Neuroanatomía Práctica - IM.pdf

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A nivel de rodete del cuerpo calloso:

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Fórceps posterior Porción retrolenticular de la capsula interna.

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Dentro del cuerno posterior del ventrículo lateral: Tapetum (lateral) Bulbus cornus (medial y arriba) Calcar avis o espolón de Morand (medial y abajo) Eminencia colateral (piso)

Corteza cerebral Circunvoluciones y surcos cerebrales 

Cara lateral:

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Cisura de Rolando o cisura central Cisura de Silvio

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Lóbulo parietal:

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Surco posrrolandico o poscentral Circunvolución poscentral, posrrolandica o parietal ascendente Surco intraparietal Circunvolución parietal superior Circunvolución parietal inferior (no se marca porque esta dividida en 2:) Circunvolución supramarginal (rodea el final de la cisura de Silvio) Circunvolución angular (rodea el final del surco temporal superior)

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Lóbulo frontal:

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Surco prerrolandico o precentral Circunvolución precentral, prerrolandica o frontal ascendente Surco frontal superior Surco frontal inferior Circunvolución frontal superior Circunvolución frontal media Circunvolución frontal inferior (no se la marca porque está dividida en 3:) Pars orbitaria (delante de rama horizontal de la cisura de Silvio) Pars triangularis (entre ramas vertical y horizontal de cisura de Silvio) Pars opercularis (detrás de rama vertical de la cisura de Silvio)

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Lóbulo occipital:

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Cisura parietooccipital externa Circunvoluciones occipitales

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Lóbulo temporal:

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Surco temporal superior Surco temporal inferior Circunvolución temporal superior (en su cara superior  circunvoluciones transversas de Heschl) Circunvolución temporal media Circunvolución temporal inferior (visible en caras lateral y basal)

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Lóbulo de la ínsula:

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Circunvoluciones cortas de la ínsula (anteriores) Circunvoluciones largas de la ínsula (posteriores) Surco central de la ínsula Limen de la ínsula o pliegue falciforme Surco peri-insular anterior Surco peri-insular posterior Surco peri-insular superior

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Cara medial:

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Muesca de Rolando Surco pericalloso Circunvolución del cíngulo o del cuerpo calloso Circunvolución subcallosa (por debajo de l a rodilla del cuerpo calloso) Circunvolución paraterminal (debajo del pico del cuerpo calloso) Cisura callosomarginal. Rama marginal de la cisura callosomarginal Surco subparietal o rama posterior de la cisura callosomarginal Surco paracentral o paralelo Circunvoluciones frontales internas (delante del surco paracentral) Lobulillo paracentral (entre surco paracentral y rama marginal de la cisura callosomarginal) Cisura calcarina porción anterior Cisura parietooccipital interna Cisura calcarina porción posterior Precuña (entre cisura parietooccipital interna y rama marginal de la cisura callosomarginal) Cuña (entre cisuras parietoocipital y la porción posterior de la calcarina) Istmo del gyrus fornicatus (detrás del rodete del cuerpo calloso, es la estrechez donde se da la continuación entre circunvoluciones del cíngulo y parahipocámpica) Circunvolución lingual: (entre surco colateral y cisura calcarina)

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Cara basal (inferior):

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Lóbulo temporal:

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Circunvolución temporal inferior (también visible en cara lateral) Surco occipitotemporal externo Circunvolución fusiforme Surco colateral (o surco occipitotemporal interno) Circunvolución parahipocámpica Uncus (porción anterior en forma de gancho de la circunvolución parahipocampica ) Surco rinal (es el surco colateral a nivel del uncus)

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Lóbulo frontal 

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Surco recto Circunvolución recta Circunvoluciones frontales orbitarias Surco en H

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Vías olfatorias

Bulbo olfatorio Cintilla olfatoria (recorriendo en el surco recto) Tubérculo olfatorio. Estría olfatoria medial. Estría olfatoria lateral. Surco periolfatorio medial Surco periolfatorio lateral Espacio perforado anterior Cintilla diagonal de Broca

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Formación del hipocampo y cortes en nave

