Nervios Pelvis

 

  NERVIOS DE LA PELVIS  PLEXO SACRO  Se extiende: Formado por: Tronco simpático:

Desde la articulación sacroilíaca hasta el borde inferior de la escotadura ciática mayor, ubicándose sobre la cara anterior del músculo piriforme Tronco lumbosacro (L4, L5, S1) Ramos anteriores de los tres primeros nervios sacros Por dentro del plexo sacro. Ramos colaterales y terminales: La inervación sensitiva, motora, vasomotora y propioceptiva de la región glútea y del miembro inferior.

S1 recibe el tronco lumbosacro y se une con S2 para formar el nervio ciático; S2 se une con S1 y envía un ramo para S3. S3 recibe el ramo de S2 y conforma al nervio pudendo.  Nervios: obturador interno, piriforme, cuadrado Ramos colaterales:

Ramo terminal Nervio Pudendo:

PLEXO COCCIGEO  Formado por: Inerva: TRONCO SIMPÁTIO SACRO  Localización: Ramos:

femoral, glúteo superior, glúteo inferior, femorocutáneo posterior, cutáneo perforante,  pudendo y coccígeo.  Nervio ciático. Se forma partir de los nervios espinales S2, S3 y S4. Ramos:  Nervios anales inferiores (inervan el esfínter anal externo y la piel anal)  Nervios perineales: ramo superior (dorsal del clítoris o del pene), un ramo inferior (labial o escrotal posterior) y ramos musculares. S5 y parte de S4 y el nervio coccígeo. La piel que está sobre el cóccix. Emite los nervios anococcígeos, ramos nerviosos finos que ingresan en el ligamento anococcígeo Delante del promontorio hasta la 1ª vértebra coccígea, apoyado sobre la concavidad sacra. Comunicantes que van a las cuatro raíces sacras (dos o tres ramos por cada raíz); óseos, musculares y vasculares (para el sacro, músculo piriforme, arterias sacras), y ramos viscerales, que se dirigen al plexo hipogástrico inferior a través de los nervios esplácnicos sacros.

SISTEMA PARASIMPÁTICO SACRO  Fibras preganglionares se originan en los centros Origen de las fibras: Nervios que forma:

sacros.  Nervios erectores o esplácnicos pélvicos, que se unen al plexo hipogástrico. Actúan sobre los sistemas genital y urinario, y la  porción terminal del tubo digestivo.

 

PLEXOS PREVERTEBRALES Dan origen a los nervios viscerales propiam propiamente ente dichos, en la pelvis encontramos el plexo hipogástrico superior e inferior. Plexos hipogástricos (superior e inferior) Son redes de fibras nerviosas simpáticas y aferentes viscerales. La porción principal del plexo hipogástrico superior es la prolongación inferior del  plexo intermesentérico. Transporta fibras que salen y entran del plexo intermesentérico a través de los nervios esplácnicos L3 y L4. Las caras laterales del recto y a las inferolaterales de la vejiga urinaria. En el hombre (próstata y las vesículas seminales), en la mujer (cuello uterino y las porciones laterales del fórnix de la vagina)

Inervan:

NODULOS LINFATICOS DE LA PELVIS  Reciben principalmente la linfa de los nódulos Nódulos linfáticos ilíacos externos linfáticos inguinales; también reciben la linfa de las vísceras pélvicas en especial de las porciones superiores de los órganos pélvicos medios a anteriores. Drenan en los nódulos ilíacos comunes.

Nódulos linfáticos ilíacos internos i nternos Nódulos linfáticos sacros Nódulos linfáticos ilíacos comunes 

Reciben el drenaje procedente de las vísceras pélvicas inferiores, el periné profundo y la región glútea. Drenan en los nódulos ilíacos comunes. Reciben la linfa procedente de las vísceras pélvicas  posteroinferiores y drenan en los nódulos ilíacos internos o en los comunes Reciben el drenaje procedente de tres grupos  principales expuestos anteriormente. Estos nódulos inician una vía común para el drenaje de la pelvis que pasa cerca de los nódulos lumbares

BIBLIOGRAFIA:

   Pró.E.A. (2012). (2012). Anatomía Clínica. 1a E Edición. dición. Buenos Buenos Aires. EDITORIAL

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 MÉDICA PANAMERICANA PANAMERICANA S.A.C.F.    Moore KL.(2013). KL.(2013). Anatomía con oorientación rientación clínica. 7ª Edición . Wolkers Wolkers

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 Kluwer.