Nutrição Funcional e Ortomolecular

 

PÓS – GRADUAÇÃO EM FITOTERAPIA  Fitoterapia nas Síndromes Metabólicas Aula 1

Profa a Mari Mariana ana Jones Jones Prof

www.institutosm.com.br

 

Distúrbios Metabólicos na Abordagem Fitoterápica Prof. Mariana Rodrigues

Pós Graduada em Nutrição ortomolecular com ênfase em nutrigenômica -FAPES-SP Pós Graduada em Nutrição Clínica Clínica Funcional - CVPE/ UNICSUL-SP Graduada em Nutrição - Centro Universitário Jorge Amado

 

NUTRIÇÃO FUNCIONAL E ORTOMOLECULAR  É uma ciência interativa e profunda com fundamento científico, que visa os aspectos bioquímicos e genéticos individuais, montando intervenções para promover o equilíbrio fisiológico e bioquímico do organismo. Fonte: Olszewer, Efraim. Clinica Ortomolecular Ortomolecular . Editora Editora RocaRoca- 2ª Ed Edição ição – São Paulo:2008

 

NUTRIÇÃO FUNCIONAL E ORT ORTOMOLECULAR OMOLECULAR

 

SUSCETIBIDADE AO DESENVOLVIMENTO DE DOENÇAS

 

Estudos clínicos, demonstram que

a

eficácia de ação de compostos

bioativos na diminuição de risco à DCNT, envolve biodisponibilidade e a ação aç ão si siné nérg rgic ica, a, entr entree outr outros os,, atua atuam m ness nessee proc proces esso so..

 

A Fitoterapia tem grande interface com a Nutrição. E as plantas medicinais têm finalidades terapêuticas, bioativas bioativas e em alguns casos funções nutricionais evidenciadas cientificamente cientificamente por estudos específicos.

 

MAPA DA OBESIDADE

Associação Brasileira para o estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica (ABESO)

 

OBESID DE

CAUSAS

 

OBESIDADE

CAUSAS

OBESIDADE

 

CAUSAS

Genes ▪

Hiperfágicos

▪

Baixa oxidação de lipídios

▪

Adipogênese

Paschoal, V; V; Naves, A; Fonseca, AB. Nutrição Clínica Funcional: dos princípios à prática clínica. 201

“Genes, por eles mesmos, não criam doenças. Somente quando mergulhados em um ambiente nocivo, único para aquele individuo, a doença se desenvolve.”

Jerry E. Bishop.

 

D E S E N V O L V I M E N TO D E D O E N Ç A S

OBESIDADE

 

CAUSAS: GENE ▪

Hiperfágicos

▪

Baixa oxidação de lipídios Adipogênese

▪

Paschoal, V; V; Naves, A; Fonseca, AB. Nutrição Clínica Funcional: dos princípios à prática clínica. 201

“Genes, por eles mesmos, não criam doenças. Somente quando mergulhados em um ambiente nocivo, único para aquele individuo, a doença se desenvolve.”

Jerry E. Bishop.

OBESIDADE

 

CAUSAS: AMBIENTAL 1. Toxinas 2. Substa Substancias ncias alergê alergênicas nicas (q (que ue altera altera microbio microbiota ta e gera inf inflama lamação) ção) 3. Micr Microo oorg rgan anis ismo moss 4. Estresse. 5. Má nu nutr triiçã ção o. 6. At Ativ ivid idad adee fí físi sica ca

 

OBESID

DE E SÍNDROME MET BÓLIC

Estratégias: Tratar Disbiose modular compulsão modular Cortisol/  modular estresse

Tratar HAS tratar Dislipidemia estimular Termogênese estimular Destoxificação reduzir Inflamação

modular Ansiedade reduzir Hiperglicemia

Resistência àreduzir insulina

 

ESTRATÉGIAS CO MPORTAMENTAIS

➢

Automonitoramento

➢

Controle de estímulos

 

ESTRESSE

ESPINDOLA-ANTUNES, ESPINDOLA-AN TUNES, Daniela; Daniela; KATER, Claudio E.. Adipo Adipose se tissue expression expression of 11beta-Hydro 11beta-Hydroxystero xysteroid id dehydr dehydrogenasetype ogenasetype 1 in cushing's cushi ng's syndrome syndrome and in o obesity besity..ArqBras Endocr EndocrinolMetab inolMetab,, São Paulo , v. 51, n. 8, Nov. 2007

 

TOXIN S

 

MÁ NUTRIÇÃO ❑

Baixa ingestão de micronutrientes e compostos bioativos

❑

Alta ingestão de energia

❑

Alta ingestão de carboidratos (Age s) e frutose

❑

Desequilibrio w6:w3 Alto consumo de produtos indrustializad indrustializados os e adoçantes

❑

 

 

IMPERME

BILID

DE INTESTIN

L

Estratégias: Tratar Disbiose modular compulsão modular Cortisol/  modular estresse

Tratar HAS tratar Dislipidemia estimular Termogênese Referência: PASCOAL V., NAVES A., FONSECA A. estimular Destoxificação Nutrição clínica funcional- dos princípios princípios à pratica clinica. VP editora. editora. 1ª edição - São Paulo: reduzir Inflamação 2008

modular reduzir Ansiedade Hiperglicemia

reduzir Resistência à insulina

 

Estratégias: Tratar Disbiose modular compulsão modular Cortisol/  modular estresse

Tratar HAS tratar Dislipidemia estimular Termogênese estimular Destoxificação reduzir Inflamação

modular reduzir Ansiedade Hiperglicemia

reduzir Resistência à insulina

Fonte: SBNF

 

Tratar Disbiose modular compulsão modular Cortisol/  modular estresse

Tratar HAS tratar Dislipidemia estimular Termogênese estimular Destoxificação reduzir Inflamação

modular Ansiedade reduzir Hiperglicemia

Resistência àreduzir insulina

Fonte: SBNF

 

Tratar Disbiose modular compulsão modular Cortisol/  modular estresse

Tratar HAS tratar Dislipidemia estimular Termogênese estimular Destoxificação reduzir Inflamação

modular Ansiedade reduzir Hiperglicemia

Resistência àreduzir insulina

Fonte: SBNF

 

DISBIOSE Mudanças qualitativas e quantitativas na microbiota intestinal, sua atividade metabólica e distribuição. Prevalência de bactérias com maior potencial de patogenicidade e fungos, gerando alterações locais e sistêmicas. Alternative Medicine Review , Volume 9, Number 2, 2004 CARREIRO, Denise Madi. O ecossistema intestinal na saúde e na doença. 1ª.ed.,SP, 2014.

 

A Ç Õ E S D A S B A C T É R I A S P AT O G Ê N I C A S ▪

DESTRUIÇÃO DE VITAMINAS

▪

INATIVAÇÃO DE ENZIMAS (digestivas)

▪

DESCONJUGAÇÃO DESCONJUG AÇÃO DE SAIS BILIARES

▪

PRODUÇÃO DE TOXINAS, PROMOTORES TUMORAIS E CARCINÓGENOS PRODUÇÃO DE METABÓLITOS

▪

DESTRUIÇÃO DA MUCOSA INTESTINAL HIPERPERMEABILIDADE INTESTINAL

▪

 

A Ç Õ E S D A S B A C T É R I A S P AT O G Ê N I C A S ➢

DESTRUIÇÃO DE VITAMINAS

➢

INATIVAÇÃO DE ENZIMAS (digestivas)

➢

DESCONJUGAÇÃO DESCONJU GAÇÃO DE SAIS BILIARES

➢

PRODUÇÃO DE TOXINAS, PROMOTORES TUMORAIS E CARCINÓGENOS PRODUÇÃO DE METABÓLITOS

➢

DESTRUIÇÃO DA MUCOSA INTESTINAL

➢

HIPERPERMEABILIDADE INTESTINAL

 

MICROBIOMA HUMANO

•

•

•

•

10x mais bactérias do que células …the sequencing of more than 3.3 million human gut  bacterial genes in 124 Europeans, which suggests that  the communal communal gut microbial microbial genome or microbiome microbiome is at least 150 times larger than that of the human host  Qin et al., 2010 Junjie Qin. A human gut microbial gene catalogue established by metagenomic sequencing.Nature 464, 59-65. March 2010. HOLMES, E. et al. Gut Microbiota Composition and Activity in Relation to Host Meta Metabolic bolic Phenotype and Disease Risk. Cell Metabolism, 16 (5), p559 –564,  –564, 2012.

.

 

F U N Ç Õ E S D A M I C R O B I O TA E M E Q U I L Í B R I O 1.

Metab etabol oliism smo od dee xxeenobió obióttic icos os

2.

Regu gula la o si sisstema iimu muno noló lóg gic ico o

3.

Pr Prev evin inee ccol olon oniz izaç ação ão de ba bact cter eria iass p pat atóg ógen enas as

4.

Ene Energ rgia ia p para ara a mu mucos cosaa in inte testi stinal nal = A AGC GCC Ceo out utros ros nut nutrie rient ntes es

5.

