New Surat Pernyataan PTK Baru

 

KOP SEKOLAH  ================================= ================ ================================= ================================= ========================= ======== SURAT PERNYATAAN 

Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama

 

: …………………………………………………………………………

 Tempat, Tanggal Tanggal Lahir

:

…………………………………………………………………………

 

Pendidikan terakhir

: …………………………………………………………………………

 

NUPTK

: …………………………………………………………………………

Nomor Induk Kependudukan

: …………………………………………………………………………

Alamat

:

   

…………………………………………………………………………

 

…………………………………………………………………………

 

dengan ini menyatakan bahwa : 1. Saya

tidak

menuntut

untuk

diangkat

menjadi

Calon

Pegawai

Negeri

Sipil

(CPNS)/Pegawai Negeri Sipil (PNS) dan/atau Pegawai Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja (PPPK), atau hak lainnya tanpa melalui prosedur yang telah ditetapkan oleh peraturan  yang berlaku; berlaku; 2. Bila dikemudian

hari

setelah pemetaan ternyata kelebihan, maka secara otomatis

bersedia di delete system.; 3. S1./A.IV linear; 4. Saya belum pernah terdata di Dapodik sekolah manapun;

Apabila dikemudian hari saya tidak mematuhi pernyataan ini maka saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan hukum sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan dalam keadaan sehat  jasmani dan rohani rohani tanpa paksaan paksaan dari pihak pihak manapun. manapun.

Mengetahui,

Bandung,

…………………………

Yang membuat Pernyataan, Kepala

.,

………………………

materai  

NIP

Catatan Lampirkan DSO (Daftar Kelebihan dan Kekurangan PTK/Analisis Kebutuhan)