Formación del hipocampo Asta de Ammon (alfiler perpendicular a la formación del hipocampo se marca por la cara ventricular) Surco coroideo Alveus Fimbria Pilar posterior del fórnix Cuerpo del fórnix Pilar anterior del fórnix Circunvolución dentada. Circunvolución fasciolada Indusium griseum (alfiler perpendicular al cuerpo del cuerpo calloso) Estrías longitudinales de Lancisi (en la cara dorsal del cuerpo del cuerpo calloso [alfiler horizontal al cuerpo del cuerpo calloso escogiendo fibras].) Cabeza del núcleo caudado Cuerpo del núcleo caudado Cola del núcleo caudado Surco optoestriado con estria y vena terminal Pulvinar Cavum del Septum Circunvolución transversas de Heschl

Vascularización 

Vascularización del tronco encefálico:

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Arterias vertebrales Arteria espinal anterior Arteria cerebe losa postero inferior (PICA) Arteria basilar Arteria cerebe losa antero inferior (AICA) Arteria laberíntica Arteria cerebelosa superior Arterias cerebrales posteriores (formadas por la bifurcación de la arteria basilar)

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Vascularización de los hemisferios cerebrales:

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Polígono de Willis Arteria Cerebral posterior (bifurcación de la arterira basilar) Arteria carótida interna Arteria comunicante posterior Arteria cerebral anterior (De stinada a irrigar la cara medial) Comunicante anterior

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Ramas de la Arteria cerebral posterior:

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Arteria temporal posterior Arteria occipital interna Arteria calcarina Arteria parietooccipital

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Ramas de la Arteria cerebral media:

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Arteria frontoorbitaria Arteria temporal anterior Arteria rolandica Arteria prerrolandica Arterias parietales anterior y posterior Arteria temporal posterior Arteria angular (recorre debajo de la circunvolución angular)

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Ramas de la Arteria cerebral anterior:  Arteria estriada medial o recurrente de Heubner (basal)

Arteria orbitaria (basal a nive l frontal) Arteria frontopolar (a nivel de la rodilla del cuerpo calloso) Arteria callosomarginal (recorre por la cisura callosomarginal)

N Vest Lat

N Vest Sup

Núc leo VII Pedúnculo Cerebeloso Medio

Lemnisco Lateral

Nú cle o VI

Nú cle o VI

F L M

F L M

N VS

N Vest Lat

Núcl eo VII

Lemnisco Lateral

Pedúnculo Cerebeloso Medio

N Vest Lat

Pedúnculo Cerebeloso Medio

N Vest Sup

Núcl eo VII

Lemnisco Lateral

Nú cle o VI

Nú cle o VI

F L M

F L M

N Vest Lat

N VS

Núcl eo VII

Lemnisco Lateral

Pedúnculo Cerebeloso Medio

Corte a nivel de Emergencia del Trigémino •

Reconocimiento de placa Por la salida o emergencia lateral del nervio trigémino.

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Elemento característico (3): Núcleo motor, núcleo sensitivo y fibras del nervio trigémino (V NC).

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Elementos de la placa: Núcleo motor del Trigémino (NMT) Núcleo sensitivo del Trigémino(NST) Fibras del V NC. Haz mesencefálico del V NC. Pedúnculo Cerebeloso Medio. Fascículo Longitudinal Medial. Haz Tegmental Central. Núcleo vestibular superior. Lemnisco Medio. Lemnisco Espinal. Lemnisco Lateral. Haz Cortico Espinal.

F L M

Pedúnculo Cerebelos o Medio

N. Sensi tivo V NC

Lemnisco Medial

F L M

Lemnisco Medial

Núcleo motor V NC

N. Sensi tivo V NC Núcleo motor V NC

Haz córticoespinal

Haz córticoespinal

Pedúnculo Cerebelos o Medio

F L M Pedúnculo Cerebelos o Medio

N. Sensi tivo V NC

Lemnisco Medial

F L M

Lemnisco Medial

Núcleo motor V NC

N. Sensi tivo V NC Núcleo motor V NC

Haz córticoespinal

Haz córticoespinal

Pedúnculo Cerebeloso Medio

Corte a nivel de Istmo del Rombencéfalo •

Reconocimiento de placa Forma de la placa: garrapata vista desde arriba, o forma de una pera.