Pr Prod oduç ução ão de ci cito toci cina nass an anti ti-i -inf nflam lamat atór ória iass

6.

Ma Manu nute tenç nção ão d daa in inte tegr grid idad adee da b bar arre reir iraa int intes esti tina nall (tight junctions)

7.

Sín Sínte tetiz tizaa de vit vitami aminas nas:: B12 B12,, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B9,k2, k2, Bio Biotin tina, a,

8.

converte Flavonoides à forma ativa Pro Produ dução ção de BA BACT CTERI ERIOCI OCINAS NAS (pe (peptí ptídeo deoss aanti ntimic microb robian ianos) os)

9.

Regul egulaa m mot otililid idad adee e ffun unçã ção od do o TTGI GI

BMC Medicine Bischoff 2011 9, :24 Alternative Medicine Review Volume 9, Number 2, 2004

 

PROGRAMA DOS 6Rs 1.

Remover patógenos, xenobióticos e alergenos a lergenos alimentares

2.

Reparar dieta não irritativa, nutrientes e fitoquímicos tróficos e de reparo da mucosa

3.

Recolocar enzimas digestivas

4.

Reinocular probióticos

5.

Re-equilibrar hábitos de vida saudáveis

6.

condutas. Re-avaliar objetivos alcançados e condutas.

Avaliação da melhora da saúde e manutenção

REMOVER

 

PATÓGENOS Xenobióticos

Alérgenos

Alho – Allium sativum sativum

Alecrim – Rosmarinus officinalis

Tomilho – Thimus vulgaris Cebola – Allium cepa

Orégano (óleo) – Origanum vulgare Gengibre – Zingiber officinalis officinalis

Cranberry – Vacinium macrocarpom

Guaçatonga – Casearia sylvestris

Romã – Punica granatum

Berberis vulgaris (berberina)

Mentha piperita Propolis

   

POLOFENÓIS E MICROBIANA Estratégias:

EFEITOS:

Antibacterian Antibacteriano oTratar (Gram neg) Disbiose Atividade anti-inflamatória modular Anti-AGE compulsão Estimulo à formação enzimas de modulardeCortisol/  destoxificaçãomodular estresse Atividade fitoestrogênica modular reduzir Ansiedade Hiperglicemia Kieran M. Tuohy, Tuohy, Up-regulating the Human Intestinal Microbiome Using Whole Plant Foods, Polyphenols, and/or Fiber. J. Agric. Food Chem. 2012, 60, 8776−8782

LIGNANAS RUTINA EPIGALOCATEQUINA ELAGITANINOS/ ANINOS/ Tratar HAS ELAGIT ELÁGICO ÁCIDO tratar Dislipidemia NARINGENINA estimular Termogênese KAEMPFEROL estimular Destoxificação reduzir InflamaçãoQUERCETINA DAIDZEINA reduzir Resistência CURCUMINA à insulina PROANTOCIANIDINAS ÁC. CLOROGENICO

   

ESPECIARIAS • Orégano – 1 colh chá (2x/dia) • Alecrim – 1 colh chá (2x/dia) • Hortelã • Gengibre – ½ colh chá (2x/dia) Tratar • Tomilho – ¼Disbiose colh chá (2x/dia) modular • Alho compulsão • Cebola modular Cortisol/  • Cravomodular estresse

Estratégias:

• Canela modular reduzir Ansiedade • Dill Hiperglicemia • Cominho, Alcarávia GALLAND, L. Power Healing, 1997.

Tratar HAS tratar Dislipidemia estimular Termogênese estimular Destoxificação reduzir Inflamação reduzir Resistência à insulina

 

ORÉGANO

•

•

•

 Atividade Contra- Blastocyst Blastocystis is hominis, Entamoeba Entamoeba hartmanni, Endolimax nana, Candi Candida da albicans albicans

2,5ml/ 2x/dia ALHO E TOMILHO Óleo de Alho (alicina) e TTomilho omilho (timol) – 1 a 2 capsulas ao dia, nos intervalos das refeições

 

 Allium sativum - Alho •

•

Maceração em água Deixe fria: adicionar 1 colher café Tomar 30ml–(1 de ao água Mexer tampar o recipiente. em repouso por 1dehora. T(0,5g) omar em 1 calice 1 acálice) 2 vezes diafria. – antes dassuavemente refeições. e (hipocolesterolêmico, (hipocolesterolêmic o, anti-séptico e expectorante)

CONTRA-INDICAÇÕES: - Menores de 3 anos

- Gastrite Gastrite e úlcera gástrica gástrica Hipote Hipotensã nsão oia -- Hipoglicem Hipog licemia - Hemorragia e tratamento com anticoagulantes - Gestação Gestação e lactação lactação

Adaptado Panizza, Sérgio Tinoco. Como prescrever ou recomendar plantas medicinais e fitoterápicos. São Luis, MA: CONBRAFITO, 2010

 

berberis vulgaris - Be Berb rber eris is ❑ Cerca

de 190 espécies Alcalóides:berberina, Alcalóides:berberi na, oxiacantina, berbamina e palmatina;

❑ Atividade contra bactérias,

helmintos e clamídia ❑ DOSE: 400mg/dia

vírus, protozoários,

 

Vaccinium macrocarpon (cranberry) Eficácia urinário urinári o clinica - extratos extratna osprevenção secos secos e sucos. sucde os.infecções do trato Ação= INFECÇÃO URINÁRIA Enteric-coated, Enteric-coate d, highly standardized cranberry extract reduces risk of UTIs and urinary symptoms during radiotherapy for prostate p rostate carcinoma. Cancer Manag Res. 2012; 4: 281 – 281 –286. 286. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ar .ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3437800/ ticles/PMC3437800/ http://www

 

REPARAR NUTRIEN TES / FITOTERÁPICOS PARA REPARO Maytenus ilicifolia Casearia sylvestris Schinus terenbethifolius terenbethifolius  Anacardium humile Pimpinella anisum Matricaria chamomilla

RECOLOCAR

 

D I F E R E N T E S E N Z I M A S AT U A M S O B R E D I F E R E N T E S TIPOS DE ALIMENTOS: ▪

A amilase, protease e lipase, reduzem os alimentos em componentes menores que são mais facilmente absorvidos no trato digestivo.

▪

As enzimas papaína, bromelina e lactase po pod dem me melh lhor orar ar o pr proc oces esso so de dig igeest stão ão,, servi servind ndo o co como mo ca cata talilisa sado dora rass dest destee p pro roce cess sso. o.

▪

A lactase é uma enzima intestinal re resp spon onsá sáve vell pel pelaa d dig iges estã tão od daa lac lacto tose se (a (açú çúca carr do leit leite) e)..

▪

A bromelina é uma enz enzima ima pro proteo teolíti lítica ca enc encont ontrada rada no abac abacaxi. axi.

▪

A papaína é uma enzima encontrada no mamão papaia.

 

OBESIDADE CONSEQUêNCIAS

 

CONSEQUÊNCIAS CLÍNICAS

Obesidade Inflamação Resistenc Resi stencia ia à insulina

-Hipertensão -Alzheimer -- Cân Câncer cer -- SOP - - Es Este teat atos osee – -Hiperuricemia -Diabetes Tipo 2 --Doenças cardiovasculares

 

CONSEQUÊNCIAS CLÍNICAS •

Frequência das doenças associadas a obesidade

 

SÍNDROME METABÓLICA

Transtorno complexo que há deposição central deem gordura, resistência à insulina, levando fatores de risco cardiovascular SBC. I Diretriz Brasileira de diagnóstico e tratamento da síndrome metabólica. Arquivo Arquivoss Brasileiros de Cardiologia - Volume 84 84,, Suplemento I, Abril 2005 2005..

 

SÍNDROME METABÓLICA Síndrome metabólica Prevalência de em média 12,4% Prevalência a 28,5% em homens e de 10,7% a 40,5% em mulheres

SBC. I Diretriz Brasileira de diagnóstico e tratamento da síndrome metabólica. Arquivos Brasileiros de Cardiologia - Volume 84, Suplemento I, Abril 2005.

