NOMENKLATUR

 

NOMENKLATUR (PENAMAAN) TUMOR 

1. Penamaan tumor asal epitel A. Tumor epitelial jinak 

Tumor jinak asal epitel ada dua macam : - papilloma - adenoma Papilloma adalah tumor jinak asal epitel non glandular atau epitel non sekretorius. Beberapa

tumor jinak asal epitel permukaan seperti pada kulit disebut dengan papilloma karena tumor ini membentuk pertumbuhan yang menonjol keluar seperti jari-jari tangan. Contohnya pada jaringan epitel transisional (peralihan) dan jaringan epitel squamosa. Adenoma adalah tumor jinak asal epitel glandular (kelenjar) atau epitel sekretorius.

 Nama papilloma atau adenoma belumlah lengkap oleh karena itu harus h arus diikuti dengan nama jenis sel epitel asalnya atau nama kelenjar (organ) asalnya. Contohnya papilloma sel skuamosa kulit,  papilloma sel transisional, adenoma folikulare tiroid, adenoma ginjal, adenoma colon.

B. Tumor epitelial ganas

Tumor ganas asal epitel disebut karsinoma. Karsinoma epitel non glandular selalu diikuti dengan nama jenis sel epitel asalnya. Untuk mengklarifikasikan lebih jelas dapat ditambahkan dengan nama organ asalnya. Contohnya karsinoma sel skuamosa serviks dan karsinoma sel transisional buli-buli. Tumor ganas asal epitel kelenjar disebut dengan adenokarsinoma. Nama dari tumor ganas ini diikuti dengan nama jaringan asalnya. Contohnya, adenokarsinoma prostat, adenokarsinoma mamma, dan adenokarsinoma lambung. Karsinoma dapat dikelompokkan lagi lebih laju menurut derajat differensiasinya yaitu menurut kemiripan sel tumor dengan sel asalnya yang normal.

Karsinoma in-situ

Meskipun tumor ganas asal epitelial memperlihatkan gambaran sitologik yang ganas seperti  pleomorfisme seluler dan meningkatnya aktivitas mitosis tetapi pada neoplasma ini tidak  terdapat tanda-tanda invasif (melewati membran basalis) pada pemeriksaan histologis. Fenomena

 

ini disebut karsinoma in-situ, yang menggambarkan neoplasma tahap dini. Pada tingkat molekuler, kelainan genetik yang bertanggung jawab terhadap terjadinya proses metastasis  belum terbentuk.  Neoplasma jenis ini sering ditemukan pada jaringan epitel seperti epitel skuamousa serviks (Cervical intraepitelial neoplasia/CIN) dan mamma dimana sel ganas pada mamma secara sitologis bisa terbatas di dalam duktus (intraductal carcinoma) atau di dalam lobulus (intralobular  carcinoma). Bila telah terdapat tanda-tanda invasif seperti telah melewati membran basalis maka tumor ganas ini disebut karsinoma invasif (invasive carcinoma). Contohnya pada invasive ductal carcinoma of breast.

2. Penamaan tumor asal jaringan mesenkim/jaringan penunjang (connective tissue)

Sama halnya dengan tumor asal epitel maka tumor asal jaringan penunjang atau jaringan mesenkim lain diberi nama menurut klasifikasi sel asalnya dan klasifikasi sifatnya.

A. Tumor jinak asal mesenkim

Untuk tumor asal jaringan mesenkim, penamaannya lebih konsisten dibanding untuk jenis epitelial. Sel atau jaringan asalnya diikuti akhiran  – oma oma bila tumornya jinak .

- lipoma : tumor jinak liposit atau jaringan lemak  - rhabdomyoma : tumor jinak otot lurik  - leiomyoma : tumor jinak sel otot polos - chondroma : tumor jinak tulang rawan - osteoma : tumor jinak tulang - angioma : tumor jinak pembuluh darah

B. Tumor ganas asal mesenkim

Tumor ganas asal mesenkim disebut dengan sarkoma dan diawali dengan sel atau jaringan asalnya. Contohnya :

 

- liposarkoma : tumor ganas liposit atau jaringan lemak 

- rhabdomyosarkoma : tumor ganas otot lurik 

- leiomyosarkoma : tumor ganas sel otot polos

- chondrosarkoma : tumor ganas tulang rawan

- osteosarkoma : tumor ganas tulang

- angiosarkoma : tumor ganas pembuluh darah

3. Penamaan untuk tumor jenis lainnya.

Untuk tumor yang tidak masuk kedua golongan di atas, penamaannya menurut asal jaringannya. - Limfoma, Tumor dari sistem limfoid yang tersusun dari limfosit yang neoplastik dengan keganasan yang bervariasi dari yang bertumbuh lambat hingga yang sangat agresif. - Melanoma malignant. Tumor yang sangat ganas ini berasal dari melanosit, yang biasanya diidentifikasi oleh kandungan melaninnya. - Leukemia. Tumor ganas yang berasal dari komponen sistem hematopoetik dalam sumsum tulang yang bersirkulasi di dalam darah. - Tumor embrional. Sekelompok tumor ganas yang terutama terdapat pada anak-anak, yang  berasal dari jaringan embrional yang primitif, contohnya nefroblastoma ginjal dan neuroblastoma medulla adrenal. - Glioma. Tumor yang berasal dari jaringan penunjang/ikat otak non neural. Tumor ini bisa jinak  atau ganas dan dinamakan menurut sel asalnya seperti astrositoma, oligodendroglioma. - Tumor germ sel. Tumor yang berasal dari germ sel/sel benih pada kelenjar gonad tetapi jarang muncul di tempat lain selain gonad. - Teratoma. Sejenis tumor germ sel yang berdifferensiasi membentuk komponen tigal lapisan germ sel yang embriologikal : ektoderm, mesoderm dan endoderm. Teratoma bisa jinak atau ganas, bisa muncul di kelenjar gonad atau tempat lain pada pasien berusia muda, khusunya  pada sakrum dan mediastinum.

 

- Tumor neuroendokrin. Tumor yang mengsekresikan hormon polipeptida atau amine aktif. Contohnya feokromositoma medulla adrenal, tumor carcinoid appendiks dan karsinoma medullary tiroid.

4. Tumor yang dinamai menurut orang yang menemukannya.

- Sarkomna Ewing. Tumor ganas tulang pada penderita berusia muda, yang kemungkinan berasal dari sel neuroendokrin primitif  - Hodgkin disease. Proliferasi ganas jaringan limfoid, yang diklasifikasikan sebagai sub kelompok dari limfoma. - Sarkoma kaposi. Tumor ganas yang diduga berasal dari endotel yang sering terlihat pada  penderita AIDS - Limfoma Burkitt. Jenis limfoma yang berasal dari sel B dimana Epstein Barr Virus (EBV) sebagai penyebabnya