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Elemento característico: Velo medular junto a la decusación del Patético (IV NC)

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Elementos de la placa: Decusación del IV NC Haz mesencefálico del Trigémino Núcleo mesencefálico del Trigémino Fascículo Longitudinal Medial. Haz Tegmental Central. Lemnisco Medio. Lemnisco Espinal. Lemnisco Lateral. Haz Cortico Espinal. Núcleos del puente.

Decusación del IV NC

Pedúncu lo cerebelo so superior

Lemnisco Medial

Pedúncu lo cerebelo so superior

Lemnisco Medial

Decusación del IV NC

Pedúncu lo cerebelo so superior

Lemnisco Medial

Pedúncu lo cerebelo so superior

Lemnisco Medial

Corte a nivel de Mesencéfalo inferior •

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Reconocimiento de placa Ambos niveles de mesencéfalo se caracterizan porque sus pedúnculos cerebrales son cuadrados. El mesencéfalo inferior se caracteriza porque el centro de la placa posee una zona cuadrada que hace referencia a la decusación de las fibras que emergieron del pedúnculo cerebeloso superior. Elemento característico: Decusación de las fibras del pedúnculo cerebeloso superior. Además núcleo del IV NC y núcleo del tubérculo cuadrigémino inferior. Elementos de la placa: Decusación del pedúnculo cerebeloso sup. Núcleo del Patético Núcleo del tubérculo cuadrigémino inf. Sustancia Negra. Fibras Corticófugas. Temporo-occipito-Pontina Corticoespinal. Frontopontina. Núcleo Interpeduncular.  Haz Tectoespinal. Lemnisco Medio. Lemnisco Espinal.  Haz Central de la Calota.  Sustancia Gris Periacueductal. Acueducto de Silvio

Núcleo del TCInferior

Núcleo del TCInferior

N VI

N VI

Decusación del pedúnculo cerebeloso superior

Núcleo del TCInferior

Núcleo del TCInferior

N VI

N VI

Decusación del pedúnculo cerebeloso superior

Corte a nivel de Mesencéfalo superior •

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Reconocimiento de placa A diferencia del nivel anterior, ésta placa posee en su centro 2 masas circulares que pertenecen a los núcleos rojos. Elemento característico: Núcleo rojo. Además complejo oculomotor y núcleo del tubérculo cuadrigémino superior. Elementos de la placa: Núcleo rojo Núcleo de Edinger Westphal Núcleo del tubérculo cuadrigémino sup. Sustancia Negra. Fibras Corticófugas. Temporo-occipito-Pontina. Corticoespinal. Frontopontina. Lemnisco Medio. Lemnisco Espinal.  Haz Central de la Calota.  Sustancia Gris Periacueductal. Acueducto de Silvio. Fascículo Longitudinal Medial. Cuerpo Geniculado medial.

Núcleo del TC superior

Núcleo del TC superior

Com p. Ocul omot or

Núcleo Rojo

Núcleo Rojo

Núcleo del TC superior

Núcleo del TC superior

Com p. Ocul omot or

Núcleo Rojo

Núcleo Rojo

Macroscopía

Médula espinal •

Cara anterior:

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Surco medio anterior Cordón anterior

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Cara lateral:

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Cordón lateral Surco lateral anterior Surco lateral posterior

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Cara posterior:

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Surco medio posterior Cordón posterior Fascículo de Goll Fascículo de Burdach Surco intermedio posterior

Tronco encefálico 

Cara anterior:

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Bulbo raquídeo:

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Pedúnculo cerebral Área o espacio perforado posterior III par craneal

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Cara superior:

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Surco Medio Anterior Pirámide bulbar Decusación motora Surco preolivar Oliva bulbar Surcoretroolivar Tubérculo ceniciento de Rolando Surco bulboprotuberancial o surco p rotuberancial inferior Agujero ciego

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Pie de los pedúnculos cerebrales Sustancia negra Núcleo rojo Acueducto de Silvio Calota mesencefálica Comisura blanca posterior

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Cara posterior:

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Protuberancia:

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Angulo pontocerebeloso (sin cerebelo se llama fosita supraolivar) VIII par craneal VII par craneal VI par craneal Surco basilar Superficie basilar de la protuberancia Fibrascórticoespinales Fibras pontocerebelosas V par craneal Pedúnculo cerebeloso medio Surco pontomesencefálico o surco protuberancial superior