Associação da SM com a doença cardiovascular, aumentando a mortalidade geral em cerca de 1,5 vezes e a cardiov cardiovascular ascular em cerca de 2,5 vezes

 

C o mo d i a g n o s t i c a r S í n d r o me M e t a b ó l i c a Histó His tória ria Clín Clínic icaa

– id idad ade, e, taba tabagi gism smo, o, prá práti tica ca de ativ ativid idad adee fí físi sica ca,, hist histór ória ia pr preg egre ress ssaa de pi pipe perte rtens nsão ão,, di diabe abete tess

gestac gest acio iona nal,l, doen doença ça art arter eria iall coro corona nari rian ana, a, ac acid iden ente te va vasc scul ular ar ence encefá fálilico co,, sí sídr drom omee de ovár ovário ioss poli policí císt stic icos os (SOP (SOP),), doe oennça hep epát átic icaa gor ord duros urosaa nã não o al alccoóli oólicca, hi hipe peru ruri rice cemi mia, a, hi hittór ória ia fa fami mililiar ar de hip iper erttensã são, o, dia iabe bettes e do doen ençças cardiovas card iovascular cular,, uso de medi medicamen camentos tos hiper hiperglic glicemian emiantes tes (cortic (corticoiste oisteroid roides, es, betabl betabloque oqueador adores, es, diur diurétic éticos) os)

I diretriz brasileira de diagnostico tratamento d dee sindrome metabolica. 2 2005 005

 

C O M O DI AG N O S T I C AR S Í N DR O M E M ETAB ET AB Ó L I C A

1. HI HISSTÓRIA CLÍN LÍNICA – id idad ade, e, taba tabagi gism smo, o, prá práti tica ca de ativ ativid idad adee fí físi sica ca,, hist históri óriaa pr preg egre ress ssaa de pi pipe perte rtens nsão ão,,

diab di abet etes es gest gestac acio iona nal,l, doen doença ça ar arte teri rial al coro corona nari rian ana, a, ac acid iden ente te vasc vascul ular ar ence encefá fálilico co,, sí sídr drom omee de ovár ovário ioss policísticos (SOP), doença hepática gordurosa não alcoólica, hiperuricemia, hitória familiar de hipertensão, diabetes e doenças cardiovascular, uso de medicamentos hiperglicemiantes (corticoiste (cortic oisteroid roides, es, betab betabloqu loqueador eadores, es, diur diurético éticos). s).

I diretriz brasileira de diagnostico tratamento d dee sindrome metabolica. 2005 2005

 

C O M O DI AG N O S T I C AR S Í N DR O M E M ETAB ET AB Ó L I C A 2. EXA EXAME FÍSICO •

Medida Med ida da cir circun cunfer ferênc ência ia abdo abdomina minall - A me medi dida da da ci circ rcun unfe ferê rênc ncia ia abdo abdomi mina nall é toma tomada da na me meta tade de da di dist stânc ância ia entr entree a cr cris ista ta ilía ilíaca ca e o re rebo bord rdo o co cost stal al in infe feri rior or..

•

Ní Níve veis is de pr pres essão são art arter erial ial – De Deve ve-s -see af afer erir ir no mí míni nimo mo duas duas me medi dida dass da pr pres essã são o por por consu consult lta, a, na posi posiçã ção o se sent ntad ada, a, ap após ós ci cinc nco o minut minutos os de repo repous uso. o. Além Alé m destes destes doi doiss dados dados obriga obrigatór tórios ios deverá deverá est estar ar descri descrito to no exame exame físico físico destes destes pacien pacientes tes::

•

Pes eso o e es esta tatur turaa – De Deve vem m ser ser uti utililiza zado doss pa para ra cá cálc lcul ulo o do ín índi dice ce de massa massa corp corpor oral al atrvé atrvéss da fórm fórmul ula: a:

IMC IM C = Pe Peso so/A /Alt ltur ura² a² •

Exame da pele para pesquisa de acantose nigricans - Ex Exaamina minarr pes esco coço ço e dobr dobraas cultâneas

•

Exame cardio cardiovascul vascular ar I diretriz brasileira de diagnostico tratamento de sindrome sindrome metabolica. 2005

 

C O M O DI AG N O S T I C AR S Í N DR O M E M ETAB ET AB Ó L I C A

PRESENÇA DE 3 FATORES OU MAIS

I diretriz brasileira de diagnostico tratam ento de sindrome metabolica. 2005

 

OBESIDADE X FITOTERÁPICOS

OBESIDADE

 

Camellia sinensis

Garcinia cambogia

Vitis vinifera

Garcinia mangostana

Curcuma longa

 Ascophyllum nodosum

Flav Flavonoid onoides es (quer (quercitina citina,,

Citrus spp

Malus domestica

Capsicum spp

Cissus quadrangularis

Ilex paraguariensis

Plantas com fibras solúveis

kaempferol, epicatequina), ácido clorogênico, são Fitoquími Fito químicos cos com estudos estudos positi po sitivo voss em obe obesid sidade ade..

Coffea arábica/robusta arábica/robusta

 

AÇ ÃO DO S P O L I F EN Ó I S Lipolise-.genistein, dha, quercetin

Induz apoptose de preadipócitos EGCG, CLA, Quercetin rutina, hesperidina, resveratrol, capsaicina, ácido clorogênico

Genistein, CLA, DHA, EGCG, Indução de apoptose em adipócitos maduros

Genistein/ resveratrol/quercetin Inibe proliferação de préadipócitos

X

EGCG, esculetina, berberina, capsaicina, resveratrol, procianidinas Inibição da adiponeogênese

GENISTEIN, RESVERATROL, cla, EGCG. Inibição da maturação de

pré-adipócitos S. Rayalam Rayalam et al. JJournalof ournalof NutritionalBiochemist NutritionalBiochemistry ry 19 (2008) (2008) 71 717 7 –  –726 726

 

P O L I F EN Ó I S E O B ES I DADE

Bastos Deborah H. M., Rogero Marcelo M., Arêas José Alfredo G.. Mecanismos de ação de compostos bioativos dos alimentos no contexto de processos inflamatórios relacionados à obesidade. Arq Bras Endocrinol Metab ,2009

 

Garcinia – Garcinia cambogia

Ações • Redução do apetite • Inibe lipogênese

CONSTITUINTES • Ácidos orgânicos (ácido hidroxicítrico) • Antocianidinas • Ácidos fenólicos • Xantonas • Polissacarídeos (mucilagens)

• Anti-inflamatória Anti-inflamatória

• Resina

USO (fruto) CONTRA INDICAÇÕES: úlcera, colite, laxativa, náusea, cefaléia.

• ESP (50% ácido hidroxicítrico): 500mg, 3x/dia, 30min a 1 hora antes das principais refeições

 

Mulheres (IMC> 25 kg / m2, idade 25-60 anos), divididas em grupos tratados (n = 30) e controle (n = 13), receberam 2,4 g (800 mg 3x / dia) de extrato de garcinia e o outro grupo placebo, durante 60 dias.

Houve significativa redução de TG

 

ES P EC I AR I AS

ALGUNS AVALIADOS: anis estrelado cravo da índia canela em pau Cominho mostarda louro pimenta pimenta preta gengibre

 

S AC I ET O G ê N I C O S – Ef e i t o d a s f i b r a s s o l ú ve i s Fibras solúveis (pectinas pectinas,, gomas, mucilagens, frutanos) frutanos) Plantago ovata (Psyllium) Cyamopsis tetragonoloba ( Goma Goma guar)  Acacia senegal (Goma acácia)  Amorphophallus konjac konjac (Glucomanan) Malus domestica (Pectina)  Avena sativa (Beta-glucana) Chicorium intybus (Inulina, FOS)

 

EFEITOS: ▪

Melhora da sensibilidade à leptina

▪

Redução do colesterol

▪

Saciedade

▪

Melhora do controle da glicemia

▪

Redução da permeabilidade intestinal

▪

Redução da inflamação, infl amação,

permeabilidade intestinal.

 

Bananeira – Musa spp Banana verde Biomassa Farinha • rica em Amido resistente

Ensaio in vivo utilizando utilizando 8g de farinha de banana verde verde em voluntários saudáveis. Melhorou da tolerância à glicose, Saciedade, melhora do funcionamento intestinal. Ranieri, Lucas, et al. UNINGÁ Review, 2014.

Dan, Milana. Tese doutorado (USP), 2011. 3

 

P s y l l i u m , G l u c i m a n a n , C y a m o p s i s , G o m a g u a rr,, G o m a a c á c i a

USO • Pó: 1 colher de chá ou 2 a 3 cápsulas de 500mg com 200ml água 30 minutos min utos antes das principais refeições (até 4x/dia). Ingestão de água abundante

CONTRAINDICAÇÕES: AÇÕES • Diminui a absorção de glicídios e lipídios • Saciedade • Reguladora intestinal (Laxantee / Diarreia) (Laxant

estenose esofágica e intestinal. Compromete a absorção de medicamentos e suplementos com ingestão concomitante. Monitorar ao associar com agentes hipocolest hipoco lesterole erolemiant miantes es e hipoglicemiantes.

 

C i t r u s s i n e n s i s O s b e c k  Suco do fruto (laranja vermelha Moro) • Dose: ESP 400mg/dia • Ação: redução do peso e acúmulo de gordura, sensibilid sensibilidade ade à insulina e aumento

adiponectina

 

Estudo clínico duplo-cego, randomizado 60 indivíduos 21-- 50 anos 21 anos IMC 25 – 35kg/m²

30 indivíduos 1 tablete por dia , entre as refeições, 400mg de maltodextrina Orientados a manter hábitos alimentares e exercício físico habitual

30 indivíduos 1 tablete por dia , entre as refeições, 400mg de extrato de Moro (Morosil®

Avaliados no início do estudo e após 2, 4, 8 e 12 semanas de tratamento: IMC, Peso corporal, CC e quadril. Foi observado significativa redução redução de IMC e circunferência abdomnal.

