penurunan berat dengan menggunakan orlistat adalah sekitar 3 kg setelah satu tahun. Pengg enggun unaa aan n

orli orlist stat at

har harus

dis disert ertai

deng dengan an

diet diet

unt untuk

mempe empero role leh h

hasi hasill

terba erbaiik.

Efek samping orlistat diantaranya kotoran yang berminyak dan pergerakan usus yang lebih sering. Karena orlistat menghalangi penyerapan beberapa nutrien, dokter juga akan menyarankan  penggunaan multivitamin

DAFTAR PUSTAKA http://id.shvoong.com/exact-sciences/gizi/161851- / http://blog.unila.ac.id/wasetiawan/files/2010/01/obesitas/pdf  http://gurungeblog.wordpress.com/2008/11/18/obesitas/ http://www.duasociety.co.cc/2009/11/klasifikasi-obesitas.html http://bebas.vlsm.org/v 12/sponsor/sponsor-Pendamping/Praweda/Biologi/0015%20Bio%2014a.htm Michael J. J. Pelcjar, Pelcjar, Jr.,dan Jr.,dan E.C.S. Chan. 2008. Kelainan gizi. Jakarta: Univrsitas Indonesia. Sumber : www.wikipedia.com. Obesitas