Mesencéfalo:

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Mesencé falo:

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Bulbo raquídeo:

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Surco Medio Posterior Surco intermedio posterior Fascículo de Goll Fascículo de Burdach Tubérculo de Goll Tubérculo de Burdach

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Piso del IV ventrículo:

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Mesencéfalo:

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Óbex Área postrema Surco del calamus scriptorius Surco limitante Fovea inferior Trígono del hipogloso (ala blanca) Trígono del vago (ala gris) Trígono vestibular (ala blanca externa) Barbas del calamus scriptorius o estrías acústicas Tubérculo acústico Eminencia teres Funiculum teres Locus coeruleus Pedúnculo cerebeloso inferior Pedúnculo cerebeloso medio Pedúnculo cerebeloso superior Velo medular superior o válvula de Viussens.

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Frenillo del velo medular superior o de Viussens IV par craneal Tubérculo cuadrigémino inferior Tubérculo cuadrigémino superior Surco Cruciforme Brazo conjuntival superior Brazo conjuntival inferior Fosa subpineal

Cerebelo 

Vermis cerebeloso:

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Hemisferio cerebeloso:

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Língula Lobulillo central Culmen Surco primario Declive Surco posterosuperior o postclival Folium Surco horizontal o circunferencial Tuber Surco prepiramidal Pirámide cerebelosa Úvula Surco posterolateral Nódulo Fastigium (alfiler horizontal entre língula y nódulo) Surco paravermicular (a cada lado del vermis, solo se ve en la cara anterior) Velo medular superior (adosado a la língula) Velo medular inferior (Adosado al nódulo)

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Lobulillo central alar Lobulillo cuadrilátero anterior Surco primario Lobulillo cuadrilátero posterior o lobulillo simple Surco posterosuperior Lobulillo semilunar superior o CRUS I Surco horizontal, circunferencial Lobulillo semilunar inferior o CRUS II Lobulillo delgado (porción final de CRUS II) Surco prepiramidal Lobulillo digástrico Amígdala cerebelosa Floculo (debajo del pedúnculo cerebeloso medio)

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Núcleos cerebelosos:

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Núcleo dentado (único núcleo cerebeloso visible macroscópicamente, se ve en cortes axiales del cerebelo)

Diencéfalo y cara interhemisférica 

Otros elementos:

Comisura blanca posterior. Anuss (transición de 3º ventrículo y acueducto de Silvio, esta delante de comisura blanca posterior) Comisura blanca anterior Pico del Cuerpo Calloso Rodilla del Cuerpo Calloso Cuerpo del Cuerpo Calloso Rodete del Cuerpo Calloso o Esplenio Pilar anterior del fornix Pilar posterior del fornix Cuerpo del fornix Agujero interventricular de Monro (entre el tubérculo anterior del tálamo y el pilar anterior del fórnix) Septum pellucidum (separa los dos cuernos anteriores del ventrículo lateral. Entre las 2 hojas del septum pellucidum esta el Cavum del septum)

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Epitalamo:

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Estría terminal. Trígono habenular. Glándula pineal.

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Tálamo:

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Adherencia intertalámica (masa intermedia). Tubérculo anterior del tálamo. Pulvinar. Surco hipotalámico de Monro

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Metatálamo:

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Cuerpo Geniculado Interno (en la unión de sustancia negra y pie de los pedúnculos cerebrales) Cuerpo Geniculado Externo (donde termina la cintilla óptica.)

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Porción rostral de la lámina terminal de His (entre pico del cuerpo calloso y comisura blanca anterior) Porción caudal de lamina terminal de His (entre comisura blanca anterior y quiasma óptico) Nervio óptico Quiasma óptico Cintilla óptica. Hendidura de Bichat con cintilla óptica (entre el pie de los pedúnculos cerebrales y el uncus) Surco optoestriado con estría terminal y vena terminal (en la unión de tálamo y n. caudado)

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Hipotálamo

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Cuerpos mamilares (2 pequeñas masas ovaladas) Tallo infundibular. (detrás del quiasma óptico) Tuber cinereum (delante de los cuerpos mamilares)