 

Ascophyllum nodosum – Rico em Florotaninos

Ratos, durante 9 semanas a doses de 40 e 400 mg / kg / dia gordura com dieta enriquecida , Dieta padrão em Dieta rica em gordura

Inibição da adipogênese Melhora da sensibilidade à

Lee SH, Jeon Jeon YJ. Ant Anti-diab i-diabetic etic effect effectss of brownalgae derive derived d phlor phlorotanni otannins, ns, marine marine pol polypheno yphenols ls through through diverse diverse mechanisms. mechanisms. Fitoterapia. 2013 Apr;86:129-36. doi: 10.1016/j.fitote.2013.02.013. Epub 2013 Mar 4.

insulina Inibição glicosidase, amilase e lipase Ação antioxidante e antiinflamatória

 

Extrato de casca de maçã – malus domestica VITAMINAS VIT AMINAS E MINERAIS

AÇÃO

• Polifenóis: - Quer Quercit citina ina - Flo Floridi ridizina zina

▪

Redução inflamação induzida por macrófagos,

- Ácido cloro clorogênico gênico - Proa Proantoci ntocianidina anidinass - Ácido ursóli ursólico co

▪

Melhora nos níveis deslipêmicos deslipêmicos e glicêmicos

▪

Ação antioxidante e proteção mitocondrial

Dose: 100mg a 200mg

Boqué Boqué N et al. Preve Preventionof ntionof dietdiet-induc induced ed obesity obesity by applepolyphen applepolyphenols ols in Wista Wistarr rats throu through gh regulation regulation of adipo adipocytegene cytegene expressio expression n and DNA methyla methylation tion patte patterns. rns.Mol Mol Nutr Food Res. 2013 Aug;57(8):1473-8. Aug;57(8):1473-8. Huang WC et al. Phlor Phloretin etin and phlorizin phlorizin promo promote te lipolysis lipolysis and inhibit inhibit inflammat inflammation ion in mouse mouse 3T3-L1 3T3-L1 cells cells

EFEITOS ANTI-OBESIDADE: redução da gordura corporal, proteção contra ganho de peso e acúmulo de gordura visceral, lipólise

and in macrophage adipocyte co cultures. Mol Nutr Food Res. 2013 Oct;57(10):1803 13. 13. 4

 

ÁCIDO URSÓLICO

Presente em muitas ervas

1. ↓inflamação e resistência à insulina 2. Inib Inibe e di differen erenci ciaç ação ão adi adipoci pocittári ária 3. ↑ Músculo e gor gordur duraa marrom marrom

medicinais e outras plantas, incluindo inclu indo ginseng ginseng , calêndula, calêndula, alecrim, maçã (Malus domestica), pera , ameixa , entre outras

He Y, Li Y, Zhao T, Wang Y, Sun C. Ursolic Acid Inhibits Adipogenesis in 3T3-L1 Adipocytes through LKB1/AMPK Pathway. López M, ed. PLoS ONE . 2013;8(7):e70135.

Kunkel SD, Elmore CJ, Bongers KS, et al. Ursolic Acid Increases Skeletal Muscle and Brown Fat a

 

Cissus quadragularis INDICAÇÃO Fraturas Osteoporose Obesidade e síndrome metabólica

CONSTITUINTES: fitoesteróis (betasitoster (betasitosterol), ol), flavonoides (quercitina, kaempferol), triterpenoides, iridoides, stilbenos

150mg, 2x/dia

S. J. STOHS AND S. D. RAY. Phytother. Res. 27: 1107 – 1114 (2013)

 

Irvingia gabonensis

CONSTITUINTES (extrato da semente): 41 compostos fenólicos, incluindo ácido elágico, flavonols, quercitina, kaempf kaempferol. erol.

AÇÃO redução do peso corporal, circunferência abdominal e perfil lipídico. Mais estudos são necessários.

Egras AM,etal. Anevidence-based Anevidence-based reviewof fat modify modifying ing supplement supplemental al weightloss products. products. J Obes. 2011

 

Cissus + Irvigia

O estudo randomizado, duplocego, controlado por placebo 10 semanas, envolvendo 72 de participantes obesos ou com sobrepeso, idade entre 21 e 44 anos, três grupos iguais (n = 24): placebo, Cissus quadrangularisonly e Cissus quadrangularis / Irvingia gabonensis.

AVALIAÇÃO: ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪

peso corporal gordura corporal tamanho da cintura colesterol total do plasma colesterol LDL nível de glicemia em jejum

Foram tomadas no início e às 4, 8 e 10 semanas.

 

O pu pu n ntt iiaa f iicc u uss - i n nd d iicc a

1 a 2g por refeição, consumida depois da alimentação

É um cacto, rico em fibras. Alto valor nutricional (vitaminas, minerais, aminoácidos). • Efeito antioxidante reduz

absorção de lipideos, diurético diurético,, hipoglicemiante.. hipoglicemiante

Bisson JF et al. Diuretic and antioxidant effects of Cacti-Nea, a dehydrated w water ater extract from prickly pear fruit, in rats. Phytother Res. 2010 Apr

 

Cereus sp Extrato do cacto Cereus sp. Extrato (fruta, flor, caule)

C ONTÉM: ➢ Proteínas ➢ ➢ ➢ ➢ ➢ ➢

Fibras Vitamina C Betacianinas Omega 3 Omega 6 aminoácidos naturais da planta

Proteção contra obesidade e desordens metabólicas: ➢

Ação antioxidante e antiinflamatória

➢

Modulação da microbiota intestinal

 

Cereus sp – contém betaina

➢

Modulação da microbiota intestinal

➢

Proteção contra obesidade

➢

Ação antioxidante e anti-inflamatória

 

TERMOGÊNESE X FITOTERÁPICOS

TERMOG NESE

 

Capsicum spp  Aframomum melegueta melegueta

Coleus forskohlii  Citrus spp

 Zingiber officinale

Citrus aurantium

Camellia sinensis

Undaria pinnatifida

Coffea robusta

Laminaria japonica

Ilex paraguariensis

Ecklonia cava

Paullinia cupana

Berberis vulgaris

 

Tem sido demonstrado que a prevalência e atividade do tecido adiposo marrom, são menores em pessoas com maior gordura corporal e gordura visceral. Saito M. Brown adipose tissue as a regulator of energy expenditure expenditure and body fa fatt in humans. Diabetes Metab J. 2013 Feb;37(1):22-9. doi: 10.4093/dmj.2013.37.1.22. 10.4093/dmj.2013.37.1.22. Epub 2013 Feb 15.

 

ATIVADORES DE TRP ▪

Mentol

▪

Alil e benzil isotiocianato

▪

Capsaicina

Saito M. Brown adipose tissue as a regulator of energy expenditure and body fat in humans. Diabetes Metab J. 2013 Feb;37(1):22-9. doi: 10.4093/dmj.2013.37.1.22. Epub 2013 Feb 15.

ATIVADORES DE TRP

 

METOL 1. Aume Aument nto o na exp expre ress ssão ão de de UCPUCP-11 2. Pr Preve evenç nção ão da obe obesi sidad dadee e anorm anormal alid idad ades es no metabolismo da glicose

Como um sensor defisioló TRPM8 TRPM8 ativad atão ivado tempera temperaturas frias, medica med icamen mentos tos,, ede fisfrio, iológic gica a sensaç senésação deo frio fcom rio como com o a do doturas mento mentol. l. Ma S et al. Activation of the cold-sensing TRPM8 channel triggers UCP1-dependent thermogenesis and prevents obesity. J Mol Cell Biol. 2012 Apr;4(2):88-96. doi: 10.1093/jmcb/mjs001. Epub 2012 Jan 11.

 

ATIVADORES DE TRP Azil e benzil isotiocianato

Efeito protetor da AITC na resistência à insulina seja parcialm parcialmente ente mediado através da modulação de Disfunção mitocondrial

J Nutr Biochem. 2014 Oct;25(10):1026-34. doi: 10.1016/j.jnutbio.2014.05.006. Epub 2014 Jun 5.

Allyl isothiocyanate ameliorates ameliorates insulin resistance through the regulation of mitochondrial function

ATIVADORES DE TRP

 

Capsicum spp CAPSAICINÓIDES

Contribui para controle do peso • Dose mínima 2mg

(capsaicina)

↑ gasto energético em indivíduos com BAT (capsiat (ca psiatee - análo análogo go não pungente) CAPSINÓIDES

Curr Opin Lipidol. 2013 Feb;24(1):71-7. doi: 10.1097/MOL.0b013e32835a4f40.

• Ativa BAT • Doses 6 a 9mg

Capsinoids and related food ingredients activating brown fat thermogenesis and reducing body fat in humans. hu mans. Saito M1, Yoneshiro T.

 

40 Homens e 40 mulheres durante 12 semanas. 6mg/dia RESULTADO: perda de gordura corporal

 

ASSOCIAÇÃO

Estudo duplo- cego controla controlado, do, 86 pessoas, 8 semanas, 2 grupos 41 pessoas suplemento 2cp/dia, 45 pessoas placebo.

