Obat Antihipertensi Yang Aman Bagi Ibu Hamil

OBAT ANTIHIPERTENSI ANTIHIPERTENSI YANG AMAN BAGI IBU HAMIL

a. α-Metildopa : Metildopa merupakan obat pilihan utama untuk hipertensi kronik pada kehamilan (tekanan diastolik lebih dari 110 mmHg) yang dapat menstabilkan aliran darah uteroplasenta dan hemodinamik janin. Obat ini termasuk golongan α-agonis sentral yang mempunyai mekanisme kerja dengan menstimulasi reseptor α-adrenergik di otak. !timulasi ini akan mengurangi aliran simpatik dari  pusat "asomotor di otak. #engurangan #engurangan akti"itas simpatik dengan perubahan  parasimpatik akan menurunkan denyut denyut jantung$ %ardia% output$ resistensi peri&er$ akti"itas renin plasma$ dan re&leks baroreseptor. Metildopa aman bagi ibu dan anak$ dimana telah digunakan dalam jangka 'aktu yang lama dan belum ada laporan e&ek samping pada pertumbuhan dan perkembangan anak. Metildopa memiliki &aktor resiko  pada kehamilan. Metildopa  ama *agang : *opamet (+lpharma) tablet salut selaput ,0 mg$ Medopa Medopa (+rmoindo) tablet salut selaput ,0 mg$ ensipas ensipas (/albe arma) tablet salut selaput 1, mg$ ,0 mg$ Hyperpa (!oho) tablet salut selaput 100 mg ndikasi : Hipertensi$ bersama dengan diuretika$ krisis hipertensi jika tidak diperlukan e&ek segera. /ontraindikasi : *epresi$ penyakit hati akti&$ &eokromositoma$ por&iria$ dan hipersensiti&itas. 2&ek samping : mulut kering$ sedasi$ depresi$ mengantuk$ diare$ retensi %airan$ kerusakan hati$ anemia hemolitika$ sindrom mirip lupus eritematosus$  parkinsonismus$ ruam kulit$ dan hidung hidung tersumbat. #eringatan : mempengaruhi hasil uji laboratorium$ menurunkan dosis a'al pada gagal ginjal$ disarankan untuk melaksanakan hitung darah dan uji &ungsi hati$ ri'ayat depresi. *osis dan aturan pakai : oral ,0mg  kali sehari setelah makan$ dosis maksimal 3g4hari$ in&us intra"ena ,0-,00 mg diulangi setelah enam jam jika diperlukan.  b. 5abetalol 5abetalol merupakan antihipertensi non kardioselekti& yang memiliki kerja  penghambat beta lebih dominan dibandingkan dibandingkan antagonis al&a. Melalui penggunaan labetalol$ tekanan darah dapat diturunkan dengan pengurangan tahanan sistemik "askular tanpa perubahan %urah jantung j antung maupun &rekuensi jantung yang nyata sehingga hipotensi yang terjadi kurang disertai e&ek takikardia. !elain itu$ labetalol  juga dapat melakukan blokade terhadap e&ek takikardia neonates yang yang disebabkan oleh terapi beta bloker pada ibu . !ehingga labetalol dapat dikatakan sebagai obat alternati"e yang lebih aman dan e&ekti& diberikan pada kehamilan. #emberian labetalol dapat se%ara oral maupun injeksi bolus intra"ena. *osis oral harian labetalol berkisar dari 00-300 mg4hari dengan dosis a'al   100 mg. *osis pemeliharaan biasanya   00-300 mg4hari. +kan tetapi pada pasien dengan

hipertensi ga'at$ dosis dapat men%apai 1$ hingga $3 gram4hari. 5abetalol sebagai suntikan bolus intra"ena se%ara berulang-ulang 0-60 mg untuk mengobati hipertensi ga'at. Mabie$ dkk (1768) memberikan labetalol 10 mg 9 sebagai dosis a'al. +pabila tekanan darah tidak berkurang dalam 'aktu 10 menit$  pasien diberi 0 mg. *alam 10 menit berikutnya adalah 30 mg yang diikuti 30 mg dan kemudian 60 mg apabila belum ter%apai respon yang berman&aat. !edangkan he orking ;roup (000)merekomendasikan bolus 0 mg 9 sebagai dosis a'al. +pabila tidak e&ekti& dalam 10 menit$ dosis dilanjutkan dengan 30 mg$ kemudian 60 mg setiap 10 menit$ hingga dosis total sebanyak 0 mg. 2&ek samping yang sering timbul adalah kelelahan$ lemah$ sakit kepala$ diare$ edema$ mata kering$ gatal pada kulit kepala dan seluruh tubuh serta susah tidur. Hipotensi postural juga dapat terjadi akan tetapi sangat jarang. PENGOBATAN HIPERTENSI PADA IBU HAMIL anyak sekali tipe obat berbeda yang dapat digunakan untuk pengobatan tekanan darah tinggi (hipertensi) yang disebut dengan antihypertensi"e medi%ines (obat-obat anti hipertensi). ujuan pengobatan adalah untuk mengurangi tekanan darah dan mengembalikannya pada ukuran normal dengan obat-obat yang mudah di konsumsi$ tersedia$ jumlahnya sedikit mungkin$ jika memungkinkan tanpa ada e&ek samping. ujuan pengobatan tersebut hampir selalu ter%apai pada pengobatan hipertensi.