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Cortes axiales 

A nivel de Rodilla y Rodete del cuerpo calloso

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A nivel de Comisura Blanca Anterior y Comisura Blanca Posterior

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Fórceps anterior o Minor (corresponde a la rodilla del cuerpo calloso) Fórceps posterior o Mayor (corresponde al rodete del cuerpo calloso) Tálamo Cabeza del núcleo caudado Globo pálido Putamen Brazo anterior de la cápsula interna. Brazo posterior de la cápsula interna Rodilla de la cápsula interna Porción retrolenticular de la cápsula interna Cápsula externa Claustro o antemuro Cápsula extrema Corteza de la ínsula Surco circular o semicircular de la ínsula Cola del núcleo caudado Tapetum  Sustancia oval de Fleshig o centro semioval de Fleshig

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Comisura Blanca Anterior Comisura Blanca Posterior Tálamo Cabeza del núcleo caudado Globo pálido Putamen Brazo anterior de la cápsula interna. Brazo posterior de la cápsula interna Rodilla de la capsula interna Porción retrolenticular de la capsula interna Cápsula externa Claustro o antemuro Cápsula extrema Corteza de la ínsula Surco circular o semicircular de la ínsula Cola del núcleo caudado Tapetum  Sustancia oval de Fleshig o centro semioval de Fleshig

Neuroanatomía Práctica Microscopíaa y Macroscopía del Microscopí de l Sistema Nervioso Central

Microscopía

Niveles Medulares •

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Sacro Lumbar Torácico inferior Torácico superior superior Cervical inferior Cervical superior

Tronco encefálico encefálico •

Decusación Decusaci ón motora motora

•

Decusación sensitiva baja

•

Decusación Decusaci ón sensitiva sensi tiva alta

•

Oliva tercio medio

•

Núcleos cocleares cocleares

•

Eminencia Eminencia teres

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Emergencia Emergencia del V NC.

•

Istmo del rombencéfalo

•

Mesencéfalo Mesencéfalo inferior

•

Mesencéfalo superior

Bulbo Raquídeo

Protuberancia Protuberancia

Mesencéfalo

Maneras de reconocer el nivel o corte •

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Forma de la placa.Redonda, ovalada, etc. Cantidad y disposición de sustancia gris o blanca en la médula, y disposición de núcleos teñidos en tallo cerebral. Cantidad de sustancia gris si es abundante en astas posteriores o en astas anteriores.  Forma especial que adopta la sustancia gris de la médula espinal.

Corte a nivel Sacro Reconocimiento de placa: •

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• • • • • • • • • • • •

Forma de la placa: redonda Sustancia gris: sus astas son todas de la misma dimensión ya que posee igual cantidad de materia gris tanto en las astas posteriores como en las astas anteriores. Elemento característico: Núcleo autónomo sacro (NAS). Ubicado en la unión lateral de las astas anteriores y posteriores Elementos de la placa. Núcleo autónomo sacro. Sustancia Gelatinosa Fascículo dorsolateral de Lissauer Fascículo de Gracil o de Goll Haz Corticoespinal Lateral Haz Rubroespinal Haz Espinotalámico Lateral y Haz Espinotectal Haz Espinoolivar y Olivoespinal Haz Vestíbulo Espinal Haz Espinotalámico Anterior Haz Corticoespinal Anterior

N A S

N A S

N A S

N A S

Corte a nivel Lumbar

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Reconocimiento de placa: Forma de la placa: manzana invertida o corazón invertido. Sustancia gris: Las astas anteriores son mas anchas y de más dimensión que las astas posteriores ya que poseen mayor cantidad de sustancia gris. Elemento característico: Núcleo dorsal de Clarck (NDC). Ubicado en la base medial del asta posterior. Elementos de la placa: Núcleo dorsal de Clarck Sustancia Gelatinosa y Fascículo de Lissauer Fascículo de Gracil o de Goll. Haz Corticoespinal Lat. Y Haz Rubroespinal. Haz Espinotalámico Lat. y Haz Espinotectal. Haz Espinoolivar y Olivoespinal. Haz EspinoCerebeloso Dorsal y Ventral. Haz Vestíbulo Espinal. Haz Espinotalámico Anterior Haz Corticoespinal Anterior.