Em conclusão, os resultados deste estudo indicam que esta combinação de ingredientes alimentares bioativos produz efeitos significativos no manejo da inflamação relacionada ao excesso de peso, reduzindo a resistência à insulina e as adipocinas

inflamatórias

 

Aflamomum melegueta – Grãos do Paraíso Parte utilizada: grãos Uso: dor de estômago, diarr diarreia eia Fitoquímicos: 6-paradol, 6-gingerol, 6-shogaol Ações: anti-inflamatória, analgésica, ativa TRPV1 (termogênese)

 

19 mulheres saudáveis, ingestão oral diária de extrato de GP (30 mg / d) durante 4 semanas. GP pode ser uma ferramenta eficaz e segura para reduzir a gordura corporal, principalmente pela prevenção da acumulação de gordura visceral.

 

GENGIBRE – Zingiber officinale Roscoe. •

Usos terapêuticos: Carminativo (contra “gase “gases”), s”), expectorante, anti-séptico, orexígeno (abre o apetite), digestivo,

anti-emético (combate os vômitos), anti-vertiginoso , anti-inflamatório, colagogo (estimula a secreção de bile), antitussígeno, expectorante, tônico estimulante, hipoglicemiante suave, hipocolesterolemiante, anti-agregante plaquetário, hipertensor •

Princípios ativos: Óleos essenciais (monoterpenos, sesquiterpenos, álcoois sesquiterpênicos, e outros), out ros), princípios picantes, amidos, proteínas, vitaminas e sais minerais diversos;

•

Partes utilizadas: Rizomas (raízes) desidratadas;

•

Formas de uso e dosagem: Uso interno: Decocção a 3% (5 min de fervura e mais 15 min de infusão); Extrato fluido: 10 a 15 gotas 3x/dia; Extrato seco: 200 a 1000 g/dia em 3 tomadas ou uma cápsula de 1 g meia hora antes de viagens; Pó encapsulado ou cristais de gengibre: até 2,5

g/dia em 3 tomadas; Uso tópico: Óleo essencial: 1 a 3 gotas puro ou juntamente com óleo de amêndoas sobre as áreas afetadas;

 

10 homens saudáveis. Refeição de café da manhã com ou sem 2g pó de gengibre diluído em bebida de água quente.

 

MAIOR TERMOGÊNESE

 

F I T OT O T ER ÁP I C O S F O N T E DE X AN T I N AS E C AF EÍ N AS Antagonizam receptores adenosina e inibem fosfodiestera fosfodiesterase se Coffe Co ffeaa arabic arabicaa / ro robus busta ta Camellia sinens Camellia sinensis is Ilex par paraguar aguariense iensess Paullin Pau llinia ia cupana cupana

Adenosina- Ação em SNC: inibe liberação sináptica de NA Fosfodiesterase- Enzima que hidrolisa AMPc em AMP

 

C AF É – c o f f e a a r a b i c a Parte utilizada: grãos, fruto FITOQUÍMICOS: metilxantinas metilxanti nas (cafeína) alcalóides (trigonelin (trigonelina) a) ácidos fenólicos (caféico, clorogênico) Taninos •

•

•

•

AÇÕES: estimulante muscular e SNC, diurético, termogênico, broncodilatador, antidiarreico. CONTRAINDICAÇÕES: cautela ao associar com broncodila broncodilatadores tadores xantínicos (teofilina), estimulantes SNC, cardiotônicos, antiarrítmicos. antiarrítmicos. Sensibilidade TGI (gastrite, úlcera, SII), cardiopatias, HAS, nefropatias nefropatias..

 

AS S O S S I AÇ ÃO

Estudo randomizado duplo cego , placebo. com 91 pessoas. FÓRMULA: ▪ Garcinia camboja 650mg ▪ camelia sinensis 100mg ▪ coffea arabica 75mg ▪ L. speciosa 25mg

 

REDUÇÃO DA GORDURA

 

L a ng n g e r st st r o oee m i a s pe p e c i os o s a - b aan n a ba ba Parte utilizada: folhas FITOQUÍMICOS: •

•

ácido corosolico

elagitaninos.

Uso tradicional para DM. AÇÕES: hipolipemiante, hipoglicemiante, antioxidante, antiinflamatória. AÇÕES: Efeitos adversos não relatados. Estudo com ES L. speciosa (1% ácido corosólico) 32 a 48mg/dia, durante 2 semanas, DM2

redução significativa glicemia

 

Estudo REDUÇÃO DE GORDURA CORPORAL

 

T ER M O G ÊN ES E

 

Fitoterápicos fonte de catequinas (inibemCOMT) = Carmellia sinensis COMT Cateco Cate coll - o – metil transferase Enzima que degrada catecolamina

 

C a me l l i a s i n e n s i s

Adrian B. Hodgson, Rebecca K. Randell, and Asker E. Jeukendrup. The Effect of Green Tea Extract on Fat Ox idation at Rest and during Exercise: Evidence of Efficacy and Proposed Mechanisms. Adv Nutr March 2013

 

C a me l l i a s i n e n s i s

 

Aumento da Oxidação lipídica em 24 horas com a mistura catequina-cafeína catequina-cafeína Efeito ↑ gasto energético em 24h igual

entre a cafeina isolada e a Mistura catequina-c catequina-cafeína afeína

Avaliados estudos com suplementação de e cat catequina equina e cafeína cafeína somente cafeína na oxidação oxida ção lipidica lipidica e termogenese

 

T ER M O G ÊN ES E

 

Fitoterápicos fonte de salicilatos

( i ni b e m p r o d uç ã o d e p r o s t a g l a nd iina na s ) Salix alba •

Prostaglandinas Eicosanóide produzido para controle do processo inflamatório Diminuem a secreção de NA por feedback negativo

 

Salax alba – salgueiro branco Parte utilizada: casca FITOQUÍMICOS: •

•

•

ácidos fenólicos (salicílico, caféico, cumárico) Procianidinas flavonoides (apigenina, quercitina, rutina)

INDICAÇÕES: inflamações, dores, febre, gripes e resfriados.

CONTRAINDICAÇÕES:: interações com anticoagulant CONTRAINDICAÇÕES a nticoagulantes, es, antiinflamatórios, corticoides, reações alérgicas. Panizza, Sérgio Tinoco; Veiga, Rogério da Silva; Almeida, Mariana Corrêa. Uso Tradicional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos. São Luís, MA: Conbrafito, 2012.

 

T ER M O G ÊN ES E

 

Fitoterápicos fonte de forskolin ( a t i va m a d e n i l a t o c i c l a s e ) C o l e u s f o r s ko h l i i •

Adenil Ade nilat ato o cic ciclase lase Enzima que catalisa a conversão de ATP em AMPc

 

C o l e u s f o r s ko h l i i Planta nativa da Índia. Extrato contém no mínimo 10% de Forskolin, um composto diterpênico. Raiz. •arterial Forskolin: ↑ AMPc (inibe degranulação a pressão e intraocular intraocular, , estimula a lipólise emastócitos, secreção dereduz hormônio

tireoidiano).

• Estudos em ratos: efeitos positivos na perda de peso, apetite,

dislipidemia, glicemia.

• Induz o CIT P450 (interação medicamentos).

 

Estudo duplo cego, randomizado, 3º pessoas com sobrepeso e obesidade. ESP Coleus forskohlii 250mg, 2x/dia, 30min antes refeições X Placebo Dieta hipocalórica 12 semanas

12 semanas

 

da resistênc Redução da resistência ia insulinica

 

Citrus spp

Estudo duplo-cego, randomizado,, 95 pessoas, randomizado 22- 4529,9kg/m² anos, IMC 26 – anos, 26 –

Divididos em 2 grupos: 48 pessoas, 2 cápsulas de 450mg/dia, contendo maltodextrina, 3x/dia. E outro com 47 indivíduos 2 cápsulas de 450mg/dia, contendo Sinetrol-XPur , 3x/dia. Os 2 grupos com orientação de dieta de 2000kcal e atividade fisica leve. Com avaliação em no início do estudo e após 4, 8 e 12 semanas.

 

SINETROL ROL - XPur SINET Extrato do suco, casca e sementes de diversas variedades de laranjas associadas ao guaraná Citrus sinensis L. Osbeck  Citrus aurantium L. var. sinensis Citrus aurantium L. var.amara Citrus paradisi  Paullinia cupana

90% polifenóis totais 20% flavanonas 1 a 3% cafeína

 

Citrus spp

Sinetrol-XPur é uma opção viável para reduzir a gordura abdominal, a cintura e a circunfer circunferência ência do quadril e o peso corporal e para melhorar o estado inflamatório, glicêmico e oxidativo

 

Au me n t o d e U C P -1

 

Fucoxanthin Utilizdas algas comestíveis, Undaria pinnatifida Aumenta Expressão de UCP1

Fucoxanthin from edible seaweed, seaweed, Undaria Undaria pinnatifida, shows antiobesity antiobesity effect through UCP1 expression in white adipose tissues. tissues.

