Obesidad Infantil

 

Concepto •

• •

Exceso de grasa Sobrepeso > 85 Obesidad >95

Clasificación • •

Simple o exógena: Orgánica, Org ánica, intrínseca o endógena. Endocrinopatías y lesiones SNC

Prevalencia •

4,9% 6-12 años

 

Genéticos

Hormonales

Socioculturales

Etiología Termogénesis reducida

Psíquicos

Disminución de actividad física

Regulación del apetito

 

FACTORES DE RIESGO Obesidad paterna Nivel socioeconómico bajo Medio rural vs urbano

•

Sociodemográficos

•

•

Precocidad de rebote adiposo antes d ellos 5 años Peso elevado al nacimiento Maduración puberal precoz

•

Antecedente4s de la infancia

•

•

•

Estilo de vida

• •

Inactividad Duración de sueño Características de la alimentación

 

Medición de la masa grasa METODO

COSTO

FACILIDA D DE FACILIDA USO

PRECISION

GRASA REGIONAL

Talla y peso

+

Fácil

Alta

No

Grosor de pliegues cutáneos

+

Fácil

Baja

Si

Circunferencias

+

Fácil

Moderada

Si

TAC

++++

Difícil

Alta

Si

RM

++++

Difícil

Alta

Si

 

Algoritmo diagnostico Exceso de grasa corporal Fenotipo Normal

Dismorfico

Talla Síndromes Normal o elevada

Baja

M ósea

M ósea

Acelerada

Normal

Obesidad

Retrasada Endocrinopatías

nutricional Hipotiroidismo

Acelerada Corticoides Cushing Pubertad precoz

 

TRATAMIENTO Adhesión Comprensión Aceptación Realización

Ejercicio físico

Dieta

Educación y modificación conducta Medicamentos

Cirugía

Dieta Ejercicio físico

Niño obeso

Niño no obeso

Adulto no obeso

 

TRATAMIENTO Características

Dieta deficitaria balanceada en calorías

< 1/3 de los ingresos < grasas

Indicación

Todos lo niños y adolescentes con obesidad ligera o

Monitorización

Peso bisemanal

moderada Ayuno modificado con proteínas de ahorro

Proteínas mas hidratos de carbono

700-1000 kcal/día 1,5gde prot/kg carnes huevos y queso.

Obesidad acentuada o con complicaciones

Ensaladas, salsas bajas en calorías

mórbidas

Igual al anterior mas 1 g de H de C por KG

Igual a la anterior

Peso semanal Electrolitos

Peso bisemanal

 

Complicaciones

Psicosocial

Crecimiento SNC Respiratorio Cardiovascular Ortopédica Metabólica

Efectos

Discriminación social, burlas, mala aceptación personal, escolar, aislamiento. Edad ósea adelantada, mayor estatura, menarquia temprana Pseudotumor cerebri Apnea nocturna, infección, asma HTA, HTA, hipertrofia cardiaca Dislocación de la cabeza del fémur. fémur. Resistencia a la insulina, DM II, hipertrigliceridemia, hipercolesterlemia.