 

Plantas que contem fucoxantina: UNDARIA PINNA PINNATIFIDA TIFIDA LAMINARIA JAPONICA Uso: 200-400mg

 

Estudo duplo cego randomizado, placebo, 151 mulheres obesas, pré menopausa, 113 com esteatose não alcoolica. 2 grupos, um usando xantigen (300mg dee oláo de undaria pinnofitida-2,4mg fucoxantina) fucoxan tina) e o placebo. Avaliados por 16 semanas

The effects of Xanthigen in the weight management of obese premenopausal wom women en with non-alcoholic fatty liver disease and normal liver fat.

 

Xanthigen promoveu perda de peso, redução do teor de gordura no corpo e no fígado

 

Berberina

Está presente em varias plantas. Também Também aumenta UCP-1 e redução de TG e colesterol

cardiovascular, Ação anti-inflamatória, Perfil Uso tradicional : Proteção cardiovascular, lipídico, Hepatoproteç Hepatoproteção, ão, anti- Glicemia e RI.

Estudos com 300 a 2000mg berberina/dia

 

L i g a n t e s d e AM P K   Quercitina

Capsaicina Resveratrol EGCG Ácido clorogênico

Berberina

 

P o l i f e n ó i s x mi t o c ô n d r i a

Sandoval-Acuña C1, Ferreira J2, SSpeisky peisky H3. Polyphenols and mitochondria: an update on their iincreasingly ncreasingly emerging ROS-scavenging independent actions. Arch Biochem Biophys. 2014 Oct 1;559:75-90.

 

P o l i f e n ó i s x mi t o c ô n d r i a Vitis vinifera

(resveratrol e proantocianidinas) Camellia (EGCG) sinensis Undaria pinnatifida

(fucoxantina)  Allium cepa / Citrus sp.

(quercitina) Olea europaea

(hidroxitirosol)

Curcuma longa

(curcumina)

 

As t r a g a l u s me mb r a n a c e u s

Parte utilizada: raiz FITOQUÍMICOS: •

•

flavonoides (campferol, quercitina) saponinas triterpênicas (astragalosídeos)

•

fitoesterois (sitosterol)

•

polissacarídeos (astragalano, astraglucano).

AÇÕES: imunoestimulante, adaptógeno, hepatoprotetor, hepatoprotetor, antioxidante, hipoglicemiante. Previne a peroxidação lipidica, proteção mitocondrial, neutralização de EROS, melhora atividadee da CAT, CAT, GPx, SOD.

• 1 a 2 col chá da droga vegetal em 1 xícara de água. • ESP (70% polissacarídeos): 250 a 500mg, 1 a 3x/dia

 

RESISTÊNCIA INSULINICA X FITOTERÁPICOS

 

RESI RE SIST ST NC NCIA IA IN INSU SULI LINI NICA CA Cinnamomum zeylanicum

Trigonella foenum-graecum

Stevia rebaudiana

Plantago ovata

Gymnema sylvestre

 Aloe barbadensis

Bauhinia forficata

 Arctium lappa

Momordica charantia

Smallanthus sonchifolius

Syzygium cumini 

Silybum marianum

 

CANELA Cinnamomum zeylanicum/verum AÇÕES

• Antioxidante • Anti-inflamatória Anti-inflamatória • Hipoglicemiante • Hipolipemiante • Anti-aterosclerótica Anti-aterosclerótica • Antibacteriana (gram -) , antifúngica • Termogênica • Digestiva, carminativa

CONSTITUINTES: • Óleos essenciais (cinamaldeído) • Taninos • Polissacarídeos • Resina

USO

CONTRAINDICAÇÕES: antiarrítmicos, cardiotônicos, gastrite, úlcera, SII, gestação

(casca) Decocção: 0,5 a 2g (1 a 4 col café) em 150ml água (1 xíc.). 2 a 6x/dia.

• Tintura: 5 a 10ml/dia • Pó: 400mg a 4g/dia

 

SINERGIA: CANELA – GENGIBRE – CHÁ VERDE

 

SINERGIA: CANELA – GENGIBRE – CHÁ VERDE 22 indivíduos Controle: 50g pão branco + 200ml água Tratamentos (50g pão + 200ml extrato aquoso a 2,5%): ✓ ✓ ✓

Gengibre (25g raiz fervida em 1L de água e infusão de 10min, filtrado e resfriado canela (25g de casca moida Chá verde (25g folhas secas, infusão por 10min)

Combinação de ervas (8,33g de cada) O resultado mais efetivo de redução de glicemia gli cemia pós prandial foi a combinação de ervas

 

ES T ÉV I A – S t e v i a r e b a u d i a n a

Estudos sugerem benefícios terapêuticos hipoglicemiante, antihipertensivo, anti-hipertensivo hipertensivo, anti-hipertensivo,, diurético, antitumoral, e imunomodulador

Efeito:: Aumento da translocação Efeito de glut 4

 

ESTÉVIA – Stevia rebaudiana AÇÕES CONSTITUINTES:

• Edulcorante • Laxante • Diurética • Hipoglicemiante

• Heterosídeos diterpênicos (esteviosídeos, rebaudiosídeos) • Saponinas • Óleo essencial • Flavonoides

CONTRAINDICAÇÕES: uso é seguro e bem tolerado, cautela ao associar com

• Hipotensora • Antioxidant Antioxidantee

USO (folha) • Infusão: 1 a 2 col sobremesa em 1 xícara de água, deixar deixar em infusão por 20 minutos.

antihipertensivos

Ingerir 30min antes das refeições (até (até 4x/dia)

 

Gymnema sylvestre

AÇÕES

CONSTITUINTES: • Saponinas triterpênicas (ácidos gimnêmicos) • Flavonoides • Glicosídeos triterpênicos • Polipeptídeo (gurmarina) • Antraquinon Antraquinonas as

Hipoglicemiante • Redutora do apetite

•

• Hipolipemiante • Laxante

USO (folha)

CONTRAINDICAÇÕES: monitorar o uso com

• ESP (75% ácidos gimnêmicos): 400 a 600mg/dia

hipoglicemiantes • Tintura: 40 a 60 gotas/dia.

 

Gymnema sylvestre ➢

Aumenta a secreção insulínica e regeneração pancreática e a sensibilidade à insulina

➢

Reduz a absorção intestinal de glicose

➢

Diminui o prazer/desejo pelo sabor doce

 

Gymnema sylvestre

Estudo de revisão demonstrando as importantes propriedades medicinais da gymnema sylvestre

 

Gymnema sylvestre

Estudo clínico randomizado para avaliar a eficáciade uma formulação fitoterápica para DM2 89 pacientes DM2

 

100mg G400 40% Gymnema sylvestre 30% Salacia Oblonga 10% Curcuma longa 10% Tinospora 10% Emblica officinalis

atenua a hiperglicemia, mas também atua como agente hipolipidêmico em pacientes com diabetes

 

J A M B O L Ã O   –  S y z y g i u m c u m i n i AÇÕES CONSTITUINTES: • Taninos hidrossolúveis (ácido gálico, elágico) • Triterpenos

• Hipoglicemiante • Antipirética • Anti-inflamatória Anti-inflamatória

• Fitoesteróis (betasitosterol) • Flavonóides (quercitina, campferol, miricetina, antocianinas)

•• Antidiarreica Antioxidante

USO

CONTRAINDICAÇÕES:

(folha ou fruto com semente)

monitorar o uso com cautela ao

• Infusão (folha): 1 a 2 col sopa em

associar com hipoglicemiantes e insulina

1 xícara de água. Até 4x/dia após as refeições. • Tintura: 30 a 50 gotas, até 4x/dia.

 

JAMBOLÃO   –  Syzygium cumini Os ef efei eittos anti anti-h -hip iper ergl glic icêm êmic icos os da quer querccetin etinaa e da ruti rutina na fo fora ram m at atri ribu buíd ídos os ao estímul ímulo o da secreção de insul uliina atr atravé avés do bloque oqueiio dos canai anaiss de cál álccio nas nas células beta pancreáticas. Além de propriedades vasodelaxantes e antihiperten hip ertensiv sivas as e antioxi antioxidant dantes. es.

 

PATA PA TA DE VACA   –  B a u h i n i a f o r f i c a t a AÇÕES CONSTITUINTES: • Flavonóides (quercitina, campferol, caempferitrina) caempferitrina) • Saponinas • Taninos • Fitoesteróis • Alcalóides • Triterpenos pentacíclicos

•

• Antioxidante • Hipoglicemiante Aumenta a translocação de GLUT 4 Inibe α-glicosidases α-glicosidases Aumenta a atividade da glutationa •

•

USO (folha)

CONTRAINDICAÇÕES:

• Infusão: 2 a 5g/dia

cuidado ao associar com

• Tintura: 30 a 50 gotas em 1 xícara de água

hipoglicemiantes e insulina

antes das principais refeições • ESP (15% taninos): 500mg, 2 a 3x/dia

 

GRUPOS -Controle -DM (stz) -BF (infusão 21 dias) -DM + BF (infusão 21 dias)

 

No fígado, o tratamento com BF foi eficaz na normalização do aumento nos níveis de ROS (DCF-RS) e de peroxidação lipídica (TBA-RS), observado nos ratos diabéticos, aos níveis do grupo controle

 

No pâncreas, observou-se um aumento nos níveis de NQO-1 nos ratos diabéticos e o tratamento com BF reduziu a níveis mais baixos do que o grupo controle

 

B i t t e r m e l l o n –  M o m o r d i c a c h a r a n t i a AÇÕES CONSTITUINTES: • Saponinas (momordicinas) • Fitoesterois • Lactonas sesquiterpên sesquiterpênicas icas • Ácidos orgânicos

• Hipoglicemiante • Antioxidante • Anti-inflamatória Anti-inflamatória • Termogênica • Lipolítica

USO

CONTRAINDICAÇÕES:

(toda a planta)

cuidado ao associar com

• Pó: 2 a 3 cápsulas de 500mg, 2x/dia

hipoglicemiantes, insulina, corticóides

 

Foram incluidas 42 pessoas de 23 a 63 anos com sindrome metabolica. Utilizou-se 10 cap de 480mg/dia totalizan totalizando do 4,8g, durante 3 meses. Sem mudança na dieta e atividade física. Result Resultado: ado: redução da SM.

 

F E N O G R E G O  –  T r i g o n e l l a f o e n u m - g r a e c u m g o CONSTITUINTES: • Saponinas • Fitoestero Fitoesterois is (betasitoste (betasitosterol) rol) • Flavonóides (vitexina)

AÇÕES • Anti-inflamatória Anti-inflamatória • Antioxidante • Diurética • Hipoglicemiante

• Cumarinas • Alcalóides (trigonelina) • Ácidos graxos, vitaminas, minerais • Galactomanan

USO (semente)

CONTRAINDICAÇÕES:

em

• Culinária • Pó: 5 a 8g/dia

uso de anticoagulantee antidiabéticos. antidiabéticos.

• ESP: 1g/dia

 

A 4-hidroxi-isoleucina tem sido descrita como um Composto eficiente na regulação da secreção de insulina. Devido ao fato de que ele age como uma insulina Secretagogo na presença de concentrações elevadas de glicose no sangue. Foi proposto como potencial tratamento da resistência à insulina, diabetes e obesidade.

 

Meta de 10 estudos clínicos. Fenoanálise grego utilizado na forma de pó, extrato seco (1 a 8g/dia) ou como ingrediente pão chapati (25 a 100g/dia) durante em média 30 dias

 

evis isão ão si sist stem emát átic icaa e me meta ta-a -aná nálilise se su suge gerrem qu quee as se seme ment ntes es de fe feno nogr grec eco o po pode dem m co cont ntrrib ibui uirr par araa um Rev melh me lhor or co cont ntrrol olee gl glic icêm êmic ico o em pe pess ssoa oass co com m di diab abet etes es me mellllit itus us co com m um umaa bo boaa ma magn gnit itud udee de ef efei eito to Por orta tant nto, o, feent noant gre gr ecoda pda ode sealid r idad um ae olilimi pmita çãtada odacodo mps leen msaio enios tar pcluí rom omi issoerao ppo araten ocial trade tamvi eés ntodeclípu nicblic oicaç dação aão, d,iaum betteen be s. saio Nio o ntan to, dada a qu qual ade dos ensa s in incl uído dos pot enci al viés publ ensa rando ra ndomi miza zado do dup duplo lo dup duplo lo ma maio iorr dev devee se serr co condu nduzi zido do de ac acor ordo do co com m pa padr drõe õess ri rigor goroso ososs pa para ra in inte terve rvenç nçõe õess à base ba se de pl plan anta tass co com m um pr proc oced edim imen ento to de ra rando ndomi miza zaçã ção. o.

 

M O R I N G A  –  M o r i n g a o l e i f e r a

CONSTITUINTES: Vitaminas, minerais, aminoácidos e ácidos graxos Flavonoides e compostos fenólicos

AÇÕES Hipoglicemiante Hipolipemiante Hepatoprote Hepatoprotetora tora Antioxidante

 

4g (alta dose) de moringa aumentou a secreção de insulina

 

P s y l l i u m  –  P l a n t a g o o v a t a INDICAÇÃO CONSTITUINTES: (casca da semente)

Obstipação ou diarreia Hiperglicemia Dislipidemia Plantago ovata 8

10 a 30% de mucilagens Fitoesterois, Triterpenoides, Glicosídeos

USO 1 colher de chá ou 2 a 3 cápsulas de 500mg com 200ml água. Ingestão de água

abundante 5 a 20g/dia

 

A fibra de Psyllium melhora o controle glicêmico proporcional à perda de controle glicêmico: uma meta-análise de dados em indivíduos euglicêmicos, pacientes com risco de diabetes mellitus tipo 2 e pacientes tratados mellitus tipocom 2 diabetes

 

DM2 6 a 12 semanas 7 a 15g/dia

há diferenças significativas entre o psyllium e um controle negativo em indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 em relação à glicemia em  jejum. IC. Observou-se uma melhora significativa na glicemia de  jejum (-37,0 mg / dL) em relação ao

psyllium em comparação com o placebo.

 

quando a glicemia de jejum basal aumentou de 100 para 125 mg / dL, indicando que a magnitude do benefício do psyllium aumentou com a perda de glicêmico dos sujeitos ao controle

 

B A B O S A  –   A l o e b a r b a d e n s i s INDICAÇÃO CONSTITUINTES: (gel ou mucilagem) Polissacarídeos (pectina, hemicelulose, glucomannan) Aminoácidos, fitoesterois, enzimas

Obstipação Hiperglicemia Cicatrizante Antioxidante Anti-inflamatória

USO Uso: 5-15ml 1 a 2x/dia

gel/suco purificado em aloína

 

CONCLUSÕES: As preparações padronizadas de aloe oferecem uma atraente estratégia adjuvante para reverter a diminuição da glicemia de jejum e a tolerância à glicose alterada observada em condições de prediabetes / síndrome metabólica.

45 prediabeticos durante um

período de 8 semanas. Usou-se 500mg de aloe vera em pó.

 

B A R D A N A  –   A r c t i u m l a p p a AÇÕES: • Raiz originária da Ásia. • Rica em inulina • Composição fitoquímica: ácidos fenólicos (cafeico, clorogênico), taninos, fitoesteróis, poliacetilenos.

Anti-inflamatória Antiinflamatória (inibição NFĸb) Depurativa Anti-diabética (inibição α glicosidase e inulina)

USO 1 colher de chá ou 2 a 3

: alimento ou decocção 2,5g em 150ml 1 a 3x/dia

 

Y A C ON – S m a l l a n t h u s s o n c h i f o l i u s AÇÕES: antioxidante, hipoglicemiante, Bifidogênico

COMPONENTES:

FOS e Inulina Compostos fenólicos

 

Cardo mariano – Silybum marianum

Propriedades hepato-biliar hepato-biliares, es, mas como hipoglicemiante e hipolipemiant hipolipemiante e (flavolignanas com ação em PPARγ) PPARγ)

 

Estudo randomizado, triplo-cego, placebo.. 40 indivíduos DM2 com placebo medicação estável: - 140mg ESP ESP Silybum marianum marianum,, 3x/dias. -Placebo 45 dias ↑ Significativo: defesa

antioxidante.. Benefícios nas antioxidante complicações. DM: neuropatia, complicações. nefropatia nefr opatia,, est esteatos eatos

 

DISLIPIDEMIA X FITOTERÁPICOS

DISLIPIDEMIA

 

Camellia sinensis

Hibiscus sabdariffa

Vitis vinifera

Pinus pinaster 

Ilex paraguariensis

Commiphora mukul 

Cynara scolymus

Panax ginseng

Olea europaea

Plantas coleréticas e colagogas

 Allium sativum

Plantas com fibras solúveis

 

U V A  –  V i t i s v i n i f e r a AÇÕES CONSTITUINTES: • Flavonóides • Antocianinas • Proantocianidinas • Procianidinas • Resveratrol

CONTRAINDICAÇÕES:

• Antioxidante • Anti-inflamatória Anti-inflamatória • Anti-hipertensiva Anti-hipertensiva • Antimicrobiana • Cardioprotetora • Hipolipemiante • Antiagregante plaquetário • Neuroprotetora (neuropatia)

USO

uso de medicamento anticoagulante

(casca ou semente) • ESP (95% proantocianidinas): 25 a 100mg, 3x/dia

 

287 pacientes com placas ateroscleróticas na carótida extrato de uva 200mg/dia X Placebo 6, 12, 24 meses O extrato de uva poderia ser um candidata terapêutica terapêutica eficaz para os programas de prevenção prevenção primária para o paciente assintomático com lesão aterosclerótica.

 

Resveratrol

Fontes: uva Berrys Framboeza  jaboticaba

 

PICNOGENOL – Pinus pinaster  AÇÕES CONSTITUINTES: Proantocianidinas (procianidinas, prodelfininas, properlagonidinas), ácidos fenólicos

Antioxidante Anti-inflamatória Cardioprotetora Anti-carcinogênica

•

Extrato da casca do pinheiro marítimo (frança)

• •

• •

Desordens venosas Alergias •

USO 25 a 200mg/dia

 

Vasodilatação - Inibição ECA

- Melhora microcirculação - Hipoglicemiante - Hipolipemiante

 

C H Á V E R D E  –  C a m e l l i a s i n e n s i s AÇÕES CONSTITUINTES: • Procianidinas (catequinas – (catequinas  – EGCG) • Flavonóides • Metilxantinas (cafeína) • Taninos • Óleo essencial

CONTRAINDICAÇÕES:

obstipação, insônia, sensíveis, gastrite,

• Antioxidante • Anti-inflamatória Anti-inflamatória • Termogênica • Induz Fase 2 (GST) • Hipolipemiante • Hipoglicemiante • Quimiopreve Quimiopreventiva ntiva

USO

anemia, úlcera, hipotireoidismo - Inibe COX 2, 2, NFkB e Xantina oxidase oxidase - Ini Inibe be COMT COMT - Inibe lipase pancreática

• Infusão: 3g (1 col sopa) em 150ml água, 3x/dia.

- Aume Aumenta nta GLUT GLUT 4

• ESP (50% EGCG): 100 a 600mg/dia

(folha)

 

Redução níveis glicêmicos Melhora perfil lipídico (↓ CT, LDL, TG, ↑HDL) Atividade antioxidante (SOD, GPx)

 

C H Á V E R D E  –  G l i c e m i a

Hosoda et al 2003 – 30 dias • 1,5 litro de chá oolong por dia • Redução de glicose de 229 para 169 umol/l • Panagiotakos et al 2009 - 34% redução redução de rrisco isco de DM II - 5 anos aco acompan mpanhamen hamento to de

dieta mediterranea

 

C H Á V E R D E  –  o u t r o s e f e i t o s

✓

Efeito anti stress

✓

A concentração de teaninos favorece esta ação

✓

Relaxante não sedativo

✓

Diminui cortisol

✓

Aumenta a produção de ondas alfa

✓

Melhora aprendizado e concentração

 

ER VA MA T E –  I l e x p a r a g u a r i e n s eess AÇÕES CONSTITUINTES: • Saponinas • Metilxantina (cafeína, teobromina) • Ácidos fenólicos (cafeico, clorogênico) • Flavonóides (rutina, quercitina, kaempferol) kaempferol)

• Hipolipemiante • Termogênica •HipoglicemianTe • Anti-inflamatória Anti-inflamatória • Antioxidante

USO (folha) •Infusão (em 150ml de água): •-Verde: 7,5g (2,5 col sopa)

CONTRAINDICAÇÕES: gastrite, úlcera, insônia

•-Tostada: 3g (1 col sopa) •ESP (10% cafeína e 0,15% teobromina): 50 a 100mg, 2x/dia

 

Estudo randomizado, duplo-cego, placebo 142 indivíduos 5g/dia mate ou placebo 6 semanas ERVA MATE DEMONSTROU EFEITOS POSITIVOS

 

A L C A C H O F R A –  C y n a r a s c o l i m u s AÇÕES CONSTITUINTES: • Ácidos fenólicos (cafeico, lorogênico, cinarina) • Lactonas sesquiterpên sesquiterpênicas icas amargas • Flavonóides • Fitoesterois • Inulina

• Hipolipemiante • Hepatoprotetora • Digestiva (colerética e colagoga) • Diurética • Hipoglicemiante • Antioxidante

USO

CONTRAINDICAÇÕES: gravidez, lactação, obstrução obstrução das vias biliares, litíase biliar biliar..

(folha) •Infusão (em 150ml de água): 1 col sobremesa (2g), 3x/dia •Tintura: 5 a 25ml/dia •ESP: 500mg/dia

 

Hipoglicemiante Hipolipemiante Hipotensor Coadjuvante obesidade

 

A L H O  –   A l l i u m s a t i v u m AÇÕES CONSTITUINTES: • Compostos sulfurados: • -Hidrossolúveis -Hidrossolúveis:: derivados da cisteína • -Lipossolúveis: aliina alicina, ajoeno, Disulfeto dialil • Saponinas • Procianidinas

• Hipotensora • Hipolipemiante • Hipoglicemiante • Diurético • Antioxidante • Anti-inflamatória Anti -inflamatória • Antiagregan Antiagregante te plaquetário

USO (bulbo) • Bulbo cru: 2 a 5g

CONTRAINDICAÇÕES: gastrite, úlcera gástrica, hipotensão, hipoglicemia, hemorragia, uso de anticoagulantes

• Pó: 0,5 a 1,5g • Maceração • Tintura: 50 a 100 gotas diluídas em água, 2 a 3x/dia • Extrato: 300 a 1000mg/dia • Óleo: 2 a 5mg/dia

 

O L I V E I R A  –  O l e a e u r o p a e a AÇÕES CONSTITUINTES: • Iridóides (oleuropeína hidroxitirosol) • Lactonas sesquiterpên sesquiterpênicas icas • Triterpenos • Ácidos pentacíclicos graxos • Flavonóides • Ácidos orgânicos

• Antioxidante • Anti-hipertensiva Anti-hipertensiva • Hipolipemiante • Hipoglicemiante • Modula o sistema imunológico

USO • Infusão: 2g (1 col(folha) sobremesa) em 150ml água (1 a 3 xíc./dia)

CONTRAINDICAÇÕES: monitorar o uso com hipoglicemiantes, insulina e hipotensore hipotensoress

• Tintura: 40 a 60 gotas em 1 xícara de água antes das principais refeições • ESP (20% oleuropeína ou 3% hidroxitirosol): hidroxitiros ol): 500mg, 2x/dia

 

Estudo duplo cego, placebo 64 mulheres com osteopenia Intervenção:oleuropeína) 250mg OE + (padronizado 1000mg cálcio Placebo: 1000mg cálcio 12 meses Resultado= redução de dislipidemia

 

Panax ginseng

Antioxidante Antiinflamatório Adaptógeno Inibição agregação plaquetária Hipolipemiante Função vascular

(óxido nítrico, inibição angiotensina II)

 

H I B I S C O S  –  H i b i s c u s s a b d a r i f f a AÇÕES CONSTITUINTES: • Antocianinas • Flavonóides • Ácidos orgânicos (málico, cítrico, hidroxicítrico, tartárico) • Polissacarídeos (mucilagens) • Minerais

• Antioxidante • Hipotensora** • Hipolipemiante • Anti-aterosclerótica Anti-aterosclerótica • Hepatoprote Hepatoproteção ção • Anti-inflamatória Anti-inflamatória

USO

(cálice)

CONTRAINDICAÇÕES: cautela ao associar com medicamentos

• Infusão: 2g (1 col sobremesa) em 150ml água, 3x/dia • Tintura: 50 a 100 gotas, 2 a 3x/dia • ESP (8% cianidina 33- glicos glicosídeo) ídeo):: 100 a

 

Estudo clínico, randomizado, placebo 40 indivíduos com - Pla Placeb cebo oIMC > 27: - Tr Tratamento: atamento: 2 cápsulas de 450mg ESP após refeições, 3x/dia 12 semanas Resultado: reduz gordura no figado, gordura corporal,

 

ASSOCIAÇÃO Revisão - Efeito hipolipemiante de diversas plantas medicinais - Interaç Interações ões com medicamentos medicamentos

Associação estatina com Punica granatum melhorou redução da formação de EROs nos macrófagos . Associação estatina com grapefruit 

aumentou os níveis séricos do medicamento

 

ASSOCIAÇÃO

 

Ferramentas de avaliação

Diagnóst nóstico ico de Atend Atendimen imento: to: 1. Diag ▪

Anamnese Funcional: Ingestão, Digestão, Absorção, Transporte e Excreção

▪

Avaliação de sinais e sintomas clínicos de déficits e superávits nutricionais

▪

Rastreamento Rastreament o Metabólico

▪

Exame de bioimpedância bioimpedância

▪

Análise dos Exames Laboratoriais

       

DESTOXIFICAÇÃO Tem por objetivo a BI BIO OTRA TRANS NSFO FORMA ÇÃO O de moléculas orgânicas orgânicas endógenas eRMAÇÃ exógenas exógenas em metabólitos excretáveis “Trata-se

de um processo que envolve múltiplas

reações bioquímicas com a utilização de múltiplos substratos e dependente de cofatores enzimáticos”

 

Constituintes

Fontes Dietéticas

Sulforafano

Brássicas  

Dialil sulfeto

Alho

Dialil dissulfeto Dialil trissulfeto Limoneno e sobrerol Licopeno

 

Enzimas FASE I

Enzimas FASE II

Referências/Modelo

CIP1A1 e

Quinona redutase (QR)   GST

Zhang et al., 1992 (camundongos) Wu et al., 2002 (ratos)

GST e UGT

Maltzman et al., 1991; Elegbede et al., 1993 (ratos)

GST e QR 

Breinholt (ratos) et al., 2000

2B1  CIP2E1 Limão

 

T omate, melancia,

CIP2BC, 2C e hepoxi hidrolase -----